2022年河北省邯鄲市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二單元真題(含答案)

2022年河北省邯鄲市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二單元真題(含答案)天，無發(fā)熱。引起該患者牙齦疼痛最可能的原因是A.A.口腔潰瘍B.牙齦壞死C.口腔皰疹D.牙刷質(zhì)量差E.牙齦炎癥閉合到與上頜牙齒接觸，并緊咬牙，檢查發(fā)現(xiàn)，此時他口內(nèi)的所有牙都保持接觸，磨耗面對牙合良好，此時，這個患者下頜所處的位置是A.A.正中B.正中關(guān)系C.正中牙合位D.正中關(guān)系位E.以上都不是乳頭紅腫、觸痛．如果診斷為急性牙間乳頭炎，最佳治療措施為溶液沖洗E.潔治十抗生素?cái)M診為A.A.急性根尖周炎B.急性牙髓炎化膿期C.急性冠周炎D.急性牙周膿腫E.可復(fù)性牙髓炎A.A.逆行性牙髓炎C.回的畸形中央尖磨穿，引起牙髓感染D.無法確定病因網(wǎng)膜動脈細(xì)窄迂曲．該患者最有可能診斷為C.慢性腎小球腎炎尿毒癥晚期D.慢性腎小球腎炎氮質(zhì)血癥期E.慢性腎盂腎炎有關(guān)開髓部位的選擇，正確的是形B.由于切牙的舌面窩髓壁薄，可以從舌面窩向牙頸部方向鉆人D.只要能進(jìn)入髓腔的任何一部位都可以），B.慢性腎小球腎炎高血壓型C.慢性腎小球腎炎急性發(fā)作.D.慢性腎小球腎炎普通型E.慢性腎盂腎炎療后相對應(yīng)的左頰黏膜破潰，伴明顯疼痛，我院醫(yī)師對該患者臨床印象為化學(xué)性灼傷，最有效的治療措施為A.A.局部涂2.5%碘甘油B.0.1%利凡諾含漱，局部涂抗菌藥膜或藥膏C.用大量的0.9%生理鹽水或清水沖洗E.密切觀察量減弱。若診斷為快速進(jìn)展性牙周炎，臨床檢查最有可能發(fā)現(xiàn)A.A.多數(shù)牙移位B.多發(fā)的牙周膿腫D.多數(shù)牙牙槽骨呈中重度吸收E.多數(shù)牙牙齦退縮明顯有時引起疼痛。近3日來，夜痛影響睡眠，并引起半側(cè)耳后部痛，服止痛片無效。檢查時見右下第一、二磨牙均有充填體，叩痛(+)。應(yīng)進(jìn)行的主要檢查是A.A.叩診B.探診C.捫診D.溫度測驗(yàn)E.X線檢查12.確診前應(yīng)重點(diǎn)檢查如下內(nèi)容，不一定A.A.牙齦色、形、質(zhì)B.牙周探診檢查C.血常規(guī)+分類D.白細(xì)胞的趨化功能E.是否有不良修復(fù)體A.A.苯妥英鈉B.環(huán)孢菌素C.消心痛D.硝苯吡啶E.地血平14.最可能與該患者牙齦增生有關(guān)的是A.苯妥英鈉B.環(huán)孢菌素C.消心痛D.硝苯吡啶E.地血平A.A.根管治療B.齲齒充填C.潔治上藥D.拔除修復(fù)E.根尖手術(shù)牙齦膿腫，診斷依據(jù)如下，除了A.A.牙齦乳頭紅腫B.無深牙周袋C.牙槽骨無吸收D.膿腫局限于齦乳頭內(nèi)E.牙齒松動嵌塞食物在內(nèi)，探齦乳頭痛出血，叩診(+)，不松動，冷測同對照牙B.深齲C.慢性牙髓炎D.牙齦乳頭炎E.急性牙周膿腫18.如果治療后仍然松動癥狀不緩解應(yīng)做處理A.開放反復(fù)換藥B.碘仿糊劑根管治療C.拔除制作遠(yuǎn)中導(dǎo)板保持器D.髓腔換藥第一恒磨牙萌出后拔除E.拔除A.A.根尖囊腫B.慢性牙髓炎C.慢性牙周炎D.根尖肉芽腫E.慢性牙槽膿腫20.若確診為急性壞死性齦炎最有價值的輔助檢查是A.A.免疫趨化B.X線片C.革蘭染色涂片D.GCF-酶檢查E.查血狀．患者有煙酒嗜好．口腔檢查：右側(cè)唇紅部可見一白色斑塊，均質(zhì)狀，不能被擦去，涂片鏡檢3次未找到芽胞或菌絲．不恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿.A.停止吸煙C.硝酸銀局部處理白色斑塊E.定期隨訪，如出現(xiàn)惡變指征應(yīng)立即切除22.5歲女孩因發(fā)現(xiàn)牙齒有洞無癥狀就診。檢查發(fā)現(xiàn)右下第一乳磨牙遠(yuǎn)中鄰面深齲，去腐干凈。治療選擇A.A.氧化鋅丁香油糊劑充填B.Dycal間接蓋髓磷酸鋅水門汀充填C.Dycal間接蓋髓復(fù)合體充填D.Dycal間接蓋髓銀汞充填E.羧酸水門汀充填顯．檢查：口內(nèi)余留乳牙松動I度~Ⅱ度，牙周袋深．X線片示：牙槽骨普遍吸收，牙根細(xì)而尖，患兒手掌和足底過度角化、皸裂等，初步診斷為A.A.青春前期牙周炎B.掌跖角化一牙周破壞綜合征C.Down綜合征D.糖尿病引起的牙周炎E.頑固性牙周炎A.急性牙髓炎B.慢性閉鎖性牙髓炎C.慢性潰瘍性牙髓炎D.慢性增生性牙髓炎側(cè)呈卵圓形膨隆，波動感(+)，若診斷是急性牙周膿腫，區(qū)別于牙槽膿腫的重要指征是A.A.牙髓無活力B.存在深牙周袋C.無齦上牙石D.X線片示根尖病變外A.A.開髓開放B.拔髓蕩洗C.根管預(yù)備封藥D.膿腫切開引流E.消炎和27.一成年男性患者,深齲引起急性根尖炎在某院開髓治療后，仍有劇烈疼痛，而且面部開始腫脹。查見髓腔開放開穿髓孔大，根管通暢，叩(+++)，齦輕紅腫，已服消炎藥。分析原因最可能是A.A.開髓孔過小B.根管不通暢C.有其他感染源D.抗感染力不強(qiáng)E.根尖孔不通暢28.口腔健康調(diào)查前的準(zhǔn)備階段，技術(shù)組專家告誡調(diào)查人員，出現(xiàn)偏性(系統(tǒng)誤差)的首要原因是A.A.漏查了一些受檢者B.檢查對象代表性差C.檢查器械不足D.標(biāo)準(zhǔn)掌握不一致E.受檢者回憶有偏差29.12歲男孩，半年前上前牙外傷冠折露髓未治，現(xiàn)因唇側(cè)齦腫包就診，醫(yī)師應(yīng)做的最重要的檢查項(xiàng)目是A.A.叩診B.松動度C.X線D.溫度測驗(yàn)E.牙周袋探診4mm，如果此患者診斷為增生性齦炎，與早期牙周炎鑒別的指標(biāo)為A.A.牙齦的炎癥程度B.現(xiàn)病史C.袋的深度D.細(xì)菌學(xué)檢查E.有無附著％，％，％，％，32.下頜骨的薄弱部位不包括A.正中聯(lián)合B.乙狀切跡C.下頜角D.頦孔區(qū)E.髁突頸部33.牙周基礎(chǔ)治療包括下列內(nèi)容，除外A.潔治術(shù)B.口腔衛(wèi)生指導(dǎo)C.齦下刮治術(shù)D.牙齦切除術(shù)E.菌斑控制34.為確診牙齦瘺管的病牙，應(yīng)做A.瘺管探診B.X線片檢查C.牙周袋探診D.瘺診斷性X線片E.牙周袋診斷性x線片35.做診斷時應(yīng)與之鑒別的主要疾病是A.慢性閉鎖性牙髓炎B.慢性潰瘍性牙髓炎C.牙本質(zhì)過敏D.急性牙髓炎E.牙隱裂36.為了預(yù)防學(xué)校兒童齲病的發(fā)生，擬采用一種氟化物防齲措施——氟A.氟化亞錫B.酸性磷酸氟C.單氟磷酸鈉D.氟化胺E.中性或酸性氟化鈉整齊，牙周檢查（一叩診(+)，頰側(cè)牙齦有竇道，松動Ⅰ°,牙A.A.隱匿齲B.牙隱裂C.牙周炎D.畸形中央尖E.面過度磨損38.下列病變中顯示為前牙針形高密度影像的是A.A.牙中牙B.牙內(nèi)吸收C.鄰面齲D.局限性牙髓鈣化E.彌散性牙髓鈣化A.A.氫化可的松乳膏B.新霉素乳膠C.0.01%硫酸鎂濕敷D.5%無環(huán)鳥苷軟膏E.桿菌肽軟膏參考答案據(jù)題干的描述，該患者牙齦疼痛、出血、口腔腐臭味最有可能的診斷即是牙齦壞死。所有壞死組織在自然狀態(tài)下均可以發(fā)出腐臭味。2.C口內(nèi)所有牙齒都保持接觸，且磨耗面對牙合良好，說明此時為正中牙合位.急性牙間乳頭炎的最佳治療方案為去除牙石，同時用3%洗.4.B急性化膿性牙髓炎對冷刺激可以緩解疼痛，熱刺激則加重疼痛。5.C根據(jù)題干的描述，該患者的患牙可能是畸形中央尖?；沃醒爰庖话愣急容^薄弱，形態(tài)有圓錐形，圓柱形，圓臺形，多數(shù)都在剛萌出不久即折斷，患者30歲且面有一環(huán)形黃色結(jié)構(gòu)，系長時間磨耗所致，故應(yīng)為圓臺型畸形中央尖。根據(jù)病史及臨床檢查值可診斷為慢性腎小球腎炎氮質(zhì)血癥期.據(jù)題干描述，最有可能的診斷是慢性腎盂腎炎．慢性腎孟腎炎患者常有反復(fù)發(fā)熱，腰痛伴尿頻尿痛.據(jù)題干所述，該患者系化學(xué)性灼燒，故局部用藥首先要考慮中和局部快速進(jìn)展性牙周炎，臨床檢查可見多數(shù)松動牙的牙槽骨呈中重度吸患牙“近3日來，夜痛影響睡眠，并引起半側(cè)耳后部痛，服止痛片無效”，而檢查時見右側(cè)下后牙多個充填體，則應(yīng)進(jìn)行的主要檢查是溫度重點(diǎn)檢查的內(nèi)容。該患者有牙齦增生，并引起牙齒移位，為牙齦增生性疾病。另外，患者有癲癇病史，因此很可能服用抗癲癇藥物——苯妥英鈉，該藥可引起牙齦增生，病例中無其他選項(xiàng)疾病的病史，故最可能的診斷是藥物性牙齦增生，有關(guān)的藥物是苯妥英鈉。對該患者的治療應(yīng)包括口腔衛(wèi)生宣教、潔治、刮治以清除菌斑牙石等刺激物，消除炎癥，必要時手術(shù)切除增生的牙齦，修整牙齦外形，只有控制血糖一項(xiàng)不準(zhǔn)確。14.AA。該患者有牙齦增生，并引起牙齒移位，為牙齦增生性疾病。另外，患者有癲癇病史，因此很可能服用抗癲癇藥物——苯妥英鈉，該藥物性牙齦增生，有關(guān)的藥物是苯妥英鈉。對該患者的治療應(yīng)包括口腔衛(wèi)生宣教、潔治、刮治以清除菌斑牙石等刺激物，消除炎癥，必要時手術(shù)切除增生的牙齦，修整牙齦外形，只有控制血糖一項(xiàng)不準(zhǔn)確。病歷提供患牙的病情適當(dāng)進(jìn)行保守治療，不應(yīng)是拔除，更談不上修復(fù)。其他各干擾答案都是該患牙應(yīng)行的治療方案。只有根管治療+根尖手術(shù)治療無效后，才考慮拔除和修復(fù)的問題。牙齦膿腫特點(diǎn)在于：發(fā)生于非牙周炎患者；膿腫位于齦乳頭內(nèi)；治愈后牙齦恢復(fù)正常，無組織破壞。因此牙齒松動不是牙齦膿腫的診斷依17.DD?；颊咧髟V“右上后持續(xù)脹痛，不能咬物”已不是由齲齒引起的癥18.CC。第一恒磨牙萌出不完全可以制作遠(yuǎn)中導(dǎo)板保持器。根據(jù)癥狀和檢查結(jié)果，主訴牙應(yīng)診斷為慢性牙槽膿腫。無診斷其他疾20.A壞死性齦炎的輔助診斷指標(biāo)是壞死區(qū)涂片、革蘭染色，可見大量螺旋21.C因?yàn)橄跛徙y對組織有腐蝕作用，用其局部處理白色斑塊會造成局部組織的缺損.22.C乳牙深齲Dycal間接蓋髓復(fù)合體充填。復(fù)合體含有并釋放的氟離子可23.B解析]掌跖角化一牙周破壞綜合征的典型皮損為手掌、足底、膝部及肘部局限性的過度角化及鱗屑、皴裂．題中描述與此征相符.24.C慢性潰瘍性牙髓炎尖銳探針探查時有穿髓孔中等度探痛.25.B有深牙周袋是牙周膿腫區(qū)有別于牙槽膿腫的要點(diǎn)。牙髓無活力、X線片示根尖病變陰影、叩痛重是牙槽膿腫的表現(xiàn)。牙周膿腫與牙槽膿腫叩痛程度；X線片上牙槽嵴有無破壞、根尖周有無骨破壞；有無齲或非齲疾病或修復(fù)體。有無齦上牙石對鑒別無意義。26.C老年人急性骨膜下膿腫第一次就診，不宜做根管預(yù)備封藥，應(yīng)在炎癥27.E患牙急性根尖炎髓腔已開放，開髓孔大根管通暢提示A、C兩答案已源的可能。叩(+++)和齦輕紅腫提示急性根尖炎仍處于急性根尖膿腫階段，因此根尖孔不通暢使根尖部積聚的膿液得不到引流是最可能的原28.D口腔健康調(diào)查中調(diào)查人員出現(xiàn)偏性(系統(tǒng)誤差)的首要和主要的原因是標(biāo)準(zhǔn)一致性的問題，因此每次口腔健康調(diào)查前調(diào)查人員都要做標(biāo)準(zhǔn)一致29.C患兒上前牙外傷冠折露髓已半年，現(xiàn)唇側(cè)齦腫包，考慮最大的可能是患慢性根尖周炎，最重要的可以確診的檢查項(xiàng)目是X線片檢查，其他答案項(xiàng)目僅供診斷參考。牙槽嵴頂吸收。31.E暫無解析，請參考用戶分享筆記32.B暫無解析，請參考用戶分享筆記在深牙周袋并炎癥的牙齦進(jìn)行的手術(shù)，不屬于牙周基礎(chǔ)治療，選D；牙周基礎(chǔ)治療內(nèi)容包括菌斑控制、潔治術(shù)、齦下刮治術(shù)和根面平整術(shù)、口而且有X線阻射性，可以通過拍X線片顯示，所以D選項(xiàng)正確。瘺管探診、牙周袋探診無法確定軟組織覆蓋下的瘺管走向，所以A、C選項(xiàng)x片對瘺管診斷意義不大，所以E選項(xiàng)錯誤。故本題選D?？键c(diǎn)：牙齦瘺管的病牙的診斷慢性牙髓炎患牙表現(xiàn)持久的疼痛，故本題選A。考點(diǎn)：深齲鑒別診斷氟化亞錫等會對牙有輕度著色，故不選A，氟水漱口的氟化物種類主要是中性或酸性氟化鈉，而B、C、D為酸性氟化物，所以不選B、C、D，E為中性或酸性氟化鈉，故本題選E考點(diǎn)：氟水漱口的氟化物臨床表現(xiàn)多見于下頜前磨