人體觸電急救(吉林省伊通滿族自治縣供電有限公司)

人體觸電急救——心肺復(fù)蘇法課件制作：任曉利講師：任曉利

2023/10/26吉林省伊通滿族自治縣供電有限公司技能鑒定培訓(xùn)課件12023/10/26縣供電企業(yè)員工安全素質(zhì)提升培訓(xùn)課件2請勿在教室內(nèi)吸煙上課時(shí)間請勿：--接、打電話--交談其他事宜--隨意進(jìn)出教室上課時(shí)間歡迎：--提問題和積極回答問題--隨時(shí)指出授課內(nèi)容的不當(dāng)之處

參加培訓(xùn)須知謝謝合作參加培訓(xùn)須知人體觸電急救課程內(nèi)容一、前言(學(xué)會(huì)觸電急救的必要性)二、觸電急救的基本原則三、脫離電源的方法四、安全注意事項(xiàng)2023/10/26吉林省伊通滿族自治縣供電有限公司技能鑒定課件3人體觸電急救——心肺復(fù)蘇法2023/10/26縣供電企業(yè)員工安全素質(zhì)提升培訓(xùn)課件41國網(wǎng)公司“以人為本”的安全文化理念的要求2觸電急救成功案例的啟示3《安全工作規(guī)程》明確規(guī)定一、學(xué)會(huì)觸電急救的必要性案例啟示防洪搶險(xiǎn)觸電急救成功2005年*月*日11時(shí)40分，某廠維修工段同志到除塵泵房防洪搶險(xiǎn)。泵房內(nèi)水已有膝蓋深。為了排水，用鏟車鏟來兩車爐渣子把門口堵住。安裝好潛水泵剛一送電，將在水中拖草袋的同志電倒，水中另外名同志也有觸電感，都從水中跑出來，只有馮某抱起一條腿，一蹦一蹦從水中跳出來。同志們已意識到潛水泵出了問題，馬上拉閘，把昏迷中的岳抬到值班室的桌子上，做人工體外心臟擠壓。擠壓過程中，聽見岳嗓子里有痰流動(dòng)聲音，馬上人工吸痰；再次擠壓時(shí)，岳口內(nèi)又出痰，張紅偉又一次將痰吸干。李某做擠壓時(shí)由于身體瘦小用不上力，李繼東說：“我來吧！”約做了一分鐘人工外心臟擠壓，岳終于喘過氣來。評析：1、電工不了解潛水泵電纜接線顏色，零線誤接相線而漏電導(dǎo)致事故。2、嘴對嘴吸痰，保證了呼吸道暢通，情操高尚。3、應(yīng)堅(jiān)持現(xiàn)場搶救，過早搬動(dòng)會(huì)造成二次休克，是十分危險(xiǎn)的。4、從帶電水中逃離，單腿跳則安全，盲目逃跑，只會(huì)造成事態(tài)擴(kuò)大。二、電焊時(shí)，觸電急救成功2005年*月16日16時(shí)10分，某軋鋼中型車間鋼工張某(男，34歲)，接班后去軋機(jī)二架后焊軋槽，施焊時(shí)觸電倒在輥道上。軋鋼工劉某發(fā)現(xiàn)后，立即跑到二架前拉閘斷電?，F(xiàn)場工藝工程師謝某剛好趕到，見張休克，立即進(jìn)行人工體外心臟擠壓，幾分鐘后緩過氣來，看看沒啥問題，工友們用木板把張?zhí)У杰囬g門口，放在地面時(shí)，張又休克了，口張得很大，出不來氣……當(dāng)時(shí)軋鋼廠實(shí)習(xí)生就喊：“有人觸電了！”電工班長盧某正在主電室干活，馬上跑過來，看到準(zhǔn)備送張去醫(yī)院，立即制止說：“不能送！”盧某跪在地上，想給張作舉臂壓胸人工呼吸，但張的胳膊燙傷了；用仰臥壓胸法做了又不見效果，用嘴對嘴呼吸，張的嘴又開得很大。情急之中盧把自己的嘴伸進(jìn)張嘴內(nèi)，捏住張的鼻子一口口吹氣，吹到第七口氣時(shí)，張終于喘過氣來。這時(shí)救護(hù)車也到了，醫(yī)生給張檢查一遍，張恢復(fù)了正常。人體觸電急救吉林省伊通滿族自治縣供電有限公司技能鑒定課件5二、觸電急救的基本原則準(zhǔn)確堅(jiān)持迅速就地迅速脫離電源是救護(hù)觸電者的關(guān)鍵搶救人員必須在現(xiàn)場或附近就地救治觸電者

施行人工呼吸和胸外心臟按壓時(shí)，動(dòng)作必須準(zhǔn)確，救治才會(huì)有效搶救要堅(jiān)持不斷，不可輕率中止2023/10/26人體觸電急救觸電急救必須分秒必爭據(jù)統(tǒng)計(jì)資料：觸電者在1分鐘內(nèi)就地實(shí)施有效急救，成活率90％以上；1-4分鐘內(nèi)搶救，60%能救活；6分鐘后才實(shí)施急救措施，救活率僅為10％；超過10分鐘搶救，獲救的機(jī)率就很小了。

12分鐘后搶救，救活率幾乎為0。針對這一特點(diǎn)，人們制訂了觸電急救的基本原則。2023/10/26吉林省伊通滿族自治縣供電有限公司技能鑒定課件6第一目擊者第一目擊者是指：在現(xiàn)場首先發(fā)現(xiàn)傷病員并為其提供緊急救護(hù)的人，包括在現(xiàn)場的傷病員身邊的人或第一個(gè)發(fā)現(xiàn)、路過現(xiàn)場的人（不一定是醫(yī)務(wù)人員，但最好是平時(shí)經(jīng)過正規(guī)培訓(xùn)的在現(xiàn)場能利用救護(hù)知識、技能提供救助的人員）。第一目擊者有責(zé)任有義務(wù)最好有能力第一時(shí)間投入救護(hù)！2023/10/26吉林省伊通滿族自治縣供電有限公司技能鑒定課件7課題二觸電急救2023/10/26縣供電企業(yè)員工安全素質(zhì)提升培訓(xùn)課件8c

挑挑開導(dǎo)線D拽拽觸電者的衣服使其脫離電源。E墊在觸電者身體的下方墊上絕緣物質(zhì)B

切切斷電源線A拉就近拉閘停電三、脫離電源的方法（一）、脫離電源方法（低壓電源）

A、拉開關(guān)2023/10/26縣供電企業(yè)員工安全素質(zhì)提升培訓(xùn)課件9人體觸電急救(一)脫離低壓電源方法

B、切（斷電源線）2023/10/26縣供電企業(yè)員工安全素質(zhì)提升培訓(xùn)課件10人體觸電急救(一)脫離低壓電源方法

C、挑（開導(dǎo)線）2023/10/26縣供電企業(yè)員工安全素質(zhì)提升培訓(xùn)課件11

人體觸電急救注意：千萬不能挑到人的身上(一)脫離低壓電源方法

D、拽（觸電者）2023/10/26縣供電企業(yè)員工安全素質(zhì)提升培訓(xùn)課件12人體觸電急救注意：不能拽觸電者的腳和手(一)脫離低壓電源方法D、拽（觸電者）2023/10/26縣供電企業(yè)員工安全素質(zhì)提升培訓(xùn)課件13人體觸電急救不能用兩只手拽觸電者

E、墊（救護(hù)者站在木板或絕緣墊上）2023/10/26縣供電企業(yè)員工安全素質(zhì)提升培訓(xùn)課件14人體觸電急救(一)脫離低壓電源方法1、通知供電部門拉閘停電2023/10/26縣供電企業(yè)員工安全素質(zhì)提升培訓(xùn)課件15人體觸電急救（二）脫離高壓電源方法

2、拉開高壓斷路器或用絕緣操作桿拉開高壓跌落熔斷器2023/10/26縣供電企業(yè)員工安全素質(zhì)提升培訓(xùn)課件16注意：戴安全帽、帶絕緣手套、穿絕緣靴人體觸電急救（二）脫離高壓電源方法

3、拋掛裸金屬軟導(dǎo)線，人為造成短路，迫使開關(guān)跳閘2023/10/26縣供電企業(yè)員工安全素質(zhì)提升培訓(xùn)課件17課題二觸電急救錯(cuò)誤方法（二）脫離高壓電源方法

2023/10/26縣供電企業(yè)員工安全素質(zhì)提升培訓(xùn)課件18人體觸電急救拋擲者要防止跨步電壓傷人注意自身的安全，同時(shí)應(yīng)防止電弧傷人。3、拋掛裸金屬軟導(dǎo)線，人為造成短路，迫使開關(guān)跳閘人體觸電急救

4、觸電者觸及斷落在地面上的帶電高壓導(dǎo)線時(shí)，搶救人員不能接近斷線點(diǎn)至8—10米范圍，防止跨步電壓傷人。觸電者脫離帶電導(dǎo)線后亦應(yīng)迅速帶至8—10米以外后開始急救。2023/10/26吉林省伊通滿族自治縣供電有限公司技能鑒定課件訓(xùn)課件19（二）脫離高壓電源方法2023/10/26縣供電企業(yè)員工安全素質(zhì)提升培訓(xùn)課件20觸電急救（二）脫離高壓電源方法觸電急救1.救護(hù)人員不可用手、其他金屬及潮濕的物體作為救護(hù)工具，而應(yīng)使用適當(dāng)?shù)慕^緣工具。救護(hù)人最好用一只手超作，以防自己觸電。2、防止觸電者脫離電源后可能的摔傷，特別是當(dāng)觸電者在高處的情況下，應(yīng)考慮防止墜落的措施。即使在在平地也要注意觸電者摔傷，同時(shí)救護(hù)者也應(yīng)注意自身的安全防護(hù)措施，防止墜落摔傷。2023/10/26縣供電企業(yè)員工安全素質(zhì)提升培訓(xùn)課件21四、脫離電源注意事項(xiàng)3、救護(hù)者在救護(hù)過程中特別是在桿上或高處搶救傷者時(shí)，要注意自身和被救者與附近帶電設(shè)備之間的安全距離，防止再次觸及帶電設(shè)備。電氣設(shè)備、線路即使電源已斷開，對未做安全措施掛上接地線的設(shè)備也應(yīng)視作有電設(shè)備。救護(hù)人員登高時(shí)應(yīng)隨身攜帶必要的絕緣工具和牢固的繩索等。4、如事故發(fā)生在夜間，應(yīng)設(shè)置臨時(shí)照明燈，以便于搶救，避免意外事故，但不能因此延誤切斷電源和進(jìn)行救急的時(shí)間。2023/10/26吉林省伊通滿族自治縣供電有限公司培訓(xùn)課件22四、脫離電源時(shí)注意事項(xiàng)觸電急救觸電急救1.如果觸電的人神志清醒，呼吸心跳均正常，可將其抬到溫暖的地方靜臥，嚴(yán)密觀察，暫時(shí)不要讓其站立或走動(dòng)，防止引發(fā)休克或心力衰竭。2.

觸電傷員神志不清者，應(yīng)就地仰面躺平，確保其氣道通暢，并用5s時(shí)間呼叫傷員或輕拍其肩部，以判定傷員是否意識喪失。禁止搖動(dòng)傷員頭部呼叫傷員。3.如果觸電的人呼吸停止而脈搏存在，應(yīng)使其就地平臥，松解衣扣，打開氣道，立即進(jìn)行口對口人工呼吸，有條件的可用氣管插管，加壓氧氣人工呼吸。也可針刺人中、涌泉等穴，或讓其服呼吸興奮劑。

2023/10/26縣供電企業(yè)員工安全素質(zhì)提升培訓(xùn)課件23五、脫離電源后的急救措施2023/10/26吉林省伊通滿族自治縣供電有限公司技能鑒定課件24看：胸部有無起伏聽：口鼻有無氣流試：頸動(dòng)脈有無脈搏初步判斷傷情的方法小結(jié)：當(dāng)發(fā)生觸電事故，發(fā)現(xiàn)觸電者，應(yīng)立即使觸電者迅速脫離電源，將觸電者就近就地移至安全、干燥、通風(fēng)良好的硬地或硬木板上，使其平躺，輕拍傷者肩膀呼喊其姓名，如有回應(yīng)應(yīng)立即撥打120急救電話，，如無反應(yīng)，迅速解開傷者衣扣、褲帶，按壓人中、合谷等穴，用看、聽、試的方法判斷傷者情況，如果觸電者無生命體征，應(yīng)立即對觸電者進(jìn)行心肺復(fù)蘇急救。2023/10/26吉林省伊通滿族自治縣供電有限公司技能鑒定課件25觸電急救4、對心搏停止而呼吸存在的人，應(yīng)立即作人工胸外按壓。5、呼吸心跳均停止者，則應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，以建立呼吸循環(huán)，恢復(fù)全身器官的氧供應(yīng)。發(fā)生觸電事故時(shí)，即使嚴(yán)重到“假死”狀態(tài)，如果能搶救及時(shí)、救護(hù)得法，絕大多數(shù)也能化險(xiǎn)為夷，轉(zhuǎn)危為安。6、在搶救過程中，不要隨意移動(dòng)傷員。送醫(yī)院搶救的途中，注意保暖，嚴(yán)密觀察觸電人的呼吸、心跳、血壓等。在醫(yī)務(wù)人員未接替前不能停止急救。7、將灼傷或起泡的皮膚表面保護(hù)好。灼傷的范圍一般很小，但癥狀卻都很嚴(yán)重，因此，要用干凈布料覆蓋傷處包扎，防止傷口污染。

需要搶救的傷員，應(yīng)立即就地堅(jiān)持正確搶救，并設(shè)法聯(lián)系醫(yī)療部門接替救治。

2023/10/26縣供電企業(yè)員工安全素質(zhì)提升培訓(xùn)課件26五、脫離電源后的急救措施觸電急救

發(fā)現(xiàn)高處有人觸電，應(yīng)爭取時(shí)間及早在高處開始進(jìn)行搶救。救護(hù)人員登高時(shí)應(yīng)隨身攜帶必要的工具和絕緣工具以及牢固的強(qiáng)索等，并緊急呼救。

救護(hù)人員應(yīng)在確認(rèn)觸電者已與電源隔離，且救護(hù)人員本身所涉環(huán)境安全距離內(nèi)無危險(xiǎn)電源時(shí)，方能接觸傷員進(jìn)行搶救，并應(yīng)注意防止發(fā)生高空墜落的可能性。

若在桿上發(fā)生觸電，應(yīng)立即用繩索迅速將傷員送至地面，或采取可能的迅速有效措施送至平臺上。

在將傷員由高處送至地面前，應(yīng)再口對口（鼻）吹氣4次。觸電傷員送至地面后，應(yīng)立即繼續(xù)按心肺復(fù)蘇法堅(jiān)持搶救?，F(xiàn)場觸電搶救，對采用腎上腺素等藥物應(yīng)持慎重態(tài)度。如沒有必要的診斷設(shè)備條件和足夠的把握，不得亂用。2023/10/26縣供電企業(yè)員工安全素質(zhì)提升培訓(xùn)課件27六、桿上或高處觸電急救心肺復(fù)蘇的概念是針對各種原因引起導(dǎo)致的心搏驟停，在4至6分鐘內(nèi)所必須采取的人工呼吸和胸外按壓合并實(shí)用的急救措施。2023/10/26縣供電企業(yè)員工安全素質(zhì)提升培訓(xùn)課吉林省伊通滿族自治縣供電有限公司技能鑒定課件件28心肺復(fù)蘇的目的：挽救腦細(xì)胞在缺氧狀態(tài)下減少壞死。心肺復(fù)蘇法步驟暢通氣道口對口（鼻）人工呼吸胸外按壓2023/10/26吉林省伊通滿族自治縣供電有限公司技能鑒定課件29心肺復(fù)蘇法——暢通氣道側(cè)頭側(cè)身法清除口腔異物用仰頭抬頦（ke）法保持氣道暢通2023/10/26吉林省伊通滿族自治縣供電有限公司技能鑒定課件課件30心肺復(fù)蘇法——口對口（鼻）人工呼吸用左手捏住觸電者的鼻翼，右手抬起觸電者的下顎（e），深吸氣，與觸電者口對口（鼻）緊合，在不漏氣的情況下，連續(xù)大口吹氣兩次，每次1至1.5秒。如兩次吹氣后，試頸動(dòng)脈仍無脈搏，可判斷心跳停止，立即進(jìn)行胸外按壓。除開始大口吹氣兩次外，正?？趯冢ū牵┤斯ず粑拇禋饬坎恍柽^大，但要使胸部膨脹，每5秒吹一次（吹2秒，放松3秒），小孩只能小口吹氣。2023/10/26吉林省伊通滿族自治縣供電有限公司技能鑒定課件31心肺復(fù)蘇法——胸外按壓2023/10/26吉林省伊通滿族自治縣供電有限公司技能鑒定課件32心肺復(fù)蘇法——胸外按壓胸外按壓步驟1、右手食指和中指延肋骨下緣向上移動(dòng)至肋骨與胸骨交叉點(diǎn)，食指放在交叉點(diǎn)上，左手掌根緊挨右手食指上緣，置于胸骨上2、站立或者跪在觸電者的右側(cè)，雙手重疊、手指上翹，兩臂伸直，身體前傾，利用身體自身的重力按壓彈起；**按壓的頻率應(yīng)保持在100次/分鐘，按壓深度在4至5厘米，小孩酌減，每次按壓和放松的時(shí)間相等。胸外按壓和口對口（鼻）人工呼吸同時(shí)進(jìn)行，其節(jié)奏為：單人搶救時(shí)每按壓30次后吹氣2次，反復(fù)進(jìn)行；雙人搶救時(shí)，每按壓30次后由另外一人吹氣2次，反復(fù)進(jìn)行。胸外按壓和口對口（鼻）人工呼吸2分鐘后，應(yīng)再用看、聽、試的方法在5-10秒時(shí)間內(nèi)檢查觸電者是否恢復(fù)生命體征，若已恢復(fù)生命體征，應(yīng)立即撥打120急救電話，等待醫(yī)護(hù)人員前來救治；若只有脈搏沒有呼吸，則暫停胸外按壓再進(jìn)行2次口對口（鼻）人工呼吸，接著每5秒吹氣一次，若脈搏和呼吸均未恢復(fù)，則應(yīng)繼續(xù)堅(jiān)持心肺復(fù)蘇法搶救，搶救期間每隔數(shù)分鐘進(jìn)行一次檢查判定。在醫(yī)護(hù)人員未接替搶救前，現(xiàn)場搶救人員不得放棄現(xiàn)場搶救。2023/10/26吉林省伊通滿族自治縣供電有限公司技能鑒定課件33觸電急救1．搶救過程中應(yīng)適時(shí)對觸電者進(jìn)行再判定

(1)按壓吹氣1分鐘后(相當(dāng)于單人搶救時(shí)做了4個(gè)15：2循環(huán))，應(yīng)采用“看、聽、試”方法在5～7s鐘內(nèi)完成對觸電者是否恢復(fù)自然呼吸和心跳的再判斷。

(2)若判定觸電者已有頸動(dòng)脈搏動(dòng)，但仍無呼吸，則可暫停胸外按壓，而再進(jìn)行2次口對口人工呼吸，接著每隔5s鐘吹氣一次(相當(dāng)于每分鐘12次)。如果脈搏和呼吸仍未能恢復(fù)，則繼續(xù)堅(jiān)持心肺復(fù)蘇法搶救。

(3)在搶救過程中，要每隔數(shù)分鐘用“看、聽、試”方法再判定一次觸電者的呼吸和脈搏情況，每次判定時(shí)間不得超過5～7s。在醫(yī)務(wù)人員未前來接替搶救前，現(xiàn)場人員不得放棄現(xiàn)場搶救。

2023/10/26縣供電企業(yè)員工安全素質(zhì)提升培件34七、現(xiàn)場救護(hù)中的注意事項(xiàng)觸電急救2．搶救過程中移送觸電傷員時(shí)的注意事項(xiàng)

(1)心肺復(fù)蘇應(yīng)在現(xiàn)場就地堅(jiān)持進(jìn)行，不要圖方便而隨意移動(dòng)觸電傷員，如確有需要移動(dòng)時(shí)，搶救中斷時(shí)間不應(yīng)超過30s。

(2)移動(dòng)觸電者或?qū)⑵渌屯t(yī)院，應(yīng)使用擔(dān)架并在其背部墊以木板，不可讓觸電者身體蜷曲著進(jìn)行搬運(yùn)。移送途中應(yīng)繼續(xù)搶救，在醫(yī)務(wù)人員未接替救治前不可中斷搶救。

(3)應(yīng)創(chuàng)造條件，用裝有冰屑的塑料袋作成帽狀包繞在傷員頭部，露出眼睛，使腦部溫度降低，爭取觸電者心、肺、腦能得以復(fù)蘇。

2023/10/26縣供吉林省伊通滿族自治縣供電有限公司技能鑒定課件電企業(yè)員工安全素質(zhì)提升培訓(xùn)課件35七、現(xiàn)場救護(hù)中的注意事項(xiàng)觸電急救3．觸電者好轉(zhuǎn)后的處理

如觸電者的心跳和呼吸經(jīng)搶救后均已恢復(fù)，可暫停心肺復(fù)蘇法操作。但心跳呼吸恢復(fù)的早期仍有可能再次驟停，救護(hù)人應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，不可麻痹，要隨時(shí)準(zhǔn)備再次搶救。觸電者恢復(fù)之初，往往神志不清、精神恍惚或情緒躁動(dòng)、不安，應(yīng)設(shè)法使他安靜下來。

4．慎用藥物

人工呼吸和胸外按壓是對觸電“假死”者的主要急救措施，任何藥物都不可替代。無論是興奮呼吸中樞的可拉明、洛貝林等藥物，或者是有使心臟復(fù)跳的腎上腺素等強(qiáng)心針劑，都不能代替人工呼吸和胸外心臟按壓這兩種急救辦