高血壓管理操作手冊

社區(qū)健康保健服務(wù)系統(tǒng)疾病專項子系統(tǒng)（高血壓）操作手冊版本5/8/20上海金仕達衛(wèi)寧軟件股份有限公司目錄TOC\o"1-3"\h\u112421功效模塊操作指南 324623業(yè)務(wù)管理 3233751.1高血壓管理 4270941.1.1管理卡登記 4101121.1.2高血壓管理卡 6143241.2管理評定 8232181.2.1高血壓管理評定 894281.2.2血壓曲線 10254171.3隨訪統(tǒng)計 11300881.3.1高血壓隨訪卡 11105941.4工作任務(wù) 1250581.5年檢表 14127411.6健康教育 15131871.7高血壓問卷調(diào)查 153582.技術(shù)支持 171功效模塊操作指南業(yè)務(wù)管理一、功效闡明：從系統(tǒng)主界面選擇“慢病管理”——>“高血壓管理”（見圖1-1-1），進入業(yè)務(wù)管理主界面，根據(jù)狀況進行數(shù)據(jù)過濾找到符合條件的高血壓病人統(tǒng)計。進行查詢后，能夠?qū)]有建卡的高血壓病人進行登記。如果要對登記過的高血壓病人進行隨訪統(tǒng)計、年檢統(tǒng)計、健康教育等?？牲c擊左主主菜單中的對應(yīng)的業(yè)務(wù)菜單進入。圖1-1（慢病管理菜單）圖1-2（業(yè)務(wù)管理主窗口）1.1高血壓管理1.1.1管理卡登記一、功效闡明：為高血壓病人登記發(fā)病管理卡。二、操作闡明：1、在高血壓管理主界面點擊鼠標(biāo)右鍵菜單中選擇“管理卡登記”，首先進入“檔案查詢”窗口，輸入姓名、性別或身份證號后進行查詢（如：圖1-1-2），若系統(tǒng)提示無有關(guān)統(tǒng)計，則點擊“新增”，對新的服務(wù)管理個案進行登記。若系統(tǒng)中已有此個案的信息，則點擊“選擇”，系統(tǒng)自動進入高血壓管理卡。新登記的高血壓管理卡可在主界面通過刷新數(shù)據(jù)進行查詢。圖1-2（右鍵進入管理卡登記）圖1-1-3（檔案查詢）圖1-1-4（個人登記）1.1.2高血壓管理卡一、功效闡明：查看、修改或刪除高血壓管理卡。二、操作闡明：在高血壓業(yè)務(wù)管理主界面的列表中選中一條統(tǒng)計后點擊左方主菜單中的“管理卡”圖標(biāo)，或單擊右鍵選擇“管理卡”查看其管理卡信息（圖1-1-5），或進行瀏覽、修改或刪除等業(yè)務(wù)操作。圖1-1-5（右鍵進入管理卡）圖1-1-6（高血壓管理卡）三、注意事項：1、只有當(dāng)終止管理被選中時，背面的“終止日期”和“終止理由”才成為可輸入狀態(tài)。2、點擊左下方的，可鏈接到該服務(wù)對象的個人檔案檔案頁面。3、刪除高血壓管理卡后，與其有關(guān)全部信息，隨訪、管理評定等也會隨之刪除。1.2管理評定1.2.1高血壓管理評定一、功效闡明：對管理卡里的高血壓病人根據(jù)管理上的需要，進行擬定與否重點，根據(jù)各方面綜合因素對病人進行評定，擬定管理組別，對高血壓病人經(jīng)行分組管理。二、操作闡明：在高血壓業(yè)務(wù)管理主界面的列表中選中一條統(tǒng)計后點擊左方主菜單中的“管理評定”圖標(biāo)，或單擊右鍵選擇“管理評定”，查看其管理卡信息（圖1-2-1）。圖1-2-1（進入高血壓評定管理） 圖1-2-1（高血壓評定管理）1.2.2血壓曲線血壓曲線是根據(jù)每次隨訪統(tǒng)計的血壓得到的，顯示病人隨訪時間和血壓的變化。（圖1-2-2）點擊高血壓評定表左下方的按鈕，即可進去查看血壓曲線圖。圖1-2-2（血壓曲線）1.3隨訪統(tǒng)計1.3.1高血壓隨訪卡一、功效闡明：對報病卡的高血壓病人進行定時隨訪，理解病人病情發(fā)展?fàn)顩r。二、操作闡明：1、在高血壓管理主界面的病人列表中選擇需要做病例隨訪的病人點擊左方主菜單里的“隨訪統(tǒng)計”按鈕或點擊鼠標(biāo)右鍵菜單選擇“隨訪統(tǒng)計”進入病例隨訪界面（圖1-3-1）。2、點擊該窗口中左下方的血壓曲線，則進入高血壓的血壓曲線圖中。圖1-3-1（病例隨訪——高血壓隨訪卡）1.4工作任務(wù)一、功效闡明：列出患有高血壓但尚未建卡的病人的基本信息。二、操作闡明：點擊左方主菜單里的“工作任務(wù)”，或點擊鼠標(biāo)右鍵菜單選擇“工作任務(wù)”，可進入工作列表窗口（如圖1-4-1）。點擊左下方的“刷新”，可查詢到全部待建高血壓管理卡的病人。在查詢到的管理列表中選擇需要建卡的病人，再點擊右下方的“建卡”，即可進入高血管理卡登記窗口（圖1-1-4）。圖1-4-1（高血壓工作表）三、注意事項：只要在系統(tǒng)里被診療為高血壓的病人，都會自動調(diào)到工作列表中，以提示與否對其建立高血壓管理卡。1.5年檢表 一、功效闡明：對報病卡的高血壓病人進行年度檢查，統(tǒng)計病人病情發(fā)展?fàn)顩r，生活方式、用藥狀況以及健康評價等。二、操作闡明：1、在報病管理主界面的病人列表中選擇需要做年檢的病人點擊左方主菜單里的“年檢表”按鈕或點擊鼠標(biāo)右鍵菜單選擇“年檢表”進入年檢表界面（圖1-5）。2、在窗口的左邊統(tǒng)計的是每第二年檢的統(tǒng)計，右邊是年度檢查應(yīng)填的統(tǒng)計。年檢重要涉及健康檢查、生活方式及用藥和健康評價、疾病管理及下第二年檢目的三個部分。能夠鼠標(biāo)單擊切換對應(yīng)的窗口，再按實際狀況進行填寫。圖1-5（年檢表）1.6健康教育 一、功效闡明：對報病卡的病人進行健康教育，統(tǒng)計其健康教育的基本狀況。二、操作闡明：1、在報病管理主界面的病人列表中選擇需要健康教育的病人點擊左方導(dǎo)航菜單里的“健康教育”按鈕或點擊鼠標(biāo)右鍵菜單選擇“健康教育”進入健康教育界面（圖1-6）。2．點擊處方項目一欄中的按鈕，選擇要教育的服務(wù)對象，背面的處方內(nèi)容會自動生成，在這里選擇“高血壓”，如圖1-6。在此窗口中可單擊下方的“新增”、“編輯”、“刪除”等對應(yīng)的操作。圖1-6（健康教育）二、注意事項：高血壓病人健康教育的基本信息自動從管理卡中提取的，不可修改。1.7高血壓問卷調(diào)查一、功效闡明登記對高血壓病人問卷調(diào)查的信息，掌握病人現(xiàn)在對病情的認(rèn)知狀況，以及生活方式和飲食狀況。二、操作闡明1、在報病管理主界面的病人列表中選擇需要做問卷調(diào)查的病