全國2022年10月自考03007《急救護理學》真題

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1.（單選題,1分）喉阻塞患者出現(xiàn)的主要癥狀是（）

A、咽喉疼痛

B、畏寒發(fā)熱

C、吞咽困難

D、呼吸困難

2.（單選題,1分）患者，男性，28歲，因“石灰濺入眼中1小時”來診。傷眼有疼痛感，流淚，檢査可見眼瞼皮膚潮紅，結(jié)膜充血，角膜上皮部分脫落，該患者的病情分級是（）

A、輕度損傷

B、中度損傷

C、重度損傷

D、極重度損傷

3.（單選題,1分）治療異位妊娠的首選藥物是（）

A、環(huán)磷酰胺

B、環(huán)孢素

C、甲基硫氧嘧啶

D、甲氨喋呤

4.（單選題,1分）患者，男性，22歲，外出時小腿不慎被狗抓傷一處，傷口僅見表皮破損，但無出血該患者的狂犬病暴露程度分級為（）

A、0級

B、I級

C、Ⅱ級

D、Ⅲ級

5.（單選題,1分）患者，男性，44歲，因胸腹部皮膚大面積燒傷入院，護士遵醫(yī)囑為患者進行液體療法來維持有效循環(huán)血量。下列指標提示患者液體復蘇有效的是（）

A、尿量44ml/h

B、脈搏126次/分

C、收縮壓86mmHg

D、中心靜脈壓3cmH2O

6.（單選題,1分）某患者腹部受到劇烈擠壓后來醫(yī)院就診，檢查結(jié)果顯示患者小腸有多個部位穿孔，該患者的創(chuàng)傷類型為（）

A、多發(fā)傷

B、復合傷

C、多處傷

D、聯(lián)合傷

7.（單選題,1分）單純性腸梗阻和絞窄性腸梗阻臨床表現(xiàn)的區(qū)別可表現(xiàn)為是否出現(xiàn)（）

A、腹痛

B、頻繁嘔吐

C、明顯腹脹

D、血性黏液樣便

8.（單選題,1分）嚴重凍僵患者體內(nèi)復溫，方法不當?shù)氖牵ǎ?/p>

A、口服溫水

B、腹膜透析

C、體外循環(huán)

D、水浴加溫靜脈滴入

9.（單選題,1分）緊急三腔二囊管壓迫止血適用于（）

A、胃潰瘍大出血

B、食道胃底靜脈曲張破裂出血

C、膽道大出血

D、胃腸吻合術(shù)后空腸潰瘍出血

10.（單選題,1分）主動脈夾層患者最常見的臨床表現(xiàn)是（）

A、暈厥

B、血尿

C、定向障礙

D、突發(fā)劇烈胸痛

11.（單選題,1分）高血壓腦病患者應根據(jù)病因進行控制性降壓，開始降壓的1小時內(nèi)平均動脈壓的降低幅度不應超過治療前水平的（）

A、10%

B、25%

C、35%

D、50%

12.（單選題,1分）下列指標提示心源性猝死高風險的是（）

A、一度房室傳導阻滯

B、偶發(fā)房早

C、心肌梗死后頻發(fā)室性期前收縮

D、左心室射血分數(shù)為50%

13.（單選題,1分）下列用于鑒別不穩(wěn)定心絞痛和非ST段抬高的心肌梗死的指標是（）

A、超聲心動圖

B、肌鈣蛋白

C、C反應蛋白

D、腦鈉肽

14.（單選題,1分）手外傷大出血的患者采用止血帶止血法時，應將止血帶扎在（）

A、前臂下1/3處

B、上臂下1/3處

C、前臂上1/3處

D、上臂上1/3處

15.（單選題,1分）關(guān)于胸外心臟非同步直流電除顫操作的描述，錯誤的是（）

A、充分暴露除顫部位

B、患者可采用側(cè)臥位

C、電極板緊貼患者胸壁皮膚

D、兩電極板之間的距離5cm

16.（單選題,1分）環(huán)甲膜穿剌術(shù)的并發(fā)癥不包括（）

A、出血

B、急性上呼吸道梗阻

C、食管穿孔

D、皮下氣腫

17.（單選題,1分）對心室顫動患者進行除顫，使用雙相截頂指數(shù)波首次除顫能量選擇為（）

A、360J

B、300J

C、250J

D、200J

18.（單選題,1分）為減少胸外按壓中斷時間，2022年AHA指出2次吹氣用時應（）

A、5秒

B、10秒

C、30秒

D、60秒

19.（單選題,1分）心搏驟?；颊叩呐R床表現(xiàn)不包括（）

A、意識喪失

B、潮式呼吸

C、大動脈搏動消失

D、大小便失禁

20.（單選題,1分）患者，男性，26歲，主因“于咳、痰中帶血伴胸痛、發(fā)熱、盜汗半月”就診?；颊呒韧大w檢，無吸煙史體格檢查：T38.2℃，HR102次/分R16次/分，BP10/70mmHg，消瘦。該患者最可能的診斷是（）

A、肺結(jié)核

B、肺膿腫

C、肺梗死

D、肺炎

21.（單選題,1分）患者，男性，4歲，心前區(qū)壓榨性悶痛4小時，服用硝酸甘油不緩解來診。體格檢查：神清，表情痛苦，面色蒼白、大汗，T37.5℃，HR100次/分，BP90/60mmHg，EGV1~V3ST段抬高，偶發(fā)室早。該患者最可能的診斷是（）

A、急性心肌炎

B、急性左心衰

C、急性冠狀動脈綜合征

D、急性肺栓塞

22.（單選題,1分）蟬鳴呼吸伴有三凹征，一般應首先考慮（）

A、各種原因?qū)е碌暮聿客獠粫?/p>

B、有支氣管痙攣的嚴重肺水腫

C、嚴重的代謝性酸中毒

D、嚴重的顱腦疾病

23.（單選題,1分）患者，女性，21歲，受涼后出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱，體溫連續(xù)3日持續(xù)在39~40℃，體溫每日的波動在1℃以內(nèi)。該熱型可見于（）

A、化膿性感染

B、結(jié)核病

C、大葉性肺炎

D、瘧疾

24.（單選題,1分）分診護士在患者到達后完成簡單、系統(tǒng)的護理評估的時間不應超過（）

A、2min

B、5min

C、10min

D、15min

25.（單選題,1分）對急診患者采用四級病情分級標準進行分診的是（）

A、中國《醫(yī)院急診科規(guī)范化流程》

B、澳洲《急診分診量表》

C、英國《曼徹斯特分診量表》

D、美國《急診嚴重指數(shù)》

26.（單選題,1分）下列急診患者的生命體征中提示可能需要急救的是（）

A、體溫39.8℃

B、血壓200/110mmHg

C、心率140次/分

D、呼吸24次/分

27.（單選題,1分）特別適用于腹痛分診的方法是（）

A、PQRST分診法

B、SOAP分診法

C、視觸叩聽法

D、從頭到腳法

28.（單選題,1分）根據(jù)急診科感染管理的要求，急診觀察室床間距應不小于（）

A、0.8m

B、1.0m

C、1.2m

D、1.5m

29.（單選題,1分）急診患者的心理特點一般不包括（）

A、恐懼感

B、優(yōu)先感

C、罪惡感

D、無助感

30.（單選題,1分）研究疾病初發(fā)階段的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)及緊急救治的一門學科稱為（）

A、急診醫(yī)學

B、急救醫(yī)學

C、急救醫(yī)療體系

D、災難醫(yī)學

31.（多選題,2分）中暑患者的下列表現(xiàn)，提示為重癥中暑的是（）

A、頭暈

B、大汗淋漓

C、腓腸肌痛

D、血壓75/50mmHg

E、昏迷

32.（多選題,2分）異位妊娠的病因包括（）

A、慢性輸卵管炎

B、輸卵管發(fā)育不良

C、輔助生殖技術(shù)

D、受精卵游走

E、月經(jīng)量少

33.（多選題,2分）靜脈溶栓搶救缺血性腦卒中患者半暗帶組織的時間窗為（）

A、1h

B、2h

C、4.5h

D、6h

E、12h

34.（多選題,2分）下列關(guān)于骨折固定的護理措施中，描述正確的是（）

A、若有傷口和出血，應先止血、包扎，再固定骨折部位

B、刺出的骨折斷端應在現(xiàn)場還納后再固定

C、夾板固定時長度必須超過骨折上、下兩個關(guān)節(jié)

D、夾板固定時下面要加襯墊，防止局部組織受壓

E、骨折固定后患肢不能做任何活動，以免引起移位

35.（多選題,2分）在急診科的感染管理中隔離技術(shù)的原則包括（）

A、嚴格執(zhí)行標準預防

B、根據(jù)疾病傳播途徑釆取隔離防護措施

C、對特殊感染患者進行隔離

D、對疑似傳染病患者集中觀察

E、只有烈性傳染病才需要穿隔離衣

36.（簡答題,5分）

簡述糖尿病酮癥酸中毒患者急救中降低血糖的方法。

37.（簡答題,5分）

簡述急性重癥哮喘患者病情監(jiān)測的指標。

38.（簡答題,5分）

簡述使用有創(chuàng)呼吸機時預防感染的護理措施。

39.（簡答題,5分）

簡述院內(nèi)心搏驟停生存鏈的組成。

40.（論述題,10分）

試述休克急救常用藥物的種類及其用藥護理措施。

41.（病例分析題,15分）

患者，男性，45歲，4小時前與朋友聚餐進食大量油膩食物、大量飲酒后出現(xiàn)上腹部疼痛，為刀割樣，嘔吐2次，均為胃內(nèi)容物。自行服用“止痛片”無效，來醫(yī)院就診。急診查體：T38.8℃，P100次/分，R20次/分，BP100/80mmHg，痛苦面容大汗，屈曲側(cè)臥、雙手抱腹部，心肺未見異常。腹部平坦，觸診板狀腹，全腹壓痛、反跳痛明顯，腸鳴音0~1次/分。

請結(jié)合病例寫出：（1）該患者初步診斷；（2）為明確診斷應做的化驗檢查以及診斷該疾病的金標準；（3）緩解該患者腹痛的急救護理措施。

42.（病例分析題,15分）

患者，女性，71歲，既往高血