肥料續(xù)展登記申請(qǐng)書

肥料續(xù)展登記申請(qǐng)書申請(qǐng)企業(yè)：申請(qǐng)編號(hào)：（）肥續(xù)字號(hào)填表日期：中華人民共和國(guó)農(nóng)業(yè)部制填表說明一、本表為生產(chǎn)企業(yè)向省級(jí)農(nóng)業(yè)行政主管部門申請(qǐng)肥料產(chǎn)品續(xù)展登記所用；二、填表者應(yīng)用黑色/藍(lán)色鋼筆/簽字筆逐欄用正楷填寫，或者直接打印，字跡應(yīng)清晰可辨，不得涂改；三、申請(qǐng)者應(yīng)附表提交原登記證復(fù)印件；四、申請(qǐng)臨時(shí)登記續(xù)展的，如在臨時(shí)登記有效期內(nèi)出現(xiàn)抽查不合格情況，應(yīng)附表提交產(chǎn)品復(fù)核檢驗(yàn)報(bào)告；五、申請(qǐng)正式登記證續(xù)展的，應(yīng)附表提交產(chǎn)品復(fù)核檢驗(yàn)報(bào)告；六、本表由省級(jí)農(nóng)業(yè)行政主管部門提供，申請(qǐng)者可從所在地省級(jí)農(nóng)業(yè)行政主管部門指定的網(wǎng)站下載。肥料續(xù)展登記申請(qǐng)表產(chǎn)品通用名稱產(chǎn)品商品名稱登記證號(hào)有效期登記證號(hào)有效期登記證號(hào)有效期登記證號(hào)有效期登記證號(hào)有效期一、企業(yè)及法人信息企業(yè)名稱生產(chǎn)地址通訊地址郵政編碼電話、傳真電子郵件企業(yè)網(wǎng)址法定代表人聯(lián)系電話手機(jī)技術(shù)負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話手機(jī)經(jīng)辦人聯(lián)系電話手機(jī)續(xù)展次數(shù)第次二、延續(xù)登記的原因（簡(jiǎn)述）：三、產(chǎn)品有關(guān)信息（近5年）年份產(chǎn)量（萬噸）產(chǎn)值（萬元）銷量（萬噸）銷售地區(qū)及適用作物四、產(chǎn)品被監(jiān)督抽查情況信息抽查時(shí)間抽查部門合格與否不合格原因整改情況五、產(chǎn)品生產(chǎn)銷售應(yīng)用中存在的主要問題：六、提交的延續(xù)登記資料目錄1.續(xù)展登記申請(qǐng)表（一式三份）□2.工商執(zhí)照復(fù)印件（須通過當(dāng)年年審）；□3.組織機(jī)構(gòu)代碼復(fù)印件或企業(yè)法人證件；□4.生產(chǎn)許可證（復(fù)混肥、摻混肥、有機(jī)-無機(jī)復(fù)混肥需提交）；□5.質(zhì)量保證體系證明（實(shí)行許可證管理的不提交該項(xiàng)）；□6.產(chǎn)品化驗(yàn)報(bào)告（由登記機(jī)關(guān)認(rèn)可的質(zhì)檢機(jī)構(gòu)出具）□7、其它以上所填寫信息真實(shí)有效，提交的資料真實(shí)合法。本產(chǎn)品對(duì)他人的知識(shí)產(chǎn)權(quán)不構(gòu)成侵權(quán)，對(duì)資料不真實(shí)或引起的知識(shí)產(chǎn)權(quán)侵權(quán)行為，本企業(yè)愿意承擔(dān)由此造成的一切法律責(zé)任。申請(qǐng)者法定代表人簽字（公章）：年月日七、肥料登記機(jī)關(guān)受理意見：審查意見負(fù)責(zé)人：（蓋章）年月日有關(guān)處室意見負(fù)責(zé)人：