天然藥物治療非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝的研究進(jìn)展

天然藥物治療非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝的研究進(jìn)展

1脂肪的一般介紹1.1我國(guó)以肝胰腺組織中隨著人們生活方式、飲食結(jié)構(gòu)和醫(yī)學(xué)影象檢驗(yàn)技術(shù)的提高，被稱為“現(xiàn)代富貴病”的脂肪性肝?。ㄓ址Q脂肪酸）的發(fā)病率顯著增加。它是繼病毒性肝炎之后的第二次發(fā)病率，受到嚴(yán)重威脅著人類健康。目前我國(guó)大概有脂肪肝患者8000余萬(wàn)人,每10人中就有一個(gè)是潛在的脂肪肝患者。脂肪性肝病可由多種誘因引起,病變主體在肝小葉,是常見的彌漫性肝病之一,以肝細(xì)胞內(nèi)甘油三酯(TG)蓄積過(guò)多和彌漫性肝細(xì)胞脂肪變性為主要病理特征。1.2肝胰腺疾病的發(fā)病機(jī)制以中醫(yī)角度來(lái)看,其臨床表現(xiàn)對(duì)應(yīng)于《內(nèi)經(jīng)》中的“肝滿”、“肝漲”、“肋痛”等記載,根據(jù)《金匾要略》、《景岳全書》、《諸病源候論》等著作記載,其病名還有“積聚”、“肝痞”、“痞積”、“痞癥”、“痞滿”、“黃疸”、“癥瘕”等,根據(jù)病機(jī)推測(cè)則屬“痰”、“濕”、“瘀”、“積”、“毒”等理論因素,常見歸屬于“痰濁”、“痰痞”、“痰證”、“痰濕”、“濕熱”、“濕阻”、“瘀血”、“瘀證”、“食積”、“氣滯”、肝郁等;從病因上分為“七情郁結(jié)”、“飲食內(nèi)傷”、“勞逸失度”、“酒食不節(jié)”、“情志失暢”、“外感濕濁”、“過(guò)食油膩”、“外感邪氣”等導(dǎo)致“肝失條達(dá)”、“木不疏土”、“氣郁血瘀”、“脾失健運(yùn)”、“土壅木郁”、“痰濁內(nèi)生”、“腎失氣化”、“精血不生”、“濁邪不泄”導(dǎo)致瘀血、濕痰與濁邪共蓄于肝,形成本病。從辨證施治分為“痰濕內(nèi)停型”、“血瘀阻絡(luò)型”、“肝郁氣滯型”、“脾虛痰阻型”、“痰瘀阻絡(luò)型”、“痰熱上擾型”、“氣滯血瘀型”、“肝腎虧損型”等諸型。關(guān)于脂肪肝發(fā)病機(jī)制綜述較多,然而確切的發(fā)病機(jī)制至今尚未明確,認(rèn)為下列因素可能起一定的作用:(1)脂肪代謝異常。游離脂肪酸(FFA)輸送入肝增多,肝臟合成FFA或由糖類合成TG增加,脂肪酸在肝線粒體中的β氧化減少,極低密度脂蛋白合成分泌減少,TG轉(zhuǎn)運(yùn)障礙。(2)激素的影響。雌激素、糖皮質(zhì)激素、生長(zhǎng)激素、胰高血糖素、胰島素及胰島素樣生長(zhǎng)因子等可能通過(guò)改變能量代謝來(lái)源而誘發(fā)脂肪肝形成。(3)環(huán)境因素。飲食、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、食物污染及肝炎病毒感染(主要是HCV)等因素與脂肪肝及其并發(fā)脂肪性肝炎、肝硬化有關(guān)。(4)遺傳因素。無(wú)論是酒精性或非酒精性肝病,都存在一定的遺傳因素。酒精性肝病是多基因遺傳性疾病,乙醇脫氫酶(ADH)、細(xì)胞色素P450E1(CYPE1)或稱微粒體乙醇氧化系(MEOS)、醛脫氫酶(ALDH)均有遺傳多態(tài)性,當(dāng)存在高活性ADH同工酶、高活性CYPE1或低活性ALDH時(shí),可使乙醇產(chǎn)生增加而氧化減少。(5)氧化應(yīng)激及脂質(zhì)過(guò)氧化損傷。促氧化物增多和抗氧化物減少的氧應(yīng)激,可致來(lái)自分子氧的自由基或反應(yīng)性氧(ROS)產(chǎn)生增加,ROS與多價(jià)不飽和脂肪酸通過(guò)過(guò)氧化反應(yīng)生成過(guò)氧化脂質(zhì)。(6)免疫反應(yīng)。新抗原表達(dá)、淋巴細(xì)胞表型改變、體液抗體及細(xì)胞因子與免疫反應(yīng)有關(guān)。(7)肝竇內(nèi)皮細(xì)胞層篩孔狀結(jié)構(gòu)改變。肝竇內(nèi)皮細(xì)胞層呈篩孔狀結(jié)構(gòu)(即肝篩),其對(duì)脂質(zhì)代謝具有選擇性,以維持肝臟結(jié)構(gòu)的正常;篩孔結(jié)構(gòu)和功能的變化可引起脂質(zhì)代謝障礙導(dǎo)致脂肪肝、肝纖維化和肝硬化。(8)FFA的作用。肝臟脂肪氧化磷酸化和脂肪酸的β氧化受損在脂肪肝的形成過(guò)程中起著關(guān)鍵作用。(9)缺氧和肝微循環(huán)障礙。長(zhǎng)期嚴(yán)重的脂肪肝可因肝內(nèi)代謝嚴(yán)重紊亂或者脂變的肝細(xì)胞壓迫肝竇,引起肝細(xì)胞缺血壞死,從而誘發(fā)肝纖維化、肝硬化。酒精性和非酒精性脂肪肝發(fā)生肝硬化的進(jìn)程和概率不同,可能與二者引起肝微循環(huán)障礙及缺氧的程度不同有關(guān)。1.3臨床病理發(fā)展臨床上根據(jù)脂肪肝患者以往是否有過(guò)量飲酒史,可分為酒精性脂肪性肝病(alcoholicfattyliverdisease,AFLD)和非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholicfattyliver,NAFLD);而NAFLD又包括單純性脂肪肝(NAFL)、非酒精性脂肪性肝炎(nonalcoholicsteatohepatitis,NASH)和肝硬化。AFLD和NAFLD的不同病理發(fā)展階段相對(duì)應(yīng)的臨床癥狀和病理變化皆不相同。據(jù)報(bào)道,NAFLD在我國(guó)發(fā)達(dá)地區(qū)的發(fā)病率高達(dá)15%,且呈逐年上升趨勢(shì)。AFLD患者占脂肪肝患者的5%左右,其肝臟病變的主要誘因?yàn)殚L(zhǎng)期飲酒。AFLD肝硬化患者生存率僅是NAFLD肝硬化患者的30%左右,AFLD發(fā)展為肝硬化患者的概率是10%~20%,而發(fā)展成肝癌者約占其總數(shù)的70%。其病理特點(diǎn)為肝細(xì)胞變性,酒精性炎癥(ASH)可加速肝纖維化和肝硬化。NAFLD臨床也分急性和慢性兩種。急性病例較少見,但其可導(dǎo)致黃疸、肝性腦病和腎功能衰竭,具有高危險(xiǎn)性。慢性NAFLD較常見,其起病隱匿、發(fā)展緩慢、病程較長(zhǎng)。早期并無(wú)臨床癥狀,一般多為體檢時(shí)被B超診斷發(fā)現(xiàn),表現(xiàn)為肝實(shí)質(zhì)反射波呈前部增強(qiáng)而底部減弱。CT掃描可發(fā)現(xiàn)患者肝實(shí)質(zhì)密度降低(即CT值降低),如與脾臟對(duì)比則更易辨析。1.4減輕措施NAFLD的治療分為非藥物治療和藥物治療,前者可用于輕度NAFLD患者,包括體育鍛煉、減輕體重、控制飲食、去除病因等手段。然而中重度NAFLD患者無(wú)法通過(guò)非藥物療法有效清除肝內(nèi)沉積的脂肪,因而無(wú)法改變肝功能損害,因此,使用藥物治療是減輕中重度NAFLD和AFLD發(fā)展程度和改善肝功能的主要措施。1.4.1藥物治療高血脂癥和明顯肝損傷的藥物化學(xué)藥物治療主要是通過(guò)二甲雙胍和噻唑烷二酮等胰島素受體激動(dòng)劑(胰島素增敏劑)、奧利司他和西布曲明等減肥藥、他汀類和貝特類降血脂藥物、抗氧化劑、肝細(xì)胞保護(hù)劑和利膽保肝藥、細(xì)胞因子抑制劑以及CYP抑制劑等藥物進(jìn)行治療。使用時(shí)應(yīng)根據(jù)患者是否伴隨高血脂癥和明顯肝功能損傷而選擇不同的藥物治療。然而,大多數(shù)降脂藥物對(duì)肝內(nèi)脂肪消除作用有限,許多降脂藥可導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷,因此降脂藥在脂肪肝治療中的作用和地位尚有爭(zhēng)論。1.4.2中藥治療及轉(zhuǎn)歸關(guān)于中醫(yī)藥治療NAFLD和AFLD的綜述文章近期已有不少,然而涉及單味中藥或天然藥物的綜述不多見。梅全喜等綜述了自1985年至2006年間20余種單味中藥在治療NAFLD和AFLD中的應(yīng)用,其中涉及到熊膽粉、垂盆草、西洋參、紅參、桃仁、紅曲、雞冠花、?；撬?、月見草油、玉米肽、瓜子、綠茶、魔芋粉、大豆總黃酮、麥飯石、殼聚糖、枸杞子、山楂(山楂黃酮)、何首烏、丹參、孔石莼、羊棲菜等單味中藥。尚未見關(guān)于使用中藥有效部位、單味天然植物藥/動(dòng)物藥或其有效部位、天然產(chǎn)物單體成分治療NAFLD和AFLD之綜述性報(bào)道。本文主要綜述進(jìn)入21世紀(jì)尤其是近5年來(lái)各類天然藥物在治療NAFLD和AFLD方面的研究進(jìn)展。2各種天然藥物治療鈉和afd的性能2.15不同給藥劑量對(duì)afld大鼠肝臟功能的影響鹽酸小檗堿(小檗科小檗屬):白梅等和羅嬋清等分別用鹽酸小檗堿治療47例和34例NAFLD并血脂紊亂患者,療程8周,其血清總膽固醇(TC)、TG、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)及體重指數(shù)(BMI)值均較治療前顯著降低,血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)換酶(ALT)、空腹血糖、餐后2h血糖(PBG)、糖化血紅蛋白(HbA1c)等在治療后顯著下降,高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)及腎功能等無(wú)明顯改變;B超檢查發(fā)現(xiàn)脂肪肝程度得到顯著改善,無(wú)明顯毒副作用。說(shuō)明鹽酸小檗堿治療NAFLD并血脂紊亂療效確切安全,且具有降A(chǔ)LT、降糖作用。Kim等給db/db脂肪肝肥胖小鼠灌胃給藥,發(fā)現(xiàn)小檗堿可以改善脂代謝障礙,增強(qiáng)外周組織AMP活化激酶(AMPK)活性及氧化脂肪酸能力,改善肝代謝相關(guān)基因的表達(dá)。db/db和ob/ob小鼠灌胃給藥后肝臟重量、TG和TC含量均降低。魏敬等以鹽酸小檗堿治療30例伴有脂肪肝的2型糖尿病患者,治療8周,結(jié)果表明,鹽酸小檗堿能有效改善胰島素抵抗,提高胰島素敏感性,且具有降A(chǔ)LT、天門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST)及谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(GGT)作用,以及降糖和調(diào)脂的功效。烏頭原堿(毛茛科烏頭屬):壽折星等以2mg/(kg·d)烏頭原堿對(duì)NAFLD模型大鼠進(jìn)行治療4周,治療組較模型組及對(duì)照組血清TC、TG、瘦素和胰島素水平均顯著降低,脂肪變性程度明顯降低。說(shuō)明烏頭原堿能有效調(diào)節(jié)TG和TC代謝,降低血清瘦素水平,改善胰島素抵抗。氧化苦參堿(豆科槐屬):余小虎等給24例NAFLD患者聯(lián)合服用氧化苦參堿及二甲雙胍治療6月,血清ALT、胰島素抵抗指數(shù)、血清腫瘤壞死因子α(TNF-α)與對(duì)照組相比均明顯下降。說(shuō)明氧化苦參堿聯(lián)合二甲雙胍對(duì)NAFLD有顯著療效且用藥安全。甜菜堿(藜科甜菜屬):徐中南等以0.2~0.8g/(kg·d)甜菜堿對(duì)AFLD大鼠模型治療6周后,動(dòng)物TC、TG、LDL-C和FFA水平降低,HDL-C含量增加,肝系數(shù)(肝系數(shù)=肝濕重/體重×100%)、肝脂質(zhì)和丙二醛(MDA)含量降低,肝細(xì)胞的脂肪變性程度明顯減輕?？梢娞鸩藟A對(duì)大鼠AFLD有較好的治療作用,其作用機(jī)制可能在于抗脂質(zhì)過(guò)氧化等作用。己酮可可堿(梧桐科可可屬):范建高等給24只NASH大鼠飼以己酮可可堿20周(每日100mg/kg),藥物組小鼠肝臟核因子(NF)-κB和TNF-α顯著降低,κB抑制蛋白α(κBα)有所增高,而胰島素受體底物(IRS)-2表達(dá)顯著減少?？梢娂和煽蓧A有助于改善NASH大鼠肝臟胰島素抵抗。2.27對(duì)大鼠血糖、血脂和血脂指標(biāo)的影響豹皮樟總黃酮(樟科木姜子屬):劉洪峰等對(duì)AFLD大鼠灌胃給藥6周,結(jié)果發(fā)現(xiàn),豹皮樟總黃酮能降低模型大鼠ALT、AST、MDA和TNF-α的含量,提高超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽過(guò)氧化物酶(GSH-PX)的含量,肝組織TNF-αmRNA表達(dá)下降。病理學(xué)顯示大鼠肝細(xì)胞脂肪變性及炎癥程度減輕。提示豹皮樟總黃酮能明顯減輕肝臟的病理?yè)p傷程度,有效防治AFLD。山楂葉總黃酮(薔薇科山楂屬):葉希韻等給60只鵪鶉灌胃給山楂葉總黃酮(每日20、40和80mg/kg)6個(gè)月,發(fā)現(xiàn)給藥組動(dòng)物血清和肝臟的TC、TG、LDL-C、MDA、AST和ALT等含量均顯著下降,而HDL-C、谷胱甘肽(GSH)和SOD含量則明顯上升。提示山楂葉總黃酮對(duì)高血脂和脂肪肝具有防治作用。銀杏葉總黃酮(銀杏科銀杏屬):唐嘉航等以銀杏葉總黃酮給胰島素抵抗大鼠灌胃(每日150mg/kg)飼養(yǎng)12周,給藥組大鼠血糖水平、胰島素抵抗指數(shù)、TC、TG和MDA含量及血清轉(zhuǎn)氨酶活性等均明顯降低,HDL-C和SOD等含量顯著增高,大鼠肝細(xì)胞內(nèi)脂滴少且小于模型組。提示銀杏葉總黃酮能有效調(diào)節(jié)血糖和血脂,增加胰島素敏感性,減輕肝臟脂肪變性程度。水芹總酚酸(傘形科水芹屬):胡克章等給高糖高脂肪飼料誘導(dǎo)的NAFLD大鼠灌胃(每日300、150和75mg/kg)給藥4周,給藥組動(dòng)物血清中TG含量和ALT活性顯著降低,肝組織中TG、TC、MDA和FFA含量減少,SOD活力增加;脂肪肝程度明顯減輕,肝細(xì)胞壞死程度減輕。提示水芹總酚酸對(duì)NAFLD有治療作用。綠茶、紅茶及綠茶多酚(山茶科紅茶屬和山茶屬):潘玲等對(duì)高脂飼料致脂肪肝SD大鼠飼以綠茶、紅茶(每日165mg/kg)及綠茶多酚(每日25mg/kg),綠茶和多酚組動(dòng)物睪丸脂肪墊重量均較模型對(duì)照組減輕,肝勻漿TG和TC均明顯低于模型對(duì)照;紅茶組各指標(biāo)與模型對(duì)照組相當(dāng)。說(shuō)明綠茶及茶多酚對(duì)大鼠脂肪肝的形成有明顯抑制作用,但云南紅茶作用不明顯。Bruno等也以綠茶提取物給ob/ob肥胖小鼠灌胃6周,使動(dòng)物體重減輕23%~25%,脂肪肝明顯減輕,血清ALT和AST分別降低30%~41%和22%~33%,肝臟α生育酚降低。提示綠茶提取物可抑制腸道脂肪的吸收,減輕肝臟脂質(zhì)沉積,可用于防治NAFLD。水飛薊素(菊科水飛薊屬):杜學(xué)盤等運(yùn)用水飛薊素口服450mg/d治療脂肪肝患者23例,治療后患者顯效者13例(TC下降>20%、TG下降>30%或B超顯示脂肪肝消失),總有效率87%;證實(shí)水飛薊素具有明顯的治療脂肪肝作用,值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。Fehér等認(rèn)為,水飛薊素具有清除自由基、對(duì)抗脂質(zhì)過(guò)氧化、促進(jìn)被損傷肝細(xì)胞合成DNA及結(jié)構(gòu)蛋白、免疫調(diào)節(jié)和抗肝纖維化等藥理活性,是經(jīng)典的肝損傷修復(fù)藥物。最近發(fā)現(xiàn)高劑量水飛薊素還可降低HCV活力,提示水飛薊素可有效治療AFLD、NAFLD和慢性肝病,促進(jìn)肝細(xì)胞再生。Schrieber等給志愿者或患者口服600mg水飛薊素,24h后血樣中水飛薊賓A和B在志愿者樣品中占43%,而患者僅余31%~38%(其水飛薊亭量增至20%~36%);非肝硬化丙型肝炎患者、NAFLD患者和肝硬化丙型肝炎患者的總水飛薊素黃酮曲線下面積比正常人高出2.4、3.3和4.7倍。肝病患者服用水飛薊素的藥代動(dòng)力學(xué)與正常人不同,肝硬化患者血清中caspase3和caspase7活性最高,吸收水飛薊素最多。柑橘黃酮(橙皮苷香葉木苷,蕓香科柑橘屬):Rapavi等給Wistar大鼠飼以450mg香葉木苷與50mg橙皮苷混合物飼料9d,測(cè)定顯示,治療組大鼠肝臟中巰基濃度上升,而MDA含量降低。提示含有兩種柑橘黃酮的藥物或可成為治療性抗氧化劑用以防治脂肪肝。2.31對(duì)肝臟的作用沒(méi)食子兒茶素沒(méi)食子酸酯(山茶科山茶屬):葛斌等給高脂性脂肪肝大鼠以沒(méi)食子兒茶素沒(méi)食子酸酯灌胃(10、20和40mg/kg)治療6周,其肝重和肝系數(shù),血清TC、TG、LDL-C、FFA、ALT和AST水平,以及肝組織中TC、TG和MDA含量明顯降低;血清HDL-C和肝組織中SOD活性明顯升高;肝組織脂肪變性程度和肝細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)改變明顯減輕。提示沒(méi)食子兒茶素沒(méi)食子酸酯對(duì)高脂性脂肪肝大鼠具有較好的治療作用。Kaviarasan等給慢性酒精性脂肪肝大鼠連續(xù)飼以(-)-兒茶素60d(每日6g/kg),可以顯著降低血脂及肝膠原蛋白的水平,提高膠原蛋白的溶解性,減少交聯(lián)。提示食用(-)-兒茶素可以減輕AFLD損傷。(-)-兒茶素沒(méi)食子酸酯(EGCG,山茶科山茶屬):Bose等給脂肪肝肥胖小鼠灌胃給藥(每日3.2g/kg)16周,其體重、體脂肪百分比、內(nèi)臟脂肪重量和單核細(xì)胞趨化蛋白濃度均明顯下降,胰島素抵抗減輕,血糖、TC、TG和ALT均減少。說(shuō)明長(zhǎng)期服用EGCG可減輕肥胖和脂肪肝,短期服用也可逆轉(zhuǎn)小鼠高血脂代謝病癥。葛根素(豆科葛屬):鄭培永等給NAFLD型SD大鼠治療(每日0.8g/kg)4周,其TG、TC和肝指數(shù)均明顯降低,脂肪變性改善,肝臟炎癥反應(yīng)降低。與辛伐他汀相比,能更好地減輕脂類在肝臟的積聚,降低炎癥反應(yīng),保護(hù)肝細(xì)胞。大黃酸(蓼科大黃屬):應(yīng)衛(wèi)星等給脂肪肝模型鵪鶉大黃酸灌胃(每日20、40和80mg/kg)8周。結(jié)果顯示,用藥組肝臟脂肪病變程度輕于高脂飼料組,80mg/kg大黃酸組作用最佳。隨著大黃酸劑量增高,肝系數(shù)、TG和TC逐漸降低,HDL-C逐漸升高。提示大黃酸具有抑制肝脂肪病變、改善血脂的作用。大黃素(蓼科大黃屬):周利玲等給日本種雄性鵪鶉飼以大黃素(每日20、40和80mg/kg)8周,給藥組肝脂肪病變程度輕,高劑量組最佳。肝系數(shù)降低與大黃素的劑量呈正比。提示大黃素可劑量依賴性抑制肝脂肪病變、改善血脂代謝。姜黃素(姜科姜黃屬):任永麗等給脂肪肝模型家鴨用成人等效劑量2倍、4倍和8倍的姜黃素(每日20、40和80mg/kg)灌胃干預(yù),各姜黃素組能劑量依賴性降低肝指數(shù)、肝TG、血TG、血清FFA,提高肝脂肪酶活性,且肝腎功能指標(biāo)明顯改善。提示姜黃素有較強(qiáng)的抗脂肪肝作用,最佳劑量范圍為80~160mg,口服給藥安全。張瑜等以姜黃素給昆明種小鼠灌胃(每日100、200和300mg/kg),發(fā)現(xiàn)姜黃素各劑量組肝臟濕重和肝指數(shù)下降,血清TG和TC均明顯降低,3個(gè)劑量組血清LDL-C隨劑量增加呈逐漸降低趨勢(shì),肝臟組織學(xué)觀察明顯改善,大劑量組細(xì)胞接近正常。推斷姜黃素對(duì)脂肪肝具有一定的劑量依賴性防治作用,調(diào)節(jié)血脂和抗脂質(zhì)過(guò)氧化是其可能治療機(jī)制。白藜蘆醇(蓼科蓼屬):肖方喜等研究發(fā)現(xiàn),NAFLD模型Wistar大鼠經(jīng)白藜蘆醇(每日100mg/kg)飼養(yǎng)16周,治療組葡萄糖輸注率明顯升高,光鏡下肝臟脂肪變性變化不顯著;血清TNF-α含量降低31.5%。說(shuō)明白藜蘆醇可能通過(guò)降低大鼠血清TNF-α含量而改善胰島素抵抗,從而減輕脂肪肝。Bujanda等以10mg/(kg·d)劑量給Wistar大鼠灌胃給藥4周,發(fā)現(xiàn)其脂肪沉積和MDA水平均顯著減少,葡萄糖含量下降,SOD、GSH-PX和過(guò)氧化氫酶顯著增加,也說(shuō)明白藜蘆醇能大幅度降低NAFLD大鼠嚴(yán)重程度。肖虎等給NASH雄性小鼠以白藜蘆醇灌胃治療(每日400mg/kg)16周,小鼠的脂肪性肝炎明顯減輕,COX-2mRNA和蛋白的表達(dá)水平明顯降低,提示白藜蘆醇至少部分是通過(guò)下調(diào)肝臟COX-2的表達(dá)達(dá)到改善NASH的作用。丹參素(唇形科鼠尾草屬):丁鋼等將脂肪肝模型大鼠肝細(xì)胞與丹參素共培養(yǎng)1周,加入多糖和胰島素考察細(xì)胞耐受,結(jié)果顯示,2h后血糖含量和24h血糖含量均分別低于對(duì)照組,24h胰島素含量也明顯低于對(duì)照組。說(shuō)明脂肪肝模型大鼠肝細(xì)胞經(jīng)丹參素作用后,對(duì)胰島素的攝取、結(jié)合能力提高,糖代謝能力增強(qiáng)。水飛薊賓(菊科水飛薊屬):魯曉嵐等給33例脂肪肝患者口服水飛薊賓膠囊70mg,3次/天,治療組血清酶學(xué)、血脂水平較治療前明顯下降,脂肪肝程度均有明顯的改善。說(shuō)明水飛薊賓膠囊治療脂肪肝具有良好的療效及安全性。朱理輝等對(duì)46例NAFLD患者服用水飛薊賓(210mg/d)2個(gè)月,有效率80.7%。治療后ALT、AST、GGT、TG、TC和LDL-C均下降,HDL-C上升,也證實(shí)了口服水飛薊賓結(jié)合飲食控制可減輕體重,治療脂肪肝。槲皮素(多種來(lái)源皆可):張禁等給AFLD模型Wistar大鼠腹腔注射槲皮素治療(0.5mg/kg)4周,發(fā)現(xiàn)檞皮素組動(dòng)物血中AST、ALT、TNF-α及肝內(nèi)NF-κB表達(dá)水平明顯降低。說(shuō)明檞皮素可能通過(guò)抑制NF-κB及TNF-α的表達(dá)防治AFLD。樹莓酮(薔薇科懸鉤子屬):周艷等給NAFLD模型SD大鼠灌胃1%樹莓酮8周,治療組胰島素敏感指數(shù)顯著下降,血清TNF-α顯著增高,PPARγ陽(yáng)性表達(dá)細(xì)胞明顯增高。和厚樸酚(木蘭科木蘭屬):Yin等對(duì)雄性AFLD模型Wistar大鼠灌胃給予和厚樸酚(每日10mg/kg)2周后,TG、GSH和TNF-α等指標(biāo)明顯好轉(zhuǎn),體內(nèi)可抑制固醇調(diào)節(jié)元件結(jié)合蛋白(SREBP-1c)蛋白及其肝脂質(zhì)化靶基因的成熟和表達(dá)。說(shuō)明和厚樸酚有可能通過(guò)阻止由SREBP-1c蛋白調(diào)節(jié)脂肪酸的產(chǎn)生來(lái)防治AFLD。α生育酚(多種來(lái)源):Botella-carretero等對(duì)病態(tài)肥胖患者口服α生育酚的統(tǒng)計(jì)表明,血清中α生育酚濃度與體重呈負(fù)指數(shù)相關(guān)。土大黃苷(蓼科大黃屬):Chen等給KK/Ay2型糖尿病小鼠灌胃(每日125mg/kg)給藥,發(fā)現(xiàn)給藥后動(dòng)物血糖水平、TG、LDL、TC、非酯化FFA和胰島素水平顯著下降,口服糖耐量改善,血清酶LDH、肌酸激酶、AST和ALT增加;肝細(xì)胞纖維化及脂肪化程度均降低。提示土大黃苷可明顯降血糖,并可作為2型糖尿病及并發(fā)脂肪肝的治療藥物。黃芩苷(唇形科黃芩屬):Guo等給脂肪肝模型大鼠腹腔注射黃芩苷(每日80mg/kg)16周,受試動(dòng)物體重明顯降低,內(nèi)臟脂肪減少,血清TC、FFA、胰島素濃度均顯著降低,TNF-α降低,AMPK和乙酰輔酶A羧化酶磷酸化提高。提示黃芩苷可以通過(guò)調(diào)節(jié)肝AMPK靶標(biāo)改善脂肪肝和肥胖導(dǎo)致的疾病。2.47脂肪乳劑pahs對(duì)nafld大鼠肝毒性及病理組織學(xué)檢測(cè)葫蘆素(葫蘆科葫蘆屬):傅君芬等給肥胖患兒口服葫蘆素片(0.1mg,每日3次)1個(gè)月,ALT、AST下降顯著超過(guò)對(duì)照組,但超聲檢查與對(duì)照組差異不大。治療3個(gè)月后ALT恢復(fù)正常,AST接近正常。對(duì)ALT較高患兒可改善肝功能,保護(hù)肝細(xì)胞。說(shuō)明葫蘆素片治療兒童NASH效果較好,且無(wú)明顯副作用。穿心蓮內(nèi)酯(二萜內(nèi)酯,爵床科穿心蓮屬):葉寶華等給NASH模型SD大鼠腹腔注射穿心蓮內(nèi)酯藥物(每日100mg/kg)3周后,治療組血清和肝臟TG、MDA、TNF-α均顯著降低,肝組織SOD活性明顯降低,肝脂肪變性和炎癥程度明顯減輕。提示穿心蓮內(nèi)酯對(duì)脂肪乳劑誘導(dǎo)的NASH大鼠具有防治作用。視黃醇(多種動(dòng)物來(lái)源):Botella-Carretero等對(duì)病態(tài)肥胖患者口服視黃醇的統(tǒng)計(jì)表明,血清中視黃醇濃度與體重呈負(fù)指數(shù)相關(guān),與血清中AST和ALT濃度均呈負(fù)相關(guān)。提示口服視黃醇能夠改善NAFLD患者體重和癥狀。熊去氧膽酸(甾烷酸,熊科亞洲黑熊屬):Uzun等給肝臟切除三分之二的NAFLD大鼠飼以熊去氧膽酸,生理鹽水組的有絲分裂指數(shù)(MI)值和增殖細(xì)胞核抗原水平明顯低于熊去氧膽酸組和正常組,其肝切除殘余組織的GSH也遠(yuǎn)低于后兩組。提示熊去氧膽酸可增加部分肝切除NAFLD大鼠肝再生能力。9-順式β-胡蘿卜素(巴氏杜氏藻提取物)(杜氏藻科/杜氏藻屬):Harari等給小鼠飼以含9-順式和9-反式β-胡蘿卜素各50%的飼料后,抑制了40%~63%的小鼠血清TC增長(zhǎng),VLDL和LDL降低。小鼠動(dòng)脈粥樣硬化病變面積降低60%~83%,脂肪在肝臟中的堆積和肝臟炎癥減輕。提示9-順式β-胡蘿卜素能夠劑量依賴性抑制動(dòng)脈粥樣硬化和脂肪肝。膽汁酸(多種甾烷酸物質(zhì),動(dòng)物膽汁):Orlando等研究報(bào)道了4批臨床試驗(yàn)的279例患者口服膽汁酸的結(jié)果,但是試驗(yàn)結(jié)果偏差太大,沒(méi)有足夠的數(shù)據(jù)來(lái)證實(shí)熊去氧膽酸可改善AFLD或肝炎。科羅索酸(大葉紫薇葉,千屈菜科紫薇屬):Yamada等給KK/Ay肥胖基因模型小鼠飼以0.023%科羅索酸共9周,其體重減輕10%,總脂肪減少15%,PBG減少23%,胰島素減少41%,TG減少22%;血漿脂聯(lián)素受體和白色脂肪組織脂聯(lián)素受體增加。說(shuō)明科羅索酸可以減輕體重和脂肪肝癥狀,可能與肝臟中PPARα和白色脂肪組織中PPARγ高表達(dá)有關(guān)。2.57肝胰腺組織中cyp2e1表達(dá)的變化人參莖葉皂苷(總皂苷,五加科人參屬):胡巢鳳等對(duì)脂肪肝模型昆明種小鼠灌胃給予人參莖葉皂苷高、低劑量(每日100和50mg/kg)飼養(yǎng)2周。高劑量組可以明顯降低肝指數(shù)、血脂、肝脂和MDA含量,增加SOD活性,改善小鼠肝臟病理形態(tài)學(xué)改變,增加肝組織PPARαmRNA水平、降低CYP2E1mRNA水平。提示人參莖葉皂苷可以降低血脂和肝脂,抑制脂質(zhì)過(guò)氧化反應(yīng),治療脂肪肝。三七總苷PNS(總皂苷,五加科人參屬):納青青等對(duì)NAFLD模型SD大鼠以三七總苷灌胃干預(yù)(每日200mg/kg)20周,三七總苷干預(yù)組肝細(xì)胞的脂肪變性程度明顯減輕,脂滴減少,CYP2E1的表達(dá)受到明顯抑制,肝內(nèi)SOD活性升高,MDA、FFA顯著降低。說(shuō)明三七總苷能顯著抑制大鼠脂肪肝CYP2E1的表達(dá),具有防治脂肪肝的作用。路路通注射液(總皂苷,五加科人參屬):曹英生等給34例脂肪肝患者每日靜注點(diǎn)滴路路通500mg的10%葡萄糖溶液500ml,治療4周后,顯效17例,有效7例,無(wú)效10例。提示路路通注射液治療脂肪肝作用明顯。雷公藤多苷(總皂苷,衛(wèi)矛科雷公藤屬):何釩等給22只雄性高脂血癥脂肪肝模型新西蘭白兔灌胃給藥(每日1.5mg/kg)16周后,動(dòng)物血清TC和TG水平顯著降低。說(shuō)明雷公藤多苷具有一定的降血脂作用,在一定程度上能抑制高脂飲食所致的脂肪肝形成。葫蘆巴總皂苷(總皂苷,豆科葫蘆巴屬):張龑之等給AFLD模型Wistar大鼠灌胃給藥(每日60、90和120mg/kg)4周后,大鼠肝細(xì)胞TC、TG含量及肝系數(shù)均顯著降低,大鼠血清中TC、LDL-C、AST、ALT活性和血清總膽紅素(TBil)含量均顯著降低,大劑量組可使GGT水平顯著降低,肝細(xì)胞形態(tài)明顯改善。結(jié)果提示葫蘆巴總皂苷能降血脂、保肝、顯著減少肝中脂質(zhì)沉積,對(duì)大鼠AFLD有一定治療作用。荔枝核皂苷(總皂苷,無(wú)患子科荔枝屬):郭潔文等給高脂血癥-脂肪肝胰島素抵抗模型SD大鼠灌胃給藥(每日50和100mg/kg)28d。末日給藥2h后,模型大鼠空腹血糖、TC、TG、胰島素含量及TNF-α濃度顯著降低,HDL-C含量顯著提高,胰島素敏感性增強(qiáng),高胰島素血癥改善,胰島素抵抗被拮抗。提示荔枝核皂苷能調(diào)整糖脂代謝障礙,改善模型大鼠高脂血癥的作用機(jī)制和羅格列酮相似。桔梗皂苷(桔梗總皂苷,桔?？平酃?:Khanal等研究發(fā)現(xiàn),酒精性肝損傷雄性SD大鼠桔?？傇碥展辔?周,血清ALT和AST活性或血清白蛋白水平顯著下降,CYP2E1表達(dá)和TG的積累減少,AMPK-α磷酸化恢復(fù)。結(jié)果說(shuō)明用桔梗皂苷可以預(yù)防和治療AFLD。2.66對(duì)肝組織相關(guān)指標(biāo)的影響?；撬?單體氨基酸,?？婆?:楊建新等給80例NAFLD患者服用?；撬?2.0g,每日3次)治療12周,與對(duì)照組相比,TBil、AST、ALT、GGT、TC、TG、空腹血糖各指標(biāo)均顯著降低,說(shuō)明牛磺酸治療NAFLD有比較好的療效。Chen等報(bào)道大鼠?；撬峁辔缚梢苑乐挂掖颊T導(dǎo)的氧化應(yīng)激及脂肪組織中炎癥細(xì)胞因子表達(dá)的增加,防止CCAAT/增強(qiáng)子結(jié)合蛋白α和過(guò)氧化物酶體增殖物激活受體α減少,改善血清脂聯(lián)素濃度。提示補(bǔ)充?；撬峥梢苑乐挂掖家鸬闹?lián)素表達(dá)和氧化應(yīng)激,減輕肝損傷。川芎嗪(單體吡嗪,傘形科蒿本屬):孫玉芹等研究發(fā)現(xiàn),急性肝損傷性脂肪肝模型小鼠連續(xù)腹腔注射給藥川芎嗪(50、25和12.5mg/kg)7d后,小鼠血清中ALT和AST活性均降低,肝臟中FFA、TG、MDA含量均降低,肝脂酶和SOD活性升高,肝臟脂肪變性明顯減輕。說(shuō)明川芎嗪可改善急性肝損傷性脂肪肝中脂肪的堆積,對(duì)肝臟有較明顯的保護(hù)作用。褪黑素(單體酰胺,源自高等動(dòng)物):宋育林等給脂肪肝模型大鼠腹腔注射褪黑素(每日2.5、5和10mg/kg)12周后,高劑量褪黑素組血清AST水平明顯下降,中、高劑量褪黑素組肝指數(shù)、肝內(nèi)TC和TG明顯降低,大鼠肝臟病理變化明顯減輕。結(jié)果顯示褪黑素可明顯減輕高脂飲食誘導(dǎo)的大鼠脂肪肝,且與劑量有一定關(guān)系。大蒜素(單體砜類,蔥科蔥屬):邵亮等對(duì)NAFLD模型大鼠以大蒜素高、中、低劑量組(每日30、20和10mg/kg)灌胃給藥12周后,發(fā)現(xiàn)各劑量組大鼠血脂和血漿內(nèi)毒素水平顯著降低,其SOD活性、MDA、FFA、MDA和GSH含量與模型組相比均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)果顯示大蒜素對(duì)大鼠NAFLD具有很好的保護(hù)作用,并有一定的量效關(guān)系。谷氨酰胺(單體氨基酸,動(dòng)物植物):李生等發(fā)現(xiàn),NAFLD模型大鼠經(jīng)谷氨酰胺灌胃4周,血清ALT、AST明顯下降,肝組織炎癥活動(dòng)計(jì)分也明顯下降,門靜脈血漿中內(nèi)毒素、腹主動(dòng)脈血漿中D木糖、小腸組織勻漿中MDA含量明顯降低,腸黏液中sIgA的水平和小腸組織勻漿中SOD與模型組相比明顯升高。結(jié)果顯示谷氨酰胺可降低NAFLD大鼠肝組織炎癥損傷,但不能完全阻止炎癥的進(jìn)展。L精氨酸(單體氨基酸,動(dòng)物植物):Ijaz等發(fā)現(xiàn),脂肪肝模型SD大鼠靜脈推注L精氨酸(每日50、100、300和500mg/kg),顯著改善肝動(dòng)脈、門靜脈血流、肝微循環(huán)和肝組織氧化變性癥狀。2.75單次給藥對(duì)大鼠肝臟相關(guān)指標(biāo)的影響奇可力多糖(菊苣多糖,菊科菊苣屬):鄭鴻雁等報(bào)道,脂肪肝模型Wistar大鼠以奇可力多糖(每日10和20g/kg)灌胃治療19d,其肝中TC、TG均顯著下降,肝指數(shù)明顯降低,說(shuō)明奇可力多糖可顯著降低脂肪肝模型大鼠肝臟脂質(zhì)沉積。枸杞多糖(茄科/枸杞屬):古賽等發(fā)現(xiàn),AFLD模型Wistar大鼠以枸杞多糖(每日250和500mg/kg)干預(yù)5/10周,可抑制CYP2E1基因及蛋白表達(dá),降低血清ALT、AST、GGT含量,提高GSH-PX、SOD活性,增加GSH,減少M(fèi)DA,明顯改善和預(yù)防乙醇所致大鼠肝臟脂肪變性。提示枸杞多糖可通過(guò)減輕脂質(zhì)過(guò)氧化防治AFLD。硫酸軟骨素(黏多糖,動(dòng)物軟骨):吳艷艷等報(bào)道,AFLD模型大鼠腹腔注射給予硫酸軟骨素(每日25mg/kg)治療4周,可顯著降低血中ALT、AST、MDA、TG和TC,改善肝臟炎癥活動(dòng)度與脂肪變性。提示硫酸軟骨素對(duì)AFLD具有一定的治療作用。薯蔓多糖(甘薯蔓多糖,旋花科甘薯屬):高蔭榆等給高脂血癥SD模型大鼠飼以薯蔓多糖(每日100、200和400mg/kg)8周,高脂血癥大鼠血清中TC、TG、LDL-C含量和AI顯著降低,同時(shí)肝臟脂肪含量也顯著降低,說(shuō)明薯蔓多糖對(duì)脂肪肝具有明顯的預(yù)防和治療作用。葡甘聚糖(生魔芋多糖,天南星科魔芋屬):鄧存良等報(bào)道,脂肪肝Wistar大鼠飼以葡甘聚糖(20mg/d)4周,ALT水平顯著下降而AST水平無(wú)明顯降低,TG和TC水平顯著降低,肝細(xì)胞脂肪變性程度明顯下降,提示葡甘聚糖可防治脂肪肝。2.81大鼠肝胰腺及肝臟功能相關(guān)指標(biāo)的變化枸杞糖肽(枸杞果,茄科枸杞屬):邢銘友等給82例NAFLD患者口服枸杞糖肽30mg,每日2次,療程6個(gè)月。治療組有效率70.7%,患者治療后的ALT、AST和GGT明顯下降,血脂各項(xiàng)指標(biāo)明顯改善。提示枸杞糖肽膠囊治療NAFLD安全且療效顯著。大豆多肽(豆科大豆屬):律海濤等給NAFLD模型大鼠按500mg/kg的劑量補(bǔ)充大豆多肽10周。發(fā)現(xiàn)補(bǔ)充大豆多肽可使高脂飲食大鼠血清、肝TG、TC和FFA含量顯著降低,且肝脂肪變性顯著減輕。共軛亞油酸(動(dòng)物乳、肉):據(jù)Noto等報(bào)道,fa/fa和瘦Zucker大鼠飼以1.5%共軛亞油酸8周后,可降低胰島素抵抗fa/fa大鼠62%肝脂肪堆積,肝功能和血清脂蛋白均得到改善。ω-3和ω-6不飽和脂肪酸(多種來(lái)源):Yeh等用大豆油或亞麻子油補(bǔ)充飼料對(duì)蛋雞進(jìn)行交叉飼養(yǎng)實(shí)驗(yàn),飼以含大量ω-6不飽和脂肪酸大豆油的動(dòng)物比飼以含大量ω-3不飽和脂肪酸的亞麻子油動(dòng)物凝血因子Ⅴ、Ⅶ和Ⅹ活性提高。肝出血評(píng)分與肝系數(shù)及肝組織脂肪化嚴(yán)重程度有關(guān),由此可知易感蛋雞脂肪肝出血綜合征可以通過(guò)飼以添加ω-3和ω-6不飽和脂肪酸的飼料得到改善。海狗油ω-3多不飽和脂肪酸(海獅科海狗屬):李湛軍等發(fā)現(xiàn),脂肪肝模型Wistar大鼠飼以海狗油(每日0.5、1.6和4.8g/kg)8周,肝重減輕,TG、TC、MDA和FFA含量顯著降低,SOD活性升高,6-keto-PGF1α/TxB2增加,肝臟內(nèi)脂肪變性減輕,CYP2E1表達(dá)減弱。提示海狗油對(duì)脂肪肝的形成具有治療作用。n-3多不飽和脂肪酸(多種來(lái)源):Spadaro等給40例NAFLD患者以2g/d劑量連續(xù)服用n-3多不飽和脂肪酸6個(gè)月,給藥組ALT、TG、TNF-α及穩(wěn)態(tài)模式胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR)值均降低,33.4%脂肪肝恢復(fù)正常,50%患者病情減輕,提示n-3多不飽和脂肪酸可以下調(diào)肝臟脂肪生成,減輕肝臟炎癥反應(yīng)。γ亞麻酸(多種來(lái)源):Nakanishi等報(bào)道,小鼠以CLA單獨(dú)飼養(yǎng)和亞油酸或γ亞麻酸飼養(yǎng)4周對(duì)比發(fā)現(xiàn),γ亞麻酸使小鼠分泌前列腺素E2(PGE2)引起的脂肪肝減輕。二十碳五烯酸(EPA,多種來(lái)源):Kurihara等報(bào)道脂肪肝大鼠以EPA(每日1.0g/kg)與膽堿缺乏飼料同時(shí)灌胃4周,結(jié)果EPA組大鼠全血流經(jīng)微通道時(shí)間明顯比僅喂飼膽堿缺乏飼料組短,說(shuō)明添加EPA可使大鼠血小板聚集及白細(xì)胞黏附減少。作者推斷EPA可以修正膽堿不足引起的脂肪肝大鼠血流改變。給脂肪肝小鼠飼以EPA,其TG、mRNA和SREBP-1c表達(dá)均下降,單不飽和脂肪酸C16∶1和C18∶1量下降;n-3多不飽和脂肪酸(包括EPA和二十二碳六烯酸)上升。提示口服EPA可以通過(guò)抑制TG合成酶和降低不飽和脂肪酸含量來(lái)減輕脂肪在肝臟中的沉積。二十二碳六烯酸(DHA,多種來(lái)源):Yanagita等研究發(fā)現(xiàn),給亞油酸誘導(dǎo)C57BL/6N系脂肪肝小鼠飼以含0.5%二十二碳六烯酸4周,可以顯著抑制由共軛亞油酸引起的酶活性,但不影響瘦素、血清脂肪細(xì)胞因子和脂聯(lián)素,在減輕體重同時(shí)減輕脂肪肝發(fā)生程度。說(shuō)明飲食中添加二十二碳六烯酸有助于防治脂肪肝。花生四烯酸(多種來(lái)源):Oikawa等報(bào)道,脂肪肝模型小鼠飼以3%亞油酸+1%~2%花生四烯酸4周,血清TG濃度、肝重均降低,TC和非酯化脂肪酶(NEFA)濃度變化不大,肝臟脂肪堆積下降。肝臟PGE2增高,PGE1不變。提示由共軛亞油酸引起的脂肪肝可以通過(guò)同時(shí)服用花生四烯酸減輕癥狀。2.93各次給藥對(duì)afld大鼠血清tc、tg、mda表達(dá)的影響番茄紅素(番茄果實(shí),茄科番茄屬):馬建慧等報(bào)道,高脂血癥性脂肪肝模型鵪鶉以番茄紅素灌胃給藥(每日10和20mg/kg)4周,鵪鶉血漿中的TC和TG含量顯著降低,用藥8周鵪鶉肝臟TC、TG和MDA含量顯著降低,SOD活力提高,且呈劑量依賴關(guān)系,肝臟脂肪變性程度減輕。提示番茄紅素具有防治鵪鶉脂肪肝的作用。蛇床子素(蛇床成熟果實(shí),傘形科蛇床屬):宋芳等報(bào)道了AFLDSD大鼠以蛇床子素3個(gè)劑量組(每日5、10和25mg/kg)連續(xù)灌胃給藥6周,能明顯降低AFLD大鼠血清TC和TG含量,劑量依賴性地上調(diào)AFLD大鼠肝組織中PPAR和CYP7AmRNA的表達(dá),而明顯下調(diào)甘油二酯轉(zhuǎn)酰酶mRNA表達(dá)。顯示蛇床子素對(duì)AFLD中的脂質(zhì)蓄積有一定的治療作用,從而降低乙醇對(duì)肝臟的損傷。辣椒素(辣椒果實(shí),茄科辣椒屬):Kang等報(bào)道,雄性C57BL/6肥胖型脂肪肝模型小鼠以0.015%辣椒素連續(xù)灌胃10周,空腹血糖、胰島素、瘦素和TG水平均降低;葡萄糖耐受性對(duì)肥胖小鼠的傷害明顯減少;TNF-α、單核細(xì)胞趨化蛋白1(MCP-1)和白細(xì)胞介素6(IL-6)mRNA和瞬時(shí)受體電位香草酸亞型1(TRPV-1)表達(dá)均顯著降低,脂聯(lián)素mRNA/蛋白、PPARα/PGC-1αmRNA增加。說(shuō)明辣椒素可結(jié)合PPARα,降低糖耐受,既可抑制炎癥又可促進(jìn)脂肪酸氧化,從而減輕胰島素抵抗和脂肪肝。2.1047種天然藥物制劑2.10.各組大鼠肝組織脂肪變性及生化指標(biāo)的比較虎杖根莖水提物(蓼科虎杖屬):江慶瀾等給NAFLD型Wistar大鼠連續(xù)給藥(每日11g/kg)4周后,動(dòng)物脂肪組織瘦素mRNA和脂聯(lián)素mR-NA相對(duì)水平比對(duì)照組有所下降;干預(yù)組大鼠脂肪組織的TNF-αmRNA水平比對(duì)照組顯著下降。所有對(duì)照組樣品均可檢測(cè)到解偶聯(lián)蛋白2mRNA,只有個(gè)別干預(yù)組樣品水平較低,干預(yù)組和對(duì)照組樣品均未檢測(cè)到抵抗素mRNA。說(shuō)明虎杖可抑制TNF-α,能有效改善肝組織的脂肪變性和炎癥的狀況。大黃醇提液(大黃根莖醇提液,蓼科大黃屬):徐在品等研究了實(shí)驗(yàn)性高脂血癥及脂肪肝家兔連續(xù)以大黃醇提液灌胃給藥(1.4、4.2和12.6g/d)10周,發(fā)現(xiàn)大黃醇提液具有降低TG、LDL-C和肝細(xì)胞脂肪變性以及升高HDL-C的作用,且存在一定的量效關(guān)系。結(jié)果說(shuō)明大黃醇提液可降低動(dòng)脈粥樣硬化兔模型的血脂水平、降低脂肪肝的發(fā)生率。三七粉(五加科人參屬):蔡丹莉等報(bào)道,脂肪肝SD大鼠連續(xù)灌胃給藥14周,經(jīng)大、小劑量(每日0.6和1.2g/kg)三七生藥干預(yù)后大鼠肝組織脂肪變性程度較模型組明顯減輕,COX-2表達(dá)明顯減少,血漿血栓素B2(TXB2)、6-酮-PGF1α含量及TXB2/6-Keto-PGF1α值也明顯降低。說(shuō)明三七能明顯改善AFLD大鼠微循環(huán),抑制其肝組織COX-2表達(dá)。丹參注射液(丹參根莖水提物,唇形科鼠尾草屬):孫麗偉等報(bào)道,腹腔注射(每日1.65和3.3ml/kg)結(jié)果顯示,丹參注射液組大鼠血清和肝組織中TC和TG含量治療后下降;模型組血清和肝組織中MDA水平均升高,血清中SOD水平下降,血清MDA水平降低。說(shuō)明丹參注射液具有降血脂、改善脂質(zhì)過(guò)氧化及抗脂肪沉積的作用。山豆根醋浸液(豆科越南槐屬):戴兆云等報(bào)道了用山豆根醋浸液治療脂肪肝,在降低轉(zhuǎn)氨酶及TC方面有初步療效。何首烏根莖水提物(蓼科何首烏屬):汪興生等發(fā)現(xiàn),脂肪肝模型SD大鼠經(jīng)灌胃給藥(每日5g/kg)26d,與模型組相比TC和TG有顯著性差異,肝臟脂肪浸潤(rùn)明顯低于模型組。提示何首烏對(duì)大鼠脂肪肝形成有一定的抑制作用。莪術(shù)塊根水提物(姜科姜黃屬):李晶等報(bào)道,脂肪肝模型SD大鼠經(jīng)莪術(shù)水提物灌胃(2.0和4.0g/d)12周,大鼠肝勻漿MDA、TC和TG指標(biāo)降低明顯,ALT和AST指標(biāo)也降低,肝臟內(nèi)堆積的TG清除,MDA含量降低。顯示莪術(shù)水提物對(duì)大鼠脂肪肝具有一定的治療作用。赤芍濃縮液(毛茛科赤芍屬):趙文霞等報(bào)道,脂肪肝模型SD大鼠連續(xù)灌胃給藥(每日10和20g/kg)7周,各用藥組體重及肝指數(shù)均較模型組低,瘦素水平及胰島素抵抗指數(shù)與模型組比較明顯下降,說(shuō)明赤芍有改善瘦素及胰島素抵抗作用。桔梗(桔?？平酃?:Kim等研究顯示,大鼠預(yù)防性灌胃給予桔梗根提取物可以防止大鼠AFLD生成,使L-FABP基因表達(dá)和CYP2E1活性正?；?。說(shuō)明桔梗提取物可通過(guò)調(diào)控CYP2E1和L-FABP來(lái)預(yù)防AFLD。澤瀉根莖水提物(澤瀉科澤瀉屬):李晶等報(bào)道,脂肪肝模型SD大鼠經(jīng)澤瀉水提物灌胃(2.0和4.0g/d)12周,肝勻漿MDA、TC和TG指標(biāo)明顯降低,ALT和AST也降低。肝臟內(nèi)堆積的TG清除,MDA含量降低。說(shuō)明澤瀉水提物對(duì)大鼠脂肪肝具有一定的治療作用。Hong等研究發(fā)現(xiàn),NAFLD模型大鼠飼以澤瀉甲醇提取物(每日150、300和600mg/kg)6周,其血清和肝臟中脂肪顯著減少,空腹血糖降低,胰島素抵抗增強(qiáng),抗脂質(zhì)過(guò)氧化活性和抗氧化酶活性得到提高,轉(zhuǎn)氨酶、肝臟腫大等病理狀態(tài)均得到改善。提示澤瀉甲醇提取物對(duì)NAFLD有一定治療作用。2.10.給藥大鼠肝臟功能指標(biāo)的變化紫蘇葉提取物(唇形科紫蘇屬):徐在品等發(fā)現(xiàn),新西蘭家兔連續(xù)灌胃紫蘇葉提取物(每日0.17、0.5和1.5g/kg)8周,結(jié)果3個(gè)用藥組TC和TG、LDL含量均顯著低于高脂模型組,第8周末HDL含量顯著高于模型組;用藥組與高脂模型組比較,僅高劑量組的肝系數(shù)顯著降低;病理切片顯示各用藥組肝臟脂肪變性程度均小于高脂模型組,高劑量用藥組脂肪變性程度最小。說(shuō)明紫蘇葉提取物可預(yù)防家兔高脂高膽固醇飲食誘導(dǎo)脂肪肝的形成,其作用機(jī)制可能與調(diào)節(jié)血脂有關(guān)。山里紅葉70%乙醇提取物(薔薇科山楂屬):張文潔等對(duì)NAFLD模型Wistar大鼠連續(xù)灌胃給藥(每日0.12和0.72g/kg)16d,模型組與正常組及各給藥組比較,肝系數(shù)有顯著性差異,血清TC及TG均高于正常組(P<0.05),給藥組肝臟病理學(xué)檢查有明顯改善,說(shuō)明山里紅葉有治療脂肪肝作用。銀杏葉粗提物(銀杏科銀杏屬):根據(jù)劉文珍等的研究,脂肪肝SD大鼠灌胃(每日10mg/kg)6周,銀杏葉片治療組動(dòng)物肝組織及TC、TG、HDL、ALT和AST等各指標(biāo)均與模型組有差異(P<0.05),與正常對(duì)照組無(wú)差異。該結(jié)果說(shuō)明銀杏葉提取物治療脂肪肝有效。Gu等報(bào)道,脂肪肝模型大鼠灌胃給予銀杏葉提取物GBE50,19周后大鼠由高脂誘導(dǎo)的脂肪肝發(fā)展減緩,血清TC水平降低,乳酸脫氫酶活性被抑制。一些與脂代謝、糖代謝、血管收縮、離子運(yùn)輸、神經(jīng)系統(tǒng)和藥物代謝相關(guān)的基因可被GBE50調(diào)控。說(shuō)明銀杏葉提取物GBE50可以抑制脂肪酸合成,促進(jìn)其代謝,防治脂肪肝。綠茶水提物(山茶科山茶屬):汪興生等發(fā)現(xiàn),脂肪肝模型SD大鼠經(jīng)綠茶水提物灌胃給藥(每日5g/kg)26d,與模型組相比其TC和TG值有顯著性差異,肝臟脂肪浸潤(rùn)明顯低于模型組。該結(jié)果說(shuō)明綠茶水提物對(duì)大鼠脂肪肝形成有一定的抑制作用。橄欖葉提取物(橄欖科橄欖屬):Omagari等報(bào)道,自發(fā)性高血壓/NIH的肥胖大鼠灌胃給藥(每日0.5、1.0和2.0g/kg)23周,中高劑量可以預(yù)防NAFLD形成。硫氧還蛋白1在肝臟中表達(dá)更為明顯,4羥基壬烯在肝臟中表達(dá)減少。顯示橄欖葉提取物可能是通過(guò)其抗氧化活性預(yù)防NASH。迷迭香葉提取物(唇形科/迷迭香屬):Harach等研究發(fā)現(xiàn),迷迭香葉提取物連續(xù)飼養(yǎng)脂肪肝小鼠(每日50和200mg/kg)50d,高劑量組體重降低64%,脂肪增重減少57%,胰脂肪酶活性受抑制;TG下降39%,低劑量無(wú)明顯效果。說(shuō)明200mg/kg劑量迷迭香葉提取物可以限制高脂飲食所致肥胖、預(yù)防脂肪肝。2.10.大鼠afld的對(duì)肝胰腺和肝組織中類化合物的影響山楂果水提物(薔薇科山楂屬):李晶等報(bào)道脂肪肝模型SD大鼠經(jīng)灌胃給藥(每日5g/kg)26d,與模型組相比TC和TG有顯著性差異,肝臟脂肪浸潤(rùn)明顯低于模型組。說(shuō)明山楂對(duì)大鼠脂肪肝形成有一定的預(yù)防作用。枳椇子顆粒劑(鼠李科枳椇屬):朱肖鴻等研究發(fā)現(xiàn),AFLD大鼠連續(xù)灌胃給藥(每日1和2g/只)45d,血清AST、ALT顯著降低,肝臟脂肪變性及炎癥顯著改善。顯示枳椇子早期干預(yù)可預(yù)防大鼠AFLD。枸杞果提取物(茄科枸杞屬):孫要武對(duì)脂肪肝Wistar大鼠連續(xù)給藥5周,枸杞果液高劑量組血清TC明顯降低,病理切片顯示,枸杞果液高、低劑量組大鼠肝細(xì)胞脂肪變性較輕,炎細(xì)胞浸潤(rùn)輕于模型組。說(shuō)明枸杞果液能降低大鼠血清及肝組織的TC含量,減輕大鼠肝細(xì)胞脂肪變性程度。大豆蛋白濃縮液(蝶形花科大豆屬):Gudbrandesen等發(fā)現(xiàn),富含異黃酮的大豆蛋白制劑灌胃肥胖Zucker大鼠6周,高劑量可降低血清ALT和AST,減輕脂肪肝,肝臟線粒體和過(guò)氧化物酶體β氧化酶、乙酰輔酶A羧化酶、脂肪酸合成酶和甘油三磷酸轉(zhuǎn)移酶活力增加。說(shuō)明富含異黃酮的大豆蛋白制劑和大豆蛋白均可作為NAFLD輔助治療。胡蘆巴種子(豆科胡蘆巴屬):Raju等研究發(fā)現(xiàn),雌性Zucker大鼠胖瘦大鼠分別以5%葫蘆巴食物飼養(yǎng)8周,肥胖組肝重顯著減輕(瘦組無(wú)影響),TG和TNF-α蛋白降低,TNF-α受體顯著增加。說(shuō)明胡蘆巴種子對(duì)糖尿病脂肪肝模型大鼠有治療作用。2.10.秦皮提取物對(duì)大鼠肝臟tg、apob的影響秦皮提取物(木樨科白蠟樹屬):楊宗輝等給脂肪肝模型Wistar大鼠灌胃給予秦皮提取物(每日0.2、0.4和0.8g/kg)21d,大鼠肝分泌型TG和ApoB,以及大鼠肝細(xì)胞微粒體腔VLDL中TG和ApoB的含量較模型組明顯降低,并呈劑量依賴關(guān)系,與正常對(duì)照組相比沒(méi)有顯著差異。說(shuō)明秦皮提取物對(duì)大鼠脂肪肝具有一定的治療作用,其機(jī)制可能與抑制TG和ApoB的生成及轉(zhuǎn)運(yùn)有關(guān)。厚樸提取物(木蘭科木蘭屬):Yin等研究發(fā)現(xiàn),厚樸提取物可以保護(hù)由乙醇引起的活性氧、超氧陰離子誘發(fā)的RAW264.7細(xì)胞TNF-α產(chǎn)生,預(yù)防由NADPH氧化酶的活化及由此導(dǎo)致的細(xì)胞死亡。給脂肪肝模型大鼠灌胃給藥2周,可逆轉(zhuǎn)大鼠血清、肝功能指數(shù)與脂肪肝的變化,且能阻止結(jié)合蛋白1c的突變。說(shuō)明厚樸提取物有潛力被開發(fā)為治療AFLD的治療藥物。肉桂樹皮乙醇提取物(樟科樟屬):Kanuri等實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn),急性AFLD小鼠預(yù)防性灌胃給予肉桂提取物后,肝脂質(zhì)的堆積顯著降低。體外實(shí)驗(yàn)證實(shí),肉桂提取物可以抑制LPS誘導(dǎo)的MyD88、iNOS和TNF-α的表達(dá),防止IκB的降解。提示肉桂樹皮乙醇提取物可通過(guò)抑制MyD88表達(dá)等機(jī)制治療急性AFLD。2.10.麻黃注射液治療高血壓的療效見表1紅花注射液(鳶尾科番紅花屬):左慧榮等報(bào)道,紅花注射液靜脈滴注連續(xù)用藥(相當(dāng)于生藥16g/d)14d,紅花組消化道癥狀消失快,功能恢復(fù)早,ALT及血脂下降效果明顯。提示紅花注射液在脂肪肝合并高脂血癥的治療中有療效。石榴花(石榴科石榴屬):Xu等報(bào)道糖尿病肥胖大鼠連續(xù)灌胃給藥(每日0.5g/kg)6周,肝重/脛骨長(zhǎng)度比、TG及脂滴均下降,PPARα和硬脂酰輔酶A脫氫酶1的基因表達(dá)增強(qiáng)。2.10.臨床治療疾病的比較羊棲菜全草水煎劑(馬尾藻科馬尾藻屬):張美稀等給脂肪肝SD大鼠灌胃給藥(每日1、5、10、20和40g/kg)4周,羊棲菜高劑量組大鼠體重、血清TG明顯降低,肝指數(shù)也明顯降低,肝組織學(xué)方面肝細(xì)胞脂肪變性明顯減輕。說(shuō)明中、大劑量的羊棲菜煎劑對(duì)大鼠脂肪肝有治療作用。極大節(jié)旋藻(顫藻科節(jié)旋藻屬):Torres-Durán等給飼以5%極大節(jié)旋藻的雄性Wistar大鼠腹腔注射亞致死劑量的四氯化碳,48h后檢測(cè)發(fā)現(xiàn),其血清AST、肝臟TG值分別比對(duì)照組明顯降低,給藥組肝臟中游離飽和脂肪酸顯著增多,不飽和脂肪酸減少。說(shuō)明極大節(jié)旋藻可能通過(guò)抗氧化途徑或者提高NO的合成和釋放來(lái)保護(hù)四氯化碳誘導(dǎo)肝損傷。鈍頂螺旋藻(顫藻科螺旋藻屬):劉蜻蜻等對(duì)98例患者運(yùn)用鈍頂螺旋藻治療,對(duì)照組52例運(yùn)用降血脂藥治療,兩組均以3個(gè)月為一療程,觀察治療前后的臨床癥狀、肝臟超聲、肝功能及血脂的變化。結(jié)果顯示,鈍頂螺旋藻治療脂肪肝總有效率治療組為89.9%,對(duì)照組為65.38%。兩組比較有顯著性差異,說(shuō)明螺旋藻具有降低血脂、改善肝功能的作用。2.10.對(duì)大鼠輸注后胰島素及血脂指標(biāo)的影響華夏小蔥(百合科蔥屬):張介眉等通過(guò)對(duì)脂肪肝SD大鼠連續(xù)給藥(每日0.06、0.12和0.24g/kg)8周發(fā)現(xiàn),模型對(duì)照組大鼠TC、TG、一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)、血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)mRNA及細(xì)胞間黏附分子1(ICAM-1)值顯著高于空白對(duì)照組;華夏小蔥低、中、高劑量組及復(fù)方蛋氨酸膽堿組TC、TG、NO、NOS、VEGFmRNA和ICAM-1值顯著低于模型對(duì)照組。顯示華夏小蔥對(duì)脂肪肝大鼠具有防治作用,其機(jī)制可能與降脂、減少活性氧及細(xì)胞因子對(duì)機(jī)體的損傷有關(guān)。月見草(柳葉菜科月見草屬):毛治和等對(duì)NAFLD患者進(jìn)行12周的有氧運(yùn)動(dòng)和運(yùn)動(dòng)結(jié)合月見草干預(yù)。運(yùn)動(dòng)結(jié)合月見草可顯著降低患者血清LDL-C、TC和TG濃度,提高HDL-C水平;肝臟形態(tài)也有所改善。提示月見草結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng)可有效調(diào)節(jié)NAFLD患者的血脂代謝,改善肝臟形態(tài)。絞股藍(lán)(葫蘆科絞股藍(lán)屬):譚華炳等給脂肪肝模型日本大耳白兔飼喂含(5g/d)絞股藍(lán)飼料8周和12周,發(fā)現(xiàn)絞股藍(lán)有預(yù)防血脂升高的作用,且在TG、HDL-C和LDL-C控制方面優(yōu)于辛伐他汀。作者推測(cè)調(diào)整血脂代謝和改善血液流變學(xué)可能是絞股藍(lán)預(yù)防脂肪肝的機(jī)制。茵陳蒿全草提取物(菊科蒿屬):沈飛海等報(bào)道,胰島素抵抗性脂肪肝大鼠連續(xù)灌胃給藥(每日6.9和2.3g/kg)4周后,高劑量組大鼠空腹血糖和血清胰島素水平明顯低于模型組,胰島素敏感指數(shù)恢復(fù)正常;SOD活性明顯提高,MDA含量降低,血中TC、TG、FFA和LDL-C水平降低,HDL-C水平升高;AST、ALT活性和TGF-β1水平明顯降低,肝臟脂肪病變改善。說(shuō)明茵陳蒿提取物對(duì)胰島素抵抗合并脂肪肝具有調(diào)解血脂和保肝作用,可能與其提高抗氧化能力,恢復(fù)胰島素敏感性和降低TGF-β1水平有關(guān)。紅絲線草水提取物(爵床科紅絲線草屬):劉月麗等對(duì)胰島素抵抗脂肪肝大鼠連續(xù)8周預(yù)防性灌胃給藥,高、低劑量組大鼠空腹血清胰島素、血漿FFA和TG水平基本恢復(fù)正常,血漿HDL-C水平提高,ALT和AST活性降低;低劑量的紅絲線草提取物可增加胰島素敏感性,改善糖耐量。顯示紅絲線草水提取物對(duì)胰島素抵抗脂肪肝大鼠具有調(diào)脂保肝作用,其作用或與提高胰島素敏感性有關(guān)。燈盞細(xì)辛注射液(菊科短葶蓬屬):詹寶豐等對(duì)83例慢性乙型肝炎合并脂肪肝患者進(jìn)行燈盞細(xì)辛注射液(30~40ml靜脈滴注,1次/d)治療,結(jié)果發(fā)現(xiàn)燈盞細(xì)辛能有效降低血清中TC和TG,改善肝功能。金線蓮全草榨汁(蘭科開唇蘭屬):黃立峰等研究發(fā)現(xiàn),酒精性肝損傷ICR小鼠連續(xù)給藥(每日2次,每次1.0和5.0g/kg)10d,給藥組的ALT和AST與正常組和模型組比較均無(wú)顯著性差異。模型組與給藥組的TG均顯著低于正常組,但兩組間比較無(wú)顯著性差異。金線蓮兩給藥組細(xì)胞壞死程度和炎性細(xì)胞浸潤(rùn)程度明顯輕于模型組。顯示出金線蓮全草榨汁可以減輕酒精性肝損傷小鼠的細(xì)胞壞死和炎癥。葉下珠肝片(大戟科葉下珠屬):鄭步平等給脂肪肝患者連續(xù)服用葉下珠肝片(6片,每日3次)30d,治療組顯效63例,有效33例,總有效率94.11%。結(jié)果顯示葉下珠具有改善肝功能、調(diào)節(jié)機(jī)體脂類物質(zhì)代謝的作用。垂盆草沖劑(景天科景天屬):戴兆云等給NAFLD患者連續(xù)服用(20g,每日3次)垂盆草沖劑2月,ALT正?；蕿?7.13%,TG正常化率為33.29%,AST下降幅度為(12.31±7.17)U/L。顯示垂盆草沖劑能改善肝功能及降低血清TG。側(cè)耳莎草水提取物(側(cè)耳科亞側(cè)耳屬):Nagao等研究發(fā)現(xiàn),db/db小鼠灌胃給藥4周,肝腫大、肝TG含量以及肝損傷血清指標(biāo)明顯減輕,對(duì)胰島素依賴減輕,炎癥因子MCP1生成顯著降低。提示側(cè)耳莎草水提取物可以抑制NF-κB介導(dǎo)的炎癥反應(yīng),改善NAFLD癥狀。甜瓜提取物(葫蘆科甜瓜屬):Dédordé等研究發(fā)現(xiàn),倉(cāng)鼠灌胃給予甜瓜提取物(0.7、2.8、5.6mg/d)連續(xù)12周,血漿TC降低,血液和肝臟SOD活性增加;主動(dòng)脈、心臟和肝臟的脂紋面積分別減少49%~85%、45%和67%;脂肪肝的發(fā)展得到明顯抑制。提示長(zhǎng)期食用甜瓜提取物可以預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化和脂肪肝。印度胡黃連提取物picroliv(玄參科胡黃連屬):Vivikanandan等報(bào)道,印度胡黃連提取物灌胃給藥(50mg/kg)能夠顯著降低肼誘導(dǎo)高脂血癥大鼠的TG、膽固醇、FFA、TL和PL水平,增加脂肪組織流動(dòng)性;但單獨(dú)飼喂picroliv無(wú)效。鮮蔥白提取物(百合科蔥屬):時(shí)昭紅等研究了鮮蔥白提取物對(duì)NAFLD大鼠的影響。以相當(dāng)于生藥量41.6g/kg的劑量給藥4周,發(fā)現(xiàn)給藥組SD大鼠血漿中TC、TG、ALT和AST均明顯降低,PPARα值顯著增高,說(shuō)明蔥白提取物可以降低脂肪肝、防治大鼠NAFLD。2.10.小糖酯類、小糖酸酯類及氨基酸類化合物gs亞麻籽油(亞麻科/亞麻屬):Yang等對(duì)高脂血癥引起的NAFLD倉(cāng)鼠灌胃給藥后發(fā)現(xiàn),給藥組GPT、谷草轉(zhuǎn)氨酶(GOT)等肝臟損害指標(biāo)明顯降低,給藥組中肝基質(zhì)MMP-9基因表達(dá)及活性均降低,但MMP-2表達(dá)和活性均無(wú)大的變化。說(shuō)明倉(cāng)鼠高脂血癥引起的NAFLD癥狀可被飼喂亞麻籽油減輕。大蒜油(百合科蔥屬):Zeng等研究發(fā)現(xiàn),脂肪肝模型小鼠大蒜油灌胃(每日50、100、200mg/kg)給藥,可劑量依賴性地降低MDA含量,恢復(fù)GSH水平,增強(qiáng)SOD、谷胱甘肽還原酶和GST活力,其機(jī)制與抗氧化能力相關(guān)。松子油(松科紅松屬):Ferramosca等報(bào)道,給小鼠添加7.5%松子油灌胃8周,與單獨(dú)用1%亞油酸組相比,在減肥的同時(shí)可降低亞油酸引起脂肪肝和高胰島素血癥等副作用。橄欖油(橄欖科橄欖屬):Assy等綜述,富含橄欖油飲食能減少TG在肝臟中的沉積,改善胰島素抵抗患者餐后TG、血糖和胰高血糖素樣肽1的反應(yīng),上調(diào)肝中葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)體2的表達(dá)。膳食魚油(多種來(lái)源):Wada等實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn),小鼠喂以魚油,可使乙醇引起脂肪肝減少73%,降低SREBP-1c活性而增加PPARα活性,DGAT1、DGAT2、ChREBP、肝型丙酮酸激酶(LPK)和PPARγ的mRNA增加。提示先行飼喂魚油可以降低SREBP-1c活性,從而防治AFLD的發(fā)生。2.11對(duì)肝臟脂肪變性的影響蠶蛹油(蠶蛹微波提取物,蠶蛾科家蠶屬):何自立等報(bào)道,給SD大鼠預(yù)防和治療各劑量組灌胃給藥5~9周不等,預(yù)防組、治療組和陽(yáng)性對(duì)照(月見草油)組大鼠的肝系數(shù)、肝臟TG、TC及MDA水平均明顯低于高脂對(duì)照組,并具有劑量依賴性。提示蠶蛹油具有顯著的預(yù)防和治療NAFLD形成的效果,優(yōu)于月見草油。柞蠶雄蛾液(柞蠶雄蛾全蟲提取液,大蠶蛾科柞蠶屬):賈青等以柞蠶雄蛾全蟲提取液給AFLD小鼠連續(xù)灌胃給藥(0.12ml/10g)4周,發(fā)現(xiàn)柞蠶雄蛾組與模型組比較肝組織脂肪變性明顯減輕,小劑量組效果更好;肝細(xì)胞線粒體MDA濃度降低,SOD活性升高;小劑量組ALT和AST濃度降低,大劑量組ALT和AST與模型組比較無(wú)顯著性差異。說(shuō)明柞蠶雄蛾液能抵抗因飲用乙醇而導(dǎo)致的肝細(xì)胞線粒體脂質(zhì)過(guò)氧化,對(duì)乙醇誘導(dǎo)的肝臟脂肪變性有一定保護(hù)作用。牛胎肝提取物(?？婆?:黎宏章等對(duì)NAFLD型S