2021衛(wèi)生資格婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試練習題庫及答案

2021衛(wèi)生資格婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試練習題庫及

答案

試題1

婦產(chǎn)科主治醫(yī)師經(jīng)前期綜合征練習題及答案

（一）選擇題

A1型題（單句型最佳選擇題）

1.與經(jīng)前期綜合征病因有關的是

A.雌、孕激素比例失調(diào)B.雄激素水平異常

C.前列腺素水平異常D.遺傳因素

E.卵巢的周期性變化

2.治療經(jīng)前期綜合征不可選用

A.氟西汀B.螺內(nèi)酯

C.GnRH-aD.阿普x侖

E.維生素C

3.經(jīng)前期綜合征特征錯誤的是

A.月經(jīng)前1?2日出現(xiàn)癥狀B.月經(jīng)來潮后癥狀迅速消失

C.周期性發(fā)生D.常有前趨生活負性事件

E.軀體癥狀明顯

4.PMS治療原則是

A.心理疏導為主B.適當鎮(zhèn)靜

C.對癥治療D.人工絕經(jīng)療法

E.子宮切除

5.經(jīng)前頭痛，腹脹，逐漸出現(xiàn)失眠、抑郁，首選治療措施是

A.人工周期B.假絕經(jīng)療法

C.HRTD.心理安慰與疏導

E.氟西汀

6.經(jīng)前期綜合征出現(xiàn)在

A.卵泡期B.黃體期

C.月經(jīng)早期D.月經(jīng)中期

E.月經(jīng)后期

（二）判斷題

1.經(jīng)前期綜合征是指在黃體期反復周期性出現(xiàn)的以軀體、精

神癥狀為特征的綜合征。（）

2.經(jīng)前期綜合征月經(jīng)來潮后，癥狀可自然消失。（）

3.目前認為下丘腦-垂體-卵巢軸及5—羥色胺、內(nèi)啡肽等中

樞神經(jīng)遞質(zhì)改變與PMS的發(fā)生有關。（）

4.目前認為經(jīng)前期綜合征的發(fā)生，可能與黃體后期雌、孕激

素的撤退有關，臨床上補充雌、孕激素合劑減少性激素的周期

性生理性變動能有效緩解癥狀。（）

5.經(jīng)前期綜合征多見于15?25歲婦女。（）

6.經(jīng)前期綜合征典型癥狀常出現(xiàn)于月經(jīng)前1?2日。（）

7.診斷經(jīng)前期綜合征需與輕度精神病及心、肝、腎等疾病引

起的水腫相鑒別。（）

8.對于經(jīng)前期綜合征主要是緩解癥狀的治療。（）

(三)問答題

1.何謂經(jīng)前期綜合征？

2.經(jīng)前期綜合征的病因有那些？

3.經(jīng)前期綜合征有哪些臨床表現(xiàn)？

4.試述經(jīng)前期綜合征的治療？

［參考答案］

(一)選擇題

l.A2.E3.A4.A5.D6.B

(二)判斷題

1.(V)2.(V)3.(，)4.(V)5.(X)6.(X)

7.(V)8.(V)

(三)問答題

1.答：經(jīng)前期綜合征(premenstrualsyndrome,PMS)是指在

黃體期反復周期性出現(xiàn)的以軀體、精神癥狀為特征的‘綜合征。

月經(jīng)來潮后，癥狀可自然消失。

2.答：目前認為下丘腦-垂體-卵巢軸及5-羥色胺、內(nèi)啡肽

等中樞神經(jīng)遞質(zhì)改變與PMS的發(fā)生有關。主要涉及如下幾個方

面：①精神社會因素;②卵巢激素失調(diào)，目前認為PMS的發(fā)生可

能與黃體后期雌、孕激素的撤退有關;③神經(jīng)遞質(zhì)異常，在黃體

后期血中類x片肽濃度異常下降，影響精神、神經(jīng)及行為方面的

變化;④其他還包括5-羥色胺、Y-氨基丁酸等活性改變等。

3.答：癥狀多樣，周期性反復出現(xiàn)異常癥狀為特點。主要癥

狀有：①運動協(xié)調(diào)功能減退或多部位疼痛等軀體癥狀;②易怒、

焦慮、抑郁、易激動等精神癥狀;③飲食、睡眠、性欲變化等行

為改變;④注意力不集中、記憶力減退等心理癥狀。典型癥狀常

出現(xiàn)于月經(jīng)前1?2周，月經(jīng)來潮后迅速減輕直至消失。

4.答：主要是緩解癥狀的治療。方法包括：①一般療法：心

理治療、調(diào)整生活狀態(tài)。②藥物治療：抑制排卵藥物、抗焦慮劑、

抗憂郁劑、醛固酮受體拮抗劑、維生素B6。

試題2

（一）選擇題

A1型題（單句型最佳選擇題）

1.圍絕經(jīng)期內(nèi)分泌變化的特點是

A.E增加，PRL減少

B.FSH和LH下降，雄激素水平升高

C.絕經(jīng)后GnRH分泌增加

D.抑制素分泌增加

E.絕經(jīng)后FSH/LH>1

2.圍絕經(jīng)期內(nèi)分泌器官功能發(fā)生變化最早的是

A.卵巢功能衰退

B.下丘腦功能衰退

C.垂體功能衰退

D.卵巢分泌雌激素增加

E.丘腦分泌促性腺激素釋放激素減少

3.絕經(jīng)期內(nèi)分泌發(fā)生變化錯誤的是

A.雌激素水平降低B.孕激素水平降低

C.FSH水平降低D.雄激素水平降低

E.GnRH水平增高

4.圍絕經(jīng)期患者月經(jīng)紊亂主要表現(xiàn)為

A.月經(jīng)稀發(fā)B.月經(jīng)量少

C.月經(jīng)周期不規(guī)律D.痛經(jīng)

E.閉經(jīng)

5.絕經(jīng)期患者與雌激素下降無關的是

A.潮熱B.易怒

C.子宮內(nèi)膜增生D.性交困難

E.骨質(zhì)疏松

6.屬于HRT適應證的是

A.嚴重高血壓B.血栓性靜脈炎

C.重癥肝炎D.患乳癌的絕經(jīng)后期患者

E.骨質(zhì)疏松

7.不屬于HRT禁忌證的是

A.妊娠B.血栓性靜脈炎

C.肝炎D.乳癌病史

E.骨質(zhì)疏松

8.HRT治療主要的藥物是

A.孕激素B.雌激素

C.雄激素D.FSH

E.GnRH

9.單一雌激素治療絕經(jīng)綜合征適用于

A.合并心血管疾病患者B.合并肝臟疾病患者

C.子宮已切除患者D.嚴重骨質(zhì)疏松患者

E.合并糖尿病患者

10.進行HRT治療時不會發(fā)生不良反應或危險性的是

A.引起子宮出血B.誘發(fā)子宮內(nèi)膜癌

C.誘發(fā)乳腺癌D.誘發(fā)宮頸癌

E.發(fā)生藥物性肝炎

（二）判斷題

1.絕經(jīng)綜合征是指婦女絕經(jīng)前后因性激素減少所致一系列

軀體及精神心理癥狀。（）

2.子宮內(nèi)膜癌術后是絕經(jīng)綜合征激素替代的禁忌證。（）

3.圍絕經(jīng)期內(nèi)分泌發(fā)生變化最早的是卵巢分泌的.激素減

少。（）

4.月經(jīng)量少是圍絕經(jīng)期患者月經(jīng)紊亂的主要表現(xiàn)。（）

5.潮熱是絕經(jīng)期患者雌激素下降的特征性癥狀。（）

6.絕經(jīng)期所有的婦女患有骨質(zhì)疏松。（）

7.絕經(jīng)過渡期血FSH>10u/L提示卵巢儲備功能下降。（）

8.單一雌激素治療絕經(jīng)期綜合征適用于子宮已切除患者。

()

9.HRT治療中，雌激素劑量過大可引起乳房脹痛。、（）

（三）問答題

1.試述絕經(jīng)期內(nèi)分泌變化。

2.試述絕經(jīng)綜合征臨床表現(xiàn)。

3.試述HRT治療適應證。

4.試述HRT治療絕對禁忌證。

5.試述HRT治療相對禁忌證。

6.試述HT治療口服給藥方案。

7.試述HT治療腸道外給藥途徑。

8.試述HRT治療不良反應及危險性。

9.試述HT治療激素選擇原則。

［參考答案］

（一）選擇題

1.E

2.A生殖器官發(fā)生變化最早。

3.CFSH水平應升高。

4.C

5.C子宮內(nèi)膜應萎縮。

6.E其他為禁忌證。

7.E

8.B控制癥狀和預防骨質(zhì)疏松雌激素最有效。

9.C子宮已切除患者可不用顧慮雌激素對子宮內(nèi)膜的刺激。

10.D宮頸癌的發(fā)生與雌激素無關，與高危型HPV關系密切。

(二)判斷題

1.(V)2.(V)3.(V)4.(X)5.(V)6.(X)

7.(V)8.(V)9.(V)

(三)問答題

1.答：卵巢功能衰退是引起圍絕經(jīng)期代謝變化和臨床癥狀的

主要因素。因卵泡分泌雌激素和孕激素的功能降低，致下丘腦-

垂體-卵巢軸改變，F(xiàn)SH、LH分泌量代償性增加，F(xiàn)SH/LH>1；雌激

素在卵泡停止生長發(fā)育后水平下降，絕經(jīng)后卵巢不再分泌雌激素;

絕經(jīng)后無孕酮分泌；雌激素和抑制素水平降低以及FSH水平升

高，是絕經(jīng)的主要信號；絕經(jīng)后總體雄激素水平下降，但使睪酮

水平較絕經(jīng)前增高;絕經(jīng)后GnRH分泌增加，并與LH相平衡;絕經(jīng)

后婦女血抑制素水平下降，較雌二醇下降早且明顯。

2.答：①心血管癥狀：陣發(fā)性潮紅及潮熱，即突然感到胸部、

頸部及面部發(fā)熱，同時上述部位皮膚呈片狀發(fā)紅，然后出汗、畏

寒，有時可擴散到脊背及全身，歷時數(shù)秒到數(shù)分鐘。②精神、神

經(jīng)癥狀：表現(xiàn)為憂慮、抑郁、易激動、失眠、好哭、記憶力減退、

思想不集中等，有時喜怒無常，類似精神病發(fā)作。③月經(jīng)及生殖

器官改變：絕經(jīng)前月經(jīng)周期開始紊亂，經(jīng)期延長、經(jīng)血量多，性

器官和第二性征逐漸萎縮。④骨及關節(jié)癥狀：絕經(jīng)期婦女往往有

關節(jié)痛的表現(xiàn)和骨質(zhì)疏松。

3.答：多數(shù)圍絕經(jīng)期婦女不需激素治療，僅用于一般治療無

效者，用于緩解血管舒縮癥狀及泌尿生殖道萎縮癥狀，預防骨質(zhì)

疏松和心血管疾病的發(fā)生，但需排除禁忌證。

4.答：絕對禁忌證包括已有或可疑乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌、生

殖道異常出血、6個

月內(nèi)活動性血栓病、重癥肝臟疾病等，腦膜瘤禁用孕激素。

5.答：相對禁忌證有心臟病、偏頭痛、肝膽疾病史、子宮內(nèi)

膜癌病史、血栓性疾病史、乳腺良性疾病和乳腺癌家族史等。

6o答：①雌激素+周期性孕激素;②雌激素+連續(xù)性孕激素;

③無對抗單一雌激素。

7.答：經(jīng)陰道給藥、經(jīng)皮膚、皮下埋植。

8.答：①HRT中，發(fā)生無規(guī)律或淋漓子宮出血;②性激素不

良反應：雌激素劑量過大時可引起乳房脹、白帶多、頭痛、水腫、

色素沉著等，孕激素的不良反應包括抑郁、易怒、乳腺痛和水腫;

③水鈉潴留，造成短期內(nèi)體重增加明顯;④長期應用單一雌激素

使子宮內(nèi)膜癌和子宮內(nèi)膜增生過長的危險增加;⑤有增加乳腺癌

的危險性。9.答：主要為雌激素，同時使用孕激素;對于有子宮

患者，采取雌激素+孕激素；子宮切除者可選用單一雌激素，劑量

應個體化，以最小有效劑量為最佳。

試題3

1.25歲，閉經(jīng)9周，腰痛，陰道流血多于月經(jīng)量1天，子宮如9

周妊娠大小，宮口有組織物堵塞，宮頸無舉疼。最恰當?shù)?處理

是B易

A.予以保胎治療B.立即行刮宮術C.繼續(xù)觀察D.進一步

查尿hcg明確診斷E.給予輸液及止血劑

2.女，30歲，孕8周，近感小腹痛和陰道流血越來越嚴重,

至今出血已10天，為決定妊娠是否再繼續(xù)，下列何項是首先的

輔助診斷C中

A.基礎體溫測定B.尿或血HCG測定C.B超檢查D.甲胎

蛋白測定E.血PRL測定

3.停經(jīng)17周，1個月來間斷少量陰道出血，檢查腹部無明

顯壓痛、反跳痛，子宮頸口未開，子宮增大如孕8周，最可能的

診斷為E中

A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.完全流產(chǎn)E.稽留

流產(chǎn)

4.妊娠9周時出現(xiàn)難免流產(chǎn)，首選的治療原則是D易

A.保胎B.注射縮宮素C.抗生素抗感染D.盡快清宮E.大

量雌激素止血

5.妊娠10周時出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛、多量陰道出血伴小塊組

織物排出，并引起失血性休克。應首先考慮D中

A.先兆流產(chǎn)B.不可避免流產(chǎn)C.完全流產(chǎn)D.不全流產(chǎn)E.

稽留流產(chǎn)

6.女性，28歲，停經(jīng)50+天，陰道流血伴下腹隱痛5天。加

劇半天，停經(jīng)后有惡心、食欲不振等不適。婦科檢查：陰道內(nèi)有

較多血塊，宮頸口開大，可見血塊及組織塊堵塞于宮頸口內(nèi)，子

宮約50天孕大，最可能的診斷是B易

A.不全流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.先兆流產(chǎn)D.完全流產(chǎn)E.

稽留流產(chǎn)

7.32歲，女性，妊娠31周，少量陰道流血，以往曾有3

次早產(chǎn)史。主要處理應是A中

A.抑制宮縮，促進胎兒肺成熟B.左側臥位C.注意休息，

并給以鎮(zhèn)靜劑D.任其自然E.氧氣吸入，給予止血劑

8.26歲經(jīng)產(chǎn)婦，停經(jīng)8周，下腹陣發(fā)性劇烈疼痛10小時

伴多量陰道流血，超過月經(jīng)量，檢查宮口開大近2cm.本例最恰

當?shù)奶幹脩荅中

A.靜脈滴注止血藥物B.口服硫酸舒喘靈C.肌注硫酸鎂

D.肌注黃體酮E.行負壓吸宮術

9、女，28歲，平時月經(jīng)規(guī)則，現(xiàn)停經(jīng)2月，有惡心嘔吐。

昨日有少量陰道流血，輕微腹痛。檢查：宮頸著色，宮頸口閉，

宮體前傾，2月妊娠大小，質(zhì)軟，活動，壓痛，附件未及異常，

尿妊娠試驗陽性，超聲見宮腔內(nèi)有孕囊，可見胎心搏動，臨床診

斷是：B中

A.難免流產(chǎn)B.先兆流產(chǎn)C.宮外孕D.不全流產(chǎn)E.

妊娠滋養(yǎng)細胞疾病

10、女，24歲，妊娠19周，無胎動,下腹膨隆不明顯。檢

查：宮頸口閉，無出血，子宮2月妊娠大小。超聲示胎心消失,

入院后應最重視下列那項化驗：A中

A.凝血功能檢查B.肝功檢查C.肌肝D.尿蛋白E.血紅蛋

白

11.女性，37歲，停經(jīng)2個月，妊娠試驗陽性，既往曾發(fā)生

過3次自然流產(chǎn)，均發(fā)生在孕3個月，該孕婦目前尚無腹痛及流

血等，下列處理中哪項不恰當C難

A.B超顯像B.臥床休息C.染色體檢查D.宮頸內(nèi)口縫扎術

E.肌注黃體酮

12、女，23歲，孕50天，在外院做人工流產(chǎn)。現(xiàn)術后8天,

下腹痛，陰道流血未止，量中等，有異味，體溫38度，血象白細

胞1.5X109/L,中性09,Hbl00g/Lo婦科檢查：陰道內(nèi)血性分

泌物有臭味，宮體略大，觸痛明顯，附件壓痛。下列何項為該婦

女的最可能診斷：C中

A.難免流產(chǎn)B.不全流產(chǎn)C.流產(chǎn)繼發(fā)感染D.宮外孕繼發(fā)感

染E.急性盆腔炎

13.一24歲已婚婦女來門診檢查，主訴停經(jīng)70天，中下腹

痛3天，下列哪項檢查首選考慮：C易

A.基礎體溫B.腹部X線攝片C.妊娠試驗D.黃體酮試驗

E.B型超聲波檢查

14.一初產(chǎn)婦，26歲，未做產(chǎn)前檢查，主訴近一周有少量陰

道流血，入院Bpl4/9kPa(105/68imnHg),胎心率166次/分,B

超見單胎LOT,羊水量正常，估計孕周達42周。此時最好的處

理方法是：B中

A.輸液+止血藥物B.宮頸評分行人工破膜引產(chǎn)C.即刻剖

宮產(chǎn)術D.期待療法E.給氧糾正胎兒窘迫

15.28歲已婚未產(chǎn)婦，停經(jīng)47天，尿妊娠試驗(+),突感右

下腹疼痛，面色蒼白，惡心，出汗，陰道少量出血，體溫不高，

既往有盆腔炎病史，下列哪項錯誤：D中

A.最有可能的診斷為輸卵管破裂B.婦科檢查子宮稍大，軟,

宮頸舉痛，后穹隆飽滿C.血壓下降，脈搏增快D.后穹隆穿刺為

膿性液體E.血HCG可升高

16.月經(jīng)后12天進行輸卵管結扎，術后3周陰道少量出血,

2天后排出粉色膜狀物，下腹突然劇痛，向肛門放散，腹部有明

顯壓痛反跳痛，移動性濁音(+),后穹窿飽滿，宮頸舉痛，可能

診斷E中

A.不全流產(chǎn)B.盆腔感染C.黃體破裂D.膜樣痛經(jīng)E.輸卵

管妊娠破裂

17.風心病，心功DI級婦女患右側輸卵管妊娠破裂，手術應

行E難

A.右附件切除B.右附件切除，左輸卵管結扎C.右輸卵管切

除D.子宮次全切除加右附件切除E.右輸卵管切除，左輸卵管結

扎

18.25歲，閉經(jīng)9周，腰痛，陰道流血多于月經(jīng)量1天，子

宮如9周妊娠大小，宮口有組織物堵塞，宮頸無舉疼.最恰當?shù)?/p>

處理是B中

A.予以保胎治療B.立即行刮宮術C.繼續(xù)觀察D.進一步查

尿HCG明確診斷E.給予輸液及止血劑

19.25歲初孕婦，妊娠36周，枕右前位，出現(xiàn)陰道流血，

無宮縮，胎心136次/分。本例最恰當處理方法應是A中

A.期待療法B.縮宮素靜脈滴注引產(chǎn)C.立即行人工破膜

D.立即靜脈滴注止血藥物E.行剖宮產(chǎn)術

20.27歲已婚婦女，停經(jīng)78日，陰道中等量流血5日伴發(fā)

熱。2日前陰道排出一塊肉樣組織，今晨突然大量陰道流血，查

血壓80/60mmHg,體溫38.2七,脈搏116次/分。子宮如妊娠2

個月大，有壓痛，宮口通過一指松，陰道分泌物明顯臭味。血白

細胞總數(shù)20.5X109/L,血紅蛋白68g/L。除抗休克外，還需進

行的緊急處理D難

A.大量輸血，輸液B.注射子宮收縮藥C.抗生素大劑量靜脈

滴注D.鉗夾出宮腔內(nèi)妊娠產(chǎn)物E.立即進行徹底清宮

21.29歲婦女，平素月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)3個月，未聞及胎

心，8超顯示：宮腔內(nèi)可見胎囊變形，未見胎芽及胎心。該病人

最可能的診斷是D中

A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.稽留流產(chǎn)E.葡萄

胎

22.34歲，已婚，習慣性流產(chǎn)，每次自然流產(chǎn)均發(fā)生于妊

娠6個月左右，最常見的原因可能為A易

A.子宮頸內(nèi)口功能不全B.受精卵發(fā)育異常C.卵巢發(fā)育異

常D.黃體功能不全E.合并內(nèi)科疾患

23.29歲，于妊娠4個月時，子宮停止增大，檢查時發(fā)現(xiàn)子

宮8周妊娠大，應密切觀察下列哪一項B難

A.血球壓積及血紅蛋白B.纖維蛋白原C.血尿素氮D.血清

肌肝E.膽紅素

24.25歲，停經(jīng)7個月從未感胎動，患者于停經(jīng)3個月時，

檢查子宮大如3個月妊娠，超聲檢查可聽到胎心，于停經(jīng)5個月

時曾有陣發(fā)性腹痛與少許陰道出血，經(jīng)保胎治療后好轉，現(xiàn)偶有

下腹痛，子宮增大如4個月妊娠大，聽不到胎心，最理想的處理

是C難

A.刮宮B.電吸引C.查血漿纖維蛋白原、血小板，配血先給

雌激素后給縮宮素引產(chǎn)D.肌內(nèi)注射麥角新堿E.縮宮素加入5%

葡萄糖中行靜脈點滴引產(chǎn)

25.26歲，已婚，停經(jīng)50天，陰道出血3天，少于月經(jīng)量，

伴陣發(fā)性下腹痛，查子宮孕50天大小，軟，宮口未開，本例最

可能的診斷是B中

無排卵性功能失調(diào)性子宮出血B.先兆流產(chǎn)C.難免流產(chǎn)D.輸卵

管妊娠未破裂E.不全流產(chǎn)

判斷題

1、臀先露分娩方式有自然分娩、臀位助產(chǎn)及臀牽引術3

種。（）

2、胎頭銜接受阻（如前置胎盤、狹窄骨盆等）容易發(fā)生臀先

露。（）

3、面先露多在臨產(chǎn)后發(fā)現(xiàn)，以須右前及須左后位較多見。

（）

4、前不均傾位容易發(fā)生宮頸前唇水腫、胎膜早破及胎頭水

腫。（）

5、確診胎頭高直位需做陰道檢查。（）

6、分娩時正常胎位（枕前位）約占80%。（）

7、骨盆入口平面狹窄最常見的臨床表現(xiàn)是胎頭銜接受阻。

（）

8、舐恥外徑16.5~17.5cm,骨盆入口前后徑8.5?9.5cm,

屬于相對性骨盆狹窄。（）

9、瓶恥外徑W16cm,骨盆入口前后徑＜8.0cm,屬于絕對

性骨盆狹窄，必須以剖宮產(chǎn)結束分娩。（）

10、屬于中骨盆及骨盆出口平面狹窄的有漏斗骨盆、橫徑狹

窄骨盆和均小骨盆。（）

11、屬于骨盆入口平面狹窄的有單純扁平骨盆和佝僂病性扁

平骨盆。（）

12、產(chǎn)道異常中，以骨產(chǎn)道異常多見，軟產(chǎn)道異常少見。0

13、一旦確診為強直性子宮收縮，應立即緩慢靜脈推注硫酸

鎂5g。（）

14、靜脈推注地西泮10mg,適用于臨產(chǎn)后宮頸擴張緩慢及

宮頸水腫時。（）

15、臨產(chǎn)初期給予溫肥皂水灌腸能加強宮縮，有助于縮短產(chǎn)

程。（）

16、妊娠合并腸梗阻的治療原則是糾正水、電解質(zhì)紊亂及

酸堿失衡，解除腸梗阻和恰當?shù)漠a(chǎn)科處理。（）

17、妊娠合并急性膽囊炎和膽石病，主張盡早手術治療。（）

18、急性膽囊炎和膽石病在妊娠早期更多見。（）

19、對高度懷疑患急性闌尾炎孕婦，應盡早行剖腹探查。（）

20、孕婦患系統(tǒng)性紅斑狼瘡，易引起死胎及胎兒生長受限。

（）

21、妊娠期間急性腎盂腎炎的治療原則，應是保持泌尿道

通暢和抗感染。（）

22、妊娠期間不為肺結核孕婦行外科手術治療。（）

23、妊娠合并活動性肺結核應盡早聯(lián)合用藥。（）

24、妊娠合并甲亢的治療，首選藥物為丙硫氧喏喔。（）

25、妊娠合并甲狀腺功能亢進癥，通過治療可以安度妊娠

及分娩。（）

26、再生障礙性貧血孕婦血紅蛋白＜60g/L對胎兒不利，

可致死胎、死產(chǎn)。（）

27、孕婦紅細胞平均體積＞100fl,紅細胞平均血紅蛋白含

量＞32pg,可診斷為巨幼細胞性貧血。（）

28、孕婦血清鐵＜6.5umol/L（35ug%）,可診斷為缺鐵性

貧血。（）

29、糖尿病孕婦考慮終止妊娠的時間以妊娠35周左右為

宜。（）

30、糖尿病產(chǎn)婦娩出的新生兒易發(fā)生低血糖。（）

參考答案：

1、12、J3、X4、J5、46、X7、J8、

J9、J10、X

11、412、V13、V14、V15、V16、V17、X18、

X19、V20、V

21、V22、X23、V24、V25、V26、V27、

V28、V29、X30、V

試題4

1.對急性宮頸炎的治療，以下說法正確的是：B中

A主要是對癥治療

B主要針對病原體治療

C對淋球菌感染者首選大環(huán)內(nèi)酯類

D對衣原體感染者首選頭施曲松鈉

E對衣原體感染者應用抗衣原體藥物同時加用抗淋球菌藥

物

2.下列哪項不屬于慢性宮頸炎B中

A宮頸糜爛

B宮頸重度不典型增生

C宮頸肥大

D宮頸囊腫

E宮頸息肉

3.宮頸息肉的治療哪項最合適B中

A宮頸錐切

B息肉摘除送病理

C微波治療

D激光治療

E單純息肉摘除

6.宮頸鱗狀上皮化生E中

A是宮頸增生活躍的表現(xiàn)

B是宮頸非典型增生

C是宮頸惡變

D是宮頸癌前病變

E是糜爛修復或愈合過程

7.下列關于宮頸息肉的說法，正確的是：C中

A多為單發(fā)

B手術摘除后很少復發(fā)

C其形成是由于宮頸粘膜增生所致

D其形成是子宮內(nèi)膜增生過長，達到宮頸外口所致

E質(zhì)軟，不易出血

8.下列關于引起急性宮頸炎病原體說法正確的是：B中

A葡萄球菌多引起MPC

B淋球菌及沙眼衣原體常引起宮頸管淺層感染

C淋球菌常累及尿道移行上皮及宮頸淋巴管，侵入宮頸間質(zhì)

深部

D葡萄球菌、鏈球菌多僅侵及表層，引起宮頸管淺層感染

EMPC多由鏈球菌引起

9.下列慢性宮頸炎的病因，錯誤的'是：C中

A多由急性宮頸炎治療不徹底轉變而來

B常因分娩、流產(chǎn)或手術損傷宮頸后，病原體入侵而引起感

染

C主要病原體是淋球菌和沙眼衣原體

D衛(wèi)生不良也可是其病因

E雌激素缺乏，局部抗感染能力差，也可引起慢性宮頸炎

10.下列關于急性宮頸炎的病因，錯誤的是：E中

A感染性流產(chǎn)

B產(chǎn)褥期感染

C陰道異物并發(fā)感染

D宮頸損傷

E多為急性盆腔炎的一部分

11.宮頸淋球菌感染，一般：D難

A僅感染宮頸管柱狀上皮

B不感染尿道、尿道旁腺及前庭大腺

C宮頸僅充血、水腫，一般不會有出血

D導致MPC,引起宮頸膿性分泌物，觸之易出血

12.慢性宮頸炎的治療，現(xiàn)在少用的是：E中

A微波

B激光

C紅外線凝結

D冷凍

E局部涂擦硝酸銀

13.局限于宮頸管粘膜及粘膜下組織慢性宮頸炎最常見的病

理變化是B中

A.宮頸肥大

B.宮頸糜爛

C.宮頸息肉？

D.宮頸腺囊腫

E.宮頸黏膜炎？

15.慢性宮頸炎患者的主要癥狀是?C難

A.腰麟酸痛感

B.下腹墜痛

C.白帶增多？

D.月經(jīng)量增多

E.血性白帶

16.宮頸糜爛的分度依據(jù)C中

A糜爛深度

B糜爛形狀

C糜爛面積？

D糜爛位置

E糜爛性質(zhì)？

17.近年急性宮頸炎的主要病原體為：E中

A金黃色葡萄球菌

B鏈球菌

C腸球菌

D大腸桿菌

E淋病奈瑟菌

18.急性宮頸炎不可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)為：B中

A尿頻、尿急、尿痛

B下腹包塊

C陰道分泌物增多

D性交后出血

E外陰搔癢

19.對急性宮頸炎的治療，E中

A主要是對癥治療

B主要針對病原體治療

C對淋球菌感染者首選大環(huán)內(nèi)酯類

D對衣原體感染者首選頭抱曲松鈉

E對衣原體感染者應用抗衣原體藥物同時加用抗淋球菌藥

物

20.28歲女性，陰道分泌物增多，伴外陰搔癢2天來診。

無發(fā)熱。查體：宮頸充血，宮頸口見膿性分泌物。雙合診（-）。

以下說法正確的是：C中

A診斷為陰道炎

B直接給以頭袍曲松0.25肌注

C應作PCR或細菌培養(yǎng)明確病原體

D直接給以阿奇霉素1克頓服

E診斷為金黃色葡萄球菌引起的急性盆腔炎

判斷題

1、以宮底部的宮縮最強且最持久，向下逐漸減弱，宮底部

收縮力的強度幾乎是子宮下段的3倍。（）

2、臨產(chǎn)后的子宮收縮力有使宮頸管短縮直至消失、宮口擴

張、胎先露部下降和胎盤、胎膜娩出的作用。（）

3、臨產(chǎn)后的子宮節(jié)律性收縮，總是從進行期至極期至退行

期，最后進入間歇期。（）

4、影響分娩的.因素有4項。（）

5、妊娠晚期因增大子宮的壓迫和腹壓增高，使痔靜脈回流

受阻和壓力增高導致痔靜脈曲張，故形成痔瘡多見。（）

6、估算胎兒大小簡單易記的方法為子宮長度（cm）X腹圍

（cm）o（）

7、陰道脫落細胞檢查見舟狀細胞極少，有外底層細胞出現(xiàn),

致密核多，提示胎盤功能良好。（）

8、Manning評分能夠估計胎兒缺氧表現(xiàn)。（）

9、Manning評分指標包括無應激試驗（NST）、胎兒呼吸運

動（FBM）、胎動（FM）、肌張力（FT）及羊水量（AFV）5項。（）

10、行縮宮素激惹試驗，多次宮縮后連續(xù)重復出現(xiàn)早期減

速，或胎心率基線變異稍減少，提示胎盤功能減退。（）

11、妊娠期間雌三醇主要由孕婦體內(nèi)的膽固醇經(jīng)胎兒腎上

腺及肝以及胎盤共同合成。（）

12、坐骨切跡寬度為坐骨結節(jié)與瓢骨下部間的距離。（）

13、坐骨棘間徑為兩坐骨棘間的距離。（）

14、對角徑為恥骨聯(lián)合上緣到瓶岬上緣中點的距離。（）

15、恥骨弓角度可以反映中骨盆橫徑的距離。（）

16、出口后矢狀徑為坐骨結節(jié)間徑中點至瓶骨尖端的距離。

（）

17、兩坐骨結節(jié)內(nèi)側緣的距離為坐骨結節(jié)間徑。（）

18、第5腰椎棘突至恥骨聯(lián)合上緣中點的距離為麟恥外徑。

（）

19、恥骨聯(lián)合下緣至齪岬上緣中點的距離為骨盆入口前后

徑。（）

20、兩骼前上棘內(nèi)緣的距離為骼棘間徑。（）

21、兩骼崎外緣最寬的距離為器幡間徑。（）

22、妊娠晚期孕婦體重每周不應超過1kgo（）

23、孕婦血壓不應達到140/90mmHg,達到或超過者應認為

是高血壓。（）

24、預產(chǎn)期推算方法是按末次月經(jīng)第一日算起，月份減3

或加9,日數(shù)加7o（）

25、真正的妊娠期限是從末次月經(jīng)第一日算起，至胎兒胎盤

娩出為止。（）

26、系列的產(chǎn)前檢查要求在妊娠期間共進行9次。（）

27、妊娠5周即可在B型超聲檢查時見到妊娠囊。（）

28、妊娠早期易發(fā)生尿頻，多在妊娠16周時自行消失。（）

29、妊娠29周及其后為妊娠晚期。（）

30、妊娠13?28周為妊娠中期。（）

參考答案：

1、X2、J3、J4、J5、J6、X7、X8、V9、

V10、X

11、V12、X13、V14、X15、X16、V17、

V18、X19、X20、X

21、V22、X23、V24、V25、26、V27、428、

X29、X30、X

試題5

（一）選擇題

A1型題（單句型最佳選擇題）

1.高催乳激素血癥的臨床表現(xiàn)不包括

A.月經(jīng)紊亂B.不育

C.溢乳D.腹痛

E.性功能改變

2.閉經(jīng)半年，泌乳3個月，首選的檢查為

A.孕激素試驗B.血hCG

C.血PRLD.蝶鞍C丁

E.診斷性刮宮

3.用于治療高催乳激素血癥的藥物是

A.達那哇B.孕三烯酮

C.苯甲酸雌二醇D.濱隱亭

E.甲地孕酮

4.可導致閉經(jīng)的疾病是

A.神經(jīng)膠質(zhì)瘤B.腦膜瘤

C.甲狀腺功能亢進D.糖尿病

E.多囊卵巢綜合征

5.引起高催乳激素血癥最常見的原因是

A.神經(jīng)膠質(zhì)瘤B.腦膜瘤

C.垂體微腺瘤D.糖尿病

E.多囊卵巢綜合征

6.高催乳激素血癥患者月經(jīng)紊亂主要表現(xiàn)為

A.月經(jīng)量多B.月經(jīng)頻發(fā)

C.陰道不規(guī)則流血D.月經(jīng)量少

E.痛經(jīng)

7.高催乳激素血癥患者出現(xiàn)頭痛、眼花及視覺障礙，主要是

因為

A.月經(jīng)量增多B.血催乳激素增高

C.垂體微腺瘤增大明顯D血LH增高

E.血FSH增高

8.澳隱亭治療高催乳激素血癥的機制是

A,是多巴胺受體抑制劑

B.是多巴胺受體激動劑

C.與催乳激素競爭受體

D.能拮抗促甲狀腺激素對垂體的刺激

E.直接殺死垂體微腺瘤細胞

B型題（配伍題）

（問題9?11）

A.月經(jīng)過多B.不孕

C.閉經(jīng)D.痛經(jīng)

E.溢乳

9.多囊卵巢綜合征的.主要表現(xiàn)是

10.空蝶鞍綜合征的常見癥狀是

11.排卵性月經(jīng)失調(diào)常伴有

（二）判斷題

1.垂體疾病是引起高催乳激素血癥的最常見原因。（）

2.高催乳素血癥引起的月經(jīng)紊亂主要表現(xiàn)為月經(jīng)量多，且無

規(guī)律。（）

3.手術治療是高催乳激素血癥患者首選的治療方法。（）

4.降催乳素治療，最常用的藥物為澳隱亭。（）

5.閉經(jīng)-溢乳患者中約2/3存在高催乳激素血癥。（）

（三）問答題

1.試述高催乳激素血癥的發(fā)病機制。

2.試述高催乳激素血癥的臨床表現(xiàn)。

3.試述高催乳激素血癥的診斷。

4.試述高催乳激素血癥的治療。

［參考答案］

（一）選擇題

A型題

1.D高催乳激素血癥一般沒有腹痛。

2.C高催乳激素血癥時PRL升高。

3.D

4.E多囊卵巢綜合征也可引起閉經(jīng)。

5.C垂體微腺瘤是引起高催乳激素血癥最常見的原因。

6.D月經(jīng)量少、稀發(fā)是高催乳激素血癥的臨床表現(xiàn)。

7.C垂體微腺瘤增大壓迫所致。

8.B

B型題

9.C10.C11.D

(二)判斷題

1.(J)2.(X)3.(X)乙(J)5.(V)

(三)問答題

1.答：①丘腦疾患影響催乳激素抑制因子(PIF)的分泌，導

致高催乳激素升高;②垂體催乳激素瘤是引起高催乳激素血癥最

常見的原因.空蝶鞍綜合征也可使血清催乳激素增高;③原發(fā)性

甲狀腺功能減退癥時促甲狀腺激素釋放激素增多，刺激垂體催乳

激素分泌;④其他原因引起特發(fā)性高催乳激素血癥。

2.答：月經(jīng)紊亂及不育，溢乳，頭痛，眼花及視覺障礙，性

功能改變。①月經(jīng)紊亂及不育：生育年齡患者表現(xiàn)為月經(jīng)少、稀

發(fā)甚至閉經(jīng);青春期前或青春期早期婦女可出現(xiàn)原發(fā)性閉經(jīng)，生

育期后多為繼發(fā)性閉經(jīng)。無排卵可導致不育;②溢乳是本病的特

征之一：溢乳通常表現(xiàn)為雙乳流出或可擠出非血性乳白色或透明

液體;③頭痛、眼花及視覺障礙是垂體腺瘤增大壓迫腦組織和視

神經(jīng)的癥狀;④性功能改變表現(xiàn)為陰道壁變薄或萎縮，分泌物減

少，性欲減退。

3.答：①有月經(jīng)紊亂及不育、溢乳、閉經(jīng)、多毛、青春期延

遲者等的臨床表現(xiàn)；②上午9?12時血清催乳激

素>1.14nmol/L(>25/ug/L)；③影像學檢查：存在垂體微腺瘤或腺

瘤;④眼底檢查：有視盤水腫或視野缺損。

4.答：治療手段有藥物治療、手術治療及放射治療。藥物治

療采用：①甲磺酸溟隱亭：常用方法為：第1周L25mg,每晚

一次;從第2周到第4周，每周增加1.25mg,3個月為一療程。

②喳爾利特：日量25ug,連服3日，隨后每3日增力口25ug,直至

獲得最佳效果。③維生素B6：20~30mg,每日3次口服。手術

切除垂體腫瘤。放射治療用于不能堅持或耐受藥物治療;不愿手

術者;不能耐受手術者。不主張單純放療。

試題6

（1）判斷題

1、妊娠12周末以前為妊娠早期。（）

2、胎兒腎上腺的重量與其體重之比，明顯小于成年人。（）

3、胎兒甲狀腺于妊娠中期開始發(fā)育。（）

4、胎兒胃腸功能基本建立是在妊娠12周時。（）

5、妊娠14周后，胎兒血循環(huán)中出現(xiàn)粒細胞。妊娠18周起,

胸腺、脾產(chǎn)生淋巴細胞。（）

6、臨產(chǎn)時胎兒體內(nèi)的紅細胞約半數(shù)含胎兒血紅蛋白。（）

7、臍動脈生后與相連的閉鎖的腹下動脈形成腹下韌帶。（）

8、臍靜脈生后閉鎖成為肝圓韌帶。（）

9、臍靜脈的末支靜脈導管生后閉鎖成為靜脈韌帶。（）

10、位于肺動脈與主動脈弓之間的動脈導管，生后閉鎖成為

動脈韌帶。（）

11、卵圓孔于生后數(shù)分鐘開始關閉，多在生后1年時完全閉

鎖。（）

12、含胎兒血紅蛋白的紅細胞，對氧的親和力較低。（）

13、胚胎早期紅細胞在卵黃囊生成，妊娠10周起，肝是紅

細胞生成的‘主要器官，以后骨髓、脾逐漸有造血功能。（）

14、妊娠12周時胎兒出現(xiàn)能使羊水進出呼吸道的呼吸運動。

（）

15、含胎兒血紅蛋白紅細胞比成人紅細胞的生命周期長。（）

16、胎兒體內(nèi)無純動脈血。（）

17、妊娠期間孕婦容易發(fā)生膽石病。（）

18、妊娠期間血液處于高凝狀態(tài)，凝血因子XI、刈增加。（）

19、孕婦心電圖因心臟左移出現(xiàn)電軸輕度右偏。（）

20、妊娠期間容易出現(xiàn)宮頸糜爛。（）

21、妊娠晚期子宮呈不同程度左旋。（）

22、妊娠10周即可發(fā)現(xiàn)胎兒膀胱內(nèi)已有尿液。（）

23、妊娠40周時羊水量最多。（）

24、妊娠足月時的羊水比重＞1?025。（）

25、羊水量雖相對恒定，但母體、羊水、胎兒間不斷地進行

液體交換。（）

26、胎膜由絨毛膜（外層）和羊膜（內(nèi)層）組成。（）

27、孕婦于妊娠末期血中孕酮值可高達450nmol/L。（）

28、人絨毛膜促性腺激素有與黃體生成激素（LH）相似的生

物活性。（）

29、IgG相對分子質(zhì)量大，不能通過胎盤血管合體膜。（）

30、氨基酸以易化擴散方式通過胎盤。（）

參考答案：

1、J2、X3、X4、X5、X6、X7、J8、V

9、V10、V

11、X12、X13、V14、X15、X16、V17、

V18、X19、X20、V

21、X22、X23、X24、X25、V26、V27、

V28、V29、X30、X

（2）

判斷題

1、國外已廢棄宮頸糜爛這一名詞，改稱宮頸柱狀上皮異位。

（）

2、慢性宮頸炎的病理應包括宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸腺

囊腫和宮頸肥大4種類型。（）

3、慢性宮頸炎多由急性宮頸炎未治療或治療不徹底轉變而

來。（）

4、目前急性宮頸炎最常見的病原體為淋病奈瑟菌和溶血性

鏈球菌。（）

5、嬰幼兒陰道炎的'治療原則是保持外陰清潔、干燥、減

少摩擦，并向陰道內(nèi)滴入相應藥物。（）

6、老年性陰道炎的治療原則是增加陰道抵抗力和抑制細菌

生長。（）

7、鏡檢陰道分泌物見到線索細胞，可診斷為細菌性陰道病。

（）

8、外陰陰道假絲酵母菌病久治不愈需查尿糖及血糖，警惕

有無糖尿病。（）

9、外陰陰道假絲酵母菌病多見于孕婦、糖尿病患者、大量

應用免疫抑制劑、長期應用抗生素患者。（）

10、陰道內(nèi)查到陰道毛滴蟲而陰道黏膜無異常改變的患者，

僅能稱為滴蟲帶蟲者。（）

11、陰道毛滴蟲不僅寄生于陰道，還常侵入尿道、尿道旁腺

甚至膀胱、腎盂。（）

12、陰道毛滴蟲在pH小于6或大于8.5的環(huán)境中不生長。（）

13、前庭大腺囊腫造口術方法簡單且損傷小，術后能保留腺

體功能，已取代以往的前庭大腺囊腫剝出術。（）

14、前庭大腺膿腫系因病原體侵犯前庭大腺腺管，導致前庭

大腺導管炎，腺管開口因腫脹或滲出物凝聚而阻塞，膿液不能外

流積存。（）

15、急性胎兒窘迫主要發(fā)生在分娩期。（）

16、胎兒窘迫的病因包括母體因素和胎兒因素兩大類。（）

17、產(chǎn)褥中暑的治療原則是立即改變高溫和不通氣環(huán)境，迅

速降溫。及時糾正水、電解質(zhì)失衡及酸中毒，補充水及氯化鈉。

（）

18、產(chǎn)褥中暑是指在產(chǎn)褥期因高溫環(huán)境中，體內(nèi)余熱不能及

時散發(fā)引起的末梢性體溫調(diào)節(jié)功能障礙的急性熱病。（）

19、產(chǎn)褥期抑郁癥預后不良，再次妊娠不復發(fā)。（）

20、晚期產(chǎn)后出血是指分娩24h后，在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的子

宮大量出血。（）

21、產(chǎn)褥感染時，累及下肢靜脈，形成血栓靜脈炎，使血液

回流受阻，引起下肢水腫、皮膚發(fā)白，習稱“股白腫”。（）

22、臍帶異常包括臍帶過長、臍帶過短、臍帶先露、臍帶脫

垂、臍帶纏繞、臍帶打結、臍帶扭轉和臍帶帆狀附著。（）

23、子宮破裂胎兒未娩出者，確診為死胎應經(jīng)陰道娩出。（）

24、子宮破裂多數(shù)發(fā)生在妊娠晚期。（）

25、胸部X線攝片見雙肺有彌散性點片狀浸潤影，沿肺門周

圍分布，伴有右心擴大，可確診為羊水栓塞。（）

26、羊水栓塞的臨床經(jīng)過大致分為急性休克期、DIC引起的

出血期和急性腎衰竭期3個階段。（）

27、胎盤娩出后，產(chǎn)婦應繼續(xù)留在產(chǎn)房觀察30min,可及

時發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后出血。（）

28、胎盤植入是指胎盤絨毛植入子宮壁肌層。（）

29、復合先露在臨床上以胎頭與胎手最常見，多發(fā)生于早

產(chǎn)者。（）

30、肩先露只有肩左前、肩左后、肩右前、肩右后4種胎

位。（）

參考答案:

1、J2、義3、J4、X5、J6、J7、J8、J

9、V10、J

11、V12、X13、V14、V15、416、X17、V18、

X19、X20、V

21、V22、V23、X24、X25、X26、V27、X28、

V29、V30、V

（3）

判斷題

1、子宮肉瘤以子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤最多見。（）

2、子宮內(nèi)膜樣腺癌約占子宮內(nèi)膜癌的50%。（）

3、子宮肌瘤變性主要有玻璃樣變、急性變、紅色變、肉瘤

變和鈣化。（）

4、子宮肌瘤肉瘤變多見于年齡較大婦女。（）

5、宮體肌瘤占90%,宮頸肌瘤占10%。（）

6、晚期宮頸癌患者的主要死因有尿毒癥、出血、感染及惡

病質(zhì)。（）

7、宮頸癌主要是直接蔓延和淋巴轉移。（）

8、宮頸黏液腺癌來源于宮頸黏膜柱狀黏液細胞。（）

9、宮頸上皮內(nèi)瘤變與性生活紊亂和吸煙密切相關。（）

10、外陰基底細胞癌以年輕婦女居多。（）

12、會陰部癌灶常向兩側侵犯并繞過腹股溝淺淋巴結，直接

至股深淋巴結。（）

13、外陰上皮內(nèi)瘤變可以逆轉自然消失，也可發(fā)展為原位癌,

再進展為浸潤癌。（）

14、外陰鱗狀細胞癌多見于40?50歲婦女。（）

15、艾滋病孕婦在妊娠期病毒可通過胎盤傳染給胎兒。（）

16、孕婦受沙眼衣原體感染，一經(jīng)確診，應及時用藥。（）

17、單純皰疹病毒感染孕婦，多見宮內(nèi)感染。（）

18、患巨細胞病毒感染產(chǎn)婦，應停止哺乳，改用人工喂養(yǎng)。

（）

19、孕婦受尖銳濕疣，有垂直傳播的危險。（）

20、尖銳濕疣的病原體是人乳頭瘤病毒6亞型和11亞型。（）

21、孕期梅毒的治療原則是早期確診，及時治療，用藥足量,

療程規(guī)范。（）

22、晚期梅毒孕婦感染胎兒的機會大于早期梅毒孕婦。（）

23、淋病對新生兒的影響是發(fā)生黏膜炎。（）

24、淋菌對鱗狀上皮具有親和力。（）

25、慢性盆腔炎有時與子宮內(nèi)膜異位癥不易鑒別。（）

26、盆腔積膿或輸卵管卵巢膿腫，經(jīng)藥物治療半個月無明

顯改善，應行手術治療。（）

27、輸卵管發(fā)炎波及卵巢，輸卵管與卵巢相互粘連形成炎

性腫塊，或輸卵管傘端與卵巢粘連并貫通，液體滲出而形成輸卵

管卵巢囊腫。（）

28、附件炎是指卵巢輸卵管炎。（）

29、慢性宮頸炎以局部治療為主，根據(jù)病理類型采用不同

的治療方法。（）

30、宮頸糜爛與早期子宮頸癌很難鑒別，應行宮頸刮片細

胞學檢查，必要時做宮頸或宮頸管活組織檢查始能確診。（）

參考答案：

1、X2、X3、J4、J5、J6、J7、J8、J

9、V10、X

11、J12、X13、V14、X15、V16、V17、X18、

V19、V20、V

21、V22、X23、X24、X25、V26、X27、V28、

V29、V30、V

（4）判斷題

1、外陰輕度水腫于產(chǎn)后2?3日內(nèi)自行消退。（）

2、約在產(chǎn)后5周陰道黏膜重新出現(xiàn)皺裳。（）

3、宮口于產(chǎn)后7日仍可容2指。（）

4、約在產(chǎn)后10日，除胎盤附著部位外，宮腔表面均由新生

內(nèi)膜修復。（）

5、產(chǎn)褥期子宮復舊是由于子宮肌細胞縮小（肌細胞胞漿蛋白

質(zhì)被分解排出，胞漿減少，而不是肌細胞數(shù)目減少）。（）

6、正常分娩陰道流血量多數(shù)少于300ml。（）

7、分娩鎮(zhèn)痛需將神經(jīng)阻滯的范圍控制在胸11至麟4之間。

()

8、新生兒大聲啼哭，表示呼吸道通暢。（）

9、胎盤剝離及排出方式有母體面娩出式（多見）和胎兒面娩

出式（少見）。（）

10、胎頭下降曲線是以胎頭顱骨最低點與坐骨結節(jié)平面關

系標明。（）

11、宮頸擴張曲線將第一產(chǎn)程分為潛伏期和活躍期。（）

12、胎膜自然破裂多發(fā)生在第二產(chǎn)程期間。（）

13、總產(chǎn)程始自出現(xiàn)規(guī)律官縮，止于胎兒娩出。（）

14、屬于先兆臨產(chǎn)的有假臨產(chǎn)、胎兒下降感和見紅。（）

15、當胎頭枕骨下部達恥骨聯(lián)合下緣時，以恥骨弓為支點,

出現(xiàn)胎頭仰伸動作。（）

16、胎頭內(nèi)旋轉動作于第二產(chǎn)程期間完成。（）

17、胎頭進入骨盆腔降至骨盆底時，胎頭枕部遇肛提肌阻

力借助杠桿作用出現(xiàn)俯屈動作。（）

18、胎頭以俯屈狀態(tài)進入骨盆入口，以雙頂徑銜接。（）

19、胎頭雙頂徑進入骨盆入口平面為胎頭銜接。（）

20、胎頭矢狀縫是確定胎位的重要標志。囪門對判斷胎位

也很重要。（）

21、胎頭俯屈后以枕下前囪徑通過軟產(chǎn)道。妊娠足月胎頭

枕下前囪徑平均為9.5cmo（）

22、5cm厚的會陰體于臨產(chǎn)后因肌束分開、肌纖維拉長，

變成1cm薄的'組織。（）

23、宮頸在臨產(chǎn)后的變化有宮頸管消失和宮口擴張。（）

24、子宮上下段肌壁厚薄不同，在兩者間的子宮外面形成

一環(huán)狀隆起，為生理性縮復環(huán)。（）

25、骨盆軸上段向下向前，中段向下，下段向下向后。（）

26、骨盆出口橫徑與分娩的關系密切，平均值為9cm。（）

27、中骨盆橫徑最重要，平均值為10cmo（）

28、真假骨盆的交界面為骨盆入口平面，其入口前后徑最短

約10cm,是胎先露部進入骨盆入口的重要徑線。（）

29、肛提肌收縮力無助于胎盤的娩出。（）

30、腹壁肌及膈肌收縮力在第二產(chǎn)程，特別是第二產(chǎn)程末期

配以宮縮時運用最有效。（）

參考答案：

1、J2、X3、X4、X5、J6、47、48、V9、

X10、X

11、V12、X13、X14、V15、V16、X17、

V18、X19、V20、V

21、V22、X23、V24、X25、X26、V27、

V28、X29、X30、V

（5）判斷題

1、孕婦兩次空腹血糖值25.8mmol/L,可以診斷為糖尿病。

（）

2、妊娠合并糖尿病對母兒的'影響及影響程度，取決于糖尿

病病情及血糖控制水平。（）

3、糖尿病孕婦中，80%以上為妊娠期糖尿病，不足20%為糖

尿病合并妊娠。（）

4、糖尿病孕婦容易并發(fā)妊娠期高血壓疾病和羊水過多。（）

5、妊娠期急性脂肪肝多發(fā)生于妊娠中期，以經(jīng)產(chǎn)婦多見。（）

6、病毒性肝炎是孕婦肝病和黃疸最常見的原因。（）

7、近年主張對妊娠晚期心衰心臟病足月孕婦，應該放寬剖

宮產(chǎn)指征。（）

8、心臟病孕產(chǎn)婦的主要死亡原因是心力衰竭。（）

9、妊娠32?34周、分娩期及產(chǎn)褥期最初3日內(nèi)，是心臟病

孕產(chǎn)婦最危險時期，極易發(fā)生心力衰竭。（）

10、孕28?35周不伴感染、羊水池深度23cm的胎膜早

破孕婦，可行期待療法。（）

11、胎膜早破可引起早產(chǎn)、臍帶脫垂及母兒感染。（）

12、急性胎兒窘迫主要發(fā)生在分娩期。（）

13、胎兒窘迫的病因包括母體因素和胎兒因素兩大類。（）

14、胎兒在子宮內(nèi)死亡后，多在2?3周自然娩出。若胎死

宮內(nèi)超過4周，發(fā)生DIC的機會明顯增多。（）

15、經(jīng)B型超聲確診為聯(lián)體兒，原則上一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應及早終

止妊娠。（）

16、腦積水兒常伴發(fā)脊柱裂、足內(nèi)翻等畸形。（）

17、無腦兒時羊水中甲胎蛋白值呈低值。（）

18、胎兒發(fā)育指數(shù)在-3和+3之間為正常，小于-3有胎兒

生長受限的可能。（）

19、胎兒發(fā)育指數(shù)=宮高（cm）-3X（月份-1）。（）

20、胎兒生長受限分為內(nèi)因性均稱型和外因性不勻稱型兩

類。（）

21、妊娠37周以后，胎兒出生體重＜2500g,或低于同孕

齡平均體重的兩個標準差，或低于同孕齡正常體重的第10百分

位數(shù)，為胎兒生長受限。（）

22、羊水指數(shù)法（AFDW5.0cm可確診為羊水過少。（）

23、羊水過少發(fā)生在妊娠早期，胎膜可與胎體粘連，造成

胎兒畸形，甚至肢體短缺。（）

24、確診羊水過少，在除外胎兒畸形后，應選擇剖宮產(chǎn)結

束分娩。（）

25、呻味美辛治療羊水過多有效。（）

26、當B型超聲測得胎兒胸徑大于胎頭雙頂徑1.3cm、胸

圍大于頭圍1.6cm或肩圍大于頭圍4.8cm時，發(fā)生肩難產(chǎn)的機

會明顯增大。（）

27、巨大胎兒是指體重24500g的胎兒。（）

28、B型超聲檢查中晚期雙胎的診斷準確率達100%。（）

29、單卵雙胎的發(fā)生，與種族、遺傳、年齡、胎次、醫(yī)源

影響有關。（）

30、目前處理前置胎盤的主要手段是行剖宮產(chǎn)術。（）

參考答案：

1、J2、J3、4、J5、X6、J7、J8、J9、J10、

V

11、V12、V13、X14、V15、V16、V17、

X18、V19、X20、X

21、V22、423、V24、V25、V26、V27、

X28、V29、X30、V

（6）判斷題

1、臀先露分娩方式有自然分娩、臀位助產(chǎn)及臀牽引術3

種。（）

2、胎頭銜接受阻（如前置胎盤、狹窄骨盆等）容易發(fā)生臀先

露。（）

3、面先露多在臨產(chǎn)后發(fā)現(xiàn)，以須右前及須左后位較多見。

（）

4、前不均傾位容易發(fā)生宮頸前唇水腫、胎膜早破及胎頭水

腫。（）

5、確診胎頭高直位需做陰道檢查。（）

6、分娩時正常胎位（枕前位）約占80%。（）

7、骨盆入口平面狹窄最常見的臨床表現(xiàn)是胎頭銜接受阻。

（）

8、麟恥外徑16.5~17.5cm,骨盆入口前后徑8.5?9.5cm,

屬于相對性骨盆狹窄。（）

9、舐恥外徑W16cm,骨盆入口前后徑＜8.0cm,屬于絕對

性骨盆狹窄，必須以剖宮產(chǎn)結束分娩。（）

10、屬于中骨盆及骨盆出口平面狹窄的有漏斗骨盆、橫徑狹

窄骨盆和均小骨盆。（）

11、屬于骨盆入口平面狹窄的有單純扁平骨盆和佝僂病性扁

平骨盆。（）

12、產(chǎn)道異常中，以骨產(chǎn)道異常多見，軟產(chǎn)道異常少見。0

13、一旦確診為強直性子宮收縮，應立即緩慢靜脈推注硫酸

鎂5g。（）

14、靜脈推注地西泮10mg,適用于臨產(chǎn)后宮頸擴張緩慢及

宮頸水腫時。（）

15、臨產(chǎn)初期給予溫肥皂水灌腸能加強宮縮，有助于縮短產(chǎn)

程。（）

16、妊娠合并腸梗阻的治療原則是糾正水、電解質(zhì)紊亂及

酸堿失衡，解除腸梗阻和恰當?shù)漠a(chǎn)科處理。（）

17、妊娠合并急性膽囊炎和膽石病，主張盡早手術治療。（）

18、急性膽囊炎和膽石病在妊娠早期更多見。（）

19、對高度懷疑患急性闌尾炎孕婦，應盡早行剖腹探查。（）

20、孕婦患系統(tǒng)性紅斑狼瘡，易引起死胎及胎兒生長受限。

（）

21、妊娠期間急性腎盂腎炎的治療原則，應是保持泌尿道

通暢和抗感染。（）

22、妊娠期間不為肺結核孕婦行外科手術治療。（）

23、妊娠合并活動性肺結核應盡早聯(lián)合用藥。（）

24、妊娠合并甲亢的治療，首選藥物為丙硫氧啥唳。（）

25、妊娠合并甲狀腺功能亢進癥，通過治療可以安度妊娠

及分娩。（）

26、再生障礙性貧血孕婦血紅蛋白＜60g/L對胎兒不利，

可致死胎、死產(chǎn)。（）

27、孕婦紅細胞平均體積＞100fl,紅細胞平均血紅蛋白含

量＞32pg,可診斷為巨幼細胞性貧血。（）

28、孕婦血清鐵＜6.5umol/L（35Rg%）,可診斷為缺鐵性

貧血。（）

29、糖尿病孕婦考慮終止妊娠的時間以妊娠35周左右為

宜。（）

30、糖尿病產(chǎn)婦娩出的新生兒易發(fā)生低血糖。（）

參考答案：

1、J2、43、X4、J5、"6、X7、J8、

J9、J10、X

11、V12、V13、V14、V15、V16、V17、X18、

X19、V20、V

21、V22、X23、V24、V25、V26、V27、

V28、V29、X30、V

（7）判斷題

1、胎盤早剝分為3度：I度、II度和ID度。（）

2、妊娠晚期出現(xiàn)陰道流血的疾病有胎盤早剝和前置胎盤。

（）

3、宮頸妊娠易誤診為難免流產(chǎn)。（）

4、腹腔妊娠有原發(fā)性和繼發(fā)性兩類，但原發(fā)性者極少見。

（）

5、受精卵在卵巢內(nèi)著床和發(fā)育為卵巢妊娠。（）

6、妊娠劇吐伴高溫39T持續(xù)2日，應考慮終止妊娠。（）

7、妊娠劇吐多見于年輕初產(chǎn)婦，常引起代謝性酸中毒。（）

8、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥在臨床上以皮膚瘙癢和出現(xiàn)黃疸

為特征，主要危害胎兒。（）

9、HELLP綜合征孕婦不是剖宮產(chǎn)的指征。（）

10、HELLP綜合征應與血栓性血小板減少性紫瘢、妊娠急

性脂肪肝相鑒別。（）

11、HELLP綜合征孕婦血清乳酸脫氫酶升高最早出現(xiàn)。（）

12、HELLP綜合征以溶血、肝酶升高和血小板減少為特點。

因胎盤供血、供氧不足，胎盤功能減少，可導致胎死宮內(nèi)。（）

13、子癇發(fā)生抽搐后，應注意及早發(fā)現(xiàn)心衰、腦出血、肺

水腫、HELLP綜合征、腎衰竭、彌散性血管內(nèi)凝血等并發(fā)癥。（）

14、子癇控制抽搐后2h可考慮終止妊娠。（）

15、子癇前期不主張應用利尿劑，僅用于全身水腫、急性心

力衰竭、肺水腫時。（）

16、子癇前期不主張應用擴容劑，僅用于伴嚴重低蛋白血癥、

貧血時。（）

17、子癇前期分為輕度與重度，均應住院治療。（）

18、妊娠期高血壓需在產(chǎn)后12周血壓降至正常方可確診。（）

19、妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是全身小動脈痙

攣，全身各系統(tǒng)各臟器灌流減少。（）

20、妊娠期高血壓疾病是妊娠期特有的疾病。（）

21、平時月經(jīng)周期規(guī)則，妊娠242周尚未分娩為過期妊娠。

（）

22、近年國際上常用復發(fā)性流產(chǎn)取代習慣性流產(chǎn)，改為指連

續(xù)2次的自然流產(chǎn)。（）

23、規(guī)律子宮收縮（2min24次），伴宮頸縮短275%及宮口

擴張2cm以上，妊娠28周至不足37周，診斷為早產(chǎn)臨產(chǎn)。（）

24、產(chǎn)后訪視至少2次。（）

25、產(chǎn)后不哺乳的產(chǎn)婦，通常在產(chǎn)后3個月月經(jīng)復潮。（）

26、淡隱亭口服對已有大量乳汁分泌而需停止哺乳者，效

果滿意。（）

27、大劑量口服己烯雌酚數(shù)日可用于催乳。（）

28、產(chǎn)褥早期皮膚排出大量汗液，于產(chǎn)后1周內(nèi)自行好轉,

不屬病態(tài)。（）

29、正常惡露有血腥味，但無臭味，總量為250?500ml,

持續(xù)4?6周。（）

30、產(chǎn)后宮縮痛于產(chǎn)后3?4日出現(xiàn)，持續(xù)1周后自然消失,

多見于初產(chǎn)婦。（）

參