2021下半年黃山市黟縣衛(wèi)健系統(tǒng)招聘《衛(wèi)生專業(yè)知識》試題及答案

2021下半年黃山市夥縣衛(wèi)健系統(tǒng)招聘《衛(wèi)生專業(yè)知識》試題及答案

一、選擇題

1、男性，52歲，嗜煙，10年前曾患肺結(jié)核，近1個月來受涼后頻繁咳嗽伴持續(xù)

痰中帶血，曾用青、鏈霉素治療無效。查體：左前2?3肋間可聞及少許哮鳴音，

X線胸片示右肺尖少許纖維化樣病灶，左上肺野局限性透亮度增加。你認為最可

能的診斷是()。

A、支氣管擴張

B、過敏性肺炎

C、肺結(jié)核

D、腺癌

【答案】D

【解析】原發(fā)性支氣管肺癌臨床表現(xiàn)為咳嗽，多為無痰或少痰的刺激性干咳，腫

瘤向管腔內(nèi)生長時可有間歇或持續(xù)性痰中帶血，氣短或喘鳴，聽診可及局限或單

側(cè)哮鳴音，應用抗生素效果不佳；腺癌多發(fā)生于肺外周，或呈彌漫性，侵犯肺葉

大部分，甚至波及一側(cè)或兩側(cè)胸，胸部X線示局限性斑片狀陰影，邊緣不清，密

度較淡。

2、急性期的診斷指標()。

A、HBsAg(+),HBeAg(+)

B、抗-HBs(+),抗-HBe(+),抗-HBc(+)

C、HBsAg(+),抗-HBc(+)

D、抗-HBe(+)

【答案】C

【解析】HBsAg(+)見于急性乙型肝炎的潛優(yōu)期或急性期，抗-HBc(+)見于新

近有過HBV感染。

3、消除半衰期對臨床用藥的意義()。

1

A、可確定給藥劑量

B、可確定給藥間隔時間

C、可預測藥物在體內(nèi)消除的時間

D、可預計多次給藥達到穩(wěn)態(tài)濃度的時間

【答案】BCD

【解析】消除半衰期（tl/2）：即血漿藥物濃度下降一半所需要的時間。意義包

括：①是藥物分類的依據(jù)，長中短效；②可確定給藥間隔：半衰期長，給藥間隔

時間長；半衰期短，給藥間隔時間短；③可預測藥物基本消除時間；④可預測藥

物達穩(wěn)態(tài)血藥濃度時間。故選BCD。

4、醫(yī)療最優(yōu)化原則包括的內(nèi)容，下列哪項正確（）。

A、診療中力求選擇最佳手段，相對安全、痛苦最少、經(jīng)濟耗費少

B、在當時的科學水平上衡量，是最佳手段，相對安全、副作用小，痛苦最少的

C、診療中力求選擇最佳手段，相對安全，損傷最小，經(jīng)濟耗費少

D、在當時的醫(yī)學科學水平，力求療效最佳、安全無害、痛苦最少、耗費最少

【答案】D

【解析】醫(yī)療最優(yōu)化原則的主要內(nèi)容是在當時醫(yī)學發(fā)展水平，療效最佳，損傷最

小，痛苦最輕，耗費最少。故選D。

5、在細菌生長中，生物學性狀最典型的是（）。

A、對數(shù)期

B、衰退期

C、穩(wěn)定期

D、遲緩期

【答案】A

【解析】對數(shù)期細菌的形態(tài)、染色性及生理活動都比較典型，對外界環(huán)境的影響

2

也較為敏感，研究細菌的性狀時應選用該期的細菌。

6、輔助檢查的醫(yī)德規(guī)范包括（）。

A、全面系統(tǒng)、全面了解

B、綜合考慮、合理選擇

C、知情同意、盡職盡責

D、科學分析、切忌片面

【答案】BCD

【解析】輔助檢查是診斷疾病的重要組成部分，它可擴大醫(yī)生的視野、使醫(yī)生能

更快加速、準確地獲得人體內(nèi)部信息，為提高確診率和治愈率提供了客觀依據(jù)。

輔助檢查的醫(yī)德規(guī)范的內(nèi)容包括：①綜合考慮、合理選擇；②知情同意、盡職盡

責；③科學分析、切記片面。故選BCD。

7、干擾核酸生物合成的抗腫瘤藥物有（）。

A、甲氨蝶吟

B、阿糖胞昔

C、氟尿喀噬

D、羥基胭

【答案】ABCD

【解析】抗腫瘤藥較為合理的分類方法是分為細胞毒類和非直接細胞毒類抗腫瘤

藥兩大類。干擾核酸生物合成的抗腫瘤藥物屬于細胞毒類藥。常用的藥物包括以

下幾種：①二氫葉酸還原酶抑制藥：甲氨蝶吟（MTX）o②胸甘酸合成酶抑制藥:

氟尿喀咤（5-FU）o③嘿吟核昔酸互變抑制藥：疏喋吟（6-MP）。④核甘酸還原酶

抑制藥：羥基腺（HU）。⑤DNA多聚酶抑制藥：阿糖胞甘（Ara-C）o故選ABCD。

8、血液凝固的發(fā)生是由于（）。

A、纖維蛋白原變?yōu)槔w維蛋白

3

B、血小板聚集與紅細胞疊連

C、纖維蛋白溶解

D、纖維蛋白的激活

【答案】A

【解析】血液凝固是指血液由流動的液體狀態(tài)變成不能流動的凝膠狀態(tài)的過程。

其實質(zhì)就是血漿中的可溶性纖維蛋白原轉(zhuǎn)變成不溶性的纖維蛋白的過程。纖維蛋

白交織成網(wǎng)，把血細胞和血液的其他成分網(wǎng)羅在內(nèi)，從而形成血凝塊。故選A。

9、結(jié)核性胸膜炎與癌性胸膜炎的鑒別要點是（）。

A、年齡

B、草黃色滲出性胸腔積液

C、血性滲出性胸腔積液

D、胸腔積液細胞學檢查

【答案】D

【解析】胸腔積液腺昔脫氨酶（ADA）在細胞免疫疾病中活性都增加，結(jié)核病增加

較明顯。在結(jié)核性胸膜炎時胸腔積液ADA升高。以ADA>45U/L為診斷臨界值。胸

腔積液（P）ADA/血清（S）ADA〉1更有價值，在結(jié)核性胸膜炎診斷中有重要意義。

在癌性胸腔積液時ADA較低，可鑒別結(jié)核性胸腔積液與癌性胸腔積液。

10、BCR能識別（）。

A、MHC復合物

B、線性決定簇

C、連續(xù)決定簇

D、天然蛋白質(zhì)抗原決定簇

【答案】D

【解析】本題旨在考查對BCR識別抗原特點的理解。常見錯誤為選線性決定簇,

4

可能是將B細胞的構(gòu)象決定簇當成T細胞的線性決定簇。BCR識別抗原不需雙識

別，無MHC限制性。BCR能識別天然蛋白質(zhì)抗原決定簇。

11、女性，58歲患者。因發(fā)熱、咳嗽、胸悶、氣短1周收入住院。查體：T37.5X：,

R24次/分，口唇發(fā)縉。雙下肺叩診呈濁音、語顫明顯減弱、呼吸音消失。腹部隆

起，叩診移動性濁音(+)o雙側(cè)胸液、腹水呈乳糜樣，蘇丹染色陰性。胸液、腹

液常規(guī)均示滲出液，淋巴細胞為主，LDH1200U/L,CEA明顯增高。PPD(+)。最可

能的診斷是()。

A、化膿性胸膜炎

B、惡性胸腔積液

C、結(jié)締組織疾病

D、結(jié)核性胸膜炎

【答案】B

【解析】患者合并胸液、腹液，LDH1200U/L,CEA明顯增高。多考慮為惡性胸液。

雖然PPD(+

12、以下說法與大衛(wèi)生觀相符的有()。

A、預防保健的責任從醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)擴大到社會各行各業(yè)

B、由關(guān)注疾病的自然原因到同等程度地關(guān)注社會原因

C、由消極治療與康復擴大到積極預防和主動提高健康水平

D、衛(wèi)生事業(yè)活動的主體由醫(yī)務人員擴大到社會全體成員

【答案】ABCD

【解析】大衛(wèi)生觀的核心是由以疾病、患者及其治療為中心，擴大到以健康、健

康人和保健、康復為中心，由治療服務擴大到預防服務，由關(guān)注疾病的自然原因

到同等程度地關(guān)注社會原因，由生理服務擴大到心理服務，由院內(nèi)服務擴大到院

外服務，由個體服務擴大到群體服務，由技術(shù)

5

13、醫(yī)學動機與效果之間存在()關(guān)系。

A、良好的醫(yī)學動機引出不良的醫(yī)學效果

B、良好的醫(yī)學動機引出良好的醫(yī)學效果

C、相同的醫(yī)學動機引出相同的醫(yī)學效果

D、不同的醫(yī)學動機引出相同的醫(yī)學效果

【答案】ABCD

【解析】動機和效果是行為構(gòu)成中最重要的兩個因素。任何人的行為都是由一定

動機引起的，又都表現(xiàn)為一定的行為過程、影響和結(jié)果；一定的行為過程、影響

和結(jié)果又總是直接、間接地反映著一定的動機。在一般情況下，動機和效果是一

致的。好的動機產(chǎn)生好的效果，壞的動機產(chǎn)生壞的效果。但在有些情況下，動機

和效果也會不一致，甚至完全

14、李某，因感冒到醫(yī)院就醫(yī)，醫(yī)生劉某開具頭抱類抗生素，病人覺得貴，提出

換用青霉素。劉醫(yī)生不耐煩的說：“你說了算，還是我說了算?！边@位醫(yī)生的行為

主要違背了()。

A、醫(yī)療資源分配的公正原則

B、謀求病人利益最大化的有利原則

C、對病人人格尊嚴及自主決定的尊重原則

D、因醫(yī)療措施不當而給病人造成傷害的不傷害原則

【答案】C

【解析】醫(yī)務人員在整個醫(yī)療行為過程中，除尊重患者的尊嚴與人格外，還包括

對患者自主性的尊重。上述醫(yī)生對患者表現(xiàn)出的不耐煩情緒違背了對病人人格尊

嚴及自主決定的尊重原則。故選C。

15、35歲女性，因嘔吐、昏迷就診，就診時血壓120/80mmlIg、脈搏116次/分,

規(guī)則,血糖30mmol/L、血鈉130mmol/L、血鉀3.5mmol/L、動脈血氣結(jié)果pH7.2、

6

PC0220mmlIg,HC03-14mmol/L,有關(guān)輸液治療下列何種組合最適當（）。

A、普通胰島素、NaHC03.3%氯化鈉液

B、普通胰島素、KC1、3%氯化鈉液

C、生理鹽水、普通胰島素、NaHC03

D、生理鹽水、普通胰島素、KC1

【答案】D

【解析】患者為糖尿病酮癥酸中毒危象，合并低血鉀，需用胰島素降低血糖，用

胰島

16、妊娠時維持黃體功能的主要激素是（）。

A、雌激素

B、孕激素

C、促卵泡激素

D、絨毛膜促性腺激素

【答案】D

【解析】人絨毛膜促性腺激素作用：①具有FSH和LH的功能，維持月經(jīng)黃體的

壽命，使月經(jīng)黃體增大成為妊娠黃體；②促進雄激素芳香化轉(zhuǎn)化為雌激素，同時

刺激孕酮形成；③抑制植物凝集素對淋巴細胞的刺激作用，人絨毛膜促性腺激素

可吸附于滋養(yǎng)細胞表面，以免胚胎滋養(yǎng)層細胞被母體淋巴細胞攻擊；④刺激胎兒

睪丸分泌睪酮，促進男性性分化；⑤能與母體甲狀腺細胞TSH受體結(jié)合，刺激甲

狀腺活性。故選Do

17、正常時影響毛細血管濾過量變化的主要因素是（）。

A、毛細血管血壓

B、高血壓

C、組胺

7

D、二氧化碳分壓變化

【答案】A

【解析】影響腦血管舒縮活動的主要因素是腦組織的化學環(huán)境，C02分壓增高時

腦阻力血管舒張，血流量增加；影響毛細血管濾過的因素涉及與有效濾過壓形成

有關(guān)的四方面因素。但正常時影響毛細血管濾過量的因素主要是毛細血管血壓，

當其他因素不變時，毛細血管血壓升高可使濾過量增多。

18、在心電圖上QRS波反映的是（）。

A、竇房結(jié)除極

B、竇房結(jié)復極

C、心室除極

D、房室結(jié)除極

【答案】C

【解析】P波反映左、右兩心房除極過程；QRS波反映左、右兩心室除極過程；T

波反映心室復極過程。故選C。

19、滲出性結(jié)核性腹膜炎的最佳的強化治療方案是（）。

A、異煙腓、鏈霉素、對氨基水楊酸、糖皮質(zhì)激素

B、異煙腓、利福平、喧嗪酰胺、鏈霉素

C、異煙肺、鏈霉素、對氨基水楊酸

D、異煙朋、利福平

【答案】B

【解析】異煙船+利福平+嗽嗪酰胺+鏈霉素是最佳強化治療方案。

20、腎小球濾過的葡萄糖被重吸收的部位是（）。

A、髓伴升支

B、近球小管

8

C、髓伴降支

D、遠球小管

【答案】B

【解析】原尿中的葡萄糖可全部被重吸收回血液、重吸收葡萄糖的部位僅限于近

球小管。

21、下列最易引起腸穿孔的腸道疾病是（）。

A、腸結(jié)核

B、腸傷寒

C、腸阿米巴病

D、細菌性痢疾

【答案】B

【解析】腸傷寒潰瘍一般深及黏膜下層，嚴重時可達肌層或漿膜層，深者可致腸

穿孔。故選B。

22、肺心病經(jīng)綜合治療后，呼衰、心衰均好轉(zhuǎn)，血氣分析示：pH7.52,PC0255mmHg,

BE+20mmol/L,K+3.Ommol/1,Cl-68mmol/L,治療應采用（）。

A、尼可剎米

B、4%碳酸氫鈉

C、THAM

D、氯化鉀

【答案】D

【解析】診斷是呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒，故鉀和氯低。

23、男性患者，10歲，因發(fā)熱、頭痛、嘔吐14小時，昏迷3小時于12月5日入

院。查體：T40℃,P140次/分，R28次/分，BP140/80mmlIg,淺昏迷，呼之不應，

壓眶有反應，瞳孔＜2mm,對光反應遲鈍，周身皮膚可見瘀點、瘀斑，頸強陽性，

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克氏征（+）,布氏征（+）,巴氏征（+）。血常規(guī)：WBC18X109/L,N90%,L10%o

下列哪項處理是錯誤的（）。

A、大劑量青霉素滴注

B、立即腰穿，以明確診斷

C、吠塞米靜脈輸入

D、氫化可的松靜滴

【答案】B

【解析】患者有腦水腫、顱內(nèi)高壓表現(xiàn)，立即行腰穿檢查

24、門脈高壓癥上消化道出血時首先采取的措施是（）。

A、降低門脈壓力

B、急癥行斷流術(shù)

C、急癥行分流術(shù)

D、三腔兩囊管壓迫止血

【答案】A

【解析】門脈高壓癥上消化道出血時首先采取的措施是降低門脈壓力。

25、能通過胎盤屏障傳遞的抗體類型是（）。

A、IgG

B、IgM

C、IgE

D、IgD

【答案】A

【解析】IgG為唯一能通過胎盤的抗體。

26、結(jié)核桿菌侵入胸腔而發(fā)生滲出性胸膜炎，同時還應具備（）。

A、兒童時期抵抗力差

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B、人體對結(jié)核菌免疫力下降

C、耐藥性結(jié)核桿菌的侵入

D、人體對結(jié)核菌處于高度過敏狀態(tài)

【答案】D

【解析】引起滲出性胸膜炎的途徑有：①肺門淋巴結(jié)核的細菌經(jīng)淋巴管逆流至胸

膜；②鄰近胸膜的肺結(jié)核病灶破潰，使結(jié)核桿菌或結(jié)核感染的產(chǎn)物直接進入胸膜

腔內(nèi)；③急性或亞急性血行播散性結(jié)核引致胸膜炎；④機體的變應性較高，胸膜

對結(jié)核毒素出現(xiàn)高度反應引起滲出；⑤胸椎結(jié)核和肋骨結(jié)核向胸膜腔潰破。

27、呼吸衰竭最主要的臨床表現(xiàn)是（）。

A、呼吸費力伴呼氣延長

B、呼吸頻率增快

C、呼吸困難與與發(fā)縉

D、神經(jīng)精神癥狀

【答案】C

【解析】呼吸困難是最早、最突出的表現(xiàn)，當動脈血氧飽和度低于90%時出現(xiàn)發(fā)

給，是缺氧的典型表現(xiàn)，因此呼吸困難與發(fā)縉是呼衰最主要的臨床表現(xiàn)。故選Co

28、綿羊紅細胞受體又稱為（）。

A、CD8

B、以上選項都不對

C、CD2

D、CD4

【答案】C

【解析】綿羊紅細胞受體稱為CD2o

29、Rh血型不合的輸血反應屬于哪一種超敏反應（）。

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A、IV型超敏反應

B、I型超敏反應

C、以上選項都不對

D、II型超敏反應

【答案】D

【解析】Rh血型不合的輸血反應及母子Rh血型不合引起的新生兒溶血癥，是抗

體直接與靶細胞表面抗原結(jié)合，最終導致靶細胞溶解，屬于H型超敏反應。

30、糖尿病病人的典型癥狀是“三多一少”，從腎臟生理的角度看，引起患者多

尿的原因是（）。

A、腎小管液中的溶質(zhì)濃度增高

B、腎小管液的滲透壓降低

C、腎糖閾降低

D、葡萄糖轉(zhuǎn)運體的數(shù)量減少。

【答案】A

【解析】腎小管中溶質(zhì)濃度是影響腎小管和集合管重吸收的重要因素。糖尿病患

者血糖升高，超過腎糖閾時小管內(nèi)糖濃度增高，妨礙水分重吸收，形成多尿，這

稱為滲透性利尿。故選A。

31、在280nm波長附近具有最大光吸收峰的氨基酸是（）。

A、色氨酸

B、絲氨酸

C、精氨酸

D、天冬氨酸

【答案】A

【解析】色氨酸、酪氨酸的最大吸收峰在280nm附近。大多數(shù)蛋白質(zhì)含有這兩種

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氨基酸殘基，所以測定蛋白質(zhì)溶液280nm的光吸收值是分析溶液中蛋白質(zhì)含量的

快速簡便的方法。故選A。

32、男，60歲，因近日來呼吸急促、頭痛及多次暈厥被送來急診。查體發(fā)現(xiàn)頸靜

脈擴張，眼眶周圍、臉部及上肢皆有水腫現(xiàn)象。胸部X線片檢查未見右心室增大，

但縱隔增寬，最可能的診斷是（）。

A、上腔靜脈綜合征

B、主動脈壁夾層形成

C、心臟壓塞

D、腎病綜合征

【答案】A

【解析】上腔靜脈綜合征典型表現(xiàn)為頭痛、頭暈、頭脹，嗜睡和憋氣，體檢頭、

頸、上肢充血腫脹，瞼結(jié)膜充血，舌下靜脈曲張，頸靜脈怒張，上肢靜脈充盈，

胸、腹壁靜脈曲張等。X線可見胸膈占位影。

33、急性腎小球腎炎的大體標本常呈現(xiàn)（）。

A、大紅腎

B、蚤咬腎

C、原發(fā)性顆粒性固縮腎

D、大白腎

【答案】AB

【解析】急性腎小球腎炎雙側(cè)腎輕到中度腫大，包膜緊張，表面充血，稱為大紅

腎，有時表面及切面有散在的粟粒大小出血點，稱為蚤咬腎。故選AB。

34、右心房的出口是（）。

A、上腔靜脈口

B、下腔靜脈口

13

C、右房室口

D、冠狀竇口

【答案】C

【解析】右心房的出口是右房室口。

35、關(guān)于免疫球蛋白正確的是（）。

A、C+D

B、有抗體作用，也可作為抗原

C、都是抗體

D、不能作為抗原，只有保護作用

【答案】B

【解析】免疫球蛋白是蛋白質(zhì)，有自己的抗原決定簇，具有抗原性；在抗原刺激

機體時，產(chǎn)生免疫球蛋白具有抗體的作用。

36、男68歲，高熱3天伴咳嗽胸痛，多量黃綠色膿性痰，白細胞總數(shù)20X109/L,

X線示右下肺實變，其間有不規(guī)則透亮區(qū)，葉間隙下墜，伴少量胸腔積液，最可

能的診斷為（）。

A、肺曲菌病

B、銅綠假單胞菌性肺炎

C、肺結(jié)核（干酪性肺炎）

D、肺炎克雷伯桿菌肺炎

【答案】D

【解析】該病例特點為急性發(fā)病，大量黃綠色膿性痰，白細胞增高，X線示右下

肺實變，其間有不規(guī)則透亮區(qū)，伴葉間隙下墜，綜上所見以肺炎克雷伯桿菌肺炎

為最可能之診斷。肺炎球菌性肺炎發(fā)病急。白細胞增高，但早期痰少，多呈帶血

或鐵銹色.X線早期只見肺紋理增粗或受累的肺段、肺葉稍模糊，一般不出現(xiàn)透

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亮區(qū)。結(jié)核性干酪性肺炎病變一般都在肺的上部。肺曲菌病常繼發(fā)于肺部已有疾

病，如支氣管囊腫、支氣管擴張、肺炎、肺膿腫等，本例不能作為首選診斷。銅

綠假單胞菌性肺炎不能完全排除，應作為主要鑒別診斷。

37、開放性氣胸急救處理時應立即（）。

A、胸穿

B、加壓吸氧

C、封閉胸部創(chuàng)口

D、清創(chuàng)縫合術(shù)

【答案】C

【解析】開放性氣胸急救處理時應立即封閉胸部創(chuàng)口。

38、血液白細胞數(shù)正常，但嗜酸性粒細胞增多，肝內(nèi)膽管擴張者多見于（）。

A、急性阿米巴痢疾

B、急性菌痢

C、華支睪吸蟲病

D、霍亂

【答案】C

【解析】常見錯誤：選答“急性阿米巴痢疾”，但“急性阿米巴痢疾"無嗜酸性

粒細胞增多及肝內(nèi)膽管擴張，應復習急性阿米巴痢疾的實驗室檢查特點。要點血

液白細胞數(shù)明顯升高，但無發(fā)熱，無腹痛，多見于霍亂。血液白細胞數(shù)正常，但

嗜酸性粒細胞增多，肝內(nèi)膽管擴張，多見于華支睪吸蟲病。起病急，高熱，腹痛，

嘔吐，腹瀉，明顯失水，多見于細菌性食物中毒。

39、白喉桿菌具有（）。

A、菌毛

B、鞭毛

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C、莢膜

D、異染顆粒

【答案】D

【解析】白喉棒狀桿菌菌體細長略彎，末端膨大呈棒狀，無菌毛、鞭毛和莢膜,

不形成芽胞。革蘭染色為陽性，用美藍或奈瑟染色，在胞體內(nèi)可見深染的異染顆

粒。

40、反映疾病嚴重程度的指標是（）。

A、發(fā)病率

B、死亡率

C、感染率

D、病死率

【答案】D

【解析】發(fā)病率指在一定期間內(nèi)（1年），特定人群某病新病例出現(xiàn)的頻率；死亡

率是測量人群死亡危險最常用的指標。感染率常用于研究傳染病、寄生蟲病的感

染情況和防治工作的效果；病死率表示確診病人的死亡率，多用于急性傳染病，

是反映疾病嚴重程度的指標。故選D。

41、支氣管擴張的特征性診斷依據(jù)是（）。

A、慢性咳嗽

B、反復咯血

C、大量膿痰

D、支氣管碘油造影示柱狀或囊狀擴張

【答案】D

【解析】胸部CT掃描診斷支氣管擴張的敏感性和特異性較高，特征性表現(xiàn)為管

壁增厚的柱狀擴張或成串成簇的囊樣改變。

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42、血液白細胞數(shù)正常、變形桿菌0X19凝集試驗陽性多見于（）。

A、恙蟲病

B、敗血癥

C、流行性出血熱

D、斑疹傷寒

【答案】D

【解析】常見錯誤：選答“恙蟲病”，要點立克次體病患者的血液白細胞數(shù)正常，

而傷寒患者血液白細胞數(shù)減少。

43、條件致病菌致病的主要原因是（）。

A、機體免疫亢進

B、正常菌群的毒力增強

C、大量使用抗生素，致病菌被抑制

D、寄居部位發(fā)生改變

【答案】D

【解析】正常菌群與宿主間的生態(tài)平衡在某些情況下可被打破，形成生態(tài)失調(diào)而

導致疾病。這樣，原來在正常時不致病的正常菌群就成了條件致病菌。這種特定

的條件主要有寄居部位的改變等。

44、不論進行何種心理治療，治療者均應遵守以下原則，但除外（）。

A、真誠原則

B、保密原則

C、標準化原則

D、中立與回避原則

【答案】C

【解析】心理治療是一項專業(yè)性很強的技術(shù)，其有效發(fā)揮受到很多因素的影響和

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制約。在心理治療中治療者應遵守真誠性原則、信賴性原則、整體性原則、發(fā)展

性原則、個性化原則、價值中立性原則、保密性原則、耐心原則等，其中不包括

標準化原則。故選C。

45、醫(yī)學倫理學的尊重原則包括的內(nèi)容是（）。

A、保守病人的秘密

B、尊重病人的知情同意權(quán)

C、公平分配衛(wèi)生資源

D、尊重病人及家屬的自主性或決定

【答案】ABD

【解析】衛(wèi)生資源的公平分配，使社會上每一個人都有平等享受衛(wèi)生資源或享有

公平分配的權(quán)利，享有參與衛(wèi)生資源的分配和使用的權(quán)利。這是屬于醫(yī)學倫理學

公正原則的內(nèi)容，不屬于尊重原則的內(nèi)容。故選ABD。

46、病毒性肺炎時的特征性病變是（）。

A、間質(zhì)性肺炎

B、纖維素性肺炎

C、化膿性肺炎

D、出血性肺炎

【答案】A

【解析】根據(jù)病變性質(zhì)，肺炎可以分為漿液性肺炎、纖維素性肺炎、化膿性肺炎、

出血性肺炎、肉芽腫性肺炎及干酪性肺炎，根據(jù)炎癥累及肺內(nèi)的部位可以分為肺

泡性肺炎、間質(zhì)性肺炎，根據(jù)累及范圍可以分為大葉性肺炎、小葉性肺炎、節(jié)段

性肺炎。病毒性肺炎是間質(zhì)性肺炎。

47、使脈壓增大的情況是（）。

A、射血期延長

18

B、體循環(huán)平均壓降低

C、外周阻力增大

D、大動脈的可擴張性減少

【答案】D

【解析】大動脈的可擴張性減少（例如大動脈硬化）時，對血壓的緩沖作用下降，

收縮壓將增加而舒張壓將降低，導致動脈脈搏壓增大。

48、根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，醫(yī)院對參加事故處理的患者近親屬交通費、

誤工費和住宿費的損失賠償人數(shù)不超過（）。

A、2人

B、3人

C、4人

D、5人

【答案】A

【解析】根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，參加醫(yī)療事故處理的患者近親屬所需

交通費、誤工費、住宿費，計算費用的人數(shù)不超過2人。故選A。

49、急性腎小球腎炎的大體標本常呈現(xiàn)（）。

A、大紅腎

B、蚤咬腎

C、原發(fā)性顆粒性固縮腎

D、大白腎

【答案】AB

【解析】急性腎小球腎炎雙側(cè)腎輕到中度腫大，包膜緊張，表面充血，稱為大紅

腎，有時表面及切面有散在的粟粒大小出血點，稱為蚤咬腎。故選AB。

50、咳嗽但無痰可見于（）。

19

A、氣胸

B、支氣管擴張

C、支氣管內(nèi)膜結(jié)核

D、慢性支氣管炎

【答案】A

【解析】咳嗽一般均伴咳痰，咳痰是通過咳嗽動作將呼吸道內(nèi)病理性分泌物排出

口腔外的病態(tài)現(xiàn)象。因為氣胸時呼吸道內(nèi)無病理性分泌物，所以雖有咳嗽，但無

咳痰。而其余疾病均于呼吸道內(nèi)有病理性分泌物，所以均有咳嗽伴咳痰。

51、僅含有DNA或RNA的微生物是（）。

A、立克次體

B、細菌

C、衣原體

D、病毒

【答案】D

【解析】非細胞型微生物為形體最小，以納米為測最單位，結(jié)構(gòu)最為簡單，僅含

有一種核酸RNA或DNA,或僅為傳染性蛋白粒子，具有超級寄生性，僅在活的易

感細胞中才能復制，且易變異的最低等生物體，包括病毒、腕病毒等。

52、關(guān)于興奮性突觸傳遞過程的敘述，錯誤的是（）。

A、突觸前軸突末梢去極化

B、Ca2+由膜外進入突觸前膜內(nèi)

C、突觸后膜對Na+、K+、Ca2+,特別是對K+的通透性升高

D、突觸后膜膜電位去極化達到閾值時，引起突觸后神經(jīng)元發(fā)放沖動

【答案】C

【解析】興奮性遞質(zhì)作用于突觸后膜相應受體，使遞質(zhì)門控通道開放，厚膜對Na+

20

和K+的通透性增大。

53、基礎代謝率與下列哪項具有比例關(guān)系（）。

A、體重

B、身高

C、體表面積

D、環(huán)境溫度

【答案】C

【解析】不同身材的個體，其能量代謝量可有較大差異。若以每千克體重的產(chǎn)熱

量進行比較，則身材矮小的人每千克體重的產(chǎn)熱量要高于身材高大的人。研究表

明，若以每平方米體表面積的產(chǎn)熱量進行比較，則不論身材大小，每小時的產(chǎn)熱

量就非常接近。即能量代謝率的高低與體重不成比例關(guān)系，而與體表面積成正比。

故選C

54、下列選項不屬于癌前病變的是（）。

A、結(jié)腸多發(fā)性息肉

B、結(jié)核球

C、纖維囊性乳腺病

D、黏膜白斑

【答案】B

【解析】所謂癌前病變，就是有些病變本身不是癌，可是在它的基礎上容易生癌。

常見的癌前病變有黏膜白斑、慢性子宮頸炎、子宮頸糜爛、乳腺增生性纖維囊性

變，結(jié)腸、直腸的息肉狀腺瘤，慢性萎縮性胃炎，胃潰瘍，慢性潰瘍性結(jié)腸炎,

皮膚慢性潰瘍，肝硬化。故選B。

55、生成一炭單位的氨基酸是（）。

A、絲氨酸

21

B、蛋氨酸

C、二者均是

D、二者均不是

【答案】A

【解析】一碳單位是指某些氨基酸在分解代謝過程中產(chǎn)生的含有一個碳原子的基

團，包括甲基、甲烯基、甲烘基、甲?；皝啺奔谆?。可生成一碳單位的氨基

酸包括絲氨酸、甘氨酸、組氨酸和色氨酸。故選A。

56、藥物在體內(nèi)轉(zhuǎn)運最常見的方式是（）。

A、簡單擴散

B、易化擴散

C、主動轉(zhuǎn)運

D、被動轉(zhuǎn)運

【答案】A

【解析】藥物的轉(zhuǎn)運是指藥物在體內(nèi)通過各種生物膜的過程，也稱藥物的跨膜轉(zhuǎn)

運。包括被動轉(zhuǎn)運和主動轉(zhuǎn)運。故選A。

57、下列哪種疾病與HLA-B27抗原顯著相關(guān)（）。

A、重癥肌無力

B、結(jié)締組織病

C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D、強直性脊柱炎

【答案】D

【解析】強直性脊柱炎的發(fā)病與HLA-B27有明顯相關(guān)性。

58、慢性支氣管炎偶有輕微咳嗽，少量痰液，采取下列哪項措施最為合適（）。

A、應用抗生素治療

22

B、提高機體抗病能力，避免上呼吸道感染

C、應用支氣管擴張劑以利排痰

D、少量鎮(zhèn)咳劑

【答案】B

【解析】慢性支氣管炎緩解期的主要治療措施是：加強鍛煉，增強體質(zhì)，提高免

疫功能，積極預防上呼吸道感染。其他選項所提及的方法及措施對緩解期的病人

是不合適的。

59、語言運動中樞位于優(yōu)勢半球的（）。

A、角回

B、額下回后部

C、中央后回

D、緣上回

【答案】B

【解析】語言運動中樞位于優(yōu)勢半球的額下回后部。

60、關(guān)于膽汁的敘述，正確的是（）。

A、膽囊膽汁較肝膽汁偏堿性

B、膽汁只在消化期產(chǎn)生，排入小腸

C、膽汁中與消化有關(guān)的成分是膽鹽

D、高脂肪食物引起膽汁流出最多

【答案】C

【解析】膽汁對于脂肪的消化和吸收有重要意義，其中膽鹽是主要成分。

61、在氣管插管前的急救所給予的人工呼吸每分鐘應給予幾次（）。

A、16?20次

B、8?10次

23

C、10?12次

D、20?28次

【答案】C

【解析】在氣管插管前的急救所給予的人工呼吸每分鐘應給予10?12次。

62、腰椎間盤突出癥的典型癥狀是（）。

A、腰背痛

B、腰痛伴坐骨神經(jīng)痛

C、下肢無力

D、腰部活動受限

【答案】B

【解析】腰椎間盤突出癥癥狀包括：腰痛、坐骨神經(jīng)痛、馬尾神經(jīng)受壓。體征包

括：腰椎側(cè)突、腰部活動受限、壓痛及箴棘肌痙攣、直腿抬高試驗及加強試驗陽

性、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。其中，最典型癥狀為腰痛伴坐骨神經(jīng)痛。幾乎全部患者都有

不同程度的腰部活動受限，這是腰椎間盤突出的體征，不是典型癥狀。故選B。

63、下述關(guān)于閉合性氣胸采用排氣療法的敘述，正確的是（）。

A、肺復張能力差者，應盡快將氣抽盡

B、每次抽氣不宜超過1.5L

C、積氣量多者可每日抽氣一次

D、積氣量達到該側(cè)胸腔容積的15%即可抽氣

【答案】C

【解析】閉合性氣胸患者采用排氣療法的原則是：如氣胸患者的肺被壓縮小于20%,

則可采用保守治療，無須抽氣。如積氣量大，癥狀明顯者可每日抽氣1?2次，

但每次抽氣量不宜超過1000ml（lL）o如患者肺復張能力較差，應采用胸腔閉式

引流，不宜過快將氣抽盡。閉式引流是治療自發(fā)性氣胸的常用方法，但適用于張

24

力性氣胸、

64、外加刺激引起細胞興奮地必要條件是（）。

A、刺激達到一定的強度

B、刺激達到一定的持續(xù)時間

C、膜去極化達到閾電位

D、局部興奮必須發(fā)生總和

【答案】C

【解析】刺激必須使膜去極化達到閾電位，才能引發(fā)膜去極化與Na+電流之間的

正反饋。是否興奮與刺激的強度、刺激持續(xù)的時間和是否發(fā)生總和沒有明確的量

化關(guān)系。故選Co

65、夾閉雙側(cè)頸總動脈3?5秒，則（）。

A、心交感神經(jīng)緊張性減弱

B、頸動脈體受刺激增加

C、心迷走神經(jīng)緊張性增加

D、血壓升高

【答案】D

【解析】在一定范圍內(nèi)壓力感受器的傳入沖動頻率與動脈壁的擴張程度成正比，

夾閉雙側(cè)頸總動脈，使動脈壁擴張程度下降，頸動脈體受刺激減少，竇神經(jīng)傳入

沖動減少，心迷走神經(jīng)緊張性減弱，心交感神經(jīng)緊張性增加，血壓升高。

66、半衰期最短的1g是（）。

A、IgA

B、IgE

C、IgD

D、IgG

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【答案】B

【解析】半衰期IgE<igd<iga<igm<iggo<p="">

67、日本血吸蟲病的病理變化主要是由什么引起的（）。

A、毛坳

B、蟲卵

C、成蟲

D、尾蝴

【答案】B

【解析】蟲卵沉積于肝、腸等組織內(nèi)誘發(fā)的蟲卵肉芽腫及隨之發(fā)生纖維化是血吸

蟲病的主要病理基礎。

68、溶血性鏈球菌最常引起（）。

A、蜂窩織炎

B、假膜性炎

C、壞死性炎

D、出血性炎

【答案】A

【解析】溶血性鏈球菌常可引起皮膚、皮下組織的化膿性炎癥。蜂窩織炎是發(fā)生

在疏松結(jié)締組織的彌漫性化膿性炎。主要由溶血性鏈球菌引起，常發(fā)生于皮膚、

肌肉和闌尾。故選A。

69、典型的原發(fā)型肺結(jié)核，X線胸片表現(xiàn)為（）。

A、啞鈴狀陰影

B、散在點狀陰影

C、陰影伴有空洞

D、片狀模糊陰影

26

【答案】A

【解析】原發(fā)型肺結(jié)核典型的病變表現(xiàn)為啞鈴狀雙極現(xiàn)象，一端為肺內(nèi)原發(fā)灶,

另一端為同側(cè)肺門和縱隔腫大的淋巴結(jié)，中間為發(fā)炎的淋巴管。

70、臨床診斷嚴重感染，盡快進行積極液體復蘇，下面哪項不是6h內(nèi)要達到的

復蘇目標()。

A、體溫恢復正常

B、中心靜脈或混合靜脈血氧飽和度(ScvO2或SvO2)20.70

C、中心靜脈壓(CVP)8-12cmH20

D、尿量20.5ml/(kg*h)

【答案】A

【解析】液體復蘇是要保證有效循環(huán)血容量，糾正休克，與體溫無關(guān)。

71、在突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理方面下列哪些不屬于衛(wèi)生行政部門的職責？()

A、組織突發(fā)事件的調(diào)查

B、組織突發(fā)事件的控制

C、組織突發(fā)事件的醫(yī)療救治

D、領(lǐng)導指揮突發(fā)事件應急處理工作

【答案】D

【解析】突發(fā)事件發(fā)生后，省、自治區(qū)、直轄市人民政府成立地方突發(fā)事件應急

處理指揮部，省、自治區(qū)、直轄市人民政府主要領(lǐng)導人擔任總指揮，負責領(lǐng)導、

指揮本行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)事件應急處理工作。故選D。

72、當交感一腎上腺系統(tǒng)活動時，調(diào)節(jié)腎上腺髓質(zhì)激素釋放的主要因素是()。

A、反饋調(diào)節(jié)

B、自身調(diào)節(jié)

C、神經(jīng)調(diào)節(jié)

27

D、體液調(diào)節(jié)

【答案】C

【解析】有些內(nèi)分泌細胞可以直接感受內(nèi)環(huán)境中某種理化因素的變化，直接做出

相應的反應。有些內(nèi)分泌腺本身直接或間接地受到神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)，在這種情況

下，體液調(diào)節(jié)是神經(jīng)調(diào)節(jié)的一個傳出環(huán)節(jié)，是反射傳出道路的延伸。這種情況可

稱為神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)。例如，腎上腺髓質(zhì)接受感神經(jīng)的支配，當交感神經(jīng)系統(tǒng)興

奮時，腎上腺髓質(zhì)分泌的腎上腺素和去甲腎上腺素增加，共同參與機體的調(diào)節(jié)。

當交感一腎上腺系統(tǒng)活動時

73、病人經(jīng)過治療和護理后，恢復了社會生活能力，本應承擔起原有的社會角色

全部或部分責任，但病人確表現(xiàn)出對自己無信心，而安于病人角色的行為屬于（）。

A、病人角色缺如

B、病人角色消退

C、病人角色強化

D、病人角色肯定

【答案】C

【解析】角色行為強化是指由于適應了患者角色，衣食有人操心、生活有人照料，

盡管軀體疾病已漸康復，但患者依賴性很強，安于已適應的患者生活模式，不愿

重返病前的生活、工作環(huán)境。故選C。

74、某幼兒園發(fā)現(xiàn)一例麻疹患兒，對該幼兒園易感兒于5天內(nèi)肌注以下何種制劑

為最佳（）。

A、丙種球蛋白

B、胎盤球蛋白

C、母親全血

D、母親血漿

28

【答案】A

【解析】年幼、體弱患病的易感兒接觸麻疹后，可采用被動免疫。接觸病人后5

日內(nèi)注射可有保護作用。6日后注射后可減輕癥狀。有效期3?8周。常用的制劑

是丙種球蛋白。

75、急性普通型病毒性肝炎的主要病變特點是（）。

A、假小葉形成

B、可見橋接壞死

C、肝細胞水腫為主

D、肝細胞大片壞死

【答案】C

【解析】病毒性肝炎的臨床病理類型有急性普通型肝炎、慢性肝炎和重型肝炎。

急性普通型肝炎時，主要病變是肝細胞廣泛變性，壞死輕微，肝細胞變性主要為

胞質(zhì)疏松化和氣球樣變，即細胞水腫為主；肝細胞壞死為散在點狀壞死和嗜酸性

小體。慢性肝炎主要表現(xiàn)肝細胞碎片壞死或橋接壞死為主；重型肝炎主要表現(xiàn)肝

細胞大片壞死為主。故選C。

76、下列屬于誘導免疫耐受的因素有（）。

A、小分子可溶性抗原

B、超大劑量抗原

C、抗原通過消化道進入

D、直接靜脈注射抗原

【答案】ABD

【解析】誘導免疫耐受的因素包括：（1）抗原的性質(zhì)：一般來說分子量小的抗原

其免疫原性差，導致耐受能力強，并隨分子量大小而遞減或遞增。（2）抗原的劑

量：一般來說，抗原劑量越大所誘導的耐受越完全和持久。（3）抗原注射途徑:

29

一般來說，抗原經(jīng)靜脈注射最易誘導耐受性，腹腔注射次之，皮下及肌肉注射最

難。故選ABD。

77、瘀血的病理變化及后果（）。

A、瘀血性水腫

B、瘀血性出血

C、實質(zhì)細胞變性

D、血壓降低

【答案】ABC

【解析】發(fā)生瘀血的局部組織和器官常常體積增大、腫脹，重量增加。瘀血對機

體的影響包括：（1）瘀血性水腫；（2）瘀血性出血；（3）實質(zhì)細胞的萎縮變性、

壞死；（3）淤血性硬化：缺氧使間質(zhì)結(jié)締組織增生，網(wǎng)狀纖維膠原化，器官變硬。

故選ABCo

78、下列屬于注意的品質(zhì)的有（）。

A、適當?shù)姆秶?/p>

B、比較穩(wěn)定

C、善于分配

D、主動轉(zhuǎn)移

【答案】ABCD

【解析】良好的注意具有適當?shù)姆秶?、比較穩(wěn)定、善于分配和主動轉(zhuǎn)移的四個品

質(zhì)。故選ABCD。

79、克氏雙糖鐵瓊脂培養(yǎng)基屬于（）。

A、營養(yǎng)培養(yǎng)基

B、鑒別培養(yǎng)基

C、選擇培養(yǎng)基

30

D、基礎培養(yǎng)基

【答案】B

【解析】克氏雙糖鐵瓊脂培養(yǎng)基屬于鑒別培養(yǎng)基。

80、與鼻咽癌的發(fā)病機制有關(guān)的是（）。

A、EB病毒

B、抗原抗體復合物

C、溶血性鏈球菌

D、精子

【答案】A

【解析】鼻咽癌的發(fā)病與EB病毒感染有關(guān)。

81、確定肺結(jié)核是否為傳染源的最主要依據(jù)是（）。

A、結(jié)核菌素試驗

B、血沉檢查

C、痰結(jié)核菌檢查

D、血結(jié)核抗體檢查

【答案】C

【解析】痰中查到結(jié)核菌是確定肺結(jié)核為傳染源的最主要依據(jù)。

82、炎癥灶中巨噬細胞的主要作用（）。

A、形成漿細胞

B、吞噬較大的病原體及組織碎片

C、吞噬抗原抗體復合物

D、釋放氧自由基

【答案】B

【解析】炎區(qū)的巨噬細胞具有較強的吞噬功能，能吞噬較大的病原體、異物、壞

31

死組織碎片甚至整個細胞。

83、與非特異投射系統(tǒng)有關(guān)的結(jié)構(gòu)是（）。

A、下丘腦視交叉上核神經(jīng)元

B、下丘腦外側(cè)區(qū)

C、丘腦的髓板內(nèi)核群

D、基底神經(jīng)節(jié)

【答案】C

【解析】下丘腦控制攝水的中樞與攝食中樞極為接近，位于下丘腦外側(cè)區(qū)；丘腦

的第三類核群，是靠近中線的所謂內(nèi)髓板以內(nèi)的各種結(jié)構(gòu)，主要是髓板內(nèi)核群,

屬于非特異投射系統(tǒng)。

84、口腔溫度38.1?39.（TC,其發(fā)熱程度為（）。

A、低熱

B、中等熱

C、高熱

D、超高熱

【答案】B

【解析】以口腔溫度為標準，可將發(fā)熱分為：中等熱：3以「39℃。低熱：37.3~38℃。

高熱：39.超高熱：4UC以上。故選B。

85、免疫系統(tǒng)包括（）。

A、免疫細胞

B、免疫器官

C、以上均是

D、免疫分子

【答案】C

32

【解析】執(zhí)行免疫功能的組織、器官、細胞和分子組成了免疫系統(tǒng)。分為固有免

疫和適應性免疫應答。黏膜免疫是固有免疫的一種。

86、關(guān)于結(jié)核性腹膜炎的敘述錯誤的是（）。

A、腹水伴腸粘連時可無移動性濁音

B、腹壁柔韌感是特異性體征

C、可長期低熱或中度發(fā)熱

D、腫塊易于推動，境界較清

【答案】D

【解析】結(jié)核性腹膜炎腹部腫塊多由增厚的網(wǎng)膜、腫大的腸系膜淋巴結(jié)、粘連成

團的腸曲或腹內(nèi)局限性積液、干酪樣膿腫而形成，腫塊多位于臍周，大小不一、

邊緣不整、表面不平、不易推動。其余均是結(jié)核性腹膜炎臨床特點。

87、腹主動脈的不成對分支有（）。

A、腎上腺中動脈

B、睪丸動脈

C、腰動脈

D腸系膜下動脈

【答案】D

【解析】腹主動脈不成對的分支包括腹腔干、腸系膜上動脈、腸系膜下動脈。

88、心理健康的首要標準是（）。

A、智力發(fā)展正常

B、情緒積極穩(wěn)定

C、意志品質(zhì)健全

D、社會適應良好

【答案】A

33

【解析】智力正常是人正常生活最基本的心理條件，是人適應環(huán)境、謀求自我發(fā)

展的心理保證，心理健康的首要標準是智力發(fā)展正常。故選A。

89、正常情況下，影響腎小球濾過的主要因素是（）。

A、腎血漿流量

B、濾過膜的通透性

C、濾過面積

D、腎小球毛細血管血壓

【答案】A

【解析】正常情況下，由于腎血流量的自身調(diào)節(jié)機制，腎小球毛細血管的血壓可

保持穩(wěn)定，故腎小球濾過率基本不變。

90、移動性濁音陽性，提示腹水量（）。

A、500mL以上

B、800mL以上

C、1000mL以上

D、1200mL以上

【答案】C

【解析】移動性濁音陽性是腹腔內(nèi)有游離液體的一個可靠征象。當腹腔內(nèi)游離腹

水在1000ml以上時，即可查出移動性濁音。故選C。

91、女性，30