精神病學(xué)中級試卷精神病學(xué)

精神病學(xué)-40(總分100,考試時(shí)間90分鐘)A1/A2型題下列每一道題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一種最佳答案。1.下列是Rett綜合征特性性的臨床體現(xiàn)的是A絞手及洗滌樣動(dòng)作B言語性幻聽C注意力不集中D喉嚨發(fā)聲E活動(dòng)過分2.下列有關(guān)Asperger綜合征的臨床體現(xiàn)的說法，不對的的是A男孩多見，男女比例約為3:1～4:1B體現(xiàn)為社會(huì)交往障礙C活動(dòng)內(nèi)容和愛好局限及刻板重復(fù)的行為方式D言語和語言發(fā)育無明顯障礙E病情進(jìn)展快速，衰退為結(jié)局3.下列有關(guān)抽動(dòng)障礙的描述，對的的是A體現(xiàn)為不自主、重復(fù)、快速的一種或多個(gè)部位肌肉的運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)和(或)發(fā)聲抽動(dòng)B腦電圖重度異常，有高波幅有棘尖波C重要體現(xiàn)為活動(dòng)過分、注意力不集中D存在社會(huì)交往障礙、言語障礙E行為方式刻板、單調(diào)4.下列有關(guān)抽動(dòng)癥病因的假說中不對的的是A可能為常染色體顯性遺傳，外顯率存在性別差別B多巴胺活動(dòng)過分或受體超敏C部分患兒存在器質(zhì)性因素如左側(cè)基底節(jié)過小D應(yīng)激等社會(huì)心理因素E大腦局部區(qū)域的異常放電5.下列有關(guān)抽動(dòng)癥的描述中錯(cuò)誤的是A分為短暫性抽動(dòng)障礙、慢性運(yùn)動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)障礙、發(fā)聲與多個(gè)運(yùn)動(dòng)聯(lián)合抽動(dòng)障礙B短暫性抽動(dòng)障礙是最常見的類型，慢性發(fā)聲抽動(dòng)和運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)常不同時(shí)存在C短暫性抽動(dòng)障礙普通持續(xù)時(shí)間不超出1年，預(yù)后良好D發(fā)聲與多個(gè)運(yùn)動(dòng)聯(lián)合抽動(dòng)障礙常共患注意缺點(diǎn)多動(dòng)障礙ETourette綜合征的發(fā)聲抽動(dòng)常早于運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)6.下列有關(guān)短暫性抽動(dòng)障礙的說法中錯(cuò)誤的是A．大多發(fā)病于12～15歲B．運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)癥狀此起彼伏，并漸向上肢或下肢發(fā)展C。少數(shù)體現(xiàn)為簡樸的發(fā)聲抽動(dòng)D．首發(fā)部位常為面部某肌群E．抽動(dòng)常可受意志克制數(shù)分鐘到數(shù)小時(shí)7.下列有關(guān)慢性抽動(dòng)障礙的說法中錯(cuò)誤的是A體現(xiàn)為簡樸的或復(fù)雜的發(fā)聲抽動(dòng)B體現(xiàn)為簡樸的或復(fù)雜的運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)C癥狀累及廣泛D常累及上下肢及軀干E病程往往少于1年8.下列有關(guān)發(fā)聲與多個(gè)運(yùn)動(dòng)聯(lián)合抽動(dòng)障礙的說法不對的的是A癥狀常由輕到重，由簡樸到復(fù)雜，由中心到外周，由上到下B抽動(dòng)和忽然的沖動(dòng)性動(dòng)作可同時(shí)存在，體現(xiàn)為奇特的姿勢和動(dòng)作C嚴(yán)重者有自傷行為D相稱比例的患兒伴有活動(dòng)過分、學(xué)習(xí)困難及情緒障礙E精神病性癥狀常見9.下列有關(guān)抽動(dòng)癥治療的說法，錯(cuò)誤的是A氟哌啶醇為慣用藥品，療效為60%～90%B硫必利鎮(zhèn)靜作用較輕，患兒易于接受C可樂定對伴有多動(dòng)和情緒障礙的患兒療效較好D癥狀輕微者不需藥品治療E難治性患者能夠選用電抽搐治療A3/A4型題下列提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干考題。請根據(jù)各考題題干所提供的信息。在每小題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案選擇一種最佳答案?；純耗校?歲。1歲前并未見明顯異常，1歲后家長發(fā)現(xiàn)患兒不理人，目光不注視人，不會(huì)用言語體現(xiàn)規(guī)定，也不會(huì)用手指；1歲前本已會(huì)叫爸媽，現(xiàn)在也不叫了。不跟其它小朋友玩，也不會(huì)玩玩具，拿到任何玩具都喜歡聞。喜歡旋轉(zhuǎn)的東西，經(jīng)常一種人無目的地轉(zhuǎn)圈，特別喜歡看天氣預(yù)報(bào)。至今不會(huì)認(rèn)顏色、大小、長短。大小便尚不能自理。1.此患兒最可能的診療考慮為AAsperger綜合征BRett綜合征C小朋友孤單癥DHeller綜合征E以上均不是2.該患兒同時(shí)伴有A精神發(fā)育遲滯B特殊語言發(fā)育障礙C特殊運(yùn)動(dòng)發(fā)育障礙D癲癇E多動(dòng)綜合征3.此患者最重要的治療辦法是A家庭治療B行為治療C認(rèn)知治療D藥品治療E教育訓(xùn)練患者女，5歲。1歲前媽媽就覺得她跟其它小孩不同，抱她的時(shí)候患兒不期待，沒有愉悅滿足的情感體現(xiàn)，目光普通不追隨和注視大人，1歲會(huì)走路，到現(xiàn)在為止仍不會(huì)叫爸媽，和其它小朋友在一起時(shí)，總自己玩自己的，有時(shí)和別人湊到一起也只會(huì)搞破壞，不會(huì)玩過家家的游戲，不與人對視。4.該患兒最可能的診療是AAsperger綜合征BRett綜合征C小朋友孤單癥DHeller綜合征E精神分裂癥5.對此患者下列治療不適宜的是A行為治療B教育訓(xùn)練C感覺統(tǒng)合訓(xùn)練D聽覺統(tǒng)合訓(xùn)練E小劑量利培酮治療6.若患兒在培訓(xùn)班上體現(xiàn)明顯小動(dòng)作多，坐不住，很難配合訓(xùn)練，長時(shí)間治療無進(jìn)展，還影響其別人，則可優(yōu)先考慮A予以小劑量藥品對癥治療B暫不培訓(xùn)C給患兒講道理D予以行為治療E必要時(shí)將患者約束起來患兒男，5歲。1歲會(huì)叫爸媽會(huì)走路，3歲上幼兒園，4歲會(huì)背不少唐詩，會(huì)自己穿衣服，自己刷牙。近一年來無明顯誘因以前會(huì)做的事情漸漸幾乎都不會(huì)了，現(xiàn)在只會(huì)咿呀叫，大小便也要家人協(xié)助，顱腦MRI示正常。7.此患兒最可能的診療是A小朋友孤單癥B嬰兒癡呆CAsperger綜合征DRett綜合征E腦器質(zhì)性精神障礙8.此患兒最重要的治療手段為A手術(shù)治療B藥品治療C教育訓(xùn)練D行為治療E認(rèn)知治療9.若此患兒同時(shí)合并沖動(dòng)傷人及較嚴(yán)重的自傷行為，可予下列哪種治療A小劑量抗精神病藥B小劑量抗抑郁劑C認(rèn)知心理治療D小劑量抗焦慮藥E電抽搐治療患兒女，5歲。1歲半時(shí)無明顯誘因開始出現(xiàn)異常，體現(xiàn)為不跟其它小朋友玩，不會(huì)用語言體現(xiàn)規(guī)定，之前會(huì)講某些簡樸的句子，現(xiàn)在連父親媽媽都不會(huì)叫，不看人，跟人沒有目光交流，4歲時(shí)出現(xiàn)重復(fù)絞手的行為，絞手的動(dòng)作很復(fù)雜，正常成人難以學(xué)習(xí)，走路時(shí)兩腿跨得很開，常會(huì)出現(xiàn)過分換氣，出現(xiàn)過幾次發(fā)作性四肢抽搐、口吐白沫，發(fā)作時(shí)呼之不應(yīng)，每次發(fā)作持續(xù)約3～5分鐘。查體：掌指關(guān)節(jié)畸形(絞手所致)，脊柱側(cè)突。10.此患兒最可能的診療是AAsperger綜合征伴癲癇BRett綜合征伴癲癇C小朋友孤單癥伴癲癇DHeller綜合征伴癲癇ETourette綜合征11.現(xiàn)在需要的治療是A手術(shù)治療B藥品治療C康復(fù)訓(xùn)練+藥品治療D行為治療+手術(shù)治療E認(rèn)知治療12.能夠合并使用下列哪種藥品治療A氟哌啶醇B丙戊酸鈉C利培酮D舍曲林E哌甲酯患兒男，7歲。幼時(shí)生長發(fā)育正常，3歲上幼兒園，現(xiàn)上一年級，成績好，只是和老師同窗關(guān)系不佳。有時(shí)在課堂上大聲指出老師的口誤，并規(guī)定老師向同窗們道歉，害得老師很尷尬；同窗們也不肯跟他玩，因素是他總要按自己的玩法來玩，并且規(guī)定別人也按他的做。有些同窗覺得他其實(shí)很樂意跟別人交往，但是他不會(huì)選擇適宜的方式，而令大家很不愉快。精神狀況檢查：交談接觸好，伶牙俐齒，體現(xiàn)能力強(qiáng)，話也較多，并不理解老師被他規(guī)定道歉時(shí)會(huì)是什么感受，自覺做得沒錯(cuò)，不能理解隱喻。13.該患兒最可能的診療是A精神分裂癥B小朋友情緒障礙CAsperger綜合征D對立違抗障礙E品行障礙14.該患兒應(yīng)可采用的治療辦法不涉及A認(rèn)知治療B教育訓(xùn)練C行為治療D適應(yīng)行為訓(xùn)練E抗精神病藥品治療患兒男，8歲。1年多前無明顯誘因出現(xiàn)眨眼睛，眨眼頻率漸高，約六個(gè)月前起又出現(xiàn)抽鼻子，眨眼、抽鼻子均在精神緊張的狀況下加重。1月前無明顯誘因出現(xiàn)清喉嚨，起初聲音較少，后來越來越響亮，無法自控，入睡后癥狀消失。起病以來無抽搐，EEG示輕度異常腦電圖。15.此患兒最可能的診療是ATourette綜合征B孤單癥C精神發(fā)育遲滯D癲癇E多動(dòng)綜合征16.能夠選擇的藥品不涉及A氟哌啶醇B硫必利C哌米清D可樂定E哌甲酯17.若患者同時(shí)伴有任性沖動(dòng)、活動(dòng)過分及注意短暫，哪種藥品最適宜A氟哌啶醇B硫必利C匹莫齊特D可樂定E西酞普蘭患兒男，4歲。3個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)眨眼、聳肩，多在情緒緊張的時(shí)候加重，入睡后消失，平均一天出現(xiàn)十余次，對生活沒有太大影響，EEG正常。18.此患兒最可能的診療是A短暫性抽動(dòng)障礙B慢性運(yùn)動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)障礙C發(fā)聲與多個(gè)運(yùn)動(dòng)聯(lián)合抽動(dòng)障礙D多動(dòng)綜合征E癲癇失神發(fā)作19.下列適合此患兒治療辦法的是A約束患兒行為B加強(qiáng)教育C抗癲癇藥品治療D中樞興奮劑E盡量給患兒寬松的環(huán)境，但是分關(guān)注也不批評，暫不用藥20.若1年后患兒仍存在上述癥狀，且逐步加重，嚴(yán)重影響患兒的生活，應(yīng)予下列列哪項(xiàng)治療A可樂定貼片B丙戊酸鈉C哌甲酯D鹽酸托莫西汀E行為治療，暫不用藥B型題下列提供若干組考題，每組考題共同在考題前列出A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一種與考題關(guān)系最親密的答案，每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。A.智力和言語發(fā)育大多正常B.三、四歲以前發(fā)育正常，之后出現(xiàn)明顯的倒退C.持續(xù)的注意事物的局部D.手部刻板的扭轉(zhuǎn)動(dòng)作E.多動(dòng)、沖動(dòng)、注意力不集中1.小朋友孤單癥的臨床體現(xiàn)2.Rett綜合征的特性性體現(xiàn)A.多動(dòng)、沖動(dòng)、注意力不集中B.簡樸的發(fā)聲或運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)C.社會(huì)交往障礙，愛好范疇狹窄，行為方式刻板單調(diào)D.存在幻聽、幻觸E.手部刻板的扭轉(zhuǎn)動(dòng)作3.小朋友多動(dòng)癥的重要臨床體現(xiàn)4.小朋友孤單癥的重要臨床體現(xiàn)A.短暫性抽動(dòng)障礙B.慢性運(yùn)動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)障礙C.Tourette綜合征D.多動(dòng)綜合征E.孤單癥5.抽動(dòng)障礙中最嚴(yán)重的一型，運(yùn)動(dòng)和發(fā)聲抽動(dòng)同時(shí)存在6.多見于成人7.抽動(dòng)持續(xù)時(shí)間不超出1年A.普通局限于頭頸、上肢，少數(shù)可出現(xiàn)發(fā)聲抽動(dòng)B.多涉及頭頸，上、下肢及軀干抽動(dòng)相對少見C.抽動(dòng)形式從簡樸到復(fù)雜，最后出現(xiàn)穢語D.抽動(dòng)由外周