壯醫(yī)火針療法技術(shù)操作規(guī)范

壯醫(yī)火針療法技術(shù)操作規(guī)范范圍本文件規(guī)定了壯醫(yī)火針療法技術(shù)操作規(guī)范的主要功效、適用范圍、禁忌癥、操作要求、治療時(shí)間及療程、注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)及處理和健康指導(dǎo)等方面要求。本文件適用于壯醫(yī)火針療法技術(shù)操作。規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB15982-2012醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本文件。

壯醫(yī)火針療法fireneedletherapyofZhuangmedicine在壯醫(yī)經(jīng)筋理論指導(dǎo)下，結(jié)合民間火針點(diǎn)剌術(shù)總結(jié)出的一種筋結(jié)解結(jié)治療方法。主要功效具有祛風(fēng)毒、除濕毒、化瘀毒、散寒毒，通調(diào)龍路火路氣機(jī)功效。適用范圍主要用于寒毒、濕毒、瘀毒內(nèi)阻等引起的病癥，如神經(jīng)性頭痛、周圍性面神經(jīng)麻痹、頸椎病、肩周炎、網(wǎng)球肘、胸椎功能紊亂癥、腰椎間盤突出癥、骨質(zhì)增生癥、第三腰椎橫突綜合征、臀上皮神經(jīng)炎、梨狀肌損傷、退行性膝關(guān)節(jié)炎、腦血管意外后遺癥、腱鞘囊腫、跟痛癥等。禁忌癥有出血性疾病者。嚴(yán)重心臟病患者。精神病患者，或精神高度緊張、狂躁不安、抽搐不能合作者。局部皮膚有破潰、疤痕、高度水腫及淺表大血管處。孕婦、年老體弱者。操作要求環(huán)境要求治療室環(huán)境宜保持清潔、安靜、明亮，室溫宜保持在26℃～28℃。應(yīng)按GB15982-2012的要求，每日對(duì)操作環(huán)境和工作服消毒。物品準(zhǔn)備一次性針灸針（規(guī)格0.4mm×40mm），75％酒精，碘伏，75％酒精棉球，醫(yī)用棉簽、酒精燈。與患者溝通向患者說明治療的過程和注意事項(xiàng)，對(duì)患者進(jìn)行精神安慰與鼓勵(lì)，消除患者的緊張、恐懼情緒。部位選擇根據(jù)病癥選擇相應(yīng)的穴位。體位選擇常有坐位、仰臥位、俯臥位、側(cè)臥位等。根據(jù)針刺部位確定體位。消毒術(shù)者消毒術(shù)者采用七步洗手法清洗雙手，再用75％酒精棉球擦拭。針具消毒選擇一次性針灸針常規(guī)消毒。部位消毒常規(guī)消毒施術(shù)部位，消毒范圍的直徑大于施術(shù)部位5cm。施術(shù)方法壯醫(yī)經(jīng)筋摸結(jié)運(yùn)用拇指的指尖、指腹及拇指與四小指的指合力或用肘尖，對(duì)經(jīng)筋循行路線作淺、中、深層次，由淺致深，由輕致重，以切、循、按、摸、彈拔、推按、撥刮、拑掐、揉捏等手法行檢。筋結(jié)分點(diǎn)、線、面等形狀，觸摸有粗糙樣、小顆粒狀、結(jié)節(jié)狀、條索狀、線樣、甚至成片狀，大小不一，深淺不一，以觸壓疼痛異常敏感為特征?；疳樝Y(jié)根據(jù)病情選用3個(gè)～10個(gè)筋結(jié)點(diǎn)，局部常規(guī)消毒，術(shù)者以左手按壓固定查及的筋結(jié)點(diǎn)，右手持火針針具，將針尖置于酒精燈上燒紅直至發(fā)白，迅速將針尖垂直刺入皮膚，直達(dá)筋結(jié)點(diǎn)，疾進(jìn)疾出，不留針，每個(gè)筋結(jié)點(diǎn)施針3次～5次。施術(shù)后處理術(shù)后用75％酒精消毒局部皮膚。治療時(shí)間及療程每次治療20min，隔日1次，7次～10次為1個(gè)療程。注意事項(xiàng)根據(jù)患者體質(zhì)和病情，注意掌握手法的刺激強(qiáng)度。進(jìn)針時(shí)應(yīng)避開動(dòng)脈、靜脈。過度疲勞、饑餓的患者慎用。不良反應(yīng)及處理暈針如患者在針刺過程中出現(xiàn)暈針反應(yīng)（證狀包括氣短、面色蒼白、出冷汗等），應(yīng)立即讓患者以頭低位姿態(tài)平臥5min～10?min，可加服少量糖水。血腫如患者在針刺過程中出現(xiàn)血腫，應(yīng)使用消毒棉球按壓于血腫部位3?min～5min；出血量較大的血腫應(yīng)加以冷敷，24h后熱敷。健康指導(dǎo)告知患者在治療后，要注