重慶市沙坪壩區(qū)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度

#定點(diǎn)的中心衛(wèi)生院45%50%定點(diǎn)的二級(jí)醫(yī)院30%35%定點(diǎn)的三級(jí)醫(yī)院15%20%每人每年支付限額12000元50000元計(jì)算辦法：報(bào)銷金額=（單次醫(yī)藥費(fèi)-自付費(fèi)用-起付線）X支付比例（四） 選擇二檔籌資水平參保的居民，發(fā)生惡性腫瘤的放療、化療和鎮(zhèn)痛治療，腎功能衰竭病人的透析治療，腎臟移植術(shù)后的抗排異治療三種重大疾病的門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)用，起付線、支付比例按住院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，每人每年支付限額為10000兀。（五） 選擇二檔籌資水平參保的未成年人， 住院醫(yī)療費(fèi)用支付比例在支付標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上增加5%（六） 選擇二檔籌資水平參保的未成年人，治療白血病、再生障礙性貧血、惡性腫瘤、嚴(yán)重多器官衰竭（心、肝、肺、腦、腎）、先天性心臟病五種重大疾病的住院醫(yī)藥費(fèi)用，支付比例在支付標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上增加10%（七） 參保孕婦計(jì)劃內(nèi)門(mén)診、住院定額補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。參保孕婦憑合作醫(yī)療卡、戶口本、準(zhǔn)生證，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成所有檢查項(xiàng)目，給予每人100元產(chǎn)前檢查補(bǔ)助；在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩出院后，一次性給予400元定額補(bǔ)助。(A)外出務(wù)工參保居民在所在地就診的門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)用不予支付；住院必須是所在地的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其起付線和支付比例按上一級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行第七章城鄉(xiāng)居民醫(yī)保監(jiān)督第二十條成立沙坪壩區(qū)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)督委員會(huì)，由區(qū)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)、相關(guān)部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)為成員，負(fù)責(zé)對(duì)全區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作的監(jiān)督。第二十一條將城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作納入街鎮(zhèn)和區(qū)級(jí)有關(guān)部門(mén)綜合目標(biāo)管理及主要領(lǐng)導(dǎo)政績(jī)考核內(nèi)容。區(qū)政府督查室按照考核內(nèi)容要求，每年組織人員對(duì)各街鎮(zhèn)、區(qū)合管中心進(jìn)行工作考核。區(qū)合管中心對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行工作考核。第八章附則第二十二條因發(fā)生重大疫情、災(zāi)情而產(chǎn)生的合