礦山救護隊現(xiàn)場急救知識及救護措施

礦山救護隊現(xiàn)場急救知識及救護措施煤礦井下發(fā)生事故后,對傷員進行急救順序如下:首先是事故現(xiàn)場人員→礦山救護隊→煤礦保健醫(yī)生→礦醫(yī)院→局醫(yī)院。因此,作為一個救護隊員,必須熟練掌握事故現(xiàn)場急救基本常識,能夠對傷員受何種傷害、傷害部位、傷害程度進行正確的分析判斷,并熟練掌握各種現(xiàn)場急救方法和處理技術。主要內容有:能準確地判斷傷員的真死和假死,正確對傷員進行傷情檢查和診斷,掌握人工呼吸、心肺復蘇(CPR)、止血、包扎、骨折固定,以及傷員搬運等現(xiàn)場急救處理技術。1、正常人的心跳為(休息時):60~100次/分(平均為75次/分),大量出血的傷員心跳多是增快。2、正常人的呼吸為(休息時):16~20次/分,重危傷員呼吸多是變快、變淺、或不規(guī)則。3、人體呼吸循環(huán)是:吸氣時:空氣→鼻(口)→咽→喉→氣管→支氣管→肺部(血紅細胞將吸入到肺部的氧氣運送到體內各組織器官。)呼氣時:(體內各組織器官排出的廢氣,即二氧化碳又由血紅細胞運出到肺部。)肺部→支氣管→氣管→喉→咽→鼻(口)→空氣中,從而進行人體呼吸循環(huán)。4、人體血液循環(huán)是:(心臟功能是促使人體內血液循環(huán)的作用)血液隨心臟跳動,先從左心室噴射到→主動脈→分支動脈→分布到全身各處毛細血管→與體內各器官組織經物質交流后→返回到各級靜脈→匯集到上下腔靜脈→右心室,從而進行著人體血液循環(huán)。5、正常人的血液量是體重的8%。正常人失血量達到800~1000ml時,就會出現(xiàn)明顯的脈搏加快,或血壓下降,甚至危及生命。6、對受傷人員進行急救的..步是:觀察傷者有無意識。如輕拍傷員肩部,問:“喂!你怎么了?”或“喂!你叫什么名字”。7、對溺水者急救的..步是:排出肺內、胃內的水,使呼吸道暢通。8、對觸電者急救的..步是:立即切斷電源或使觸電者脫離電源。(以防救護人員觸電)9、對外傷傷員的急救步驟是:清洗傷口→消毒→止血→包扎→固定→送醫(yī)院。一、現(xiàn)場創(chuàng)傷急救技術包括:人工呼吸、心臟復蘇、止血、創(chuàng)傷包扎、骨折臨時固定、搬運等。二、現(xiàn)場急救原則:1、先搶后救:先將處于危險境地的傷員盡快脫離險境,移至安全地點后再救。2、先重后輕:對大出血、呼吸異常、脈搏微弱或心跳驟停、神志不清的傷員,應立即采取急救措施,挽救生命?；杳詡麊T應注意維持呼吸道通暢。傷口處理一般應先止血、清洗傷口、消毒、再包扎、固定,并盡快妥善地轉送醫(yī)院。3、先救后送:現(xiàn)場所有的傷員須經過急救處理后,方可運送至醫(yī)院。三、在實施人工呼吸前應做好的準備工作:先要將傷員運送到安全、通風良好的地方,將其領口解開,腰帶解開,注意保護體溫,腰背部要墊上軟的衣服等,使胸部擴張。應先清除傷員口中的臟物,把舌頭拉出或壓住,防止堵住喉嚨,妨礙呼吸。各種有效的人工呼吸必須在呼吸暢通的前提下進行才能獲得成功。四、常用的人工呼吸法方法有三種:1、口對口吹氣法2、仰臥壓胸法3、俯臥壓背法五、人工呼吸法適應范圍及方法:人工呼吸是搶救傷員的一種急救措施:凡是由于觸電、溺水、缺氧窒息、二氧化碳及瓦斯窒息或一氧化碳中毒而處于假死狀態(tài)的傷員,均可對其施行人工呼吸急救措施。施行人工呼吸前,首先將患者抬到新鮮風流較溫暖的地方,使其躺在擔架上或衣服上,迅速解開其上衣和腰帶,脫掉膠靴,取出口中、鼻孔中之堵塞物,并用棉被將身體蓋好,以免受涼,檢查有無內外傷,以便決定采用何種人工呼吸法。1、口對口吹氣法:將傷員仰臥,急救者一手托起傷員下頜,并盡量使其頭部后仰,另一手捏緊傷員的鼻子,急救者深吸氣后,緊對傷員的口吹氣,急救者自己吸氣時,應將傷員的鼻子松開。吹氣時要保持一定的節(jié)律,以每分鐘14~16次速率均勻進行,并應注意不漏氣。2、仰臥壓胸法:使傷員仰臥,頭偏向一側,盡可能將舌頭拉出,背部墊枕,使胸部抬高,上肢放在身體兩側。急救者跨跪在傷員大腿兩側面向傷員頭部,兩手放在傷員肋弓部,拇指向內,其余四指向外,壓迫傷員胸部,使肺中空氣排出,然后松手,胸腔自行擴張使空氣吸入肺中。如此有節(jié)奏地進行,以每分鐘16~20次。此法不適應胸部外傷或二氧化硫、二氧化氮中毒者,也不能與胸外心臟擠法同時進行。3、俯臥壓背法:將傷員俯臥,頭偏一側,腹部放一枕墊。傷員一臂伸向頭側,另一臂彎曲,使頭枕于臂上。急救者騎跨在傷員的大腿旁,面向頭部,兩臂伸直,兩手平放于傷員背部,拇指指向脊柱,其余四指向外伸開。急救者身體向前傾,以身體重量壓迫傷員胸部,使胸腔縮小,將肺中空氣逼出,傷員呼氣,隨后,急救者身體后仰,除去兩手壓力,使傷員胸部自然擴張。空氣進入肺中而吸氣。如此重復動作,每分鐘以16~20次為宜。此法對溺水者急救較為合適,因便于排出肺內積水,但對背部、肋部受傷者不能用。六、傷員出現(xiàn)心跳、呼吸驟停的表現(xiàn)有:1、意識突然喪失2、大動脈搏動消失3、自主呼吸停止4、瞳孔散大5、面色蒼白或紫紺(gàn)七、心臟按壓的機理:心臟按壓是用人工的方法代替心臟的自然收縮,有節(jié)奏地對心臟進行按壓,以達到維持循環(huán),支持生命的目的。按壓時,通過外界施加的壓力,將心臟向后壓于堅硬的脊柱上,使心內的血液被排除(即擠出),按壓放松時,胸廓因自然的彈性而擴張,胸內出現(xiàn)負壓,血液又返回心臟,如此反復進行,推動了血液循環(huán)。八、心肺復蘇的三大步驟:1、打開氣道2、人工呼吸3、胸外心臟按壓1、打開氣道的方法有:①、采取仰頭舉頦(kē)法②、仰頭抬頸(jǐng)法③、雙下頜上提法A、如懷疑有頸外傷的病人采用雙下頜上提法。B、打開氣道三大步驟中非常重要的一步,通常采取仰頭舉頦法進行。C、頭部后仰程度:成年人90°兒童60°嬰兒30°2、人工呼吸方法有:①、口對口吹氣法②、口對鼻吹氣法A、人工呼吸吹氣2次,每次2秒鐘。B、吹入氣量:成年人700~1100毫升,兒童以胸部膨起為準,嬰兒以胸部有起伏為準。3、胸外心臟按壓:A、按壓部位:成年人:胸骨下1/2段;兒童:胸骨下1/2段;嬰兒在兩乳頭連線正中下一橫指處。B、按壓方式:①、成年人雙手掌根重疊垂直下壓,按壓深度(即按壓使胸骨下沉):4~5cm,按壓頻率:80~100次/分。②、兒童單手掌根垂直下壓,按壓深度:2.5~4cm,按壓頻率:100次/分。③、嬰兒單手兩指垂直下壓,按壓深度:1.5~2.5cm,按壓頻率:110~120次/分。九、心肺復蘇的.基本步驟:1、判斷傷員有無意識:呼叫傷員,輕拍其肩部,10秒鐘內無任何反應可視為昏迷。2、將傷員體位擺成心肺復蘇位置(即仰臥),解開燈帶,腰帶,上衣領扣。3、打開氣道:一般都是采取仰頭舉頦法。4、判斷呼吸:觀察傷員有無呼吸困難、氣道阻塞及呼吸停止。正常人的呼吸為每分鐘16~20次。一看、二聽、三感覺,若無呼吸,立即進行口對口人工呼吸。5、判斷脈搏:手摸頸動脈,觸摸頸動脈,判斷心跳是否存在,是否變得快而弱。正常人的脈搏為每分鐘60~100次,搏動時清晰有力,如頸動脈無搏動,立即做胸外心臟按壓。6、按.新標準:胸外心臟按壓與口對口人工呼吸的比率是30:2。操作方法:先口對口對傷員吹2口氣,再做30次心臟按壓,連續(xù)5個30:2的循環(huán),然后檢查傷員是否已有呼吸和脈搏。(心肺復蘇可分為:心前區(qū)扣擊術和胸外心臟按壓法)十、心肺復蘇有效的表現(xiàn):1、手摸頸動脈或股動脈有搏動。2、面色、口唇由蒼白,紫紺(gàn)等變?yōu)榧t潤。3、瞳孔由散大逐漸縮小,對光有反射。4、自主呼吸恢復。5、手腳能活動,眼球能活動,肢體抽動,有時還發(fā)出呻吟聲等。十一、出血的種類:1、動脈出血:血液鮮紅,隨心臟跳動的頻率從傷口往外噴,速度快、危害大。2、靜脈出血:血液呈暗紅色或紫紅色,緩慢均勻地從傷口流出。3、毛細血管出血:表現(xiàn)為創(chuàng)傷滲血,像小珠樣從傷口流出,多能自身凝固止血。十二、出血又分為哪兩種?答:分為內出血和外出血兩種。1、內出血:血液由破裂的血管流入組織,臟器或體腔內。如果受傷后無外出血,但傷員出現(xiàn)面色蒼白、脈搏快弱、呼吸淺快、四肢冰涼、頭暈乏力等貧血現(xiàn)象,就有內出血的可能。應立即將傷員送往醫(yī)院進行搶救。2、外出血:血管破裂后,血液經傷口流出體外。十三、止血方法很多,常用暫時性的止血方法及適應范圍:1、指壓止血法。適應范圍:頭面部、四肢部位。2、加壓包扎止血法。適應范圍:小靜脈出血、毛細血管出血、頭部、軀干、四肢以及身體各處傷口均可使用。3、止血帶止血法。用加壓包扎法止血不能奏效的四肢大血管出血,應及時采用