初級護(hù)師-專業(yè)知識-外科護(hù)理學(xué)-第八單元手術(shù)前后病人的護(hù)理

初級護(hù)師-專業(yè)知識-外科護(hù)理學(xué)-第八單元手術(shù)前后病人的護(hù)理[單選題]1.外傷致肝破裂的病人需要進(jìn)行的手術(shù)屬于()。A.擇期手術(shù)B.限期手術(shù)C.急癥手術(shù)D.美容手術(shù)E（江南博哥）.診斷手術(shù)正確答案：C參考解析：急癥手術(shù)：對于危及生命的疾病，需在最短時(shí)間內(nèi)完善必要的準(zhǔn)備，爭分奪秒地進(jìn)行緊急手術(shù)，以挽救病人生命，例如：脾破裂、肝破裂等。[單選題]2.非胃腸道手術(shù)病人術(shù)前禁食的時(shí)間是()。A.6小時(shí)B.8小時(shí)C.10小時(shí)D.12小時(shí)E.14小時(shí)正確答案：D參考解析：非胃腸道手術(shù)病人應(yīng)于術(shù)前12小時(shí)起禁食，4小時(shí)起禁水，以防因麻醉或手術(shù)引起嘔吐而致窒息或吸入性肺炎。[單選題]3.一般病人手術(shù)前禁食()。A.4hB.6hC.8hD.12hE.16h正確答案：D參考解析：一般手術(shù)病人應(yīng)于術(shù)前12小時(shí)起禁食，4小時(shí)起禁水，以防因麻醉或手術(shù)引起嘔吐而致窒息或吸入性肺炎。[單選題]4.對手術(shù)病人需做藥物過敏試驗(yàn)的要在手術(shù)前()。A.1d進(jìn)行B.2d進(jìn)行C.3d進(jìn)行D.4d進(jìn)行E.5d進(jìn)行正確答案：A參考解析：對手術(shù)病人應(yīng)在術(shù)前1天做好備皮、藥物過敏試驗(yàn)等術(shù)前準(zhǔn)備工作。[單選題]5.顱腦手術(shù)備皮范圍錯(cuò)誤的是()。A.剃去全部的頭發(fā)B.前面至額部，眉弓以上C.剃凈眉毛D.后至頸根部E.剃去頸部毛發(fā)正確答案：C參考解析：顱腦手術(shù)備皮范圍為：剃凈全部頭發(fā)及頸部毛發(fā)，前面至額部，眉弓以上，后至頸根部，保留眉毛。[單選題]6.急診手術(shù)前準(zhǔn)備錯(cuò)誤的是()。A.禁食禁飲B.備皮C.術(shù)前用藥D.查出凝血時(shí)間E.灌腸正確答案：E參考解析：E項(xiàng)，急診手術(shù)術(shù)前無需灌腸，因灌腸易導(dǎo)致手術(shù)區(qū)域污染。[單選題]7.關(guān)于手術(shù)日清晨護(hù)理的敘述，錯(cuò)誤的是()。A.如發(fā)熱給用退熱藥B.取下眼鏡C.用術(shù)前藥D.遵醫(yī)囑插管E.遵醫(yī)囑灌腸正確答案：A參考解析：手術(shù)日晨協(xié)助病人取下眼鏡及用術(shù)前藥，并遵醫(yī)囑給予插管和灌腸。如發(fā)燒宜給予物理降溫，不宜用退燒藥，以免影響手術(shù)。[單選題]8.術(shù)后半臥位的目的不包括()。A.利于引流B.利于呼吸C.利于循環(huán)D.防止膈下膿腫E.利于排尿正確答案：E參考解析：術(shù)后半臥位的目的包括：①促進(jìn)呼吸循環(huán)功能的恢復(fù)，利于呼吸，增加心臟血液輸出量，利于血液循環(huán)，提高血液中氧含量，改善全身缺氧情況；②有利于積液引流，降低機(jī)體的炎癥反應(yīng)，預(yù)防膈下膿腫；③避免內(nèi)容物經(jīng)胃食管反流而引起誤吸。[單選題]9.直腸癌晚期出現(xiàn)腸梗阻的病人需要進(jìn)行的手術(shù)是()。A.診斷性手術(shù)B.治療性手術(shù)C.姑息性手術(shù)D.限期手術(shù)E.急癥手術(shù)正確答案：C參考解析：直腸癌根治性手術(shù)方法常用的有：①癌腫距齒狀線5cm以上者，經(jīng)腹切除乙狀結(jié)腸和直腸大部分，做乙狀結(jié)腸和直腸吻合，保留正常肛門，稱經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)（即Dixon手術(shù)）；②腹膜返折以下的直腸癌，常采用經(jīng)腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)（即Miles手術(shù)），切除乙狀結(jié)腸、全部直腸、肛管及肛門周圍5cm直徑的皮膚及全部肛門括約肌，于左下腹行永久性乙狀結(jié)腸或結(jié)腸造瘺。姑息性手術(shù)適用于不能根治的晚期病例，包括直腸癌晚期、短路手術(shù)或結(jié)腸造瘺術(shù)等，以緩解癥狀、延長病人生存時(shí)間。[單選題]10.骨科手術(shù)術(shù)前備皮需要的時(shí)間為()。A.4小時(shí)B.8小時(shí)C.1天D.3天E.5天正確答案：D參考解析：骨科手術(shù)一般要求術(shù)前3天開始備皮，第1、2天先用肥皂水洗凈，70%酒精消毒，無菌巾包裹，第3天剃毛、清洗、消毒、包裹，術(shù)日晨再次消毒后無菌巾包裹。[單選題]11.男性，45歲，術(shù)后護(hù)士在進(jìn)行體溫監(jiān)測時(shí)發(fā)現(xiàn)病人體溫升至38℃，2天后恢復(fù)正常，護(hù)士應(yīng)考慮其最可能的原因是()。A.切口感染B.肺部感染C.泌尿系感染D.血栓性靜脈炎E.手術(shù)熱正確答案：E參考解析：發(fā)熱手術(shù)后病人的體溫可略升高，一般不超過38℃，臨床稱之為外科手術(shù)熱。但若術(shù)后3～6日仍持續(xù)發(fā)熱，則提示存在感染或其他不良反應(yīng)。該病人術(shù)后體溫升至38℃，2天后恢復(fù)正常，則可考慮為手術(shù)熱。[單選題]12.女性，62歲。乳癌根治術(shù)后2天，腹脹難忍。護(hù)士采取了下述一些辦法，哪項(xiàng)無效？()A.腹部熱敷B.腹部按摩C.注射阿托品D.注射新斯的明E.肛管排氣正確答案：C參考解析：緩解術(shù)后腹脹可以采取的方法包括：持續(xù)性胃腸減壓，肛管排氣，腹部熱敷和按摩，協(xié)助病人變換臥位，鼓勵患者作肢體伸屈等活動幫助腸功能恢復(fù)，解除腹脹。還可注射新斯的明，可有效改善術(shù)后腸脹氣的情況。[單選題]13.女性，40歲。甲狀腺良性瘤，定為今日上午手術(shù)。在晨間護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)病人什么情況手術(shù)按期進(jìn)行？()A.咳嗽B.月經(jīng)來潮C.精神緊張D.發(fā)熱E.血壓升高正確答案：C參考解析：若在手術(shù)日晨發(fā)現(xiàn)病人有咳嗽、月經(jīng)來潮、發(fā)熱或血壓升高等情況，則應(yīng)密切觀察或擇期進(jìn)行手術(shù)。若僅為精神緊張，屬于病人對手術(shù)的不確定感，手術(shù)仍可按期進(jìn)行。[單選題]14.病人術(shù)前心理反應(yīng)的原因哪項(xiàng)錯(cuò)誤？()A.夸大了麻醉的危險(xiǎn)B.夸大了手術(shù)的危險(xiǎn)C.夸大了疾病的嚴(yán)重程度D.夸大了手術(shù)后的不適E.睡眠不佳正確答案：E參考解析：由于病人對手術(shù)不了解，因此心理上會有不確定感，會夸大疾病的嚴(yán)重程度、夸大麻醉的危險(xiǎn)、夸大手術(shù)的危險(xiǎn)及夸大手術(shù)后的不適。[單選題]15.手術(shù)后尿路感染常繼發(fā)于()。A.尿潴留B.膀胱炎C.前列腺炎D.腎盂腎炎E.生殖道炎癥正確答案：A參考解析：尿潴留是指膀胱內(nèi)充滿尿液而不能正常排出。手術(shù)后發(fā)生尿潴留，會使得一些病原菌感染尿路。[單選題]16.患者，男性，60歲。經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后第7天出現(xiàn)血尿，出血原因哪項(xiàng)不正確？()A.大量飲水B.組織壞死C.久坐D.用力解大便E.劇烈活動正確答案：A參考解析：經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)術(shù)后最初幾天通常會出現(xiàn)血尿，第1天會有鮮血，以后逐漸清澈。出血也可出現(xiàn)在手術(shù)后6～10天，此時(shí)出血原因可能是組織壞死或用力解大便及久坐所引起。經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后3周也可因感冒、酗酒、刺激及活動量增加而致電凝痂皮脫落出血。[單選題]17.下列屬于限期手術(shù)的疾病是()。A.脾破裂行脾切除術(shù)B.膽囊結(jié)石C.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)D.乳癌根治術(shù)E.胃穿孔修補(bǔ)術(shù)正確答案：D參考解析：手術(shù)類型按手術(shù)期限大致分為3類：擇期手術(shù)、限期手術(shù)和急癥手術(shù)。①擇期手術(shù)：施行手術(shù)的遲早不影響手術(shù)效果，如腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)、膽囊結(jié)石等。②限期手術(shù)：施行手術(shù)時(shí)間雖然尚可選擇，但不宜過久延遲的手術(shù)，如胃癌、乳腺癌等各種癌的根治術(shù)。③急癥手術(shù)：需在最短的時(shí)間內(nèi)迅速施行的手術(shù)，如肝或脾破裂出血、胃穿孔、絞窄性腸梗阻、硬膜外血腫、開放性骨折等。[單選題]18.下列不適于使用內(nèi)鏡檢查的部位的是()。A.肝內(nèi)膽管B.膀胱、輸尿管C.腹腔D.氣管、主支氣管E.縱隔正確答案：A參考解析：內(nèi)鏡檢查是應(yīng)用金屬或纖維光導(dǎo)的內(nèi)徑直接觀察空腔器官、胸腔、腹腔及縱隔等部位的病變，并取活體組織做病理學(xué)檢查，還能對小的病變進(jìn)行治療。A項(xiàng)，肝臟屬于實(shí)質(zhì)性臟器，無法用內(nèi)鏡觀察到肝內(nèi)膽管。[單選題]19.術(shù)前訪視病人著重了解的項(xiàng)目不包括()。A.治療用藥史B.婚姻史C.以往手術(shù)麻醉史D.過去史E.個(gè)人史正確答案：B參考解析：術(shù)前訪視病人的目的是了解病人的過去史、個(gè)人史、用藥史、手術(shù)麻醉史等，以減少手術(shù)中發(fā)生并發(fā)癥的可能，而病人的基本隱私信息不是重點(diǎn)內(nèi)容。[單選題]20.女性，50歲，結(jié)腸癌根治術(shù)后6小時(shí)，從腹腔引流管引出血性液體，平均每小時(shí)超過200mL，持續(xù)4小時(shí)，無減少趨勢，應(yīng)采取()。A.止血藥物B.輸血C.大量輸液體D.夾閉腹腔引流管E.手術(shù)止血正確答案：E參考解析：術(shù)后出血主要原因有術(shù)中止血不完善，創(chuàng)面滲血未完全控制，原痙攣的小動脈斷端舒張，結(jié)扎線脫落、凝血障礙等。當(dāng)傷口敷料被血液滲濕時(shí)應(yīng)及時(shí)打開、檢查，若發(fā)現(xiàn)血液持續(xù)性涌出或在拆除部分縫線后看到出血點(diǎn)，可明確診斷；體腔內(nèi)出血因位置比較隱蔽、不易及時(shí)發(fā)現(xiàn)而后果嚴(yán)重。如胸腔手術(shù)后，胸引管內(nèi)每小時(shí)血性引流液持續(xù)超過100mL，提示有內(nèi)出血。一旦確診為術(shù)后出血，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)師，迅速建立靜脈通道，完善術(shù)前準(zhǔn)備，再次手術(shù)止血。[單選題]21.為防止麻醉時(shí)引起嘔吐，一般手術(shù)前禁食、禁水的時(shí)間是()。A.4h禁食，2h禁水B.6h禁食，4h禁水C.8h禁食，6h禁水D.10h禁食，4h禁水E.12h禁食，4h禁水正確答案：E參考解析：擇期手術(shù)病人于術(shù)前12h起禁食，4h起禁水，以防止因麻醉引起嘔吐而導(dǎo)致窒息或吸入性肺炎。[單選題]22.男性，45歲，擬行疝修補(bǔ)術(shù)，術(shù)前常規(guī)禁飲時(shí)間至少要達(dá)到()。A.4～6小時(shí)B.7～9小時(shí)C.10～12小時(shí)D.12～14小時(shí)E.14～16小時(shí)正確答案：A參考解析：擇期手術(shù)病人于術(shù)前4～6小時(shí)禁飲，以防止因麻醉引起嘔吐而導(dǎo)致窒息或吸入性肺炎。[單選題]23.男性，50歲。右側(cè)結(jié)腸癌擬行根治術(shù)，病人術(shù)前連服藥幾天腸道消炎藥？()A.1dB.2dC.3dD.4dE.5d正確答案：C參考解析：結(jié)腸癌患者術(shù)前腸道準(zhǔn)備包括控制飲食、口服腸道抗生素和清潔腸道。目的是避免術(shù)中污染腹腔，減少切口感染和吻合口瘺。常用的方法是：①控制飲食：術(shù)前2～3天進(jìn)流質(zhì)飲食，術(shù)前1天禁食；②術(shù)前3天口服腸道抗生素，同時(shí)給予口服維生素K；③術(shù)前3天，每晚用番瀉葉泡飲，或口服瀉劑硫酸鎂，術(shù)前2天晚用肥皂水灌腸，術(shù)前1天晚清潔灌腸。[單選題]24.不影響傷口愈合的情況是()。A.糖尿病B.低蛋白血癥C.傷口內(nèi)異物存留D.應(yīng)用抗生素E.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素正確答案：D參考解析：A項(xiàng)，糖尿病患者血糖較高，高糖環(huán)境適于細(xì)菌生長，同時(shí)炎性細(xì)胞趨化及吞噬作用下降，導(dǎo)致傷口不易愈合。B項(xiàng)，低蛋白血癥患者體內(nèi)蛋白含量低，不利于傷口處組織生長。C項(xiàng)，傷口內(nèi)有異物存留，會加重感染風(fēng)險(xiǎn)，不利于傷口愈合。D項(xiàng)，抗生素是預(yù)防或治療感染的藥物，使用后不會影響傷口愈合。E項(xiàng)，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的患者免疫力低下，傷口組織生長較慢。共享答案題A.根治性手術(shù)B.胃造口術(shù)C.橫結(jié)腸造瘺術(shù)D.腫瘤徹底切除術(shù)E.暫不治療、觀察[單選題]1.直腸癌早期選用()。A.根治性手術(shù)B.胃造口術(shù)C.橫結(jié)腸造瘺術(shù)D.腫瘤徹底切除術(shù)E.暫不治療、觀察正確答案：A參考解析：直腸癌是指從齒狀線至直腸乙狀結(jié)腸交界處之間的癌，是消化道最常見的惡性腫瘤之一。直腸癌早期選用根治性手術(shù)，避免復(fù)發(fā)。共享答案題A.根治性手術(shù)B.胃造口術(shù)C.橫結(jié)腸造瘺術(shù)D.腫瘤徹底切除術(shù)E.暫不治療、觀察[單選題]2.非重要部位的良性腫瘤選用()。A.根治性手術(shù)B.胃造口術(shù)C.橫結(jié)腸造瘺術(shù)D.腫瘤徹底切除術(shù)E.暫不治療、觀察正確答案：E參考解析：非重要部位的良性腫瘤以繼續(xù)觀察為主，暫不進(jìn)行治療，需定期復(fù)查，如發(fā)生惡化，應(yīng)及時(shí)處理。共享答案題A.直腸癌B.易復(fù)性疝C.肝破裂D.結(jié)腸炎E.胃潰瘍[單選題]3.哪種情況需要擇期手術(shù)？()A.直腸癌B.易復(fù)性疝C.肝破裂D.結(jié)腸炎E.胃潰瘍正確答案：B參考解析：共享答案題A.直腸癌B.易復(fù)性疝C.肝破裂D.結(jié)腸炎E.胃潰瘍[單選題]4.哪種情況需要限期手術(shù)？()A.直腸癌B.易復(fù)性疝C.肝破裂D.結(jié)腸炎E.胃潰瘍正確答案：A參考解析：共享答案題A.直腸癌B.易復(fù)性疝C.肝破裂D.結(jié)腸炎E.胃潰瘍[單選題]5.哪種情況需要急診手術(shù)？()A.直腸癌B.易復(fù)性疝C.肝破裂D.結(jié)腸炎E.胃潰瘍正確答案：C參考解析：手術(shù)類型按手術(shù)期限大致分為三類：①擇期手術(shù)：手術(shù)時(shí)間對治療效果影響大，有充分時(shí)間完善各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備，以減少術(shù)后并發(fā)癥，如腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)（易復(fù)性疝）等；②限期手術(shù)：手術(shù)時(shí)間雖然可以選擇，但不宜延遲過久，應(yīng)在盡可能短的時(shí)間內(nèi)做好術(shù)前準(zhǔn)備，如各種惡性腫瘤（直腸癌）根治術(shù)等；③急診手術(shù)：對于危及生命的疾病，需在最短時(shí)間內(nèi)完善必要的準(zhǔn)備，爭分奪秒地進(jìn)行緊急手術(shù)，以挽救病人生命，例如：脾破裂、肝破裂等。共享答案題A.4～5日拆線B.5日拆線C.7～8日拆線D.10～12日拆線E.14日拆線[單選題]6.頭、面部手術(shù)需在()。A.4～5日拆線B.5日拆線C.7～8日拆線D.10～12日拆線E.14日拆線正確答案：A參考解析：共享答案題A.4～5日拆線B.5日拆線C.7～8日拆線D.10～12日拆線E.14日拆線[單選題]7.四肢手術(shù)需在()。A.4～5日拆線B.5日拆線C.7～8日拆線D.10～12日拆線E.14日拆線正確答案：D參考解析：共享答案題A.4～5日拆線B.5日拆線C.7～8日拆線D.10～12日拆線E.14日拆線[單選題]8.減張縫合需在()。A.4～5日拆線B.5日拆線C.7～8日拆線D.10～12日拆線E.14日拆線正確答案：E參考解析：傷口拆線時(shí)間：一般頭、面和頸部手術(shù)需在4～5日拆線，四肢手術(shù)需在10～12日拆線，其他部位手術(shù)需在7～8日拆線，減張縫合需在14日拆線。年老體弱或營養(yǎng)不良者，應(yīng)適當(dāng)推遲拆線時(shí)間。共享答案題A.術(shù)后出血B.傷口感染C.傷口裂開D.腰麻后頭痛E.硬膜外麻醉的全脊麻[單選題]9.易發(fā)生于手術(shù)室內(nèi)的是()。A.術(shù)后出血B.傷口感染C.傷口裂開D.腰麻