初級護師-相關(guān)專業(yè)知識-內(nèi)科護理學-第九單元理化因素所致疾病的護理

初級護師-相關(guān)專業(yè)知識-內(nèi)科護理學-第九單元理化因素所致疾病的護理[單選題]1.正常人血膽堿酯酶活力為()。A.100%B.70%C.60%D.50%E.45%（江南博哥）正確答案：A參考解析：全血膽堿酯酶活力測定是診斷有機磷殺蟲藥中毒、判斷中毒程度、療效及預后估計的主要指標。正常人血膽堿酯酶活力為100%，低于80%則屬異常。必要時可對嘔吐物及呼吸道分泌物作有機磷農(nóng)藥鑒定。[單選題]2.患者，男，40歲。因誤服有機磷中毒，給予抗膽堿藥阿托品后出現(xiàn)瞳孔較前擴大，顏面潮紅，口干，皮膚干燥，心率加快。此時癥狀稱為()。A.毒蕈堿樣癥狀B.煙堿樣癥狀C.中間型癥狀D.阿托品化E.阿托品中毒正確答案：D參考解析：阿托品化為瞳孔較前擴大、顏面潮紅、口干、皮膚干燥、肺部濕啰音減少或消失、心率加快等癥狀。當出現(xiàn)阿托品化，則應(yīng)減少阿托品劑量或停藥。[單選題]3.當毒物種類不明時，洗胃液一般選用以下哪種？()A.生理鹽水（或溫開水）B.熱水C.酸氫鈉溶液D.1:5000高錳酸鉀溶液E.氫氧化鋁正確答案：A參考解析：在毒物種類未明時，一般可用生理鹽水或溫開水洗胃。若已知毒物種類，可選擇適當?shù)娜芤夯蚣尤胂鄳?yīng)的解毒劑。[單選題]4.碘解磷定或雙解磷類為何能根本治療有機磷農(nóng)藥中毒？()A.直接興奮大腦B.解除交感神經(jīng)興奮C.解除迷走神經(jīng)興奮D.恢復膽堿酯酶活性E.使錐體束興奮正確答案：D參考解析：膽堿酯酶復能劑常用有解磷定、氯磷定和雙復磷。此類藥物能奪取磷酰化膽堿酯酶中的磷酸基團，使膽堿酯酶恢復活性，解除煙堿樣癥狀。[單選題]5.急性一氧化碳中毒時，血液碳氧血紅蛋白測定的最佳時機是()。A.數(shù)分鐘B.數(shù)小時C.數(shù)日D.數(shù)周E.數(shù)月正確答案：A參考解析：血液碳氧血紅蛋白測定是重要的診斷和分度指標，但注意采血后及時送檢，血液碳氧血紅蛋白測定的最佳時機是數(shù)分鐘，否則數(shù)小時后碳氧血紅蛋白會逐漸消失。[單選題]6.診斷有機磷中毒最重要的實驗室檢查是()。A.全血膽堿酯酶活力測定B.阿托品試驗陽性C.有肝、腎功能損害D.尿中磷分解產(chǎn)物增多E.血氣分析正確答案：A參考解析：全血膽堿酯酶活力測定是診斷有機磷殺蟲藥中毒、判斷中毒程度及觀察療效和預后估值的重要指標。正常人膽堿酯酶活力100%，低于80%屬異常。[單選題]7.重度急性有機磷中毒全血膽堿酯酶活力為()。A.30%以下B.50%～70%C.30%～50%D.10%～30%E.10%以下正確答案：A參考解析：重度急性有機磷中毒表現(xiàn)為頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、多汗、流涎、視力模糊、瞳孔縮小，除此之外，發(fā)生肺水腫、驚厥、昏迷及呼吸麻痹。全血膽堿酯酶活力降至30%以下。[單選題]8.為清除腸內(nèi)毒物，最好在中毒后幾小時內(nèi)進行洗胃？()A.6小時B.10小時C.12小時D.24小時E.36小時正確答案：A參考解析：洗胃應(yīng)盡早進行，一般在服毒后6小時內(nèi)洗胃有效，但超過6小時，由于部分毒物仍可滯留在胃內(nèi)，仍有洗胃的必要。[單選題]9.下列哪種物質(zhì)適用于高鐵血紅蛋白血癥的解毒？()A.納絡(luò)酮B.小劑量亞甲藍C.異丙腎上腺素D.地塞米松E.阿托品正確答案：B參考解析：高鐵血紅蛋白血癥的特點：解毒藥小劑量亞甲藍可使高鐵血紅蛋白還原為正常血紅蛋白，劑量過大，作用相反。[單選題]10.確診一氧化碳中毒的主要依據(jù)是()。A.血液中膽堿酯酶活性降低B.血液中氧分壓下降C.碳氧血紅蛋白試驗陽性D.血液中血紅蛋白量小于80g/LE.血液中還原血紅蛋白超過50g/L正確答案：C參考解析：根據(jù)一氧化碳接觸史、急性中毒的癥狀和體征及血液碳氧血紅蛋白試驗陽性，可以診斷為一氧化碳中毒。血液碳氧血紅蛋白測定是對確診有價值的指標，采取血標本一定要及時，否則離開現(xiàn)場后數(shù)小時碳氧血紅蛋白會逐漸消失。[單選題]11.對原因不明的急性中毒病人使用洗胃液是()。A.茶水B.清水、生理鹽水C.1:5000高錳酸鉀溶液D.2%～4%鞣酸E.2%碳酸氫鈉正確答案：B參考解析：洗胃液選用：一般以清水和生理鹽水最常用，也可根據(jù)不同的毒物選用。[單選題]12.中度中毒時口唇呈櫻桃紅的中毒物是()。A.一氧化碳B.肉毒C.有機磷農(nóng)藥D.蛇毒E.阿托品正確答案：A參考解析：根據(jù)臨床癥狀的嚴重程度及血液中碳氧血紅蛋白的含量，將急性CO中毒分為輕、中、重三度。①輕度中毒：病人感頭痛、頭暈、四肢無力、胸悶、耳鳴、眼花、惡心、嘔吐、心悸、嗜睡或意識模糊。此時如能及時脫離中毒環(huán)境，吸入新鮮空氣，癥狀可較快消失。②中度中毒：除上述癥狀加重外，病人常出現(xiàn)淺昏迷、脈快、皮膚多汗、面色潮紅、口唇呈櫻桃紅色。此時如能及時脫離中毒環(huán)境，給予加壓吸氧后，常于數(shù)小時后清醒，一般無明顯的并發(fā)癥。③重度中毒：病人進入深昏迷、抽搐、呼吸困難、呼吸淺而快、面色蒼白、四肢濕冷、周身大汗，可有大小便失禁、血壓下降。最后可因腦水腫、呼吸循環(huán)衰竭而死亡。[單選題]13.下列“阿托品化”指標不包括()。A.口干，皮膚干燥B.瞳孔較前擴大C.顏面潮紅D.心率減慢E.肺部濕啰音消失正確答案：D參考解析：阿托品化表現(xiàn)為瞳孔較前擴大、顏面潮紅、口干、皮膚干燥、肺部濕啰音減少或消失、心率加快。[單選題]14.當出現(xiàn)阿托品中毒時可采取哪項治療措施？()A.應(yīng)用解磷定B.立即停藥C.對癥處理D.密切觀察E.應(yīng)用毛果蕓香堿正確答案：E參考解析：用藥過程中，若出現(xiàn)阿托品中毒表現(xiàn)：瞳孔擴大、煩躁不安、意識模糊、譫妄、抽搐、昏迷和尿潴留等，應(yīng)及時停藥觀察，必要時使用毛果蕓香堿進行拮抗。[單選題]15.使用膽堿酯酶復活劑注射速度過快可造成()。A.室顫B.心臟驟停C.室性期前收縮D.暫時性呼吸抑制E.血壓升高正確答案：D參考解析：使用膽堿酯酶復活劑時應(yīng)注意不良反應(yīng)，防止過量中毒。一般不良反應(yīng)有短暫的眩暈、視物模糊或復視、血壓升高。碘解磷定劑量較大時，可有口苦、咽痛、惡心；注射速度過快可致暫時性呼吸抑制；雙復磷不良反應(yīng)明顯，用量過大，可引起室性期間收縮、室顫或傳導阻滯。[單選題]16.血膽堿酯酶異常的指標是低于()。A.80%B.75%C.70%D.50%E.40%正確答案：A參考解析：正常人血膽堿酯酶活力為100%，低于80%則屬異常。[單選題]17.促進已吸收毒物的排除常采用()。A.導瀉B.立即洗胃C.對癥處理D.利尿解毒E.密切觀察正確答案：D參考解析：促進已吸收的毒物排泄常用的方法有：①利尿；②吸氧；③血液透析；④血液灌流；⑤血漿置換。[單選題]18.皮膚黏膜吸收中毒者應(yīng)注意的要點描述哪項正確？()A.用熱水擦洗皮膚B.立即現(xiàn)場搶救C.肥皂水清洗皮膚D.脫去污染衣服E.酒精清洗皮膚正確答案：D參考解析：皮膚黏膜吸收中毒者應(yīng)立即脫離現(xiàn)場，脫去污染衣服，用肥皂水反復清洗污染皮膚、頭發(fā)和指甲縫隙部位，禁用熱水或酒精擦洗，以防皮膚血管擴張促進毒物吸收。[單選題]19.熱射病物理降溫時應(yīng)暫停降溫的肛溫是()。A.35.5℃B.36℃C.37℃D.37.5℃E.38℃正確答案：E參考解析：熱射病應(yīng)迅速采取各種降溫措施，若搶救治療不及時，死亡率高。物理降溫：用冰袋或乙醇撩??；頭部戴冰帽，頸、腋下、腹股溝等處放置冰袋。肛溫降至38℃時應(yīng)暫停降溫。藥物降溫：可與物理降溫并用，降溫效果會更佳。常用藥物為氯丙嗪，其作用有抑制體溫調(diào)節(jié)中樞，擴張血管加速散熱，降低器官代謝及耗氧量。共享答案題A.生理鹽水B.牛奶C.弱堿性液體D.液體石蠟E.活性炭[單選題]1.誤服濃氨水時可使用的保護劑是()。A.生理鹽水B.牛奶C.弱堿性液體D.液體石蠟E.活性炭正確答案：B參考解析：共享答案題A.生理鹽水B.牛奶C.弱堿性液體D.液體石蠟E.活性炭[單選題]2.誤服強酸時可使用的中和劑是()。A.生理鹽水B.牛奶C.弱堿性液體D.液體石蠟E.活性炭正確答案：C參考解析：共享答案題A.生理鹽水B.牛奶C.弱堿性液體D.液體石蠟E.活性炭[單選題]3.誤服煤油時可使用的解毒劑是()。A.生理鹽水B.牛奶C.弱堿性液體D.液體石蠟E.活性炭正確答案：D參考解析：特殊解毒劑包括：①金屬解毒藥：依地酸二鈉鈣多用于鉛中毒；二巰丙醇多用于治療銻、鉛、汞、砷、銅等中毒。以上藥物與金屬結(jié)合，形成穩(wěn)定而可溶的金屬螯合物排出體外；②高鐵血紅蛋白血癥：解毒藥小劑量亞甲藍可使高鐵血紅蛋白還原為正常血紅蛋白，劑量過大，作用相反；③氰化物解毒藥：一般采用亞硝酸鹽硫代硫酸鈉療法。亞硝酸鹽使血紅蛋白氧化為高鐵血紅蛋白，后者與血液中氰化物形成氰化高鐵血紅蛋白，硫代硫酸鈉使氰離子