主管護(hù)師-基礎(chǔ)知識(shí)-婦科護(hù)理學(xué)-妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病病人的護(hù)理

主管護(hù)師-基礎(chǔ)知識(shí)-婦科護(hù)理學(xué)-妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病病人的護(hù)理[單選題]1.良、惡性葡萄胎的主要大體區(qū)別是A.陰道流血出現(xiàn)的遲早B.子宮增大程度C.體內(nèi)HCG的含量D.葡萄胎病變有無(wú)（江南博哥）超出子宮范圍E.子宮增大情況正確答案：D參考解析：良性葡萄胎病變局限于子宮腔內(nèi)，惡性葡萄胎病變侵入子宮肌層或轉(zhuǎn)移至子宮以外。掌握“葡萄胎（概述、病理改變、輔助檢查）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]2.以下描述符合葡萄胎病變特點(diǎn)的是A.是一種團(tuán)狀惡性病變B.發(fā)病原因尚不清楚C.常侵入肌層?？砂l(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移D.多為侵蝕性葡萄胎E.間質(zhì)內(nèi)血管明顯增生，滋養(yǎng)細(xì)胞增生正確答案：B參考解析：葡萄胎是一種良性滋養(yǎng)細(xì)胞疾病，又稱良性葡萄胎。葡萄胎的發(fā)病原因尚不清楚。目前認(rèn)為可能與營(yíng)養(yǎng)不良、病毒感染、種族因素、卵巢功能失調(diào)、細(xì)胞遺傳異常及免疫功能等因素有關(guān)。良性葡萄胎病變局限于子宮內(nèi)，不侵入肌層，也不發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。其病理特點(diǎn)為滋養(yǎng)細(xì)胞呈不同程度的增生，間質(zhì)水腫，間質(zhì)內(nèi)血管消失。掌握“葡萄胎（概述、病理改變、輔助檢查）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]3.葡萄胎病理改變的敘述不正確的是A.病變局限于子宮內(nèi)B.間質(zhì)水腫C.發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移D.滋養(yǎng)細(xì)胞呈不同程度的增生E.間質(zhì)內(nèi)血管消失正確答案：C參考解析：良性葡萄胎病變局限于子宮內(nèi)，不侵入肌層，也不發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。其病理特點(diǎn)為滋養(yǎng)細(xì)胞呈不同程度的增生，間質(zhì)水腫，間質(zhì)內(nèi)血管消失。掌握“葡萄胎（概述、病理改變、輔助檢查）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]4.關(guān)于侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌的鑒別，正確的是A.尿中HCG高者為絨毛膜癌B.有肺轉(zhuǎn)移者為絨毛膜癌C.前次妊娠為足月產(chǎn)者是絨毛膜癌D.是否具有親血管性特征E.癥狀嚴(yán)重者為絨毛膜癌正確答案：C參考解析：侵蝕性葡萄胎基本上繼發(fā)于良性葡萄胎，因此病人均有葡萄胎的病史，而絨毛膜癌可繼發(fā)于葡萄胎、流產(chǎn)或足月產(chǎn)后。掌握“侵蝕性葡萄胎（概述、病理改變、輔助檢查）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]5.在手術(shù)切除的標(biāo)本病理檢查中，發(fā)現(xiàn)子宮肌層及輸卵管中有滋養(yǎng)細(xì)胞并顯著增生成團(tuán)塊狀；細(xì)胞大小，形態(tài)均不一致；有出血及壞死；但絨毛結(jié)構(gòu)完整。最可能的診斷為A.葡萄胎B.侵蝕性葡萄胎C.絨毛膜癌D.子宮體癌E.卵巢腫瘤正確答案：B參考解析：由題干可知此病例滋養(yǎng)細(xì)胞已侵入子宮外，為滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤，結(jié)合病理報(bào)告有絨毛結(jié)構(gòu)，是侵蝕性葡萄胎的特點(diǎn)。掌握“侵蝕性葡萄胎（概述、病理改變、輔助檢查）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]6.侵蝕性葡萄胎婦科檢查可見(jiàn)A.卵巢黃素囊腫B.陰道壁囊腫C.宮頸菜花樣改變D.陰道紫藍(lán)色結(jié)節(jié)E.卵巢黃體囊腫正確答案：D參考解析：侵蝕性葡萄胎易血行播散，常見(jiàn)部位有肺、陰道轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移至陰道可形成陰道紫藍(lán)色結(jié)節(jié)。掌握“侵蝕性葡萄胎（概述、病理改變、輔助檢查）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]7.有助于早期確定滋養(yǎng)細(xì)胞疾病性質(zhì)的檢查是A.hCG測(cè)定B.超聲檢查C.盆腔動(dòng)脈造影D.婦科檢查E.X線正確答案：B參考解析：超聲檢查：侵蝕性葡萄胎具有親血管性特點(diǎn)，一旦病灶侵蝕子宮肌層，超聲檢查常可以發(fā)現(xiàn)廣泛的肌層內(nèi)腫瘤血管浸潤(rùn)及低阻性血流頻譜。超聲檢查有助于早期確定滋養(yǎng)細(xì)胞疾病的性質(zhì)。掌握“侵蝕性葡萄胎（概述、病理改變、輔助檢查）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]8.關(guān)于妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤，正確的說(shuō)法是A.侵蝕性葡萄胎可發(fā)生在流產(chǎn)后B.絨毛膜癌可發(fā)生在葡萄胎之后C.前次妊娠為異位妊娠，不發(fā)生絨毛膜癌D.前次妊娠為足月產(chǎn)，不發(fā)生絨毛膜癌E.絨毛膜癌最早出現(xiàn)的是腦轉(zhuǎn)移正確答案：B參考解析：侵蝕性葡萄胎基本上繼發(fā)于良性葡萄胎，且一般發(fā)生在葡萄胎清除術(shù)后6個(gè)月內(nèi)而非流產(chǎn)后，故選項(xiàng)A不對(duì)。絨毛膜癌早期就可以通過(guò)血液轉(zhuǎn)移到全身各組織器官，引起出血壞死，最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位依次為肺、陰道、腦及肝，故選項(xiàng)E不對(duì)。絨毛膜癌常可發(fā)生于葡萄胎、流產(chǎn)、足月產(chǎn)或異位妊娠之后，故選項(xiàng)C、D也不對(duì)，B為正確選項(xiàng)。掌握“絨毛膜癌（概述、病理改變、輔助檢查）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]9.絨毛膜癌最可靠的確診依據(jù)是A.陰道可見(jiàn)紫藍(lán)色轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)B.X線胸片可見(jiàn)轉(zhuǎn)移陰影C.卵巢黃素囊腫持續(xù)存在D.病理檢查只見(jiàn)滋養(yǎng)細(xì)胞而無(wú)絨毛結(jié)構(gòu)E.葡萄胎清宮術(shù)后血hCG持續(xù)陽(yáng)性正確答案：D參考解析：病理檢查是確診絨毛膜癌最可靠的依據(jù)。掌握“絨毛膜癌（概述、病理改變、輔助檢查）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]10.關(guān)于絨毛膜癌的病理改變，正確的是A.為蛻膜組織，未見(jiàn)絨毛結(jié)構(gòu)B.腺體增生，并有不典型細(xì)胞C.絨毛結(jié)構(gòu)及滋養(yǎng)細(xì)胞增生和分化不良D.滋養(yǎng)細(xì)胞極度不規(guī)則增生，未見(jiàn)絨毛結(jié)構(gòu)E.滋養(yǎng)細(xì)胞增生，間質(zhì)水腫，間質(zhì)內(nèi)胎源性血管消失正確答案：D參考解析：絨毛膜癌的病理特點(diǎn)為增生的滋養(yǎng)細(xì)胞大片地侵犯子宮肌層及血管，并常伴有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。顯微鏡下檢查典型的病變?yōu)樽甜B(yǎng)細(xì)胞極度不規(guī)則增生，增生與分化不良的滋養(yǎng)細(xì)胞，排列成片狀，侵入子宮內(nèi)膜和肌層，并伴有大量出血和壞死，絨毛結(jié)構(gòu)消失。掌握“絨毛膜癌（概述、病理改變、輔助檢查）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]11.絨毛膜癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位是A.陰道B.腦C.肝D.腎E.肺正確答案：E參考解析：絨毛膜癌簡(jiǎn)稱絨癌，是一種高度惡性的滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤。早期就可以通過(guò)血液轉(zhuǎn)移至全身各個(gè)組織器官，引起出血壞死。最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位依次為肺、陰道、腦及肝等。掌握“絨毛膜癌（概述、病理改變、輔助檢查）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]12.許女士，28歲，葡萄胎刮宮術(shù)后5個(gè)月，痰中帶血絲2天。婦科檢查：子宮正常大小，兩側(cè)卵巢增大，約4cm直徑。為明確診斷，最簡(jiǎn)單最快速的輔助檢查是A.行刮宮術(shù)，取組織送病理檢查B.測(cè)尿HCGC.測(cè)血HCGD.CT檢查E.B超檢查正確答案：E參考解析：B超檢查是診斷葡萄胎的重要輔助檢查方法，簡(jiǎn)單、快速。掌握“葡萄胎（概述、病理改變、輔助檢查）”知識(shí)點(diǎn)共享答案題A.滋養(yǎng)細(xì)胞不同程度增生，絨毛間質(zhì)水腫成水泡樣B.滋養(yǎng)細(xì)胞極度不規(guī)則增生，絨毛結(jié)構(gòu)消失C.滋養(yǎng)細(xì)胞顯著增生，有明顯出血及壞死，可見(jiàn)變性或完好的絨毛結(jié)構(gòu)D.滋養(yǎng)細(xì)胞沒(méi)有發(fā)現(xiàn)，內(nèi)膜呈增生期變化E.滋養(yǎng)細(xì)胞侵入子宮內(nèi)膜層，間質(zhì)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)水腫[單選題]1.葡萄胎鏡下病理表現(xiàn)A.滋養(yǎng)細(xì)胞不同程度增生，絨毛間質(zhì)水腫成水泡樣B.滋養(yǎng)細(xì)胞極度不規(guī)則增生，絨毛結(jié)構(gòu)消失C.滋養(yǎng)細(xì)胞顯著增生，有明顯出血及壞死，可見(jiàn)變性或完好的絨毛結(jié)構(gòu)D.滋養(yǎng)細(xì)胞沒(méi)有發(fā)現(xiàn)，內(nèi)膜呈增生期變化E.滋養(yǎng)細(xì)胞侵入子宮內(nèi)膜層，間質(zhì)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)水腫正確答案：A參考解析：葡萄胎是指妊娠后胎盤(pán)絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞增生，終末絨毛轉(zhuǎn)變成水泡，水泡間相連成串，形如葡萄得名，亦稱水泡狀胎塊。葡萄胎是良性疾病，有時(shí)具有惡性傾向，成為發(fā)生惡性滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的前驅(qū)。此題選A。掌握“絨毛膜癌（概述、病理改變、輔助檢查）”知識(shí)點(diǎn)共享答案題A.滋養(yǎng)細(xì)胞不同程度增生，絨毛間質(zhì)水腫成水泡樣B.滋養(yǎng)細(xì)胞極度不規(guī)則增生，絨毛結(jié)構(gòu)消失C.滋養(yǎng)細(xì)胞顯著增生，有明顯出血及壞死，可見(jiàn)變性或完好的絨毛結(jié)構(gòu)D.滋養(yǎng)細(xì)胞沒(méi)有發(fā)現(xiàn)，內(nèi)膜呈增生期變化E.滋養(yǎng)細(xì)胞侵入子宮內(nèi)膜層，間質(zhì)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)水腫[單選題]2.侵蝕性葡萄胎鏡下病理表現(xiàn)A.滋養(yǎng)細(xì)胞不同程度增生，絨毛間質(zhì)水腫成水泡樣B.滋養(yǎng)細(xì)胞極度不規(guī)則增生，絨毛結(jié)構(gòu)消失C.滋養(yǎng)細(xì)胞顯著增生，有明顯出血及壞死，可見(jiàn)變性或完好的絨毛結(jié)構(gòu)D.滋養(yǎng)細(xì)胞沒(méi)有發(fā)現(xiàn)，內(nèi)膜呈增生期變化E.滋養(yǎng)細(xì)胞侵入子宮內(nèi)膜層，間質(zhì)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)水腫正確答案：C參考解析：顯微鏡下可見(jiàn)子宮肌層及轉(zhuǎn)移病灶有顯著增生的滋養(yǎng)細(xì)胞并呈團(tuán)塊狀，細(xì)胞大小、形態(tài)均不一致。該滋養(yǎng)細(xì)胞破壞正常組織侵入血管，增生的滋養(yǎng)細(xì)胞有明顯的出血及壞死，但仍可見(jiàn)變性的或完好的絨毛結(jié)構(gòu)。記憶性知識(shí)點(diǎn)，記住即可。掌握“絨毛膜癌（概述、病理改變、輔助檢查）”知識(shí)點(diǎn)共享答案題A.滋養(yǎng)細(xì)胞不同程度增生，絨毛間質(zhì)水腫成水泡樣B.滋養(yǎng)細(xì)胞極度不規(guī)則增生，絨毛結(jié)構(gòu)消失C.滋養(yǎng)細(xì)胞顯著增生，有明顯出血及壞死，可見(jiàn)變性或完好的絨毛結(jié)構(gòu)D.滋養(yǎng)細(xì)胞沒(méi)有發(fā)現(xiàn)，內(nèi)膜呈增生期變化E.滋養(yǎng)細(xì)胞侵入子宮內(nèi)膜層，間質(zhì)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)水腫[單選題]3.絨毛膜癌鏡下病理表現(xiàn)A.滋養(yǎng)細(xì)胞不同程度增生，絨毛間質(zhì)水腫成水泡樣B.滋養(yǎng)細(xì)胞極度不規(guī)則增生，絨毛結(jié)構(gòu)消失C.滋養(yǎng)細(xì)胞顯著增生，有明顯出血及壞死，可見(jiàn)變性或完好的絨毛結(jié)構(gòu)D.滋養(yǎng)細(xì)胞沒(méi)有發(fā)現(xiàn)，內(nèi)膜呈增生期變化E.滋養(yǎng)細(xì)胞侵入子宮內(nèi)膜層，間質(zhì)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)水腫正確答案：B參考解析：鏡下表現(xiàn)為滋養(yǎng)細(xì)胞極度不規(guī)則增生，分化不良并侵入肌層及血管，周?chē)笃鲅?、壞死，絨毛結(jié)構(gòu)消失。掌握“絨毛膜癌（概述、病理改變、輔助檢查）”知識(shí)點(diǎn)共享答案題A.滋養(yǎng)細(xì)胞不同程度增生，絨毛間質(zhì)水腫成水泡樣B.滋養(yǎng)細(xì)胞極度不規(guī)則增生，絨毛結(jié)構(gòu)消失C.滋養(yǎng)細(xì)胞顯著增生，有明顯出血及壞死，可見(jiàn)變性或完好的絨毛結(jié)構(gòu)D.滋養(yǎng)細(xì)胞沒(méi)有發(fā)現(xiàn)，內(nèi)膜呈增生期變化E.滋養(yǎng)細(xì)胞侵入子宮內(nèi)膜層，間質(zhì)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)水腫[單選題]4.正常妊娠表現(xiàn)A.滋養(yǎng)細(xì)