初級(jí)護(hù)師-專業(yè)知識(shí)-內(nèi)科護(hù)理學(xué)-消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理

初級(jí)護(hù)師-專業(yè)知識(shí)-內(nèi)科護(hù)理學(xué)-消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理[單選題]1.某肝硬化病人就醫(yī)時(shí)醫(yī)師囑其進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽，不吃硬、粗糙、多纖維食物。但病人某日參加夜宴后突然大量嘔血，因搶救不及時(shí)而死亡（江南博哥）。其出血原因是A.胃急性糜爛B.胃應(yīng)激性潰瘍C.食管及胃底靜脈破裂D.食管破裂E.慢性胃炎正確答案：C參考解析：肝硬化門脈高壓所致的食管下段和胃底靜脈曲張，常因門脈壓力明顯增高、粗糙堅(jiān)硬食品機(jī)械損傷或劇烈咳嗽、嘔吐致腹內(nèi)壓突然增高而引起曲張靜脈破裂，發(fā)生嘔血、黑便，甚至休克。本例肝硬化患者即應(yīng)高度懷疑為食管及胃底靜脈破裂。其他備選答案證據(jù)不足。掌握“專業(yè)知識(shí)-肝硬化病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]2.消化性潰瘍病人出現(xiàn)全腹壓痛、反跳痛及板樣強(qiáng)直，表明有A.食管靜脈曲張破裂B.癌變C.穿孔D.幽門梗阻E.出血正確答案：C參考解析：穿孔是消化性潰瘍較常見的并發(fā)癥之一。最常發(fā)生于十二指腸潰瘍，表現(xiàn)為腹部劇痛和急性腹膜炎的體征。掌握“專業(yè)知識(shí)-消化性潰瘍病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]3.柏油樣大便見于A.十二指腸潰瘍出血B.潰瘍性結(jié)腸炎C.痢疾D.結(jié)腸癌E.胃穿孔正確答案：A參考解析：柏油樣糞便是由于上消化道出血后，血紅蛋白的鐵質(zhì)經(jīng)腸道內(nèi)硫化物的作用，形成黑色的硫化鐵，混有腸道黏液，使排出的糞便漆黑發(fā)亮。以十二指腸潰瘍、胃潰瘍和肝硬化所致食管一胃底靜脈曲張破裂為最常見。潰瘍性結(jié)腸炎、痢疾、結(jié)腸癌患者的大便均可為黏液膿血便，胃穿孔的主要癥狀是急性劇烈腹痛，伴有腸麻痹，常常無排便、排氣。掌握“專業(yè)知識(shí)-上消化道大量出血病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]4.排出黑便的疾病一般為A.痔B.直腸癌C.痢疾D.上消化道出血E.直腸炎正確答案：D參考解析：黑便是由于上消化道出血后，血紅蛋白的鐵質(zhì)經(jīng)腸道內(nèi)硫化物的作用，形成黑色的硫化鐵，使糞便漆黑。最常見的病因?yàn)樯舷莱鲅?，如十二指腸潰瘍、胃潰瘍出血。掌握“專業(yè)知識(shí)-上消化道大量出血病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]5.某病人因經(jīng)常有餐后上腹痛，經(jīng)確診為胃潰瘍，近3天來大便呈黑色，原因是A.潰瘍出血B.服鐵劑C.吃菠菜D.痔出血E.直腸炎正確答案：A參考解析：出血是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥，少量出血時(shí)可表現(xiàn)為黑便，因此本例患者應(yīng)首先考慮為潰瘍出血。服鐵劑也可引起黑便，但本題題干未提示該患者口服鐵劑。吃菠菜一般不會(huì)導(dǎo)致黑色大便，痔及直腸炎引起的出血常為鮮血。掌握“專業(yè)知識(shí)-消化性潰瘍病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]6.原發(fā)性肝癌病人最突出的體征是A.腹水呈血性B.腹膜刺激征C.肝進(jìn)行性腫大D.黃疸與發(fā)熱E.腹壁靜脈曲張正確答案：C參考解析：肝常呈進(jìn)行性腫大，質(zhì)地堅(jiān)硬，表面凹凸不平，呈結(jié)節(jié)狀，邊緣不規(guī)則，是原發(fā)性肝癌患者最突出的體征。掌握“專業(yè)知識(shí)-原發(fā)性肝癌病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]7.原發(fā)性肝癌患者突然出現(xiàn)腹部劇痛、腹膜刺激征，應(yīng)考慮A.肝癌腹膜移位B.肝癌結(jié)節(jié)破裂C.急性胃穿孔D.急性膽囊炎E.急性胰腺正確答案：B參考解析：原發(fā)性肝癌患者腹部疼痛常局限于右上腹部，呈持續(xù)性脹痛或鈍痛，肝痛原因與腫瘤增長(zhǎng)迅速使肝包膜被牽拉有關(guān)?；颊咄蝗怀霈F(xiàn)腹部劇痛、腹膜刺激征，根據(jù)病史，應(yīng)首先考慮肝癌結(jié)節(jié)破裂，并破入腹膜。掌握“專業(yè)知識(shí)-原發(fā)性肝癌病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]8.嚴(yán)重嘔血病人飲食護(hù)理正確的是A.暫禁食B.溫?zé)岬牧魇矯.溫涼的流食D.軟食E.普食正確答案：A參考解析：嘔血病人護(hù)理措施：禁食，禁食期間要保持口腔清潔，防止感染。掌握“專業(yè)知識(shí)-常見癥狀護(hù)理（嘔血與黑便、黃疸的護(hù)理）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]9.消化性潰瘍患者飲食宜少量多餐，以A.減少對(duì)胃刺激B.中和胃酸C.減輕腹痛D.避免胃竇部過度擴(kuò)張E.促進(jìn)消化正確答案：B參考解析：消化性潰瘍患者宜定時(shí)進(jìn)餐，少量多餐，潰瘍活動(dòng)期可每天進(jìn)餐5～6頓，不但可減輕胃腸道的負(fù)擔(dān)，還可中和胃酸。掌握“專業(yè)知識(shí)-消化性潰瘍病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]10.十二指腸潰瘍疼痛的特點(diǎn)是A.餐后即痛，持續(xù)2小時(shí)后緩解B.餐后1小時(shí)開始，持續(xù)2小時(shí)后緩解C.餐后2小時(shí)開始，持續(xù)2小時(shí)后緩解D.餐后1～3小時(shí)開始，進(jìn)餐后緩解E.無規(guī)律性正確答案：D參考解析：十二指腸潰瘍表現(xiàn)為鈍痛、灼痛、脹痛或劇痛，或僅有饑餓樣不適感，主要位于上腹正中或稍偏右，進(jìn)餐后1～3小時(shí)疼痛發(fā)作，也可在午夜至凌晨發(fā)作，可以持續(xù)到飯后2～4小時(shí)，至下次進(jìn)餐為止。一般規(guī)律為疼痛-進(jìn)食-緩解。掌握“專業(yè)知識(shí)-消化性潰瘍病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]11.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變E.電解質(zhì)紊亂正確答案：A參考解析：出血是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥，DU比GU易發(fā)生。掌握“專業(yè)知識(shí)-消化性潰瘍病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]12.肝硬化患者出現(xiàn)全血細(xì)胞減少，最主要的原因是A.功能性腎衰竭B.營(yíng)養(yǎng)吸收障礙C.上消化道大量出血D.脾功能亢進(jìn)E.凝血因子合成減少正確答案：D參考解析：肝硬化失代償期會(huì)出現(xiàn)門脈高壓癥的表現(xiàn)。其中脾因門脈壓力增高而腫大，常伴有脾功能亢進(jìn)，從而加速血細(xì)胞破壞，并抑制血細(xì)胞的成熟，表現(xiàn)為白細(xì)胞、血小板和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少。掌握“專業(yè)知識(shí)-肝硬化病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]13.服用硫糖鋁正確的方法是A.在餐前服用B.在餐中服用C.在餐后即刻服用D.在餐后1小時(shí)口服E.在餐后2小時(shí)服用正確答案：A參考解析：硫糖鋁為胃黏膜保護(hù)劑，宜在餐前服用。掌握“專業(yè)知識(shí)-消化性潰瘍病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]14.肝硬化門靜脈高壓最突出的臨床表現(xiàn)為A.厭油膩B.消瘦乏力C.齒齦出血D.腹水E.黃疸正確答案：D參考解析：肝硬化門靜脈高壓癥的三大表現(xiàn)：脾大、側(cè)支循環(huán)的建立和開放、腹水。以腹水最為常見。掌握“專業(yè)知識(shí)-肝硬化病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]15.有關(guān)嘔血與黑便的討論，不正確的一項(xiàng)是A.有黑便不一定有嘔血B.有嘔血常伴黑便C.嘔血呈咖啡色是血液在胃內(nèi)經(jīng)胃酸作用形成正鐵血紅素所致D.黑便呈柏油樣是由于血紅蛋白中鐵與腸內(nèi)硫化物作用形成硫化鐵所致E.幽門以上出血的表現(xiàn)為嘔血，幽門以下出血的表現(xiàn)為黑便正確答案：E參考解析：上消化道出血的主要表現(xiàn)為嘔血和黑便。黑便是消化道出血必有的癥狀，無論其出血部位是在幽門以上或之下。是否嘔血主要取決于出血量的多少和出血部位，一般胃內(nèi)儲(chǔ)積血量大于250～300ml可引起嘔血。出血量較小時(shí)可僅有黑便，而無嘔血。血液受胃酸作用而形成正鐵血紅素，因此，嘔出的血液呈褐色或咖啡色。黑便是由于血紅蛋白的鐵質(zhì)經(jīng)腸道內(nèi)硫化物的作用，形成黑色的硫化鐵，混有腸道黏液，使排出的糞便漆黑發(fā)亮，稱柏油樣糞便。掌握“專業(yè)知識(shí)-常見癥狀護(hù)理（嘔血與黑便、黃疸的護(hù)理）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]16.消化性潰瘍患者服用抗酸劑宜在A.飯前1～2小時(shí)B.飯后1小時(shí)及睡前C.兩餐之間D.每日清晨1次E.進(jìn)餐時(shí)與食物同服正確答案：B參考解析：消化性潰瘍病人應(yīng)遵醫(yī)囑正確服用藥物，抗酸藥應(yīng)在餐后1小時(shí)及睡前服用，避免與牛奶同時(shí)服用。掌握“專業(yè)知識(shí)-消化性潰瘍病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]17.肝硬化患者內(nèi)分泌功能異常主要是A.雄激素增多B.雌激素增多C.腎上腺皮質(zhì)激素增多D.雌激素減少E.甲狀腺激素減少正確答案：B參考解析：肝硬化患者內(nèi)分泌功能異常主要表現(xiàn)為肝對(duì)雌激素滅活能力減退，導(dǎo)致雌激素在體內(nèi)增多，通過負(fù)反饋機(jī)制，抑制腺垂體功能，促性腺激素分泌減少，男性患者可有性欲減退、睪丸萎縮、乳房發(fā)育等；女性有月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)等。并可見肝掌和蜘蛛痣。掌握“專業(yè)知識(shí)-肝硬化病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]18.肝硬化最危重的并發(fā)癥是A.肝性腦病B.原發(fā)性肝癌C.肝腎綜合征D.自發(fā)性腹膜炎E.上消化道大出血正確答案：A參考解析：肝性腦病常是肝炎的終末期并發(fā)癥，病死率極高。掌握“專業(yè)知識(shí)-肝硬化病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]19.下面哪一項(xiàng)不是門靜脈高壓癥的常見表現(xiàn)A.脾腫大B.肝腫大C.食管靜脈曲張破裂出血D.腹水E.痔核形成正確答案：B參考解析：門靜脈高壓癥是肝硬化失代償期的主要表現(xiàn)之一，脾大、側(cè)支循環(huán)的建立和開放、腹水是門靜脈高壓癥的三大表現(xiàn)。側(cè)支循環(huán)的建立和開放主要表現(xiàn)為食管下段和胃底靜脈曲張、腹壁和臍周靜脈曲張以及痔靜脈擴(kuò)張。肝硬化早期可觸及肝腫大，失代償期可由于肝縮小而不能觸及。掌握“專業(yè)知識(shí)-肝硬化病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]20.對(duì)肝性腦病患者，錯(cuò)誤的護(hù)理措施是A.低熱量飲食B.暫停蛋白質(zhì)攝入C.清除腸內(nèi)積血D.米醋加生理鹽水灌腸E.口服硫酸鎂溶液導(dǎo)瀉正確答案：A參考解析：對(duì)于肝性腦病患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，發(fā)病開始數(shù)日內(nèi)進(jìn)食蛋白質(zhì)，共給足夠的熱量和維生素，以糖類為主要食物。掌握“專業(yè)知識(shí)-肝性腦病病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]21.肝性腦病病人暫停蛋白質(zhì)飲食是為了A.減少氨的形成B.減少氨的吸收C.促進(jìn)氨的轉(zhuǎn)化D.降低血尿素氮E.降低腸道內(nèi)pH值正確答案：A參考解析：昏迷者應(yīng)禁食蛋白質(zhì)，可鼻飼或靜脈補(bǔ)充葡萄糖供給熱量，足量的葡萄糖除提供熱量和減少組織蛋白質(zhì)分解產(chǎn)氨外，又有利于促進(jìn)氨與谷氨酸結(jié)合形成谷氨酸酰胺而降低血氨。掌握“專業(yè)知識(shí)-肝性腦病病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]22.肝昏迷病人經(jīng)治療神志恢復(fù)后可逐漸給予蛋白質(zhì)飲食，最適宜的選擇是A.動(dòng)物蛋白質(zhì)B.蔬菜、水果C.碳水化合物D.植物蛋白質(zhì)E.每日蛋白質(zhì)在40g以上正確答案：D參考解析：植物蛋白質(zhì)含芳香族氨基酸少，富含支鏈氨基酸和非吸收纖維，后者可促進(jìn)腸蠕動(dòng)，被細(xì)菌分解后還可降低結(jié)腸的pH值，可以加速毒物排出和減少氨吸收，因此肝性腦病患者首選植物蛋白質(zhì)。掌握“專業(yè)知識(shí)-肝性腦病病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]23.以下哪項(xiàng)提示急性胰腺炎預(yù)后不良A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.低鉀血癥D.低鈣血癥E.低鎂血癥正確答案：D參考解析：急性胰腺炎容易出現(xiàn)水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。低鈣血癥會(huì)引起手足搐搦，常是重癥與預(yù)后不良的征兆。掌握“專業(yè)知識(shí)-急性胰腺炎病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]24.對(duì)門靜脈高壓癥的診斷最有價(jià)值的表現(xiàn)是A.脾大，脾功能亢進(jìn)B.黃疸、腹水C.上消化道大出血D.食管-胃底靜脈曲張E.肝功能不全正確答案：D參考解析：脾大、側(cè)支循環(huán)的建立和開放、腹水是門脈高壓的三大表現(xiàn)，尤其側(cè)支循環(huán)的開放對(duì)門靜脈高壓癥的診斷有特征性意義。食管-胃底靜脈曲張是最常見的開放側(cè)支之一。掌握“專業(yè)知識(shí)-肝硬化病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]25.某病人有進(jìn)食后上腹痛史，每年冬季加劇，近1周出現(xiàn)柏油便提示A.慢性消化不良B.服用鐵劑藥物C.吃綠色蔬菜過多D.上消化道出血E.胰腺炎癥正確答案：D參考解析：患者有進(jìn)食后上腹痛病史，發(fā)作有周期性，每年冬季加劇，應(yīng)考慮其可能患有消化性潰瘍。近1周出現(xiàn)柏油便，提示可能為消化性潰瘍的并發(fā)癥上消化道出血。其他選項(xiàng)證據(jù)不足。掌握“專業(yè)知識(shí)-上消化道大量出血病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]26.門靜脈高壓癥形成后首先出現(xiàn)的是A.肝腫大B.脾腫大C.腹水D.嘔血E.交通支擴(kuò)張正確答案：B參考解析：門靜脈主干是由腸系膜上靜脈和脾靜脈匯合而成的，脾靜脈的血流約占門靜脈血流的20％。門靜脈血流受阻時(shí)，首先出現(xiàn)脾充血腫大。掌握“專業(yè)知識(shí)-肝硬化病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]27.某消化性潰瘍病人，原有疼痛節(jié)律消失，變?yōu)槌掷m(xù)上腹痛，伴頻繁嘔吐，嘔吐物含發(fā)酵性宿食。最可能的并發(fā)癥是A.幽門梗阻B.急性胰腺炎C.穿孔D.胃癌E.上消化道出血正確答案：A參考解析：幽門梗阻少數(shù)病例可出現(xiàn)，主要發(fā)生于DU或幽門管潰瘍，主要比偶先為餐后上腹部飽脹，頻繁嘔吐宿食，嚴(yán)重時(shí)可引起水和電解質(zhì)紊亂，并有營(yíng)養(yǎng)不良和體重下降癥狀。根據(jù)此題干的癥狀可判斷是幽門梗阻。掌握“專業(yè)知識(shí)-消化性潰瘍病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]28.下列措施中不能減少腸道氨的產(chǎn)生和吸收的是A.限制蛋白B.新霉素口服C.硫酸鎂導(dǎo)瀉D.肥皂水灌腸E.乳果糖口服正確答案：D參考解析：肥皂水呈堿性，有利于氨離子彌散入腸黏膜進(jìn)血循環(huán)至腦組織，故不能減少腸道氨的產(chǎn)生和吸收。掌握“專業(yè)知識(shí)-肝性腦病病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]29.糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性時(shí)估計(jì)出血量約為A.1mlB.2mlC.3mlD.4mlE.5ml正確答案：E參考解析：上消化道出血量為5ml左右，即可使糞便隱血試驗(yàn)呈陽(yáng)性。掌握“專業(yè)知識(shí)-常見癥狀護(hù)理（嘔血與黑便、黃疸的護(hù)理）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]30.某病人肝炎后肝硬化，近日食欲欠佳、腹脹，體檢腹部有移動(dòng)性濁音，提示A.腹水B.腸脹氣C.腹膜炎D.膽囊結(jié)石E.胰管梗塞正確答案：A參考解析：腹水是肝硬化最突出的臨床表現(xiàn)。該肝硬化患者有腹脹，且腹部體檢有移動(dòng)性濁音，符合腹水的臨床表現(xiàn)。掌握“專業(yè)知識(shí)-肝硬化病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]31.消化性潰瘍患者服用制酸劑宜在A.飯前1～2小時(shí)B.飯后1～2小時(shí)C.兩餐之間D.每日清晨1次E.進(jìn)餐時(shí)與食物同服正確答案：B參考解析：進(jìn)餐后胃酸分泌增加，因此抗酸藥應(yīng)在餐后1～2小時(shí)服用。掌握“專業(yè)知識(shí)-消化性潰瘍病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]32.有關(guān)原發(fā)性肝癌疼痛護(hù)理的描述不正確的是A.護(hù)理人員要給予心理支持B.創(chuàng)造舒適、安靜的環(huán)境C.聽錄音機(jī)轉(zhuǎn)移患者的注意力D.解除患者的心理壓力E.限制止痛藥的應(yīng)用正確答案：E參考解析：肝癌晚期病人疼痛較劇烈，難以忍受，護(hù)理人員除給予病人一定的心理支持，解除患者的心理壓力外，還應(yīng)給病人創(chuàng)造一個(gè)舒適、安全的休養(yǎng)環(huán)境，不要過多限制止痛藥物的應(yīng)用，按醫(yī)囑給予止痛藥。亦可鼓勵(lì)病人采用其他非藥物止痛方法進(jìn)行止痛，如聽錄音機(jī)或回想一些以往的美好事物以轉(zhuǎn)移注意力。掌握“專業(yè)知識(shí)-原發(fā)性肝癌病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]33.嚴(yán)重嘔血病人應(yīng)暫禁食A.2～4小時(shí)B.4～6小時(shí)C.6～8小時(shí)D.1～2小時(shí)E.8～24小時(shí)正確答案：E參考解析：如為消化性潰瘍引起的嚴(yán)重嘔血，可在止血后24小時(shí)給予溫流質(zhì)飲食；食管一胃底靜脈曲張破裂出血者，需禁食時(shí)間較長(zhǎng)，一般于出血停止48～72小時(shí)后可先試給半量冷流質(zhì)飲食。掌握“專業(yè)知識(shí)-肝硬化病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]34.急性腹痛不包括A.急性胰腺炎B.急性膽囊炎C.急性闌尾炎D.消化性潰瘍E.膽石癥正確答案：D參考解析：急性腹痛多見于炎癥，如急性胃腸炎、急性胰腺炎、急性膽囊炎、膽石病、急性闌尾炎等；空腔臟器扭曲、梗死，如腸粘連、扭轉(zhuǎn)、腫瘤等引起的腸梗阻；肝、脾破裂，胃、十二指腸穿孔等。慢性腹痛多見于消化性潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎、肝炎等，以及胃癌、肝癌等腹部腫瘤。掌握“專業(yè)知識(shí)-常見癥狀護(hù)理（惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉的護(hù)理）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]35.下列選項(xiàng)中對(duì)腹痛的護(hù)理描述錯(cuò)誤的是A.觀察疼痛的變化B.急性腹痛診斷未明時(shí)，予以禁食C.急腹癥時(shí)熱敷D.診斷未明時(shí)不隨意使用鎮(zhèn)痛藥E.協(xié)助病人采取減輕疼痛的體位正確答案：C參考解析：根據(jù)情況可選擇局部熱敷、針灸等方法緩解疼痛，但急腹癥時(shí)不能熱敷。掌握“專業(yè)知識(shí)-常見癥狀護(hù)理（惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉的護(hù)理）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]36.大便次數(shù)每日超過幾次為腹瀉A.3次B.4次C.5次D.6次E.7次正確答案：A參考解析：當(dāng)大便次數(shù)超過每日3次，且稀薄、容量及水分增加時(shí)，即為腹瀉。掌握“專業(yè)知識(shí)-常見癥狀護(hù)理（惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉的護(hù)理）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]37.消化性潰瘍病人在何種條件下疼痛節(jié)律會(huì)改變或消失A.疲勞時(shí)B.飲酒時(shí)C.受涼時(shí)D.焦慮時(shí)E.癌變時(shí)正確答案：E參考解析：疲勞、飲酒、受涼和焦慮是消化性潰瘍發(fā)作的常見誘因，消化性潰瘍的疼痛節(jié)律常常不會(huì)改變，但癌變時(shí)可有疼痛節(jié)律的改變或消失。掌握“專業(yè)知識(shí)-消化性潰瘍病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]38.上消化道出血的特征性表現(xiàn)是A.惡心、嘔吐B.腹脹C.腹痛D.嘔血與黑便E.黃疸正確答案：D參考解析：嘔血與黑便是上消化道出血的特征性表現(xiàn)。掌握“專業(yè)知識(shí)-常見癥狀護(hù)理（嘔血與黑便、黃疸的護(hù)理）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]39.腹脹患者的飲食原則錯(cuò)誤的是A.少食多餐B.多食用蔬菜C.高纖維飲食D.腹水患者食用高蛋白食物E.多食用豆類正確答案：E參考解析：腹脹患者飲食護(hù)理：需要注意鼓勵(lì)病人少食多餐，多食用蔬菜、高纖維食品，限制食用易產(chǎn)氣的食品和引起便秘的食品如豆類、牛奶、堅(jiān)果、干果等。有腹水的病人應(yīng)食用高蛋白、高熱量、高維生素、低鈉飲食。掌握“專業(yè)知識(shí)-常見癥狀護(hù)理（惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉的護(hù)理）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]40.消化性潰瘍大出血病人護(hù)理措施不包括A.迅速建立靜脈通路B.冰鹽水洗胃C.應(yīng)用三腔兩囊管D.暫禁食E.觀察糞便顏色及量正確答案：C參考解析：三腔兩囊管適用于肝硬化食管-胃底靜脈曲張患者，一般不用于單純消化性潰瘍大出血患者。掌握“專業(yè)知識(shí)-上消化道大量出血病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]41.引起黃疸的消化系統(tǒng)疾病不包括A.肝炎B.肝硬化C.急性胰腺炎D.肝癌E.膽道阻塞性疾病正確答案：C參考解析：引起黃疸的消化系統(tǒng)疾病常見于肝炎、肝硬化、肝癌引起的肝細(xì)胞性黃疸，膽道阻塞性疾病如炎癥、水腫、結(jié)石、腫瘤、蛔蟲等引起的阻塞性黃疸。掌握“專業(yè)知識(shí)-常見癥狀護(hù)理（嘔血與黑便、黃疸的護(hù)理）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]42.腹腔內(nèi)實(shí)質(zhì)性臟器病變時(shí)腹痛的性質(zhì)是A.陣發(fā)性絞痛B.陣發(fā)性鈍痛C.中上腹部隱痛D.持續(xù)性疼痛，逐漸緩解E.持續(xù)性疼痛，進(jìn)行性加劇正確答案：E參考解析：腹腔內(nèi)實(shí)質(zhì)性臟器病變時(shí)腹痛多呈持續(xù)性疼痛，進(jìn)行性加劇，空腔臟器病變時(shí)呈陣發(fā)性絞痛。十二指腸、胃部疾患多為中上腹部隱痛、灼痛或不適，常伴有惡心、嘔吐、噯氣、反酸、畏食等。掌握“專業(yè)知識(shí)-常見癥狀護(hù)理（惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉的護(hù)理）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]43.慢性胃炎最常見的臨床表現(xiàn)是A.惡心B.反復(fù)黑便C.上腹飽脹不適、疼痛D.嘔吐咖啡色液體E.進(jìn)食-疼痛-緩解正確答案：C參考解析：慢性胃炎病程遷延，多無明顯癥狀。部分病人有消化不良的表現(xiàn)，多數(shù)為上腹部隱痛或不適、反酸、上腹部飽脹、噯氣、食欲缺乏、惡心、嘔吐等，少數(shù)病人有嘔血與黑便。掌握“專業(yè)知識(shí)-胃炎病人的護(hù)理（急性單純性胃炎、急性糜爛性胃炎、急性腐蝕性胃炎、慢性胃炎臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]44.下列選項(xiàng)中對(duì)急性腐蝕性胃炎的臨床表現(xiàn)描述錯(cuò)誤的是A.上腹部劇痛B.可出現(xiàn)吞咽困難C.頻繁的惡心嘔吐D.嘔吐咖啡樣食物E.口腔可有灼痂正確答案：D參考解析：急性腐蝕性胃炎臨床表現(xiàn)：口腔、咽喉、胸骨后及上腹部劇痛，并伴有吞咽疼痛甚至吞咽困難?？捎蓄l繁的惡心、嘔吐，嘔吐物為出血性黏膜腐片?？梢蚍酶g劑不同，在唇、口腔、咽喉部黏膜上呈現(xiàn)不同顏色的灼痂，如硫酸為黑色痂、鹽酸為灰棕色痂、硝酸呈深黃色痂、醋酸或草酸為白色痂，強(qiáng)堿呈透明水腫。重者可出現(xiàn)休克、食管或胃穿孔，最終會(huì)導(dǎo)致食管、賁門或幽門的瘢痕性狹窄。掌握“專業(yè)知識(shí)-胃炎病人的護(hù)理（急性單純性胃炎、急性糜爛性胃炎、急性腐蝕性胃炎、慢性胃炎臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]45.幽門梗阻的臨床表現(xiàn)，哪項(xiàng)除外A.胃蠕動(dòng)波B.低鉀性堿中毒C.嘔吐酸臭味宿食D.節(jié)律性上腹部疼痛E.嘔吐酸腐味宿食正確答案：D參考解析：幽門梗阻表現(xiàn)為餐后上腹部飽脹，頻繁嘔吐宿食，嚴(yán)重時(shí)可引起水和電解質(zhì)紊亂，常表現(xiàn)為營(yíng)養(yǎng)不良和體重下降。掌握“專業(yè)知識(shí)-消化性潰瘍病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]46.關(guān)于消化性潰瘍疼痛特點(diǎn)錯(cuò)誤的是A.長(zhǎng)期性、周期性、節(jié)律性B.胃潰瘍疼痛位于劍突下正中偏左C.十二指腸潰瘍疼痛位于上腹部偏右D.十二指腸潰瘍疼痛常在進(jìn)食后0.5～1h出現(xiàn)E.十二指腸潰瘍疼痛時(shí)服抗酸藥即能緩解正確答案：D參考解析：十二指腸潰瘍的疼痛多在餐后1～3h出現(xiàn)，持續(xù)至下次進(jìn)餐，進(jìn)食后可減輕或緩解。掌握“專業(yè)知識(shí)-消化性潰瘍病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]47.下列不符合潰瘍病臨床表現(xiàn)的是A.潰瘍病穿孔時(shí)可出現(xiàn)休克B.胃潰瘍多為食后痛C.十二指腸潰瘍不引起幽門梗阻D.潰瘍病大出血后疼痛減輕E.GU疼痛位于劍突下正中正確答案：C參考解析：少數(shù)潰瘍病病人可出現(xiàn)幽門梗阻，主要發(fā)生于十二指腸潰瘍（DU）或幽門管潰瘍。掌握“專業(yè)知識(shí)-消化性潰瘍病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]48.消化性潰瘍的主要癥狀是A.上腹痛B.惡心、嘔吐C.營(yíng)養(yǎng)不良D.貧血E.便血正確答案：A參考解析：上腹痛為消化性潰瘍的主要癥狀。掌握“專業(yè)知識(shí)-消化性潰瘍病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]49.潰瘍性結(jié)腸炎最主要的癥狀是A.腹痛B.腹瀉C.潰瘍D.出血E.貧血正確答案：B參考解析：潰瘍性結(jié)腸炎最主要的癥狀是腹瀉。掌握“專業(yè)知識(shí)-潰瘍性結(jié)腸炎病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]50.急性胃炎大出血病人，應(yīng)囑其A.進(jìn)無渣飲食B.進(jìn)流質(zhì)飲食C.進(jìn)溫?zé)岚肓髻|(zhì)D.進(jìn)清淡食物E.禁食正確答案：E參考解析：急性發(fā)作期病人可給予無渣、半流質(zhì)的溫?zé)犸嬍常绮∪擞猩倭砍鲅山o予牛奶、米湯等，以中和胃酸，利于黏膜的恢復(fù)。劇烈嘔吐、嘔血的病人應(yīng)禁食，靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。掌握“專業(yè)知識(shí)-胃炎病人的護(hù)理（急性單純性胃炎、急性糜爛性胃炎、急性腐蝕性胃炎、慢性胃炎臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]51.潰瘍性結(jié)腸炎患者大便的特點(diǎn)為A.大便多呈糊狀，混有黏液、膿血，里急后重常見B.大便多呈糊狀，質(zhì)稀薄，色鮮紅不伴里急后重感C.大便不成形，柏油樣便D.米泔水樣便，伴里急后重E.白陶土樣便，不伴里急后重正確答案：A參考解析：潰瘍性結(jié)腸炎患者大便糞便呈黏液、膿血便，甚至血便，常有里急后重感覺。掌握“專業(yè)知識(shí)-潰瘍性結(jié)腸炎病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]52.消化性潰瘍病人的飲食指導(dǎo)不正確的是A.適量攝取全脂牛奶B.潰瘍活動(dòng)期少食多餐C.避免刺激性食物D.避免夜間及睡前進(jìn)食E.癥狀重者可以面食為主正確答案：A參考解析：囑消化性潰瘍病人定時(shí)進(jìn)餐，少量多餐。進(jìn)餐時(shí)應(yīng)細(xì)嚼慢咽，不宜過快、過飽，潰瘍活動(dòng)期病人每天可進(jìn)餐5～6頓。同時(shí)以清淡、富有營(yíng)養(yǎng)的飲食為主，應(yīng)以面食為主食，或軟飯、米粥。避免粗糙、過冷、過熱、刺激性食物或飲料，如油煎食物、濃茶、咖啡、辛辣調(diào)味品等。兩餐之間可給適量的脫脂牛奶，但不宜多飲。掌握“專業(yè)知識(shí)-消化性潰瘍病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]53.肝硬化最常見的并發(fā)癥是A.感染B.肝性腦病C.原發(fā)性肝癌D.肝腎綜合征E.上消化道出血正確答案：E參考解析：上消化道出血：為最常見的并發(fā)癥，多突然發(fā)生大量嘔血或黑糞，常引起出血性休克，誘發(fā)肝性腦病。掌握“專業(yè)知識(shí)-肝硬化病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]54.蜘蛛痣的形成與下列何種因素有關(guān)A.嚴(yán)重感染B.血小板減少C.毛細(xì)血管脆性增加D.雄激素分泌增多E.血中雌激素增加正確答案：E參考解析：由于肝功能減退對(duì)雌激素滅活能力減退在病人面部、頸、上胸、肩背、上肢等上腔靜脈引流部位可見蜘蛛痣和（或）血管擴(kuò)張。掌握“專業(yè)知識(shí)-肝硬化病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]55.潰瘍性結(jié)腸炎腹痛的規(guī)律是A.腹痛-進(jìn)食-緩解B.進(jìn)食-腹痛加劇C.腹痛-便意-便后緩解D.腹痛-便意-便后加劇E.進(jìn)食-腹痛-便后緩解正確答案：C參考解析：潰瘍性結(jié)腸炎腹痛多局限于左下腹或下腹，排便后疼痛減輕或緩解。掌握“專業(yè)知識(shí)-潰瘍性結(jié)腸炎病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]56.對(duì)肝硬化的病人健康教育不妥的是A.低鹽、高蛋白飲食B.避免刺激性食物C.可以飲啤酒D.血氨偏高限蛋白質(zhì)E.高熱量、高維生素飲食正確答案：C參考解析：肝硬化病人禁止飲酒。掌握“專業(yè)知識(shí)-肝硬化病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]57.肝硬化肝功能減退的臨床表現(xiàn)為A.出現(xiàn)蜘蛛痣B.脾大C.腹水D.嘔血E.交通支擴(kuò)張正確答案：A參考解析：肝功能減退的臨床表現(xiàn)有全身癥狀、消化道癥狀、出血傾向和貧血、內(nèi)分泌紊亂。蜘蛛痣屬于內(nèi)分泌紊亂。掌握“專業(yè)知識(shí)-肝硬化病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]58.肝硬化患者出現(xiàn)黃疸提示A.血液稀釋B.肝細(xì)胞進(jìn)行性壞死C.脾功能亢進(jìn)D.營(yíng)養(yǎng)不良E.雌激素增多正確答案：B參考解析：部分肝硬化病人可有黃疸表現(xiàn)，提示肝細(xì)胞有進(jìn)行性壞死。掌握“專業(yè)知識(shí)-肝硬化病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]59.肝癌引起的肝區(qū)疼痛的特點(diǎn)是A.空腹時(shí)灼燒痛B.劇烈絞痛C.持續(xù)性鈍痛或脹痛D.間歇性隱痛E.飯后半小時(shí)刺痛正確答案：C參考解析：肝區(qū)疼痛：常有右上腹部，呈持續(xù)性脹痛或鈍痛，肝痛原因與腫瘤增長(zhǎng)迅速使肝包膜被牽拉有關(guān)。掌握“專業(yè)知識(shí)-原發(fā)性肝癌病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]60.肝硬化并發(fā)肝門靜脈高壓癥患者典型的臨床表現(xiàn)是A.黃疸、腹水、脾大B.腹水、脾大、上消化道出血C.黃疸、脾大、食管靜脈曲張D.腹水、脾大、食管靜脈曲張E.腹水、嘔血、黑便正確答案：D參考解析：門靜脈高壓癥的三大表現(xiàn)：脾大、側(cè)支循環(huán)的建立和開放、腹水。掌握“專業(yè)知識(shí)-肝硬化病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]61.肝性腦病昏迷前期最突出的表現(xiàn)是A.意識(shí)喪失B.輕度性格改變C.表情欣快、喜怒無常D.昏睡、精神錯(cuò)亂E.意識(shí)錯(cuò)亂、睡眠障礙正確答案：E參考解析：肝性腦病二期（昏迷前期）以意識(shí)錯(cuò)亂、睡眠障礙、行為失常為主。定向力和理解力均減退，不能完成簡(jiǎn)單計(jì)算。言語(yǔ)不清，舉止反常，多有睡眠時(shí)間倒錯(cuò)。此期病人有明顯神經(jīng)系統(tǒng)體征，如腱反射亢進(jìn)、肌張力增高、巴賓斯基征陽(yáng)性，撲翼樣震顫存在，腦電圖表現(xiàn)異常。掌握“專業(yè)知識(shí)-肝性腦病病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]62.肝癌患者最常見和最主要的癥狀是A.肝區(qū)疼痛B.低熱C.腹脹、乏力D.食欲缺乏E.消瘦正確答案：A參考解析：肝區(qū)疼痛為肝癌最常見的和最主要的癥狀，約半數(shù)以上病人以此為首發(fā)癥狀。掌握“專業(yè)知識(shí)-原發(fā)性肝癌病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]63.以下哪一項(xiàng)不符合急性胰腺炎腹痛的特點(diǎn)A.呈燒灼痛B.疼痛劇烈而持久C.常位于上腹部D.多在暴飲暴食及飲酒后發(fā)生E.彎腰抱膝疼痛可減輕正確答案：A參考解析：腹痛為急性胰腺炎主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀。突然發(fā)作，疼痛性質(zhì)不一，可為鈍痛、絞痛、鉆痛或刀割樣痛，疼痛劇烈而持續(xù)，可有陣發(fā)性加劇。腹痛常位于中上腹，常向腰背部呈帶狀放射。彎腰抱膝位可減輕疼痛。掌握“專業(yè)知識(shí)-急性胰腺炎病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]64.水腫型胰腺炎與出血壞死型胰腺炎的主要鑒別點(diǎn)是A.發(fā)熱B.休克C.劇烈腹痛、腹部體征D.惡心嘔吐E.電解質(zhì)紊亂正確答案：C參考解析：水腫型病人腹部體征輕微，表現(xiàn)為上腹有輕度壓痛，無腹緊張與反跳痛，可有不同程度的腹脹和腸鳴音減少。出血壞死型病人上腹壓痛明顯，并發(fā)急性腹膜炎時(shí)全腹顯著壓痛與肌緊張，有反跳痛。腸鳴音減弱或消失，可出現(xiàn)移動(dòng)性濁音。掌握“專業(yè)知識(shí)-急性胰腺炎病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]65.急性胰腺炎患者出現(xiàn)Grey-Turner征是指A.臍周出現(xiàn)皮膚青紫B.黃疸加重C.腰部?jī)蓚?cè)出現(xiàn)灰紫色瘀斑D.腹部出現(xiàn)皮膚發(fā)紅E.背部出現(xiàn)皮膚發(fā)紅正確答案：C參考解析：急性胰腺炎病人因胰酶、壞死組織、出血沿著腹膜間隙與肌層滲入腹壁下，使兩側(cè)脅腹部皮膚呈暗灰藍(lán)色，稱之為Grey-Turner征。掌握“專業(yè)知識(shí)-急性胰腺炎病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]66.急性胰腺炎的主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀是A.發(fā)熱B.惡心、嘔吐及腹脹C.腹痛D.水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂E.低血壓正確答案：C參考解析：腹痛為本病的主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀。掌握“專業(yè)知識(shí)-急性胰腺炎病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]67.為減輕急性胰腺炎病人的疼痛，可協(xié)助其采取的體位是A.俯臥B.去枕平臥C.屈膝側(cè)臥D.半坐臥位E.頭低腳高正確答案：C參考解析：急性胰腺炎發(fā)作時(shí)應(yīng)絕對(duì)臥床休息，協(xié)助病人取彎腰、屈膝側(cè)臥位，以減輕疼痛。掌握“專業(yè)知識(shí)-急性胰腺炎病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]68.結(jié)核性腹膜炎不可能出現(xiàn)的體征是A.腹部壓痛B.腹部觸診呈揉面感C.移動(dòng)性濁音陰性D.振水音E.腹部包塊正確答案：D參考解析：結(jié)核性腹膜炎體征（1）腹部壓痛：局部或全腹部壓痛，較輕微，少數(shù)壓痛嚴(yán)重伴反跳痛，常見于干酪型。（2）腹壁柔韌感：腹壁柔韌感是腹膜遭受輕度刺激或由慢性炎癥引起腹壁緊張度增加的一種表現(xiàn)，觸之似揉面團(tuán)一樣，故又稱揉面感，可見本病各型。（3）腹部腫塊：多見粘連或干酪型，常位于臍周，腫塊大小不一，邊線不整，表面不平，有時(shí)呈結(jié)節(jié)感，活動(dòng)度小。（4）腹水滲出型，少量腹水在臨床檢查中不易查出，當(dāng)腹水量超過1000ml時(shí)，方可查出移動(dòng)性濁音。掌握“專業(yè)知識(shí)-結(jié)核性腹膜炎病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]69.下列對(duì)結(jié)核性腹膜炎患者飲食護(hù)理錯(cuò)誤的是A.高熱量B.高維生素C.高蛋白D.高纖維素E.易消化正確答案：D參考解析：結(jié)核性腹膜炎患者有腹瀉的表現(xiàn)，所以此題最佳答案選D。掌握“專業(yè)知識(shí)-結(jié)核性腹膜炎病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]70.關(guān)于上消化道大出血的飲食護(hù)理描述錯(cuò)誤的是A.急性大出血時(shí)應(yīng)禁食B.少量出血但是無嘔吐者可進(jìn)清淡流食C.出血停止后即可進(jìn)熱流質(zhì)D.消化性潰瘍出血停止后應(yīng)少量多餐，以營(yíng)養(yǎng)豐富的半流質(zhì)為主E.食管胃底靜脈曲張破裂出血的病人急性期應(yīng)禁食正確答案：C參考解析：上消化道大出血病人的飲食護(hù)理：對(duì)急性大出血病人應(yīng)禁食。對(duì)少量出血，無嘔吐、無明顯活動(dòng)出血病人，可選用溫涼、清淡無刺激性流食。止血后應(yīng)給予病人營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化的半流食、軟食，開始少量多餐，以后改為正常飲食。同時(shí)應(yīng)囑咐病人定時(shí)進(jìn)餐，避免過饑、過飽，避免食用過冷、過熱食物，避免粗糙、刺激性食物。勸病人戒煙、酒。掌握“專業(yè)知識(shí)-上消化道大量出血病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]71.潰瘍性結(jié)腸炎并發(fā)癥不包括A.腸梗阻B.腹膜炎C.中毒性巨結(jié)腸D.腸穿孔E.結(jié)腸癌變正確答案：B參考解析：潰瘍性結(jié)腸炎并發(fā)癥①中毒性巨結(jié)腸；②直腸結(jié)腸癌變；③直腸、結(jié)腸大量出血，腸梗阻、腸穿孔等。掌握“專業(yè)知識(shí)-潰瘍性結(jié)腸炎病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]72.結(jié)核性腹膜炎最常見的并發(fā)癥是A.腸瘺B.下消化道出血C.急性胃穿孔D.腸梗阻E.腹腔膿腫正確答案：D參考解析：結(jié)核性腹膜炎最常見的并發(fā)癥是腸梗阻，多見于粘連型。掌握“專業(yè)知識(shí)-結(jié)核性腹膜炎病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]73.肝性腦病患者昏迷期的飲食最適宜A.高熱量、高維生素、高碳水化合物、低蛋白質(zhì)B.高熱量、高糖、低鹽、低脂、低蛋白質(zhì)C.高熱量、高糖、高維生素、無蛋白質(zhì)流質(zhì)飲食D.高熱量、高糖、高蛋白質(zhì)、少纖維飲食E.高熱量、高糖、高維生素、低脂、少量蛋白質(zhì)正確答案：C參考解析：肝性腦病患者蛋白質(zhì)的供給：一、二期病人開始數(shù)天應(yīng)限制蛋白質(zhì)在每天20g以內(nèi)，三、四期病人應(yīng)禁止從胃腸道補(bǔ)充蛋白質(zhì)，可鼻飼或靜脈注射25％的葡萄糖溶液。所以應(yīng)選擇C。掌握“專業(yè)知識(shí)-肝性腦病病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]74.門靜脈高壓病癥病人行分流手術(shù)，術(shù)前護(hù)理不正確的是A.臥床休息B.避免大便干燥C.避免食干硬食物D.手術(shù)前1日清潔灌腸E.手術(shù)前常規(guī)放置胃管正確答案：E參考解析：術(shù)前一般不放置胃管，以防止食管胃底出血。掌握“專業(yè)知識(shí)-肝硬化病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]75.消化性潰瘍病人飲食護(hù)理正確的是A.禁食生、冷食物B.少量出血時(shí)可進(jìn)食熱流質(zhì)C.忌食高熱量、高營(yíng)養(yǎng)食物D.進(jìn)食含維生素多的蔬菜水果E.急性發(fā)作期病人應(yīng)該給予普食正確答案：A參考解析：消化性潰瘍病人應(yīng)定時(shí)進(jìn)餐，少量多餐。進(jìn)餐時(shí)應(yīng)細(xì)嚼慢咽，不宜過快、過飽，潰瘍活動(dòng)期病人每天可進(jìn)餐5～6頓。同時(shí)以清淡、富有營(yíng)養(yǎng)的飲食為主，應(yīng)以面食為主食，或軟飯、米粥。避免粗糙、過冷、過熱、刺激性食物或飲料，如油煎食物、濃茶、咖啡、辛辣調(diào)味品等。兩餐之間可給適量的脫脂牛奶，但不宜多飲。掌握“專業(yè)知識(shí)-消化性潰瘍病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]76.某患者，男，32歲，近日經(jīng)常排黑便，估計(jì)其出血量約為A.3～5mlB.10mlC.60mlD.500mlE.1000ml正確答案：C參考解析：嘔血與黑便的顏色取決于上消化道出血的量及速度，上消化道出血量為5ml左右，即可使糞便隱血試驗(yàn)呈陽(yáng)性，出血量達(dá)50～70ml時(shí)可產(chǎn)生黑便。掌握“專業(yè)知識(shí)-常見癥狀護(hù)理（嘔血與黑便、黃疸的護(hù)理）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]77.王先生，40歲，上腹隱痛伴反酸、噯氣2個(gè)月。檢查上腹部有輕度壓痛，糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性。對(duì)下列用藥指導(dǎo)錯(cuò)誤的是A.硫糖鋁在餐前服用B.嗎丁啉在餐前服用C.法莫替丁在餐后1小時(shí)口服D.氫氧化鋁可在睡前服用E.奧美拉唑應(yīng)在餐后服用正確答案：E參考解析：胃粘膜保護(hù)劑-硫糖鋁在酸性環(huán)境下有效，所以應(yīng)在餐前1小時(shí)給藥。A正確胃動(dòng)力藥-嗎丁啉應(yīng)飯前15～30分鐘服用。B正確H2受體拮抗劑-法莫替丁應(yīng)在餐中或餐后即刻服用，也可一天的劑量夜間頓服。C正確抗酸藥-氫氧化鋁凝膠等應(yīng)在餐后1小時(shí)或睡前服用。D正確質(zhì)子泵抑制劑-奧美拉唑應(yīng)在餐前或睡前口服。由此可見，本題最佳答案E掌握“專業(yè)知識(shí)-消化性潰瘍病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]78.男性患者，患消化性潰瘍10余年，飲酒30分鐘后出現(xiàn)劇烈上腹部疼痛。診斷為急性胃穿孔，首要護(hù)理措施為A.立即應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑B.立即輸血C.禁食和胃腸減壓D.安慰并陪伴病人E.立即補(bǔ)液正確答案：C參考解析：穿孔為消化性潰瘍較常見的并發(fā)癥。應(yīng)早期發(fā)現(xiàn)，立即禁食，置胃管予胃腸減壓，補(bǔ)血，補(bǔ)液，迅速作好術(shù)前準(zhǔn)備，爭(zhēng)取6～12小時(shí)內(nèi)緊急手術(shù)。在諸多急救措施中，首要護(hù)理措施為禁食和胃腸減壓。掌握“專業(yè)知識(shí)-消化性潰瘍病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]79.男性，65歲，胃潰瘍病史20年，常于餐后出現(xiàn)中上腹疼痛，服氫氧化鋁可緩解。近1年來疼痛不似從前有規(guī)律，且服氫氧化鋁也難緩解，伴消瘦，來診。查：大便隱血陽(yáng)性，最可能的診斷是A.胃潰瘍伴潰瘍出血B.胃、十二指腸潰瘍出血C.胃癌出血D.慢性胃炎出血E.食管靜脈曲張破裂出血正確答案：C參考解析：癌變是胃潰瘍較少見的并發(fā)癥。少數(shù)胃潰瘍可癌變，應(yīng)加強(qiáng)觀察，特別是中年以上病人，癥狀頑固，疼痛持久，失去原來的規(guī)律性，厭食，消瘦，胃酸缺乏，糞便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽(yáng)性，經(jīng)內(nèi)科積極治療無效，應(yīng)考慮癌變的可能性。掌握“專業(yè)知識(shí)-消化性潰瘍病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]80.患者女性，43歲。上腹部疼痛3年，多于每年冬、春季節(jié)好發(fā)、常在饑餓時(shí)發(fā)作，疼痛呈燒灼樣，進(jìn)餐后緩解。根據(jù)患者的癥狀，最符合的診斷是A.慢性胃炎B.胃潰瘍C.十二指腸潰瘍D.胃癌E.腸結(jié)核正確答案：C參考解析：選項(xiàng)A、D都會(huì)出現(xiàn)疼痛，但不會(huì)有明顯的周期性和節(jié)律性；選項(xiàng)B會(huì)出現(xiàn)周期性和節(jié)律性，但節(jié)律性為進(jìn)食-疼痛-緩解；選項(xiàng)E的疼痛多位于右下腹，無明顯的周期性。而選項(xiàng)C的特點(diǎn)是慢性病程、周期性發(fā)作和上腹疼痛，且特點(diǎn)為疼痛-進(jìn)食-緩解，與題干所給信息相符。故選C。掌握“專業(yè)知識(shí)-消化性潰瘍病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]81.患者，女性，41歲。診斷為“潰瘍性結(jié)腸炎”收治入院，每天腹瀉5～6次，有少量膿血便，對(duì)此類患者飲食護(hù)理應(yīng)注意A.多進(jìn)食新鮮水果B.低蛋白飲食C.給予易消化、富含纖維素飲食D.多吃多纖維蔬菜E.進(jìn)食無渣流質(zhì)或半流質(zhì)飲食正確答案：E參考解析：潰瘍性結(jié)腸炎患者應(yīng)給予高熱量、富營(yíng)養(yǎng)而少纖維、易消化、軟食物，禁食生、冷食物及含纖維素多的蔬菜水果，忌食牛乳和乳制品。急性發(fā)作期病人應(yīng)進(jìn)食無渣流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，病情嚴(yán)重者應(yīng)禁食，并給以胃腸外營(yíng)養(yǎng)，使腸道得以休息，利于減輕炎癥，控制其癥狀。掌握“專業(yè)知識(shí)-潰瘍性結(jié)腸炎病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]82.患者，女性，32歲。下腹部疼痛伴腹瀉2年，每天排便2～4次，為黏液膿血便，排便后疼痛緩解。腸鏡下可見黏膜多發(fā)性潰瘍。該患者最可能的診斷是A.腸結(jié)核B.慢性腹瀉C.腸易激綜合征D.阿米巴膿腫E.潰瘍性結(jié)腸炎正確答案：E參考解析：潰瘍性結(jié)腸炎癥狀（1）消化系統(tǒng)表現(xiàn)：腹瀉，輕者每日排便2～3次，重者可達(dá)每日10余次，糞便呈黏液、膿血便，甚至血便，常有里急后重感覺。輕度、中度腹痛，局限于左下腹或下腹部。排便后疼痛可減輕或緩解。若并發(fā)中毒性結(jié)腸擴(kuò)張或炎癥波及腹膜，可有持續(xù)性劇烈腹痛。還可有腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐。（2）全身表現(xiàn)：發(fā)熱、重癥可有高熱，貧血、消瘦、水與電解質(zhì)平衡失調(diào)、低蛋白血癥及營(yíng)養(yǎng)不良。部分病人還可出現(xiàn)皮膚結(jié)節(jié)紅斑、關(guān)節(jié)痛、脾大、口腔黏膜潰瘍等。掌握“專業(yè)知識(shí)-潰瘍性結(jié)腸炎病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]83.女，54歲。肝硬化20余年，近1個(gè)月來因腹水增多，曾放腹水3次，現(xiàn)有不明原因的低熱，白細(xì)胞計(jì)數(shù)偏高。該病人最可能的診斷是A.肝腎綜合征B.肝硬化合并感染C.肝性腦病前驅(qū)期D.原發(fā)性肝癌E.肝肺綜合征正確答案：B參考解析：肝硬化病人抵抗力低下，放腹水為侵入性治療，易誘發(fā)感染。病人發(fā)熱、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高亦提示發(fā)生感染。掌握“專業(yè)知識(shí)-肝硬化病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]84.患者，女性，52歲。有肝硬化病史8年。近1年食欲明顯減退，肝區(qū)持續(xù)性脹痛，體重減輕10kg，入院后確診為肝癌，進(jìn)行了肝動(dòng)脈栓塞化療。對(duì)該患者術(shù)后護(hù)理措施不妥的是A.術(shù)后進(jìn)食流質(zhì)，減輕惡心、嘔吐等不適B.穿刺部位壓迫止血C.遵醫(yī)囑給予止痛藥物D.防止肝性腦病的誘發(fā)因素E.遵醫(yī)囑輸入白蛋白正確答案：A參考解析：肝動(dòng)脈栓塞化療術(shù)后禁食2～3天，以減輕惡心、嘔吐。開始進(jìn)食可先攝入流質(zhì)并少量多餐。掌握“專業(yè)知識(shí)-原發(fā)性肝癌病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]85.患者，女性，45歲。既往肝硬化病史8年。近日出現(xiàn)大部分時(shí)間昏睡，可喚醒，有撲翼樣震顫，肌張力增加，腦電圖異常，錐體束征陽(yáng)性。此時(shí)該病人處于肝性腦病的A.病情無變化B.肝性腦病前驅(qū)期C.肝性腦病昏迷前期D.肝性腦病昏睡期E.肝性腦病昏迷期正確答案：D參考解析：三期（昏睡期）以昏睡和精神錯(cuò)亂為主，各種神經(jīng)體征持續(xù)或加重，大部分時(shí)間病人呈昏睡狀態(tài)，可以喚醒，醒時(shí)可回答簡(jiǎn)單問題，常有神志不清和幻覺，撲翼樣震顫可引出。體檢有肌張力增高、腱反射亢進(jìn)，腦電圖異常。掌握“專業(yè)知識(shí)-肝性腦病病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]86.患者，50歲。慢性肝病病人，近日時(shí)有嗜睡，護(hù)士今晨巡視病房時(shí)發(fā)現(xiàn)其呼之不應(yīng)，壓迫眶上仍有痛苦表情。此種情況應(yīng)判斷為A.病情無變化B.肝性腦病前驅(qū)期C.肝性腦病昏迷前期D.肝性腦病昏睡期E.肝性腦病昏迷期正確答案：E參考解析：四期（昏迷期）意識(shí)完全喪失，淺昏迷時(shí)對(duì)痛刺激和不適體位尚有反應(yīng)，腱反射和肌張力仍亢進(jìn)；病人的撲翼樣震顫已無法引出。掌握“專業(yè)知識(shí)-肝性腦病病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]87.患者男，45歲，長(zhǎng)期酗酒導(dǎo)致酒精性肝硬化。護(hù)士健康教育中，首先應(yīng)指導(dǎo)患者A.戒酒B.補(bǔ)充維生素C.保證營(yíng)養(yǎng)充足D.服用戒酒保肝藥E.保持心情舒暢正確答案：A參考解析：長(zhǎng)期大量飲酒，乙醇及其中間代謝產(chǎn)物乙醛的毒性作用，是引起酒精性肝炎、肝硬化的病因。所以此題最佳答案選A。掌握“專業(yè)知識(shí)-肝硬化病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]88.患者，男性，50歲。數(shù)天前飲酒后1小時(shí)出現(xiàn)上腹部刀割樣疼痛，向腰背部放射，疼痛難以忍受，伴嘔吐，嘔吐物中混有膽汁，急診入院。在患者病情穩(wěn)定后向其做出院指導(dǎo)時(shí)最重要的是A.定期隨診B.治療膽道疾病C.可少量飲酒D.保持樂觀的心情E.避免暴飲暴食和酗酒正確答案：E參考解析：大量飲酒和暴飲暴食均可致胰液分泌增加，并刺激Oddi括約肌痙攣，十二指腸乳頭水腫，使胰管內(nèi)壓增高，胰液排出受阻，引起急性胰腺炎。選項(xiàng)B從題干信息中不能得出患者有無膽道疾病。故選E。掌握“專業(yè)知識(shí)-急性胰腺炎病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)共享題干題患者，女性，56歲，主因消瘦、腹脹、納差入院，病前曾有慢性肝病病史，查：皮膚、鞏膜黃染，腹部膨隆，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，脾肋下可觸及。[單選題]1.該患者首先要考慮的診斷是A.原發(fā)性肝癌B.肝硬化伴腹水C.活動(dòng)性肝病D.肝膿腫E.多囊肝正確答案：B參考解析：該患者有慢性肝病病史，現(xiàn)有消瘦、腹脹、納差癥狀，體征有黃疸和腹水癥，脾大，首先考慮為肝硬化伴腹水，可行肝穿刺活組織檢查以確診。掌握“專業(yè)知識(shí)-肝硬化病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]2.急診胃鏡示“食管靜脈曲張破裂出血”，護(hù)士應(yīng)估計(jì)患者最有可能先出現(xiàn)A.心力衰竭B.急性腎衰竭C.肝性腦病D.感染E.失血性休克正確答案：E參考解析：出現(xiàn)食管靜脈曲張破裂時(shí)由于出血量大，出血速度快，患者最有可能先出現(xiàn)失血性休克。應(yīng)迅速建立靜脈通路進(jìn)行補(bǔ)液、輸血，以求在短期內(nèi)輸入足量的液體，維持有效血循環(huán)。掌握“專業(yè)知識(shí)-肝硬化病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)患者，男，45歲，肝硬化病史7年，午飯后突然嘔吐褐色胃內(nèi)容物，量約500ml，來院急診。[單選題]3.出血部位最可能在A.食管中上段B.食管下段及胃底C.直腸D.胃體E.十二指腸正確答案：B參考解析：該患者為肝硬化失代償期，由于存在食管下段和胃底靜脈曲張，午飯可能進(jìn)食粗糙堅(jiān)硬食品，機(jī)械損傷了食道黏膜，出現(xiàn)了嘔血癥狀。掌握“專業(yè)知識(shí)-肝硬化病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]4.最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是A.癌變B.肝腎綜合征C.肝性腦病D.窒息E.感染正確答案：C參考解析：該患者出現(xiàn)了上消化道出血，出血后血液淤積在胃腸道內(nèi)，經(jīng)細(xì)菌分解作用后，產(chǎn)生大量的氨，由腸壁擴(kuò)散至血循環(huán)，引起血氨升高，從而促發(fā)肝性腦病。掌握“專業(yè)知識(shí)-肝硬化病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)患者女性，52歲。間歇性上腹部疼痛10余年，每年秋冬季節(jié)好發(fā)，勞累后明顯。常在進(jìn)食后3小時(shí)左右疼痛，進(jìn)食后緩解。近1個(gè)月患者上腹飽脹不適，疼痛于餐后加重，且有反復(fù)大量嘔吐，嘔吐后疼痛緩解，入院治療。[單選題]5.患者最有可能的診斷是A.胃竇炎B.自身免疫性胃炎C.胃潰瘍D.十二指腸潰瘍E.胃癌正確答案：D參考解析：根據(jù)題干信息，患者最有可能是十二指腸潰瘍，主要依據(jù)有：①慢性病程：10余年；②周期性發(fā)作：秋冬季節(jié)好發(fā)；③節(jié)律性上腹部疼痛并與進(jìn)食有明確的關(guān)系：疼痛-進(jìn)食-緩解。掌握“專業(yè)知識(shí)-消化性潰瘍病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]6.根據(jù)患者近1個(gè)月的癥狀，應(yīng)高度懷疑A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變E.急性胰腺炎正確答案：C參考解析：選項(xiàng)A的主要表現(xiàn)是嘔血和黑便；選項(xiàng)B的主要表現(xiàn)是突發(fā)腹部的劇烈疼痛，腹肌強(qiáng)直，有明顯壓痛和反跳痛；對(duì)有長(zhǎng)期GU病史，嚴(yán)格內(nèi)科治療4～6周癥狀無好轉(zhuǎn)，糞便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽(yáng)性者，應(yīng)懷疑癌變，排除選項(xiàng)D；選項(xiàng)E，多在暴飲暴食、高脂餐及飲酒后突然發(fā)生，持續(xù)性疼痛。選項(xiàng)C的主要表現(xiàn)是上腹飽脹不適，疼痛于餐后加重，且有反復(fù)大量嘔吐，嘔吐物為酸腐味的宿食，嘔吐后疼痛緩解，與題干所給信息一致。故選C。掌握“專業(yè)知識(shí)-消化性潰瘍病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]7.該患者目前的飲食護(hù)理正確的是A.清淡流質(zhì)飲食B.半流質(zhì)無渣飲食C.低脂、低蛋白飲食D.禁食、胃內(nèi)減壓E.高蛋白高維生素飲食正確答案：D參考解析：該患者目前高度懷疑幽門梗阻，應(yīng)禁食，經(jīng)鼻胃管持續(xù)抽吸胃內(nèi)液體減壓，以移去胃內(nèi)食物殘?jiān)鞍l(fā)酵產(chǎn)物，同時(shí)給予靜脈營(yíng)養(yǎng)