DB11T 149-2023養(yǎng)老機(jī)構(gòu)預(yù)防感染與控制規(guī)范

DB11北京市市場(chǎng)監(jiān)督管理局發(fā)布I 1.1制度要求 1.2環(huán)境要求 2 21.1設(shè)備物資要求 2 3 3.2老年人照護(hù)要求 3 3 5 5 5 5 5 6 7 8 本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定——更改了術(shù)語(yǔ)和定義（見(jiàn)3.1，2016年版的3.1～）；）；）；）；——增加了公共活動(dòng)區(qū)域預(yù)防感染的要求（）；）；）；靜、邱建偉、吳巧青、郭延洲、林軍玉、汪德群、王筱華、曾凡俊——2002年首次發(fā)布為DB11/T149—2002，2008年第一次修訂，2016年第二次1養(yǎng)老機(jī)構(gòu)預(yù)防感染與控制規(guī)范DB11/T485集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生DB11/T1217養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人生活照料操作細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲(chóng)等病原體侵入人體所引起的局部組織和全身性炎癥養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)結(jié)合實(shí)際情況，制定預(yù)防感染和控制相關(guān)制度，包a)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)預(yù)防感染與控制制度；2b)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)感染知識(shí)培訓(xùn)制度；4.2環(huán)境要求4.3人員要求4.3.1預(yù)防感染管理人員、養(yǎng)老護(hù)理員、餐飲人員、醫(yī)護(hù)人員、保潔人員等服務(wù)人員，應(yīng)持健康證明4.3.2服務(wù)人員應(yīng)按需做好個(gè)人防護(hù)，使用防護(hù)用品，防護(hù)用品使用應(yīng)符合附錄A。4.3.5服務(wù)人員患有傳染病或感染性疾病時(shí)，應(yīng)暫停服務(wù)工作；患有傳染病的服務(wù)人員依據(jù)《中華人4.3.9養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)定期組織應(yīng)急預(yù)案演練。4.3.10養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)每日對(duì)內(nèi)部工作人員健康監(jiān)測(cè)并做好返院人員的篩查。4.4設(shè)備物資要求4.4.1養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)配備體溫檢測(cè)設(shè)備、衛(wèi)生用品、消毒設(shè)備及用品、防護(hù)用品，定期使用、登記、維34.4.3消毒用品及一次性醫(yī)療用品使用及管理依據(jù)《消毒管理辦法》執(zhí)行。5.1易感人群評(píng)估及識(shí)別5.1.1老年人入住前應(yīng)做入院體檢、健康評(píng)估，做好常見(jiàn)感染性疾病的篩查，風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及皮膚狀況檢查，包括但不限于血液生化檢查、血液肝功能5.2老年人照護(hù)要求5.2.3老年人衣物應(yīng)定期分類(lèi)清洗、消毒，污染衣物應(yīng)封閉運(yùn)輸，單獨(dú)去污、消毒、清洗。5.2.4自帶物品應(yīng)清潔后帶入機(jī)構(gòu)，必要時(shí)消毒處理。5.2.5應(yīng)每日觀察老年人生命體征及有無(wú)其它癥狀，預(yù)防呼吸、消化、泌尿系統(tǒng)疾病。5.2.7鼻飼灌注器應(yīng)每日進(jìn)行消毒，定期更5.2.8對(duì)疑似傳染病老年人、確診傳染病老年人應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)移至定點(diǎn)醫(yī)院隔離治療。5.3重點(diǎn)區(qū)域預(yù)防感染要求5.3.1.4公共區(qū)域衛(wèi)生物品應(yīng)集中清洗、消毒；老年人房間消毒用品（地巾、抹布）應(yīng)一床一用，不5.3.1.5應(yīng)在指定地點(diǎn)收集污物，避免在老年人居住區(qū)域清點(diǎn)污物，做到專(zhuān)車(chē)、專(zhuān)線運(yùn)輸，運(yùn)送車(chē)輛5.3.1.6做好來(lái)訪人員健康篩查及登記，減少不必要的來(lái)訪和探視。45.3.1.7生活垃圾與醫(yī)療廢物應(yīng)嚴(yán)格分開(kāi)，不應(yīng)混放。5.3.2.3處理老年人的血液、體液、排泄物、分泌物等污染物時(shí)，服務(wù)人員應(yīng)戴手套、口罩等防護(hù)用為大量污染物(≥10mL），先采用可吸濕性材料清除污染物，再實(shí)施消毒和清潔措施。5.3.3.2應(yīng)分別配置普通衣物、污染衣物清洗消毒設(shè)備，洗衣機(jī)宜具備自動(dòng)加熱清洗功能，衣物清洗許可證資質(zhì)的單位，并對(duì)委托清洗的布草承5.3.4.4應(yīng)使用專(zhuān)用封閉保溫清潔車(chē)輛配送食品，分裝、貯存、運(yùn)輸食品的溫度和時(shí)間應(yīng)符合食品安55.3.4.7特殊膳食應(yīng)設(shè)專(zhuān)區(qū)（間）進(jìn)行加工，鼻飼食物冰箱6.1感染監(jiān)測(cè)6.1.1監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)信息應(yīng)包括感控培訓(xùn)覆蓋率及考核合格率、感染發(fā)生6.1.2應(yīng)進(jìn)行消毒效果監(jiān)測(cè)，配制的化學(xué)消毒液應(yīng)達(dá)到所需的濃度，用化學(xué)指示卡監(jiān)測(cè)并記錄，配制6.2感染上報(bào)63感染控制6.3.2根據(jù)傳染性疾病性質(zhì)，就地設(shè)置健康觀察區(qū)，為老年人提供隔離、消毒及治療。照顧人員應(yīng)按64消毒6.4.1依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法實(shí)施辦法6.4.5衣物織品無(wú)肉眼可見(jiàn)污染物時(shí)，可用流通蒸汽或煮沸消毒3067.2評(píng)價(jià)方式包括養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自我評(píng)價(jià)、服務(wù)對(duì)象評(píng)價(jià)、必要時(shí)第三方評(píng)78B.1.3宜避免留置導(dǎo)尿，需要留置導(dǎo)尿時(shí)應(yīng)縮短留置尿管時(shí)間；導(dǎo)尿管標(biāo)識(shí)清晰，導(dǎo)尿系統(tǒng)應(yīng)保證密B.2.2應(yīng)提醒老年人飯前、便后及時(shí)洗手，及時(shí)清理老年人冰箱過(guò)期食品B.2.3照護(hù)帶鼻飼管老年人，宜每天消毒鼻飼用具，鼻飼液當(dāng)次未用完應(yīng)存放冰箱冷藏保存，鼻飼食B.2.4遇消化系統(tǒng)感染，便器、馬桶等設(shè)施設(shè)備宜40℃,次數(shù)不宜過(guò)勤，時(shí)間不宜超過(guò)30min；沐浴后應(yīng)及時(shí)擦干腋下等皺褶皮膚，宜在面部、背部、B.4.3對(duì)長(zhǎng)期臥床的老年人應(yīng)每2h翻身1次，動(dòng)作輕柔，避免拖拉，預(yù)B.4.4對(duì)大便失禁的老年人，應(yīng)及時(shí)清洗肛周皮膚，可涂抹護(hù)臀霜，預(yù)防9B.4.6遇老年人足部發(fā)生破潰，應(yīng)及B.4.7對(duì)患有傳染性皮膚病的老年人，B.5.1根據(jù)呼吸系統(tǒng)感染性疾病的流行趨勢(shì)和老年人身體狀況宜開(kāi)展流感