《臨床技能培訓(xùn)1》實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)大綱

《臨床技能培訓(xùn)1》實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)大綱一、課程基本信息課程代碼：C0411024s課程名稱：臨床技能培訓(xùn)課程性質(zhì)：專業(yè)必修課適用專業(yè)和年級(jí)：臨床醫(yī)學(xué)（區(qū)外）

四年級(jí)開(kāi)課學(xué)期：秋季學(xué)期課程總學(xué)時(shí)：51學(xué)時(shí)課程簡(jiǎn)介：21世紀(jì)是生命科學(xué)的新紀(jì)元，培養(yǎng)具有臨床實(shí)踐能力和創(chuàng)新精神的醫(yī)學(xué)人才是新時(shí)期醫(yī)學(xué)教育的重要內(nèi)容，也是目前臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展的迫切需要。臨床醫(yī)學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性非常強(qiáng)的學(xué)科，醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)共同構(gòu)成醫(yī)學(xué)知識(shí)體系，其中臨床技能是核心、是對(duì)合格醫(yī)生的基本要求。醫(yī)學(xué)生完成基礎(chǔ)課后，臨床實(shí)習(xí)、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試、研究生面試、低年資醫(yī)師各專業(yè)輪轉(zhuǎn)等都離不開(kāi)臨床基本技能培訓(xùn)。臨床思維能力也是臨床醫(yī)學(xué)的重要基本技能。只有熟練掌握臨床技能、操作規(guī)范且臨床思維分析準(zhǔn)確才能成為合格的醫(yī)生。涉及7個(gè)學(xué)科49項(xiàng)技能培訓(xùn)，包括：內(nèi)科學(xué)、護(hù)理學(xué)、急救醫(yī)學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)。要求每位學(xué)生在經(jīng)過(guò)系統(tǒng)培訓(xùn)后全部掌握。推薦教材：陳文彬，潘祥林.《診斷學(xué)》北京：人民衛(wèi)生出版社

第七版2008.1.參考書(shū)目：[1]何志捷，管向東.《重癥醫(yī)學(xué)》北京：人民衛(wèi)生出版社

第一版2009.12.[2]丁小強(qiáng).《內(nèi)科急診手冊(cè)》北京：人民衛(wèi)生出版社

第一版2009.12.[3]吳鐘琪.《醫(yī)學(xué)臨床“三基”訓(xùn)練（醫(yī)師分冊(cè)）》湖南：湖南科學(xué)技術(shù)出版社

第四版2010.1.[4]萬(wàn)麗紅.《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)基本操作》廣東：廣東科學(xué)技術(shù)出版社

第一版2009.8.[5]呂憲玉.《臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師通關(guān)寶典-實(shí)踐技能精講與實(shí)戰(zhàn)模擬》北京：人民軍醫(yī)出版社

第四版2010.1.二、課程總目標(biāo)醫(yī)學(xué)生通過(guò)臨床基本技能培訓(xùn)，提高臨床動(dòng)手能力和思維能力，為畢業(yè)實(shí)習(xí)前打下基礎(chǔ)，畢業(yè)后能順利通過(guò)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，并為將來(lái)成為一名醫(yī)生打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。三、大綱內(nèi)容

實(shí)驗(yàn)一:

胸腔穿刺【實(shí)驗(yàn)?zāi)康暮鸵蟆?.掌握穿刺的操作要點(diǎn)。2.掌握適應(yīng)癥和禁忌癥。【實(shí)驗(yàn)內(nèi)容】1.胸腔穿刺術(shù)的目的、適應(yīng)癥、禁忌癥、操作步驟和臨床經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。2.示范胸腔穿刺術(shù)的操作方法和操作步驟。2.穿刺物的樣本留取的注意事項(xiàng)及相應(yīng)檢測(cè)目的對(duì)樣本的特別要求；3.穿刺物的檢測(cè)內(nèi)容及臨床意義分析?！局饕獙?shí)驗(yàn)儀器與器材】1.

消毒棉棒、碘伏、2%利多卡因1支、胸腔穿刺包1個(gè)（內(nèi)附胸腔穿刺針、無(wú)菌洞巾、止血鉗）、膠布、無(wú)菌手套、無(wú)菌敷料、50ml注射器1個(gè)、5ml注射器1個(gè)、椅子等。需做化驗(yàn)及培養(yǎng)者準(zhǔn)備試管及無(wú)菌試管；2.如需胸腔內(nèi)注射，應(yīng)準(zhǔn)備好所需藥品。

實(shí)驗(yàn)二:

腹腔穿刺【實(shí)驗(yàn)?zāi)康暮鸵蟆?．掌握穿刺的操作要點(diǎn)。2．掌握適應(yīng)癥和禁忌癥。【實(shí)驗(yàn)內(nèi)容】1．腹腔穿刺術(shù)的目的、適應(yīng)癥。禁忌癥。操作步驟和臨床經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。2．示范腹腔穿刺術(shù)的操作方法和操作步驟。3．分組在模擬人上進(jìn)行腹腔穿刺術(shù)的操作實(shí)踐?！局饕獙?shí)驗(yàn)儀器與器材】常規(guī)消毒治療包1個(gè)（內(nèi)有兩把鑷子、兩個(gè)彎盤(pán)），無(wú)菌腹穿包1個(gè)（內(nèi)有腹穿針、紗布、洞巾、止血鉗），持物鉗筒，消毒棉球及留檢標(biāo)本試管、注射器（5ml

1個(gè)、50ml

1個(gè)）。

實(shí)驗(yàn)三:

骨髓穿刺【實(shí)驗(yàn)?zāi)康暮鸵蟆?.掌握穿刺的操作要點(diǎn)。2.掌握適應(yīng)癥和禁忌癥?！緦?shí)驗(yàn)內(nèi)容】1.講解骨髓穿刺術(shù)的目的、適應(yīng)癥、禁忌癥、操作步驟和臨床經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。2.示范骨髓穿刺術(shù)的操作方法和操作步驟。3.分組在模擬人上進(jìn)行骨髓穿刺術(shù)的操作實(shí)踐?！局饕獙?shí)驗(yàn)儀器與器材】1.

治療盤(pán)(內(nèi)有消毒液、棉棒、膠布等)、骨髓穿刺包、消毒手套、清潔推片及玻片和2％利多卡因。如為一次性骨穿包，內(nèi)含有碘伏棉球、一次性鑷子、骨穿針、5ml注射器和20ml注射器各1支、玻片、消毒彎盤(pán)2個(gè)、無(wú)菌洞巾及無(wú)菌手套；2.

做骨髓染色體或免疫分型需準(zhǔn)備好培養(yǎng)瓶、抗凝管，而行細(xì)菌或細(xì)胞培養(yǎng)要準(zhǔn)備好相應(yīng)的培養(yǎng)器皿；如需做細(xì)菌培養(yǎng)，準(zhǔn)備培養(yǎng)基。

實(shí)驗(yàn)四:

腰椎穿刺【實(shí)驗(yàn)?zāi)康暮鸵蟆?.掌握穿刺的操作要點(diǎn)。2.掌握適應(yīng)癥和禁忌癥?！緦?shí)驗(yàn)內(nèi)容】1.講解腰椎穿刺術(shù)的目的、適應(yīng)癥、禁忌癥、操作步驟和臨床經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。2.示范腰椎穿刺術(shù)的操作方法和操作步驟。3.在模擬人上進(jìn)行腰椎穿刺術(shù)的操作實(shí)踐?！局饕獙?shí)驗(yàn)儀器與器材】1.

治療盤(pán)(內(nèi)有消毒液、棉棒、膠布等)、腰椎穿刺包、消毒手套、2％利多卡因、注射用藥及測(cè)壓管等，欲行細(xì)菌培養(yǎng)者預(yù)先準(zhǔn)備無(wú)菌培養(yǎng)瓶；2.

如需做細(xì)菌培養(yǎng)，準(zhǔn)備培養(yǎng)基。

實(shí)驗(yàn)五:

關(guān)節(jié)腔穿刺術(shù)【實(shí)驗(yàn)?zāi)康暮鸵蟆?.掌握關(guān)節(jié)腔穿刺的適應(yīng)證及禁忌證；2.掌握關(guān)節(jié)腔穿刺術(shù)的操作步驟；【實(shí)驗(yàn)內(nèi)容】1.關(guān)節(jié)腔穿刺術(shù)前準(zhǔn)備；2.關(guān)節(jié)腔穿刺術(shù)操作步驟；3.關(guān)節(jié)腔穿刺術(shù)注意事項(xiàng)?！局饕獙?shí)驗(yàn)儀器與器材】關(guān)節(jié)腔穿刺模型、穿刺包1個(gè)（包括消毒孔巾、彎盤(pán)、消毒紗布等）、18-20號(hào)穿刺針及20ml注射器各1支、無(wú)菌手套2副、無(wú)菌試管多支、彎盤(pán)1個(gè)，局麻藥（利多卡因100mg，或l-2％普魯卡因）1支或1瓶、消毒液（碘伏）1瓶、砂輪1枚、油性畫(huà)線筆1支、棉簽1包、膠布1卷。如需關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射藥物，應(yīng)準(zhǔn)備好所需藥物及注射器。

實(shí)驗(yàn)六:洗胃術(shù)【實(shí)驗(yàn)?zāi)康暮鸵蟆?.掌握洗胃的操作方法，適應(yīng)癥及禁忌癥，操作中做到態(tài)度認(rèn)真，操作正確、熟練，愛(ài)護(hù)患者，保證患者安全。2.熟悉各種藥物中毒的洗胃溶液及禁忌藥物?！緦?shí)驗(yàn)內(nèi)容】1.漏斗胃管洗胃法；2.電動(dòng)吸引器洗胃法；3.全自動(dòng)洗胃機(jī)洗胃法；4.常用的洗胃液。【主要實(shí)驗(yàn)儀器與器材】治療盤(pán)內(nèi)盛放量杯、壓舌板、水溫計(jì)、彎盤(pán)、塑料圍裙或橡膠單（防水布）；水桶2個(gè)（一個(gè)盛裝洗胃液，另一個(gè)污水桶）；洗胃溶液，根據(jù)毒物性質(zhì)準(zhǔn)備洗胃液，一般用量10000～20000ml，溫度25～38℃。實(shí)驗(yàn)七:

三腔兩囊管置管術(shù)【實(shí)驗(yàn)?zāi)康暮鸵蟆?.掌握三腔兩囊管的操作方法、適應(yīng)癥及禁忌癥，操作中做到態(tài)度認(rèn)真，操作正確、熟練，愛(ài)護(hù)患者，保證患者安全。2.熟悉三腔兩囊管的操作中注意事項(xiàng)及拔三腔兩囊管的時(shí)機(jī)?！緦?shí)驗(yàn)內(nèi)容】1.檢查三腔二囊管并標(biāo)記；2.患者所取體位：向病人解釋，取得患者理解及合作。取平臥位、頭偏向一側(cè)（或取半臥位，也可取左側(cè)臥位）。彎盤(pán)置于頸部；3.植入三腔二囊管的操作方法及注氣及牽引；4.植入三腔二囊管后需嚴(yán)密觀察的內(nèi)容及拔管時(shí)機(jī)的選擇?！局饕獙?shí)驗(yàn)儀器與器材】1.

治療盤(pán)（內(nèi)有治療巾）、三腔二囊管、50ml注射器、止血鉗3把、無(wú)菌包（彎盤(pán)一個(gè)、無(wú)菌紗布2塊）、石蠟油、0.5kg重物（沙袋或者鹽水瓶）、膠布、治療碗內(nèi)盛涼開(kāi)水、胃腸減壓器、滑輪、繩、血壓計(jì)；2.向患者解釋目的，講解配合要點(diǎn)并簽訂知情同意書(shū)。實(shí)驗(yàn)八:

靜脈切開(kāi)術(shù)【實(shí)驗(yàn)?zāi)康暮鸵蟆?.掌握靜脈切開(kāi)術(shù)的適應(yīng)證和禁忌證；2.掌握常用靜脈切開(kāi)部位的選擇；3.掌握靜脈切開(kāi)基本操作；4.了解靜脈切開(kāi)術(shù)后處理?！緦?shí)驗(yàn)內(nèi)容】1.低位大隱靜脈切開(kāi)法。2.高位大隱靜脈切開(kāi)法。【主要實(shí)驗(yàn)儀器與器材】

靜脈切開(kāi)包一個(gè)（內(nèi)有小彎血管鉗4把、組織鉗2把、組織剪1把、線剪1把、刀柄1把

﹑刀片1塊、持針鉗1把、圓針2根、三角針2根、1號(hào)絲線1卷、4號(hào)絲線1卷、紗布）﹑手套兩雙

﹑治療盤(pán)（碘酒﹑酒精﹑

棉簽

﹑局麻藥

﹑膠布、注射器兩只）、局麻藥（利多卡因100mg）一支。實(shí)驗(yàn)九:

環(huán)甲膜穿刺術(shù)【實(shí)驗(yàn)?zāi)康暮鸵蟆?.掌握環(huán)甲膜穿刺術(shù)的適應(yīng)證及禁忌證；2.熟悉環(huán)甲膜穿刺術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備；3.掌握環(huán)甲膜穿刺術(shù)的操作步驟；4.了解環(huán)甲膜穿刺術(shù)的注意事項(xiàng)。【實(shí)驗(yàn)內(nèi)容】1.環(huán)甲膜的解剖結(jié)構(gòu)；2.環(huán)甲膜穿刺術(shù)前準(zhǔn)備及操作步驟；3.術(shù)后處理及注意事項(xiàng)?！局饕獙?shí)驗(yàn)儀器與器材】環(huán)甲膜穿刺模型1個(gè)、7-9號(hào)注射針頭或用作通氣的粗針頭，無(wú)菌注射器，1%丁卡因（地卡因）溶液或所需的治療藥物，必要時(shí)準(zhǔn)備支氣管留置給藥管（可用輸尿管導(dǎo)管代替），消毒液（碘伏）1瓶。實(shí)驗(yàn)十:

氣管插管術(shù)【實(shí)驗(yàn)?zāi)康暮鸵蟆?.掌握氣管插管的適應(yīng)證及禁忌證；2.掌握氣管插管術(shù)的操作步驟；3.熟悉氣管插管術(shù)前準(zhǔn)備及注意事項(xiàng)；4.了解氣管插管的意外、并發(fā)癥及其防治?！緦?shí)驗(yàn)內(nèi)容】1.氣管插管術(shù)前準(zhǔn)備；2.氣管插管術(shù)操作步驟；3.術(shù)后處理及注意事項(xiàng)?！局饕獙?shí)驗(yàn)儀器與器材】氣管插管模型1個(gè)、多功能成人氣道管理與CPR訓(xùn)練模型1個(gè)、ECS綜合模擬人1個(gè)、麻醉喉鏡1套、氣管導(dǎo)管、氣管導(dǎo)管銜接管、牙墊、導(dǎo)管管芯、吸痰管、注射器以及供給正壓通氣的呼吸器及氧氣等。實(shí)驗(yàn)十一:

心肺復(fù)蘇術(shù)【實(shí)驗(yàn)?zāi)康暮鸵蟆?.現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇術(shù)是搶救心搏驟停的急救技術(shù)，是臨床醫(yī)生必須掌握的基本功，是搶救能否成功的關(guān)鍵。要求學(xué)生充分認(rèn)識(shí)現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇術(shù)的重要性，并掌握現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇術(shù)的操作步驟與具體的操作方法；2.掌握現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇術(shù)的操作步驟與具體的操作方法?！緦?shí)驗(yàn)內(nèi)容】1.現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇術(shù)的重要性；2.現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇術(shù)的操作步驟；3.現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇術(shù)的具體操作方法?！局饕獙?shí)驗(yàn)儀器與器材】ECS綜合模擬人1個(gè)。

實(shí)驗(yàn)十二:

除顫儀的檢測(cè)，電復(fù)律/電除顫【實(shí)驗(yàn)?zāi)康暮鸵蟆?.掌握電復(fù)律及電除顫的作用機(jī)理；2.掌握電復(fù)律及電除顫的適應(yīng)證及禁忌證；3.掌握電復(fù)律及電除顫的操作步驟；4.熟悉電復(fù)律及電除顫前準(zhǔn)備及注意事項(xiàng)；5.了解電復(fù)律及電除顫的并發(fā)癥及其防治?！緦?shí)驗(yàn)內(nèi)容】1.電復(fù)律及電除顫前的準(zhǔn)備；2.電復(fù)律及電除顫操作步驟；3.除顫儀的日常護(hù)理及術(shù)中注意事項(xiàng)。【主要實(shí)驗(yàn)儀器與器材】1.除顫?rùn)C(jī)處于完好備用狀態(tài)，準(zhǔn)備搶救物品、導(dǎo)電膏、電極片、2塊5層濕紗布；2.暴露胸部，清潔監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)部位皮膚，按放電極片，連接導(dǎo)聯(lián)線或除顫電極板；3.正確開(kāi)啟除顫儀，調(diào)至監(jiān)護(hù)位置，選擇導(dǎo)聯(lián)。

實(shí)驗(yàn)十三:

呼吸機(jī)的使用【實(shí)驗(yàn)?zāi)康暮鸵蟆?.掌握呼吸機(jī)使用的適應(yīng)證和禁忌證；2.了解呼吸機(jī)工作原理及構(gòu)成；3.掌握呼吸機(jī)的使用方法。4.了解呼吸機(jī)使用的并發(fā)癥及處理。【實(shí)驗(yàn)內(nèi)容】1.

呼吸機(jī)管道的連接；2.

呼吸模式的選擇、各種參數(shù)的選擇與調(diào)整；【主要實(shí)驗(yàn)儀器與器材】1.呼吸機(jī)、氧氣瓶、壓力表、溫水；2.模擬肺。實(shí)驗(yàn)十四:

中心靜脈穿刺置管術(shù)【實(shí)驗(yàn)?zāi)康暮鸵蟆?.掌握中心靜脈穿刺置管術(shù)的適應(yīng)證及禁忌證；2.掌握中心靜脈穿刺置管術(shù)的操作步驟；3.熟悉中心靜脈穿刺置管術(shù)前準(zhǔn)備及注意事項(xiàng)?！緦?shí)驗(yàn)內(nèi)容】1.中心靜脈穿刺置管術(shù)操作步驟；2.中心靜脈穿刺置管術(shù)的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)及注意事項(xiàng)?！局饕獙?shí)驗(yàn)儀器與器材】一次性無(wú)菌中心靜脈導(dǎo)管穿刺包一套、碘酒、酒精、肝素鈉鹽水、2%利多卡因。實(shí)驗(yàn)十五:

中心靜脈壓測(cè)定【實(shí)驗(yàn)?zāi)康暮鸵蟆?.掌握中心靜脈壓測(cè)定的適應(yīng)證及禁忌證；2.掌握中心靜脈壓測(cè)定的操作步驟；3.熟悉中心靜脈壓測(cè)定前的準(zhǔn)備及注意事項(xiàng)；4.了解中心靜脈壓測(cè)定值的臨床意義?！緦?shí)驗(yàn)內(nèi)容】1.中心靜脈壓測(cè)定的操作步驟；3.中心靜脈壓測(cè)定的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)及注意事項(xiàng)?！局饕獙?shí)驗(yàn)儀器與器材】1.深靜脈穿刺套管1套，內(nèi)有穿刺針、空針、導(dǎo)絲、擴(kuò)張器、留置管、靜脈導(dǎo)管、中心靜脈壓測(cè)定裝置；2.靜脈切開(kāi)包1個(gè)，內(nèi)有紗布2～3塊、孔巾、剪刀、持針器、絲線、鑷子；3.5ml無(wú)菌干燥注射器1支、無(wú)菌生理鹽水1瓶、肝素鈉注射液1支、肝素鎖1個(gè)、透明傷口薄膜1塊和輸液裝置1套；4.無(wú)菌手套2副；5.彎盤(pán)1個(gè)、消毒液（碘伏）1瓶、棉簽1包、膠布1卷、輸液架1個(gè)；6.局麻藥利多卡因100mg一支。實(shí)驗(yàn)十六:

洗手【實(shí)驗(yàn)?zāi)康暮鸵蟆?.掌握洗手的適應(yīng)證及禁忌證；2.掌握洗手的操作步驟；【實(shí)驗(yàn)內(nèi)容】1.肥皂水刷手法；2.簡(jiǎn)易洗手法；3.洗手的注意事項(xiàng)。【主要實(shí)驗(yàn)儀器與器材】消毒毛刷，消毒的無(wú)菌小毛巾，普通肥皂，消毒肥皂水，消毒劑（如0.5%碘爾康等）。

實(shí)驗(yàn)十七:

穿脫隔離衣【實(shí)驗(yàn)?zāi)康暮鸵蟆?.掌握穿、脫隔離衣的步驟；2.增強(qiáng)消毒隔離意識(shí)，防止傳染病擴(kuò)散；3.注意隔離衣內(nèi)面與外面的區(qū)別，穿脫順序，以及穿與不穿隔離衣各自的工作區(qū)域?！緦?shí)驗(yàn)內(nèi)容】1.穿隔離衣的步驟；3.脫隔離衣的步驟。【主要實(shí)驗(yàn)儀器與器材】口罩，帽子，手消毒液，洗手設(shè)施。實(shí)驗(yàn)十八:

醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品的使用及常見(jiàn)傳染病的隔離預(yù)防【實(shí)驗(yàn)?zāi)康暮鸵蟆?.了解常用防護(hù)用品適用范圍；2.了解不同傳播途徑疾病的隔離預(yù)防?！緦?shí)驗(yàn)內(nèi)容】1.

常用防護(hù)用品適用范圍（1）口罩的使用（2）手套的使用（3）隔離衣的使用（4）帽子的使用2.

不同傳播途徑疾病的隔離預(yù)防（1）接觸傳播的隔離預(yù)防

（2）空氣傳播的隔離預(yù)防（3）飛沫傳播的隔離預(yù)防（4）其他傳播途徑疾病的隔離預(yù)防【主要實(shí)驗(yàn)儀器與器材】口罩，帽子，隔離衣、手消毒液，洗手設(shè)施。實(shí)驗(yàn)十九:

胃腸減壓術(shù)【實(shí)驗(yàn)?zāi)康暮鸵蟆?.掌握胃插管術(shù)和胃腸減壓術(shù)的實(shí)踐操作；

2.熟悉胃插管術(shù)和胃腸減壓術(shù)的適應(yīng)征、禁忌征、操作步驟和臨床經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)；

3.了解胃插管術(shù)和胃腸減壓術(shù)的臨床意義和臨床應(yīng)用。【實(shí)驗(yàn)內(nèi)容】1.講解胃插管術(shù)和胃腸減壓術(shù)的適應(yīng)征、禁忌征、操作步驟和臨床經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)；

2.示范胃插管術(shù)和胃腸減壓術(shù)的操作方法和操作步驟；

3.分組進(jìn)行胃插管術(shù)和胃腸減壓術(shù)的操作實(shí)踐?！局饕獙?shí)驗(yàn)儀器與器材】一次性胃腸減壓器，消毒胃管包（彎盤(pán)、鑷子、胃管、紗布、石蠟油、棉簽、10ml注射器），治療巾，膠布，聽(tīng)診器，手電筒，盛水碗（溫開(kāi)水適量），壓舌板，別針，夾子。實(shí)驗(yàn)二十:

動(dòng)脈穿刺術(shù)【實(shí)驗(yàn)?zāi)康暮鸵蟆?.掌握動(dòng)脈穿刺術(shù)的適應(yīng)證及禁忌證；2.掌握動(dòng)脈穿刺術(shù)的操作步驟；3.熟悉動(dòng)脈穿刺術(shù)前準(zhǔn)備及注意事項(xiàng)；4.了解動(dòng)脈穿刺術(shù)的意外、并發(fā)癥及其防治?！緦?shí)驗(yàn)內(nèi)容】1.動(dòng)脈穿刺術(shù)操作步驟；2.

動(dòng)脈穿刺術(shù)的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)及注意事項(xiàng)。【主要實(shí)驗(yàn)儀器與器材】（以橈動(dòng)脈穿刺采血做血?dú)夥治鰹槔┯袃煞N注射器：①常規(guī)注射器：2ml

注射器1

支、肝素鈉1

支（可用4%的枸櫞酸鈉生理鹽水替代）、橡皮塞子1

只、化驗(yàn)標(biāo)簽、無(wú)菌手套、消毒物品、紗布?jí)|、干棉簽。同時(shí)檢查各物品的消毒狀態(tài)及有效日期（包括總有效期和開(kāi)封后有效期）。因使用常規(guī)注射器，所以應(yīng)在穿刺前先抽取肝素鈉0.2ml，轉(zhuǎn)動(dòng)注射器針?biāo)ㄊ拐麄€(gè)注射器內(nèi)均勻附著肝素鈉，針尖向上推出多余液體和注射器內(nèi)殘留的氣泡；②專用注射器：一次性動(dòng)脈采血針、化驗(yàn)標(biāo)簽、無(wú)菌手套、消毒物品、紗布?jí)|、干棉簽。同時(shí)檢查各物品的消毒狀態(tài)及有效日期（包括總有效期和開(kāi)封后有效期）。四、主要實(shí)驗(yàn)教材（指導(dǎo)書(shū)）及參考用書(shū)1.主要實(shí)驗(yàn)教材：陳文彬，潘祥林.《診斷學(xué)》北京：人民衛(wèi)生出版社

第七版2008.1.2.參考用書(shū)：[1]何志捷，管向東.《重癥醫(yī)學(xué)》北京：人民衛(wèi)生出版社

第一版2009.12.[2]丁小強(qiáng).《內(nèi)科急診手冊(cè)》北京：人民衛(wèi)生出版社

第一版2009.12.[3]吳鐘琪.《醫(yī)學(xué)臨床“三基”訓(xùn)練（醫(yī)師分冊(cè)）》湖南：湖南科學(xué)技術(shù)出版社

第四版2010.1.[4]萬(wàn)麗紅.《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)基本操作》廣東：廣東科學(xué)技術(shù)出版社

第一版2009.8.[5]呂憲玉.《臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師通關(guān)寶典-實(shí)踐技能精講與實(shí)戰(zhàn)模擬》北京：人民軍醫(yī)出版社

第四版2010.1.五、課程考核方式及成績(jī)?cè)u(píng)定辦法1.課程考核方式主要為日?？己?、操作考核和卷面考核。2.成績(jī)?cè)u(píng)定辦法實(shí)驗(yàn)成績(jī)占總成績(jī)的40％，其中10％為日?？己顺煽?jī)，30％為操作考核成績(jī)。實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目匯總表序號(hào)實(shí)驗(yàn)編號(hào)實(shí)驗(yàn)名稱時(shí)數(shù)實(shí)驗(yàn)類別實(shí)驗(yàn)類型實(shí)驗(yàn)要求每組人數(shù)實(shí)驗(yàn)一C041102401胸腔穿刺術(shù)2專業(yè)演示性+驗(yàn)證性必修班級(jí)（5組）實(shí)驗(yàn)二C041102402腹腔穿刺術(shù)2專業(yè)演示性+驗(yàn)證性必修班級(jí)（5組）實(shí)驗(yàn)