主管護師-基礎(chǔ)知識-兒科護理學(xué)-新生兒及新生兒疾病患兒的護理

主管護師-基礎(chǔ)知識-兒科護理學(xué)-新生兒及新生兒疾病患兒的護理[單選題]1.新生兒敗血癥出生后感染的主要途徑是A.口腔黏膜B.胎膜早破C.臍部和皮膚D.泌尿道E.吸入羊水參（江南博哥）考答案：C參考解析：產(chǎn)時感染多因產(chǎn)程延長、胎膜早破或分娩時吸入、吞入污染的羊水后感染，也可與助產(chǎn)時消毒不嚴(yán)有關(guān)。產(chǎn)后感染往往與細菌從臍部、皮膚黏膜損傷處及呼吸道、消化道等侵入機體而引起的感染。掌握“新生兒敗血癥病因及發(fā)病機制、輔助檢查”知識點[單選題]2.新生兒上腭中線和齒齦切緣上有黃白色小斑點，俗稱“板牙或馬牙”，其處理應(yīng)A.挑破B.刮擦C.抗感染治療D.涂制霉菌素E.無需特殊處理，可自行消失正確答案：E參考解析：馬牙是由上皮細胞堆積或黏液腺分泌物積留所致，于生后數(shù)周至數(shù)月可自行消失。掌握“新生兒常見的特殊生理狀態(tài)”知識點[單選題]3.新生兒特殊生理狀態(tài)不包括A.生理性黃疸B.新生兒假月經(jīng)C.生理性乳腺腫大D.生理性體重下降E.新生兒體溫降低正確答案：E參考解析：新生兒特殊生理狀態(tài)包括：生理性體重下降、生理性黃疸、新生兒假月經(jīng)、生理性乳腺腫大。掌握“新生兒常見的特殊生理狀態(tài)”知識點[單選題]4.關(guān)于新生兒常見的幾種生理狀態(tài)，哪項是錯誤的A.生理性黃疸B.乳腺腫大C.馬牙D.紅臀E.假月經(jīng)正確答案：D參考解析：新生兒常見的特殊生理現(xiàn)象：1.生理性體重下降2.生理性黃疸3.生理性乳腺腫大4.假月經(jīng)5.口腔內(nèi)改變所以D不正確。掌握“新生兒常見的特殊生理狀態(tài)”知識點[單選題]5.引起新生兒敗血癥最常見的病原菌是A.肺炎球菌B.葡萄球菌C.銅綠假單胞菌D.腦膜炎雙球菌E.溶血性鏈球菌正確答案：B參考解析：新生兒敗血癥最常見的病原菌是葡萄球菌，其次是大腸埃希菌、表皮葡萄球菌。掌握“新生兒敗血癥病因及發(fā)病機制、輔助檢查”知識點[單選題]6.關(guān)于生理性黃疸說法錯誤的是A.大部分新生兒黃疸出現(xiàn)于生后2～3日B.早產(chǎn)兒黃疸可延遲3～4周消退C.患兒食欲正常D.患兒會出現(xiàn)體溫升高E.患兒一般情況良好正確答案：D參考解析：生理性黃疸時患兒一般情況良好，食欲正常。掌握“新生兒常見的特殊生理狀態(tài)”知識點[單選題]7.下列關(guān)于早產(chǎn)兒泌尿系統(tǒng)的說法錯誤的是A.腎小管對醛固酮反應(yīng)低下B.腎臟排鈉減少，易發(fā)生高鈉血癥C.血中碳酸氫鹽濃度極低D.蛋白質(zhì)入量增多時，易發(fā)生代謝性酸中毒E.腎臟對糖的回吸收能力較低正確答案：B參考解析：早產(chǎn)兒的腎小管對醛固酮反應(yīng)低下，腎臟排鈉增多，易發(fā)生低鈉血癥。其血中的碳酸氫鹽濃度極低，陰離子間隙較高，腎小管排酸能力有一定的限制，蛋白質(zhì)入量增多時，易發(fā)生代謝性酸中毒。由于腎臟對糖的回吸收能力較低，當(dāng)葡萄糖輸入過多時，常有尿糖出現(xiàn)。掌握“新生兒常見的特殊生理狀態(tài)”知識點[單選題]8.新生兒生理性體重下降幅度一般不超過A.8%B.9%C.10%D.12%E.15%正確答案：C參考解析：新生兒在生后數(shù)日內(nèi)，因丟失水分較多，出現(xiàn)體重下降，但一般不超過10%，生后10日左右，恢復(fù)到出生時體重。掌握“新生兒常見的特殊生理狀態(tài)”知識點[單選題]9.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)時間為生后A.2～3天B.1～2天C.3～4天D.4～5天E.2周后正確答案：A參考解析：大部分新生兒在生后2～3日即出現(xiàn)黃疸，4～5日最重，2周內(nèi)消退，但患兒一般情況良好，食欲正常。掌握“新生兒常見的特殊生理狀態(tài)”知識點[單選題]10.新生兒生理性黃疸的特點，下面哪一項不符合A.足月新生兒生后2周內(nèi)黃疸消退B.生后2～3天出現(xiàn)黃疸C.足月新生兒血清總膽紅素不超過221μmol/L（12.9mg/Dl）D.以結(jié)合膽紅素為主E.一般情況好，不伴有其它癥狀正確答案：D參考解析：大部分新生兒在生后2～3天即出現(xiàn)黃疸，4～5天最重，2周內(nèi)消退，但患兒一般情況良好，食欲正常。肝細胞內(nèi)尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶的量低，生后1周才接近正常；且酶的活力不足，僅為正常的30%，因此不能將未結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)變?yōu)榻Y(jié)合膽紅素，致未結(jié)合膽紅素潴留在血液中。所以D不正確。掌握“新生兒膽紅素代謝特點、新生兒黃疸分類”知識點[單選題]11.正常新生兒生理體重下降的時間及程度為A.生后一周內(nèi)暫時性體重下降10～15%B.生后一周內(nèi)暫時性體重下降8%C.生后1～2周內(nèi)暫時性體重下降10%～15%D.生后1～2周內(nèi)暫時性體重下降5%E.生后7～10天內(nèi)暫時性體重下降10%正確答案：E參考解析：新生兒在生后數(shù)日內(nèi)，因丟失水分較多，出現(xiàn)體重下降，但一般不超過10%，生后10天左右恢復(fù)到出生時體重。掌握“新生兒常見的特殊生理狀態(tài)”知識點[單選題]12.新生兒生理性黃疸的特點不包括A.出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸B.2周內(nèi)消退C.4～5天最重D.患兒食欲正常E.血清膽紅素＜12mg/dl正確答案：A參考解析：大部分新生兒在生后2～3天即出現(xiàn)黃疸，4～5天最重，2周內(nèi)消退，但患兒一般情況良好，食欲正常。掌握“新生兒膽紅素代謝特點、新生兒黃疸分類”知識點[單選題]13.生理性黃疸時，血清膽紅素足月兒不超過A.221μmol/LB.257μmol/LC.287μmol/LD.321μmol/LE.85.5μmol/L正確答案：A參考解析：生理性黃疸，血清膽紅素足月兒不超過221μmol/L（12.9mg/dl），早產(chǎn)兒＜257μmol/L（15mg/dl），但患兒一般情況良好，食欲正常。掌握“新生兒膽紅素代謝特點、新生兒黃疸分類”知識點[單選題]14.非感染性病理性黃疸中最常見的病因是A.藥物性黃疸B.新生兒溶血病C.先天性膽道閉鎖D.胎糞延遲排出E.母乳性黃疸正確答案：B參考解析：新生兒溶血病是非感染性病理性黃疸中最常見的病因。掌握“新生兒膽紅素代謝特點、新生兒黃疸分類”知識點[單選題]15.除下列哪項外，均可判斷為病理性黃疸A.黃疸出現(xiàn)早（生后24小時內(nèi)）B.每日上升＞85.5μmol/LC.早產(chǎn)兒持續(xù)時間＞2周D.血清膽紅素足月兒＞221μmol/LE.血清結(jié)合膽紅素＞34.2μmol/L正確答案：C參考解析：具備下列任何一項即可視為病理性黃疸。（1）黃疸出現(xiàn)過早（出生后24小時內(nèi)）。（2）黃疸程度重：血清膽紅素迅速增高，血清膽紅素足月兒＞221μmol/L（12.9mg/dl）；早產(chǎn)兒＞257μmol/L（15mg/dl）。（3）黃疸進展快：每日上升＞85.5μmol/L（5mg/dl）。（4）黃疸持續(xù)時間過長或黃疸退而復(fù)現(xiàn)：足月兒＞2周，早產(chǎn)兒＞4周。（5）血清結(jié)合膽紅素＞34.2μmol/L（2mg/dl）。掌握“新生兒膽紅素代謝特點、新生兒黃疸分類”知識點[單選題]16.目前認(rèn)為凡全血血糖低于多少可診斷為新生兒低血糖A.1.5mmol/LB.1.67mmol/LC.2.0mmol/LD.2.2mmol/LE.3.6mmol/L正確答案：D參考解析：糖代謝紊亂在新生兒期極常見。目前認(rèn)為凡全血血糖＜2.2mmol/L（40mg/dl）可診斷為新生兒低血糖。不考慮胎齡、出生體重和日齡。掌握“新生兒低血糖病因及發(fā)病機制”知識點[單選題]17.下列哪項是新生兒暫時性低血糖的原因A.先天性垂體功能不全B.葡萄糖儲存不足C.胰高血糖素缺乏D.先天性心臟病E.Beckwith綜合征正確答案：B參考解析：低血糖多見于早產(chǎn)兒、小于胎齡兒，主要與肝糖原、脂肪、蛋白質(zhì)貯存不足和糖原異生功能低下有關(guān)。低血糖多為暫時的，如反復(fù)發(fā)作需考慮糖原累積癥、先天性垂體功能不全、胰高血糖素缺乏和皮質(zhì)激素缺乏等。掌握“新生兒低血糖病因及發(fā)病機制”知識點[單選題]18.下列因素中，葡萄糖儲備不足的原因為A.小于胎齡兒B.生后應(yīng)用氨茶堿C.低出生體重兒D.母親產(chǎn)前用過地塞米松E.發(fā)熱正確答案：A參考解析：葡萄糖產(chǎn)生過少：多見于早產(chǎn)兒、小于胎齡兒，主要與肝糖原、脂肪、蛋白質(zhì)貯存不足和糖原異生功能低下有關(guān)。掌握“新生兒低血糖病因及發(fā)病機制”知識點[單選題]19.早產(chǎn)兒肺泡表面活性物質(zhì)缺乏易發(fā)生A.窒息B.肺透明膜病C.肺不張D.墜積性肺炎E.肺水腫正確答案：B參考解析：新生兒肺透明膜病又稱新生兒呼吸窘迫綜合征，多發(fā)于早產(chǎn)兒，是由于缺乏肺泡表面活性物質(zhì)所引起。臨床表現(xiàn)為出生后不久即出現(xiàn)進行性呼吸困難和呼吸衰竭。常見于早產(chǎn)兒，胎齡越小，發(fā)病率越高。掌握“新生兒肺透明膜病病因及發(fā)病機制、輔助檢查”知識點[單選題]20.胎兒肺表面活性物質(zhì)大量產(chǎn)生的時間為A.胎齡16周B.胎齡20周C.胎齡26周D.胎齡32周E.胎齡36周正確答案：E參考解析：肺表面活性物質(zhì)由肺泡Ⅱ型上皮細胞合成和分泌，在孕18～20周開始產(chǎn)生，緩慢增加，35～36周時迅速增加。掌握“新生兒肺透明膜病病因及發(fā)病機制、輔助檢查”知識點[單選題]21.下列哪一項不符合新生兒肺透明膜病的肺部X線表現(xiàn)A.兩肺野透亮度普遍降低B.均勻散在的細顆粒和網(wǎng)狀陰影C.支氣管充氣征D.部分肺泡代償性氣腫E.嚴(yán)重病例呈“白肺”正確答案：D參考解析：新生兒肺透明膜病兩肺廣泛性肺泡不張，充氣不良，不會出現(xiàn)肺氣腫。掌握“新生兒肺透明膜病病因及發(fā)病機制、輔助檢查”知識點[單選題]22.新生兒肺透明膜病的輔助檢查結(jié)果不會出現(xiàn)A.肺透光度降低B.呈現(xiàn)網(wǎng)狀顆粒陰影C.輕癥患者出現(xiàn)白肺D.胃液震蕩實驗泡沫多可排除本病E.出現(xiàn)支氣管充氣征正確答案：C參考解析：新生兒肺透明膜病輔助檢查1)X線檢查：生后24小時X線檢查有特征表現(xiàn)：①毛玻璃樣改變：兩肺呈普遍性透光度降低，可見彌漫性均勻網(wǎng)狀顆粒陰影；②支氣管充氣征；③“白肺”：見于重癥。2)胃液振蕩試驗（泡沫穩(wěn)定試驗）：有助確診，泡沫多者可排除本病。掌握“新生兒肺透明膜病病因及發(fā)病機制、輔助檢查”知識點[單選題]23.新生兒肺炎通過羊水感染常見的致病菌是A.腸道病毒B.鏈球菌C.大腸埃希菌D.銅綠假單胞菌E.肺炎球菌正確答案：C參考解析：胎兒通過羊水感染以革蘭陰性桿菌如大腸埃希菌為主。掌握“新生兒肺炎病因及發(fā)病機制”知識點[單選題]24.新生兒出生后感染醫(yī)源性肺炎以哪種細菌多見A.腸道病毒B.鏈球菌C.大腸埃希菌D.銅綠假單胞菌E.肺炎球菌正確答案：D參考解析：新生兒出生后感染肺炎：由上呼吸道下行感染肺部或病原體通過血循環(huán)直接引起肺感染。以革蘭陽性球菌如金黃色葡萄球菌、鏈球菌、肺炎鏈球菌為主。亦可有病毒和真菌。醫(yī)源性感染以銅綠假單胞菌多見。掌握“新生兒肺炎病因及發(fā)病機制”知識點[單選題]25.新生兒吸入性肺炎中死亡率最高的為A.羊水吸入性肺炎B.乳汁吸入性肺炎C.胎糞吸入性肺炎D.混合吸入性肺炎E.以上均不正確正確答案：C參考解析：胎兒在宮內(nèi)或娩出時吸入羊水致肺部發(fā)生炎癥，稱羊水吸入性肺炎；吸入被胎糞污染的羊水，稱胎糞吸入性肺炎；出生后因喂養(yǎng)不當(dāng)、吞咽功能不全、吮乳后嘔吐、食管閉鎖和唇裂、腭裂等引起乳汁吸入而致肺炎，稱乳汁吸入性肺炎。其中以胎糞吸入性肺炎病死率最高，由于胎兒缺氧，出生后除肺炎外，常伴缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血等多系統(tǒng)損害，故胎糞吸入性肺炎又稱胎糞吸入綜合征（MAS），足月兒和過期產(chǎn)兒多見。掌握“新生兒肺炎病因及發(fā)病機制”知識點[單選題]26.新生兒出生后感染性肺炎最常見的病原體是A.病毒B.真菌C.支原體D.革蘭陽性球菌E.革蘭陰性桿菌正確答案：D參考解析：出生后感染由上呼吸道下行感染肺部或病原體通過血循環(huán)直接引起肺感染。以革蘭陽性球菌如金黃色葡萄球菌、鏈球菌、肺炎鏈球菌為主。掌握“新生兒肺炎病因及發(fā)病機制”知識點[單選題]27.新生兒宮內(nèi)感染肺炎最常見的病毒是A.巨細胞病毒B.呼吸道合胞病毒C.腺病毒D.流感病毒E.腸道病毒正確答案：A參考解析：母孕期受病毒、細菌等感染，病原體通過胎盤達胎兒血循環(huán)至肺部引起感染。以病毒為主。如巨細胞病毒、風(fēng)疹、水痘、腸道病毒。掌握“新生兒肺炎病因及發(fā)病機制”知識點[單選題]28.新生兒硬腫癥的病因不包括A.寒冷B.早產(chǎn)C.低體重D.感染E.免疫系統(tǒng)不完善正確答案：E參考解析：新生兒硬腫癥病因尚未完全清楚，但寒冷、早產(chǎn)、低體重、感染和窒息可能是其致病因素。掌握“新生兒寒冷損傷綜合征病因及發(fā)病機制”知識點[單選題]29.新生兒寒冷損傷綜合征的病因不包括A.新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞不成熟B.體表面積大C.棕色脂肪儲存不足D.新生兒皮下脂肪以不飽和脂肪酸含量多E.血管豐富，易散熱正確答案：D參考解析：新生兒皮下脂肪組織中飽和脂肪酸含量多，熔點較高，體溫降低時易凝固。掌握“新生兒寒冷損傷綜合征病因及發(fā)病機制”知識點[單選題]30.正常體重兒是指出生體重A.2500g≤出生體重≤4000gB.2500g＜出生體重≤4000gC.2500g≤出生體重＜4000gD.2500g＜出生體重≤4500gE.2500g≤出生體重≤4500g正確答案：A參考解析：正常體重兒出生體重≥2500g并≤4000g的新生兒。掌握“新生兒及患病新生兒的護理概述”知識點。[單選題]31.極低出生體重兒是指A.出生1小時內(nèi)體重不足500gB.出生1小時內(nèi)體重不足800gC.出生1小時內(nèi)體重不足1250gD.出生1小時內(nèi)體重不足1500gE.出生1小時內(nèi)體重不足2000g正確答案：D參考解析：低出生體重兒是指：出生1小時內(nèi)出生體重不足2500g的新生兒，常見早產(chǎn)兒和小于胎齡兒。其中出生體重低于1500g者稱極低出生體重兒。出生體重低于1000g者稱超低出生體重兒。掌握“新生兒及患病新生兒的護理概述”知識點[單選題]32.超低出生體重兒是指出生體重A.＜2500gB.＜2000gC.＜1500gD.＜1000gE.＜800g正確答案：D參考解析：出生體重＜1000g成為超低出生體重兒。掌握“新生兒及患病新生兒的護理概述”知識點[單選題]33.大于胎齡兒是指A.出生體重在同胎齡兒平均體重第10百分位以下B.出生體重在同胎齡兒平均體重第10～90百分位C.出生體重在同胎齡兒平均體重第50百分位以下D.出生體重在同胎齡兒平均體重第60百分位以下E.出生體重在同胎齡兒平均體重第90百分位以上正確答案：E參考解析：出生體重在同胎齡兒平均體重第90百分位以上者稱為大于胎齡兒。掌握“新生兒及患病新生兒的護理概述”知識點[單選題]34.新生兒顱內(nèi)出血主要是由于A.高熱B.缺氧和產(chǎn)傷C.過期產(chǎn)D.低鈣血癥E.新生兒黃疸正確答案：B參考解析：新生兒顱內(nèi)出血的病因在早產(chǎn)兒中以缺氧多見，在足月兒中以產(chǎn)傷多見。掌握“新生兒顱內(nèi)出血病因及發(fā)病機制、輔助檢查”知識點[單選題]35.下列關(guān)于新生兒顱內(nèi)出血的輔助檢查說法正確的是A.蛋白含量明顯增高B.腦脊液糖定量增高C.首選X線D.網(wǎng)織紅細胞增高E.蛋白含量減低正確答案：A參考解析：新生兒顱內(nèi)出血輔助檢查：1)腦脊液檢查急性期為均勻血性和皺縮紅細胞，蛋白含量明顯增高，嚴(yán)重者出生24小時內(nèi)腦脊液糖定量降低。2)CT和B超可提供出血部位和范圍。掌握“新生兒顱內(nèi)出血病因及發(fā)病機制、輔助檢查”知識點[單選題]36.新生兒破傷風(fēng)的感染途徑是A.宮內(nèi)B.產(chǎn)道C.臍部D.口腔E.鼻腔正確答案：C參考解析：在接生時，如消毒不嚴(yán)或臍部不潔，使破傷風(fēng)梭狀桿菌侵入臍部，缺氧環(huán)境有利于該菌繁殖并產(chǎn)生破傷風(fēng)痙攣毒素，導(dǎo)致全身肌肉強烈收縮。掌握“新生兒破傷風(fēng)病因”知識點[單選題]37.引起新生兒破傷風(fēng)的病原體是A.革蘭陰性厭氧芽孢桿菌B.革蘭陰性需氧芽孢桿菌C.革蘭陽性厭氧芽孢桿菌D.革蘭陰性厭氧桿菌E.革蘭陽性需氧芽孢桿菌正確答案：C參考解析：新生兒破傷風(fēng)是指破傷風(fēng)梭狀芽胞桿菌經(jīng)臍部侵入引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重中毒感染，破傷風(fēng)梭狀芽胞桿菌為革蘭陽性厭氧菌。掌握“新生兒破傷風(fēng)病因”知識點[單選題]38.新生兒缺血缺氧性腦病最主要的病因是A.肺部疾患B.圍生期窒息C.心臟疾患D.嚴(yán)重失血E.貧血正確答案：B參考解析：新生兒缺血缺氧性腦病最主要的病因是：圍生期窒息。掌握“新生兒缺血缺氧性腦病病因及發(fā)病機制、輔助檢查”知識點[單選題]39.以下哪項不是足月兒缺氧缺血性腦病常見的最典型的神經(jīng)病理學(xué)改變A.顱內(nèi)出血B.腦室周圍白質(zhì)軟化C.腦水腫D.深層灰質(zhì)核壞死E.腦細胞萎縮正確答案：B參考解析：腦室周圍白質(zhì)軟化是早產(chǎn)兒缺氧缺血的表現(xiàn)。本題選非，答案為B。[單選題]40.足月兒缺氧缺血性腦病主要累及A.腦實質(zhì)、矢狀竇旁區(qū)B.腦皮質(zhì)、矢狀竇旁區(qū)C.腦室周圍、腦皮質(zhì)D.腦皮質(zhì)、腦室周圍E.腦髓質(zhì)、腦皮質(zhì)正確答案：B參考解析：缺氧缺血性腦病引起腦損傷的部位與胎齡有關(guān)。足月兒主要累及腦皮質(zhì)、矢狀竇旁區(qū)，早產(chǎn)兒則易發(fā)生腦室周圍白質(zhì)軟化。掌握“新生兒缺血缺氧性腦病病因及發(fā)病機制、輔助檢查”知識點[單選題]41.新生兒缺氧缺血性腦病的病因中最容易被忽略的是A.產(chǎn)后患兒呼吸衰竭B.出生時評分C.產(chǎn)前慢性缺氧D.產(chǎn)時窒息E.宮內(nèi)窘迫正確答案：C參考解析：產(chǎn)前慢性缺氧是新生兒缺氧缺血性腦病的病因中最容易被忽略的。掌握“新生兒缺血缺氧性腦病病因及發(fā)病機制、輔助檢查”知識點[單選題]42.為判斷缺氧缺血腦病患兒預(yù)后，應(yīng)做的檢查是A.腦電圖B.頭顱B超C.CT掃描D.磁共振成像E.X線正確答案：A參考解析：腦電圖：可客觀地反應(yīng)腦損害程度，判斷預(yù)后及有助于驚厥的診斷。1周內(nèi)選用腦電圖。掌握“新生兒缺血缺氧性腦病病因及發(fā)病機制、輔助檢查”知識點[單選題]43.缺血缺氧性腦病患兒選用CT掃描判斷預(yù)后，最適合的檢查時間為生后A.1～2天B.2～3天C.3～5天D.5～7天E.2～5天正確答案：E參考解析：CT掃描：有助于了解水腫范圍、顱內(nèi)出血類型，對預(yù)后的判斷有一定的參考價值，最適合的檢查時間為生后2～5天。掌握“新生兒缺血缺氧性腦病病因及發(fā)病機制、輔助檢查”知識點[單選題]44.新生兒和嬰兒發(fā)生胃食管反流的原因A.食管呈漏斗狀B.黏膜薄嫩、腺體缺乏C.彈性組織及基層不發(fā)達D.食管下端賁門括約肌發(fā)育不成熟E.乳汁排空慢正確答案：D參考解析：胃食管反流指下端食管括約肌功能不全，進入胃內(nèi)的內(nèi)容物反流入食管。好發(fā)于新生兒，早產(chǎn)兒尤為常見。掌握“新生兒胃－食管反流病因及發(fā)病機制”知識點[單選題]45.下列哪種情況不是新生兒窒息的原因A.遺傳因素B.手術(shù)產(chǎn)C.產(chǎn)程中藥物使用麻醉劑不當(dāng)D.早產(chǎn)兒E.胎兒先天性心臟病正確答案：A參考解析：新生兒窒息原因：1)孕母因素①母親全身疾?。禾悄虿　⑿?、腎疾病等；②產(chǎn)科疾?。喝焉锲诟哐獕杭膊?、前置胎盤等；③孕母吸毒、吸煙等；④母親年齡＞35歲或＜16歲，多胎妊娠等。2)分娩因素①臍帶受壓、打結(jié)、繞頸；②手術(shù)產(chǎn)、高位產(chǎn)鉗、臀位抽出術(shù)等；③產(chǎn)程中藥物使用不當(dāng)（如麻醉、鎮(zhèn)痛劑、催產(chǎn)藥）等。3)胎兒因素①早產(chǎn)兒、小于胎齡兒、巨大兒等；②畸形：呼吸道畸形、先天性心臟病等；③羊水或胎糞吸入致使呼吸道阻塞；④宮內(nèi)感染所致神經(jīng)系統(tǒng)受損等。掌握“新生兒窒息病因及發(fā)病機制”知識點[單選題]46.新生兒窒息孕母因素中不包括下列哪項A.母親高血壓B.母親糖尿病C.母親吸毒D.前置胎盤E.母親年齡32歲正確答案：E參考解析：新生兒窒息病因孕母因素包括：①母親全身疾?。禾悄虿?、心、腎疾病等；②產(chǎn)科疾?。喝焉锲诟哐獕杭膊?、前置胎盤等；③孕母吸毒、吸煙等；④母親年齡＞35歲或＜16歲，多胎妊娠等。掌握“新生兒窒息病因及發(fā)病機制”知識點[單選題]47.新生兒窒息的因素包括A.母親年齡＜16歲B.早產(chǎn)兒C.巨大兒D.先天性心臟病E.以上說法均正確正確答案：E參考解析：新生兒窒息的因素包括母親全身疾病、分娩因素、胎兒因素。所以選擇E。掌握“新生兒窒息病因及發(fā)病機制”知識點[單選題]48.早產(chǎn)兒胎齡是指A.30～37周B.28～37周C.35～37周D.36～37周E.37～42周正確答案：B參考解析：早產(chǎn)兒又稱未成熟兒，是指胎齡大于28周，但不滿37周的活產(chǎn)嬰兒。掌握“早產(chǎn)兒的特點”知識點[單選題]49.下列關(guān)于早產(chǎn)兒得特點說法錯誤的是A.體重多在2500g以下B.四肢肌張力低下C.足底紋少D.女嬰大陰唇蓋住小陰唇E.男嬰睪丸未降或未全降正確答案：D參考解析：早產(chǎn)兒的特點外觀特征：體重大多在2500g以下，身長不到47cm，哭聲輕弱，頸肌軟弱，四肢肌張力低下呈伸直狀，皮膚紅嫩，胎毛多，足底紋少，足跟光滑，外生殖器，男嬰睪丸未降或未全降，陰囊少皺紋，女嬰大陰唇不能蓋住小陰唇。掌握“早產(chǎn)兒的特點”知識點[單選題]50.新生兒體溫調(diào)節(jié)功能差，體溫的維持主要依靠A.適宜的環(huán)境溫度B.棕色脂肪的產(chǎn)熱作用C.足夠的母乳攝入D.自發(fā)的肢體活動E.汗腺發(fā)育差，散熱少正確答案：B參考解析：新生兒皮下脂肪較薄，體表面積相對較大，容易散熱，產(chǎn)熱主要靠棕色脂肪的代謝。掌握“正常新生兒的特點”知識點[單選題]51.新生兒通過胎盤從母體獲得的免疫球蛋白是A.IgGB.IgEC.SIgAD.IgME.IgA正確答案：A參考解析：新生兒通過胎盤從母體中獲得免疫球蛋白IgG，因此不易感染一些傳染性疾病，而免疫球蛋白IgA（呼吸道感染）和IgM（大腸桿菌金黃色葡萄球菌）不能通過胎盤，易患呼吸道和消化道疾病。掌握“正常新生兒的特點”知識點[單選題]52.新生兒的特點下列哪項應(yīng)除外A.消化道面積較大，腸壁通透性較高B.呼吸較快，節(jié)律可不規(guī)則，心率波動大C.體溫調(diào)節(jié)中樞不健全，體表面積相對大，易散熱D.體液免疫功能較完善E.出生時血液中的紅細胞和血紅蛋白量相對較高正確答案：D參考解析：新生兒的特異性和非特異性免疫功能均不夠成熟。掌握“正常新生兒的特點”知識點[單選題]53.下列關(guān)于正常足月新生兒的外觀特點說法錯誤的是A.皮膚紅潤、胎毛少B.乳房可摸到結(jié)節(jié)C.指甲長過指端D.足底皮紋少，足跟光滑E.男嬰睪丸降入陰囊正確答案：D參考解析：正常新生兒的特點外觀特征：出生時哭聲響亮，四肢屈肌張力高而呈屈曲姿態(tài)，皮膚紅潤，胎毛少，覆蓋著胎脂；頭發(fā)分條清楚；耳廓軟骨發(fā)育好、輪廓清楚；乳暈明顯，乳房可摸到結(jié)節(jié)；指甲長到或長過指端；足底皮紋多而交錯。男嬰睪丸已降入陰囊、女嬰大陰唇完全遮蓋小陰唇。掌握“正常新生兒的特點”知識點[單選題]54.新生兒下列哪種現(xiàn)象為不正常A.生后24小時排尿B.生后12小時排胎糞C.生后36小時心率200次/分D.生后48小時呼吸頻率44次/分E.生后72小時發(fā)現(xiàn)乳腺輕度增大正確答案：C參考解析：胎兒出生后血液循環(huán)發(fā)生巨大變化，臍帶結(jié)扎，肺血管阻力降低，卵圓孔和動脈導(dǎo)管出現(xiàn)功能性關(guān)閉。心率波動較大，100～150次/分，平均120～140次/分。所以答案C不正確。[單選題]55.新生兒的正常呼吸頻率為A.20～35次/分B.30～35次/分C.30～40次/分D.35～40次/分E.40～45次/分正確答案：E參考解析：新生兒在第一次吸氣后，肺泡張開。呼吸淺快，40～45次/分。新生兒胸腔較小，肋間肌較弱，胸廓運動較淺，主要靠膈肌運動，呼吸呈腹式。掌握“正常新生兒的特點”知識點[單選題]56.關(guān)于新生兒呼吸系統(tǒng)說法錯誤的是A.呼吸延遲容易出現(xiàn)濕肺B.新生兒胸廓小C.主要靠膈肌運動D.呼吸呈胸式呼吸E.胸廓運動較小正確答案：D參考解析：出生時經(jīng)產(chǎn)道擠壓，1/3肺液由口鼻排出，其余由肺間質(zhì)毛細血管和淋巴管吸收，如吸收延遲，則出現(xiàn)濕肺。新生兒在第一次吸氣后，肺泡張開。呼吸淺快，40～45次/分。新生兒胸腔較小，肋間肌較弱，胸廓運動較淺，主要靠膈肌運動，呼吸呈腹式。掌握“正常新生兒的特點”知識點[單選題]57.新生兒腦相對較大，約重A.100～200gB.200～300gC.300～400gD.400～500gE.250～350g正確答案：C參考解析：新生兒腦相對較大，約重300～400g，占體重10%～20%。掌握“正常新生兒的特點”知識點[單選題]58.某新生女嬰，出生后第5天，下列評估提示異常的是A.臍帶未脫落B.體溫37℃C.體重比出生時下降12%D.皮膚輕度黃染E.陰道外口少量血跡正確答案：C參考解析：新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞功能不完善，體表面積大，體溫易受環(huán)境影響而波動。出生后明顯下降，可低于36℃，12～24小時內(nèi)回升超過36℃；臍帶一般出生后3～7天脫落；出生后數(shù)日內(nèi)，新生兒有生理性體重下降，但一般不超過10%；由于母體雌激素對胎兒的影響，女性新生兒可出現(xiàn)陰道少量出血，數(shù)天后消失；出生后2～3天，新生兒皮膚、黏膜、鞏膜出現(xiàn)黃染，約持續(xù)2周，稱生理性黃疸。掌握“新生兒常見的特殊生理狀態(tài)”知識點[單選題]59.生后3天女嬰，洗澡時發(fā)現(xiàn)雙側(cè)乳腺均有蠶豆大小腫塊，輕擠后有白色液體流出。下列處理正確的是A.手術(shù)切除B.不需處理C.挑割腫塊D.用手?jǐn)D壓使液體排盡E.應(yīng)用抗生素正確答案：B參考解析：生后3～5天的男、女新生兒均可發(fā)生乳腺腫大，是由于母親雌激素水平過高導(dǎo)致，一般生后2～3周內(nèi)消退，切勿擠壓，以免造成感染。掌握“新生兒常見的特殊生理狀態(tài)”知識點[單選題]60.某新生兒因生后上顎中線和齒齦切緣上有白色小斑點來院就診，護士的回答錯誤的是A.正?，F(xiàn)象B.不應(yīng)挑、割C.生后數(shù)周到數(shù)月逐漸消失D.不需要特殊處理E.應(yīng)禁食數(shù)日正確答案：E參考解析：新生兒特殊生理狀態(tài)口腔內(nèi)改變：新生兒上顎中線和齒齦切緣上常有黃白色小斑點，民間稱“板牙”、“馬牙”，是上皮細胞堆積或黏液腺分泌物積留所致又稱“上皮珠”，生后數(shù)周到數(shù)月逐漸消失，不需處理。新生兒面頰部的脂肪墊俗稱“螳螂嘴”，對吸乳有利，不應(yīng)挑、割，以免發(fā)生感染。掌握“新生兒常見的特殊生理狀態(tài)”知識點[單選題]61.一名患有Rh溶血癥的新生兒，出現(xiàn)嗜睡、尖聲哭叫、肌張力下降等癥狀，查血膽紅素上升至345μmol/L，該患兒有可能發(fā)生A.顱內(nèi)出血B.呼吸衰竭C.膽紅素腦病D.新生兒化膿性腦膜炎E.低血糖正確答案：C參考解析：新生兒當(dāng)血清膽紅素＞342μmol/L（20mg/dl）引起膽紅素腦病或稱核黃疸?；純撼霈F(xiàn)精神反應(yīng)差，食欲減退，拒乳，以后出現(xiàn)尖叫、凝視、角弓反張甚至抽搐等癥狀。臨床上分為4期：①警告期：嗜睡、腦性尖叫、吸吮力弱、肌張力低下，時限約12～24小時；②痙攣期：雙眼凝視、抽搐、角弓反張、呼吸節(jié)律不整，時限約12～24小時；最長不超過48小時，預(yù)后差，約3/4患兒死于呼吸衰竭；③恢復(fù)期：抽搐減少至消失，可正常吃奶，此期約持續(xù)2周；④后遺癥期：多在生后2個月左右，出現(xiàn)手足徐動、耳聾、眼球運動障礙、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、智力落后等中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害后遺癥。掌握“新生兒膽紅素代謝特點、新生兒黃疸分類”知識點[單選題]62.7天足月新生兒，生后3天開始面部及鞏膜黃染，漸波及軀干，吃奶及精神好，紅細胞5.0×1012/L，血紅蛋白150g/L，網(wǎng)織紅細胞0.005（0.5%），總膽紅質(zhì)171μmol/L（10mg/Dl）。診斷首先考慮為A.新生兒敗血癥B.新生兒溶血癥C.新生兒肝炎D.先天性膽道閉鎖E.生理性黃疸正確答案：E參考解析：血清膽紅素足月兒不超過221μmol/L（12.9mg/Dl），早產(chǎn)兒＜257μmol/L是生理性黃疸的指標(biāo)，該患兒其他癥狀都屬于正常所以選E。掌握“新生兒膽紅素代謝特點、新生兒黃疸分類”知識點[單選題]63.患兒，34周早產(chǎn)，生后6h出現(xiàn)呼吸性呻吟，三凹征，鼻翼扇動，發(fā)紺，X線檢查可見兩肺透亮度降低，支氣管充氣征。該患兒可能患有A.新生兒肺炎B.肺透明膜病C.呼吸衰竭D.新生兒化膿性腦膜炎E.缺血缺氧性腦病正確答案：B參考解析：新生兒肺透明膜病多見于早產(chǎn)兒，出生時或生后2～6小時內(nèi)即出現(xiàn)呼吸困難，呈進行性加重，出現(xiàn)鼻翼扇動、發(fā)紺、吸氣時胸廓凹陷，伴呼氣時呻吟。呼氣時呻吟是機體保護性反應(yīng)，呼氣時聲門不完全開放，使肺內(nèi)氣體潴留，防止肺泡萎陷。呼吸窘迫呈進行性加重為本病的特點。嚴(yán)重時呼吸暫停，肌張力低下危及生命；支氣管充氣征是其典型的X線表現(xiàn)；因此該患兒可能患有肺透明膜病。掌握“新生兒肺透明膜病病因及發(fā)病機制、輔助檢查”知識點[單選題]64.患兒生后6小時，出現(xiàn)呼吸困難，鼻翼扇動，胸部X片示：兩肺呈毛玻璃樣改變，支氣管充氣征（+），應(yīng)考慮為A.新生兒敗血癥B.新生兒吸入性肺炎C.新生兒窒息D.新生兒肺透明膜病E.新生兒濕肺正確答案：D參考解析：患兒生后出現(xiàn)呼吸困難，胸部X片示：兩肺呈毛玻璃樣改變，支氣管充氣征（+）?？膳袛酁镈。掌握“新生兒肺透明膜病病因及發(fā)病機制、輔助檢查”知識點[單選題]65.一新生兒胎齡39周，出生體重2800g，其出生體重在同胎齡兒平均體重的12百分位，該新生兒是A.早產(chǎn)兒、大于胎齡兒B.早產(chǎn)兒、適于胎齡兒C.足月兒、小于胎齡兒D.足月兒、適于胎齡兒E.足月兒、大于胎齡兒正確答案：D參考解析：足月兒——指胎齡滿37周至未滿42周的新生兒。體重大于2500g，屬于正常體重；在同胎齡兒平均體重的10％～90％，屬于適于胎齡兒。掌握“新生兒及患病新生兒的護理概述”知識點[單選題]66.某新生兒出生時伴有圍生期窒息，生后6小時表現(xiàn)為興奮、易激惹，擁抱反射活躍，患兒疑診斷為缺氧缺血性腦病，為了解腦室及其周圍出血情況，首選的輔助檢查是A.腦電圖B.頭顱B超C.CT掃描D.磁共振成像E.X線正確答案：B參考解析：新生兒缺氧缺血性腦病輔助檢查：頭顱B超具有無創(chuàng)、價廉，可床邊操作、進行動態(tài)觀察等優(yōu)點，對基底神經(jīng)節(jié)、腦室及其周圍出血具有較高的特異性。掌握“新生兒缺血缺氧性腦病病因及發(fā)病機制、輔助檢查”知識點[單選題]67.孕39周剛出生的男嬰，出生體重3500g，身長50cm，皮膚紅潤，胎毛少，足底紋理遍及整個足底。最可能為A.足月小樣兒B.足月兒C.巨大兒D.早產(chǎn)兒E.低出生體重兒正確答案：B參考解析：該男嬰39周孕齡，體重、身長正常，皮膚紅潤、胎毛少，足底紋理清，應(yīng)考慮足月兒。正常足月新生兒是指胎齡滿37～42周出生，體重2500g以上，身長47cm以上，無任何畸形和疾病的活產(chǎn)新生兒。掌握“正常新生兒的特點”知識點[單選題]68.某新產(chǎn)婦，孕1產(chǎn)1，因近日寶寶吐奶來院就診，護士在講解小兒消化系統(tǒng)特點時，下列說法錯誤的是A.新生兒消化道面積相對比較小，不利于吸收B.胃呈水平位C.賁門括約肌發(fā)育較差D.幽門括約肌發(fā)育較好E.新生兒腸壁薄，通透性高正確答案：A參考解析：新生兒消化道面積相對較大，有利于吸收。胃呈水平位，賁門括約肌發(fā)育較差，幽門括約肌發(fā)育較好，易發(fā)生溢乳和嘔吐。新生兒腸壁較薄，通透性高，有利于吸收母乳中的免疫球蛋白，也易使腸腔內(nèi)毒素及消化不全產(chǎn)物通過腸壁而進入血循環(huán)，引起中毒癥狀。掌握“正常新生兒的特點”知識點共享題干題患兒女，孕34周早產(chǎn)兒，自然分娩，體重2300g。[單選題]1.護士發(fā)現(xiàn)該患兒齒齦切緣上有黃白色小斑點，此時應(yīng)A.用針頭挑破，涂抗生素軟膏B.用力擦凈C.涂抗生素軟膏D.涂制霉菌素E.不處理正確答案：E參考解析：新生兒上顎中線和齒齦切緣上常有黃白色小斑點，民間稱“板牙”、“馬牙”，是上皮細胞堆積或黏液腺分泌物積留所致又稱“上皮珠”，生后數(shù)周到數(shù)月逐漸消失，不需處理。掌握“新生兒常見的特殊生理狀態(tài)”知識點[單選題]2.幾日后，患兒出現(xiàn)拒乳，吐泡沫，呼吸淺促，輕度三凹征，肺部聽診，雙肺呼吸音粗，未聞及干、濕啰音，患兒母親近日患感冒，該患兒最可能的診斷是A.新生兒肺炎B.新生兒窒息C.新生兒肺透明膜病D.新生兒上呼吸道感染E.新生兒濕肺正確答案：A參考解析：新生兒免疫功能差，其母親感冒使致病菌進入其呼吸道而感染。臨床表現(xiàn)為拒乳，吐泡沫，呼吸淺促及三凹征。肺部聽不到啰音，啼哭時，于吸氣末聞及細濕啰音。掌握“新生兒常見的特殊生理狀態(tài)”知識點[單選題]3.該患兒首要的護理措施是A.保持室內(nèi)空氣清新B.胸部理療C.補充營養(yǎng)D.吸氧E.維持體溫正確答案：D參考解析：患兒有呼吸淺促、三凹征等缺氧表現(xiàn)，應(yīng)首先給予吸氧，期間氧分壓維持在7.9～10.6kPa。掌握“新生兒常見的特殊生理狀態(tài)”知識點患兒女，胎齡34周，日齡3天，出生體重2300g，心率120次/分，呼吸佳，四肢活動自如。[單選題]4.該患兒有呼吸暫停，主要是因為A.肺泡數(shù)量相對少B.呼吸中樞相對不成熟C.肺泡表面活性物質(zhì)少D.肋間肌肌力弱E.膈肌位置高正確答案：B參考解析：早產(chǎn)兒由于呼吸中樞相