初級(jí)護(hù)師-相關(guān)專業(yè)知識(shí)-第三篇婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)-女性生殖系統(tǒng)炎癥病人的護(hù)理

初級(jí)護(hù)師-相關(guān)專業(yè)知識(shí)-第三篇婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)-女性生殖系統(tǒng)炎癥病人的護(hù)理[單選題]1.外陰陰道假絲酵母菌病患者的外陰陰道體征包括()。A.小陰唇及陰道粘連B.散在的出血（江南博哥）斑點(diǎn)C.小陰唇內(nèi)側(cè)及陰道黏膜上附著有白色膜狀物，擦除后露出紅腫黏膜面D.無痛性、紅色硬結(jié)，圓形，直徑1～2cm，表面呈淺潰瘍E.陰道分泌物呈黃色水樣正確答案：C參考解析：外陰陰道假絲酵母菌病患者小陰唇內(nèi)側(cè)、陰道黏膜紅腫并附著白色塊狀薄膜，容易剝離，下面為糜爛及潰瘍。外陰可見紅斑、水腫，皮膚有抓痕。[單選題]2.懷疑為結(jié)核性子宮內(nèi)膜者，刮宮的部位為()。A.子宮底部組織B.內(nèi)膜全部刮干凈C.兩側(cè)子宮角部組織D.子宮體部組織E.宮頸口組織正確答案：C參考解析：子宮內(nèi)膜結(jié)核是由結(jié)核桿菌引起的子宮內(nèi)膜炎癥，多為盆腔結(jié)核的一部分，也是全身結(jié)核的一部分。感染的主要來源是肺或腹膜結(jié)核。子宮內(nèi)膜結(jié)核在生殖器官結(jié)核中占50%～60%，常常是由輸卵管結(jié)核蔓延擴(kuò)展到子宮，因此在兩側(cè)子宮角部組織（與輸卵管連接處）最易發(fā)現(xiàn)。[單選題]3.患者女性，32歲。孕80天，自然流產(chǎn)7天，陰道少量出血，分泌物呈膿血性，有臭味。近5天發(fā)熱伴有下腹疼痛，漸加重。體檢：體溫39.6℃，痛苦面容，腹痛拒按，子宮略大而軟，壓痛，右側(cè)附件區(qū)可觸及一邊界不清囊性腫塊，約7cm×5cm×4cm，壓痛明顯，左側(cè)附件區(qū)輕度壓痛。血白細(xì)胞1.5×109/L，中性粒細(xì)胞比率0.91，血紅蛋白105g/L。此病應(yīng)診斷為()。A.右側(cè)輸卵管妊娠B.急性盆腔炎，盆腔膿腫形成C.流產(chǎn)合并急性闌尾炎D.右側(cè)卵巢囊腫繼發(fā)感染E.右側(cè)卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)正確答案：B參考解析：急性盆腔炎病人常見癥狀為起病時(shí)下腹疼痛，呈持續(xù)性，活動(dòng)后加重，發(fā)熱，陰道分泌物增多。重癥者體溫可達(dá)38～40℃，寒戰(zhàn)、脈速、食欲減退。呈急性病容，下腹部壓痛、反跳痛、肌緊張。婦科檢查：陰道黏膜充血，膿性分泌物自宮頸口外流。穹隆明顯觸痛、飽滿，宮頸充血，宮頸舉痛，宮體略大、壓痛、活動(dòng)受限，炎癥波及卵巢時(shí)可互相粘連形成炎性包塊，或傘端與卵巢粘連貫通，液體滲出而形成輸卵管卵巢囊腫，膿液被吸收后可形成輸卵管卵巢囊腫。該患者“分泌物呈膿血性、有臭味、下腹疼痛”提示炎癥波及盆腔，形成膿腫。[單選題]4.患者女性，54歲。已婚，絕經(jīng)4年，因陰道分泌物增多2個(gè)月來院就診，診斷為老年性陰道炎。該病的常用局部用藥方法為()。A.噴霧法B.外陰沖洗法C.陰道后穹隆塞藥D.涂擦法E.子宮頸棉球上藥正確答案：C參考解析：老年性陰道炎患者局部用藥時(shí)應(yīng)注意操作前先洗凈雙手，局部治療時(shí)藥物應(yīng)置于陰道深部，即陰道后穹隆塞藥。[單選題]5.女性生殖器官結(jié)核常選用以協(xié)助診斷的檢查是()。A.宮腔鏡檢查B.腹腔鏡檢查C.輸卵管碘油造影D.診斷性治療E.結(jié)核菌培養(yǎng)正確答案：C參考解析：輸卵管碘油造影不但能提示輸卵管是否通暢、發(fā)生阻塞的部位，還能觀察子宮腔形態(tài)，是協(xié)助診斷的檢查女性生殖器官結(jié)核常選用的方法。[單選題]6.慢性宮頸炎較多應(yīng)用的治療方法是()。A.抗生素全身治療B.陰道內(nèi)上消炎栓劑C.宮頸錐切術(shù)D.下腹部理療E.激光局部治療正確答案：E參考解析：慢性宮頸炎以局部治療為主，可采用物理、藥物及手術(shù)治療，而以物理治療最多用，比如激光局部治療。[單選題]7.需要夫婦雙方同時(shí)治療的炎癥有()。A.外陰炎B.慢性宮頸炎C.盆腔炎D.滴蟲陰道炎E.前庭大腺炎正確答案：D參考解析：滴蟲陰道炎可通過性交直接傳染，所以需夫婦雙方同時(shí)治療。[單選題]8.關(guān)于慢性宮頸炎，物理治療中正確的是()。A.治療前應(yīng)肉眼檢查排除宮頸癌B.物理治療法是目前治療宮頸糜爛療效較好、療程最短的方法C.冷凍療法術(shù)后陰道排液量少D.病變較深者物理治療后需1～2周治愈E.除月經(jīng)期外都可進(jìn)行治療正確答案：B參考解析：A項(xiàng)，慢性宮頸炎以局部治療為主，在治療前需常規(guī)做宮頸刮片甚至活組織檢查，排除早期宮頸癌。B項(xiàng)，物理治療是宮頸糜爛最常用的有效治療方法。治療方法有激光、冷凍、微波療法等。CD兩項(xiàng)，物理治療后分泌物增多，甚至有多量水樣排液，在術(shù)后1～2周脫痂時(shí)可有少量出血。病變較深者物理治療后需2～3周治愈，宮頸腺體囊腫也可用物理治療。E項(xiàng)，治療時(shí)機(jī)是月經(jīng)干凈后3～7天之內(nèi)。[單選題]9.某女士，外陰瘙癢，白帶多，懷疑為念珠菌性陰道炎，用陰道分泌物懸滴法查念珠菌時(shí)，應(yīng)用下述哪種液體作懸滴？()A.4%碳酸氫鈉B.1%乳酸液C.0.9%鹽水D.0.2%苯扎溴銨E.10%氫氧化鈉正確答案：E參考解析：取陰道分泌物置玻片上，加入10%氫氧化鈉溶液，加蓋玻片，微加熱，繼而進(jìn)行鏡檢。[單選題]10.牛女士訴說在單位婦科普查時(shí)確診“子宮頸中度糜爛”，護(hù)士應(yīng)告知她療效較好、療程短且最常用的治療方法是()。A.宮頸上藥B.陰道沖洗C.物理療法D.手術(shù)治療E.局部用硝酸銀正確答案：C參考解析：子宮頸中度糜爛是慢性子宮頸炎的常見表現(xiàn)，在治療前需常規(guī)做子宮頸刮片甚至活組織檢查，排除早期宮頸癌。主要應(yīng)用物理治療、藥物治療及手術(shù)治療。其中，療效較好、療程短且最常用的治療方法是物理療法。[單選題]11.李女士因患滴蟲性陰道炎，準(zhǔn)備用自助沖洗器灌洗陰道，護(hù)士應(yīng)告知她醋酸沖洗液的濃度為()。A.0.5%B.1%C.1.5%D.2%E.2.5%正確答案：A參考解析：滴蟲性陰道炎病人，應(yīng)用酸性溶液灌洗；假絲酵母菌性陰道炎病人，則用堿性溶液灌洗；而非特異性炎癥者，用一般消毒液或生理鹽水灌洗。灌洗溶液常用的有1:5000高錳酸鉀溶液、0.02%的碘伏溶液、1%乳酸溶液、0.5%醋酸溶液、2%～4%碳酸氫鈉溶液、4%硼酸溶液、生理鹽水等。[單選題]12.32歲，女性，孕2產(chǎn)1，停經(jīng)48天，于本年6月19日用人工流產(chǎn)，刮出物見絨毛。術(shù)后當(dāng)日晚覺下腹痛，第二天發(fā)熱T37.8℃，腹痛稍重，陰道分泌物呈膿血樣，于術(shù)后第8天來院復(fù)查，下腹明顯壓痛，陰道分泌物膿性，子宮頸輕舉痛，子宮壓痛（＋），化驗(yàn)血hCG186mU/mL，WBC14.22×109/L，中性88%。最可能的診斷是()。A.子宮穿孔B.子宮內(nèi)膜炎C.不全流產(chǎn)D.宮外孕E.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)正確答案：B參考解析：子宮內(nèi)膜炎常見于流產(chǎn)后、產(chǎn)后，胎盤胎膜殘留或子宮復(fù)舊不良引發(fā)感染，可有下腹墜痛、腰痛、肛門墜脹。該女性“發(fā)熱、WBC14.22×109/L，中性88%”提示感染征像，“陰道分泌物膿性血樣”提示人工流產(chǎn)不全，“子宮頸輕舉痛，子宮壓痛”提示炎癥波及子宮，造成子宮內(nèi)膜炎。[單選題]13.尖銳濕疣的治療，下列錯(cuò)誤的是()。A.免疫調(diào)節(jié)劑既能抗病毒又可增強(qiáng)機(jī)體免疫功能B.藥物治療適用于小的病灶C.5%氟尿嘧啶適用于外陰、肛周病灶D.常用藥物為三氯醋酸E.激光、冷凍、微波療效不佳正確答案：E參考解析：生殖器疣又稱尖銳濕疣，是人乳頭瘤病毒感染導(dǎo)致的一種性傳播疾病。在治療上，主要以局部用藥為主，常用藥物為三氯醋酸、5%氟尿嘧啶等，也可選擇冷凍治療、CO2激光治療，大的尖銳濕疣可行手術(shù)切除。妊娠期患者可堅(jiān)持局部治療或手術(shù)。[單選題]14.治療急性淋病應(yīng)首選的藥物是()。A.氯霉素B.頭孢曲松鈉C.鏈霉素D.慶大霉素E.諾氟沙星正確答案：B參考解析：淋病的治療原則是盡早、徹底、及時(shí)、足量、規(guī)范用藥。同時(shí)，首選藥物以第三代頭孢菌素為主，如頭孢曲松鈉，應(yīng)注意夫妻要同時(shí)治療。[單選題]15.慢性宮頸炎顆粒增生型病人行宮頸上藥治療時(shí)多選用下列哪種藥液？()A.氯霉素B.止血粉C.呋喃西林D.20%～50%硝酸銀溶液E.達(dá)克寧栓正確答案：D參考解析：20%～50%硝酸銀溶液多用于慢性子宮頸炎顆粒增生型。用長棉簽蘸少許藥液涂于子宮頸糜爛面，并插入子宮頸管內(nèi)口約0.5cm，然后用生理鹽水棉球洗去表面殘余的藥液，再用棉球吸干，每周1次，2～4次為一療程。[單選題]16.假絲酵母菌陰道炎病人局部用藥多選用的藥物是()。A.新霉素B.土霉素C.呋喃西林D.磺胺嘧啶E.甲硝唑正確答案：E參考解析：外陰陰道假絲酵母菌病是外陰、陰道常見炎癥，又名外陰陰道念珠菌病，病原體為白色假絲酵母菌。在治療上，局部陰道用藥時(shí)，制霉菌素栓劑、克霉唑栓劑、咪康唑栓劑、甲硝唑等栓劑置于陰道內(nèi)，每晚1粒或1片連用7～10日。[單選題]17.老年性陰道炎常用下列哪種陰道上藥方法？()A.子宮頸棉球上藥法B.噴霧法C.陰道后穹隆塞藥法D.涂擦法E.陰道沖洗法正確答案：C參考解析：陰道后穹隆塞藥：凡栓劑、丸劑及片劑，如瞇康唑栓、甲硝唑、制霉菌素片劑等均可采用納入法，將藥物直接塞入陰道后穹隆處，對老年性陰道炎常用此法。[單選題]18.患者女性，73歲。陰道白帶多，偶伴有血性，婦科檢查：陰道黏膜變薄、充血，有小出血點(diǎn)，自帶膿性。該病例治療過程中除局部應(yīng)用抗生素外可加用()。A.糖皮質(zhì)激素B.孕激素C.雄激素D.雌激素E.促性腺激素正確答案：D參考解析：婦女絕經(jīng)后，雌激素水平降低，陰道上皮萎縮，黏膜變薄，上皮細(xì)胞糖原減少，陰道內(nèi)pH增高，陰道自凈作用減弱，致使病菌易入侵并繁殖，引起炎癥。該患者癥狀提示患有陰道炎，為增加陰道抵抗力，可口服尼爾雌醇或小劑量雌激素。[單選題]19.患者女性，36歲。白帶多，體檢：陰道黏膜、宮頸充血，白帶膿性，宮頸呈顆粒型中度糜爛，宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查示巴氏Ⅱ級(jí)。下列哪種治療方案最佳？()A.宮頸錐形切除術(shù)B.物理治療C.局部抗生素消炎D.局部藥物腐蝕＋全身消炎E.局部消炎后物理治療正確答案：E參考解析：該患者陰道黏膜、宮頸充血，白帶膿性，顯示有炎癥，應(yīng)先以局部消炎治療為主，在治療前需常規(guī)做子宮頸刮片甚至活組織檢查，排除早期宮頸癌，然后進(jìn)行物理治療。[單選題]20.患者女性，38歲。宮頸中度糜爛，顆粒型，無盆腔及陰道炎癥，宮頸刮片未見癌細(xì)胞。下列哪項(xiàng)治療最恰當(dāng)？()A.全子宮切除B.硝酸銀腐蝕法C.激光治療D.中藥內(nèi)服E.抗生素治療正確答案：C參考解析：物理治療是宮頸糜爛最常用的有效治療方法。治療方法有激光、冷凍、微波療法等。藥物療法適宜于子宮頸糜爛面小、炎癥浸潤較淺者。宮頸黏膜炎局部治療效果不佳需全身治療，治療前取子宮頸管分泌物做藥物敏感試驗(yàn)，根據(jù)結(jié)果采用抗感染藥物。[單選題]21.前庭大腺囊腫最有效的處理方法是()。A.造口術(shù)B.囊腫剝除術(shù)C.高錳酸鉀坐浴D.穿刺抽出囊液E.理療正確答案：A參考解析：前庭大腺囊腫的治療原則為：取前庭大腺開口處分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)，依據(jù)培養(yǎng)結(jié)果使用抗生素。膿腫形成后及時(shí)行切開引流及造口術(shù)，此手術(shù)簡便且能夠保持腺體功能。[單選題]22.老年性陰道炎患者的局部處理，正確的是()。A.2%～4%碳酸氫鈉溶液陰道灌洗B.1:5000高錳酸鉀溶液坐浴C.0.5%慶大霉素液陰道灌洗D.己烯雌酚0.125～0.25mg放入陰道E.1%龍膽紫陰道涂藥正確答案：D參考解析：對于老年性陰道炎患者，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)病人或家屬陰道灌洗、上藥方法。告知家屬操作前先洗凈雙手、消毒器具。局部治療時(shí)，雌激素類藥物（如己烯雌酚0.125～0.25mg）應(yīng)置于陰道深部，每晚一次，7日為一療程。[單選題]23.外陰、陰道炎癥的共同特點(diǎn)包括()。A.外陰部贅生物B.局部皮膚瘙癢，潰爛C.白帶黏稠伴腥臭味D.陰道分泌物增多及外陰瘙癢E.白帶增多伴外陰贅生物正確答案：D參考解析：非特異性外陰炎是由物理、化學(xué)因素而非病原所致的外陰皮膚和黏膜炎癥，表現(xiàn)為外陰皮膚黏膜瘙癢、疼痛、灼熱，性交及排尿排便時(shí)加重，陰道分泌物增多。局部充血、腫脹、糜爛，有抓痕，局部紅腫、濕疹，偶見潰瘍，皮膚黏膜粗糙增厚、皸裂或呈棕色改變。陰道炎常見于陰道滴蟲、外陰陰道假絲酵母感染，前者可表現(xiàn)為陰道分泌物增加伴瘙癢，分泌物典型特點(diǎn)為稀薄泡沫狀；后者表現(xiàn)為外陰、陰道奇癢，坐臥不寧，痛苦異常，陰道分泌物典型特點(diǎn)為干酪樣白帶或豆渣樣白帶。因此，外陰炎和陰道炎的共同特征是陰道分泌物增多及外陰瘙癢。[單選題]24.有關(guān)尖銳濕疣的臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是()。A.疣頂端可有角化和感染潰爛B.表現(xiàn)為局部瘙癢、燒灼感C.疣繼續(xù)增多增大，互相融合形成雞冠狀D.可見散在的乳頭狀疣，質(zhì)軟，粉紅色或?yàn)鹾谏獷.觸及易出血，有血性分泌物正確答案：E參考解析：E項(xiàng)，尖銳濕疣觸及后出血表現(xiàn)為腥臭膿性分泌物。[單選題]25.有關(guān)子宮頸炎的臨床表現(xiàn)描述錯(cuò)誤的是()。A.因黏稠膿性分泌物不利于精予穿透而致不孕B.主要癥狀為陰道分泌物增多C.分泌物多數(shù)呈稀薄泡沫狀，也可為淡黃色膿性D.病人可有腰骶部疼痛、下墜感E.檢查可見宮頸有不同程度的糜爛、囊腫、肥大或息肉正確答案：C參考解析：C項(xiàng)，由于子宮頸炎病原體、炎癥范圍及程度不同，分泌物性狀也不同。多數(shù)呈乳白色黏液狀，也可為淡黃色膿性，如有宮頸息肉時(shí)為血性分泌物或性交后出血。[單選題]26.下列淋病臨床表現(xiàn)不包括()。A.淋病可上行引起子宮內(nèi)膜炎、急性輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔膿腫B.淋病的潛伏期為2周C.淋菌沿生殖道黏膜上行傳播，易引起尿道旁腺炎、前庭大腺炎、頸管炎D.淋病早期局限于下生殖器、泌尿道E.淋病可經(jīng)血行性播散引起全身性淋菌性疾病正確答案：B參考解析：B項(xiàng)，淋病潛伏期通常1～10日，平均3～5日，約50%～70%病人無癥狀，易被忽視或致他人感染。感染初期病變局限于下生殖道，如病情發(fā)展可累及上生殖道。共享答案題A.淘米水樣白帶，伴惡臭B.增多的淡黃色白帶C.膿樣白帶D.凝乳塊狀白帶E.灰黃色泡沫狀稀薄白帶[單選題]1.假絲酵母菌陰道炎的特征包括()。A.淘米水樣白帶，伴惡臭B.增多的淡黃色白帶C.膿樣白帶D.凝乳塊狀白帶E.灰黃色泡沫狀稀薄白帶正確答案：D參考解析：假絲酵母菌陰道炎患者外陰、陰道奇癢，坐臥不寧，痛苦異常，還可有尿痛、尿頻、性交痛，陰道分泌物典型特點(diǎn)為凝乳塊狀白帶或豆渣樣白帶。共享答案題A.淘米水樣白帶，伴惡臭B.增多的淡黃色白帶C.膿樣白帶D.凝乳塊狀白帶E.灰黃色泡沫狀稀薄白帶[單選題]2.滴蟲陰道炎的特征包括()。A.淘米水樣白帶，伴惡臭B.增多的淡黃色白帶C.膿樣白帶D.凝乳塊狀白帶E.灰黃色泡沫狀稀薄白帶正確答案：E參考解析：滴蟲陰道炎潛伏期為4～28日，陰道分泌物增加伴瘙癢，分泌物典型特點(diǎn)為稀薄泡沫狀，如有其他細(xì)菌混合感染白帶可呈黃綠色、血性、膿性且有臭味。共享答案題A.淘