初級護(hù)師-基礎(chǔ)知識-外科護(hù)理學(xué)-第四十單元骨與關(guān)節(jié)損傷病人的護(hù)理

初級護(hù)師-基礎(chǔ)知識-外科護(hù)理學(xué)-第四十單元骨與關(guān)節(jié)損傷病人的護(hù)理[單選題]1.骨折的專有體征包括()。A.功能障礙、疼痛、異?；顒覤.功能障礙、畸形、骨擦感C.異?；顒樱ń喜└纾?、疼痛、畸形D.假關(guān)節(jié)活動、畸形、骨擦感E.活動受限、畸形、骨擦感正確答案：D參考解析：骨折的一般表現(xiàn)為疼痛和壓痛、腫脹和瘀斑、功能障礙等；骨折專有體征為畸形、假關(guān)節(jié)活動（異?；顒樱?、骨擦音或骨擦感。[單選題]2.骨折早期并發(fā)癥不包括()。A.休克B.關(guān)節(jié)僵硬C.感染D.骨筋膜室綜合征E.內(nèi)臟損傷正確答案：B參考解析：骨折早期并發(fā)癥包括：①休克；③神經(jīng)損傷；④內(nèi)臟損傷；⑤骨筋膜室綜合征；⑥脂肪栓塞；⑦感染。B項，關(guān)節(jié)僵硬屬于骨折晚期并發(fā)癥。[單選題]3.骨折晚期并發(fā)癥包括()。A.神經(jīng)損傷B.脂肪栓塞C.關(guān)節(jié)僵硬D.骨筋膜室綜合征E.休克正確答案：C參考解析：骨折晚期并發(fā)癥包括：①關(guān)節(jié)僵硬；②骨化性肌炎；③愈合障礙；④畸形；⑤創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎；⑥缺血性骨壞死；⑦缺血性肌攣縮。[單選題]4.骨折一般癥狀不包括()。A.功能障礙B.疼痛C.局部腫脹D.瘀斑E.異?；顒诱_答案：E參考解析：骨折的一般表現(xiàn)為疼痛和壓痛、局部腫脹和瘀斑、功能障礙等；骨折專有體征為畸形、假關(guān)節(jié)活動（異?；顒樱?、骨擦音或骨擦感。[單選題]5.下列屬于關(guān)節(jié)脫位的特有體征的是()。A.畸形、功能障礙、反?；顒覤.畸形、彈性固定、反?；顒覥.關(guān)節(jié)盂空虛、畸形、反?；顒覦.彈性固定、畸形、功能障礙E.畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛正確答案：E參考解析：關(guān)節(jié)脫位的一般表現(xiàn)為脫位的關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、壓痛、關(guān)節(jié)功能喪失。特有體征是畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛。[單選題]6.下列哪項是骨折和脫位共有的特殊體征？()A.骨擦感B.畸形C.異?；顒覦.彈性固定E.關(guān)節(jié)盂空虛正確答案：B參考解析：骨折特有體征為畸形、假關(guān)節(jié)活動（異常活動）、骨擦音或骨擦感。關(guān)節(jié)脫位特有體征是畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛。共有的特殊體征是畸形。[單選題]7.髖關(guān)節(jié)脫位后患側(cè)下肢可出現(xiàn)()。A.短縮、屈曲、內(nèi)收、外旋B.短縮、屈曲、外展、外旋C.短縮、屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋D.短縮、屈曲、外展、內(nèi)旋E.短縮、伸直、內(nèi)收、內(nèi)旋正確答案：C參考解析：髖關(guān)節(jié)脫位后的臨床表現(xiàn)是疼痛、功能障礙，患肢出現(xiàn)典型的屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋、短縮畸形，臀部可觸及股骨頭。[單選題]8.骨盆骨折易損傷尿道的哪個部位？()A.前列腺部B.陰莖部C.膜部D.球部E.膀胱頸部正確答案：C參考解析：骨盆骨折易損傷下尿道，尿道膜部發(fā)病率最高。臨床上常出現(xiàn)排尿困難，尿道溢血等癥狀。[單選題]9.骨折晚期造成關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮的主要原因是()。A.局部神經(jīng)損傷B.關(guān)節(jié)面對合不良C.骨折程度重D.局部供血差E.缺乏功能鍛煉正確答案：E參考解析：骨折患者由于長期臥床、肢體制動，導(dǎo)致缺乏功能鍛煉，容易造成關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮的情況。因此需要鼓勵患者在病情允許情況下，早期進(jìn)行功能鍛煉。[單選題]10.下列哪項是骨痂改造塑形期的主要作用？()A.內(nèi)外骨痂和橋梁骨痂匯集融合B.骨膜內(nèi)骨化C.把骨折的兩端連起來D.形成永久骨痂E.完成骨折臨床愈合正確答案：D參考解析：原始骨痂尚不牢固，不能適應(yīng)生理需要，肢體的活動和負(fù)重，使得在應(yīng)力軸線的骨痂不斷加強(qiáng)，而應(yīng)力軸線以外的骨痂不斷地被清除，在骨痂改造塑形期，使原始骨痂改造為永久骨痂。[單選題]11.肱骨髁上骨折最多見于哪種類型？()A.內(nèi)收型B.屈曲型C.伸直型D.嵌插型E.外展型正確答案：C參考解析：肱骨髁上骨折是指肱骨遠(yuǎn)端內(nèi)外髁上方的骨折，其中伸直型占90%左右，以小兒最多見，多發(fā)年齡為5～12歲。[單選題]12.按神經(jīng)損傷程度將脊髓損傷分類，以下選項錯誤的是()。A.脊髓圓錐損傷B.脊髓休克C.脊髓斷裂D.脊髓挫傷E.馬尾神經(jīng)損傷正確答案：A參考解析：按神經(jīng)損傷的程度將脊髓損傷分為：①脊髓震蕩（脊髓休克）；②脊髓挫傷；③脊髓受壓；④脊髓斷裂；⑤馬尾神經(jīng)損傷。[單選題]13.關(guān)節(jié)脫位病因不包括()。A.創(chuàng)傷性脫位B.先天性脫位C.疲勞性脫位D.病理性脫位E.習(xí)慣性脫位正確答案：C參考解析：關(guān)節(jié)脫位是指關(guān)節(jié)的各個骨關(guān)節(jié)面失去了正常的對應(yīng)關(guān)系。臨床上分為創(chuàng)傷性脫位、先天性脫位、病理性脫位及習(xí)慣性脫位。原因主要是外傷、先天性發(fā)育導(dǎo)致周圍肌腱的結(jié)構(gòu)出現(xiàn)變化、病理性骨折或占位導(dǎo)致局部韌帶松弛或經(jīng)常反復(fù)性脫位。不包括疲勞性脫位。[單選題]14.下列哪項是橈骨遠(yuǎn)端骨折常見的受傷原因？()A.腕部屈曲手背著地B.腕部背伸手掌著地C.腕部屈曲手掌著地D.腕部背伸手背著地E.腕部中立手掌著地正確答案：B參考解析：跌倒時腕部背伸手掌著地而引起的橈骨下段骨折稱為Colles骨折，此為橈骨遠(yuǎn)端骨折最常見的類型。[單選題]15.關(guān)節(jié)脫位按時間分為新鮮、陳舊脫位。兩者的分界時限為()。A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周正確答案：C參考解析：陳舊性關(guān)節(jié)脫位是指關(guān)節(jié)脫位時間超過3周；新鮮脫位是指關(guān)節(jié)脫位時間在3周以內(nèi)。脫位時間越長，則復(fù)位越困難。[單選題]16.肩關(guān)節(jié)脫位易發(fā)生于()。A.前脫位B.后脫位C.盂上脫位D.下脫位E.盂下脫位正確答案：A參考解析：肩關(guān)節(jié)脫位是最常見的關(guān)節(jié)脫位類型，由于肱骨頭大，關(guān)節(jié)盂淺而小，關(guān)節(jié)囊松弛，其前下方組織薄弱，易發(fā)生前脫位。[單選題]17.因關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)遭受病變破壞引起的脫位屬于()。A.創(chuàng)傷性脫位B.先天性脫位C.疲勞性脫位D.病理性脫位E.習(xí)慣性脫位正確答案：D參考解析：病理性脫位是指起到穩(wěn)固關(guān)節(jié)作用的結(jié)構(gòu)被病變破壞后發(fā)生的脫位，是一種特殊的關(guān)節(jié)脫位類型。[單選題]18.關(guān)節(jié)有不穩(wěn)定因素，下列哪項可反復(fù)發(fā)生再脫位？()A.創(chuàng)傷性脫位B.先天性脫位C.疲勞性脫位D.病理性脫位E.習(xí)慣性脫位正確答案：E參考解析：習(xí)慣性脫位是指在創(chuàng)傷性脫位后，關(guān)節(jié)囊及韌帶松弛或在骨附著處被撕脫，使關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，輕微外力即可導(dǎo)致反復(fù)多次再脫位。[單選題]19.按骨折的程度來分類，可以把骨折分為()。A.損傷性骨折和病理性骨折B.穩(wěn)定性骨折和不穩(wěn)定性骨折C.完全性骨折和不完全性骨折D.閉合性骨折和開放性骨折E.螺旋性骨折和粉碎性骨折正確答案：C參考解析：按骨折的程度來分類，可以把骨折分為完全性骨折和不完全性骨折。完全性骨折是指骨折的完整性和連續(xù)性完全中斷，不完全性骨折是指骨折的完整性和連續(xù)性還有部分保留。共享答案題A.以患肢肌肉收縮活動為主B.除患肢外的各關(guān)節(jié)活動C.以重點關(guān)節(jié)為主的全面功能鍛煉D.做好被動關(guān)節(jié)活動E.以骨折遠(yuǎn)、近側(cè)關(guān)節(jié)活動為主[單選題]1.傷后1～2周內(nèi)()。A.以患肢肌肉收縮活動為主B.除患肢外的各關(guān)節(jié)活動C.以重點關(guān)節(jié)為主的全面功能鍛煉D.做好被動關(guān)節(jié)活動E.以骨折遠(yuǎn)、近側(cè)關(guān)節(jié)活動為主正確答案：A參考解析：骨折后1～2周內(nèi)，此期功能鍛煉的目的是促進(jìn)患肢血液循環(huán)，防止肌萎縮。故功能鍛煉應(yīng)以患肢肌主動舒縮活動為主。共享答案題A.以患肢肌肉收縮活動為主B.除患肢外的各關(guān)節(jié)活動C.以重點關(guān)節(jié)為主的全面功能鍛煉D.做好被動關(guān)節(jié)活動E.以骨折遠(yuǎn)、近側(cè)關(guān)節(jié)活動為主[單選題]2.受傷2～3周后()。A.以患肢肌肉收縮活動為主B.除患肢外的各關(guān)節(jié)活動C.以重點關(guān)節(jié)為主的全面功能鍛煉D.做好被動關(guān)節(jié)活動E.以骨折遠(yuǎn)、近側(cè)關(guān)節(jié)活動為主正確答案：E參考解析：骨折2周后，患肢腫脹已消退，局部疼痛減輕，骨折處已有纖維連接，日趨穩(wěn)定，此時應(yīng)開始進(jìn)行骨折上、下關(guān)節(jié)活動，以防肌萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。共享答案題A.以患肢肌肉收縮活動為主B.除患肢外的各關(guān)節(jié)活動C.以重點關(guān)節(jié)為主的全面功能鍛煉D.做好被動關(guān)節(jié)活動E.以骨折遠(yuǎn)、近側(cè)關(guān)節(jié)活動為主[單選題]3.受傷6～8周后()。A.以患肢肌肉收縮活動為主B.除患肢外的各關(guān)節(jié)活動C.以重點關(guān)節(jié)為主的全面功能鍛煉D.做好被動關(guān)節(jié)活動E.以骨折遠(yuǎn)、近側(cè)關(guān)節(jié)活動為主正確答案：C參考解析：此時骨折已達(dá)臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)，外固定已拆除。此時是功能鍛煉的關(guān)鍵時期，特別是早、中期功能鍛煉不足的病人，肢體部分腫脹和關(guān)節(jié)僵硬應(yīng)通過鍛煉，盡早使之消除。共享答案題A.靜脈回流受阻B.血管危象C.肢體血供情況D.動脈痙攣或栓塞E.靜脈栓塞[單選題]4.斷肢再植肢體皮溫突然下降3℃以上，表明()。A.靜脈回流受阻B.血管危象C.肢體血供情況D.動脈痙攣或栓塞E.靜脈栓塞正確答案：E參考解析：共享答案題A.靜脈回流受阻B.血管危象C.肢體血供情況D.動脈痙攣或栓塞E.靜脈栓塞[單選題]5.斷肢再植肢體皮膚由紅潤變蒼白、指腹塌陷，表明()。A.靜脈回流受阻B.血管危象C.肢體血供情況D.動脈痙攣或栓塞E.靜脈栓塞正確答案：D參考解析：共享答案題A.靜脈回流受阻B.血管危象C.肢體血供情況D.動脈痙攣或栓塞E.靜脈栓塞[單選題]6.斷肢再植肢體皮色青紫、指腹腫脹，表明()。A.靜脈回流受阻B.血管危象C.肢體血供情況D.動脈痙攣或栓塞E.靜脈栓塞正確答案：A參考解析：共享答案題A.靜脈回流受阻B.血管危象C.肢體血供情況D.動脈痙攣或栓塞E.靜脈栓塞[單選題]7.斷肢再植肢體毛細(xì)血管充盈時間反映()。A.靜脈回流受阻B.血管危象C.肢體血供情況D.動脈痙攣或栓塞E.靜脈栓塞正確答案：C參考解析：共享答案題A.靜脈回流受阻B.血管危象C.肢體血供情況D.動脈痙攣或栓塞E.靜脈栓塞[單選題]8.斷肢再植肢體術(shù)后72小時內(nèi)，易發(fā)生()。A.靜脈回流受阻B.血管危象C.肢體血供情況D.動脈痙攣或栓塞E.靜脈栓塞正確答案：B參考解析：再植肢體術(shù)后觀察：①如皮溫突然下降3℃以上，提示靜脈栓塞，測量時注意在同一部位。②觀察再植肢體的顏色、腫脹、毛細(xì)血管回流情況：皮膚由紅潤變蒼白、皮溫降低、指腹塌陷、毛細(xì)血管充盈時間延長超過2秒、動脈搏動減弱或消失，提示動脈痙攣或栓塞，即動脈危象。③若皮色暗紫、皮溫下降、指腹腫脹及毛細(xì)血管充盈時間縮短（小于1秒）、動脈搏動存在提示靜脈回流受阻，即靜脈危象。④如肢體腫脹應(yīng)定位定時測量肢體周徑，以便觀察對比。其中肢體腫脹和毛細(xì)血管充盈時間很少受外界因素干擾，可以更準(zhǔn)確地反映肢體血供情況，要求手術(shù)后3日內(nèi)每小時觀察1次。血管危象易發(fā)生于手術(shù)后72小時內(nèi)，一旦發(fā)生，立即通知醫(yī)師及時處理。共享答案題A.纖維愈合期B.臨床愈合期C.組織愈合期D.骨性愈合期E.骨痂改造塑形期[單選題]9.血腫機(jī)化演進(jìn)期又叫做()。A.纖維愈合期B.臨床愈合期C.組織愈合期D.骨性愈合