腦成像技術(shù)在菌株中的應(yīng)用

腦成像技術(shù)在菌株中的應(yīng)用

1柏拉圖的悲情性治療冥想是一種自我控制的心理調(diào)整方法，通過調(diào)整認(rèn)知、情緒和行為達(dá)到生物效果。通常用于促進(jìn)平和思維，放松身體，讓人們感到快樂、平靜和舒適。冥想從佛教心理學(xué)、印度的瑜伽開始,其核心理論和技能來自佛教冥想實踐經(jīng)驗,有著上千年的文化底蘊,至今仍然被人們所津津樂道和接受。冥想科學(xué)在國外的基礎(chǔ)研究與實踐應(yīng)用已有40年的歷史,現(xiàn)已成為一門多學(xué)科交叉而且實踐性很強的學(xué)科,主要由心理學(xué)、神經(jīng)科學(xué)、分子生物學(xué)、影像學(xué)等學(xué)科組成。冥想有很多種,各有不同的特點和效果,當(dāng)前國際上普遍使用的冥想有專注冥想(focusedattentionmeditation),指將注意力集中在特定點的冥想;開放冥想(openpresencemeditation),指沒有特定的注意點,而對任何可察覺范圍內(nèi)升起的意念平等冥想;慈悲冥想(compassionmeditation),特指佛教中以發(fā)愿、祝福、轉(zhuǎn)化等方式訓(xùn)練慈悲心的冥想。臨床研究報告,這些冥想訓(xùn)練有助于治療慢性疼痛、焦慮、皮膚病、抑郁癥復(fù)發(fā)、失眠癥、物質(zhì)濫用、酒精依賴、飲食障礙、心臟疾病和癌癥等心身疾病。1979年開始,美國馬薩諸塞州州立大學(xué)的分子生物學(xué)家JohnKabat-Zinn博士將正念冥想放松法應(yīng)用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,對患者進(jìn)行慢性疼痛、焦躁及情緒低落等癥狀的輔助治療。此后,這種方式逐漸被推廣到醫(yī)療、企業(yè)、專業(yè)運動及監(jiān)獄等領(lǐng)域。隨著冥想的進(jìn)一步應(yīng)用,它不僅作為一種有效的心理調(diào)整的方法,幫助有心理障礙的人,而且可作為一種獨特的替代療法,讓不同的人群在不同場合適應(yīng)不同的情緒狀態(tài)下自發(fā)或有指導(dǎo)地進(jìn)行,從而達(dá)到緩解壓力、消除疲勞等目的。有規(guī)律定期地進(jìn)行冥想練習(xí)能夠集中注意力,增加記憶力,對平息惱怒,自我意識、自我感覺的發(fā)展,自我激勵,增強對壓力和緊張情緒的適應(yīng)力等均有很大的幫助。目前,美國各大中小學(xué)校已經(jīng)開始推行冥想教育以緩解學(xué)生壓力。2007年,美國政府的一項調(diào)查發(fā)現(xiàn),23393個成人樣本中有9.4%(代表2千萬余人)的參與者承認(rèn)在過去的12個月里曾進(jìn)行冥想修煉,9417個兒童樣本中有1%(代表72.5萬余人)表示在過去的12個月里曾進(jìn)行冥想修煉。由此可見,冥想在美英等西方發(fā)達(dá)國家非常普及,隨著更多資金的投入,冥想科學(xué)已進(jìn)入生物醫(yī)學(xué)主流。包括斯坦福大學(xué)、哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院、埃默里大學(xué)、威斯康星大學(xué)、加州大學(xué)舊金山分校都獲得美國國立衛(wèi)生研究院的資助,并建立了冥想科學(xué)研究中心。美國國立衛(wèi)生研究院所屬替代補充醫(yī)學(xué)中心的撥款中,每年都涵蓋了許多有關(guān)冥想的研究,總金額從2001年的8920萬美元左右,上升到2011年的12770萬美元?？傊?從20世紀(jì)70年代開始,美國科學(xué)家RichardJ.Davidson等人研究冥想的生物學(xué)機制以來,經(jīng)過40年的努力,冥想研究從研究隊伍、資金投入、群眾基礎(chǔ)、科研水平等各方面均已形成規(guī)模。2012年4月在美國科羅拉多州丹佛市召開了“首屆冥想科學(xué)國際學(xué)術(shù)會議”,參會冥想研究人員達(dá)400多位,標(biāo)志著冥想科學(xué)研究已進(jìn)入全新時代。其中與會的美國俄亥俄州的國會議員TimRyan聲稱,“他本人已實踐冥想10余年”?？梢?美國的社會各界對冥想的普遍認(rèn)識。2般心理測量工具冥想的科學(xué)研究主要采用實驗方法,通常有三個步驟:測量冥想前的基線—冥想過程—冥想后的變化,也就是冥想實驗處理前后分別觀察某實驗任務(wù)或量表,根據(jù)前后測量的結(jié)果變化來評估冥想對人體的作用機制。當(dāng)前普遍使用的研究工具有行為量表(BehavioralMeasurement),生理指標(biāo)觀測工具(PhysiologicalObservationTool),以及生物標(biāo)記(Biomarker)檢測。行為量表作為考察冥想效果的工具,主要測量主觀感覺(情緒、認(rèn)知、記憶等)的前后測量結(jié)果變化,當(dāng)今許多冥想研究都是以行為量表為主要研究工具。常用的行為量表有注意正念量表、認(rèn)知情緒正念修訂量表、自我慈悲量表等。隨著心理學(xué)、生理學(xué)、神經(jīng)科學(xué)的交叉研究,更多的研究開始利用生理指標(biāo)觀測工具來觀察冥想訓(xùn)練時的一些生理現(xiàn)象,主要利用腦成像技術(shù),如功能性核磁共振成像、核磁共振成像、正電子發(fā)射層析掃描、腦電圖、彌散張量成像等觀測腦部結(jié)構(gòu)與功能變化。腦成像技術(shù)的應(yīng)用比較廣泛,它們能夠反映個體特定時刻腦部結(jié)構(gòu)和功能的細(xì)微變化,幫助研究者深入了解冥想對人體的作用機制。近年來,科學(xué)家們開始研究冥想的分子生物學(xué)作用機制,通常研究的生物標(biāo)記物有皮質(zhì)醇(cortisol),端粒酶(telomerase),白介素-6(interlukin-6)等。生物標(biāo)記,通常作為生物狀態(tài)的一種標(biāo)志物,能夠客觀地衡量和評估生物的正常過程、病理過程或干預(yù)治療的藥理反應(yīng)。在冥想研究中生物標(biāo)志物作為檢測冥想治療效果的一種指標(biāo)物,進(jìn)行評判前后測量生理變化。生物標(biāo)記的研究打開了冥想的分子生物學(xué)研究領(lǐng)域,為冥想科學(xué)研究進(jìn)入生物醫(yī)學(xué)主流奠定了一定的基礎(chǔ)。3治療前后的糖神經(jīng)再生并改善了臨床狀況冥想科學(xué)的研究領(lǐng)域主要有兩個方面,即冥想的心理調(diào)節(jié)作用和腦功能機制研究。冥想的心理調(diào)節(jié)作用主要使用行為量表來觀測認(rèn)知、記憶、情緒的前后測量結(jié)果的變化。幾十年的研究表明,冥想對注意力、記憶、情緒等相關(guān)的心理、生理上的綜合癥有著良好的臨床效果。2007年,Zylowska等對24位成人和8位青少年多動癥(AttentionDeficitHyperactivityDisorder,ADHD)患者進(jìn)行為期8周的冥想訓(xùn)練。發(fā)現(xiàn)冥想訓(xùn)練能夠減少多動癥癥狀,改善注意力、抑制性認(rèn)知功能,改進(jìn)焦慮和抑郁等癥狀。建議將冥想培訓(xùn)作為成人或青少年多動癥患者提高行為和認(rèn)知障礙的可行性干預(yù)療法。2008年,Waelde等對被颶風(fēng)襲擊后的新奧爾良市20多名成年被試進(jìn)行了冥想干預(yù)治療,這項研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),經(jīng)過每天2小時的課堂討論和8周的居家冥想訓(xùn)練,顯著地改善了被試的創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、焦慮、抑郁等癥狀。我國也開展了一些冥想科學(xué)研究,大連理工大學(xué)神經(jīng)信息學(xué)研究所所長唐一源教授率領(lǐng)的科研團(tuán)隊創(chuàng)建了一套具有中國文化特色的冥想身心調(diào)節(jié)法。2007年,他的一項研究提出短時間(僅僅5天)冥想訓(xùn)練能夠提高注意力和自控能力。與對照組比較,參加身心調(diào)節(jié)法的被試減輕了壓力、疲勞、憤怒、抑郁等癥狀,增強了身體活力和應(yīng)激事件的處理能力,并且降低了壓力相關(guān)的激素——皮質(zhì)醇,提高了免疫反應(yīng)。冥想的腦機制研究主要使用神經(jīng)影像技術(shù),威斯康星大學(xué)腦成像研究中心Lutz等通過腦電圖研究發(fā)現(xiàn),長期冥想的僧侶在冥想過程中的γ波活動明顯增加,平均γ波幅度為25Hz~42Hz,而且在休息狀態(tài)時,他們的γ波也活躍。研究人員指出,與被試相比較長期冥想改變了他們的大腦活動方式,可能引起了短期和長期的腦部神經(jīng)可塑性變化。斯坦福大學(xué)的Goldin等利用功能性核磁共振研究了一批社交焦慮障礙患者,結(jié)果表明,與測前的基線比較,冥想訓(xùn)練后,患者增加了自尊心、積極情緒,減少了焦慮、自責(zé)自閉,并且顯著增加了與注意力調(diào)節(jié)相關(guān)的腦部活動區(qū),減少了涉及自我概念的腦區(qū)活動,從而揭示了冥想訓(xùn)練作用于焦慮癥的腦部機制。哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院H9lzel等最近的一項核磁共振成像縱向?qū)φ昭芯恐?測量了17名被試接受8周冥想訓(xùn)練——減壓療法,比較干預(yù)前后大腦灰質(zhì)厚度的變化,研究發(fā)現(xiàn),被試與控制組相比,左側(cè)海馬灰質(zhì)厚度增加,全腦分析后發(fā)現(xiàn)扣帶回、顳葉-頂葉交界處和小腦灰質(zhì)增厚。研究結(jié)果表明,冥想訓(xùn)練與涉及學(xué)習(xí)和記憶加工、情緒調(diào)節(jié)、自我參照加工和觀點采擇的腦區(qū)的灰質(zhì)厚度改變有關(guān)。另外,加州大學(xué)戴維斯分校精神和大腦中心的Jacobs等的研究跟蹤了60名有長期冥想實踐者,對他們進(jìn)行3個月的強化冥想訓(xùn)練,每天訓(xùn)練5小時,發(fā)現(xiàn)冥想訓(xùn)練可提升端粒酶活躍度。研究結(jié)果表明,接受了3個月冥想訓(xùn)練的被試的端粒酶活躍度比未參加冥想訓(xùn)練的被試高1/3。最近,Creswell等的一項單盲隨機對照試驗研究表明,冥想訓(xùn)練通過緩沖CD4+T淋巴細(xì)胞的降低,對患有HIV-1受感染的患者起到改善病情的作用?？傊?冥想科學(xué)的研究領(lǐng)域廣泛、成果眾多,冥想訓(xùn)練不僅能夠改善認(rèn)知功能、提高情緒調(diào)節(jié)能力,而且能夠增加腦區(qū)的灰質(zhì)密度,增強人體免疫功能。4行為療法是“未病”的主要治療手段冥想與藏醫(yī)學(xué)有著密切的關(guān)系,藏醫(yī)藥學(xué)創(chuàng)始人宇拓·元旦貢布曾多年進(jìn)行冥想修煉。冥想療法完全可以納入藏醫(yī)四大療法(食、行、藥、外治)之行為療法中,藏醫(yī)行為療法分為身、心、言三種,其作用是通過心練來調(diào)控身體的三大因素(隆、赤巴、培根)的平衡。藏醫(yī)藥學(xué)經(jīng)典《四部醫(yī)典》第二章病機學(xué)記載:“所有疾病的根源來自人的無知(即癡);如人們的不良情緒貪、嗔、癡?！薄端牟酷t(yī)典》中分類了400多種疾病,都與日常生活的不良行為有關(guān)。但隨著物質(zhì)文明的發(fā)展,人們忽略了行為療法的重要作用。目前,藏醫(yī)們基本上不使用行為療法預(yù)防或治療疾病,藏醫(yī)學(xué)行為療法已經(jīng)趨于邊緣和淡化狀態(tài)。在西方發(fā)達(dá)國家,隨著生活質(zhì)量、醫(yī)療科技、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高,人們越來越重視預(yù)防與保健的作用,冥想療法治療“未病”,如壓力、焦慮、憤怒、嫉妒、貪欲等方面應(yīng)用廣泛。大量臨床研究證明,長期過度的貪心、憤怒、嫉妒等不良情緒和心態(tài)引起神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的紊亂,降低免疫力,從而導(dǎo)致各種心身疾病,冥想療法對上述“未病”有著很好的預(yù)防和治療作用。為了挖掘和發(fā)揚傳統(tǒng)藏醫(yī)學(xué)四大療法之行為療法——冥想調(diào)節(jié)療法,發(fā)揮和創(chuàng)新藏醫(yī)藥學(xué)特色療法,并由科學(xué)研究來推動藏醫(yī)藥學(xué)學(xué)科發(fā)展,突顯藏醫(yī)藥特色。筆者對國內(nèi)藏醫(yī)藥冥想科學(xué)研究發(fā)展方面有以下幾點建議。4.1青少年生理健康發(fā)展情況研究冥想的基礎(chǔ)與臨床應(yīng)用,利用行為量表、分子生物學(xué)、腦成像技術(shù)手段來測量冥想訓(xùn)練對各類疾病,如精神神經(jīng)性疾病早老性癡呆癥、抑郁癥、癲癇、焦慮癥等的生理病理變化機制。隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人們的生活工作壓力也越來越大,抑郁癥、癲癇、焦慮癥等疾病的發(fā)病率也正在猛增,這給國家的醫(yī)療費用帶來了巨大的負(fù)擔(dān)。流行病學(xué)調(diào)查顯示,我國人口老齡化嚴(yán)重,老年性疾病的發(fā)病率正在增高。利用傳統(tǒng)藏醫(yī)藥的特色療法冥想訓(xùn)練來攻關(guān)精神神經(jīng)性疾病在國內(nèi)乃至國際上都是領(lǐng)先的。4.2課堂培訓(xùn)不相關(guān)課堂定期舉辦冥想訓(xùn)練培訓(xùn)班,課程設(shè)置為8周,每周4次,每次2小時,培訓(xùn)方式為現(xiàn)場課堂靜坐修煉、討論與交流、講授(有關(guān)冥想科學(xué)研究的成果匯總)。課程內(nèi)容主要以培訓(xùn)注意力集中、記憶力增強、心的當(dāng)下訓(xùn)練(留心或正念)和提高利他與慈悲心為主。4.3國外藏醫(yī)b.西研發(fā)具有藏醫(yī)藥學(xué)特色的一套冥想自我調(diào)節(jié)法和冥想行為量表體系,用西方科學(xué)方法和手段來論證其科學(xué)性,逐步將藏