針刀四大基礎(chǔ)理論

針刀四大基礎(chǔ)理論針刀醫(yī)學(xué)的四大基本理論的雛形是從小針刀應(yīng)用于臨床的治療開(kāi)始，后來(lái)逐步發(fā)展成為小針刀療法。只有療法是不能成為一門(mén)新的醫(yī)學(xué)的，最多是一門(mén)學(xué)科，或僅僅是一種相對(duì)于其它療法不同的療法。要發(fā)展為新的醫(yī)學(xué)體系，就規(guī)定其必須有較完整的基礎(chǔ)理論體系。對(duì)于一種事物的認(rèn)識(shí)，開(kāi)始時(shí)不可能就認(rèn)識(shí)的很清晰、很對(duì)的，而是要經(jīng)歷一種較長(zhǎng)的甚至是漫長(zhǎng)的過(guò)程。最初只能提出假說(shuō)（甚至是胡說(shuō)），通過(guò)不停地論證及實(shí)踐，然后提出學(xué)說(shuō)；只有這個(gè)學(xué)說(shuō)通過(guò)了重復(fù)的理論論證，以及重復(fù)的實(shí)踐證明，才干上升為理論。小針刀療法通過(guò)20數(shù)年的大量的臨床實(shí)踐及臨床研究，通過(guò)基礎(chǔ)研究，以及理論研究，創(chuàng)立了針刀醫(yī)學(xué)的四大基礎(chǔ)，經(jīng)國(guó)家衛(wèi)生部、教育部、科技部組織的70多位專(zhuān)家，以及多名院士聯(lián)合評(píng)審。鑒定成果是：針刀醫(yī)學(xué)原理（四大基礎(chǔ)理論、六大構(gòu)成部分中國(guó)原創(chuàng)、世界首創(chuàng)；針刀器械中國(guó)原創(chuàng)、世界首創(chuàng)；針刀療法中國(guó)原創(chuàng)、世界首創(chuàng)）。因此我們能夠說(shuō)，針刀醫(yī)學(xué)的四大基礎(chǔ)理論是針刀醫(yī)學(xué)的活的靈魂，只有學(xué)好了這些理論，才干做一種合格的針刀工作者，才干以這些理論為基礎(chǔ)去創(chuàng)新與發(fā)展，才干成為一方名醫(yī)。

今天我們大家一起來(lái)學(xué)習(xí)朱漢章老師創(chuàng)立的針刀醫(yī)學(xué)的四大基礎(chǔ)理論，有些同窗會(huì)覺(jué)得枯燥無(wú)味，不容易懂，不如教針刀的臨床治療，這樣更實(shí)用。這個(gè)想法不能說(shuō)沒(méi)有道理。許多針刀學(xué)員重要學(xué)習(xí)了針刀療法，回單位后確實(shí)治好了大量病人，若干年下來(lái)，他們中的大多數(shù)人都感到尚有許多較疑難的疾病治療效果上不去；或者治療時(shí)不得法，須經(jīng)重復(fù)地相對(duì)較長(zhǎng)時(shí)間的治療，才有效果，原來(lái)三至五次能夠治愈，成果卻需幾十次治療才干痊愈。出現(xiàn)了這些問(wèn)題，終究是什么因素呢？我們能夠找出諸多因素來(lái)，但歸根結(jié)底還是一種共同的因素：針刀醫(yī)學(xué)原理沒(méi)有學(xué)好，有些是一知半解；有些只是學(xué)好了其中的一種理論，而沒(méi)有全方面系統(tǒng)地精確地學(xué)好四大基礎(chǔ)理論。今天，我們就來(lái)一起學(xué)習(xí)針刀醫(yī)學(xué)的四大基礎(chǔ)理論。第一節(jié)四大基礎(chǔ)理論的產(chǎn)生或發(fā)展過(guò)程針刀醫(yī)學(xué)作為一種醫(yī)學(xué)的新的理論體系己經(jīng)形成，并且是一種創(chuàng)新體系，它將對(duì)世界醫(yī)學(xué)能產(chǎn)生多大的影響，還不能盲目的去預(yù)料，但是它一定會(huì)產(chǎn)生影響。筆者認(rèn)為，工業(yè)革命發(fā)生在十七世紀(jì)的英國(guó)，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)革命將發(fā)生在中國(guó)，并且是我們的針刀醫(yī)學(xué)中，也有可能就在我們的團(tuán)體中。筆者認(rèn)為，四大基礎(chǔ)理論的誕生過(guò)程，首先是從基礎(chǔ)理論開(kāi)始的。我認(rèn)為四大基礎(chǔ)理論的最基礎(chǔ)的理論就是“骨質(zhì)增生的新的病因?qū)W理論”。骨質(zhì)增生的新的病因?qū)W理論告訴我們，人體內(nèi)力平衡失調(diào)是骨質(zhì)增生的根本因素；骨質(zhì)增生是人體自我調(diào)節(jié)功效的對(duì)抗性調(diào)節(jié)的成果；骨質(zhì)增生病因?qū)W的理論揭開(kāi)了廣泛危害人類(lèi)健康的骨質(zhì)增生疾病的病因之謎。從骨質(zhì)增生的新的病因?qū)W——力平衡失調(diào)出發(fā)，推而廣之，自然就會(huì)聯(lián)想到力平衡失調(diào)與否也是造成其它許多疾病的病因呢？這樣就能夠順理成章地總結(jié)出第二個(gè)針刀醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論“慢性軟組織損傷新的病因病理學(xué)的理論”，即動(dòng)態(tài)平衡失調(diào)，重要是側(cè)重于動(dòng)態(tài)生物力學(xué)的平衡失調(diào)。這個(gè)理論告訴我們，慢性軟組織損傷疾病的根本因素是動(dòng)態(tài)平衡失調(diào)，重要是指生物力學(xué)的動(dòng)態(tài)平衡失調(diào)。軟組織損傷疾病的根本因素已經(jīng)明確了，但是，尚有許多內(nèi)兒科、五官科、婦科、皮膚科、整形美容科等諸多科的疾病，用針刀治療與否有效？甚或有獨(dú)特的較好的療效？實(shí)踐證明，針刀治療以上多科的疾病有較好的療效。但是，針刀為什么能治療以上疾病呢？這樣就有了第三大基礎(chǔ)理論“有關(guān)經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì)的理論”，此理論告訴我們，人體的電生理線路系統(tǒng)對(duì)于其它生理系統(tǒng)含有第一推動(dòng)力的意義。此理論告訴我們，沒(méi)有電生理線路系統(tǒng)的電傳導(dǎo)路線，神經(jīng)系統(tǒng)能發(fā)揮作用嗎？大腦這個(gè)最高級(jí)的電腦還能思維嗎？沒(méi)有電生理線路系統(tǒng)的電傳導(dǎo)發(fā)出的脈沖電流，心臟能夠持續(xù)不停地跳動(dòng)嗎？循環(huán)系統(tǒng)還能周流不息地流動(dòng)嗎？沒(méi)有電生理線路系統(tǒng)發(fā)出的大腦多個(gè)指令性信息，消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)等等，還能有條不紊地完畢本身的生理任務(wù)嗎？答案是不能的，因此說(shuō)人體的電生理線路系統(tǒng)對(duì)于其它生理系統(tǒng)含有第一推動(dòng)力的意義。人體生理線路系統(tǒng)的發(fā)現(xiàn)，能夠說(shuō)在不遠(yuǎn)的將來(lái)將解開(kāi)許多生理、病理、精神及心理的迷霧。以上理論告訴我們，許多疾病的全新的病因以及發(fā)病機(jī)理，那么如何去開(kāi)展治療呢？如何用針刀去治療呢？沒(méi)有偉大的理論就沒(méi)有偉大的實(shí)踐。有了理論后，我們就必須建立一整套針刀治療的理論，即“有關(guān)閉合性手術(shù)的理論”。此理論告訴我們，針刀治療是一種閉合性手術(shù)，盡管不能看見(jiàn)手術(shù)野，但是必須做到精確地切割、剝離病變組織處的瘢痕粘連等，而要做到這一點(diǎn)，沒(méi)有一整套全新的理論是不行的。因此，在解剖學(xué)的研究上就必須要有新的拓展，把系統(tǒng)解剖學(xué)及局部解剖學(xué)的范疇擴(kuò)大為：微觀解剖學(xué)（也可叫精細(xì)解剖學(xué)），只有純熟地掌握針刀治療部位的神經(jīng)血管的微觀解剖構(gòu)造，才干做到心中有數(shù)，才干開(kāi)展閉合性手術(shù)。立體解剖學(xué)，閉合性手術(shù)必須熟悉針刀整個(gè)通路的微觀解剖構(gòu)造，即淺、中、深各層次的解剖構(gòu)造，沒(méi)有立體的概念是開(kāi)展不好閉合性手術(shù)的。動(dòng)態(tài)解剖學(xué)，由于我們以前學(xué)的解剖知識(shí)都是尸體解剖的知識(shí)，都是原則體位的解剖知識(shí)。而強(qiáng)直性脊柱炎、類(lèi)風(fēng)濕、疼痛發(fā)作時(shí)的強(qiáng)迫體位等，這時(shí)給病人治療時(shí)就不能讓病人擺出原則體位讓我們進(jìn)行針刀治療。病人而只能擺出其強(qiáng)迫或畸形的體位讓我們進(jìn)行針刀治療，因此我們就必須熟悉這些體位的狀況下，針刀治療部位的微觀解剖構(gòu)造，即動(dòng)態(tài)解剖學(xué)。當(dāng)純熟地掌握了以上解剖知識(shí)后，最后就是要進(jìn)入針刀治療階段了。這時(shí)就必須搞清晰針刀的進(jìn)針部位（即針刀的治療點(diǎn)，定點(diǎn)部位）與其皮下各層組織器官的微觀解剖構(gòu)造，才干做到心中有數(shù)。因此，這時(shí)的體表定位解剖學(xué)就顯得尤為重要。只有學(xué)好了體表定位解剖學(xué)，才干做到基本不損傷較大的神經(jīng)血管，絕對(duì)不損傷重要的臟器，才干做到庖丁解牛，游刃有余！

當(dāng)我們純熟地掌握了以上解剖知識(shí)后，那么用如何的手術(shù)器械去治療疾病呢？于是，朱漢章老師發(fā)明了針刀這個(gè)手術(shù)器械。

針刀與針灸針的最大區(qū)別是，針刀是有方向的，即針刀的刀刃的冠狀面的方向和針刀柄的冠狀面的方向是一致的，是處在同一種水平面的，是同一種方向。第二節(jié)人體動(dòng)態(tài)平衡定義：人體運(yùn)動(dòng)器官在正常生命活動(dòng)允許的范疇內(nèi)，在特定時(shí)間和空間的量和度以?xún)?nèi)，自由的活動(dòng)狀態(tài)就叫人體的“動(dòng)態(tài)平衡”，反之則叫“動(dòng)態(tài)平衡失調(diào)”。

以上的定義是《針刀醫(yī)學(xué)原理》的表述。以上定義包含的內(nèi)容及概念是很豐富的，是濃縮的、高度概括的表述。初學(xué)者不太容易理解，甚至有可能理解錯(cuò)了。

慢性軟組織損傷的病因病理——?jiǎng)討B(tài)平衡失調(diào)，筆者認(rèn)為它是針刀醫(yī)學(xué)中最重要的理論，是靈魂。筆者重復(fù)研讀了動(dòng)態(tài)平衡的理論，覺(jué)得很難懂，始終只是一知半解。但此理論對(duì)指導(dǎo)針刀的治療又是非常重要的，因此我們必須下苦功學(xué)好這個(gè)理論。下面我們一起來(lái)學(xué)習(xí)這個(gè)理論。

一、動(dòng)態(tài)平衡的定義也能夠這樣表述：人體外在的活動(dòng)狀態(tài)和人體運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)組織器官內(nèi)在的活動(dòng)狀態(tài)，運(yùn)動(dòng)組織及器官在生命活動(dòng)的制約下，在時(shí)間和空間的限制下，在特定的量和度以?xún)?nèi)的活動(dòng)。

這句表述可能更易懂些。這個(gè)定義告訴我們，動(dòng)態(tài)平衡在這里是特指的人體內(nèi)的動(dòng)態(tài)平衡，并且是側(cè)重于人體內(nèi)的諸多生物力學(xué)體現(xiàn)形式之間的平衡。

人體內(nèi)的生物力學(xué)的體現(xiàn)形式有下列三個(gè)特性：

（1）、生物力學(xué)中的力學(xué)問(wèn)題，每時(shí)每刻都和其生命活動(dòng)聯(lián)系在一起，也就是生物力學(xué)中的力學(xué)體現(xiàn)時(shí)時(shí)刻刻受生命（生理）活動(dòng)的制約；

也就是說(shuō)，人體內(nèi)的任何形式的生物力都是為生命活動(dòng)服務(wù)，都不能違反生理活動(dòng)，否則就是病理的生物力學(xué)的體現(xiàn)，這樣就會(huì)造成許多疾??；

（2）、生物力學(xué)在人體內(nèi)的體現(xiàn)都要受到嚴(yán)格的時(shí)間和空間的限制；

也就是說(shuō)，某一運(yùn)動(dòng)的組織器官的生物力學(xué)的出現(xiàn)及體現(xiàn)的時(shí)間是有嚴(yán)格限制的，例如，人要把大腿.抬起來(lái)，此時(shí)，只能髂腰肌收縮，臀大肌及腘繩肌此時(shí)間必須是松弛的。如果在髂腰肌收縮的同時(shí)，臀大肌及腘繩肌也同時(shí)間收縮，那么，下肢就不能抬起來(lái)，由于這二塊肌肉是髂腰肌的拮抗?。?/p>

人體內(nèi)某一運(yùn)動(dòng)的組織器官的生物力學(xué)的出現(xiàn)及體現(xiàn)形式，是相對(duì)衡定于某一運(yùn)行軌跡中的，如果偏離了運(yùn)動(dòng)軌跡，那么就不能完畢對(duì)的的動(dòng)作，不能完畢正常的生理活動(dòng)。臨床中許多關(guān)節(jié)及骨骼的移位、脫位、筋出槽等，肌肉及韌帶的運(yùn)動(dòng)軌跡就會(huì)偏離正常的軌跡，牽扯、擠壓其它的組織器官，從而出現(xiàn)疼痛或運(yùn)動(dòng)障礙；由于運(yùn)動(dòng)軌跡的異常，可造成運(yùn)動(dòng)畸形等。因此，人體運(yùn)動(dòng)組織及器官的生物力學(xué)的多個(gè)體現(xiàn)形式，都是在相對(duì)固定的空間（軌跡）之內(nèi)運(yùn)動(dòng)；

（3）、生物力學(xué)在人體內(nèi)的體現(xiàn)都有一種特定的（衡定的）量、度的常數(shù)。

也就是說(shuō)，生物力學(xué)在人體內(nèi)的體現(xiàn)形式，這個(gè)力學(xué)中涉及力的量的大小，力的度“指強(qiáng)度，更重要是指量變到質(zhì)變的概念，即度的概念”。

例如，研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)肌肉收縮的力超出此肌肉的最大收縮力量約30%時(shí)，肌肉血流有進(jìn)行性減少；如超出最大收縮力的70%時(shí)，肌肉的血流即完全阻斷。因此，肌肉收縮力就要有個(gè)量，即不要超出肌肉固有的最大收縮力，這是量的概念。

當(dāng)收縮力超出肌肉固有的最大收縮力的70%以上時(shí)，肌肉的血流完全阻斷，這時(shí)肌肉極容易損傷，甚至出現(xiàn)肌肉壞死，此時(shí)就不是一種量的概念，而是量變轉(zhuǎn)變?yōu)橘|(zhì)變的問(wèn)題。當(dāng)用力過(guò)猛（超出了一定的度）時(shí)，那么肌肉或肌腱就會(huì)發(fā)生斷裂，這個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)即是度的概念。第三節(jié)骨質(zhì)增生的新的病因?qū)W理論

1，骨性關(guān)節(jié)炎，小的稱(chēng)骨質(zhì)增生，大的稱(chēng)骨刺。骨質(zhì)增生是臨床中常見(jiàn)的疾病，世界各國(guó)醫(yī)學(xué)界對(duì)它的病因都進(jìn)行了大量的研究，普遍認(rèn)為骨質(zhì)增生的根本因素是退行性變，即老化的意思，而老化是不可逆轉(zhuǎn)的，并且還是進(jìn)行性老化

骨質(zhì)增生退行性的病因?qū)W，卻無(wú)法解釋臨床中的許多骨質(zhì)增生的現(xiàn)象的。如許數(shù)年輕人踝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、腰椎、頸椎等部位的骨質(zhì)增生現(xiàn)象，我在臨床中發(fā)現(xiàn)許多十多歲的小孩的頸椎片中有較嚴(yán)重的骨質(zhì)增生，這些骨質(zhì)增生總不是退化或老化的成果吧。這些人很年輕，還正在生長(zhǎng)發(fā)育階段呢，退行性變或老化從何談起？

筆者認(rèn)為，人類(lèi)的DNA中程序就沒(méi)有退行性變的程度，由于一種程序的設(shè)計(jì)的宗旨是讓程序設(shè)計(jì)的在各個(gè)方面盡量地優(yōu)化，而人類(lèi)是最優(yōu)化的程序，理應(yīng)不會(huì)把退行性的不良程序設(shè)計(jì)進(jìn)DNA的程序中。事實(shí)也如此，有的人直到老年時(shí)，也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)有骨質(zhì)增生。

健康體檢時(shí)，發(fā)現(xiàn)許多中、老年人有骨質(zhì)增生，甚至很?chē)?yán)重，但并無(wú)任何臨床癥狀。因此認(rèn)為骨質(zhì)增生是退行性疾病，也是難于解釋的，由于許多骨質(zhì)增生的人沒(méi)有癥狀。

2，那么骨質(zhì)增生的根本因素終究是什么呢？

通過(guò)大量的臨床研究，并運(yùn)用生物力學(xué)原理對(duì)骨性關(guān)節(jié)炎的病因進(jìn)行研究，證明了造成骨質(zhì)增生的根本因素是“力平衡失調(diào)”。

我們一起來(lái)通過(guò)對(duì)下列8種疾病或其它狀況的分析，來(lái)佐證造成骨質(zhì)增生的因素是力平衡失調(diào)：

（1）單獨(dú)的、較大的一種骨刺生長(zhǎng)的部位，必然是某一軟組織（普通都是肌肉和韌帶）的附著點(diǎn)

例如，跟骨骨刺總是位于跟骨結(jié)節(jié)上的跖長(zhǎng)韌帶和跖腱膜的附著點(diǎn)上，并且骨刺的長(zhǎng)軸一定是和肌腱的走行方向（長(zhǎng)軸）一致的，即基本是處在水平方向的，沒(méi)有那個(gè)人見(jiàn)過(guò)骨刺的方向是垂直向下的，或其它方向的。

從這一現(xiàn)象我們能夠得出下列結(jié)論：附著于跟骨處的肌肉韌帶發(fā)生了攣縮變性，因此處在緊張的牽拉狀態(tài)，對(duì)跟骨附著處不停地牽拉，從而造成骨刺。

這就是說(shuō)：跟骨骨質(zhì)增生是拉出來(lái)的。

用針刀切斷部分?jǐn)伩s變性的肌肉纖維，使對(duì)跟骨附著部位的牽拉的力恢復(fù)正常，那么1～2年后再攝跟骨平片，可發(fā)現(xiàn)大部分骨刺變鈍、變小，甚至消失。

（2）關(guān)節(jié)扭傷

關(guān)節(jié)扭傷必然是一側(cè)受壓，一側(cè)受拉。關(guān)節(jié)扭傷日久則可使關(guān)節(jié)骨錯(cuò)縫，這樣關(guān)節(jié)就不那么吻合了，因此有些骨面負(fù)重增加，有些骨面負(fù)重減少，甚至基本不負(fù)重，然而關(guān)節(jié)承受的壓力并沒(méi)有變，甚至還增大，此時(shí)負(fù)重區(qū)受力的量就大幅度增加，這樣關(guān)節(jié)軟骨細(xì)胞不能承受超常的壓力而被壓的變性甚至壞死，可產(chǎn)生二種成果：

a，當(dāng)壓力在人體代償能力范疇內(nèi)的時(shí)候，人體就通過(guò)本身代償保護(hù)機(jī)制，把大量鈣質(zhì)和磷輸送到受壓力破壞的地方，加強(qiáng)軟骨的強(qiáng)度，抵抗超常的壓力，這樣就形成了骨質(zhì)增生。

b，根據(jù)壓電學(xué)原理，骨質(zhì)受壓力越高，局部電位也就越高，而局部高電位可使成骨細(xì)胞活躍，從而促使骨細(xì)胞增殖，在高壓力部位形成骨質(zhì)增生。以上是壓應(yīng)力異常造成的骨質(zhì)增生。（3）張應(yīng)力過(guò)高引發(fā)的骨質(zhì)增生發(fā)生在頸、胸、腰椎的骨質(zhì)增生人體的本身重量或本身重量加負(fù)重不僅靠脊柱的骨組織承當(dāng)，并且頸、胸、腰、腹部的肌肉也承當(dāng)很大一部分的自重及額外的負(fù)重。人衰老時(shí)，以上肌肉呈松弛狀態(tài)，使肌力下降，因此承當(dāng)重量的能力大大下降，因此，大部分重量都會(huì)轉(zhuǎn)移到脊柱骨上來(lái)；加上人衰老后，多數(shù)體重不降反而增加，增加的重量大部分也會(huì)轉(zhuǎn)移到脊柱骨上。a，由于脊柱骨的負(fù)重相對(duì)增加了，因此，人體的代償機(jī)制就會(huì)來(lái)加強(qiáng)脊柱的強(qiáng)度，從而造成骨質(zhì)增生。b，人老時(shí)，許多軟組織萎縮變性（重要是小的肌肉及韌帶），萎縮變性的肌肉韌帶可牽拉其附著的骨面，造成此部位的骨質(zhì)增生。c，當(dāng)椎間盤(pán)發(fā)生退變、彈性減少或消失，此時(shí)椎間盤(pán)的髓核可長(zhǎng)久被椎體擠壓在前縱韌帶后側(cè)緣，使前縱韌帶長(zhǎng)久被后側(cè)的髓核的張力所擠壓，最后造成前縱韌帶的附著部位的骨質(zhì)增生，在X線片上示有椎體前緣的唇樣骨質(zhì)增生。此種骨質(zhì)增生就是張力過(guò)高造成的骨質(zhì)增生。第四節(jié)閉合性手術(shù)的理論閉合性手術(shù)是相對(duì)于開(kāi)放性手術(shù)而言的。開(kāi)放性手術(shù)的定義就是打開(kāi)病變部位，在直視（手術(shù)時(shí)手術(shù)視野越清晰越好）下，對(duì)病變組織進(jìn)行切除、修補(bǔ)、矯正等手術(shù)治療。在開(kāi)放性手術(shù)中特別強(qiáng)調(diào)直視或可視，就是當(dāng)代的微創(chuàng)手術(shù)，如腹腔鏡手術(shù)、多個(gè)內(nèi)窺鏡手術(shù)等，也強(qiáng)調(diào)可視—看的清晰，因此進(jìn)行內(nèi)窺鏡手術(shù)時(shí)起碼要打二個(gè)孔，分別插入二根細(xì)管，一種是提供光源，并裝有攝像頭的光纖的頭，另一種是用于做手術(shù)的管道。因此說(shuō)內(nèi)窺鏡手術(shù)同樣是可視的手術(shù)，其區(qū)別是手術(shù)者的雙眼是借助于光學(xué)儀器間接地看到需要手術(shù)的病變部位。而閉合性手術(shù)是相對(duì)于可視性手術(shù)而言的不同的手術(shù)概念，即在非可視的狀況下進(jìn)行的一系列的手術(shù)。閉合性手術(shù)是個(gè)最新的手術(shù)概念。盡管閉合性手術(shù)相對(duì)于開(kāi)放性手術(shù)來(lái)說(shuō)，難度要大諸多，規(guī)定更高，但是，由于閉合怕手術(shù)有其全新的閉合性手術(shù)的理論及操作基礎(chǔ)，這些基本理論和基本技術(shù)的建立，閉合性手術(shù)才成為一門(mén)嶄新的安全的有效的可操作的技術(shù)，并可廣泛地應(yīng)用于各科疾病的治療中。插入：西醫(yī)外科可視性手術(shù)與針刀醫(yī)學(xué)閉合性手術(shù)的區(qū)別的圖表?？梢曅允中g(shù)基礎(chǔ)理論和操作技術(shù)：麻醉技術(shù)、止血技術(shù)、復(fù)蘇技術(shù)、無(wú)菌技術(shù)。針刀閉合性手