2023年護士執(zhí)業(yè)資格《實踐能力》押題卷1

1.[單選]

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患者男，30歲。劇烈運動后，復發(fā)右腰部絞痛，伴惡心嘔吐，繼而出現血尿，查體右腰部叩擊痛，無肌緊張，應考慮A.腎結核B.腎腫瘤C.腎結石D.膽結石E.急性闌尾炎【答案】C【解析】2.[單選]

[1分]

肝硬化合并腹水患者腹腔穿刺時，每次放腹水在A.3000～5000mlB.4000～6000mlC.2000～4000mlD.1000～2000mlE.5000～6000ml【答案】B【解析】3.[單選]

[1分]

護士甲是下列5位患者的責任護士，請你幫助其評估最易發(fā)生壓瘡的患者是A.營養(yǎng)不良B.肥胖C.上肢牽引D.昏迷E.高熱多汗【答案】D【解析】4.[單選]

[1分]

患者，男性，21歲，用燃氣熱水器淋浴時出現頭痛，頭暈，無力、胸悶，心悸、惡心等癥狀?，F場護士首要搶救措施是A.吸氧B.立即將患者搬離淋室至空氣新鮮處C.穿上衣物，注意保暖D.保持呼吸道通暢E.臥床休息【答案】B【解析】5.[單選]

[1分]

分娩期產婦一旦發(fā)現子宮先兆破裂，首選的措施是A.抗休克，靜脈輸液、輸血B.停止一切操作，抑制宮縮C.行陰道助產，盡快結束分娩D.大量抗生素預防感染E.剖腹探查【答案】B【解析】6.[單選]

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患者，男性，45歲。突發(fā)劍突下疼痛1天，伴寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐。查體：鞏膜黃染，體溫39.5℃，血常規(guī)檢查示白細胞15×10/L，中性粒細胞0.92。為進一步明確診斷首選的輔助檢查是A.膽囊造影B.腹部CTC.經皮肝穿刺膽管造影（PTC）D.內鏡逆行性胰膽管造影（ERCP）E.B超【答案】E【解析】7.[單選]

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被銅綠假單胞菌污染的剪刀其消毒滅菌步驟是A.與其他器械先浸泡消毒后，再分別清潔滅菌B.清潔后用燃燒滅菌法滅菌C.徹底清洗后，用紫外線燈管消毒法消毒D.先用化學消毒劑浸泡消毒，再用高壓蒸汽滅菌E.滅菌，清潔，再滅菌【答案】E【解析】8.[單選]

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患者女，腹瀉2天，來院時精神弱，口唇櫻紅，呼吸深快，呼氣有酮味，考慮A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒E.混合性堿中毒【答案】C【解析】9.[單選]

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處理不協調性宮縮乏力，錯誤的方法是A.調整宮縮B.可肌注哌替啶50～100mgC.靜滴縮宮素D.恢復子宮收縮的協調性E.有胎兒窘迫，應行剖宮產【答案】C【解析】10.[單選]

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以下哪項為非特異性淋巴結炎的主要特點A.直徑>2cmB.與周圍組織粘連C.壓痛明顯D.質地較硬E.大小不等，遍及全身【答案】E【解析】11.[單選]

[1分]

患者，男性，66歲，診斷心絞痛入院，舌下含服硝酸甘油0.5mg后眼前發(fā)黑、惡心，護士首先應A.吸氧B.攙扶坐下C.加服硝酸甘油0.5mgD.立即平臥E.活動四肢【答案】D【解析】12.[單選]

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某患者進行日?；顒蛹刃枰藥椭?，也需要設備／器械。判斷其機體活動能力為A.0度B.1度C.2度D.3度E.4度【答案】D【解析】3度：既需要他人幫助也需要設備或器械。13.[單選]

[1分]

患者，女性，78歲。高血壓10年，晨起發(fā)現右側肢體癱瘓，當時意識清楚，被家人送到醫(yī)院進行治療，3天后，病情穩(wěn)定。此患者癱瘓肢體的康復從什么時候開始A.在發(fā)病3天后就應進行康復期功能訓練B.在發(fā)病5天后就應進行康復期功能訓練C.在發(fā)病1周后就應進行康復期功能訓練D.在發(fā)病2周后就應進行康復期功能訓練E.在發(fā)病3周后就應進行康復期功能訓練【答案】C【解析】癱瘓肢體的康復從發(fā)病1周后就應進行康復期功能訓練。14.[單選]

[1分]

抑郁癥患者情緒低落的表現在一天中的規(guī)律是A.晨輕夜重B.晨重夜輕C.晨輕夜輕D.晨重夜重E.無規(guī)律【答案】B【解析】抑郁癥患者心境有晨重夜輕的變化，清晨或上午陷入心境低潮，下午或傍晚漸見好轉。15.[單選]

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用煮沸法消毒物品，正確的是A.水沸后放橡膠管B.組織剪刀有無打開軸節(jié)均可C.水沸后放入玻璃物品D.大小相同的治療碗可重疊E.煮沸中途加入物品應從最先加入的物品開始計時【答案】A【解析】注意事項：①物品必須完全浸沒在水中。②橡膠和絲線類應于水煮沸后放入，持續(xù)煮沸15min即可取出，以免煮沸過久影響質量。③玻璃類物品要用紗布包好，放入冷水中煮，以免驟熱而破裂；如為注射器，應拔出其內芯，用紗布包好針筒、內芯。④滅菌時間應從水煮沸后算起，如果中途加入其他物品，應重新計算時間。⑤煮沸器的鍋蓋應嚴密關閉，以保持沸水溫度。16.[單選]

[1分]

患兒，1歲。診斷維生素D缺乏性佝僂?。ɑ顒悠冢?，因腹瀉后突發(fā)驚厥，應采取的急救措施是A.應用鎮(zhèn)靜藥同時給鈣B.靜脈注射葡萄糖酸鈣C.靜脈注射葡萄糖D.肌內注射硫酸鎂E.肌內注射維生素D【答案】A【解析】緊急處理：加壓吸氧，控制驚厥與喉痙攣，用10%水合氯醛保留灌腸。鈣劑治療：10%葡萄糖酸鈣5～10ml，以10%葡萄糖溶液稀釋1～3倍后緩慢靜脈推注(10分鐘以上）或滴注。17.[單選]

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卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥是A.蒂扭轉B.鈣化C.出血D.破裂E.液化【答案】A【解析】均為卵巢腫瘤的常見并發(fā)癥，其中蒂扭轉占10%，為最常見。18.[單選]

[1分]

最易引起慢性肺心病急性發(fā)作的因素是A.吸煙B.寒冷空氣刺激C.急性呼吸道感染D.慢性呼吸道感染E.慢支【答案】C【解析】慢性肺源性心臟?。ê喎Q慢性肺心?。┦怯捎谥夤?、肺、胸廓或肺動脈血管的慢性病變引起肺結構、功能異常，肺血管阻力增加，肺動脈高壓，右心負荷加重，以致右心室肥厚、擴大，甚至發(fā)生右心衰竭的心臟病。急性呼吸道感染會導致氣管充血水腫，氣道變窄，肺血管阻力快速增加，加重呼吸困難和心臟負荷（C對）。吸煙是慢性肺心病的一個高危因素，但不屬于最易引起急性發(fā)作的原因（A錯）。寒冷空氣刺激會加重氣道反應，刺激血管強收縮，但亦不屬于最易引起急性發(fā)作的原因（B錯）。慢性病變一般不會引起肺心病的疾病發(fā)作（DE錯）。19.[單選]

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患者女性，45歲?；寄蚵犯腥?。醫(yī)囑是尿培養(yǎng)及藥物敏感試驗，病人意識清楚，一般情況良好，護士留取標本的最佳方法是A.導尿術B.收集24小時尿C.留取中段尿D.隨機留尿100m1E.囑病人留取晨起第一次尿【答案】C【解析】因為進行尿培養(yǎng)及藥物敏感試驗就應留取中段尿。20.[單選]

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用于浸泡金屬器械的高效類消毒劑是A.0.5%過氧乙酸B.2%戊二醛C.0.1%苯扎溴銨D.3%漂白粉澄清液E.70%乙醇【答案】B【解析】2%戊二醛溶液加入0.3%碳酸氫鈉，成為2%堿性戊二醛，用于浸泡器械、內鏡等；消毒需10～30min，滅菌需7～10h。21.[單選]

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患者男，53歲，飲酒時發(fā)生語言不清，嘔吐，隨即昏迷，右側肢體癱瘓；血壓230/120mmHg，診斷為“腦出血”，為防止出血加重，應首先采取的措施是A.控制血壓B.保護性約束C.降低顱內壓D.止血處理E.肢體制動【答案】A【解析】腦出血患者血壓過高時，可增加再出血的危險，應及時控制血壓。當血壓≥200/110mmHg時，應采取降壓治療，使血壓維持在略高于發(fā)病前水平或180/105mmHg左右。22.[單選]

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患者，男性，57歲。頭部外傷后昏迷2小時，曾嘔吐數次。入院測血壓150／80mmHg，脈搏60次／分，呼吸12次／分。考慮“腦挫裂傷”，給予非手術治療。為及時發(fā)現小腦幕切跡疝，應重點觀察A.瞳孔、肢體活動B.血壓、脈搏、尿量C.意識、肌張力D.呼吸、體溫、血壓E.壓迫眶上孔的反應【答案】A【解析】小腦幕切跡疝的特點是患側瞳孔縮小、對側肢體肌力減弱。23.[單選]

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癲癇強直陣攣發(fā)作時勿用力按壓抽搐肢體，以防發(fā)生A.墜床B.骨折C.持續(xù)抽搐D.心臟驟停E.休克【答案】B【解析】抽搐肢體不可用力按壓，以免造成骨折或關節(jié)脫位。24.[單選]

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肺心病病人禁用嗎啡以防誘發(fā)A.肺性腦病B.便秘C.藥物依賴D.呼吸道感染E.電解質紊亂【答案】A【解析】肺心病患者患者因呼吸困難、缺氧等，易出現頭痛、白天嗜睡等神經系統(tǒng)受累的癥狀，使用嗎啡會加重嗜睡、意識模糊，誘發(fā)肺性腦病（A對）。25.[單選]

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患者，男性，35歲。因下肢大隱靜脈曲張做體格檢查，讓患者站立，在其大腿中部扎止血帶，然后讓其下蹲15次，患者訴小腿脹痛，并見大隱靜脈充盈加重，說明A.交通支瓣膜功能不全B.大隱靜脈瓣膜功能不全C.小隱靜脈瓣膜功能不全D.大隱靜脈側支循環(huán)受阻E.下肢深靜脈不通暢【答案】E【解析】深靜脈通暢試驗，若在活動后，淺靜脈曲張更明顯，張力增高，甚至出現脹痛，提示深靜脈不通暢。26.[單選]

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患者，女性，55歲。因下肢沉重、乏力6個月就診，擬診為下肢靜脈曲張。護理體檢時最典型的表現是A.皮膚粗糙B.足部濕疹C.下肢沉重乏力D.下肢淺靜脈擴張、紆曲、隆起E.皮下脂質硬化【答案】D【解析】主要表現為下肢淺靜脈擴張、紆曲、隆起等，下肢沉重、乏力感?？沙霈F踝部輕度腫脹和足靴區(qū)皮膚營養(yǎng)性變化：皮膚色素沉著、皮炎、濕疹、皮下脂質硬化和潰瘍形成等。27.[單選]

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護士小李為一靜脈留置針患者行正壓封管，下列封管液中正確的是A.0．4％枸櫞酸鈉生理鹽水B.肝素鹽水C.5％碳酸氫鈉溶液D.10％葡萄糖溶液E.復方氯化鈉溶液【答案】B【解析】為防止套管被血凝塊堵塞，輸液完畢，應推注肝素鹽水行正壓封管。28.[單選]

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患者女，30歲，近3年來出現情緒低落，食欲、性欲減退，覺得自己患了不治之癥，給家人帶來許多麻煩，生不如死。近2周癥狀加重，診斷為抑郁癥，對該患者進行健康評估的重點是A.抑郁心境評估B.自殺行為評估C.認知行為評估D.意志活動評估E.睡眠質量評估【答案】B【解析】對抑郁癥患者應有高度的安全意識，嚴防自殺。29.[單選]

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患者，男性，61歲，肝昏迷前期，表現為意識不清，行為失常，此時灌腸忌用A.生理鹽水B.高滲鹽水C.0.1%皂液D.1、2、3溶液E.小檗堿（黃連素）溶液【答案】C【解析】肝昏迷患者禁用肥皂水灌腸，可導致血氨的產生和吸收，加重肝昏迷。30.[單選]

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軟組織化膿性感染中有接觸傳染性的是A.丹毒B.癤C.急性蜂窩組織炎D.癰E.急性淋巴結炎【答案】A【解析】急性淋巴管炎指致病菌從皮膚、黏膜的破損處或其他感染病灶侵入淋巴管，引起淋巴管及其周圍組織的急性炎癥，急性淋巴管炎分為網狀淋巴管炎和管狀淋巴管炎，網狀淋巴管炎即為丹毒。丹毒具有接觸傳染性，應當予以隔離（A對）。31.[單選]

[1分]

患者女，26歲，半年前開始出現反復發(fā)作的腹瀉、腹痛、排黏液膿便，疑診潰瘍性結腸炎，擬行腸鏡檢查，門診護士告知患者應在行腸鏡檢查的A.前4小時可進食B.前1天晚餐后禁食C.前2天停服鐵劑D.前2天清潔灌腸E.前3天停服阿司匹林類藥物【答案】B【解析】腸鏡檢查應在前一天晚餐后禁食。32.[單選]

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患者，男性，46歲，車禍后出現下列損傷，急救時應該首先處理的是A.右側脛骨開放性骨折B.頭皮血腫C.右關節(jié)脫位D.張力性氣胸E.右前臂皮膚擦傷【答案】D【解析】張力性氣胸可造成患者呼吸困難甚至窒息，應首先處理。33.[單選]

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不屬于先兆流產臨床表現的為A.停經后少量陰道流血B.下腹隱痛C.宮頸口未開D.子宮大小與孕周相符E.尿妊娠試驗陰性【答案】E【解析】尿妊娠試驗陰性說明未妊娠（E錯，為本題正確答案），先兆流產的表現為停經后少量陰道流血（A對），有下腹隱痛（B對），宮頸口未開（C對），子宮大小與孕周相符（D對），經休息及治療后，若流血停止或腹痛消失，妊娠可繼續(xù)進行；若流血增多或腹痛加劇，則可能發(fā)展為流產。34.[單選]

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患者男性，主訴右上腹疼痛來院，醫(yī)生查體不配合，病人疼痛嚴重，輾轉反側，坐臥不寧，該患者的體位屬于A.主動體位B.被動體位C.強迫體位D.俯臥體位E.仰臥位【答案】C【解析】膽石癥、腸絞痛的病人，在腹痛發(fā)作時，常輾轉反側，坐臥不寧，病人常常采用強迫體位。35.[單選]

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患者，男性，32歲，2h前誤服敵百蟲50ml，神志不清，脈搏稍快，呼吸有蒜臭味。首要的處理措施是A.2%碳酸氫鈉溶液洗胃B.1：5000高錳酸鉀洗胃C.50%硫酸鎂溶液導瀉D.配合醫(yī)生給予解毒劑E.清水催吐【答案】B【解析】敵百蟲遇堿性物質后可分解出毒性更強的敵敵畏，A項錯誤。誤服立即引吐（清醒時）、洗胃、導瀉。因患者神志不清，E項錯誤。36.[單選]

[1分]

急性胎兒窘迫最早出現的癥狀是A.胎動減少B.胎動消失C.胎心率加快D.胎兒生長受限E.胎盤功能減退【答案】C【解析】急性胎兒窘迫多發(fā)生在分娩期，主要表現為胎心音加快或減慢。37.[單選]

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患者，男性，72歲。因急性心肌梗死入院，入院2小時后搶救無效死亡，考慮其最可能的死因是A.心源性休克B.乳頭肌功能不全C.心臟破裂D.心室顫動E.急性左心衰竭【答案】D【解析】急性心肌梗死后的心律失常以室性心律失常為主，是最常見的猝死原因，多發(fā)生于病后1～2天，前24小時內發(fā)生率最高，也最危險。心室顫動常是急性心肌梗死早期（尤其是24小時以內）最主要的致死原因。38.[單選]

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初產婦，足月臨產，宮口開大1cm，宮縮規(guī)律，護士在聽取胎心時，下列正確的是A.在宮縮時聽取B.每次聽診后均有記錄C.胎心<100次/分立即通知醫(yī)生D.每次聽15秒E.每隔3小時聽胎心1次【答案】B【解析】潛伏期每1～2小時聽胎心音1次；活躍期宮縮頻繁時應每15～30分鐘聽1次，每次聽診1分鐘，聽后記錄。胎心不規(guī)律、胎心>160次/分或<120次/分表示有胎兒窘迫，應即刻給待產婦吸氧，左側臥位，并通知醫(yī)生。臨產后聽胎心及測血壓均應在宮縮間歇期。39.[單選]

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胎盤與子宮壁界限不清A.胎盤剝離不全B.胎盤粘連C.胎盤嵌頓D.子宮破裂E.胎盤植入【答案】E【解析】胎盤植入是指絨毛侵入部分子宮肌層，植入部分不能自行剝離，病理在顯微鏡下可看到絨毛侵入到子宮肌層，胎盤與子宮壁界限不清（E對）。胎盤剝離不全是由于過早擠壓子宮使宮縮不能有效壓迫血竇止血所致（A錯）。粘連性胎盤絨毛直接附著于子宮肌層（B錯），胎盤嵌頓為胎盤粘連或植入時，宮縮乏力使子宮不協調收縮，子宮內口附近形成痙攣性狹窄環(huán)所致（C錯）。子宮破裂為絨毛侵入子宮肌層并穿透子宮肌壁直達漿膜所致（D錯）。40.[單選]

[1分]

患者，男性，32歲，消化性潰瘍。晚餐飲酒后，自感上腹部劇烈疼痛，面色蒼白，來院急診。查體：腹肌緊張，全腹明顯壓痛，反跳痛，血壓90/60mmHg。護士采取的首要措施是A.立即送往手術室B.立即建立靜脈通路，輸液C.通知醫(yī)師D.禁食、胃腸減壓E.繼續(xù)觀察【答案】D【解析】消化性潰瘍急性穿孔最重要的護理措施是禁食、胃腸減壓，胃腸減壓可吸出胃腸道內容物和氣體，減輕胃腸內積氣，減輕嘔吐和腹脹；減少胃腸內容物繼續(xù)流入腹腔；減少胃酸、胰液等消化液分泌；改善胃腸壁的血液循環(huán)，有利于炎癥局限，促進胃腸功能恢復。41.[單選]

[1分]

患者女性，意識清楚，唇舌色淡，表情疲憊乏力，該患者的面容為A.急性病容B.慢性病容C.貧血病容D.二尖瓣面容E.病危病容【答案】C【解析】貧血面容面色蒼白，唇舌色淡，表情疲憊乏力，見于各種貧血患者。42.[單選]

[1分]

患者，29歲，葡萄胎清宮術后出院，囑其隨訪內容中哪項不對A.定期測HCGB.婦科檢查C.X線胸片檢查D.有無咳嗽、咯血及陰道流血E.避孕宜用宮內節(jié)育器【答案】E【解析】避孕宜選用安全套。43.[單選]

[1分]

患者男，28歲。精神分裂癥。第2次復發(fā)住院治療后擬于明日出院。護士在對患者進行出院指導時，應首先重點強調的是A.規(guī)律生活B.鍛煉身體C.加強營養(yǎng)D.維持藥物治療E.參與社會工作【答案】D【解析】精神分裂癥患者藥物治療應遵循“全病程治療”原則。第一次發(fā)作維持治療1~2年，第二次或多次發(fā)作維持治療時間應長一些，甚至終身用藥。44.[單選]

[1分]

先兆臨產的可靠指標是A.不規(guī)則子宮收縮B.見紅C.胎兒下降感D.頸管消失、宮口擴張E.胎膜破裂【答案】B【解析】見紅是先兆臨產的可靠指標，預示不久之后將臨產（B對）。不規(guī)則子宮收縮和胎兒下降感也為臨產先兆，但較見紅出現早（AC錯）。頸管消失、宮口擴張和胎膜破裂均為第一產程的表現，胎膜破裂預示宮口近全開，即將進入第二產程（DE錯）。45.[單選]

[1分]

患者，男性，62歲，左側腹股溝斜疝嵌頓1小時，經手法復位成功。護士應觀察的重點是A.疝塊有無再次出現B.惡心、嘔吐C.腹痛、腹膜刺激征D.感染中毒癥狀E.疝塊部位紅、腫、痛【答案】C【解析】若曾進入疝囊的腸管缺血壞死，即可出現腹痛、腹膜刺激征。46.[單選]

[1分]

使用呼吸機的患者常常用手勢和表情與護士傳遞交流信息，此時的非語言行為對語言具有A.補充作用B.替代作用C.駁斥作用D.調整作用E.修飾作用【答案】B【解析】使用呼吸機的患者用手勢和表情等非語言行為與護士傳遞交流信息，此時的非語言行為對語言具有替代作用。47.[單選]

[1分]

關于急性腎小球腎炎的敘述，正確的是A.女性多見B.蛋白尿多見C.鏡下血尿少見D.血壓明顯升高E.常發(fā)生于感染后1周【答案】E【解析】該病好發(fā)于兒童，高峰年齡為2～6歲，男性多見（A錯）。發(fā)病前常有前驅感染，潛伏期為1～3周，平均10天，其中皮膚感染引起的潛伏期較呼吸道感染稍長（E對）。血尿常為首發(fā)癥狀，幾乎見于所有病人，鏡下血尿為主，肉眼血尿尿色可呈洗肉水樣，通常肉眼血尿1～2周后即轉為鏡下血尿（C錯）。高血壓見于80%的病人，系因水、鈉儲留血容量擴大所致，多為一過性的輕至中度高血壓（D錯）。48.[單選]

[1分]

患兒，女，3歲，診斷為法洛四聯癥。突然腦缺氧發(fā)作，護士應立即采取的措施是A.冰帽降溫B.注射毛花苷丙C.注射呋塞米D.置于膝胸臥位E.吸氧、半臥位【答案】D【解析】膝胸臥位使體循環(huán)阻力增高，促進靜脈血回入心臟量增加和氧合作用，以改善缺氧癥狀。49.[單選]

[1分]

患者，男性，30歲，外傷致頸椎骨折，合并脊髓損傷，四肢呈弛緩性癱瘓，持續(xù)高熱41℃數天，護士為其采用的降溫措施是A.物理降溫同時調整室溫B.冰鹽水灌腸C.溫水拭浴D.及時應用有效抗生素E.冬眠療法【答案】A【解析】中樞性高熱的病人采用的降溫措施是物理降溫同時調整室溫50.[單選]

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患兒，男，12歲，癲癇大發(fā)作時，錯誤的護理措施是A.使患者躺下，側臥位B.松解領口、腰帶C.不可喂水D.牙墊塞入上、下門牙之間E.不能強力按壓肢體【答案】D【解析】癲癇大發(fā)作時應立即幫助患者躺下，避免摔傷；側臥位，防止分泌物誤吸入呼吸道；不可喂水，防止誤吸；切勿用力按壓患者身體，防止骨折及脫臼；及時使用牙墊或壓舌板塞入上、下臼齒之間，而不是門牙間防止舌咬傷。51.[單選]

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佝僂病初期患兒的臨床表現是A.顱骨軟化B.下肢畸形C.有郝氏溝D.出現枕禿E.形成雞胸【答案】D【解析】維生素D缺乏性佝僂病患兒在初期主要表現為非特異性神經系統(tǒng)癥狀，如易激惹、煩躁、睡眠不安、夜間啼哭。常伴有與室溫、季節(jié)無關的多汗，尤其是頭部多汗而刺激頭皮，致嬰兒常搖頭擦枕，出現枕禿。52.[單選]

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以膀胱刺激癥狀為主要臨床表現的疾病是A.腎腫瘤B.腎炎C.多囊腎D.腎結核E.腎結石【答案】D【解析】膀胱刺激癥狀是腎結核的最重要、最主要也是最早出現的癥狀。當結核桿菌對膀胱黏膜造成結核性炎癥時，患者開始先有尿頻，排尿次數在白天和晚上都逐漸增加，可以由每天數次增加到數十次，嚴重者每小時要排尿數次，直至可出現類似尿失禁現象。53.[單選]

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法洛四聯癥患兒腹瀉時最易出現的并發(fā)癥是A.腦血栓形成B.心力衰竭C.呼吸道感染D.感染性動脈炎E.低血容量性休克【答案】A【解析】法絡四聯癥患兒由于缺氧，紅細胞代償性增多，血液黏滯度增高，易導致腦栓塞，特別是因某些因素引起患兒脫水時更易出現，如腹瀉時。54.[單選]

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持續(xù)時間較久的典型的急性腎小球腎炎患兒的臨床表現是A.水腫B.高血壓C.鏡下血尿D.肉眼血尿E.氮質血癥【答案】C【解析】急性腎小球腎炎以水腫、高血壓和血尿為典型的臨床表現。持續(xù)時間較久的典型急性腎小球腎炎患兒的臨床表現是鏡下血尿（C對）。55.[單選]

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患者男，65歲，因“呼吸衰竭”入院，住院期間應用呼吸興奮劑?；颊叱霈F了何種情況時提示藥物過量A.煩躁不安B.面色蒼白C.呼吸深快D.四肢濕冷E.高熱不退【答案】A【解析】呼吸衰竭患者應用呼吸興奮劑應注意觀察用藥后反應，及時調整用藥量和給藥速度。患者出現煩躁不安、失眠提示用藥過量。56.[單選]

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患者，男性，胃大部切除術后10h，出現面色蒼白，四肢濕冷，脈細速，胃腸減壓瓶內有600ml鮮紅色液體。首先應采取的措施是A.急查血常規(guī)B.經胃管注入去甲腎上腺素C.患者平臥，加快輸液速度D.靜脈滴注止血劑E.配血，做好術前準備【答案】C【解析】胃大部切除術后出血，一般多采用非手術療法止血，因為患者出血在術后10h，有600ml鮮紅色液體，說明失血量不多，此時應該加快輸液速度，防止患者出現低血容量性休克。當24h后仍未停止，則為術后出血，此時可作纖維胃鏡檢查或行選擇性血管造影，明確出血部位和原因，還可局部應用血管收縮劑或止血劑，當非手術療法不能止血或出血量大時，應手術止血。故護士首先應采取的措施是患者平臥，加快輸液速度。57.[單選]

[1分]

患者男，45歲。因近日來反酸、噯氣。經內鏡檢查診斷為慢性淺表性胃炎。幽門螺桿菌實驗陽性，該患者需要進行根除幽門螺桿菌三聯治療。治療用藥不包括A.枸檬酸鉍鉀B.阿莫西林C.多潘立酮D.克拉霉素E.左旋奧美拉唑【答案】C【解析】根除幽門螺桿菌常用三聯療法，枸櫞酸鉍鉀或奧美拉唑與甲硝唑、阿莫西林或克拉霉素聯合應用。58.[單選]

[1分]

患者，男性，21歲。用燃氣熱水器淋浴時出現頭痛，頭暈，無力、胸悶，心悸、惡心等癥狀?，F場護士首要的搶救措施是A.穿上衣物，注意保暖B.臥床休息C.保持呼吸道通暢D.吸氧E.立即將患者搬離淋浴室至空氣新鮮處【答案】E【解析】患者出現一氧化碳中毒，搶救時最主要的措施是立即脫離中毒環(huán)境，將患者搬到室外空氣新鮮處。59.[單選]

[1分]

急性腎炎水腫A.水腫從踝部開始B.水腫指壓凹陷不明顯C.高度水腫隨體位而變化D.體腔積液較少見E.水腫限于眶周【答案】B【解析】急性腎性水腫指壓不明顯（B對），水腫多從眼瞼及顏面開始，不僅限于眶周（AE錯），嚴重者可伴體腔積液（D錯）。高度水腫隨體位而變化為單純型腎病水腫的特點（C錯）。60.[單選]

[1分]

某患者高血壓病史15年，近1年來從事體力活動輕度受限，日常活動引起乏力、心悸、氣急，屬于A.心功能Ⅰ級B.心功能Ⅱ級C.心功能Ⅲ級D.心功能Ⅳ級E.重度心力衰竭【答案】B【解析】美國紐約心臟病學會（NYHA）分級。Ⅰ級：患者患有心臟病，但日?；顒恿坎皇芟拗疲话慊顒硬灰鹌７?、心悸、呼吸困難或心絞痛。Ⅱ級：心臟病患者的體力活動受到輕度的限制，休息時無自覺癥狀，但平時一般活動可出現疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。Ⅲ級：心臟病患者體力活動明顯受限，小于平時一般活動即引起上述的癥狀。Ⅳ級：心臟病患者不能從事任何體力活動。休息狀態(tài)下也出現心衰的癥狀，體力活動后加重。據此，本題選B。61.[單選]

[1分]

患者，男性，38歲。因腹瀉、腹痛2年，被診斷為“潰瘍性結腸炎”，本次急性加重5天入院。患者大便檢查糞便的形態(tài)是A.米泔水樣便B.黑糞C.羊屎便D.白陶土樣便E.黏液膿血便【答案】E【解析】本題考查潰瘍性結腸炎的大便特點，黏液膿血便是本病活動期的重要表現。故選E。62.[單選]

[1分]

某孕婦，30歲，G1P0，孕37周，羊水過多行羊膜腔穿刺術后為該孕婦腹部放置沙袋的目的是A.減輕疼痛B.減少出血C.預防休克D.預防血栓形成E.預防感染【答案】C【解析】放置沙袋的目的是預防腹腔壓力突然降低，導致腹腔靜脈和內臟中淤血，使產婦有效循環(huán)血量減少而致的休克。63.[單選]

[1分]

護士在給患者做心電圖時，V導聯正確的放置位置是A.胸骨左緣第4肋間B.左腋窩前線第5肋間C.左鎖骨中線第5肋間D.左腋前線第4肋間E.左鎖骨中線第4肋間【答案】C【解析】電極的位置是：V導聯：胸骨右緣第4肋間，反映右心室的電位變化。V導聯：胸骨左緣第4肋間，作用同V。V導聯：V與V連線的中點，反映室間隔及其附近的左、右心室的電位變化。V導聯：左鎖骨中線與第5肋間處，作用同V。V導聯：左腋前線與V同一水平處，反映左心室的電位變化。V導聯：在腋中線與V同一水平處，作用同V。64.[單選]

[1分]

以昏睡和精神錯亂為主，大部分時間呈昏睡狀態(tài)，但可被喚醒A.肝性腦病前驅期B.肝性腦病昏迷前期C.肝性腦病昏睡期D.肝性腦病昏迷期E.亞臨床肝性腦病【答案】C【解析】肝性腦病前驅期輕度性格改變和行為失常，病人應答尚準確，但有時吐字不清且較為緩慢，可有撲翼樣震顫，腦電圖正常，與題意不符（A錯）。肝性腦病昏迷前期以意識錯亂、行為失常、睡眠障礙為主，言語不清，舉止反常，多有睡眠倒錯，甚至出現幻覺，恐懼，狂躁，癥狀與題意不符（B錯）。肝性腦病昏睡期以昏睡和睡眠錯亂為主，大部分時間處于昏睡狀態(tài)，但可喚醒，與題意相符（C對）。肝性腦病昏迷期意識完全喪失，不能喚醒，癥狀與題意不符（D錯）。亞臨床肝性腦病臨床上沒有肝性腦病的癥狀表現，且大多數患者代償良好，甚至可以照常工作，癥狀與題意不符（E錯）。65.[單選]

[1分]

患者女，28歲，停經7周，陰道流血3天伴高熱2天來院就診，診斷為“流產合并感染”。目前最佳的治療原則是A.立即清宮B.保胎治療C.密切監(jiān)測病情變化D.積極控制感染E.無需特殊處理【答案】D【解析】流產合并感染的治療原則為迅速控制感染，盡快清除宮內殘留物。66.[單選]

[1分]

肢體出血時使用止血帶止血要注意的是A.每隔10分鐘放松止血帶1次B.每隔20分鐘放松止血帶1次C.每隔30分鐘放松止血帶1次D.每隔40分鐘放松止血帶1次E.每隔60分鐘放松止血帶1次【答案】E【解析】使用止血帶止血時，一般每隔1小時放松2～3分鐘。避免引起肢體缺血壞死。67.[單選]

[1分]

下肢靜脈曲張的表現A.上肢對稱性皮膚顏色改變B.下肢淺組靜脈紅、腫、硬有壓痛，足背動脈搏動減弱C.趾端壞死，血膽固醇增高D.下肢靜脈淤血、水腫、慢性潰瘍形成E.下肢變形、粗腫、肢端慢性潰瘍形成【答案】D【解析】下肢靜脈曲張可表現為下肢靜脈淤血，因靜脈走形迂曲造成下肢靜脈回流受阻而形成水腫，局部皮膚缺血缺氧形成慢性潰瘍，且很難治愈（D對）。上肢對稱性皮膚顏色改變可能為指端小動脈痙攣癥（A錯）。下肢淺組靜脈紅、腫、硬有壓痛，足背動脈搏動減弱是血管栓塞性脈管炎局部缺血期的表現（B錯）。68.[單選]

[1分]

護士對某糖尿病患者進行健康宣傳時語言不合適的是A.符合倫理道德原則B.注意保密原則C.語音簡潔明確D.避免用醫(yī)學術語E.病情不能泄漏【答案】E【解析】在護士對患者進行健康宣教時，應將疾病相關的信息介紹給患者，以消除患者的疑慮，更大程度取得患者的配合，不應刻意隱瞞病情（E錯，為本題正確答案）。應符合倫理道德原則（A對），注意保密原則（B對），語言應簡介明確（C對），避免醫(yī)學用語（D對）。69.[單選]

[1分]

反常呼吸運動多見于A.開放性氣胸B.閉合性氣胸C.張力性氣胸D.多根多處肋骨骨折E.損傷性血胸【答案】D【解析】正常情況下，吸氣時胸廓外展，呼氣時胸廓回縮。多根多處肋骨骨折時，胸壁失去了支撐，產生反常呼吸運動。其機制為：吸氣時→胸腔內壓下降→低于胸壁外的大氣壓→導致胸廓內陷；呼氣時→胸廓內壓增大→高于胸壁外的大氣壓→胸壁向外鼓出。70.[單選]

[1分]

慢性胃炎患者應避免口服A.鏈霉素B.慶大霉素C.潑尼松D.多潘立酮（嗎丁啉）E.甲氧氯普胺（胃復安）【答案】C【解析】鏈霉素、慶大霉素損害聽力。多潘立酮是胃腸動力藥加速胃排空。甲氧氯普胺可止吐，主要不良反應為鎮(zhèn)靜作用，可有倦怠、嗜睡、頭暈等。其他有便秘、腹瀉、皮疹及溢乳、男子乳房發(fā)育等。潑尼松長期大量服用引起柯興征，誘發(fā)神經精神癥狀以及消化系統(tǒng)潰瘍、骨質疏松、生長發(fā)育受抑制、并發(fā)和加重感染，故答案為C。71.[單選]

[1分]

患者，男性，78歲。反復咳嗽、喘息20年，5年前診斷為COPD，2天前合并肺部感染入院。目前患者的醫(yī)療診斷是肺源性心臟病，患者首先應選用的藥物是A.洋地黃B.抗生素C.利尿劑D.糖皮質激素E.抗心律失常藥【答案】B【解析】慢性肺源性心臟病患者病情加重最常見于感染，特別是細菌感染，故需用抗生素殺菌。72.[單選]

[1分]

膽總管結石伴膽管炎的表現是A.夏柯三聯癥B.墨菲征陽性C.癥狀重，體征輕D.腹痛，黃疸，休克E.高熱、休克、昏迷【答案】A【解析】膽總管結石伴膽管炎的表現為夏柯三聯征（Charcot三聯癥），即腹痛、寒戰(zhàn)高熱和黃疸（A對）。墨菲征陽性為急性膽囊炎者患者表現（B錯）。膽道蛔蟲病可出現癥狀重，體征輕的特點（C錯）。急性化膿性膽管炎出現雷諾五聯征時才會表現休克（DE錯）。73.[單選]

[1分]

患者，女，78歲，因右側肢體活動不便4小時入院。入院時神志清楚，呼吸18次/分，脈搏90次/分，血壓165/95mmHg，右側肢體肌力2級。既往有高血壓和糖尿病史。該患者回到病床后，護士應該立即完成的護理措施是A.睡硬板床B.雙側上床欄C.插留置導尿管D.保持左側臥位E.進行手術前準備【答案】D【解析】該患者高齡、右側肢體肌力2級、高血壓合并糖尿病，易發(fā)生壓瘡，故患者回到病床后，護士應該立即完成的護理措施是保持患者的左側臥位，這樣可以避免右側肢體受壓因肌力不足活動受限引起壓瘡（D對），對于壓瘡的好發(fā)人群，應睡較軟的床并在身體空隙處墊軟枕，避免局部長期受壓，而不應睡硬板床（A錯）雙側上床檔是為了防止病人墜床，該患者神志清楚，呼吸脈搏尚可，故暫時無需雙側上床檔（B錯）。另外沒有醫(yī)囑和適應癥指出該患者需插留置導尿管（C錯），沒有醫(yī)囑表明該患者即將手術需進行手術前準備（E錯）。74.[單選]

[1分]

對特發(fā)性血小板減少性紫癜患者的健康教育，錯誤的是A.認識本病與自身免疫有關B.堅持服藥，注意藥物不良反應C.堅持運動，增強體質D.定期復查血壓、血小板E.不要使用阿司匹林【答案】C【解析】慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜患者適當限制活動；血小板<50×10/L，勿做較強體力活動，可適當散步，預防各種外傷。75.[單選]

[1分]

患者男，16歲，左手手指指頭炎，尚未形成膿腫，下列護理措施中不正確的是A.密切觀察患者疼痛變化B.局部給予熱敷C.注意觀察患者手指有無明顯腫脹D.遵醫(yī)囑合理應用抗生素E.盡量放低并患指制動【答案】E【解析】指頭炎時，患肢抬高并制動，以改善局部血液循環(huán)，促進靜脈和淋巴回流，減輕炎性充血和水腫。76.[單選]

[1分]

細菌性肝膿腫患者最常見的早期癥狀是A.右上腹肌緊張，局部觸痛明顯B.黃疸C.貧血D.惡心E.寒戰(zhàn)、高熱【答案】E【解析】寒戰(zhàn)和高熱是細菌性肝膿腫最常見的早期癥狀，體溫可達39～40℃。77.[單選]

[1分]

患者，女性，63歲。晨練中突然頭痛，眩暈伴嘔吐，步態(tài)不穩(wěn)，查血壓170/110mmHg，心率60次/分，雙眼向右眼震，右側指鼻欠穩(wěn)準，右側巴賓斯基征陽性。進一步明確診斷的可靠檢查依據為A.X線B.腦電圖C.頭顱CTD.腦血管造影E.血生化檢查【答案】C【解析】頭部CT能做出早期診斷及鑒別診斷，并能直接顯示病變部位、范圍和出血數量，作為腦出血的首選檢查項目。78.[單選]

[1分]

十二指腸潰瘍，餐后疼痛，嘔吐宿食，護理措施不正確的是A.禁食B.持續(xù)胃腸減壓C.靜脈補液D.觀察嘔吐物E.餐前洗胃【答案】E【解析】十二指腸潰瘍出現嘔吐疼痛時應該禁食，持續(xù)胃腸減壓，同時觀察嘔吐物的情況，但如果進行餐前洗胃能加重潰瘍癥狀。故E為正確答案。79.[單選]

[1分]

患兒5歲，全身嚴重指陷性水腫，血清蛋白(白蛋白)10g/L，血膽固醇9.2mmol/L，24小時尿蛋白定量0.15g/kg，診斷為單純性腎病。以下哪個并發(fā)癥，該患兒不會發(fā)生A.低鈉血癥B.感染C.心力衰竭D.低鉀血癥E.靜脈血栓形成【答案】C【解析】單純性腎病2～7歲男孩居多，起病隱匿，呈凹陷性水腫，開始于眼瞼、面部，逐漸遍及全身，主要的并發(fā)癥有：感染；電解質紊亂：低鈉血癥、低鉀血癥、低鈣血癥；血栓形成；急性腎衰竭；生長發(fā)育延遲。不會引發(fā)心力衰竭（ABDE對；C錯，為本題正確答案）。80.[單選]

[1分]

引起嬰幼兒肺炎最常見的病原菌是A.肺炎鏈球菌B.溶血性鏈球菌A組C.溶血性鏈球菌B組D.大腸埃希菌E.金黃色葡萄球菌【答案】A【解析】引起嬰幼兒肺炎最常見的病原體是肺炎鏈球菌（A對）。81.[單選]

[1分]

右心功能不全為主要臨床癥狀出現的病理生理基礎是A.肺循環(huán)淤血B.體循環(huán)淤血C.心肌損害D.心室重構E.血流動力學改變【答案】B【解析】右心功能不全主要表現為體循環(huán)淤血，包括頸靜脈充盈、怒張，肝頸靜脈回流征陽性，水腫，肝大等（B對）。82.[單選]

[1分]

患者，女性，42歲。慢性胃潰瘍病史近10年。近1個月疼痛加劇且失去節(jié)律性，服用多種抑酸藥不能緩解。大便隱血試驗陽性。為進一步確診首選的檢查方法是A.抗壁細胞抗體檢查B.X線鋇劑檢查C.幽門螺桿菌檢查D.胃鏡檢查E.上腹部B超檢查【答案】D【解析】中老年慢性胃潰瘍病人，腹痛加劇且失去節(jié)律性，服用多種抑酸劑不能緩解，大便隱血試驗陽性，需警惕合并胃癌，故需行胃鏡檢查取活檢以明確。故選D。83.[單選]

[1分]

護士收集健康資料的目的中，錯誤的是A.為了解病人的隱私，確立護理診斷提供依據B.為尋找病因，制定護理措施提供依據C.為了解病情變化，制定治療方案提供依據D.為了解病人的心理特征，選擇護理實施方法提供依據E.為了解治療反應，評估護理行為提供依據【答案】A【解析】護士收集健康資料的過程中，會涉及到患者的隱私問題，護士有義務保護患者的隱私，但收集健康資料并不是為了了解病人的隱私（A錯，為本題正確答案）。健康資料可以為尋找病因提供線索，為制定護理措施提供依據（B對）。在護理程序實施的過程中，還應對病人進行隨時評估，以便及時確定病情進展情況，為制定治療方案提供依據（C對）。收集健康資料的過程中，會對患者的心理社會狀況進行評估，可以獲得病人的心理特征資料，為護理實施方法提供依據（D對）。收集健康資料的目的之一是為評價護理效果提供依據（E對）。84.[單選]

[1分]

患兒，男，4歲。因不規(guī)則發(fā)熱、出血，肝脾淋巴結腫大等入院治療。護士在護理患兒過程中，體現護士照顧角色的行為是A.對患兒和其陪護的母親進行健康教育B.與患兒的母親共同制定護理計劃C.做好病區(qū)內物品的管理D.幫助照顧患兒的飲食起居E.做好入院介紹【答案】D【解析】護士的角色分為照顧者、計劃者、管理者、咨詢者、協調者、教育者和研究者等，其中幫助照顧患兒的飲食起居屬于照顧者角色行為（D對），對患兒和其陪護的母親進行健康教育屬于教育者角色行為（A錯），與患兒的母親共同制定護理計劃屬于計劃者和咨詢者角色行為（B錯），做好病區(qū)內物品的管理屬于管理者角色行為（C錯），做好入院介紹屬于介紹者角色行為（E錯）。85.[單選]

[1分]

在護理程序中，指導護理活動的思想核心是A.以完成的護理工作內容為中心B.以醫(yī)院管理的重點任務為中心C.以維護醫(yī)護人員的利益為中心D.以執(zhí)行醫(yī)囑為中心E.以護理的服務對象為中心【答案】E【解析】護理程序是一種科學的確認問題、解決問題的工作方法和思想方法，其思想核心是以患者為中心，患者是護理活動的主要服務對象（E對）。86.[單選]

[1分]

過敏性疾病多見A.嗜堿性粒細胞增高B.嗜酸性粒細胞增高C.中性粒細胞增高D.單核細胞增高E.淋巴細胞增高【答案】B【解析】根據血象可以判斷一系列疾?。菏人峒毎龆鄤t常見于寄生蟲感染、過敏、自身免疫病和腫瘤（B對）。白細胞數目增高常見于感染、應激、急慢性白血病等，如果同時合并中性粒細胞比例或數目增多，多是細菌性感染（C錯）。嗜堿性粒細胞，正常為0～0.01，臨床意義不大（A錯）。單核細胞增多時見于急性傳染病恢復期（D錯）。淋巴細胞增多時常見于中性白細胞減少、結核、百日咳等（E錯）。87.[單選]

[1分]

X線腹部透視見膈下有游離氣體，見于A.胃十二指腸潰瘍急性穿孔B.膽總管結石C.急性闌尾炎D.急性胰腺炎E.外傷性脾破裂【答案】A【解析】膈下游離氣體是指腸管外異常氣體，多為胃或十二指腸潰瘍穿孔所致，呈新月形透亮區(qū)，上方線條影為膈肌，下方為肝臟影，中間即氣體，腫瘤、炎癥、外傷等也可引起胃腸道穿孔，多數胃腸道穿孔因有腹腔游離氣體而產生典型的氣腹X線征（A對，BCDE錯）。88.[單選]

[1分]

肝性腦病Ⅱ期應A.臥床休息B.增加臥床時間C.經常幫病人翻身D.絕對臥床休息E.家屬多探視【答案】D【解析】肝性腦?、蚱谝砸庾R錯亂、睡眠障礙、行為失常為主。定向力和理解力均減退，不能進行簡單計算。言語不清、舉止反常，多有睡眠時間倒錯。甚至有幻覺、恐懼、躁狂。此期病人有明顯的神經系統(tǒng)體征。此期病人應減少家屬探視，保持環(huán)境安靜（E錯）。且絕對臥床休息（ABC錯D對）。89.[單選]

[1分]

腹部禁止冷療是為了防止出現A.腹瀉B.循環(huán)障礙C.心律失常D.體溫驟降E.冠狀動脈收縮【答案】A【解析】腹部禁止用冷療是為了防止出現腹瀉。90.[單選]

[1分]

肺段切除手術后患者的正確臥位是A.平臥位B.頭低足高仰臥位C.健側臥位D.1／4側臥位E.患側臥位【答案】C【解析】肺段切除手術后患者的正確臥位是健側臥位；以促進患側肺組織擴張。91.[單選]

[1分]

下列能引起鵝口瘡細菌是A.白色念珠菌B.金黃色葡萄球菌C.鏈球菌D.肺炎鏈球菌E.皰疹病毒【答案】A【解析】鵝口瘡又名雪口病，為白色念珠菌感染所致。皰疹性口炎由單純皰疹病毒感染引起，潰瘍性口炎主要是由鏈球菌、金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、銅綠假單胞菌或大腸埃希菌等感染引起的口腔炎癥。故正確答案為A。92.[單選]

[1分]

患者女性，17歲。顱腦外傷術后，用GCS量表對其意識進行測評，患者對聲音刺激有睜眼反應，言語不流利，但字意可辨，對疼痛刺激有肢體退縮反應，該患者評分為A.15分B.13分C.10分D.8分E.7分【答案】C【解析】對聲音刺激睜眼反應3分，言語不流利，但字音意可辨3分，對疼痛刺激有肢體很縮反應4分。93.[單選]

[1分]

患者，女性，30歲，因車禍急診入院。現神志模糊、咯血、口鼻有泥沙夾血外溢，呼吸困難、煩躁。左胸側嚴重擦傷，腫脹，心率94次/分，血壓124/88mmHg，左下肢中度腫脹，嚴重擦傷。最緊急的處理是A.請骨科醫(yī)師會診B.清除上呼吸道異物，保持呼吸道通暢C.建立靜脈通道，備血D.術前準備E.左下肢夾板固定【答案】B【解析】對機械性損傷患者最先采取的措施是搶救生命。若發(fā)生心跳和呼吸驟停，應立即復蘇，搶救生命。必須優(yōu)先搶救窒息、大出血、開放性氣胸、張力性氣胸、休克等特別危急的傷員。94.[單選]

[1分]

腸結核的好發(fā)部位是A.直腸、乙狀結腸B.降結腸C.橫結腸D.升結腸E.回盲部【答案】E【解析】腸結核好發(fā)部位為人體的回盲部。因為從解剖學上看回盲部淋巴組織非常豐富，導致易侵犯淋巴系統(tǒng)的疾病在此部位多發(fā)生，如腸結核。另外此處腸腔寬，食糜停留時間長，為細菌繁殖提供了條件，加之腸壁薄易擴張，基于以上原因故為腸結核的好發(fā)部位（E對）。95.[單選]

[1分]

孕婦，31歲，妊娠32周行產前檢查。護士為其測量腹圍，正確的測量位置是A.測量恥骨聯合至劍突長度B.確定胎心所在位置繞腹周長C.測量髂前上棘平面繞腹周長D.測量恥骨聯合上緣中點到宮底的弧形長度E.腹部最膨隆處繞腹周長【答案】E【解析】測量前囑孕婦排空膀胱，腹圍的測量是用尺繞臍一周或取下腹最膨隆處測量。96.[單選]

[1分]

患者，女性，38歲。因重度腹膜炎伴感染性休克入院，經處理后病情好轉，下列復查結果中，異常指標是A.中心靜脈壓6cmHOB.血pH7.35C.尿比重為1.018D.血鈉135～145mmol/LE.PaCO30mmHg【答案】E【解析】PaCO正常值為35～45mmHg，該患者30mmHg，表明代謝性酸中毒仍未糾正。97.[單選]

[1分]

患兒，女，2歲，體重10kg，身高80cm，腹壁皮下脂肪厚度0.7cm，皮膚稍蒼白。請判斷該小兒的營養(yǎng)狀況A.重度營養(yǎng)不良B.中度營養(yǎng)不良C.輕度營養(yǎng)不良D.正常E.超重【答案】C【解析】2歲時體重約為出生時的4倍(12kg)，該患兒體重10kg，較標準體重低約17%。輕度營養(yǎng)不良的表現為：體重低于正常的15%～25%，皮下脂肪厚度為0.8～0.4cm，身高基本正常，皮膚干燥，稍蒼白，肌張力基本正常。98.[單選]

[1分]

初產婦，順產。給予母乳喂養(yǎng)指導，正確的是A.嬰兒吸吮時，口要含住全部乳頭及大部分乳暈B.每隔2小時喂哺1次C.嬰兒睡眠期間禁忌喂養(yǎng)D.產后哺乳期不需避孕E.早開奶指產后2小時即開始哺乳【答案】A【解析】99.[單選]

[1分]

6～12歲兒童的少尿標準是A.<100ml/24小時B.<150ml/24小時C.<200ml/24小時D.<300ml/24小時E.<400ml/24小時【答案】E【解析】100.[單選]

[1分]

患者，男性，55歲。患“幽門管潰瘍”1個月，現原有疼痛節(jié)律消失，出現餐后上腹部飽脹，頻繁嘔吐宿食，最可能的并發(fā)癥為A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.急性胃腸炎E.癌變【答案】C【解析】101.[單選]

[1分]

觸摸應用于輔助療法時，主要作用是A.促進血液循環(huán)B.陣痛C.降低體溫D.緩解心動過速E.止咳【答案】D【解析】102.[多選]

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患者，女性，30歲，停經60天。主訴下腹陣發(fā)性疼痛，陰道出血伴血塊4小時。檢查：子宮稍大，宮口己開，有胚胎組織堵塞?？紤]該患者發(fā)生了A.先兆流產B.難免流產C.不全流產D.完全流產E.稽留流產【答案】C【解析】1.有停經史，陰道出血伴腹痛，宮口有胚胎組織，考慮為不全流產。

2.不全流產確診后應立即行刮宮術，確保妊娠物完全排出。103.[多選]

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患者，女性，30歲，停經60天。主訴下腹陣發(fā)性疼痛，陰道出血伴血塊4小時。檢查：子宮稍大，宮口己開，有胚胎組織堵塞。護士向患者介紹醫(yī)生給予的最佳處理是A.輸液輸血B.臥床休息C.止血藥止血D.紗條填塞陰道壓迫止血E.刮宮術【答案】E【解析】1.有停經史，陰道出血伴腹痛，宮口有胚胎組織，考慮為不全流產。

2.不全流產確診后應立即行刮宮術，確保妊娠物完全排出。104.[多選]

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患者，女性，28歲。因皮膚發(fā)紅，有瘀斑，伴牙齦出血來就診。2周前曾有上呼吸道病毒感染。實驗室檢查示：出血時間延長，血小板計數低，皮膚束臂試驗陽性，骨髓象：幼稚型巨核細胞增多。為防止發(fā)生顱內出血，應監(jiān)測患者的血小板不低于A.20×10/LB.40×10/LC.60×10/LD.70×10/LE.80×10/L【答案】A【解析】根據患者近期有病毒感染史，有皮膚、粘膜出血的表現，再結合實驗室檢查，最可能的疾病是特發(fā)性血小板減少性紫癜。當血小板低于20×10/L時，有內臟出血的可能，應嚴格臥床，避免外傷。目前此病治療首選糖皮質激素，急性型起病急驟，慢性型起病隱匿。故本題分別選A、A、A、D。105.[多選]

[1分]

患者，女性，42歲，無意中發(fā)現右乳房無痛性腫塊。體檢見右側乳房外上象限觸及直徑2cm之腫塊，質硬、表面不光滑、與周圍組織粘連，活動度小，局部皮膚凹陷，區(qū)域淋巴結不腫大，擬行根治性手術。護士對該患者的行術前備皮，其范圍應除外A.剔除同側腋毛B.下至劍突C.健側至腋前線D.患側至腋后線E.包括患側上臂1/3和腋窩【答案】B【解析】1.備皮范圍應下至臍水平。

2.乳癌侵犯Cooper韌帶使之收縮，造成腫塊皮膚的內陷，是乳腺癌早期常有的征象。

3.乳房約75%的淋巴液沿胸大肌外側緣引流至同側腋窩淋巴結，故乳癌淋巴轉移主要是轉移至同側腋窩。106.[多選]

[1分]

患者，女性，42歲，無意中發(fā)現右乳房無痛性腫塊。體檢見右側乳房外上象限觸及直徑2cm之腫塊，質硬、表面不光滑、與周圍組織粘連，活動度小，局部皮膚凹陷，區(qū)域淋巴結不腫大，擬行根治性手術。出現皮膚凹陷提示癌腫侵犯的組織是A.乳暈B.胸小肌C.Cooper韌帶D.深筋膜E.皮內淋巴管【答案】C【解析】1.備皮范圍應下至臍水平。

2.乳癌侵犯Cooper韌帶使之收縮，造成腫塊皮膚的內陷，是乳腺癌早期常有的征象。

3.乳房約75%的淋巴液沿胸大肌外側緣引流至同側腋窩淋巴結，故乳癌淋巴轉移主要是轉移至同側腋窩。107.[多選]

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患者，女性，42歲，無意中發(fā)現右乳房無痛性腫塊。體檢見右側乳房外上象限觸及直徑2cm之腫塊，質硬、表面不光滑、與周圍組織粘連，活動度小，局部皮膚凹陷，區(qū)域淋巴結不腫大，擬行根治性手術。乳癌淋巴轉移的最常見部位是A.腋窩B.肺C.肝D.鎖骨上E.胸骨旁【答案】A【解析】1.備皮范圍應下至臍水平。

2.乳癌侵犯Cooper韌帶使之收縮，造成腫塊皮膚的內陷，是乳腺癌早期常有的征象。

3.乳房約75%的淋巴液沿胸大肌外側緣引流至同側腋窩淋巴結，故乳癌淋巴轉移主要是轉移至同側腋窩。108.[多選]

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患者，男性，58歲，進行性貧血、消瘦、乏力半年，有時右腹有隱痛，無腹瀉。查體：貧血貌，右中腹可觸及腫塊，腸鳴音活躍。護士在采集病史時，要重點詢問A.有無惡心、嘔吐B.有無排便習慣改變及糞便帶血C.有無膽囊炎病史D.有無家族史E.有無轉移性右下腹痛【答案】B【解析】1.根據病人病情，在采集病史時應重點詢問，有無排便習慣改變及糞便帶血。

2.根據患者病情，應考慮是結腸癌。

3.為確診，可進行纖維結腸鏡檢查。

4.排便習慣及糞便性狀的改變常為結腸癌最早出現的癥狀，多表現為排便次數增加，腹瀉、便秘、糞便中帶膿血或黏液。纖維結腸鏡檢查在直視下觀察病變的部位及形態(tài)，同時可取活組織進行病理檢查。術前充分腸道準備可減少切口感染和吻合口瘺。109.[多選]

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患者，男性，58歲，進行性貧血、消瘦、乏力半年，有時右腹有隱痛，無腹瀉。查體：貧血貌，右中腹可觸及腫塊，腸鳴音活躍?？紤]該患者的診斷可能為A.膽囊腫瘤B.結腸癌C.闌尾周圍膿腫D.克羅恩病E.潰瘍性結腸炎【答案】B【解析】1.根據病人病情，在采集病史時應重點詢問，有無排便習慣改變及糞便帶血。

2.根據患者病情，應考慮是結腸癌。

3.為確診，可進行纖維結腸鏡檢查。

4.排便習慣及糞便性狀的改變常為結腸癌最早出現的癥狀，多表現為排便次數增加，腹瀉、便秘、糞便中帶膿血或黏液。纖維結腸鏡檢查在直視下觀察病變的部位及形態(tài)，同時可取活組織進行病理檢查。術前充分腸道準備可減少切口感染和吻合口瘺。110.[多選]

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患者，男性，58歲，進行性貧血、消瘦、乏力半年，有時右腹有隱痛，無腹瀉。查體：貧血貌，右中腹可觸及腫塊，腸鳴音活躍。為明確診斷應進行重要的檢查是A.纖維結腸鏡檢查B.乙狀結腸鏡檢查C.CT檢查D.B超檢查E.X線鋇劑灌腸檢查【答案】A【解析】1.根據病人病情，在采集病史時應重點詢問，有無排便習慣改變及糞便帶血。

2.根據患者病情，應考慮是結腸癌。

3.為確診，可進行纖維結腸鏡檢查。

4.排便習慣及糞便性狀的改變常為結腸癌最早出現的癥狀，多表現為排便次數增加，腹瀉、便秘、糞便中帶膿血或黏液。纖維結腸鏡檢查在直視下觀察病變的部位及形態(tài)，同時可取活組織進行病理檢查。術前充分腸道準備可減少切口感染和吻合口瘺。111.[多選]

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患者，男性，58歲，進行性貧血、消瘦、乏力半年，有時右腹有隱痛，無腹瀉。查體：貧血貌，右中腹可觸及腫塊，腸鳴音活躍。該患者術前準備中最重要的護理措施是A.給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食B.靜脈補液C.應用抗生素D.腸道準備E.心理護理【答案】D【解析】1.根據病人病情，在采集病史時應重點詢問，有無排便習慣改變及糞便帶血。

2.根據患者病情，應考慮是結腸癌。

3.為確診，可進行纖維結腸鏡檢查。

4.排便習慣及糞便性狀的改變常為結腸癌最早出現的癥狀，多表現為排便次數增加，腹瀉、便秘、糞便中帶膿血或黏液。纖維結腸鏡檢查在直視下觀察病變的部位及形態(tài)，同時可取活組織進行病理檢查。術前充分腸道準備可減少切口感染和吻合口瘺。112.[多選]

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患兒，6歲，身體虛弱。因不思飲食，噯腐吞酸，便多而臭，脘腹飽脹就診。望：舌質淡紅，苔白膩。判斷該患兒的病位在A.肝B.胃C.小腸D.大腸E.膽【答案】B【解析】1.患兒噯腐吞酸，脘腹飽脹，其病位在胃。

2.保和丸具有消食導滯和胃的功能，宜在飯后服用。113.[多選]

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患兒，6歲，身體虛弱。因不思飲食，噯腐吞酸，便多而臭，脘腹飽脹就診。望：舌質淡紅，苔白膩。醫(yī)師采用消食導滯法治療，給予患者口服保和丸，告知患者最佳的服藥時間為A.清晨服B.午后服C.睡前服D.飯前服E.飯后服【答案】E【解析】1.患兒噯腐吞酸，脘腹飽脹，其病位在胃。

2.保和丸具有消食導滯和胃的功能，宜在飯后服用。114.[多選]

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患者，男性，27歲，酒后4h劇烈腹痛?；颊咧形缇鄄停?兩白酒。下午出現劇烈、持續(xù)的上腹部疼痛，并向腰背部呈帶狀放射，伴有惡心、嘔吐，吐出食物和膽汁。查體：體溫39℃，脈搏87/min，血壓105/75mmHg(14/10kPa)；左上腹壓痛明顯，無明顯肌緊張。臨床診斷為急性胰腺炎。向患者解釋引起該病的主要誘因是A.特異性感染B.十二指腸液反流C.藥物作用D.暴飲暴食E.胰腺外傷【答案】D【解析】1.急性胰腺炎的常見病因：①膽道結石。胰管和膽總管在進入十二指腸前有一個共同通道。因此，膽結石堵塞共同通道時可導致急性胰腺炎。②酗酒和暴食。酗酒和暴食可刺激胰腺大量分泌胰液和消化酶，還可引起十二指腸乳頭水腫和Oddi括約肌痙攣，導致消化酶和消化液的排泄不通暢。③其他：如胰管腫瘤、腹部手術或外傷、感染和藥物等。

2.血清淀粉酶在發(fā)病后數小時開始升高，24h達高峰，4～5d后逐漸至正常：尿淀粉酶在24h才開始升高，48h達到高峰，1～2周恢復正常。

3.生長抑素具有抑制胰液和胰酶分泌，抑制胰腺合成的作用，能減輕絞痛，減少局部并發(fā)癥的發(fā)生。

4.急性胰腺炎常見局部并發(fā)癥：胰腺及胰周組織壞死、胰腺及胰周組織膿腫、急性胰腺假性囊腫和胃腸道瘺口。

5.多數患者需禁食1～3d，明顯腹脹者需胃腸減壓，其目的是減少胰液和胰酶的分泌，使胰腺得到休息。

6.患者應絕對臥床休息，協助患者取彎腰、屈膝側臥位，以減輕疼痛。

7.指導胰腺炎患者及家屬掌握飲食衛(wèi)生知識：平時應規(guī)律進食，避免暴飲暴食；腹痛緩解后，從少量低脂、低糖飲食開始，逐漸恢復正常飲食；避免刺激強、產氣多、高脂肪和高蛋白質食物；戒除煙酒。出院后4～6周避免過度勞累，門診定期復查。115.[多選]

[1分]

患者，男性，27歲，酒后4h劇烈腹痛?；颊咧形缇鄄?，飲6兩白酒。下午出現劇烈、持續(xù)的上腹部疼痛，并向腰背部呈帶狀放射，伴有惡心、嘔吐，吐出食物和膽汁。查體：體溫39℃，脈搏87/min，血壓105/75mmHg(14/10kPa)；左上腹壓痛明顯，無明顯肌緊張。臨床診斷為急性胰腺炎。首選的檢查方法是A.血常規(guī)B.血淀粉酶C.血清脂肪酶D.腹部CTE.血肌酐測定【答案】B【解析】1.急性胰腺炎的常見病因：①膽道結石。胰管和膽總管在進入十二指腸前有一個共同通道。因此，膽結石堵塞共同通道時可導致急性胰腺炎。②酗酒和暴食。酗酒和暴食可刺激胰腺大量分泌胰液和消化酶，還可引起十二指腸乳頭水腫和Oddi括約肌痙攣，導致消化酶和消化液的排泄不通暢。③其他：如胰管腫瘤、腹部手術或外傷、感染和藥物等。

2.血清淀粉酶在發(fā)病后數小時開始升高，24h達高峰，4～5d后逐漸至正常：尿淀粉酶在24h才開始升高，48h達到高峰，1～2周恢復正常。

3.生長抑素具有抑制胰液和胰酶分泌，抑制胰腺合成的作用，能減輕絞痛，減少局部并發(fā)癥的發(fā)生。

4.急性胰腺炎常見局部并發(fā)癥：胰腺及胰周組織壞死、胰腺及胰周組織膿腫、急性胰腺假性囊腫和胃腸道瘺口。

5.多數患者需禁食1～3d，明顯腹脹者需胃腸減壓，其目的是減少胰液和胰酶的分泌，使胰腺得到休息。

6.患者應絕對臥床休息，協助患者取彎腰、屈膝側臥位，以減輕疼痛。

7.指導胰腺炎患者及家屬掌握飲食衛(wèi)生知識：平時應規(guī)律進食，避免暴飲暴食；腹痛緩解后，從少量低脂、低糖飲食開始，逐漸恢復正常飲食；避免刺激強、產氣多、高脂肪和高蛋白質食物；戒除煙酒。出院后4～6周避免過度勞累，門診定期復查。116.[多選]

[1分]

患者，男性，27歲，酒后4h劇烈腹痛。患者中午聚餐，飲6兩白酒。下午出現劇烈、持續(xù)的上腹部疼痛，并向腰背部呈帶狀放射，伴有惡心、嘔吐，吐出食物和膽汁。查體：體溫39℃，脈搏87/min，血壓105/75mmHg(14/10kPa)；左上腹壓痛明顯，無明顯肌緊張。臨床診斷為急性胰腺炎。能有效抑制胰腺分泌的藥物是A.阿托品B.抑肽酶C.生長抑素D.西咪替丁E.加貝酯【答案】C【解析】1.急性胰腺炎的常見病因：①膽道結石。胰管和膽總管在進入十二指腸前有一個共同通道。因此，膽結石堵塞共同通道時可導致急性胰腺炎。②酗酒和暴食。酗酒和暴食可刺激胰腺大量分泌胰液和消化酶，還可引起十二指腸乳頭水腫和Oddi括約肌痙攣，導致消化酶和消化液的排泄不通暢。③其他：如胰管腫瘤、腹部手術或外傷、感染和藥物等。

2.血清淀粉酶在發(fā)病后數小時開始升高，24h達高峰，4～5d后逐漸至正常：尿淀粉酶在24h才開始升高，48h達到高峰，1～2周恢復正常。

3.生長抑素具有抑制胰液和胰酶分泌，抑制胰腺合成的作用，能減輕絞痛，減少局部并發(fā)癥的發(fā)生。

4.急性胰腺炎常見局部并發(fā)癥：胰腺及胰周組織壞死、胰腺及胰周組織膿腫、急性胰腺假性囊腫和胃腸道瘺口。

5.多數患者需禁食1～3d，明顯腹脹者需胃腸減壓，其目的是減少胰液和胰酶的分泌，使胰腺得到休息。

6.患者應絕對臥床休息，協助患者取彎腰、屈膝側臥位，以減輕疼痛。

7.指導胰腺炎患者及家屬掌握飲食衛(wèi)生知識：平時應規(guī)律進食，避免暴飲暴食；腹痛緩解后，從少量低脂、低糖飲食開始，逐漸恢復正常飲食；避免刺激強、產氣多、高脂肪和高蛋白質食物；戒除煙酒。出院后4～6周避免過度勞累，門診定期復查。117.[多選]

[1分]

患者，男性，27歲，酒后4h劇烈腹痛?；颊咧形缇鄄?，飲6兩白酒。下午出現劇烈、持續(xù)的上腹部疼痛，并向腰背部呈帶狀放射，伴有惡心、嘔吐，吐出食物和膽汁。查體：體溫39℃，脈搏87/min，血壓105/75mmHg(14/10kPa)；左上腹壓痛明顯，無明顯肌緊張。臨床診斷為急性胰腺炎。若處理不當，可能出現的并發(fā)癥是A.穿孔B.感染性休克C.急性化膿性梗阻型膽管炎D.出血壞死性胰腺炎E.急性膽囊炎【答案】D【解析】1.急性胰腺炎的常見病因：①膽道結石。胰管和膽總管在進入十二指腸前有一個共同通道。因此，膽結石堵塞共同通道時可導致急性胰腺炎。②酗酒和暴食。酗酒和暴食可刺激胰腺大量分泌胰液和消化酶，還可引起十二指腸乳頭水腫和Oddi括約肌痙攣，導致消化酶和消化液的排泄不通暢。③其他：如胰管腫瘤、腹部手術或外傷、感染和藥物等。

2.血清淀粉酶在發(fā)病后數小時開始升高，24h達高峰，4～5d后逐漸至正常：尿淀粉酶在24h才開始升高，48h達到高峰，1～2周恢復正常。

3.生長抑素具有抑制胰液和胰酶分泌，抑制胰腺合成的作用，能