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文檔簡(jiǎn)介
1.[單選]
[1分]
反常呼吸、皮下氣腫多見(jiàn)于A.單根單處肋骨骨折B.單根多處肋骨骨折C.多根單處肋骨骨折D.多根多處肋骨骨折E.胸骨骨折【答案】D【解析】2.[單選]
[1分]
發(fā)紺皮膚、黏膜出現(xiàn)青紫色是因?yàn)檠褐羞€原血紅蛋白的絕對(duì)量A.>50g/LB.>40g/LC.>30g/LD.>45g/LE.>60g/L【答案】A【解析】3.[單選]
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類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)病變分期的主要依據(jù)是A.免疫學(xué)檢查B.是否存在晨僵C.關(guān)節(jié)滑液檢查D.關(guān)節(jié)X線檢查E.關(guān)節(jié)鏡檢查【答案】D【解析】4.[單選]
[1分]
營(yíng)養(yǎng)不良伴腹瀉的補(bǔ)液正確的是A.應(yīng)盡量口服B.電解質(zhì)濃度不宜過(guò)高C.補(bǔ)液計(jì)算后,減少總量的1/3D.無(wú)明顯損失,短期不補(bǔ)鉀E.輸液速度要快【答案】C【解析】5.[單選]
[1分]
門(mén)靜脈高壓癥,脾切除術(shù)后,定期監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù),旨在A.觀察有無(wú)出血傾向B.觀察有無(wú)巨幼細(xì)胞性貧血C.防止血栓形成D.觀察有無(wú)血小板增多癥E.觀察有無(wú)骨髓纖維化【答案】C【解析】6.[單選]
[1分]
胎膜早破不會(huì)導(dǎo)致A.羊水栓塞B.產(chǎn)后出血C.胎盤(pán)早剝D.臍帶脫垂E.胎兒窘迫【答案】B【解析】7.[單選]
[1分]
葡萄胎病人惡變率為A.5%~10%B.10%~20%C.20%~25%D.25%~30%E.30%~40%【答案】B【解析】8.[單選]
[1分]
宮頸癌的輔助檢查不正確的是A.碘試驗(yàn)B.陰道鏡檢查C.B超檢查D.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查E.氮激光腫瘤固有熒光診斷法【答案】C【解析】9.[單選]
[1分]
患者,女性,52歲。因內(nèi)痔住院,擬行手術(shù)治療,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)后正中位有一痔核,在截石位是A.6點(diǎn)鐘位B.3點(diǎn)鐘位C.12點(diǎn)鐘位D.5點(diǎn)鐘位E.9點(diǎn)鐘位【答案】A【解析】10.[單選]
[1分]
中期妊娠引產(chǎn)常用于A.12~13周B.13~14周C.14~15周D.15~24周E.24周以上【答案】D【解析】11.[單選]
[1分]
潰瘍性結(jié)腸炎藥物治療首選A.阿托品B.柳氮磺胺吡啶C.腎上腺糖皮質(zhì)激素D.奧美拉唑E.氫氧化鋁【答案】B【解析】12.[單選]
[1分]
低鉀血癥少見(jiàn)于A.長(zhǎng)期進(jìn)食不足B.持續(xù)胃腸減壓C.堿中毒D.急性腎衰竭E.大量輸注葡萄糖和胰島素【答案】D【解析】13.[單選]
[1分]
急性腎小球腎炎的治療原則主要是A.休息和對(duì)癥治療B.激素治療C.免疫抑制劑治療D.鼓勵(lì)病人多飲水E.飲食治療【答案】A【解析】14.[單選]
[1分]
患者,女性,45歲。下肢靜脈曲張。檢查時(shí),患者先平臥,抬高患肢,待曲張靜脈血液排空后,在大腿根部扎止血帶,然后,患者站立,如曲張的靜脈迅速充盈,說(shuō)明A.深靜脈不通暢B.交通支瓣膜功能不全C.大隱靜脈瓣膜功能不全D.小隱靜脈瓣膜功能不全E.交通支瓣膜功能良好【答案】B【解析】15.[單選]
[1分]
依沙吖啶引產(chǎn)的適應(yīng)證不正確的是A.中期妊娠,要求終止而無(wú)禁忌證者B.因患各種疾病,不宜繼續(xù)妊娠者C.孕期接觸導(dǎo)致胎兒致畸因素者D.因各種原因不愿繼續(xù)妊娠者E.前置胎盤(pán)者【答案】E【解析】16.[單選]
[1分]
急性胰腺炎時(shí)生化檢查可出現(xiàn)A.高鈣血癥B.低血糖C.高血鉀D.高血鎂E.高甘油三酯血癥【答案】E【解析】17.[單選]
[1分]
血漿滲透壓增高最敏感的臨床指標(biāo)是A.口渴B.尿少C.尿比重增高D.皮膚彈性差E.眼窩凹陷【答案】A【解析】18.[單選]
[1分]
絨毛膜癌腦轉(zhuǎn)移腦水腫病人每天總?cè)肓繎?yīng)限制在A.500~1000mlB.1000~1500mlC.1500~2000mlD.2000~3000mlE.3000~3500ml【答案】D【解析】19.[單選]
[1分]
急性腎炎發(fā)生腎衰竭時(shí)A.嚴(yán)格控制鈉、水的入量,維持水、電解質(zhì)平衡B.用脫水劑C.用強(qiáng)利尿劑D.用速效強(qiáng)心劑E.鼓勵(lì)多飲水【答案】A【解析】20.[單選]
[1分]
早孕時(shí),孕婦典型的體征是A.尿頻B.早孕反應(yīng)C.胎心音D.停經(jīng)E.子宮出現(xiàn)黑加征【答案】D【解析】21.[單選]
[1分]
依沙吖啶引產(chǎn)給藥量及濃度下列正確的是A.給藥量10~20mg,濃度0.1%B.給藥量20~30mg,濃度0.2%C.給藥量30~40mg,濃度0.3%D.給藥量40~50mg,濃度0.5%E.給藥量50~100mg,濃度0.4%【答案】E【解析】22.[單選]
[1分]
急性胰腺炎患者禁用的藥物是A.阿托品B.654-2C.哌替啶D.嗎啡E.施他寧【答案】D【解析】23.[單選]
[1分]
能快速擴(kuò)充血容量的液體是A.晶體液B.膠體液C.濃縮紅細(xì)胞D.血漿E.血漿代用品【答案】A【解析】24.[單選]
[1分]
下列化療藥物可造成心功能損傷的是A.平陽(yáng)霉素B.卡鉑C.環(huán)磷酰胺D.甲氨蝶呤E.紫杉醇【答案】E【解析】25.[單選]
[1分]
原發(fā)性腎病綜合征進(jìn)行預(yù)防接種的時(shí)間是A.血沉恢復(fù)正常B.發(fā)病2個(gè)月后C.需在病情完全緩解且停用糖皮質(zhì)激素3個(gè)月后進(jìn)行D.水腫消退、血壓降至正常、肉眼血尿消失后E.Addis計(jì)數(shù)正常后【答案】C【解析】26.[單選]
[1分]
鑒別甲亢與單純性甲狀腺腫的最佳選擇是A.基礎(chǔ)代謝率測(cè)定B.甲狀腺攝碘率C.血清總T3、總T4測(cè)定D.T3抑制試驗(yàn)E.促甲狀腺激素釋放激素興奮試驗(yàn)【答案】D【解析】27.[單選]
[1分]
水囊引產(chǎn)的禁忌證不正確的是A.前置胎盤(pán)B.各種急性感染性疾病C.心臟病、高血壓D.急慢性肝、腎癌癥E.因患各種疾病不宜妊娠者【答案】E【解析】28.[單選]
[1分]
結(jié)核性腹膜炎可作為病變活動(dòng)觀察指標(biāo)的是A.紅細(xì)胞沉降率B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)C.血沉D.結(jié)核菌素試驗(yàn)E.血小板計(jì)數(shù)【答案】C【解析】29.[單選]
[1分]
患者女,宮內(nèi)妊娠40周,當(dāng)決定行產(chǎn)鉗助產(chǎn)時(shí),為了確診胎方位,應(yīng)以哪條顱縫結(jié)合囟門(mén)檢查作為依據(jù)A.人字縫B.冠狀縫C.矢狀縫D.額縫E.顳縫【答案】C【解析】應(yīng)根據(jù)矢狀縫,結(jié)合大小囟門(mén)的方向,確定胎方位后,方可使用產(chǎn)鉗助娩。30.[單選]
[1分]
關(guān)于宮頸癌病人的健康宣教,正確的是A.40歲以下婦女不需參加宮頸癌普查B.每3年普查1次C.術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活D.術(shù)后第2年,每?jī)蓚€(gè)月復(fù)查1次E.隨訪內(nèi)容包括術(shù)后檢查、血常規(guī)檢查和胸部X線檢查【答案】E【解析】31.[單選]
[1分]
陰道灌洗常用的藥液為A.1:10000高錳酸鉀溶液B.0.025%的碘伏溶液C.10%溫?zé)o菌肥皂溶液D.0.2%乳酸溶液E.1%醋酸溶液【答案】B【解析】32.[單選]
[1分]
關(guān)于水痘的治療錯(cuò)誤的是A.高熱時(shí)用阿司匹林降溫B.可用阿昔洛韋C.可用維生素B肌內(nèi)注射D.可用丙種球蛋白E.可用頻譜儀照射皮疹以止癢【答案】A【解析】33.[單選]
[1分]
患者,男性,67歲,肺氣腫15年,因胸悶、憋氣、煩躁不安來(lái)診。查呼吸頻率28次/分,鼻翼扇動(dòng),發(fā)紺。主要健康問(wèn)題是A.清理呼吸道無(wú)效B.氣體交換受損C.睡眠型態(tài)紊亂D.肺部感染E.活動(dòng)無(wú)耐力【答案】B【解析】氣體交換受損與呼吸道阻塞,呼吸面積減少引起的通氣和換氣功能障礙有關(guān)。34.[單選]
[1分]
患者女,28歲。近半個(gè)月自覺(jué)右側(cè)外陰腫痛,無(wú)發(fā)熱,查體見(jiàn)右大陰唇紅腫,發(fā)熱,壓痛,有波動(dòng)感,此病應(yīng)考慮為A.前庭大腺膿腫B.前庭大腺囊腫C.前庭大腺炎D.外陰炎E.外陰脂肪瘤感染【答案】A【解析】癥狀、體征表明為前庭大腺膿腫。35.[單選]
[1分]
食管曲張靜脈已被證實(shí),患者入院后又大量嘔血,此時(shí)最簡(jiǎn)單而有效的應(yīng)急措施是A.三腔管壓迫止血B.經(jīng)皮肝食管曲張靜脈栓塞C.內(nèi)鏡硬化劑注射D.口服止血藥E.冰氯化鈉液洗胃【答案】A【解析】三腔兩囊管通過(guò)氣囊壓迫起到止血的作用,是簡(jiǎn)單而有效的應(yīng)急措施。36.[單選]
[1分]
糾正休克酸中毒首選的是A.乳酸鈉B.氫氧化鈉C.三羥甲基氨基甲烷D.碳酸氫鈉E.聚苯乙烯磺酸鈉【答案】D【解析】輕度酸中毒,在補(bǔ)足血容量后即可緩解。嚴(yán)重酸中毒者,需經(jīng)靜脈輸入5%碳酸氫鈉溶液200ml,再根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果補(bǔ)充用量。故本題選D。37.[單選]
[1分]
治療肝性腦病時(shí)禁用的灌腸液是A.乳果糖B.肥皂水C.低滲鹽水D.液狀石蠟E.硫酸鎂溶液【答案】B【解析】肝性腦病可用生理鹽水或弱酸溶液洗腸,有利于血中NH逸出進(jìn)入腸腔隨糞便排出。忌用肥皂水灌腸,因其可使腸腔內(nèi)呈堿性,使氨離子彌散入腸黏膜進(jìn)入血液循環(huán)至腦組織,使肝性腦病加重。故本題選B。38.[單選]
[1分]
下列哪項(xiàng)不是妊娠合并糖尿病孕婦決定剖宮產(chǎn)術(shù)指征的評(píng)估內(nèi)容A.胎位異常B.骨盆畸形C.重度子癇前期D.糖尿病E.胎兒宮內(nèi)窘迫【答案】D【解析】妊娠合并糖尿病本身并不是剖宮產(chǎn)術(shù)指征,如有胎位異常、骨盆異常、巨大兒、胎兒宮內(nèi)窘迫、病情嚴(yán)重需終止妊娠時(shí),常選剖宮產(chǎn)術(shù)。故本題選D。39.[單選]
[1分]
產(chǎn)后子宮頸內(nèi)口關(guān)閉的時(shí)間是A.12小時(shí)內(nèi)B.1~3天C.3~6天D.7~10天E.11~13天【答案】D【解析】產(chǎn)后1周,子宮頸外形及子宮頸內(nèi)口晚期恢復(fù)至未孕狀態(tài)。40.[單選]
[1分]
對(duì)DIC患者早期進(jìn)行抗凝治療時(shí),首選的藥物是A.肝素B.雙嘧達(dá)莫C.鏈激酶D.尿激酶E.阿司匹林【答案】A【解析】彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)患者早期在促凝物質(zhì)作用下,凝血因子被激活,血中凝血酶含量增加,血液呈高凝狀態(tài),循環(huán)血液中易有血栓形成。此期應(yīng)及早進(jìn)行抗凝治療,常用藥物有肝素、雙嘧達(dá)莫(潘生丁)、右旋糖酐和阿司匹林等。其中肝素能抑制凝血機(jī)制,阻止DIC進(jìn)展,使用越早效果越好,常為首選藥物。41.[單選]
[1分]
治療川崎病的首選藥物是A.潘生丁B.丙種球蛋白C.抗生素D.輔酶AE.阿司匹林【答案】E【解析】42.[單選]
[1分]
治療產(chǎn)褥感染選擇抗生素的依據(jù)是()A.感染部位、程度B.患者全身癥狀C.陰道分泌物性質(zhì)D.細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果E.分娩方式【答案】D【解析】未能確定病原體時(shí),應(yīng)根據(jù)臨床表現(xiàn)及臨床經(jīng)驗(yàn),選用廣譜高效抗生素。然后依據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果,調(diào)整抗生素種類(lèi)和劑量,保持有效血藥濃度。43.[單選]
[1分]
患者,男性,急性胃腸炎,上午8時(shí)30分開(kāi)始補(bǔ)液1000ml。若50滴/分則液體輸完的時(shí)間是(按1ml=15滴/計(jì)算)A.中午12時(shí)30分B.下午1時(shí)30分C.下午2時(shí)30分D.中午12時(shí)E.下午2時(shí)【答案】B【解析】①1小時(shí)輸液量=(50滴/分÷15滴/ml)×60分/小時(shí)~200ml/小時(shí)。②輸1000ml液體所需時(shí)間=1000ml÷200ml/小時(shí)=5小時(shí)。③輸液完成時(shí)間=8小時(shí)30分+5小時(shí)=13小時(shí)30分。44.[單選]
[1分]
妊娠合并病毒性肝炎具有診斷意義的是A.血清膽紅素>10mol/LB.血清膽紅素>15mol/LC.血清膽紅素>16mol/LD.血清膽紅素>17mol/LE.血清膽紅素>20mol/L【答案】D【解析】妊娠合并病毒性肝炎具有診斷意義的是血清膽紅素>17mol/L。45.[單選]
[1分]
低鉀血癥時(shí)靜脈輸液補(bǔ)鉀的濃度一般不超過(guò)A.0.1%B.0.2%C.0.3%D.0.4%E.0.5%【答案】C【解析】靜脈輸液補(bǔ)鉀時(shí),濃度過(guò)大對(duì)靜脈刺激大,引起疼痛,還可抑制心肌,導(dǎo)致心臟驟停,故濃度一般不超過(guò)0.3%。46.[單選]
[1分]
鏡下血尿是指離心沉淀的尿沉渣中,每個(gè)高倍視野的紅細(xì)胞數(shù)超過(guò)A.1個(gè)B.2個(gè)C.3個(gè)D.4個(gè)E.5個(gè)【答案】C【解析】新鮮尿沉渣每高倍視野紅細(xì)胞>3個(gè),或1小時(shí)尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)超過(guò)10萬(wàn),稱(chēng)為鏡下血尿。故本題選C。47.[單選]
[1分]
急性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)炎患者,蛋白質(zhì)增高最明顯的時(shí)間是在起病后A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周【答案】C【解析】急性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)炎通常腰椎穿刺取腦脊液檢驗(yàn),典型的腦脊液改變?yōu)榧?xì)胞數(shù)正常,而蛋白質(zhì)明顯增高,即蛋白.細(xì)胞分離現(xiàn)象。腦脊液蛋白。細(xì)胞分離是急性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)炎特征性表現(xiàn)。蛋白質(zhì)增高常在起病后3周最明顯,故本題選C。48.[單選]
[1分]
重度子癇前期24小時(shí)尿蛋白定量超過(guò)A.0.5gB.1.5gC.2gD.3.5gE.5g【答案】C【解析】重度子癇前期24小時(shí)尿蛋白定量超過(guò)2g。49.[單選]
[1分]
關(guān)于羊水栓塞的描述,正確的是A.羊水栓塞多發(fā)生于子宮收縮乏力的產(chǎn)婦B.人工破膜時(shí)應(yīng)在子宮收縮間歇期C.宮縮過(guò)強(qiáng)者,不應(yīng)給予減弱子宮收縮藥物以免影響產(chǎn)程進(jìn)展D.中期妊娠羊膜腔穿刺引產(chǎn)術(shù)不會(huì)發(fā)生羊水栓塞E.中期引產(chǎn)鉗刮術(shù)時(shí)應(yīng)先注射縮宮素后破水再鉗刮【答案】B【解析】羊水栓塞多發(fā)生在子宮收縮較強(qiáng)的情況下,羊水從破裂的小血管進(jìn)入母體血循環(huán)中。宮縮過(guò)強(qiáng)時(shí)應(yīng)考慮抑制宮縮。羊膜腔穿刺時(shí)羊水可從穿刺部位進(jìn)入母體血循環(huán),也會(huì)發(fā)生羊水栓塞。中期引產(chǎn)鉗刮術(shù)時(shí)應(yīng)破膜后再結(jié)合病情考慮注射縮宮素。若人工破膜必須在子宮收縮間歇期進(jìn)行。50.[單選]
[1分]
預(yù)防運(yùn)動(dòng)和過(guò)敏原誘發(fā)的哮喘最有效的藥物是()A.氨茶堿B.異丙基C.沙丁胺醇D.乙胺丁醇E.色甘酸鈉【答案】E【解析】色甘酸鈉屬于糖皮質(zhì)激素類(lèi),而糖皮質(zhì)激素是目前控制哮喘最有效的藥物。51.[單選]
[1分]
患者,50歲,地高辛中毒,心率50次/分,首選藥物是A.苯妥英鈉B.利多卡因C.氯化鉀D.阿托品E.葡萄糖酸鈣【答案】D【解析】洋地黃中毒患者如有傳導(dǎo)阻滯及緩慢心律失常者可用阿托品靜注,有快速心律失常者可用利多卡因或苯妥英鈉。52.[單選]
[1分]
急性腎炎患兒,發(fā)病第5天,水腫加重.少尿,BP20/13.3kPa.有頭痛,眼花、氣促不能平臥,兩肺背部有少許濕啰音,應(yīng)首選A.利血平B.氫氯噻嗪C.地西泮D.甘露醇E.硝普鈉【答案】E【解析】急性腎炎患兒出現(xiàn)高血壓腦病時(shí)應(yīng)用硝普鈉降血壓。53.[單選]
[1分]
幼兒同發(fā)現(xiàn)麻疹,對(duì)于全部易感兒5天內(nèi)應(yīng)注射A.母親的全血B.母親的血漿C.丙種球蛋白D.成人的全血E.麻疹減毒活疫苗【答案】C【解析】對(duì)8個(gè)月以上未患過(guò)麻疹的小兒可接種麻疹疫苗。接種后12天血中出現(xiàn)抗體,1個(gè)月達(dá)高峰,故易感兒接觸病人后2天內(nèi)接種有預(yù)防效果。接觸后5天內(nèi)注射入血丙種球蛋白或胎盤(pán)球蛋白,可免于發(fā)病,6天后注射可減輕癥狀,有效免疫期1~8周。故本題選C。54.[單選]
[1分]
下列哪種心律失常應(yīng)視為危急情況A.心房顫動(dòng)B.竇性心動(dòng)過(guò)速C.室性期前收縮,\"R\"落在\"T\"上D.室性期前收縮,2~4次/分E.竇性心律不齊【答案】C【解析】C選項(xiàng)提示病人發(fā)生了陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速,陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速容易發(fā)展成為心室顫動(dòng),甚至猝死。相對(duì)于其他選項(xiàng),陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速最為危急,嚴(yán)重威脅病人生命,必須緊急處理。故本題選C。55.[單選]
[1分]
對(duì)開(kāi)放性損傷進(jìn)行清創(chuàng)術(shù)的時(shí)限,一般不得超過(guò)傷后的A.1~2小時(shí)B.3~5小時(shí)C.6~8小時(shí)D.9~10小時(shí)E.11~16小時(shí)【答案】C【解析】大多數(shù)的開(kāi)放性損傷需要手術(shù)處理,以修復(fù)斷裂的組織。要求清創(chuàng)時(shí)間越早越好,傷后6~8小時(shí)是最佳時(shí)間,此時(shí)清創(chuàng)一般可達(dá)到一期縫合。若傷后污染較重或超過(guò)8~12小時(shí)后方處理,清創(chuàng)后傷口放置引流條并行延期縫合。故本題正確答案為C。56.[單選]
[1分]
預(yù)測(cè)排卵的方法中無(wú)損傷、最簡(jiǎn)單、花費(fèi)最少的是A.基礎(chǔ)體溫測(cè)定B.超聲波檢查C.激素的測(cè)定D.刮取子宮內(nèi)膜檢查E.宮頸黏液檢查【答案】A【解析】基礎(chǔ)體溫測(cè)定是測(cè)定排卵最簡(jiǎn)單易行的方法。孕激素有升高體溫的作用,即排卵后體溫升高0.3~0.5℃,有排卵者的基礎(chǔ)體溫曲線呈雙相型,無(wú)排卵者基礎(chǔ)體溫始終處于較低水平,呈單相型。57.[單選]
[1分]
治療卵巢腫瘤的主要方法是A.孕激素治療B.化療C.放療D.手術(shù)治療E.綜合治療【答案】D【解析】一旦經(jīng)發(fā)現(xiàn)卵巢腫瘤,應(yīng)行手術(shù)治療,可以明確診斷、切除腫瘤,并對(duì)惡性腫瘤進(jìn)行病理分期。58.[單選]
[1分]
腹部空腔臟器中最容易損傷的是()A.膽囊B.胃C.小腸D.結(jié)腸E.大腸【答案】C【解析】小腸占據(jù)著中下腹的大部分空間,故受傷的機(jī)會(huì)比較多。59.[單選]
[1分]
新生兒,日齡1天。有產(chǎn)鉗助產(chǎn)史?;純罕憩F(xiàn)煩躁不安,突然出現(xiàn)高聲尖叫,伴抽搐,初步診斷為顱內(nèi)出血。護(hù)士應(yīng)立即給患兒采取的體位是A.中凹位B.俯臥位C.頭低足高位D.頭偏向一側(cè)E.頭肩抬高15°~30°【答案】D【解析】患兒側(cè)臥位或頭偏向一側(cè)。60.[單選]
[1分]
下列關(guān)于護(hù)理體檢檢查前的準(zhǔn)備工作正確的是A.徒手即可,不需要任何物品B.要為病人遮擋屏風(fēng),光線要暗C.只要是為了病人,即使他不同意,也要強(qiáng)制性進(jìn)行D.環(huán)境安靜,溫度適宜E.由醫(yī)師檢查即可,護(hù)士不必做檢查【答案】D【解析】護(hù)理體檢檢查前應(yīng)作好物品準(zhǔn)備:治療盤(pán)內(nèi)應(yīng)有體溫計(jì)、血壓計(jì)、聽(tīng)診器、筆、紙等;環(huán)境準(zhǔn)備:環(huán)境應(yīng)安靜.溫度適宜,光線充足,必要時(shí)可使用屏風(fēng)遮擋;病人準(zhǔn)備:檢查前應(yīng)對(duì)病人作好解釋工作,使其能認(rèn)真配合檢查。61.[單選]
[1分]
有關(guān)急性顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)錯(cuò)誤的一項(xiàng)是A.早期有性格改變B.可見(jiàn)復(fù)視C.多呈噴射性嘔吐D.嬰兒在發(fā)病早期頭痛明顯E.新生兒可表現(xiàn)為睜眼不睡,尖叫【答案】D【解析】嬰兒因囟門(mén)未閉,對(duì)顱高壓有一定緩沖作用,故早期頭痛不明顯,僅有前囟緊張或隆起。62.[單選]
[1分]
腹部閉合性損傷中最容易損傷的臟器是A.腎B.脾C.小腸D.肝E.結(jié)腸【答案】B【解析】在開(kāi)放性損傷常見(jiàn)的受損內(nèi)臟依次為肝、小腸、胃、結(jié)腸、大血管等;在閉合性損傷常見(jiàn)的受損內(nèi)臟依次為脾、腎、小腸、肝、腸系膜等。故本題選B。63.[單選]
[1分]
目前子宮肌瘤的主要治療方法是A.雄激素治療B.隨訪觀察C.放療D.化療E.手術(shù)治療【答案】E【解析】手術(shù)仍然是目前子宮肌瘤的主要治療方法。適應(yīng)證有月經(jīng)過(guò)多致繼發(fā)貧血,藥物治療無(wú)效;嚴(yán)重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭轉(zhuǎn)引起的急性腹痛;有膀胱、直腸壓迫癥狀;能確定肌瘤是不孕或反復(fù)流產(chǎn)的唯一原因者;肌瘤生長(zhǎng)較快,懷疑有惡變者。故本題選E。64.[單選]
[1分]
下列哪種心律失常不需緊急處理A.一度房室傳導(dǎo)阻滯B.室性期前收縮R落在T上C.室性期前收縮呈聯(lián)律出現(xiàn)D.短陣室性心動(dòng)過(guò)速E.心室顫動(dòng)【答案】A【解析】一度房室傳導(dǎo)阻滯:每個(gè)沖動(dòng)都能傳導(dǎo)至心室,但P-R間期超過(guò)0.20秒。一度房室傳導(dǎo)阻滯病人通常無(wú)癥狀,聽(tīng)診第一心音強(qiáng)度減弱。一度或二度Ⅰ型房室阻滯心室率不太慢者無(wú)須特殊治療。室性期前收縮R落在T上、室性期前收縮呈聯(lián)律出現(xiàn)、心室顫動(dòng)都是比較嚴(yán)重的心律失常需要緊急處理。故本題選A。65.[單選]
[1分]
紅細(xì)胞絕對(duì)增多的心臟病是A.高血壓心臟病B.貧血性心臟病C.急性心肌梗死D.肺源性心臟病E.風(fēng)濕性心臟病【答案】D【解析】肺源性心臟病患者由于缺氧引起繼發(fā)性紅細(xì)胞增多。血常規(guī)顯示紅細(xì)胞和血紅蛋白升高。66.[單選]
[1分]
為補(bǔ)充體內(nèi)鐵的儲(chǔ)存量,營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血口服鐵劑的停藥時(shí)間是血紅蛋白正常后A.1個(gè)月B.2個(gè)月C.3個(gè)月D.4個(gè)月E.5個(gè)月【答案】B【解析】鐵劑應(yīng)連續(xù)服用至血紅蛋白正常2個(gè)月后停藥,以補(bǔ)充體內(nèi)鐵的儲(chǔ)存量。67.[單選]
[1分]
當(dāng)患者出現(xiàn)腦疝時(shí),不宜做的檢查是()A.CT檢查B.腰椎穿刺C.MRI檢查D.腦血管造影E.顱腦多普勒檢查【答案】B【解析】68.[單選]
[1分]
治療肺炎球菌肺炎,停用抗生素的指征一般是A.熱退后3天B.熱退后1周C.熱退后2周D.癥狀、體征完全消失E.X線示炎癥陰影完全消失【答案】A【解析】本題考核了肺炎球菌肺炎的治療,抗生素用至熱退后3天即可停藥。69.[單選]
[1分]
一般頸部切口的拆線時(shí)間是術(shù)后A.4~5日B.5~6日C.6~7日D.7~9日E.10~12日【答案】A【解析】一般頭、面、頸部手術(shù)后4~5天拆線。70.[單選]
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佝僂病活動(dòng)期開(kāi)始口服維生素D時(shí),每日應(yīng)給A.200~400IUB.400~800IUC.800~1000IUD.1000~2000IUE.2000~4000IU【答案】E【解析】佝僂病活動(dòng)期應(yīng)合理喂養(yǎng),多曬太陽(yáng);給予維生素D制劑,每日口服50~100μg(2000~4000IU)或1,25-(OH)D0.5~2.0μg,視臨床和X線檢查情況,4周后改預(yù)防量,每日400IU。故本題選E。71.[單選]
[1分]
應(yīng)在新生兒期接種的疫苗是A.乙腦疫苗B.乙肝疫苗C.麻疹減毒活疫苗D.百、白、破混合制劑E.脊髓灰質(zhì)炎減毒疫苗【答案】B【解析】新生兒期應(yīng)接種的疫苗是乙肝疫苗和卡介苗。72.[單選]
[1分]
開(kāi)放性氣胸患者傷口局部敷料包扎最主要的目的是A.減少氣體進(jìn)入B.糾正縱隔撲動(dòng)C.避免局部出血D.減輕局部疼痛E.避免感染【答案】B【解析】開(kāi)放性氣胸由于患側(cè)胸膜腔與大氣直接相通,隨呼吸過(guò)程出現(xiàn)縱隔撲動(dòng),影響靜脈回流,導(dǎo)致循環(huán)功能?chē)?yán)重障礙。及時(shí)封閉傷口可避免縱隔撲動(dòng)。73.[單選]
[1分]
瀕死患者的呼吸是A.潮式呼吸B.深大呼吸C.間停呼吸D.畢歐式呼吸E.淺快呼吸【答案】C【解析】74.[單選]
[1分]
屬于風(fēng)濕熱關(guān)節(jié)痛的特點(diǎn)的是A.固定于少數(shù)關(guān)節(jié)B.游走性關(guān)節(jié)疼痛C.活動(dòng)后減輕D.活動(dòng)后緩解E.常致關(guān)節(jié)畸形【答案】B【解析】風(fēng)濕熱是鏈球菌感染后引起的一種自身免疫性疾病,可累及關(guān)節(jié)、心臟、皮膚等多系統(tǒng)。導(dǎo)致的關(guān)節(jié)病變過(guò)去稱(chēng)為"風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎",以多發(fā)性、大關(guān)節(jié)、游走性關(guān)節(jié)炎為典型特征。主要發(fā)生在青少年。故本題選B。75.[單選]
[1分]
患者,女,65歲,行陰道子宮全切術(shù)加陰道前后壁修補(bǔ)術(shù),術(shù)后護(hù)士采取的護(hù)理措施正確的是A.術(shù)后3天行盆浴B.術(shù)后半流質(zhì)飲食3天C.留置尿管3~5天D.術(shù)后平臥位1天,次日起半臥位E.術(shù)后陰道灌洗每日2次【答案】C【解析】行陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)或盆底修補(bǔ)術(shù)后的病人以平臥位為宜,禁止半臥位,陰道有傷口禁盆浴,遵醫(yī)囑禁食1天,高熱量流食或無(wú)渣半流食1~2天,留置尿管3~5天。76.[單選]
[1分]
急性心肌梗死心力衰竭的病人,24小時(shí)內(nèi)禁止使用的是A.利尿劑B.升壓藥C.擴(kuò)血管藥物D.嗎啡E.洋地黃制劑【答案】E【解析】急性心梗24小時(shí)內(nèi)禁止使用洋地黃制劑,避免室性心律失常的發(fā)生。77.[單選]
[1分]
診斷腎損傷的重要依據(jù)是A.了解有無(wú)外傷后即有血尿的病史B.攝尿路平片C.大劑量排泄性尿路造影D.CT檢查E.放射性核素檢查【答案】A【解析】外傷后血尿是診斷腎損傷的重要依據(jù)。根據(jù)病情輕重,可有選擇地應(yīng)用B超、CT及排泄性尿路造影等。78.[單選]
[1分]
膿液較多、感染程度較重的傷口,其換藥次數(shù)為A.1天一次B.2天一次C.1天多次D.隔天一次E.4天一次【答案】C【解析】清潔傷口一般在縫合后第3日換藥一次,至傷口愈合或拆線時(shí),再度換藥;肉芽組織生長(zhǎng)健康、分泌物少的傷口,每日或隔日更換一次;放置引流的傷口,滲出較多時(shí)應(yīng)及時(shí)更換;膿腫切開(kāi)引流次日可不換藥,以免出血;感染重、膿液多時(shí),每天需更換多次,保持外層敷料不被分泌物浸濕。故本題選C。79.[單選]
[1分]
營(yíng)養(yǎng)療法的適應(yīng)證錯(cuò)誤的是A.胃腸疾病影響進(jìn)食B.血友病患者C.嚴(yán)重大面積燒傷D.器官移植E.急性腎衰竭【答案】B【解析】營(yíng)養(yǎng)支持是指經(jīng)口、腸道或腸外途徑為病人提供較全面的營(yíng)養(yǎng)素,包括腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)和腸外營(yíng)養(yǎng)。當(dāng)病人處于體液失調(diào)、出血和凝血功能障礙及休克時(shí),暫不宜營(yíng)養(yǎng)療法。故本題選B。80.[單選]
[1分]
中度高滲性缺水患者,應(yīng)首先給予A.3%~5%氯化鈉溶液B.5%碳酸氫鈉C.5%葡萄糖溶液D.等滲鹽水E.平衡鹽溶液【答案】C【解析】病人中度高滲性缺水,失水多于失鈉,血清鈉>150mmol/L,細(xì)胞外液滲透壓增高。出現(xiàn)明顯口渴,尿少、尿比重高。輕度高滲性缺水患者飲水即可。不能飲水或中度以上病人應(yīng)首先靜脈輸注5%葡萄糖溶液,C正確。低滲性缺水中度病人靜脈輸注等滲鹽水;重度病人可補(bǔ)少量3%~5%的氯化鈉溶液,以迅速提高細(xì)胞外液滲透壓,故不選A、D。等滲性缺水中度病人首先補(bǔ)給平衡鹽溶液,故不選E。5%碳酸氫鈉溶液適用于治療代謝性酸中毒;堿化尿液,弱有機(jī)酸類(lèi)藥物(磺胺類(lèi)、水楊酸類(lèi))中毒時(shí),故不選B。81.[單選]
[1分]
診斷乳房深部膿腫的主要依據(jù)是A.乳房紅、腫、熱B.全身發(fā)熱,乳房壓痛C.超聲檢查提示液平面D.穿刺抽到膿液E.局部有波動(dòng)感【答案】D【解析】82.[單選]
[1分]
患者男,59歲。肝區(qū)持續(xù)性疼痛半年,伴乏力,消瘦明顯,食欲減退,惡心,低熱。肋下可及腫大之肝臟,質(zhì)硬,診斷為原發(fā)性肝癌,下列化驗(yàn)最有診斷價(jià)值的是A.γ-谷氨酰轉(zhuǎn)酞酶B.SGOT,SGPTC.AKPD.LDHE.AFP【答案】E【解析】AFP為血清甲胎蛋白,如AFP呈持續(xù)陽(yáng)性或定量>500μg/L,除外妊娠、活動(dòng)性肝病、生殖腺胚胎性腫瘤,應(yīng)高度懷疑肝細(xì)胞癌。83.[單選]
[1分]
治療下肢靜脈曲張根本的有效方法是A.多休息、抬高患肢B.硬化治療C.手術(shù)治療D.抗生素治療E.戒煙【答案】C【解析】手術(shù)治療適用于深靜脈通暢、無(wú)手術(shù)禁忌證者,是治療下肢靜脈曲張的根本方法。手術(shù)治療最適宜的方法是大隱靜脈或小隱靜脈高位結(jié)扎和曲張靜脈剝脫術(shù)。84.[單選]
[1分]
對(duì)急性化膿性骨髓炎具有早期診斷意義的檢查是A.X線檢查B.CT檢查C.血常規(guī)檢查D.關(guān)節(jié)穿刺檢查E.局部分層穿刺檢查【答案】E【解析】急性化膿性骨髓炎患者發(fā)病早期可有白細(xì)胞增多,血細(xì)菌培養(yǎng)可能為陽(yáng)性。早期局部膿腫分層穿刺,若抽出膿性混濁液可確診,有早期診斷意義。X線片無(wú)早期診斷價(jià)值,2~3周后可見(jiàn)骨破壞表現(xiàn)和骨膜反應(yīng)。CT和放射性核素骨顯像有助于診斷。85.[單選]
[1分]
患者,女,40歲,月經(jīng)量增多,月經(jīng)周期縮短2年。婦科檢查,子宮增大約妊娠3個(gè)月大小,質(zhì)硬,凹凸不平,雙附件(-),最可能的診斷是A.功能失調(diào)性子宮出血B.子宮內(nèi)膜癌C.子宮頸癌D.子宮肌瘤E.圍絕經(jīng)期【答案】D【解析】功能失調(diào)性子宮出血、子宮肌瘤均可表現(xiàn)為月經(jīng)量增多和月經(jīng)周期縮短,但是根據(jù)子宮增大約妊娠3個(gè)月大小,質(zhì)硬,凹凸不平,應(yīng)考慮為子宮肌瘤。86.[單選]
[1分]
患者,女,12歲,近6個(gè)月來(lái)有盜汗、消瘦、貧血等全身癥狀,常雙手撐腰,上身后傾,拾物時(shí)以挺腰姿勢(shì)下蹲,紅細(xì)胞沉降率加快,結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性,提示其可能患有A.頸椎結(jié)核B.胸椎結(jié)核C.腰椎結(jié)核D.髖關(guān)節(jié)結(jié)核E.膝關(guān)節(jié)結(jié)核【答案】C【解析】根據(jù)患兒臨床表現(xiàn)應(yīng)懷疑其患有腰椎結(jié)核。87.[單選]
[1分]
某孕婦,孕37周,產(chǎn)前檢查在宮底可觸及圓而硬的胎頭,胎背在母腹右側(cè),胎心在臍上右側(cè)聽(tīng)到,其胎方位是A.枕左前位B.枕右前位C.骶左前位D.骶右前位E.肩右前位【答案】D【解析】根據(jù)宮底部位為胎頭,可判斷胎先露應(yīng)為臀,根據(jù)胎背在右側(cè),可判斷該胎方位為骶右前。88.[單選]
[1分]
某患者在一次事故中肩胛部受到損傷,出現(xiàn)方肩畸形,其原因是A.鎖骨骨折B.肩關(guān)節(jié)脫位C.上臂明顯腫脹D.肱三頭肌撕裂傷E.肱骨外髁頸骨折【答案】B【解析】肩關(guān)節(jié)脫位時(shí)三角肌塌陷,原關(guān)節(jié)盂空虛,呈現(xiàn)方肩畸形。89.[單選]
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下列血?dú)夥治鼋Y(jié)果符合Ⅱ型呼吸衰竭的是A.PaO>60mmHg,PaCO>50mmHgB.PaO>60mmHg,PaCO<50mmHgC.PaO<60mmHg,PaCO<50mmHgD.PaO<60mmHg,PaCO>50mmHgE.PaO=60mmHg,PaCO>50mmHg【答案】D【解析】Ⅱ型呼吸衰竭的血?dú)夥治鼋Y(jié)果應(yīng)滿足PaO<60mmHg伴PaCO>50mmHg。90.[單選]
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下列關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的健康指導(dǎo)中不妥的是A.介紹本病基本知識(shí)B.告知有關(guān)藥物知識(shí)C.病情緩解亦不能懷孕D.避免日曬、過(guò)累E.保持樂(lè)觀情緒【答案】C【解析】本題考查系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的健康教育。女性患者病情穩(wěn)定時(shí),可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下懷孕。91.[多選]
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患兒男,1歲半。患口炎,食欲差,口腔黏膜有乳狀物?;純哼M(jìn)食疼痛,可在進(jìn)食前涂A.2%利多卡因B.5%利多卡因C.3%過(guò)氧化氫D.0.1%依沙吖啶E.5%金霉素魚(yú)肝油【答案】A【解析】(1)因口腔糜爛而影響進(jìn)食。局部涂2%利多卡因以減輕疼痛。(2)應(yīng)選用溫涼流質(zhì)、半流質(zhì)飲食,避免酸、粗、硬刺激性食物。92.[多選]
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患兒男,1歲半?;伎谘?,食欲差,口腔黏膜有乳狀物。給家長(zhǎng)做健康指導(dǎo),不恰當(dāng)?shù)氖茿.避免擦拭口腔B.進(jìn)食后漱口C.進(jìn)普食D.注意保持口周皮膚干燥E.哺乳婦女勤換內(nèi)衣,喂奶前清洗乳頭【答案】C【解析】(1)因口腔糜爛而影響進(jìn)食。局部涂2%利多卡因以減輕疼痛。(2)應(yīng)選用溫涼流質(zhì)、半流質(zhì)飲食,避免酸、粗、硬刺激性食物。93.[多選]
[1分]
男,72歲,長(zhǎng)時(shí)間吸煙。反復(fù)咳嗽、咳痰、氣促30年。近1周來(lái)咳黃痰,且黏稠不易咳出,白天嗜睡,夜間不眠。今晨被發(fā)現(xiàn)喚之不應(yīng)而急診。查體:血壓148/90mmHg,昏睡狀,瞳孔等大,眼結(jié)膜水腫,項(xiàng)軟,桶狀胸,雙肺可聞及較多干濕啰音,心率120次/分,可聞及早搏,雙下肢凹陷性水腫,未引出病理反射。該患者昏睡最可能的原因是A.腦出血B.腦血栓C.腦梗死D.肺性腦病E.代謝性堿中毒【答案】D【解析】1.結(jié)合病史、癥狀、體征,患者有呼吸系統(tǒng)慢性病史,近期合并感染,出現(xiàn)神志改變,首先考慮呼吸衰竭所致肺性腦病,因未引出病理體征,不考慮腦血管疾病,代謝性堿中毒條件不充分。
2.肺性腦病多為肺部疾病伴發(fā)呼吸衰竭導(dǎo)致低氧血癥所致,故首選檢查是血?dú)夥治觥?4.[多選]
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男,72歲,長(zhǎng)時(shí)間吸煙。反復(fù)咳嗽、咳痰、氣促30年。近1周來(lái)咳黃痰,且黏稠不易咳出,白天嗜睡,夜間不眠。今晨被發(fā)現(xiàn)喚之不應(yīng)而急診。查體:血壓148/90mmHg,昏睡狀,瞳孔等大,眼結(jié)膜水腫,項(xiàng)軟,桶狀胸,雙肺可聞及較多干濕啰音,心率120次/分,可聞及早搏,雙下肢凹陷性水腫,未引出病理反射。為進(jìn)一步確定昏睡原因,最有意義的首選檢查是A.心電圖B.腦部CTC.血?dú)夥治鯠.胸部X線E.超聲心動(dòng)圖【答案】C【解析】1.結(jié)合病史、癥狀、體征,患者有呼吸系統(tǒng)慢性病史,近期合并感染,出現(xiàn)神志改變,首先考慮呼吸衰竭所致肺性腦病,因未引出病理體征,不考慮腦血管疾病,代謝性堿中毒條件不充分。
2.肺
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