2023年護理學（中級）專業(yè)知識押題卷2

1.[單選]

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休克診斷指標應除外A.脈率＜80次／分B.收縮壓＜70mmHgC.尿量減少D.心率、呼吸加快E.脈壓減小【答案】A【解析】休克病人脈率加快。2.[單選]

[1分]

闌尾切除術后8天，病人用力排便后突然腹痛，傷口敷料被淡紅色滲液浸濕，考慮出現(xiàn)A.切口感染B.切口裂開C.切口出血D.腹腔內出血E.彌漫性腹膜炎【答案】B【解析】這是切口裂開的典型表現(xiàn)。3.[單選]

[1分]

放療效果最差的腫瘤是A.霍奇金病B.膀胱癌C.腎癌D.黑色素瘤E.胃癌【答案】E【解析】消化道腫瘤一般對放射性治療不敏感。4.[單選]

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肛裂典型的臨床表現(xiàn)是A.疼痛、出血、排便不盡感B.疼痛、便秘、出血C.腹痛、里急后重、便秘D.左下腹疼痛、膿血便、排便不盡感E.便秘、間斷性黏液性血便【答案】B【解析】肛裂病人因便秘而用力排便導致肛管皮膚全層裂開，病人出現(xiàn)劇烈疼痛，大便有血。5.[單選]

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患者右上腹痛伴有黃疸、寒戰(zhàn)、發(fā)熱，應考慮為A.膽總管結石B.膽囊癌C.高膽固醇血癥D.膽道蛔蟲病E.急性闌尾炎【答案】A【解析】腹痛、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸是膽總管結石急性膽管炎的典型表現(xiàn)。6.[單選]

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急性硬腦膜外血腫導致小腦幕切跡疝時，有診斷意義的瞳孔變化是A.患側瞳孔忽大忽小B.患側瞳孔先縮小再逐漸散大C.雙側瞳孔忽大忽小D.患側瞳孔散大E.雙側瞳孔大小不變【答案】B【解析】患側瞳孔先縮小再逐漸散大，對側肢體癱瘓是小腦幕切跡疝的典型表現(xiàn)。7.[單選]

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提示腦干損傷的特征性瞳孔變化是A.雙側瞳孔散大，固定B.一側瞳孔散大，間接對光反射消失C.一側瞳孔縮小，直接對光反射存在D.雙側瞳孔縮小，對光反應遲鈍E.雙側瞳孔大小多變，不等圓【答案】E【解析】雙側瞳孔時大時小、變化不定是腦干損傷的特點，持續(xù)性深昏迷是腦挫裂傷表現(xiàn)。8.[單選]

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下列哪種癥狀屬于腎結石A.疼痛，放射至大腿外側B.排尿突然中斷C.膀胱刺激癥狀D.排尿困難E.與活動有關的血尿【答案】E【解析】腎結石典型癥狀是腎絞痛，疼痛放射至大腿內側以及活動后出血。9.[單選]

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骨盆骨折并發(fā)癥中最嚴重的是A.腹膜后巨大血腫B.泌尿系感染C.肺不張D.直腸損傷E.尿瘺【答案】A【解析】骨盆骨折最嚴重的并發(fā)癥是出血，血液可以積存在腹膜后形成血腫。10.[單選]

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一位慢性支氣管炎發(fā)作的病人，其最重要的治療是應用A.抗生素B.β受體激動藥C.祛痰鎮(zhèn)咳藥D.糖皮質激素E.止咳藥【答案】A【解析】急性期控制感染，輔以鎮(zhèn)咳、祛痰及平喘藥物。11.[單選]

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以下關于正常分娩的臨產表現(xiàn)描述正確的是A.初產婦臨產后胎頭多已入盆B.胎膜破裂多在第二產程期間C.經產婦第二產程不會超過30分鐘D.生理縮復環(huán)多在平臍部位看到E.胎兒娩出標志第三產程結束【答案】A【解析】胎膜破裂在第一產程期間發(fā)生；宮口開全是指宮口開至10cm;第三產程需5～15分鐘，一般不超過30分鐘；由于子宮上下段的肌肉厚薄不同，在兩者間的子宮內面形成一環(huán)狀隆起為生理縮復環(huán)，并非在平臍部位可見。12.[單選]

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孕婦，30歲，妊娠35+2周，重度妊娠高血壓綜合征，首選藥物應是A.強鎮(zhèn)靜藥B.擴容藥C.利尿藥D.解痙藥E.降壓藥【答案】D【解析】治療原則為解痙、降壓、鎮(zhèn)靜、合理擴容及利尿，適時終止妊娠。13.[單選]

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某患者，患有慢性阻塞性肺氣腫，當其出現(xiàn)下列哪項改變時，提示合并有早期肺源性心臟病A.氣短喘息加重，膿痰量增多B.肺部濕啰音C.劍突下心臟沖動，心音增強D.血氣分析PaO↓，PaCO↑E.心電圖示低電壓與右束支傳導阻滯【答案】C【解析】肺、心功能代償期體征：肺動脈第二心音亢進和劍突下心臟沖動。14.[單選]

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肛門檢查了解內容應除外A.胎兒成熟情況B.宮頸軟硬程度C.骨盆腔大小D.先露高低E.胎兒先露部【答案】A【解析】肛門檢查主要了解子宮頸軟硬程度、厚薄，宮口擴張程度，此外，還可了解胎膜是否破裂，骨盆腔大小，胎兒先露部及先露部下降的程度。15.[單選]

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一位患有肺炎桿菌（克雷伯桿菌肺炎）肺炎的病人，其具有特征性的臨床表現(xiàn)是A.慢性咳嗽B.寒戰(zhàn)、發(fā)熱C.喘息和胸悶D.紅色膠胨狀黏稠膿性痰E.X線胸片見模糊淡薄陰影【答案】D【解析】克雷伯桿菌的典型痰液為黏稠膿性、量多、帶血，呈磚紅色、膠胨狀，無臭味。16.[單選]

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一位患者咳鐵銹色痰，推測其患有A.COPDB.肺癌C.肺炎球菌肺炎D.肺膿腫E.自發(fā)性氣胸【答案】C【解析】咳鐵銹色痰是肺炎球菌肺炎的典型表現(xiàn)。17.[單選]

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一位患有軍團菌肺炎的病人，治療時其首選的抗生素是A.紅霉素B.萬古霉素C.頭孢菌素D.青霉素E.慶大霉素【答案】A【解析】軍團菌肺炎除支持療法外，抗生素首選紅霉素。青霉素、氨基糖苷類及頭孢菌素等抗生素對本病無效。18.[單選]

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某患者，患有自發(fā)性氣胸，下列哪項是其典型的臨床表現(xiàn)A.突然患側胸痛、干咳、呼吸困難B.咳嗽、咯血C.Hamman征D.咳大量膿臭痰E.患側胸部膨隆【答案】A【解析】突然患側胸痛、干咳、呼吸困難是自發(fā)性氣胸的典型癥狀。19.[單選]

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一位患有慢性心房顫動的病人使用洋地黃治療時，下列哪項心律失常最不可能由洋地黃中毒引起A.頻發(fā)室性期前收縮B.三度房室傳導阻滯C.竇性心動過緩D.室上性心動過速伴房室傳導阻滯E.突然恢復為竇性心律【答案】E【解析】洋地黃類藥物較嚴重的毒性反應，常出現(xiàn)各種心律失常，以室性期前收縮二聯(lián)律最常見，亦有室上性心動過速伴房室傳導阻滯、房室傳導阻滯、竇性心動過緩等。長期心房顫動病人使用洋地黃后心律變得規(guī)則，心電圖ST段出現(xiàn)魚鉤樣改變，應注意有發(fā)生洋地黃中毒的危險。20.[單選]

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胎盤剝離征象不包括A.陰道大量出血B.子宮縮小，子宮底下降C.子宮體變硬呈球形D.陰道口外露臍帶自行延長E.輕壓恥骨聯(lián)合上方，外露臍帶不再回縮【答案】B【解析】胎盤剝離征象：子宮體變硬呈球形，子宮底升高達臍上；陰道突然流出大量血液；剝離的胎盤降至子宮下段，陰道口外露的一段臍帶自行延長；用手掌尺側在產婦恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段，子宮體上升而外露的臍帶不再回縮。21.[單選]

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治療心室顫動最有效的措施是A.人工呼吸B.心臟按壓C.非同步電擊復律D.應用甲潑尼龍藥物E.心腔內注射腎上腺【答案】C【解析】心室顫動可致心搏驟停，一旦發(fā)生應立即做非同步直流電除顫，同時配合胸外心臟按壓和口對口人工呼吸、經靜脈注射復蘇藥物和抗心律失常藥物等搶救措施。22.[單選]

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妊娠期母體呼吸系統(tǒng)生理變化不正確的是A.呼吸較深B.呼吸稍快C.肺通氣量增加D.以胸式呼吸為主E.胸廓橫徑變大【答案】B【解析】妊娠早期孕婦的胸廓橫徑加寬；中期肺通氣量增加大于耗氧量，孕婦有過度通氣現(xiàn)象；后期子宮增大，膈肌活動幅度減少，以胸式呼吸為主，氣體交換保持不減。呼吸次數(shù)在妊娠期變化不大，但呼吸較深。呼吸道黏膜充血、水腫，易發(fā)生感染。23.[單選]

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下列選項中不正確的是A.二尖瓣狹窄-雜音向左腋下傳導B.二尖瓣關閉不全-心尖區(qū)可聞及吹風樣雜音C.主動脈瓣關閉不全-雜音向心尖部傳導D.主動脈瓣狹窄-雜音向頸部傳導E.主動脈關閉不全-聽診區(qū)通常在胸骨左緣第3、4肋間【答案】A【解析】二尖瓣狹窄雜音局限，不傳導。24.[單選]

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一位典型心絞痛發(fā)作的病人，其疼痛部位是A.心尖部且向左上肢放射B.胸骨后且向左上肢前內側放射C.劍突附近向左上肢前內側放射D.心前區(qū)且向左肩部放射E.胸骨上段且向左肩背部放射【答案】B【解析】疼痛部位：胸骨體中段或上段之后疼痛可波及心前區(qū)，約手掌大小范圍，甚至整個前胸，邊界表達不清?？煞派渲磷蠹纭⒆蟊蹆葌龋踔量蛇_左手無名指和小指，向上放射可至頸、咽部和下頰部。25.[單選]

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某患者，患有急性心肌梗死，其突然發(fā)生發(fā)紺，呼吸困難，神志不清，大動脈搏動消失，下列搶救措施中首選的是A.心電監(jiān)護B.高流量吸氧C.胸外心臟按壓D.肌內注射腎上腺素E.電復律【答案】C【解析】根據病人表現(xiàn)可判斷出現(xiàn)心搏驟停，應立即進行胸外心臟按壓和人工呼吸進行復蘇。26.[單選]

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孕28周至37周之間終止妊娠者稱為A.早產B.晚期流產C.滯產D.足月產E.過期產【答案】A【解析】妊娠滿28周至不滿37足周(196～258天)間分娩，稱為早產。27.[單選]

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當病人患有下列哪種疾病時，不適合進行電復律治療A.快速心房顫動B.低鉀血癥伴心房顫動C.心室顫動D.持續(xù)性室性心動過速E.藥物治療無效的室上性心動過速【答案】B【解析】心臟電復律禁忌證：病史長、心臟明顯擴大，同時伴二度Ⅱ型或三度房室傳導阻滯的心房顫動和心房撲動病人：洋地黃中毒或低血鉀病人。28.[單選]

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用于治療萎縮性胃炎的抗菌藥物應針對的細菌是A.大腸埃希菌B.金黃色葡萄球菌C.幽門螺桿菌D.沙門菌E.空腸彎曲菌【答案】C【解析】幽門螺桿菌感染引起的萎縮性胃炎，尤其有活動性者應給予滅菌治療。29.[單選]

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一位患有十二指腸球部潰瘍的病人，其腹痛的規(guī)律是A.進食后疼痛緩解B.進食后疼痛加重C.疼痛多在睡前出現(xiàn)D.疼痛-便意-便后緩解E.上腹部飽脹感，與進食關系不明顯【答案】A【解析】十二指腸潰瘍的疼痛多在餐后3～4小時出現(xiàn)，持續(xù)至下次進餐，進食后疼痛可減輕或緩解。30.[單選]

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下列哪種藥物包括西咪替丁和雷尼替丁A.抗膽堿能藥物B.胃泌素受體拮抗藥C.組胺H受體拮抗藥D.組胺H受體拮抗藥E.鈣通道阻滯藥【答案】D【解析】H受體拮抗藥能阻止組胺與H受體相結合，使壁細胞分泌胃酸減少。常用藥物有西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁。31.[單選]

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陰道分娩時，助產士開始保護會陰的時機應是A.宮口開全后B.胎頭開始撥露時C.胎頭娩出后D.胎頭撥露，陰唇后聯(lián)合緊張時E.胎頭開始著冠時【答案】D【解析】在第二產程的臨床表現(xiàn)及處理中，接產時接生者站在產婦右側，當胎頭撥露使陰唇后聯(lián)合緊張時，應開始保護會陰。32.[單選]

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下列不是肝硬化腹水病人的表現(xiàn)是A.常有腹脹感，尤以飯后顯著B.下肢水腫C.蜘蛛痣D.臍疝E.蛙腹【答案】C【解析】肝硬化腹水病人常有腹脹感，尤以飯后顯著，大量腹水使橫膈抬高可出現(xiàn)呼吸困難、臍疝、下肢水腫。腹壁皮膚緊張發(fā)亮，膨隆呈蛙腹狀，叩診有移動性濁音。部分病人伴有胸腔積液，以右側多見。33.[單選]

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下列不屬于肝癌的伴癌綜合征病人的表現(xiàn)是A.低血糖B.紅細胞增多C.高纖維蛋白原血癥D.黃疸E.高脂血癥【答案】D【解析】肝癌伴癌綜合征表現(xiàn)為低血糖癥、紅細胞增多癥、高鈣血癥、高脂血癥、高膽固醇血癥、性征改變、皮膚卟啉癥、血小板增多癥、高纖維蛋白原血癥等。34.[單選]

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某患者，因肺性腦病而導致昏迷，一側瞳孔擴大，首選的急救措施是A.加大抗生素用量B.腎上腺素C.糖皮質激素D.20%甘露醇靜脈推注E.5%碳酸氫鈉靜脈推注【答案】D【解析】病人發(fā)生顱內高壓，首要措施是使用甘露醇進行脫水治療，以迅速降低顱內壓。35.[單選]

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護士在協(xié)助新生兒窒息的搶救時，首先要進行的處理是A.清理呼吸道B.面罩給氧C.人工呼吸D.乙醇擦浴E.遵醫(yī)囑注射呼吸興奮藥【答案】A【解析】新生兒窒息復蘇步驟按A、B、C、D、E程序進行復蘇。首先是保持呼吸道通暢(A)：患兒仰臥，頸部稍向后伸仰，使呼吸道通暢，迅速清除口、鼻、咽及呼吸道分泌物。36.[單選]

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下列藥物中，治療出血壞死性急性胰腺炎效果最佳的是A.阿托品B.卡托普利C.酚磺乙胺（止血敏）D.施他寧E.潑尼松【答案】D【解析】生長抑素類藥物：如施他寧等，具有抑制胰液和胰酶分泌，抑制胰酶合成的作用。常用于重癥胰腺炎。37.[單選]

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某患者，患有甲狀腺功能亢進，下列哪項是其高代謝綜合征的臨床表現(xiàn)A.怕熱、多汗、常有消瘦B.食量增大，但消瘦C.甲狀腺彌漫性對稱性腫大D.情緒不穩(wěn)、多言、好動E.肌張力增高【答案】A【解析】甲狀腺功能亢進癥病人高代謝癥候群表現(xiàn)為乏力、怕熱、多汗、低熱、消瘦等。38.[單選]

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下列急救措施中，可有效地用于低血糖反應的是A.減少胰島素用量B.就地休息C.多飲水D.立即食用糖果或含糖飲料E.加大飯量【答案】D【解析】一旦發(fā)現(xiàn)低血糖反應，除立即抽血檢查血糖外，反應輕者，可用白糖以溫水沖服，較嚴重者必須靜脈注射50%葡萄糖溶液40ml，一般注射幾分鐘后病人逐漸清醒，此時再讓其進食，以防止再次昏迷。39.[單選]

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類風濕關節(jié)炎的關節(jié)癥狀相比于風濕性關節(jié)炎，其具有特征性的是A.全身不適，發(fā)熱，食欲減退，手足發(fā)冷B.晨起僵硬C.關節(jié)畸形D.局部發(fā)熱E.疼痛明顯【答案】B【解析】晨僵是類風濕關節(jié)炎的常見臨床表現(xiàn)，是觀察類風濕活動的指標之一。40.[單選]

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金屬物質中毒時的解毒物是A.亞甲藍B.硫酸鎂C.二巰基丙醇D.膽堿酯酶復能劑E.阿托品【答案】C【解析】金屬解毒藥：依地酸二鈉鈣多用于鉛中毒；二巰基丙醇多用于治療銻、鉛、汞、砷、銅等中毒。以上藥物與金屬結合，會形成穩(wěn)定而可溶的金屬螯合物排出體外。41.[單選]

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某患者急性中毒，下列措施中應首先采取的是A.促進體內已吸收毒物的排出B.給予高流量吸氧4～5L/分C.應用特效解毒劑D.對癥治療E.迅速脫離中毒環(huán)境【答案】E【解析】急性中毒病人的處理原則：立即終止接觸毒物；清除進入人體內已被吸收或未被吸收的毒物；如有可能使用特效解毒藥；對毒物造成的危害進行對癥治療和護理。42.[單選]

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男，72歲?；悸灾夤苎缀头螝饽[12年，合并原發(fā)性高血壓，后者藥物控制良好，8小時前于劇咳后突感右側胸痛，呼氣困難加重，不能平臥就診，下列哪項是其最可能的原因A.自發(fā)性氣胸B.肺膿腫C.肺結核D.急性左側心力衰竭E.肺部感染導致呼吸衰竭【答案】A【解析】慢性阻塞性肺氣腫形成的肺大皰，在有誘因的情況下突然破裂，形成自發(fā)性氣胸。43.[單選]

[1分]

初產婦，26歲。足月妊娠，臨產入院。孕婦喊叫不止，查體：腹部如孕周大小、軟、拒按，有宮縮強弱不一，宮縮間歇期宮體不完全放松，胎心162次／分，宮口開全3cm，羊水有糞染。該孕婦的處理措施是A.急診剖宮術B.鎮(zhèn)靜、休息，恢復其節(jié)律性C.縮宮素靜脈滴注加強宮縮D.人工破膜E.期待療法【答案】B【解析】不協(xié)調性子宮收縮乏力治療原則是恢復子宮收縮的生理極性和對稱性，給予適當?shù)逆?zhèn)靜藥，使產婦充分休息后恢復為協(xié)調性子宮收縮。44.[單選]

[1分]

左下肺膿腫病人，住院治療3個月余仍反復咯血，最佳治療方案是A.祛痰及體位引流B.大劑量聯(lián)合使用抗生素C.全身支持療法D.胸腔閉式引流E.肺葉切除【答案】E【解析】肺膿腫病程超過3個月，經內科治療病變未見明顯吸收，并有反復感染、咯血者可手術切除。45.[單選]

[1分]

69歲，患有呼吸衰竭，近2年來呼吸困難明顯，又出現(xiàn)頭痛、頭漲，且日輕夜重，晝睡夜醒，伴局限性肌群抽搐，神志恍惚，推測其可能并發(fā)A.腦疝B.急性呼吸窘迫綜合征C.腦梗死D.呼吸性酸中毒E.肺性腦病【答案】E【解析】二氧化碳潴留嚴重時可對中樞神經系統(tǒng)抑制，表現(xiàn)為神志淡漠、間歇抽搐、昏睡、昏迷等二氧化碳麻醉現(xiàn)象，稱為肺性腦病。46.[單選]

[1分]

女，52歲。確診為子宮肌瘤?，F(xiàn)子宮增大如6周妊娠大小。對于該患者的最佳處理方案是A.子宮全切B.定期復查C.免疫療法D.子宮肌瘤剝除術E.雌激素治療【答案】B【解析】該病人肌瘤較小、無癥狀且已近絕經期，可采用隨訪觀察。47.[單選]

[1分]

女，69歲。主動脈，冠狀動脈旁路移植術后，回ICU病房，第3天心電圖示心室顫動，血壓下降，立即采取的急救措施是A.非同步電復律B.同步電復律C.胸外心臟按壓D.靜脈推注去甲腎上腺素E.靜脈推注腎上腺素+利多卡因+阿托品【答案】A【解析】室顫可致心搏驟停，一旦發(fā)生應立即做非同步直流電除顫，同時配合胸外心臟按壓和口對口人工呼吸及經靜脈注射復蘇藥物和抗心律失常藥物等搶救措施。48.[單選]

[1分]

男，41歲。十二指腸球部潰瘍6年，突然出現(xiàn)上腹部劇痛1天，繼之大汗淋漓、出冷汗、四肢冰冷。血壓9.7/6kPa，心率119次／分。體檢：全腹有壓痛及反跳痛，臨床疑有潰瘍穿孔可能，此時應立即采取的措施是A.補充血容量B.抗生素靜脈滴注C.升壓藥靜脈滴注D.胃腸減壓E.緊急手術【答案】A【解析】穿孔應早期發(fā)現(xiàn)，立即禁食、補血、補液，迅速做好術前準備，置胃管予胃腸減壓，爭取6～12小時緊急手術。49.[單選]

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女，27歲，已婚。既往月經規(guī)律，停經54天，近2天晨起惡心，厭油膩，伴有輕度尿頻。該患者最可能的情況是A.病毒性肝炎B.葡萄胎C.早期妊娠D.胃腸型感冒E.妊娠劇吐【答案】C【解析】早期妊娠的臨床表現(xiàn)有停經、早孕反應、尿頻等，因此該病人符合早孕診斷。50.[單選]

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細菌性痢疾的臨床表現(xiàn)不包括A.腹痛腹瀉B.高熱C.米泔水樣便D.膿血便E.里急后重【答案】C【解析】該題為專業(yè)知識記憶題。主要考查典型細菌性痢疾的臨床表現(xiàn)有毒血癥狀：畏寒發(fā)熱，全身不適；腸道癥狀：腹痛：便前加重、便后緩解，左下腹明顯；腹瀉：稀水便或黏液膿血便，10～20次/日，有里急后重；體征：腸鳴音亢進，左下腹壓痛。51.[單選]

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下列有關疝修補術后的護理措施中，不妥當?shù)挠蠥.預防血腫B.預防感染C.3個月內避免重體力勞動D.早期下床活動E.防止腹壓增高【答案】D【解析】術后臥床期間鼓勵床上翻身及活動肢體；傳統(tǒng)疝修補術后3～5天患者可離床活動，采用無張力疝修補術的患者一般術后次日即可下床活動，年老體弱、復發(fā)性疝、絞窄性疝、巨大疝等患者可適當推遲下床活動的時間。D項不正確。故本題選D。52.[單選]

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患者，女性，55歲，入院診斷為"風濕性心臟病，心力衰竭"，給予地高辛及氫氯噻嗪治療5天，患者氣促加重。查血電解質示：K3.2mmol／L，Na143mmol／L，Cl-104.6mmol／L。心電圖示室性期前收縮二聯(lián)律。下列治療措施中不妥的是A.停用地高辛B.補鉀C.加用利多卡因D.加用血管擴張劑E.加用呋塞米【答案】E【解析】本題考查了洋地黃藥物中毒的處理。洋地黃中毒后應立即停藥，出現(xiàn)快速性心律失常者可選用苯妥英鈉或利多卡因；有傳導阻滯及緩慢性心律失常者可用阿托品靜注，必要時安置臨時起搏器；血鉀濃度低應補充鉀鹽。本題給出患者血鉀水平低于正常，故應補鉀，不能用排鉀利尿劑呋塞米了。53.[單選]

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患者，男性，70歲，因近日咳嗽、咳痰、氣促明顯，后又出現(xiàn)神志不清、發(fā)紺而入院。既往有肺氣腫病史。動脈血氣分析pH7.31,PaO52mmHg,PaCO61mmHg，該患者目前最可能出現(xiàn)的是A.肺心病B.肺炎C.左心衰竭D.呼吸衰竭E.肺癌【答案】D【解析】根據病史、臨床表現(xiàn)及血氣分析結果，可診斷該患者發(fā)生了Ⅱ型呼吸衰竭。54.[單選]

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關于慢性淋巴細胞白血病的治療原則，下列敘述錯誤的是A.所有病人均需要接受化學治療B.最常用的單一化療藥物是苯丁酸氮芥C.一般化療用藥2～3周后開始顯效，維持治療6個月停藥D.放射治療主要用于淋巴結腫大伴有局部壓迫癥狀者或化療后淋巴結、脾臟縮小不佳者E.加強并發(fā)癥防治，如應用抗生素積極抗感染；反復感染者可注射丙種球蛋白等【答案】A【解析】國際上對慢淋白血病分為3期。1期病人定期觀察無需治療，2、3期病人需化學治療。55.[單選]

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急性胰腺炎病人的疼痛特點是A.陣發(fā)性絞痛B.持續(xù)性隱痛C.持續(xù)性劇痛D.燒灼樣疼痛E.持續(xù)性脹痛【答案】C【解析】腹痛是急性胰腺炎病人最主要的癥狀（約95%的病人），多為突發(fā)性上腹或左上腹持續(xù)性劇痛或刀割樣疼痛，上腹腰部呈束帶感，常在飽餐或飲酒后發(fā)生，伴有陣發(fā)加劇，可因進食而加重，可波及臍周或全腹。常向左肩或兩側腰背部放射。56.[單選]

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患者，男性，45歲。排便時，肛門有一腫物脫出，便后腫物消失，有肛門滴血，無疼痛。應考慮病人可能是A.肛裂B.肛瘺C.直腸脫垂D.直腸肛管周圍膿腫E.內痔【答案】E【解析】內痔主要表現(xiàn)為痔核脫出及無痛性便血。57.[單選]

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有排卵性功血病人的臨床特點是A.月經周期縮短或正常B.月經周期紊亂C.經期長短不一D.出血量時多時少E.停經數(shù)周后出現(xiàn)不規(guī)則子宮出血【答案】A【解析】有排卵性功血患者中，黃體功能不足者常表現(xiàn)為月經周期縮短，可有不孕或在孕早期流產；子宮內膜不規(guī)則脫落者表現(xiàn)為月經周期正常，但經期延長。所以答案A正確。58.[單選]

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以下措施不能預防產褥期泌尿系感染的是A.產后4～6小時應排尿B.大小便后及時清潔外陰C.每4～6小時更換會陰墊一次D.產后鼓勵產婦多飲水，多吃水果E.產后至少每4小時排空膀胱一次【答案】C【解析】A、B、D、E可以預防產褥期泌尿系感染的發(fā)生，每4～6小時更換會陰墊一次，時間太長，應及時更換。59.[單選]

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11個月小兒，因體格發(fā)育遲緩來院就診，診斷為垂體性侏儒癥。目前治療使用生長激素替代療法，父母詢問何時可以停止用藥，正確的回答是A.治療應持續(xù)到青春期結束為止B.治療應持續(xù)到體重正常為止C.治療應持續(xù)到身高正常為止D.治療應持續(xù)到骨骺愈合為止E.治療應持續(xù)終生【答案】D【解析】生長激素的替代治療應持續(xù)至患兒骨骺完全愈合為止。60.[單選]

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患兒出生一天，足月順產，24小時內出現(xiàn)黃疸，嗜睡，吸吮無力，肝脾腫大較輕。此患兒診斷最大可能是A.生理性黃疸B.新生兒肝炎C.母乳性黃疸D.新生兒溶血癥E.膽道閉鎖【答案】D【解析】生后1天出現(xiàn)黃疸是病理性黃疸，患兒有肝脾腫大，最常見的原因即為新生兒溶血癥。61.[單選]

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易導致代謝性堿中毒的疾病是A.膽瘺B.腹瀉C.糖尿病D.幽門梗阻E.低位小腸梗阻【答案】D【解析】反復嘔吐的疾病常引起代謝性堿中毒。62.[單選]

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急性化膿性腹膜炎采用手術治療的目的主要是A.探明病因B.去除病因C.腹腔沖洗D.放置引流E.預防休克的發(fā)生【答案】B【解析】手術的首要目的是治療原發(fā)病。63.[單選]

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硬膜外血腫的意識障礙典型變化是A.逆行性遺忘B.昏迷逐漸變淺至清醒C.昏迷不超過30分鐘D.有中間清醒期E.持續(xù)性淺昏迷【答案】D【解析】昏迷不超過30分鐘是腦震蕩的表現(xiàn)。64.[單選]

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不屬于血栓閉塞性脈管炎局部缺血期的表現(xiàn)是A.靜息痛B.間歇性跛行C.足部發(fā)涼D.游走性淺靜脈炎E.患肢脛后動脈和足背動脈搏動減弱【答案】A【解析】靜息痛是營養(yǎng)障礙期的表現(xiàn)。65.[單選]

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一位患有急性病毒性心肌炎的病人，下列哪項是早期不主張其用激素的理由A.抑制干擾素的合成B.抑制垂體分泌激素C.抑制腎上腺皮質D.避免繼發(fā)感染E.加重炎癥擴散【答案】A【解析】病毒性心肌炎應用激素能抑制干擾素合成，降低單核細胞活動力而加重心肌損害，所以一般對病毒性心肌炎不主張應用激素，但腎上腺皮質激素有抗炎、抗休克作用，對重癥病毒性心肌炎應早期足量應用。66.[多選]

[1分]

A.情緒激動時，突然昏迷伴偏癱

B.突然頭痛、嘔吐伴頸強直及腦脊液血性

C.既往有風心病房顫史，突然偏癱

D.晨起時發(fā)現(xiàn)一側肢體偏癱

E.漱口時突然倒地抽搐腦出血患者為【答案】A【解析】本題考查幾種腦血管病的臨床表現(xiàn)。腦出血多于情緒激動、體力活動時發(fā)病，起病突然，意識障礙多見，偏癱、失語為常見臨床表現(xiàn)。蛛網膜下腔出血起病突然，以劇烈頭痛、嘔吐的顱內壓增高表現(xiàn)為典型癥狀；由于血液刺激腦膜，頸強直等腦膜刺激征陽性；腦脊液壓力升高，呈血性改變。腦栓塞的栓子來源中以心源性栓子最常見，尤其是風心病二尖瓣狹窄患者。起病急驟，在數(shù)秒或數(shù)分鐘內癥狀發(fā)展到高峰，神經系統(tǒng)表現(xiàn)取決于栓塞的血管部位，如偏癱、失語等。腦血栓形成起病緩慢，先有頭痛、眩暈、肢體麻木或短暫腦缺血發(fā)作等前驅癥狀，常在睡眠或安靜休息時發(fā)病，如晨起時。一般無意識障礙，局灶癥狀多在數(shù)小時或2～3小時達到高峰；神經系統(tǒng)體征常見各種類型的失語、偏癱。67.[多選]

[1分]

A.情緒激動時，突然昏迷伴偏癱

B.突然頭痛、嘔吐伴頸強直及腦脊液血性

C.既往有風心病房顫史，突然偏癱

D.晨起時發(fā)現(xiàn)一側肢體偏癱

E.漱口時突然倒地抽搐蛛網膜下腔出血患者為【答案】B【解析】本題考查幾種腦血管病的臨床表現(xiàn)。腦出血多于情緒激動、體力活動時發(fā)病，起病突然，意識障礙多見，偏癱、失語為常見臨床表現(xiàn)。蛛網膜下腔出血起病突然，以劇烈頭痛、嘔吐的顱內壓增高表現(xiàn)為典型癥狀；由于血液刺激腦膜，頸強直等腦膜刺激征陽性；腦脊液壓力升高，呈血性改變。腦栓塞的栓子來源中以心源性栓子最常見，尤其是風心病二尖瓣狹窄患者。起病急驟，在數(shù)秒或數(shù)分鐘內癥狀發(fā)展到高峰，神經系統(tǒng)表現(xiàn)取決于栓塞的血管部位，如偏癱、失語等。腦血栓形成起病緩慢，先有頭痛、眩暈、肢體麻木或短暫腦缺血發(fā)作等前驅癥狀，常在睡眠或安靜休息時發(fā)病，如晨起時。一般無意識障礙，局灶癥狀多在數(shù)小時或2～3小時達到高峰；神經系統(tǒng)體征常見各種類型的失語、偏癱。68.[多選]

[1分]

A.情緒激動時，突然昏迷伴偏癱

B.突然頭痛、嘔吐伴頸強直及腦脊液血性

C.既往有風心病房顫史，突然偏癱

D.晨起時發(fā)現(xiàn)一側肢體偏癱

E.漱口時突然倒地抽搐腦栓塞患者為【答案】C【解析】本題考查幾種腦血管病的臨床表現(xiàn)。腦出血多于情緒激動、體力活動時發(fā)病，起病突然，意識障礙多見，偏癱、失語為常見臨床表現(xiàn)。蛛網膜下腔出血起病突然，以劇烈頭痛、嘔吐的顱內壓增高表現(xiàn)為典型癥狀；由于血液刺激腦膜，頸強直等腦膜刺激征陽性；腦脊液壓力升高，呈血性改變。腦栓塞的栓子來源中以心源性栓子最常見，尤其是風心病二尖瓣狹窄患者。起病急驟，在數(shù)秒或數(shù)分鐘內癥狀發(fā)展到高峰，神經系統(tǒng)表現(xiàn)取決于栓塞的血管部位，如偏癱、失語等。腦血栓形成起病緩慢，先有頭痛、眩暈、肢體麻木或短暫腦缺血發(fā)作等前驅癥狀，常在睡眠或安靜休息時發(fā)病，如晨起時。一般無意識障礙，局灶癥狀多在數(shù)小時或2～3小時達到高峰；神經系統(tǒng)體征常見各種類型的失語、偏癱。69.[多選]

[1分]

A.情緒激動時，突然昏迷伴偏癱

B.突然頭痛、嘔吐伴頸強直及腦脊液血性

C.既往有風心病房顫史，突然偏癱

D.晨起時發(fā)現(xiàn)一側肢體偏癱

E.漱口時突然倒地抽搐腦血栓形成患者為【答案】D【解析】本題考查幾種腦血管病的臨床表現(xiàn)。腦出血多于情緒激動、體力活動時發(fā)病，起病突然，意識障礙多見，偏癱、失語為常見臨床表現(xiàn)。蛛網膜下腔出血起病突然，以劇烈頭痛、嘔吐的顱內壓增高表現(xiàn)為典型癥狀；由于血液刺激腦膜，頸強直等腦膜刺激征陽性；腦脊液壓力升高，呈血性改變。腦栓塞的栓子來源中以心源性栓子最常見，尤其是風心病二尖瓣狹窄患者。起病急驟，在數(shù)秒或數(shù)分鐘內癥狀發(fā)展到高峰，神經系統(tǒng)表現(xiàn)取決于栓塞的血管部位，如偏癱、失語等。腦血栓形成起病緩慢，先有頭痛、眩暈、肢體麻木或短暫腦缺血發(fā)作等前驅癥狀，常在睡眠或安靜休息時發(fā)病，如晨起時。一般無意識障礙，局灶癥狀多在數(shù)小時或2～3小時達到高峰；神經系統(tǒng)體征常見各種類型的失語、偏癱。70.[多選]

[1分]

A.積極處理原發(fā)疾病

B.補充血容量

C.糾正酸堿平衡失調

D.應用血管擴張藥物

E.使用皮質激素糾正組織灌注不足的首要治療措施是【答案】B【解析】補充血容量是糾正組織低灌注和缺氧的關鍵，而治療休克的關鍵是盡早去除病因。71.[多選]

[1分]

A.積極處理原發(fā)疾病

B.補充血容量

C.糾正酸堿平衡失調

D.應用血管擴張藥物

E.使用皮質激素治療休克的關鍵措施是【答案】A【解析】補充血容量是糾正組織低灌注和缺氧的關鍵，而治療休克的關鍵是盡早去除病因。72.[多選]

[1分]

A.固定胸壁

B.剖胸探查

C.迅速封閉胸壁傷口

D.抗感染

E.穿刺排氣減壓張力性氣胸【答案】E【解析】張力性氣胸由于胸膜腔內壓力高于大氣壓，患者出現(xiàn)嚴重的呼吸及循環(huán)功能障礙，故應及時穿刺排氣減壓。開放性氣胸時，由于患側胸膜腔與大氣直接相通，兩側胸膜腔壓力不等使縱隔移位，隨呼吸過程出現(xiàn)縱隔撲動，影響靜脈回流，導致循環(huán)功能嚴重障礙。同時，由于含氧量低的氣體在兩側肺內重復交換而造成嚴重缺氧。故急救時應立即封閉傷口，避免縱隔撲動。73.[多選]

[1分]

A.固定胸壁

B.剖胸探查

C.迅速封閉胸壁傷口

D.抗感染

E.穿刺排氣減壓開放性氣胸【答案】C【解析】張力性氣胸由于胸膜腔內壓力高于大氣壓，患者出現(xiàn)嚴重的呼吸及循環(huán)功能障礙，故應及時穿刺排氣減壓。開放性氣胸時，由于患側胸膜腔與大氣直接相通，兩側胸膜腔壓力不等使縱隔移位，隨呼吸過程出現(xiàn)縱隔撲動，影響靜脈回流，導致循環(huán)功能嚴重障礙。同時，由于含氧量低的氣體在兩側肺內重復交換而造成嚴重缺氧。故急救時應立即封閉傷口，避免縱隔撲動。74.[多選]

[1分]

A.分布在齒狀線上下的痔塊

B.排便時痔塊不脫出肛門，便時滴血

C.排便時痔塊脫出肛門，便后可自行還納

D.排便時痔核脫出肛門，便后需手推還納

E.肛門處劇痛，暗紫色圓形腫塊，伴觸痛混合痔【答案】A【解析】內痔位于齒狀線以上，表面覆蓋直腸黏膜，主要表現(xiàn)為排便時無痛性出血和痔塊脫出，分為四期：工期內痔排便時無痛性出血，痔塊不脫出肛門；Ⅱ期內痔排便時痔塊脫出肛門，但便后能自行還納；Ⅲ期內痔排便時痔核脫出肛門，便后需手推還納；Ⅳ期內痔痔塊長期脫出于肛門外，或回納后又即脫出。外痔位于齒狀線下方，表面覆蓋肛管皮膚；當肛緣皮下靜脈叢形成血栓時，出現(xiàn)肛門劇痛，肛管皮下可見暗紫色腫物，邊界清楚，觸痛明顯，此稱為血栓性外痔?；旌现淌怯升X狀線上、下靜脈叢同時曲張而形成，臨床上兼有內外痔的特征。75.[多選]

[1分]

A.分布在齒狀線上下的痔塊

B.排便時痔塊不脫出肛門，便時滴血

C.排便時痔塊脫出肛門，便后可自行還納

D.排便時痔核脫出肛門，便后需手推還納

E.肛門處劇痛，暗紫色圓形腫塊，伴觸痛Ⅱ期內痔【答案】C【解析】內痔位于齒狀線以上，表面覆蓋直腸黏膜，主要表現(xiàn)為排便時無痛性出血和痔塊脫出，分為四期：工期內痔排便時無痛性出血，痔塊不脫出肛門；Ⅱ期內痔排便時痔塊脫出肛門，但便后能自行還納；Ⅲ期內痔排便時痔核脫出肛門，便后需手推還納；Ⅳ期內痔痔塊長期脫出于肛門外，或回納后又即脫出。外痔位于齒狀線下方，表面覆蓋肛管皮膚；當肛緣皮下靜脈叢形成血栓時，出現(xiàn)肛門劇痛，肛管皮下可見暗紫色腫物，邊界清楚，觸痛明顯，此稱為血栓性外痔。混合痔是由齒狀線上、下靜脈叢同時曲張而形成，臨床上兼有內外痔的特征。76.[多選]

[1分]

A.分布在齒狀線上下的痔塊

B.排便時痔塊不脫出肛門，便時滴血

C.排便時痔塊脫出肛門，便后可自行還納

D.排便時痔核脫出肛門，便后需手推還納

E.肛門處劇痛，暗紫色圓形腫塊，伴觸痛Ⅲ期內痔【答案】D【解析】內痔位于齒狀線以上，表面覆蓋直腸黏膜，主要表現(xiàn)為排便時無痛性出血和痔塊脫出，分為四期：工期內痔排便時無痛性出血，痔塊不脫出肛門；Ⅱ期內痔排便時痔塊脫出肛門，但便后能自行還納；Ⅲ期內痔排便時痔核脫出肛門，便后需手推還納；Ⅳ期內痔痔塊長期脫出于肛門外，或回納后又即脫出。外痔位于齒狀線下方，表面覆蓋肛管皮膚；當肛緣皮下靜脈叢形成血栓時，出現(xiàn)肛門劇痛，肛管皮下可見暗紫色腫物，邊界清楚，觸痛明顯，此稱為血栓性外痔。混合痔是由齒狀線上、下靜脈叢同時曲張而形成，臨床上兼有內外痔的特征。77.[多選]

[1分]

A.分布在齒狀線上下的痔塊

B.排便時痔塊不脫出肛門，便時滴血

C.排便時痔塊脫出肛門，便后可自行還納

D.排便時痔核脫出肛門，便后需手推還納

E.肛門處劇痛，暗紫色圓形腫塊，伴觸痛血栓性外痔【答案】E【解析】內痔位于齒狀線以上，表面覆蓋直腸黏膜，主要表現(xiàn)為排便時無痛性出血和痔塊脫出，分為四期：工期內痔排便時無痛性出血，痔塊不脫出肛門；Ⅱ期內痔排便時痔塊脫出肛門，但便后能自行還納；Ⅲ期內痔排便時痔核脫出肛門，便后需手推還納；Ⅳ期內痔痔塊長期脫出于肛門外，或回納后又即脫出。外痔位于齒狀線下方，表面覆蓋肛管皮膚；當肛緣皮下靜脈叢形成血栓時，出現(xiàn)肛門劇痛，肛管皮下可見暗紫色腫物，邊界清楚，觸痛明顯，此稱為血栓性外痔?；旌现淌怯升X狀線上、下靜脈叢同時曲張而形成，臨床上兼有內外痔的特征。78.[多選]

[1分]

A.葡萄胎

B.侵蝕性葡萄胎

C.絨毛膜癌

D.不全流產

E.難免流產流產后不規(guī)則出血，宮內容組織檢查為成團的滋養(yǎng)細胞，未見絨毛結構，首先考慮為【答案】C【解析】1.侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌的組織學區(qū)別為是否能見到絨毛結構，無絨毛結構者為絨毛膜癌。

2.葡萄胎排空后1年以上發(fā)病者一般臨床診斷為絨毛膜癌，半年內發(fā)病者多診斷為侵蝕性葡萄胎。79.[多選]

[1分]

A.葡萄胎

B.侵蝕性葡萄胎

C.絨毛膜癌

D.不全流產

E.難免流產葡萄胎清宮術后4個月，hCG持續(xù)陽性，咯血，首先考慮為【答案】B【解析】1.侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌的組織學區(qū)別為是否能見到絨毛結構，無絨毛結構者為絨毛膜癌。

2.葡萄胎排空后1年以上發(fā)病者一般臨床診斷為絨毛膜癌，半年內發(fā)病者多診斷為侵蝕性葡萄胎。80.[多選]

[1分]

A.宮頸椎切術

B.全子宮切除術

C.擴大子宮切除術

D.廣泛性全子宮切除術盆腔淋巴結清掃術

E.放療患者女性，44歲。宮頸活檢證實為宮頸原位癌，應行【答案】B【解析】1.宮頸原位癌屬宮頸癌0期，治療方法可行全子宮切除術，卵巢正常者可予保留。

2.該患者屬于宮頸癌Ⅱ期晚期，且有慢性腎炎史，適于放射治療。

3.該患者屬于宮頸癌Ⅰ期，可行擴大子宮切除術。81.[多選]

[1分]

A.宮頸椎切術

B.全子宮切除術

C.擴大子宮切除術

D.廣泛性全子宮切除術盆腔淋巴結清掃術

E.放療患者女性，70歲。有慢性腎炎史，絕經后陰道出血1年，宮頸菜花樣改變，宮旁增厚未達盆壁，應行【答案】E【解析】1.宮頸原位癌屬宮頸癌0期，治療方法可行全子宮切除術，卵巢正常者可予保留。

2.該患者屬于宮頸癌Ⅱ期晚期，且有慢性腎炎史，適于放射治療。

3.該患者屬于宮頸癌Ⅰ期，可行擴大子宮切除術。82.[多選]

[1分]

A.宮頸椎切術

B.全子宮切除術

C.擴大子宮切除術

D.廣泛性全子宮切除術盆腔淋巴結清掃術

E.放療患者女性，35歲。有陰道接觸出血史，宮頸活檢鏡下證實鱗癌伴微小間質浸潤，應行【答案】C【解析】1.宮頸原位癌屬宮頸癌0期，治療方法可行全子宮切除術，卵巢正常者可予保留。

2.該患者屬于宮頸癌Ⅱ期晚期，且有慢性腎炎史，適于放射治療。

3.該患者屬于宮頸癌Ⅰ期，可行擴大子宮切除術。83.[多選]

[1分]

A.宮頸刮片細胞學檢查

B.分段診斷性刮宮

C.接觸性出血

D.月經量增多

E.絕經后陰道不規(guī)則出血子宮頸癌的典型臨床表現(xiàn)是【答案】C【解析】宮頸癌典型臨床表現(xiàn)是接觸性出血，可見性交后或婦科檢查后出血。宮頸刮片細胞學檢查是宮頸癌普查常用的方法，也是目前發(fā)現(xiàn)宮頸癌前期病變和早期宮頸癌的主要方法。若宮頸刮片細胞學檢查陽性，再進一步做其他檢查以確診。黏膜下子宮肌瘤最常見的臨床表現(xiàn)為月經量增多。子宮內膜癌病變發(fā)生在子宮內膜，分段診斷性刮宮是目前早期診斷子宮內膜癌最常用的刮取子宮內膜組織的方法。此檢查簡單經濟，其結果是確診子宮內膜癌的依據。子宮內膜癌多見于老年婦女。陰道流血表現(xiàn)為不規(guī)則陰道流血，量一般不多。絕經后出現(xiàn)陰道流血為典型癥狀，未絕經者表現(xiàn)為經量增多、經期延長或月經間期出血。84.[多選]

[1分]

A.宮頸刮片細胞學檢查

B.分段診斷性刮宮

C.接觸性出血

D.月經量增多

E.絕經后陰道不規(guī)則出血子宮頸癌首選的普查方法為【答案】A【解析】宮頸癌典型臨床表現(xiàn)是接觸性出血，可見性交后或婦科檢查后出血。宮頸刮片細胞學檢查是宮頸癌普查常用的方法，也是目前發(fā)現(xiàn)宮頸癌前期病變和早期宮頸癌的主要方法。若宮頸刮片細胞學檢查陽性，再進一步做其他檢查以確診。黏膜下子宮肌瘤最常見的臨床表現(xiàn)為月經量增多。子宮內膜癌病變發(fā)生在子宮內膜，分段診斷性刮宮是目前早期診斷子宮內膜癌最常用的刮取子宮內膜組織的方法。此檢查簡單經濟，其結果是確診子宮內膜癌的依據。子宮內膜癌多見于老年婦女。陰道流血表現(xiàn)為不規(guī)則陰道流血，量一般不多。絕經后出現(xiàn)陰道流血為典型癥狀，未絕經者表現(xiàn)為經量增多、經期延長或月經間期出血。85.[多選]

[1分]

A.宮頸刮片細胞學檢查

B.分段診斷性刮宮

C.接觸性出血

D.月經量增多

E.絕經后陰道不規(guī)則出血黏膜下子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)有【答案】D【解析】宮頸癌典型臨床表現(xiàn)是接觸性出血，可見性交后或婦科檢查后出血。宮頸刮片細胞學檢查是宮頸癌普查常用的方法，也是目前發(fā)現(xiàn)宮頸癌前期病變和早期宮頸癌的主要方法。若宮頸刮片細胞學檢查陽性，再進一步做其他檢查以確診。黏膜下子宮肌瘤最常見的臨床表現(xiàn)為月經量增多。子宮內膜癌病變發(fā)生在子宮內膜，分段診斷性刮宮是目前早期診斷子宮內膜癌最常用的刮取子宮內膜組織的方法。此檢查簡單經濟，其結果是確診子宮內膜癌的依據。子宮內膜癌多見于老年婦女。陰道流血表現(xiàn)為不規(guī)則陰道流血，量一般不多。絕經后出現(xiàn)陰道流血為典型癥狀，未絕經者表現(xiàn)為經量增多、經期延長或月經間期出血。86.[多選]

[1分]

A.宮頸刮片細胞學檢查

B.分段診斷性刮宮

C.接觸性出血

D.月經量增多

E.絕經后陰道不規(guī)則出血診斷子宮內膜癌的常用方法為【答案】B【解析】宮頸癌典型臨床表現(xiàn)是接觸性出血，可見性交后或婦科檢查后出血。宮頸刮片細胞學檢查是宮頸癌普查常用的方法，也是目前發(fā)現(xiàn)宮頸癌前期病變和早期宮頸癌的主要方法。若宮頸刮片細胞學檢查陽性，再進一步做其他檢查以確診。黏膜下子宮肌瘤最常見的臨床表現(xiàn)為月經量增多。子宮內膜癌病變發(fā)生在子宮內膜，分段診斷性刮宮是目前早期診斷子宮內膜癌最常用的刮取子宮內膜組織的方法。此檢查簡單經濟，其結果是確診子宮內膜癌的依據。子宮內膜癌多見于老年婦女。陰道流血表現(xiàn)為不規(guī)則陰道流血，量一般不多。絕經后出現(xiàn)陰道流血為典型癥狀，未絕經者表現(xiàn)為經量增多、經期延長或月經間期出血。87.[多選]

[1分]

A.宮頸刮片細胞學檢查

B.分段診斷性刮宮

C.接觸性出血

D.月經量增多

E.絕經后陰道不規(guī)則出血子宮內膜癌的主要臨床表現(xiàn)為【答案】E【解析】宮頸癌典型臨床表現(xiàn)是接觸性出血，可見性交后或婦科檢查后出血。宮頸刮片細胞學檢查是宮頸癌普查常用的方法，也是目前發(fā)現(xiàn)宮頸癌前期病變和早期宮頸癌的主要方法。若宮頸刮片細胞學檢查陽性，再進一步做其他檢查以確診。黏膜下子宮肌瘤最常見的臨床表現(xiàn)為月經量增多。子宮內膜癌病變發(fā)生在子宮內膜，分段診斷性刮宮是目前早期診斷子宮內膜癌最常用的刮取子宮內膜組織的方法。此檢查簡單經濟，其結果是確診子宮內膜癌的依據。子宮內膜癌多見于老年婦女。陰道流血表現(xiàn)為不規(guī)則陰道流血，量一般不多。絕經后出現(xiàn)陰道流血為典型癥狀，未絕經者表現(xiàn)為經量增多、經期延長或月經間期出血。88.[多選]

[1分]

A.雙瞳孔大小不等、對光反射消失

B.嬰兒心率180次／分、肝肋下3cm

C.心電圖呈心室停搏

D.呼吸呈潮式呼吸

E.頸項強直、克氏征(+)充血性心力衰竭【答案】B【解析】充血性心力衰竭時心率快、肝大。腦疝時可出現(xiàn)雙瞳孔大小不等、對光反射消失。心跳、呼吸驟停時，心電圖可呈心室停搏或室速、室顫等。中樞性呼吸衰竭主要表現(xiàn)呼吸節(jié)律和頻率改變。89.[多選]

[1分]

A.雙瞳孔大小不等、對光反射消失

B.嬰兒心率180次／分、肝肋下3cm

C.心電圖呈心室停搏

D.呼吸呈潮式呼吸

E.頸項強直、克氏征(+)腦疝【答案】A【解析】充血性心力衰竭時心率快、肝大。腦疝時可出現(xiàn)雙瞳孔大小不等、對光反射消失。心跳、呼吸驟停時，心電圖可呈心室停搏或室速、室顫等。中樞性呼