腦卒中健康教育宣傳資料

[腦卒中健康教育宣傳資料]前言隨著我國經(jīng)濟社會的快速發(fā)展，國民生活水平胡不斷提高，中國人的健康狀況也正在發(fā)生著巨大的變化。慢性非傳染性疾病，如腫瘤、心腦血管系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、代謝性疾病已居患病率和死亡率的前幾位，成為我國居民健康的主要殺手。我國急性腦血管病—一一腦卒中的高發(fā)地區(qū)。近年來，我國腦卒中的發(fā)病呈不斷增長的趨勢。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，中國腦卒中發(fā)病率高于世界平均水平。我國第三次國民死因調(diào)查結(jié)果表明，腦血管病已經(jīng)升為各類疾病胡第一位死因。近20年檢測結(jié)果顯示，腦卒中年死亡人數(shù)逾200萬。年增長速率達百分之8。7%。如果不加防治，將來腦卒中發(fā)病很有可能會發(fā)生“井噴”。腦卒中具有高發(fā)病率、高復發(fā)率、高致殘率、高死亡率等特點。我國顯存中風患者700萬，其中450萬患者不同程度喪失勞動力和生活不能自理。致殘率高達75%。據(jù)相關專家估計，我國每年用于治療此疾病胡直接費用約為200億元，這還不包括患者死亡和殘疾導致的勞動力喪失引起胡間接經(jīng)濟損失。此外，由于此病嚴重、住院率高，且患者需要親屬陪護等，嚴重影響患者的生活質(zhì)量，給家庭和社會造成巨大負擔。腦卒中是可防可治的。只要國民足夠重視，提高相應胡防病治病知識的普及率，改變不良胡生活方式與習慣，完善健康保護體系，就可以顯著降低腦卒中的發(fā)病率和死亡率。第一部分腦卒中的基本概念1、什么是腦卒中？答：腦卒中是指急性起病，由于腦局部血液循環(huán)障礙所導致的神經(jīng)功能缺損綜合征，癥狀持續(xù)時間至少24小時，但僅僅只有幾分鐘或數(shù)小時胡癥狀也應引起高度重視。腦卒中引起胡局灶性病和體征，與受累腦血管胡血供區(qū)域一致，丹出現(xiàn)彌漫性腦功能障礙時，如心跳驟停引起的全腦缺血，則不屬于腦卒中的范疇。2、腦卒中都有哪些名稱？答：腦卒中名稱很多，如“腦中風”、“腦血管意外”、“腦血管病”。患者糊涂了，我究竟患的是什么病呢？其實，他們診斷的都是一個病。由于這個病來勢較快，病勢險惡，變化多端，猶如自然界的風一樣“善行多變”，所以，中醫(yī)把這類病稱為“腦中風?！薄Ｓ捎谶@種病的發(fā)生是腦血管意外地出了毛病，發(fā)病突然、難以預料，因此，又叫“腦血管意外”西醫(yī)則把它稱為“腦血管病”3、腦卒中分哪幾類？答：腦卒中通常分為缺血性腦卒中何出血性腦卒中兩大類。缺血性腦卒中主要包括：（1）短暫性腦缺血發(fā)作（TIA，又叫小腦卒中或一過性腦缺血發(fā)作）是腦組織短暫性、缺血性、局灶性損害所致的功能障礙。（2）腦梗死，包括腦血栓和腦栓塞。1、腦血栓形成：多由于動脈粥樣硬化、各種動脈炎、外傷及其他物理因素、血液病引起腦血管局部病變形成的血凝塊堵塞而發(fā)病。2、腦栓塞：可有多種疾病所產(chǎn)生的栓子進入血液，阻塞腦部血管而誘發(fā)。臨床上以心臟疾病為最常見的原因；其次是骨折或外傷后脂肪入血；蟲卵或細菌感染；氣胸等空氣入血，靜脈炎形成的栓子等因素，栓塞了腦血管所致。出血性腦卒中主要包括：（1）腦出血：系指腦實質(zhì)血管破裂出血，不包括外傷性腦出血。多由高血壓、腦動脈硬化、腫瘤等引起。（2）蛛網(wǎng)膜下腔出血：由于腦表面和腦底部的血管破裂出血，血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。常見原因有動脈瘤破裂、血管畸形、高血壓、動脈硬化、血液病等。4、腦卒中發(fā)病率為什么居高不下？答：錯誤的觀念和不健康的生活方式是導致這一問題最主要、最基礎的原因。我國居民生活上存有許多誤區(qū)，如膳食、運動、嗜好等方面。這也是多種慢性非傳染性疾病所共同具有的危險因素。另外高血壓、高血脂、高血糖都可以誘發(fā)腦卒中，這些慢性非傳染性疾病又統(tǒng)稱為生活行為方式病。它涉及日常生活的方方面面，對人們的健康影響重大。同時因為它的普遍性和習以為常，許多人并不覺得生活方式對健康的影響有多重要。所以，錯誤的觀念和不健康的生活方式成了“隱形殺手”另外ia，一些器質(zhì)性病變?nèi)缧呐K卵圓孔未閉、房顫、也可以引發(fā)腦卒中。5、腦卒中是否可防可治？答：答案是肯定的。腦卒中也是可以預防的。我們要改正錯誤的觀念和不健康的生活方式，有意識地避免腦卒中的危險因素；另外，對體內(nèi)已經(jīng)形成的病理變化，如頸動脈斑塊造成狹窄等，要引起重視，定期進行腦卒中篩查，及早發(fā)現(xiàn)疾病問題，做到早診斷、早治療，就可以有效地防止腦卒中的發(fā)生。腦卒中發(fā)生后，超過一定時間（約為3小時）腦組織即發(fā)生壞死，通常無法在有效的時間內(nèi)進行救治。研究顯示。只有不到百分之一的患者（在中國可能不到萬分之）能夠及時得到治療。所以，只要腦卒中發(fā)生后及時救治，有些患者的并且完全可以緩解甚至恢復正常，不留下任何后遺癥。6。預防腦卒中從什么時間開始？答：預防腦卒只要從幼年開始。因為，動脈硬化的病理改變往往從兒童時期就已經(jīng)開始，并隨年齡的增長而逐漸加重，主要與食物中的脂肪含量過高、高糖飲食導致幼年肥胖有關。高脂血癥和肥胖是引起動脈硬化的主要原因。從幼年開始，適當控制高膽固醇及高糖食品的攝入，多吃水果、蔬菜；養(yǎng)成不偏食、不過量飲食的習慣；積極參加各種體育運動，養(yǎng)成良好的生活習慣，對人的一生極為有益。7。什么是腦卒中的一級預防和二級預防？答：腦卒中的一級預防是指疾病發(fā)生前的預防，即通過早期改變不健康的生活方式，積極主動地控制各種危險因素，從而達到是腦血管不發(fā)生（或推遲發(fā)病年齡）的目的。所為二級預防是針對已經(jīng)有腦卒中癥狀或已發(fā)生卒中后的患者而言，這些人需要預防再次發(fā)生腦卒中。此時除了繼續(xù)控制各種危險因素外，還需根據(jù)卒中發(fā)生的不同原因預防再發(fā)。第二部分相關健康生活行為8。什么是健康相關行為？答：健康相關行為指人類個體和群體與健康和疾病有關的行為。按其對行為者自身和他人的影響，可分為健康行為和危險行為。健康行為是客觀上有益于健康的，而危險行為是客觀上不利于健康的。健康行為可分為：（1）基本健康行為：指一系列日常生活中基本的健康行為，如積極的休息與睡眠、合理營養(yǎng)與平衡膳食等；（2）預警行為：預防事故發(fā)生以及事故發(fā)生后如何處置的行為，如駕車系安全帶、火災發(fā)生后自救等；（3）保健行為：指合理、正確使用醫(yī)療保健服務，以維護自身健康的行為，如預防接種，定期體檢等；（4）避開環(huán)境危害行為：環(huán)境危害既指環(huán)境污染，又指生活緊張事件；（5）戒除不良嗜好行為，如吸煙，酗酒和吸毒。危險行為主要有致病性行為和不良生活方式兩種。9。什么是健康營養(yǎng)，我國國民健康素養(yǎng)現(xiàn)狀是什么樣的？答：健康素養(yǎng)是指個人獲取和理解基本健康信息，并運用這些信息做出正確判斷，以維護和促進自身健康的能力。我國國民的健康素養(yǎng)普遍偏低，在健康人知上需提高。2022年底衛(wèi)生部首次公布的國民健康素養(yǎng)調(diào)查顯示，我國具備健康素養(yǎng)的居民僅占百分之6。8。調(diào)查結(jié)果非常令人擔憂，100個人里面不到7個人。根據(jù)我國當前的主要公共衛(wèi)生問題，衛(wèi)生部將健康素養(yǎng)劃分為五類，即科學的健康觀，傳染病預防、慢性非傳染性疾病預防、安全與急救以及基本醫(yī)療素養(yǎng)。我國居民具備這五類健康問題的相關素養(yǎng)的比例由高到低分別是：科學的健康觀為百分之15、86、基本醫(yī)療素養(yǎng)為百分之9。43、慢性病預防素養(yǎng)為百分之4、66。具備慢性病預防素養(yǎng)的100個人里面不到5個人。10。日常生活中，應該注意哪些問題，以預防腦卒中？答：生活飲食習慣與腦卒中的發(fā)生關系密切，如高鹽高脂飲食、吸煙、飲酒、缺乏體育鍛煉等都以證實是引致腦卒中的危險因素。因此，腦卒中的預防要以“健康四大基石”為主要內(nèi)容，即“合理膳食，適量運動，戒煙限酒，心理平衡”。應重點注意以下4點：（1）高血壓患者，應注意控制高血壓，堅持服用降壓藥物（2）高膽固醇血癥患者，應注意控制膽固醇，堅持服用降血脂藥物（3）糖尿病患者和高危人群，應積極防治糖尿?。?）心房纖維性顫動或有其他心臟疾病者，應控制心臟病等危險因素日常生活行為要注意以下10點：(1)飲食要清淡(2)適度增加體力活動，不要超量運動(3)克服不良嗜好，如戒煙、限酒、久坐等(4)防止過度勞累、用力過猛(5)老年人應防止體位改變、便秘(6)注意氣候變化(7)每天飲水要充足(8)看電視、上網(wǎng)等時間不要太久(9)保持情緒平穩(wěn)(10)定期進行健康體檢，發(fā)現(xiàn)問題早防早治總之，腦卒中對人類生命和健康的威脅是十分嚴重的，但如果大家都能清楚地認識它的危險因素并積極加以預防，腦卒中的發(fā)病率定會下降。11、如何通過改善飲食來預防腦卒中？答：我國居民的飲食習慣與西方人差別較大。近年來由于生活水平的普遍提高，人們的飲食習慣正在發(fā)生較大變化。高鹽可使血壓升高并促進動脈硬化形成，是引發(fā)腦卒中的主要危險因素之一，很多研究都確認它與腦卒中的發(fā)生密切相關。我國國民每天吃肉食的比例明顯上升，特別是動物性脂肪的攝入量遠高于西方人，容易患有高膽固醇血癥，這也是引發(fā)腦卒中的主要危險因素之一。有研究顯示，平時吃水果和蔬菜較多的人患腦卒中的機會相對較少。每天增加進食一些水果和蔬菜大約可使腦卒中的危險降低6%《中國腦卒中防治指南》建議：限制食鹽攝入量（＜8g、天），膽固醇的攝入量每天應＜300mg；提倡多吃蔬菜、水果、谷類、牛奶、魚、豆類、禽和瘦肉等，使能量的攝入和需要達到平衡。改變不合理的膳食習慣，通過吃谷類和魚類（含不飽和脂肪酸）、蔬菜、豆類和堅果以減少飽和脂肪的入量。12、多吃蔬菜水果為什么很重要？答：以前吃蔬菜比較多。近20年我們吃蔬菜從人均400多克降到現(xiàn)在200多克。本應該多吃的東西反而吃得很少，或者越來越少，應該限量吃的東西反而吃得很少，或者是越來越少，應該限量吃的東西，比如肉類、油脂類大量增加，而且這個趨勢似乎還沒有轉(zhuǎn)變的苗頭。再比如說水果，這是對健康非常好的食物，應該作為每天的必備食物。但是我國國民一直吃水果很少，特別是男同胞吃得不多，大多認為那是零食。研究表明，水果里面含有大量的非常好的營養(yǎng)素，可以降低一些疾病的發(fā)病和死亡率。如肺癌死亡率可以降低30%左右，冠心病的發(fā)病風險降低39%，腦卒中可以降低31%。這是大量的人群實驗證明了的，應該據(jù)此調(diào)整我們的膳食結(jié)構。13、“想吃什么身體就缺什么”，這種想法正確嗎？樹立健康生活習慣的觀念非常重要。我們周圍的環(huán)境已經(jīng)發(fā)生了很大變化，人應該跟著變化。就拿吃飯來說，從短缺經(jīng)濟過度到現(xiàn)在，什么都可以買得到了，但是國民卻不知道怎么去吃。有些人說“我愿意吃的就是我身體需要的”，這是典型的以舌頭的需要，取代健康需要的表現(xiàn)之一，結(jié)果導致偏食、挑食，導致營養(yǎng)攝入的不均衡。比如以往對于植物油的觀念，中國人有個習慣就是炒菜油少了不香，很多人炒菜油放很多，有些賓館里的菜都是在油里泡著的。其實，植物油的熱能和動物油是一模一樣的，每二兩都是900千卡熱。所以很多人就是因為吃過多的油而造成自己身體的肥胖和超重。中國營養(yǎng)學會推薦的植物油每天每人25克，就是半兩，但是我們現(xiàn)在全國平均人均44克，北京市人均83克。如果北京市每天人們多吃的這些油要把它消耗掉的話，您得慢跑一個小時，快走一個半小時。我們每天的飲食習慣應堅持十個網(wǎng)球原則：一個網(wǎng)球的肉類，兩個網(wǎng)球的主食，三個網(wǎng)球的水果，四個網(wǎng)球的素菜。14、肥胖是否會引起腦卒中？肥胖是否會引起腦卒中，這是許多肥胖者比較關心的問題。那么，什么叫做肥胖呢？一個人的體重超過標準體重的20%稱為肥胖。計算標準體重有一個簡單的公式，就是標準體重(公斤)等于身高(公分)減去105，如一個人的身高為165公分，他的標準體重：165-105=60公斤。肥胖按其程度不同，分為輕度、中度和重度三種。此外，肥胖者又易引起糖尿病、冠心病和高血壓等疾病，這些都是腦卒中的危險因素。有研究報道，肥胖患者容易引起糖代謝失常，發(fā)生糖尿病。其機制是肥胖患者的胰島細胞分泌的胰島素相對不足，會造成饑餓感，使人的進食量增加，肥胖程度加重，進而使胰島素的分泌相對不足更加嚴重，這一惡性循環(huán)的結(jié)果，最終發(fā)生糖尿病。糖尿病可使小動脈玻璃樣變，引起高血壓而導致腦卒中。肥胖引起的另一個常見病是冠心病。由于身體肥胖，體表面積增大，使心臟負擔加重。而堆積在心臟表面的脂肪，又影響心臟搏動，使心臟輸出量減少，加之血脂增高等諸因素形成冠心病。肥胖還容易引起高血壓。不論是兒童或是成人，體重指數(shù)均與血壓升高成正比，而高血壓是腦卒中的常見病因。由此可見，肥胖不可輕視，預防腦卒中應注意控制飲食，減少進食量及高脂肪飲食，增加活動量，減少肥胖的發(fā)生。15、為什么我國國民健康運動現(xiàn)狀必須來一場徹底的革命？運動是健康的第一要素?，F(xiàn)在絕大多數(shù)人運動不足，現(xiàn)在調(diào)查和十年以前的調(diào)查，基本上沒什么變化，大概僅有20%的人群有經(jīng)常性的運動鍛煉，絕大部分人群是不鍛煉或者偶爾鍛煉。再加上現(xiàn)在生活方式有了很大的改變，原來我們上班還得走路、騎自行車，現(xiàn)在是坐車、開車，原來進了樓是爬樓梯，現(xiàn)在是坐電梯，進商店還坐滾梯。這樣一多一少、一正一反的變化，是非常不利于健康的變化。近20年，超重增長了40%，肥胖增長了80%。而超重和肥胖是所有慢性病的最主要的危險因素。比如冠心病、糖尿病、高血壓，超重和肥胖的人發(fā)病率數(shù)倍于正常人。綜上所述，行為問題影響面如此之廣、如此之大，一般的變革是不行的，必須來一場徹底的革命，一定要認識到問題的嚴重性，一定要了解什么是科學的行為方式。16、為什么要適度增加體力活動來預防腦卒中生命在于運動，經(jīng)常運動的人患卒中的幾率明顯減少。據(jù)統(tǒng)計，40歲后的男性積極運動比不活動的同齡人發(fā)生腦卒中的危險低30%。運動能夠增強心臟功能，改善血管彈性，促進全身的血液循環(huán)，增加腦的血流量。運動能夠擴張血管，使血流加速，并能降低血液粘稠度和血小板的聚集性，從而減少血栓形成。運動可以促進脂質(zhì)代謝，提高血液中高密度脂蛋白膽固醇的含量，從而可以預防動脈硬化。在實踐中，以每天快走30分鐘為例，患腦卒中的危險可降低30%?？熳呤侵冈?2分鐘內(nèi)需走完1公里的距離。增加體力活動的方法和形式有很多種，比如騎自行車、慢跑、爬山、練太極拳等等。每個人可根據(jù)自己的體力情況和喜好，選擇適合自己的運動。每次活動的時間在30-60分鐘為宜，最好能長期堅持。17、青年人是否不必擔腦卒中現(xiàn)在，腦卒中已經(jīng)出現(xiàn)“年輕化”的趨勢。年輕人患腦卒中的危險因素除了高血壓、酗酒、吸煙、夜生活過度、高脂肪飲食外，還有代謝異常(如高同型半胱氨酸血癥)、血液病、心臟疾病、先天性疾病、免疫系統(tǒng)疾病等因素，因此，糾正不健康的生活方式，以及積極查找原發(fā)病并治療乃是青年人遠離腦卒中的關鍵。18、腦卒中發(fā)病與季節(jié)有什么關系腦卒中在春、夏或秋、冬季節(jié)變化時容易發(fā)作。每年進入冬季，只要氣溫一下降，不少老人就會因防備不及而發(fā)生腦卒中等疾病。天氣變冷時特別是冬春季節(jié)，氣溫偏低，人體血管收縮明顯，血壓增高，危險因素控制不佳的情況下，容易發(fā)生心腦血管事件。夏季天氣較熱，血管相對處于擴張狀態(tài)，一般人認為發(fā)生腦卒中的幾率會減少，其實也不盡然。當氣溫較高時，人體大量出汗以降低體溫，水分消耗多，容易造成體內(nèi)缺水，血液濃縮相對粘稠，血流減慢，也容易誘發(fā)腦卒中。所以，特別是對有危險因素如高血壓、糖尿病、動脈硬化的老年人，在冬季的時候要注意保暖，常到陽光充足的地方曬曬太陽，天冷時減少戶外活動。夏天時要避免大量出汗，并要及時補水。19、為什么秋冬季腦卒中容易發(fā)作氣候變化是誘發(fā)腦卒中不可忽視的因素。約有一半以上的患者，發(fā)生在秋末冬初氣候驟變的時候。這是因為：(1)低氣溫可使體表血管的彈性降低，外周阻力增加，血壓升高，進而導致腦血管破裂出血。(2)寒冷的刺激還可使交感神經(jīng)興奮，腎上腺皮質(zhì)激素分泌增多，從而使小動脈痙攣收縮，增加了外周阻力，血壓升高，腦血管缺血。(3)寒冷還可使血液中的纖維蛋白原含量增加，血液濃度增高，促使血液中栓子的形成而發(fā)病。(4)寒冷可使呼吸道抵抗力降低，急性炎癥過程會引起粥樣硬化斑塊破裂，大量的炎性介質(zhì)會破壞血液系統(tǒng)，凝血失衡，導致血栓形成。20、吸煙對腦卒中有什么影響？到現(xiàn)在為止，我國男同胞吸煙率大概占到50%。吸煙不但危害自己，還危害家人、親友，特別是危害嬰幼兒。國際上已有研究表明，有的嬰兒猝死就是煙霧過濃造成的。許多研究認為，吸煙是許多心、腦血管疾病的主要危險因素，吸煙者的冠心病、高血壓病、腦卒中及周圍血管病的發(fā)病率均明顯升高。據(jù)，吸煙者發(fā)生腦卒中的危險是不吸煙者的2～3、5倍；如果吸煙和高血壓同時存在，腦卒中的危險性就會升高近20倍。所以，吸煙的危害很嚴重。21、酗酒對腦卒中有什么影響？酗酒或過量喝酒，對健康的影響也是非常大的。酗酒能毒害肝臟，損害肝功能。酒精對人體具有強烈的麻醉作用，尤其是酒精含量較高的白酒、白蘭地等烈性酒，對人體的毒害更大。它不僅嚴重損害人體各種器官，而且會引起各種疾病。酗酒能縮短壽命。長期飲酒多的人，還會發(fā)生酒精中毒性心臟病，嚴重者可出現(xiàn)心律失常，心力衰竭，甚至突然死亡。這是因為過量飲酒者，因酒精的吸收與排泄都較快，每次酒后間歇就相當一次撤酒。此時，血漿中有收縮血管作用的兒茶酚胺濃度升高，引致血壓升高。經(jīng)常飲酒者每喜食葷素、咸菜下酒，因而攝入大量的鈉，導致血壓增高。急性酒精中毒的興奮期，交感神經(jīng)興奮，心、跳加快，血壓升高，這樣管壁薄弱的腦動脈更易破裂而發(fā)生腦卒中。22、久坐對腦卒中有什么影響？健康專家發(fā)出最新警告：久坐對健康非常有害，甚至會危及生命?？茖W家認為，即使你還經(jīng)常做運動，長時間坐著也對健康沒有好處。不管你是在咖啡館、學校坐著，還是在車里坐著，或者是在電腦和電視機前坐著，只要一天的大部分時間都是坐著，就會對健康產(chǎn)生不利影響。這項研究目前還處于初期階段，不過以前的幾項研究顯示，一天的大部分時間都是坐著的人，容易肥胖，引發(fā)心臟病等心血管疾病，從而誘發(fā)腦卒中的危險高，甚至會突發(fā)死亡。2022年公開的一項研究，對1、7萬多名加拿大人進行了大約12年追蹤調(diào)查，研究人員發(fā)現(xiàn)，人們坐的時間越長，死亡的危險就越大，這跟他們是否運動無關。專家表示，“雖然目前我們還沒有充分的證據(jù)可以證明坐多久對身體有害，但是，似乎我們更加經(jīng)常地站起來，更加頻繁地打斷這種坐著的姿勢，對身體就越好?！?3、心里問題對腦卒中有什么影響？社會發(fā)展，生活節(jié)奏快了，壓力大了，緊張了，許多人有心理問題。但是我們一直不把心理問題當作是疾病，只是認為這個人有問題。實際上，現(xiàn)在無論哪個人群，像中年人群、青少年人群等等，心理問題非常多?；加心X卒中的人在其致病的因素中，心理問題占主因并已超過生理原因。并且，心理疾病會誘發(fā)或加重常見的高血壓、糖尿病等疾病。心理狀態(tài)不正常的人會產(chǎn)生緊張焦慮情緒，頻頻給腦垂體以不安的刺激，致使它發(fā)生各種偏激過敏的信號，擾亂內(nèi)分泌的良好均衡狀態(tài)，易導致各種疾病的發(fā)生。心理專家提醒，預防心理疾病的發(fā)生要做到：豐富精神文化生活；找到訴苦解愁，得到安慰、勸解，排解苦悶和煩惱的方式和場所；多與他人溝通，加強人際交往，消除寂寞煩惱；應經(jīng)常調(diào)整心態(tài)，充實生活，加強學習，關心自己，寬慰自己，保持心理平衡。第三部分腦卒中的篩查24、哪些腦卒中高危人群應該篩查缺血性腦卒中相關危險因素包括：1、主要危險因素（1）高血壓或者正在服用降壓藥物；（2）高膽固醇血癥或者正在服用降血脂藥物；（3）糖尿病；（4）年齡超過50歲；2、一般危險因素（1）心房纖維性顫動或有其他的心臟疾?。唬?）呼吸睡眠暫停；（3）直系親屬中有過卒中或心臟病史（父親、母親、兄弟姐妹、兒女）；（4）吸煙；（5）大量飲酒；（6）缺乏體育運動，每周不能堅持做3次（每次至少20～30分鐘）；（7）膳食中含飽和脂肪酸或油脂過多；（8）肥胖；（9）男性；（10）牙齦經(jīng)常出血、腫痛，牙齦萎縮、牙齒松動、脫落；（11）缺血性眼病史；（12）突發(fā)性耳聾具有以上2項主要危險因素，或具有1項主要危險因素和2項以上（包括2項）一般危險因素，或既往有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）的病史者，建議接受腦卒中篩查。25、腦卒中高危人群需做哪些方面的篩查？一般篩查有詢問記錄是否具有一些對腦卒中有嚴重影響的高危因素，以及實施與腦卒中相關的專業(yè)醫(yī)療檢驗檢查并記錄結(jié)果，包括患者既往心腦卒中史、血生化檢查、神經(jīng)系統(tǒng)檢查、頸動脈椎動脈彩色超聲檢查及經(jīng)顱多普勒檢查（TCD）等。特殊篩查有超聲心動、MRA、CTA、DSA。高危人群需要做腦卒腦卒中風險評估量，具體見腦卒腦卒中風險評估量表，內(nèi)容包括：1、一級預防的腦卒中風險評估量表①Framingham腦卒中風險預測量表②非瓣膜性房顫腦卒中風險評分表：CHADS2評分2、二級預防的腦卒中風險評估非心房顫動缺血性卒中患者風險評估量表—Een腦卒中風險評分量表26。篩查的一般流程是什么？根據(jù)病情需要增加必要檢查如：超聲心動圖、MRI、MRA、CTA、DSA等。32、頸部血管超聲檢查對腦卒中診療具有什么指導意義？答：頸部超聲包括頸動脈超聲和椎動脈超聲。頸部超聲檢查簡便易行、無創(chuàng)傷、重復性好，成像清楚、分辨率好。不僅能夠準確地判斷頸動脈狹窄程度和范圍，而且可以判斷斑塊的性質(zhì)，對證實頸動脈源性栓塞有提示意義，為下一步采取何種治療措施提供有價值的依據(jù)。椎動脈超聲也可以判定椎動脈起始段和頸段是否存在管腔狹窄，是否具有手術指征。有高血壓、吸煙史、糖尿病、高脂血癥等高危人群，有必要行頸部超聲檢查，以及早發(fā)現(xiàn)動脈粥樣硬化斑塊，及早干預和治療，對預防缺血性腦卒中有著更為重要的意義。第四部分腦卒中的內(nèi)科防治42、腦卒中的癥狀有哪些？答：（1）突然口眼歪斜，口角流涎，說話不清，吐字困難，失語或語不達意，吞咽困難，一側(cè)肢體乏力或活動不靈活，走路不穩(wěn)或突然跌倒。這是由于腦卒中供血不足，運動神經(jīng)功能障礙所引起的。（2）突然出現(xiàn)劇烈的頭痛，頭暈，甚至惡心嘔吐，或頭痛頭暈的形式和感覺與往日不同，程度加重，或由間斷變成持續(xù)性。這些征兆表示血壓有波動，或腦功能障礙，是腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血的預兆。（3）面、舌、唇或肢體麻木，也有的表現(xiàn)眼前發(fā)朦或一時看不清東西，耳鳴或聽力改變。這是由于腦血管供血不足而影響到腦的感覺功能的緣故。（4）意識障礙，表現(xiàn)精神萎靡不振，老想睡覺或整日昏昏沉沉。性格也一反常態(tài)，突然變得沉默寡言，表情淡漠，行動遲緩或多語易躁，也有的出現(xiàn)短暫的意識喪失，這也和腦缺血有關。（5）全身疲乏無力，出虛汗，低熱，胸悶，心悸或突然出現(xiàn)打呃、嘔吐等，這是植物神經(jīng)功能障礙的表現(xiàn)。上述癥狀，不一定每個患者均有表現(xiàn)，但只要有癥狀出現(xiàn)，就是中老年人腦卒中警報，要特別警惕。此時，應讓患者保持安靜，及時臥床休息，避免精神緊張，盡量少搬動，最好就地治療。必要時，應在患者平臥的情況下送醫(yī)院診治。43、腦卒中發(fā)病突然，事前都有哪些征兆？答：在腦卒中發(fā)病前往往有許多先兆，比如，腦卒中發(fā)病前大多會有一次到多次的短暫腦缺血發(fā)作，俗稱小腦卒中，表現(xiàn)為突然發(fā)生的單眼或雙眼看不清東西，面部或單側(cè)肢體麻木、無力，說話不清楚，劇烈頭痛等癥狀，一般發(fā)作僅持續(xù)幾分鐘便消失，極易被患者忽略。一旦出現(xiàn)上述先兆，常預示著大腦卒中的來臨，應積極到醫(yī)院求治，不可延誤。44、為什么說肢體麻木要警惕腦卒中？答：在臨床上常遇到有些中老年人，偶爾或持續(xù)出現(xiàn)半身麻木，有時還伴有口唇發(fā)麻、舌麻、面麻等，也未介意。自以為上了點年歲，這點“小毛病”算不了什么。直到麻木加重，甚至出現(xiàn)該側(cè)肢體無力或癱瘓時，才追悔莫及，到醫(yī)院檢查治療。這究竟是怎么回事呢？主要是大腦的一側(cè)半球，支配著對側(cè)的面部、肢體感覺功能和運動功能。如果該側(cè)的頸內(nèi)動脈系統(tǒng)出現(xiàn)腦供血不足時，影響了大腦皮層的感覺中樞，便會產(chǎn)生對側(cè)肢體麻木，或有蟻行感，燒灼感等異常感覺。一般來說，中年以上的人，多開始出現(xiàn)腦動脈硬化，而且常隨著年齡的增長，病情會進一步加重，使管壁增厚，管腔狹窄或閉塞，而發(fā)生腦梗塞，如果梗塞灶較小，只損害了管理感覺功能的神