外科學(xué)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試試題庫

外科學(xué)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試試題庫一.單選題（共81題，每題1分）下面哪項(xiàng)不是結(jié)腸的功能A.吸收水分儲存和轉(zhuǎn)運(yùn)糞便吸收葡萄糖、電解質(zhì)和部分膽汁酸分泌堿性的黏液E.排泄糞便正確答案：E?？忌鸢福篍。顱底骨折的診斷主要是依據(jù)A.顱底X線片CTMRIPET臨床表現(xiàn)正確答案：E?？忌鸢福篈。最容易發(fā)生扭轉(zhuǎn)的結(jié)腸是盲腸乙狀結(jié)腸C.橫結(jié)腸D.升結(jié)腸E.降結(jié)腸正確答案：B。考生答案：B。骨軟骨瘤突然生長加快，X線片示在瘤體邊緣有模糊不清的棉絮狀鈣化陰影，考慮為腫瘤惡變，治療應(yīng)采用觀察腫瘤切除術(shù)局部廣泛切除或截肢D.放射治療E.化學(xué)治療正確答案：C?？忌鸢福篊o關(guān)于肱骨外上髁炎，下列哪項(xiàng)是錯誤的本病是外上髁的慢性損傷性炎癥網(wǎng)球運(yùn)動員多見臨床癥狀為外上髁疼痛伸肌腱牽拉試驗(yàn)陽性激素痛點(diǎn)注射效果不肯定正確答案：Eo考生答案：Co關(guān)于化膿性關(guān)節(jié)炎，哪項(xiàng)是錯誤的好發(fā)于髖關(guān)節(jié)可自愈致病菌是金黃色葡萄球菌感染途徑多為血源性可并發(fā)病理性脫位正確答案：B?？忌鸢福築。支配大魚際肌的神經(jīng)為A.尺神經(jīng)正中神經(jīng)橈神經(jīng)尺神經(jīng)和正中神經(jīng)尺神經(jīng)和橈神經(jīng)正確答案：D?？忌鸢福篊o先天性馬蹄內(nèi)翻足1歲以內(nèi)的嬰兒應(yīng)采取的治療為全身麻醉下矯正足跟內(nèi)翻下垂石膏矯正Denis-Browne輕便夾板軟組織松解手術(shù)治療反復(fù)多次行手法矯正，使患足外翻，外展及背伸正確答案：E?？忌鸢福篈o在各種病理類型的肺癌中，哪種類型生長快，最早出現(xiàn)淋巴和血行廣泛轉(zhuǎn)移預(yù)后較差鱗癌腺癌小細(xì)胞癌大細(xì)胞癌正確答案：Co考生答案：Do先天性膽道閉鎖的手術(shù)治療時機(jī)宜選擇在出生后2個月內(nèi)3個月內(nèi)4個月內(nèi)5個月內(nèi)6個月內(nèi)正確答案：A。考生答案：Ao引起腹壁強(qiáng)度降低的潛在因素中，除外下列哪項(xiàng)腹白線發(fā)育不良手術(shù)切口愈合后瘢痕股管臍環(huán)腹股溝管正確答案：Bo考生答案：Do肝內(nèi)膽管結(jié)石的特點(diǎn)是多為膽固醇性結(jié)石肝右前葉多見黃疸是主要的癥狀肝左外葉和右后葉多見主要采取非手術(shù)療法正確答案：Do考生答案：Eo13.橈神經(jīng)支配A.屈指肌群B.伸指肌群C.旋前圓肌D.旋前方肌E.旋后肌正確答案：E。考生答案：E。泌尿系結(jié)核最主要的治療方法是A.營養(yǎng)支持抗結(jié)核藥物治療C.腎切除術(shù)D.腎造瘺術(shù)E.膀胱擴(kuò)大術(shù)正確答案：B?？忌鸢福築。急性化膿性腹膜炎最可靠的診斷依據(jù)是是否有發(fā)熱、脈快和休克腹部有無壓痛、反跳痛白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高腹膜腔穿刺抽出混濁液體腹部平片有小液平面正確答案：D。考生答案：Do惡性骨腫瘤的診斷中最主要的依據(jù)是A.病情發(fā)展快明顯的體征有關(guān)化驗(yàn)檢查X線或放射性核素檢查病理組織學(xué)檢查正確答案：E?？忌鸢福篍o關(guān)于開放性骨折清創(chuàng)術(shù)，下列哪項(xiàng)是錯誤的對仍有血液供應(yīng)的皮膚，只切除1?2mm污染區(qū)徹底清除大小游離碎骨片徹底切除失去活力的筋膜、肌和肌腱保留未斷裂的所有血管和神經(jīng)保留與骨膜及軟組織有聯(lián)系的小骨片正確答案：Bo考生答案：Bo腎損傷漏診的最主要原因無血尿癥狀血液流向腎外合并其他內(nèi)臟損傷尿液外溢至腎周合并感染正確答案：Co考生答案：Co急性闌尾炎的主要癥狀是惡心、嘔吐低熱轉(zhuǎn)移性右下腹痛D.便秘E.食欲減退正確答案：C?？忌鸢福篊o正中神經(jīng)返支損傷，拇指則出現(xiàn)A.不能屈曲B.不能內(nèi)收不能外展不能對掌E.不能伸拇正確答案：Do考生答案：Do縮窄性心包炎，確診后治療應(yīng)該是A.抗結(jié)核治療B.放腹水應(yīng)用強(qiáng)心利尿劑擇期手術(shù)多次少量輸血正確答案：Do考生答案：Do男性病人，30歲，左大腿下段被鐵棒擊傷，畸形，X線片示左股骨干下1/3骨折，遠(yuǎn)折端明顯向后傾倒。造成此種骨折移位的因素主要是A.肌牽拉力暴力的性質(zhì)暴力的大小肢體遠(yuǎn)側(cè)段的重量搬運(yùn)不當(dāng)正確答案：A。考生答案：Ao肝膿腫的臨床表現(xiàn)，不正確的是膈下有游離氣體寒戰(zhàn)、高熱、肝區(qū)疼痛右上腹肌緊張和局部明顯觸痛有時有貧血正確答案：Ao考生答案：Ao關(guān)于MRU,以下哪項(xiàng)是錯誤的無需造影劑和插管而顯示腎盞、腎盂、輸尿管的形態(tài)和結(jié)構(gòu)是了解上尿路梗阻的無創(chuàng)檢查可以顯示含尿液的尿路結(jié)構(gòu)，其圖像如同排泄性尿路造影有起搏器或金屬支架的病人宜可檢查新型多排螺旋CT尿路成像(CTU)可與其媲美正確答案：Do考生答案：Co下列有關(guān)前列腺癌的說法哪項(xiàng)不正確98%為腺癌最常發(fā)生的部位是前列腺外周帶易侵犯前列腺尖部Gleason8?10分屬于分化良好癌以血行轉(zhuǎn)移至脊柱、骨盆為最常見正確答案：D。考生答案：A。腎損傷的并發(fā)癥處理，下面哪項(xiàng)不正確腹膜后尿囊腫或腎周膿腫要切開引流輸尿管狹窄、腎積水需施行成形術(shù)或腎切除術(shù)惡性高血壓要作血管修復(fù)或腎切除術(shù)動靜脈瘺和假性腎動脈瘤應(yīng)予以修補(bǔ)，如在腎實(shí)質(zhì)內(nèi)則可行部分腎切除術(shù)或可施行選擇性腎動脈造影及栓塞術(shù)直接行腎切除術(shù)正確答案：E?？忌鸢福篍。穩(wěn)定性股骨頸骨折是頭下骨折經(jīng)頸骨折C.基底骨折內(nèi)收骨折外展骨折正確答案：E?？忌鸢福篋o十二指腸潰瘍大出血需進(jìn)行手術(shù)治療的情況不包括出血甚劇，短期出現(xiàn)休克不久前曾出現(xiàn)過類似的大出血正在進(jìn)行十二指腸潰瘍藥物治療病人年齡在40歲以下病人伴有動脈粥樣硬化癥正確答案：Do考生答案：Eo以下哪一項(xiàng)不是前臂尺橈骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定的手術(shù)治療指征手法復(fù)位失敗受傷時間較短，傷口感染不重的開放性骨折骨折合并神經(jīng)，血管，肌腱損傷骨折斷端粉碎嚴(yán)重同側(cè)肢體有多發(fā)性損傷正確答案：Do考生答案：Bo手外傷嚴(yán)重的病人，估計(jì)會發(fā)生關(guān)節(jié)強(qiáng)直，手部應(yīng)固定在休息位功能位保護(hù)位半握拳位手指伸直位正確答案：Bo考生答案：Bo馬尾的平面是在第1腰椎平面第2腰椎平面以下第2腰椎平面以上第1?2腰椎平面第3腰椎平面以上正確答案：Bo考生答案：Do脊髓型頸椎病診斷與下列哪項(xiàng)最無關(guān)下肢發(fā)緊，發(fā)麻，行走困難上肢發(fā)麻，上肢肌力弱，持物不穩(wěn)C.大小便障礙壓頭及牽拉試驗(yàn)不規(guī)則軀干和下肢感覺障礙，腱反射亢進(jìn)，肌張力增高正確答案：D?？忌鸢福篋o排尿困難癥狀很多，下列哪項(xiàng)不正確A.排尿躊躇B.排尿費(fèi)力C.尿頻尿急尿線無力排尿滴瀝正確答案：Co考生答案：Co關(guān)于肺轉(zhuǎn)移癌，以下哪項(xiàng)處理方法是不正確的由于是從其他腫瘤轉(zhuǎn)移的，因此一律不行手術(shù)治療原發(fā)腫瘤已治療無復(fù)發(fā)，肺內(nèi)為單個轉(zhuǎn)移病灶，身體其他部位無轉(zhuǎn)移，病人一般措施及心肺功能好，可手術(shù)治療對于肺轉(zhuǎn)移瘤，一般多做肺局部切除或肺葉切除全肺切除應(yīng)特別慎重正確答案：A?？忌鸢福篈o骨盆骨折的病人容易合并腎損傷輸尿管損傷膀胱損傷尿道損傷陰莖損傷正確答案：Do考生答案：Co最常用的可供游離移植的神經(jīng)是橈神經(jīng)淺支前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)前臂外側(cè)皮神經(jīng)股外側(cè)皮神經(jīng)腓腸神經(jīng)正確答案：Eo考生答案：Eo關(guān)于頸椎病，下列哪項(xiàng)是錯誤的頸椎病應(yīng)與神經(jīng)炎，慢性頸肩部軟組織損傷，心絞痛等相鑒別頸椎病與有退行性變的頸椎間盤破裂和后突有關(guān)頸椎病可分為神經(jīng)根型，脊髓型，椎動脈型等若無神經(jīng)系統(tǒng)或椎動脈癥狀不能診斷為頸椎病頸椎經(jīng)前路椎間盤切除加植骨術(shù)是頸椎病的唯一有效的治療正確答案：Eo考生答案：Eo可作為原發(fā)性肝癌輔助診斷的酶學(xué)檢查不包括異常凝血酶原a]-抗胰蛋白酶丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶5'-核苷酸磷酸二酯酶同工酶V正確答案：C?？忌鸢福篊o腦外傷病人傷后意識障礙，對言語無反應(yīng)，痛刺激有回避動作，此時意識程度為A.清醒模糊淺昏迷昏迷深昏迷正確答案：Co考生答案：Do40.Colles骨折最有診斷意義的體征是A.反常活動局部壓痛局部腫脹、瘀斑典型畸形骨擦音和骨擦感正確答案：Do考生答案：Do4].高位腸梗阻的特點(diǎn)是A.腹脹明顯可見腸型可以完全不排便，排氣嘔吐頻繁，為胃或十二指腸內(nèi)容物腸鳴音亢進(jìn)，可聞及氣過水聲正確答案：Do考生答案：Do急性闌尾炎并發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸時，應(yīng)警惕A.肝膿腫化膿性膽管炎盆腔膿腫毛細(xì)膽管性肝炎門靜脈炎正確答案：Eo考生答案：Bo下消化道出血需要手術(shù)治療的占]5%20%25%30%40%正確答案：Ao考生答案：Ao動脈導(dǎo)管未閉的手術(shù)并發(fā)癥主要包括手術(shù)中大出血喉返神經(jīng)損傷聲嘶空氣栓塞導(dǎo)管再通和假性動脈瘤形成A+B+C+D正確答案：E?？忌鸢福篍。肱骨外科頸骨折的分類中沒有的類型是A.無移位型B.內(nèi)收型C.外展型D.伸直型E.粉碎性正確答案：D。考生答案：Do下面哪一項(xiàng)不是硬膜外血腫的來源A.腦膜中動脈B.靜脈竇C.腦膜小血管橋靜脈板障正確答案：Do考生答案：DoX線鋇餐檢查上消化道出血應(yīng)在出血停止后幾小時進(jìn)行6?12小時12?24小時24?36小時36?48小時48小時以上正確答案：Do考生答案：Do下列髖關(guān)節(jié)結(jié)核的臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)是不正確的病人多有低熱、盜汗、食欲不好活動后髖痛加重，病兒有夜啼關(guān)節(jié)活動明顯受限，跛行嚴(yán)重時髖關(guān)節(jié)屈曲、外展畸形髖屈曲畸形（Thomas征）試驗(yàn)陽性正確答案：Do考生答案：Do早期血栓閉塞性脈管炎的癥狀主要是疼痛為游走性間隙性跛行患肢足背動脈不能觸及皮膚蒼白，干冷下肢劇痛正確答案：Bo考生答案：Co男性，26歲，飽餐后2h突發(fā)持續(xù)性上腹劇痛，很快擴(kuò)散，查體：腹部有壓痛，板狀腹,肝濁音界消失，腸雞音消失，X線檢查示胍下新月形氣體，應(yīng)診斷為急性胰腺炎較窄性腸梗阻，腸壞死穿孔潰瘍穿孔急性闌尾穿孔急性闌尾炎正確答案：C?？忌鸢福築。在精索后方將腹內(nèi)斜肌下緣和聯(lián)合肌腱縫至腹股溝韌帶上的疝修補(bǔ)術(shù)是Ferguson修補(bǔ)術(shù)Bassini修補(bǔ)術(shù)McVay修補(bǔ)術(shù)疝成形術(shù)E.Halsted修補(bǔ)術(shù)正確答案：B?？忌鸢福築。胰島素瘤的臨床表現(xiàn)不包括下面哪一項(xiàng)心慌、出汗、饑餓等癥狀腹痛、腹瀉等癥狀人格改變、精神錯亂肥胖喝糖水可以緩解心慌、出汗、饑餓癥狀正確答案：B?？忌鸢福篋o引起慢性顱內(nèi)壓增高的常見疾病，不包括下列哪種疾病A.腦膜瘤高血壓腦出血膠質(zhì)瘤聽神經(jīng)瘤慢性硬膜下血腫正確答案：Bo考生答案：Bo引起左膈下膿腫最常見的原因是A.急性胰腺炎脾包膜炎化膿性腸系膜淋巴結(jié)炎左腎周圍膿腫脾切除術(shù)后并發(fā)癥正確答案：E?？忌鸢福篋o前列腺增生最常見的早期癥狀是A.排尿困難尿頻尿急尿痛排尿時間延長正確答案：Bo考生答案：Bo腎血管性高血壓發(fā)病特點(diǎn)，以下哪項(xiàng)是錯誤的青年常小于30歲，女性居多；老年常大于50歲，男性居多長期高血壓驟然加劇或高血壓突然發(fā)作，病程短或發(fā)展快常用降壓藥物無效或療效不佳腰背部及脅腹部可有疼痛，約半數(shù)以上病例可聽到血管雜音有高血壓家族史正確答案：Eo考生答案：Eo化膿性關(guān)節(jié)炎的早期表現(xiàn)不包括下列哪項(xiàng)關(guān)節(jié)處疼痛，輕微活動即引起劇痛畏寒、高熱、全身不適等中毒癥狀關(guān)節(jié)腫脹及關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液患病關(guān)節(jié)常呈半屈曲狀態(tài)X線片可見關(guān)節(jié)間隙變窄，骨面毛糙正確答案：E?？忌鸢福篋o骨關(guān)節(jié)結(jié)核下列哪種情況。不適于手術(shù)治療有明顯死骨，較大膿腫經(jīng)久不愈的竇道脊柱結(jié)核合并截癱全身中毒癥狀嚴(yán)重，衰弱，重度貧血早期全關(guān)節(jié)結(jié)核，為了搶救關(guān)節(jié)功能正確答案：Do考生答案：Do59.一般良性骨腫瘤生長慢有癥狀生長快無癥狀生長慢無癥狀生長快有癥狀生長慢有疼痛正確答案：Co考生答案：Co關(guān)于脾破裂，目前的觀點(diǎn)，下列哪種說法是較恰當(dāng)?shù)囊宦尚衅⑶谐g(shù)，以搶救病人生命一律行保脾治療，以免日后發(fā)生兇險(xiǎn)感染一律行裂口修補(bǔ)術(shù)，無需放置引流一律行脾部分切除術(shù)，同時行脾移植表淺或局限的脾破裂可考慮試用修補(bǔ)或部分脾切除術(shù)正確答案：Eo考生答案：Eo某男，18歲，左小腿外傷后局部紅腫熱痛，破潰伴膿性滲出液2個月，X線片見左脛骨骨膜反應(yīng)，內(nèi)有小片狀游離骨片，其診斷是脛骨骨折急性骨髓炎尤文肉瘤慢性化膿性骨髓炎脛骨結(jié)核正確答案：Do考生答案：Do下列哪項(xiàng)不是膽囊的正常生理功能A.濃縮膽汁B.分泌膽汁儲存膽汁排出膽汁分泌黏液性物質(zhì)正確答案：Bo考生答案：Bo胰十二指腸切除術(shù)不能用于下列哪一項(xiàng)癌的治療A.胰頭癌B.胰體尾癌膽總管下端癌D.壺腹癌十二指腸乳突周圍癌正確答案：B。考生答案：B。臨床上常用的降低顱內(nèi)壓的靜脈注射制劑不包括以下哪種A.20%甘露醇速尿濃縮血漿D.20%人血白蛋白E.鮮血正確答案：E?？忌鸢福篍。膀胱鏡檢查適應(yīng)證，以下哪項(xiàng)是錯誤的A.膀胱癌逆行腎盂造影膀胱結(jié)石尿道尖銳濕疣結(jié)核性尿道狹窄正確答案：E。考生答案：E。原發(fā)性肝癌最主要的播散途徑是A.淋巴系統(tǒng)血液系統(tǒng)直接轉(zhuǎn)移肝內(nèi)門靜脈系統(tǒng)E.種植轉(zhuǎn)移正確答案：D?？忌鸢福篋o處理骨盆骨折合并膀脫損傷及失血性休克的正確順序是骨盆骨折一休克一膀胱損傷膀胱損傷一休克一骨盆骨折休克一膀胱損傷一骨盆骨折同時處理骨盆骨折和膀胱損傷一休克同時處理骨盆骨折和休克一膀胱損傷正確答案：Co考生答案：Eo骨盆骨折最危險(xiǎn)的并發(fā)癥，是盆腔內(nèi)出血膀胱破裂尿道斷裂骶叢神經(jīng)損傷直腸損傷正確答案：A?？忌鸢福篈o肱骨髁上骨折伸直型骨折的最嚴(yán)重并發(fā)癥是正中神經(jīng)損傷畸形愈合形成肘內(nèi)翻前臂肌缺血性攣縮D.骨化性肌炎E.關(guān)節(jié)僵硬正確答案：C?？忌鸢福篊o胸腰椎椎體壓縮骨折，壓縮不到1/3，首選的治療方法是A.臥硬板床兩桌法過仰復(fù)位石膏背心外固定手術(shù)內(nèi)固定手術(shù)椎體融合正確答案：Bo考生答案：Co目前顱內(nèi)動脈瘤首選治療方法是血管介入治療開顱手術(shù)夾閉動脈瘤頸血管內(nèi)膜剝脫手術(shù)伽馬刀E.抗感染治療正確答案：A。考生答案：Ao關(guān)于后縱隔腫瘤，下列哪項(xiàng)不正確多為神經(jīng)源性腫瘤可出現(xiàn)神經(jīng)壓迫癥狀胸部CT可顯示腫瘤與鄰近組織器官的關(guān)系放射性核素131碘掃描有助于鑒別診斷可以出現(xiàn)吞咽困難正確答案：D?？忌鸢福篋o有關(guān)上尿路結(jié)石，以下哪項(xiàng)是錯誤的輸尿管結(jié)石多位于下段輸尿管絕大部分為單側(cè)性輔以逆行輸尿管腎盂造影主要目的是了解兩側(cè)腎功能雙側(cè)輸尿管結(jié)石，應(yīng)先去除梗阻較重的一側(cè)感染性結(jié)石常在腎盂腎盞內(nèi)形成，多為磷酸鹽、碳酸鹽結(jié)石正確答案：C?？忌鸢福篋o男性，42歲，豐盛酒宴飽餐后，上腹劇烈疼痛，嘔吐胃內(nèi)容物，吐后腹痛不緩解，肌注阿托品后腹痛不止。血壓80/50mmHg，脈搏124次/分，腹脹，全腹壓痛，肌緊張、反跳痛，均以上腹部為重。腸鳴音消失，肝濁音界存在。右下腹穿刺抽出淡粉紅色血性液體。最可能的診斷是上消化道潰瘍穿孔急性膽囊炎穿孔急性胃炎急性重癥胰腺炎急性絞窄性腸梗阻正確答案：D?？忌鸢福篋o對開放性骨折最基本而重要的處理方法是早期復(fù)位及內(nèi)固定后縫合傷口早期復(fù)位及縫合傷口后外固定早期徹底清創(chuàng)縫合及適當(dāng)固定早期復(fù)位及內(nèi)固定，應(yīng)用抗生素預(yù)防感染早期徹底清創(chuàng)縫合，應(yīng)用抗生素預(yù)防感染正確答案：C。考生答案：Co誘發(fā)尿路感染的因素主要有梗阻因素，引起尿液滯留，降低尿路及生殖道上皮防御細(xì)菌的能力機(jī)體抗病能力減弱醫(yī)源性因素，易引入致病菌而誘發(fā)或擴(kuò)散感染女性尿道較短，容易招致上行感染，經(jīng)期、更年期、性交時更易發(fā)生以上都是正確答案：Eo考生答案：Eo腸梗阻的四大共同表現(xiàn)是便閉、腹痛、腹脹、腸音亢進(jìn)便閉、嘔吐、腹脹、腹痛腹痛、腸型、嘔吐、便閉便閉、腹痛、腸音減弱、腹脹腹痛、便閉、腸型、腹脹正確答案：Bo考生答案：Bo腹部外傷后，僅有腹部局限腫塊、壓痛及觸痛，無全身表現(xiàn)，無發(fā)熱及內(nèi)出血者可診斷為空腔臟器損傷實(shí)質(zhì)性臟器損傷腸系膜血腫后腹壁血腫腹壁挫傷及血腫正確答案：Eo考生答案：Co關(guān)于腹內(nèi)臟器的解剖特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是錯誤的肝脾組織結(jié)構(gòu)脆弱、易發(fā)生破裂出血小腸因其系膜較長，活動度大不易損傷膀胱充盈易于損傷腸粘連時腸袢固定，易于損傷胰腺位深單獨(dú)損傷機(jī)會較少正確答案：Bo考生答案：Do目前診斷顱內(nèi)占位性病變首選的輔助檢查是TOC\o"1-5"\h\zCTMRIDSA頭顱X線攝片腰椎穿刺正確答案：Ao考生答案：Ao膀胱結(jié)石的典型癥狀是肉眼血尿腹部絞痛排尿中斷D.惡心、嘔吐會陰部下墜感正確答案：C?？忌鸢福篊o二.病例題(共19題，每題1分)某男被汽車撞傷胸部急診入院，經(jīng)吸氧后仍有呼吸困難，測血壓70/50mmHg，心率124次/分，心音較弱。胸部檢查：左胸飽滿，左胸壁有骨摩擦音及皮下捻發(fā)音，叩診呈鼓音，呼吸音消失，右肺清晰。．最可能的診斷是左側(cè)肋骨骨折并血胸、失血性休克左側(cè)肋骨骨折并血?dú)庑亍⑿菘俗髠?cè)肋骨骨折，血心包，心源性休克左側(cè)肋骨骨折，張力性氣胸，皮下氣腫，休克左側(cè)肋骨骨折并單純性氣胸、感染性休克正確答案：D。考生答案：Eo．最好的急救措施是氣管插管或氣管切開快速輸血、輸液抗休克心包穿刺減壓粗針頭穿刺減壓胸膜腔閉式引流術(shù)持續(xù)排氣正確答案：E?？忌鸢福篈o女性，45歲，上腹隱痛，食欲不振，體重減輕4個月，排黑便3次。查體：腹部無陽性體征。．診斷為慢性胃炎十二指腸潰瘍胃潰瘍胃癌胃憩室正確答案：D?？忌鸢福篋o．合理的治療方法是內(nèi)科藥物治療行胃空腸吻合術(shù)根治性胃大部切除術(shù)全胃切除術(shù)化學(xué)治療正確答案：C?？忌鸢福篊o男，32歲，重物砸傷下腹部。查體：血壓115/70mmHg,心率78次/分，下腹輕壓痛，導(dǎo)尿有少量血性尿液，4小時后尿量僅130m1,淡紅色。病人下腹痛加重，延及全腹，移動性濁音陽性。．可能的診斷是尿道球部損傷尿道膜部損傷膀胱損傷D.輸尿管損傷E.前列腺損傷正確答案：C。考生答案：Co．簡單有效的確診方法是KUBIVP膀胱鏡檢利尿試驗(yàn)膀胱注水試驗(yàn)正確答案：Eo考生答案：Eo．首選的治療是緊急手術(shù)探查恥骨上膀胱造瘺術(shù)藥物控制出血和感染留置導(dǎo)尿，抗感染治療待全面泌尿系檢查后，行手術(shù)治療正確答案：A?？忌鸢福築o女性，23歲，2個月前上腹部被車把撞傷，出現(xiàn)上腹部持續(xù)性脹痛，逐漸膨起，餐后加重，并放射至腰背部，伴有惡心嘔吐。查體：體溫38°C,上腹部偏左側(cè)明顯膨隆，可捫及界限不清、固定、有觸痛腫物，直徑6cmo．應(yīng)做下列哪項(xiàng)檢查胃鏡腹平片靜脈膽道造影腹部B超靜脈腎盂造影正確答案：Do考生答案：Do．應(yīng)考慮的診斷為脾臟被膜下出血腎盂積水合并感染胰腺假性囊腫橫結(jié)腸系膜血腫肝臟被膜下出血正確答案：Co考生答案：Co男，71歲，尿頻，進(jìn)行性排尿困難十年余，加重3個月?，F(xiàn)排尿滴瀝，不能控制排尿，經(jīng)常尿失禁。既往有肺結(jié)核病史。查體：恥骨上脹滿，臍下二指可及脹大膀胱，雙下肢輕度水腫。前列腺11°增大，質(zhì)中，光滑?；?yàn)檢查：Hbl0.5g/dl，尿常規(guī)許多紅、白細(xì)胞HP,BUN12.6mmol/l，Cr279卩mol/l。．可能性最大的診斷是前列腺癌晚期伴腎功能不全前列腺增生癥、慢性尿潴留伴尿路感染、腎功能不全前列腺增大伴泌尿系結(jié)核BPH伴膀胱結(jié)石BPH伴膀胱腫瘤正確答案：B。考生答案：Do．處理錯誤的是立即留置尿管適當(dāng)應(yīng)用利尿劑抗生素控制感染恥骨上膀胱穿刺造瘺急診行前列腺電切術(shù)解除梗阻正確答案：E?？忌鸢福篈o女性，46歲，因甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥而行甲狀腺大部切除術(shù)，手術(shù)經(jīng)過順利，術(shù)后第二天病人訴手部陣發(fā)性針刺感，唇部也有類似感受。．則該患者可能的并發(fā)癥是喉上神經(jīng)損傷喉返神經(jīng)損傷手足抽搐頸部小神經(jīng)受損甲狀腺危象前兆正確答案：C。考生答案：Co．宜怎樣處理口服一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行物理治療口服碘劑，靜脈滴注氫化可的松適當(dāng)限制肉類、乳品及蛋類等食品的攝入并口服葡萄糖酸鈣以上均為適宜處理正確答案：D?？忌鸢福篋o男，34歲，會陰部騎跨傷不能排尿，當(dāng)時在基層醫(yī)院行恥骨上膀胱穿刺造瘺3天后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5°C，來就診。查體：血壓110/75mmHg,心率78次/分，會陰部及陰囊腫脹明顯，皮膚暗紅，局部觸痛明顯。．下列的治療選擇哪一項(xiàng)是正確的抗生素治療的同時再次試行留置導(dǎo)尿管抗生素治療的同時行尿道會師術(shù)抗生素治療的同時行經(jīng)會陰尿道修補(bǔ)術(shù)抗生素治療的同時行會陰部切開引流術(shù)抗生素治療的密切觀察病情變化正確答案：E。考生答案：Co．此時不應(yīng)該做的檢查是血液細(xì)菌培養(yǎng)尿液細(xì)菌培養(yǎng)尿道造影了解損傷情況會陰部B超檢查骨盆X線平片正確答案：Co考生答案：Co女，36歲，尿頻、尿急2年余，癥狀反復(fù)，時重時輕。使用多種抗生素治療不見好轉(zhuǎn)，多次尿常規(guī)檢查偶見有少量紅、白細(xì)胞/HP，最近患者尿急癥狀加重，偶有尿失禁出現(xiàn)。．此患者臨床診斷哪種可能性大A.急性膀胱炎B.慢性膀胱炎過度活動膀胱間質(zhì)性膀胱炎E.泌尿系結(jié)核正確答案：C。考生答案：E。．該病人尿失禁類型是精神性尿失禁壓力性尿失禁急迫性尿失禁充盈性尿失禁E.真性尿失禁正確答案：C?？忌鸢福篋o男性，6個月，每于哭鬧時家長發(fā)現(xiàn)右腹股溝區(qū)腫物，指肚大小，可以還納，表面無紅腫，無觸痛。(1)．最適宜的治療方法為單純疝囊切除和高位結(jié)扎術(shù)觀察，暫不處理抗炎治療棉線束帶法或繃帶壓迫疝成形術(shù)正確答案：Do考生答案：Do．1年后，腫塊較前增大，長時間站立行走或哭鬧時出現(xiàn)，平臥休息后可消失，最適宜的治療方法為單純疝囊切除和高位結(jié)扎術(shù)觀察，暫不處理棉線束帶法或繃帶壓迫抗炎治療疝成形術(shù)正確答案：A?？忌鸢福篈o男性，35歲，暴飲暴食3小時后發(fā)生上腹部疼痛，并向腰背部放射，伴惡心嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，吐后腹痛不緩解。．最有助于診斷的檢查是血淀粉酶血常規(guī)尿淀粉酶心電圖腹平片正確答案：A?？忌鸢福篈o(2)．如病情進(jìn)展，出現(xiàn)上腹部壓痛、反跳痛、肌緊張，移動性濁音(+)，此時最有價(jià)值的檢查是血紅蛋白和紅細(xì)胞壓積測定血淀粉酶C.尿淀粉酶白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類腹穿液性狀及淀粉酶測定正確答案：E?？忌鸢福篍。.如果患者血鈣低于1.75mmol/L,提示A.病情嚴(yán)重甲狀旁腺功能亢進(jìn)腹部體征緩解D.嘔吐加重E.胃腸無改變正確答案：A?？忌鸢福篈。.該患者最有可能發(fā)生哪種并發(fā)癥胰腺假性囊腫腸梗阻C.腸出D.腸瘺E.腹腔膿腫正確答案：A?？忌鸢福篈o患者車撞傷4小時；右上腹痛，查血80/60mmHg,脈搏120次/分，右肋見皮擦傷，右上腹壓痛明顯，全腹輕度肌緊張，移動性濁音陽性，腸音弱，尿色正常。.應(yīng)首先進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查腹部CT腹部B超腹部X線尿常規(guī)腹腔穿刺正確答案：E?？忌鸢福篍o.若腹腔穿刺抽出不凝血液則最可能的診斷為肝破裂失血性休克脾破裂失血性休克腎破裂失血性休克胃破裂失血性休克胰腺破裂失血性休克正確答案：A。考生答案：Ao男性，27歲，既往有消化道潰瘍病史4年，突發(fā)上腹部刀割樣疼痛，迅速蔓延至全腹服抗生素后不能緩解，癥狀加重，遂于6小時后于急診求治，經(jīng)X線診斷為：消化道穿孔,腹膜炎。.腹膜炎的主要標(biāo)志是壓痛和反跳痛腹式呼吸減弱或消失腹肌緊張腸鳴音消失明顯腹脹正確答案：A?？忌鸢福篈o.引起繼發(fā)性腹膜炎的細(xì)菌中，最多見的是A.肺炎球菌B.鏈球菌C.變形桿菌D.大腸桿菌E.厭氧類桿菌正確答案：D?？忌鸢福篋o.患者于入院半小時后出現(xiàn)煩躁表現(xiàn)，血壓70/40mmHg，發(fā)生這種狀況的原因是A.細(xì)菌毒力強(qiáng)脫水和電解質(zhì)紊亂血漿蛋白降低心肺功能障礙吸收大量毒素和血容量下降正確答案：E。考生答案：Eo患者男，78歲，既往有高血壓10余年，近1個月來發(fā)燒，右上腹痛，全身黃染，血清總膽紅素441umol/L，直接膽紅素308Umol/L,B超：肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張，膽總管下段有光團(tuán)，后有聲影，膽囊大壁厚，血壓210/110mmHg,ECG示ST段倒置。.該患急診手術(shù)，采用哪種術(shù)式最合適膽總管切開取石引流術(shù)膽囊造瘺術(shù)膽囊空腸吻合術(shù)胰十二指腸切除術(shù)膽管空腸吻合術(shù)正確答案：A?？忌鸢福篈o.該病人全麻術(shù)后最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是膽道出血感染加重，敗血癥冠心病發(fā)作，心梗黃疸加重，肝昏迷脫水，酸中毒正確答案：D?？忌鸢福篋o.術(shù)后處置哪項(xiàng)措施最重要糾正脫水酸中毒控制感染預(yù)防肝昏迷輸血，輸白蛋白控制血壓，心電監(jiān)護(hù)正確答案：E?？忌鸢福篊o男，23歲，KUB示雙側(cè)腎盂各有一枚1cmX1.5cm大小密影，排泄性尿路造影示雙腎中度積水，雙側(cè)輸尿管通暢，一次體外沖擊波碎石將雙側(cè)結(jié)石粉碎。術(shù)后當(dāng)天即有血尿及碎石排出，第2天突然出現(xiàn)雙腎絞痛、發(fā)熱、無尿。(1).上例治療上失誤的原因是錯誤地選擇ESWL術(shù)前未作定位X線攝片雙側(cè)一次性碎石治療未作排泄性尿路造影術(shù)前未行抗感染治療正確答案：C?？忌鸢福篊o(2)．最可能的診斷是A.血塊梗阻B.腎挫傷雙側(cè)輸尿管碎石梗阻急性腎小管壞死急性腎盂腎炎正確答案：Co考生答案：Co．正確的處理是A.中草藥排B.無須處理利尿劑利尿血液透析E.手術(shù)處理正確答案：Eo考生答案：Eo女性，22歲，乳癌家族史。無疑發(fā)現(xiàn)左乳下方腫物，直徑約lcm，活動，光滑，與皮膚無粘連，2個月來，腫物無明顯增大，腋窩淋巴結(jié)陰性。(1)．較可能的診斷是A.纖維腺瘤乳腺囊性增生病葉狀囊肉瘤漿細(xì)胞性乳腺癌乳腺癌正確答案：A?？忌鸢福篍o(2)．最適宜的檢查是紅外線MRICT鉬靶E.B超正確答案：Eo考生答案：Eo．B超示腫物質(zhì)地不均，后壁衰減，鉬靶示彌散沙粒樣鈣化，建議手術(shù)切檢病理證實(shí)為重度不典型增生，部分為小葉原位癌，部分為浸潤性小葉癌，最適宜的治療是改良根治術(shù)乳房單純切除乳房單純切除+術(shù)后放療乳腺區(qū)段切除+腋窩淋巴結(jié)清掃乳腺局部切除+腋窩淋巴結(jié)清