初級藥師-專業(yè)知識-藥理學(xué)-抗心絞痛及調(diào)血脂藥

初級藥師-專業(yè)知識-藥理學(xué)-抗心絞痛及調(diào)血脂藥[單選題]1.洛伐他汀降血脂作用的特點(diǎn)主要是A.明顯降低TGB.明顯降低LDL-C、TCC.輕度升高LDL-CD.明顯降低apoA（江南博哥）E.明顯降低HDL正確答案：B參考解析：他汀類藥物降LDL（低密度脂蛋白）作用最強(qiáng)、TC（總膽固醇）次之、TG（三酰甘油）作用很弱，而HDL（高密度脂蛋白）略有升高。掌握“調(diào)血脂藥”知識點(diǎn)。[單選題]2.考來烯胺的降脂作用機(jī)制是A.增加脂蛋白酶活性B.抑制脂肪分解C.阻滯膽汁酸在腸道的重吸收D.抑制細(xì)胞對LDL的修飾E.抑制肝臟膽固醇轉(zhuǎn)化正確答案：C參考解析：考來烯胺主要作用機(jī)制是在腸道通過離子交換與膽汁酸結(jié)合后發(fā)生下列作用：①被結(jié)合的膽汁酸失去活性，減少食物中脂類的吸收；②阻滯膽汁酸在腸道的重吸收；③由于大量膽汁酸丟失，肝內(nèi)膽固醇經(jīng)7-α羥化酶的作用轉(zhuǎn)化為膽汁酸；④由于肝細(xì)胞中膽固醇減少，導(dǎo)致肝細(xì)胞表面LDL受體增加和活性增強(qiáng)；⑤大量含膽固醇的LDL經(jīng)受體進(jìn)入肝細(xì)胞，使血漿TC和LDL水平降低；⑥此過程中的HMGCoA還原酶可有繼發(fā)性活性增加，但不能補(bǔ)償膽固醇的減少，若與HMG-CoA還原酶抑制藥聯(lián)用，有協(xié)同作用。掌握“調(diào)血脂藥”知識點(diǎn)。[單選題]4.對于高膽固醇血癥造成高危心肌梗死的病人，作為一線治療藥物應(yīng)選擇A.考來烯胺B.煙酸C.普羅布考D.洛伐他汀E.吉非貝齊正確答案：D參考解析：他汀類藥物適用于高膽固醇血癥為主的高脂蛋白血癥，是伴有膽固醇升高的Ⅱ、Ⅲ型高脂蛋白血癥以及糖尿病性、腎性高脂血癥的首選藥。掌握“調(diào)血脂藥”知識點(diǎn)。[單選題]5.對各種類型高脂血癥均有效，對IIb和IV型最好的藥物是A.辛伐他汀B.普伐他汀C.洛伐他汀D.煙酸E.吉非貝齊正確答案：D參考解析：煙酸屬于水溶性維生素類，是廣譜調(diào)血脂藥，用于各型高脂蛋白血癥，對II型和IV型最好。掌握“調(diào)血脂藥”知識點(diǎn)。[單選題]6.考來烯胺與膽汁酸結(jié)合后，可出現(xiàn)的作用是A.肝HMG-CoA還原酶活性降低B.膽汁酸在腸道的重吸收增加C.血中LDL水平增高D.增加食物中脂類的吸收E.肝細(xì)胞表面LDL受體增加和活性增強(qiáng)正確答案：E參考解析：考來烯胺在腸道通過離子交換與膽汁酸結(jié)合后發(fā)生下列作用：①被結(jié)合的膽汁酸失去活性，減少食物中脂類（包括Ch）的吸收；②阻滯膽汁酸在腸道的重吸收；③由于大量膽汁酸丟失，肝內(nèi)Ch經(jīng)7α-羥化酶的作用轉(zhuǎn)化為膽汁酸；④由于肝細(xì)胞中Ch減少，導(dǎo)致肝細(xì)胞表面LDL受體增加和活性增強(qiáng)；⑤大量含Ch的LDL經(jīng)受體進(jìn)入肝細(xì)胞，使血漿TC和LDL水平降低；⑥此過程中的HMG-CoA還原酶可有繼發(fā)活性增加，但不能補(bǔ)償Ch的減少，若與他汀類聯(lián)合應(yīng)用，有協(xié)同作用。掌握“調(diào)血脂藥”知識點(diǎn)。[單選題]7.患者男性，58歲。體檢發(fā)現(xiàn)患Ⅱa型高脂血癥，以LDL升高為主，下列調(diào)血脂藥宜首選A.洛伐他汀B.考來替泊C.普羅布考D.吉非貝齊E.煙酸正確答案：A參考解析：他汀類藥物有明顯的調(diào)血脂作用，在治療劑量下，降低LDL-C的作用最強(qiáng)，TC次之，降TG作用很小，而HDL-C略有升高。掌握“調(diào)血脂藥”知識點(diǎn)。[單選題]8.主要通過抑制羥甲基戊二酰輔酶A(HMG-CoA)還原酶的調(diào)血脂藥是A.煙酸B.考來烯胺C.非諾貝特D.洛伐他汀E.多烯康正確答案：D參考解析：羥甲基戊二酰輔酶A(HMG-CoA)還原酶抑制劑(他汀類藥物)：有顯著的降膽固醇作用，耐受性良好。主要有洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀和阿托伐他汀等。掌握“調(diào)血脂藥”知識點(diǎn)。[單選題]9.他汀類的不良反應(yīng)不包括A.胃腸道反應(yīng)B.肝功損害C.橫紋肌溶解癥D.肌痛E.骨質(zhì)疏松正確答案：E參考解析：他汀類藥物大劑量應(yīng)用時(shí)偶見胃腸反應(yīng)、皮膚潮紅、頭痛、肌痛等暫時(shí)性反應(yīng)；少數(shù)患者有無癥狀性轉(zhuǎn)氨酶升高，或肌酸磷酸激酶(CPK)升高，停藥后即恢復(fù)正常，偶有橫紋肌溶解癥。孕婦及有活動性肝病(或轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高)者禁用。原有肝病史者慎用。掌握“調(diào)血脂藥”知識點(diǎn)。[單選題]10.與氯貝丁酯調(diào)血脂機(jī)制無關(guān)的是A.抑制乙酰輔酶A羧化酶B.與膽汁酸結(jié)合，減少脂質(zhì)吸收C.增加HDL的合成D.促進(jìn)LDL顆粒的消除E.激活PPAR-α正確答案：B參考解析：B選項(xiàng)是膽汁酸螯合劑的調(diào)血脂機(jī)制；貝特類調(diào)血脂作用的主要機(jī)制為：①抑制乙酰輔酶A羧化酶，減少脂肪酸從脂肪組織進(jìn)入肝臟，合成TG及VLDL；②增強(qiáng)LPL活化，加速乳糜微粒CM和VLDL的分解代謝；③增加HDL的合成，減少HDL的清除，促進(jìn)Ch逆向轉(zhuǎn)運(yùn)；④促進(jìn)LDL顆粒的清除；⑤激活類固醇激素受體類的核受體-過氧化物酶體增殖體激活受體α(PPAR-α)，調(diào)節(jié)LPL、ApoCⅢ、ApoAI等基因的表達(dá)，降低ApoCⅢ轉(zhuǎn)錄、增加LPL和ApoAI的生成。掌握“調(diào)血脂藥”知識點(diǎn)。[單選題]11.辛伐他汀屬于A.煙酸類降血脂藥B.苯氧乙酸類降血脂藥C.抗氧化降血脂藥D.羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制藥類降血脂藥E.多烯脂肪酸類降血脂藥正確答案：D參考解析：辛伐他汀抑制HMG-CoA還原酶(羥甲戊二酰輔酶A還原酶)，抑制膽固醇合成速度，降LDL-C作用最強(qiáng)，TC次之，降三酰甘油(TG)作用很小，而高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)略有升高。掌握“調(diào)血脂藥”知識點(diǎn)。[單選題]12.抗動脈粥樣硬化藥不包括A.考來烯胺B.不飽和脂肪酸C.煙酸D.鈣拮抗藥E.氯貝丁酯正確答案：D參考解析：抗動脈粥樣硬化藥目前臨床上使用的仍以調(diào)血脂藥為主，包括：影響膽固醇吸收藥，如考來烯胺（消膽胺）等；影響膽固醇和甘油三酯代謝藥，如氯貝丁酯、吉非貝齊、煙酸等；HMG-CoA還原酶抑制劑，如洛伐他汀等；其他，如不飽和脂肪酸、硫酸粘多糖等。不包括鈣拮抗劑。選D。掌握“調(diào)血脂藥”知識點(diǎn)。[單選題]13.HMG-CoA還原酶抑制劑不能降低A.ChB.HDLC.VLDLD.TGE.LDL正確答案：B參考解析：他汀類藥物有明顯的調(diào)血脂作用，在治療劑量下，降低LDL-C的作用最強(qiáng)，TC次之，降TG作用很小，而HDL-C略有升高。掌握“調(diào)血脂藥”知識點(diǎn)。[單選題]14.患者，女性，51歲。糖尿病史2年，伴有高三酰甘油血癥，宜選用A.苯扎貝特B.阿伐他汀C.氟伐他汀D.普伐他汀E.藻酸雙酯鈉正確答案：A參考解析：貝特類既有調(diào)血脂作用也有非調(diào)血脂作用。主要降低血漿TG、VLDL-C，對TC和LDL-C也有一定降低作用；能升高HDL-C。掌握“調(diào)血脂藥”知識點(diǎn)。[單選題]15.對貝特類的敘述正確的是A.能明顯降低血漿TG、VLDLB.可升高TC、LDL-CC.可降低HDL-CD.可降低纖溶酶活性E.伴有高尿酸血癥的患者禁用正確答案：A參考解析：貝特類，主要降低TG及VLDL，主要用于原發(fā)性高TG血癥，對Ⅲ型高脂血癥和混合型高脂血癥也有較好的療效，也可用于2型糖尿病的高脂血癥。但是各藥的效應(yīng)不同。如非諾貝特除調(diào)血脂外，尚可降低血尿酸水平，可用于伴有高尿酸血癥的患者。苯扎貝特能改善糖代謝，可用于糖尿病伴有TG血癥患者。掌握“調(diào)血脂藥”知識點(diǎn)。[單選題]16.不具有擴(kuò)張冠狀動脈作用的藥物是A.硝酸甘油B.硝苯地平C.維拉帕米D.硝酸異山梨酯E.普萘洛爾正確答案：E參考解析：普萘洛爾屬于β阻斷劑，所以其可以收縮冠狀動脈。掌握“抗心絞痛藥”知識點(diǎn)。[單選題]17.適宜于穩(wěn)定性心絞痛但不宜用于變異型心絞痛的藥物是A.硝酸甘油B.硝苯地平C.維拉帕米D.普萘洛爾E.硝酸異山梨酯正確答案：D參考解析：普萘洛爾用于穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型心絞痛，尤其適用于伴有高血壓或心律失常者。不宜用于變異型心絞痛，因冠脈上的β2受體被阻斷后，α受體占優(yōu)勢，易致冠狀動脈收縮。對心肌梗死也有效，能縮小梗死范圍。掌握“抗心絞痛藥”知識點(diǎn)。[單選題]18.硝酸酯類舒張血管的機(jī)制是A.阻斷α受體B.促進(jìn)前列腺素的生成C.阻斷β受體D.釋放NO，舒張血管E.阻滯鈣通道正確答案：D參考解析：硝酸酯類進(jìn)入平滑肌細(xì)胞分解為一氧化氮（NO），這種分解需要來自半脫氨酸的硫氫基的干預(yù)，進(jìn)一步降解為亞硝酸巰基，后者活化血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)的鳥苷酸環(huán)化酶，產(chǎn)生環(huán)鳥核苷單磷酸，它使鈣離子從細(xì)胞釋放而松弛平滑肌。掌握“抗心絞痛藥”知識點(diǎn)。[單選題]19.關(guān)于鈣拮抗藥的應(yīng)用，錯誤的是A.高血壓B.心絞痛C.心律失常D.收縮冠狀血管E.抑制血小板聚集正確答案：D參考解析：鈣拮抗藥通過舒張冠狀動脈，改善缺血區(qū)供血供氧治療心絞痛。掌握“抗心絞痛藥”知識點(diǎn)。[單選題]20.對于不明原因的心絞痛，首先應(yīng)該考慮使用的藥物是A.硝酸甘油B.普萘洛爾C.吲哚洛爾D.硝苯地平E.美托洛爾正確答案：A參考解析：硝酸酯類對各型心絞痛（穩(wěn)定型、不穩(wěn)定型、變異型）均有效，既可終止發(fā)作，也可預(yù)防發(fā)作。掌握“抗心絞痛藥”知識點(diǎn)。[單選題]21.變異性心絞痛不宜應(yīng)用普萘洛爾，是因?yàn)锳.加重心絞痛B.阻斷β受體，α受體占優(yōu)勢，導(dǎo)致冠脈痙攣C.阻斷β受體，導(dǎo)致心臟傳導(dǎo)阻滯D.阻斷β受體，血壓下降E.阻斷β受體，腺苷受體占優(yōu)勢正確答案：B參考解析：普萘洛爾不宜用于與冠狀動脈痙攣有關(guān)的變異型心絞痛，因冠脈上的β受體被阻斷后，α受體占優(yōu)勢，易致冠狀動脈收縮。掌握“抗心絞痛藥”知識點(diǎn)。[單選題]22.下列硝酸甘油的不良反應(yīng)中，描述不正確的是A.面頸皮膚潮紅B.直立性低血壓C.心率加快D.搏動性頭痛E.水腫正確答案：E參考解析：掌握“抗心絞痛藥”知識點(diǎn)。[單選題]23.硝酸甘油的常用給藥途徑是A.口服B.靜脈注射C.舌下含服D.肌內(nèi)注射E.靜脈注射正確答案：C參考解析：硝酸甘油口服首過效應(yīng)明顯，生物利用度低，常舌下含服。掌握“抗心絞痛藥”知識點(diǎn)。[單選題]24.患者男性，47歲。主訴胸悶、氣短反復(fù)發(fā)作3月，住院期間午休時(shí)突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛。心電圖顯示ST段抬高，診斷為變異型心絞痛。應(yīng)首選的藥物是A.普萘洛爾B.硝酸甘油C.硝苯地平D.嗎啡E.阿司匹林正確答案：C參考解析：鈣通道阻滯藥對冠狀動脈痙攣所致的變異型心絞痛最為有效。掌握“抗心絞痛藥”知識點(diǎn)。[單選題]25.常用于防治心絞痛急性發(fā)作的藥物是A.硝酸甘油B.普萘洛爾C.美托洛爾D.硝普鈉E.硝苯地平正確答案：A參考解析：硝酸酯類對各型心絞痛（穩(wěn)定型、不穩(wěn)定型、變異型）均有效，既可終止發(fā)作，也可預(yù)防發(fā)作。掌握“抗心絞痛藥”知識點(diǎn)。[單選題]26.緩解心絞痛急性發(fā)作的藥物為A.雙嘧達(dá)莫B.普萘洛爾C.尼莫地平D.硝酸甘油E.硝苯地平正確答案：D參考解析：硝酸甘油常舌下含服，生物利用度為80％，2～5分鐘出現(xiàn)作用。所以可以用于心絞痛急性發(fā)作。掌握“抗心絞痛藥”知識點(diǎn)。[單選題]27.硝苯地平的適應(yīng)證不包括A.穩(wěn)定型心絞痛B.不穩(wěn)定型心絞痛C.變異型心絞痛D.中度高血壓E.心源性休克正確答案：E參考解析：鈣通道阻滯藥對冠狀動脈痙攣所致的變異型心絞痛最為有效，也可用于穩(wěn)定型及不穩(wěn)定型心絞痛。掌握“抗心絞痛藥”知識點(diǎn)。[單選題]28.某患者向醫(yī)生抱怨說，硝酸甘油可以很好地緩解心絞痛急性發(fā)作時(shí)的癥狀，但近半年來他心絞痛發(fā)作次數(shù)明顯增加，他希望服用一些藥物預(yù)防變異型心絞痛的發(fā)作，下列哪種藥物可以達(dá)到這一目的A.地爾硫（艸卓）B.艾司洛爾C.舌下含服亞硝酸戊酯D.舌下含服硝酸異山梨醇酯E.舌下含服硝酸甘油正確答案：A參考解析：硝酸酯類藥物長期應(yīng)用會出現(xiàn)耐受，因此可換用其他藥物，以上選擇中宜選用地爾硫（艸卓）。鈣通道阻滯藥對冠狀動脈痙攣所致的變異型心絞痛最為有效，也可用于穩(wěn)定型及不穩(wěn)定型心絞痛，而β受體阻斷藥不能用于變異型心絞痛。掌握“抗心絞痛藥”知識點(diǎn)。[單選題]29.下列關(guān)于硝酸甘油的作用，敘述錯誤的是A.減慢心率B.降低心肌耗氧量C.擴(kuò)張冠狀血管D.增加心內(nèi)膜供血E.可用于各種類型心絞痛正確答案：A參考解析：硝酸甘油由于擴(kuò)張冠脈，大劑量血壓下降，可反射性的加快心率。掌握“抗心絞痛藥”知識點(diǎn)。[單選題]30.下列不屬于硝酸酯類抗心絞痛藥物不良反應(yīng)的是A.眼內(nèi)壓增高B.皮膚發(fā)紅C.搏動性頭痛D.直立性低血壓E.嚴(yán)重的心肌缺血正確答案：E參考解析：硝酸酯類多數(shù)不良反應(yīng)是其血管舒張作用所繼發(fā)，如短時(shí)的面頰部皮膚發(fā)紅，搏動性頭痛，大劑量可出現(xiàn)直立性低血壓及暈厥；眼內(nèi)血管擴(kuò)張則可升高眼壓。劑量過大可使血壓過度下降，冠狀動脈灌注壓過低，并可反射性興奮交感神經(jīng)，增加心率，加強(qiáng)心肌收縮性而使耗氧量增加而加重心絞痛發(fā)作。連續(xù)用藥可出現(xiàn)耐受性。掌握“抗心絞痛藥”知識點(diǎn)。[單選題]31.可作為各型心絞痛緩解的首選藥物是A.硝苯地平B.硝酸甘油C.普萘洛爾D.維拉帕米E.洛伐他汀正確答案：B參考解析：舌下含服硝酸甘油能迅速緩解各種類型心絞痛。在預(yù)計(jì)可能發(fā)作前用藥也可預(yù)防發(fā)作。掌握“抗心絞痛藥”知識點(diǎn)。[單選題]32.普萘洛爾降低心肌氧耗量，改善缺血區(qū)供血，其主要作用是A.抑制心臟，減弱其收縮力B.阻斷β受體C.減少回心血量，降低血壓D.減慢心率E.延長舒張期，有利于心肌缺血區(qū)血流的改善正確答案：B參考解析：普萘洛爾的主要作用包括：①阻斷β受體，減慢心率，降低心肌收縮力，降低心耗氧量。②改善心肌缺血區(qū)的血供，使非缺血區(qū)的血管阻力增高，促使血液向阻力血管已舒張的缺血區(qū)流動，從而增加缺血區(qū)的血供；阻斷β受體，減慢心率，使舒張期延長，有利于血液從心包臟層血管流向易缺血的心內(nèi)膜區(qū)。掌握“抗心絞痛藥”知識點(diǎn)。[單選題]33.下列屬于硝苯地平的典型不良反應(yīng)的是A.過敏反應(yīng)B.頭痛、惡心C.心率加快D.踝、足、小腿腫脹E.心率減慢正確答案：D參考解析：硝苯地平能擴(kuò)張毛細(xì)血管，引起踝、足、小腿腫脹。掌握“抗心絞痛藥”知識點(diǎn)。[單選題]34.不屬于硝酸甘油的禁忌證的是A.腦血栓形成B.眼內(nèi)壓升高C.顱內(nèi)壓增高D.腦出血E.嚴(yán)重直立性低血壓正確答案：A參考解析：硝酸甘油的多數(shù)不良反應(yīng)是由于血管舒張作用所繼發(fā)的，如心率加快、搏動性頭痛，大劑量可出現(xiàn)直立性低血壓及暈厥；眼內(nèi)血管擴(kuò)張則使升高眼壓。禁用于青光眼、顱內(nèi)壓增高者。掌握“抗心絞痛藥”知識點(diǎn)。[單選題]35.關(guān)于硝酸甘油的論述錯誤的是A.擴(kuò)張冠脈阻力血管作用強(qiáng)B.擴(kuò)張冠脈的側(cè)支血管C.降低左室舒張末期壓力D.口服給藥生物利用度低E.可經(jīng)皮膚吸收獲得療效正確答案：A參考解析：硝酸甘油選擇性擴(kuò)張較大的心外膜血管、輸送血管及側(cè)支血管，尤其在冠狀動脈痙攣時(shí)更為明顯，而對阻力血管的舒張作用較弱。掌握“抗心絞痛藥”知識點(diǎn)。[單選題]36.下述不良反應(yīng)與硝酸甘油擴(kuò)張血管的作用無關(guān)的是A.心率加快B.搏動性頭痛C.直立性低血壓D.升高眼壓E.高鐵血紅蛋白血癥正確答案：E參考解析：多數(shù)不良反應(yīng)是其血管舒張作用所繼發(fā)，如短時(shí)的面頰部皮膚發(fā)紅，搏動性頭痛，大劑量可出現(xiàn)直立性低血壓及暈厥；眼內(nèi)血管擴(kuò)張則可升高眼壓。劑量過大可使血壓過度下降，冠狀動脈灌注壓過低，并可反射性興奮交感神經(jīng)，增加心率，加強(qiáng)心肌收縮性而使耗氧量增加而加重心絞痛發(fā)作。掌握“抗心絞痛藥”知識點(diǎn)。[單選題]37.硝酸甘油的不良反應(yīng)不包括A.高鐵血紅蛋白血癥B.直立性低血壓C.溶血性貧血D.頭痛E.眼壓升高正確答案：C參考解析：由于硝酸甘油對血管的擴(kuò)張作用，常見頭痛，是由于腦膜血管擴(kuò)張所引起。易引起頭、面、頸皮膚發(fā)紅，直立性低血壓也較常見。劑量過大時(shí)，可使血壓過度降低，以致交感神經(jīng)興奮，心率加快和心收縮力加強(qiáng)，增加心肌耗氧量，加劇心絞痛。因此要注意控制劑量。劑量過大還可引起高鐵血紅蛋白血癥，可靜脈注射亞甲藍(lán)對抗低血壓、青光眼及顱內(nèi)壓增高的患者禁用。掌握“抗心絞痛藥”知識點(diǎn)。[單選題]38.不宜用于變異型心絞痛的藥物是A.硝酸甘油B.硝苯地平C.維拉帕米D.普萘洛爾E.硝酸異山梨酯正確答案：D參考解析：普萘洛爾對硝酸酯類療效差的穩(wěn)定型心絞痛，可降低發(fā)作次數(shù)和嚴(yán)重性，但不能消除急性發(fā)作，對并發(fā)高血壓及某些心律失常者尤其適用。還可用于心肌梗死的治療，能縮小梗死范圍。對冠狀動脈痙攣誘發(fā)的變異型心絞痛不宜用。掌握“抗心絞痛藥”知識點(diǎn)。[單選題]39.患者，男性，54歲。在醫(yī)院診為穩(wěn)定性心絞痛，經(jīng)一個時(shí)期的治療，效果欠佳，擬采用聯(lián)合用藥，請問下述聯(lián)合用藥較為合理的是A.硝酸甘油+硝酸異山梨酯B.硝酸甘油+美托洛爾C.硝酸甘油+硝苯地平D.維拉帕米+普萘洛爾E.維拉帕米+地爾硫（艸）卓正確答案：B參考解析：治療心絞痛，可將β受體阻斷藥和硝酸酯類合用，能協(xié)同降低耗氧量，同時(shí)β受體阻斷藥可取消硝酸酯類所引起的反射性心率加快和心肌收縮力加強(qiáng)；硝酸酯類可縮小β受體阻斷藥所致的心室容積增大和射血時(shí)間延長。兩藥合用可互相取長補(bǔ)短，合用時(shí)用量減少，副作用也減少。臨床上通常選用作用時(shí)間相近的普萘洛爾和硝酸異山梨酯聯(lián)合應(yīng)用。但由于兩類藥都降壓，如血壓下降過多，冠脈流量減少，對心絞痛不利。掌握“抗心絞痛藥”知識點(diǎn)。[單選題]40.變異型心絞痛最好選用哪種藥物A.普萘洛爾B.硝酸甘油C.硝苯地平D.硝酸異山梨酯E.吲哚洛爾正確答案：C參考解析：鈣通道阻滯藥對冠狀動脈痙攣所致的變異型心絞痛最為有效，也可用于穩(wěn)定型及不穩(wěn)定型心絞痛。本類藥物對支氣管平滑肌不但無收縮作用，且具有一定程度的擴(kuò)張，故對伴有哮喘和阻塞性肺疾病患者更為適用。因本類藥物能擴(kuò)張外周血管，故可用于伴有外周血管痙攣性疾病的心絞痛者。掌握“抗心絞痛藥”知識點(diǎn)。[單選題]41.硝酸甘油治療心絞痛的缺點(diǎn)有A.冠脈及外周血管擴(kuò)張作用B.反射性的加快心率C.心室射血時(shí)間縮短D.無突然停藥反跳E.降低心肌氧耗量正確答案：B參考解析：硝酸甘油可以反射性的加快心率，增加心肌收縮力，進(jìn)而增加耗氧量。掌握“抗心絞痛藥”知識點(diǎn)。共享題干題患者，男性，48歲。晨起時(shí)自覺心前區(qū)不適，胸骨后陣發(fā)性悶痛來院就診，心電圖無異常。[單選題]1.若考慮抗心絞痛藥治療，請問下述藥物不宜選用的是A.硝酸異山梨酯B.硝酸甘油C.氫氯噻嗪D.硝苯地平E.維拉帕米正確答案：C參考解析：氫氯噻嗪屬于利尿劑，不用于心絞痛治療，所以選C。掌握“抗心絞痛藥”知識點(diǎn)。[單選題]2.入院后，休息時(shí)再次出現(xiàn)胸骨后悶痛，ECG顯示ST段抬高，應(yīng)首選的抗心絞痛藥是A.硝酸異山梨酯B.硝酸甘油C.普萘洛爾D.硝苯地平E.維拉帕米正確答案：D參考解析：鈣拮抗藥抗心絞痛作用是擴(kuò)張冠狀動脈，解除冠脈痙攣，增加心肌供血，擴(kuò)張外周血管，減輕心臟負(fù)荷，抑制心肌收縮，減少心肌耗氧。硝苯地平(心痛定)對變異型心絞痛最有效，解除冠脈痙攣效果好。所以選D。掌握“抗心絞痛藥”知識點(diǎn)。共享答案題A.氫氯噻嗪B.奎尼丁C.普萘洛爾D.賴諾普利E.硝酸甘油[單選題]1.青光眼患者禁用A.氫氯噻嗪B.奎尼丁C.普萘洛爾D.賴諾普利E.硝酸甘油正確答案：E參考解析：硝酸酯類藥物能使眼內(nèi)血管擴(kuò)張，可使眼內(nèi)壓升高，禁用于青光眼患者。掌握“抗心絞痛藥”知識點(diǎn)。共享答案題A.氫氯噻嗪B.奎尼丁C.普萘洛爾D.賴諾普利E.硝酸甘油[單選題]2.支氣管哮喘患者禁用A.氫氯噻嗪B.奎尼丁C.普萘洛爾D.賴諾普利E.硝酸甘油正確答案：C參考解析：普萘洛爾為非選擇β受體阻斷藥，能阻斷支氣管平滑肌上的β2受體，引起支氣管痙攣，禁用于支氣管哮喘患者。掌握“抗心絞痛藥”知識點(diǎn)。共享答案題A.氫氯噻嗪B.奎尼丁C.普萘洛爾D.賴諾普利E.硝酸甘油[單選題]3.痛風(fēng)患者禁用A.氫氯噻嗪B.奎尼丁C.普萘洛爾D.賴諾普利E.硝酸甘油正確答案：A參考解析：氫氯噻嗪長期應(yīng)用噻嗪類可引起高血糖、高脂血癥、高尿酸血癥、腎功能減退病人的血尿素氮升高等，氫氯噻嗪禁用于痛風(fēng)患者。掌握“抗心絞痛藥”知識點(diǎn)。共享答案題A.氫氯噻嗪B.奎尼丁C.普萘洛爾D.賴諾普利E.硝酸甘油[單選題]4.容易出現(xiàn)干咳和血管神經(jīng)性水腫的藥物是A.氫氯噻嗪B.奎尼丁C.普萘洛爾D.賴諾普利E.硝酸甘油正確答案：D參考解析：賴諾普利是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥，特征的不良反應(yīng)有頑固性干咳和血管神經(jīng)性水腫。掌