提高職業(yè)道德和法律素養(yǎng) 做一名合格護(hù)士

提高職業(yè)道德和法律素養(yǎng)做一名合格護(hù)士內(nèi)三科范霞2021年7月前言護(hù)理工作是醫(yī)療衛(wèi)生工作的重要組成局部,但它又是有其自身的相對(duì)獨(dú)立性和特殊性。護(hù)理人員的職業(yè)道德、法律素養(yǎng)如何,關(guān)系到能否協(xié)調(diào)醫(yī)生、護(hù)士、病人三者的關(guān)系,直接影響著醫(yī)療質(zhì)量。因此,加強(qiáng)護(hù)理職業(yè)道德與法律素養(yǎng)對(duì)提高護(hù)理工作質(zhì)量與效率具有十分重要的指導(dǎo)意義。一、護(hù)士職業(yè)道德概述二、護(hù)士職業(yè)道德要求三、提高職業(yè)道德素養(yǎng)四、掌握護(hù)理法律常識(shí)五、法律指導(dǎo)臨床實(shí)踐主要內(nèi)容

有人說，我們正處在一個(gè)職業(yè)道德匱乏的時(shí)代！重建職業(yè)道德精神是我們時(shí)代的重大課題。無論中外，對(duì)護(hù)理工作者都有很高的職業(yè)道德要求。理由很簡單，因?yàn)樗P(guān)系到人的生命。一、護(hù)士職業(yè)道德概述護(hù)理職業(yè)道德，是在一般社會(huì)道德根底上，根據(jù)護(hù)理專業(yè)的性質(zhì)、任務(wù)，以及護(hù)理崗位對(duì)人類健康所承擔(dān)的社會(huì)義務(wù)和責(zé)任，對(duì)護(hù)理工作者提出的護(hù)理職業(yè)道德標(biāo)準(zhǔn)和護(hù)士行為標(biāo)準(zhǔn)。是護(hù)士用于指導(dǎo)自己言行，調(diào)整護(hù)士與病人，護(hù)士與集體，護(hù)士與社會(huì)之間關(guān)系;判斷自己和他人在醫(yī)療、護(hù)理、預(yù)防保健、護(hù)理管理、護(hù)理科研等實(shí)踐過程中行為是非、善惡、榮辱和褒貶的標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)理職業(yè)道德的根本概念1.熱愛本職、忠于職守、對(duì)工作極端負(fù)責(zé)，對(duì)患者極端熱忱。2.滿足病人生理、心理、平安、求和、愛美的需要，使之處于最正確心理狀態(tài)。3.尊重病人權(quán)利，平等待人，做病人利益的忠實(shí)維護(hù)者。4.審慎守密，不泄露醫(yī)療秘密和病人的隱私。5.求實(shí)進(jìn)取，對(duì)技術(shù)精益求精。護(hù)理職業(yè)行為標(biāo)準(zhǔn)6.對(duì)同事以誠相待，互敬互讓，通力合作。7.舉止端莊，文明禮貌，遵紀(jì)守章，助人為樂。8.廉潔奉公，不接受病人饋贈(zèng)，不言過其實(shí)，不弄虛作假。9.保護(hù)公物，勤儉節(jié)約。10.以奉獻(xiàn)為本，自尊自愛，自信自強(qiáng)護(hù)理職業(yè)行為標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理職業(yè)道德就是以革命的人道主義精神,高度的責(zé)任心,高水平的護(hù)理技能,優(yōu)質(zhì)的效勞為病人提供良好的條件,以促進(jìn)病人早日康復(fù)。它又直接反映出社會(huì)的文明程度和護(hù)士的文化素養(yǎng),是衡量護(hù)士護(hù)理職業(yè)道德的標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)理職業(yè)道德的作用是由護(hù)理工作在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域作用決定的,常言說的:“三分治療,七分護(hù)理〞就是對(duì)護(hù)理工作重要性的高度概括。

護(hù)理職業(yè)道德的作用1.護(hù)理職業(yè)道德直接影響著醫(yī)療質(zhì)量。護(hù)士是醫(yī)院技術(shù)中的重要力量,專業(yè)性強(qiáng),涉及面廣,工作量大,與病人接觸時(shí)間最長,一個(gè)病人從入院到出院所需的各項(xiàng)處置中約有90%是與護(hù)士執(zhí)行和配合完成。因此,一個(gè)醫(yī)院護(hù)理人員技術(shù)水平的上下,特別是道德修養(yǎng)的好壞,直接反映著醫(yī)院醫(yī)療水平和醫(yī)療作風(fēng)。

護(hù)理職業(yè)道德的作用2.護(hù)理職業(yè)道德是建立新型醫(yī)療關(guān)系的重要根底醫(yī)療關(guān)系,包括醫(yī)患關(guān)系和醫(yī)際關(guān)系。護(hù)理工作范圍廣,護(hù)士要經(jīng)常與醫(yī)生、醫(yī)技人員、后勤人員和行政管理人員打交道,護(hù)士在促進(jìn)良好的醫(yī)際關(guān)系中起著相當(dāng)重要的作用。然而,新型醫(yī)療關(guān)系的建立,有賴于良好的護(hù)理職業(yè)道德為根底。

護(hù)理職業(yè)道德的作用護(hù)理職業(yè)道德是整個(gè)醫(yī)德體系中的一個(gè)組成局部,但護(hù)理工作的特點(diǎn)決定著護(hù)理職業(yè)道德又與一般的臨床醫(yī)學(xué)道德有某些不同,具有它的特殊性。在臨床工作中,護(hù)理職業(yè)道德具有以下幾方面的特殊性。

護(hù)理職業(yè)道德的特殊性1.治療和護(hù)理的協(xié)調(diào)一致性。護(hù)理工作的效勞性決定著在執(zhí)行治療和護(hù)理過程中,護(hù)士必須時(shí)時(shí)配合治療的需要,盡力為病人創(chuàng)造適合于治療的環(huán)境和條件,使治療和護(hù)理得到協(xié)調(diào)。

護(hù)理職業(yè)道德的特殊性2.護(hù)理工作的嚴(yán)格性。護(hù)理工作的科學(xué)性,要求護(hù)理工作必須以醫(yī)學(xué)科學(xué)理論為指導(dǎo),護(hù)士是否嚴(yán)格遵守護(hù)理核心制度,認(rèn)真做好各項(xiàng)護(hù)理工作,嚴(yán)格操作規(guī)程，標(biāo)準(zhǔn)各種護(hù)理文書書寫，做到準(zhǔn)確,及時(shí),直接關(guān)系到醫(yī)療質(zhì)量,關(guān)系到病人的生命安危。護(hù)理職業(yè)道德的特殊性3.護(hù)理工作的靈活性。護(hù)理職業(yè)道德在強(qiáng)調(diào)嚴(yán)格性同時(shí),護(hù)士還要有靈活性,積極的主動(dòng)性,尤其在一些特殊情況下,如危重病人的搶救、急診病人的臨時(shí)安置處理時(shí),不能消極等待醫(yī)生、等待醫(yī)囑,而應(yīng)靈活機(jī)智,采取果斷措施,主動(dòng)承擔(dān)一定的治療、搶救任務(wù)。這是特殊情況下,對(duì)護(hù)士職業(yè)道德的特殊要求。

護(hù)理職業(yè)道德的特殊性護(hù)理職業(yè)道德責(zé)任是促進(jìn)護(hù)理人員在處理醫(yī)、護(hù)、患關(guān)系中,保持應(yīng)有的姿態(tài)和到達(dá)醫(yī)護(hù)目的,自覺履行其職責(zé)的內(nèi)在驅(qū)動(dòng)力,其核心是協(xié)調(diào)醫(yī)、護(hù)、患之間的關(guān)系。具體如下：

護(hù)理職業(yè)道德責(zé)任1.尊重和保護(hù)病人。護(hù)患雙方聯(lián)系最多、關(guān)系密切,病人不僅需要從護(hù)士那里得到醫(yī)療技術(shù)效勞和生活方面的照料,還希望從護(hù)士那里獲得精神支持和心理上的撫慰。因此,尊重和保護(hù)病人是護(hù)患道德最重要的道德要求。

護(hù)理職業(yè)道德責(zé)任2.護(hù)士與患者家屬關(guān)系的道德。護(hù)理人員一定要尊重患者家屬,以平等的態(tài)度同患者家屬交流情況,征求意見。3.護(hù)士與其他醫(yī)務(wù)人員之間的道德。醫(yī)護(hù)關(guān)系道德的根本原那么是:團(tuán)結(jié)協(xié)作、主動(dòng)配合、相互支持、相互學(xué)習(xí)、同心同德為患者效勞。

護(hù)理職業(yè)道德責(zé)任4.護(hù)士與護(hù)士及醫(yī)技人員關(guān)系的道德。護(hù)士之間既是同事又是同志和姐妹,在護(hù)理隊(duì)伍中,老、中、青三代共同承擔(dān)著護(hù)理的任務(wù),所以,搞好護(hù)士之間的關(guān)系,對(duì)于提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,開展護(hù)理事業(yè)是十分重要的。綜上所述,護(hù)理工作是一項(xiàng)具有科學(xué)性、連續(xù)性、繼承性、時(shí)間性很強(qiáng)的專業(yè),在醫(yī)療實(shí)踐中,有著舉足輕重的作用。

護(hù)理職業(yè)道德責(zé)任二、護(hù)士職業(yè)道德要求同情敏銳冷靜嚴(yán)肅開朗無私勤快求實(shí)同情敏銳同情：急病人所急，想病人所想，具有救死扶傷的精神，以高度的同情心對(duì)待患者。護(hù)理工作每天都要和患者交流溝通，門診、急診要接診新病人；病房要給病人做宣教；手術(shù)室要進(jìn)行術(shù)前訪試……，防止“冷漠綜合癥〞。敏銳：善于敏銳的觀察和分析患者心神動(dòng)態(tài)變化，不斷的掌握和解除患者的精神壓力，并滿足其生理上的護(hù)理需要，動(dòng)作輕巧敏捷，干凈利落。病情的觀察是臨床工作中一項(xiàng)重要內(nèi)容，也是做好醫(yī)護(hù)工作的先決條件。冷靜嚴(yán)肅冷靜：情感穩(wěn)定、果斷而不慌亂，善于處理各種冷靜人際關(guān)系中的問題。嚴(yán)肅：嚴(yán)肅落實(shí)工作崗位，履行崗位責(zé)任制，嚴(yán)格執(zhí)行各種操作規(guī)程，工作嚴(yán)肅認(rèn)真、一絲不茍、儀表端莊、舉止穩(wěn)重、尊重患者人格，為患者保守秘密開朗：以樂觀開朗的愉快情緒對(duì)待患者，不因個(gè)人的情緒或不愉快影響患者的態(tài)度。善于諒解別人，不計(jì)較得失。無私：對(duì)患者一視同仁，秉公辦事，不徇私情，對(duì)損害患者利益的事勇于抵抗。開朗無私勤快：勤動(dòng)腦，鉆研業(yè)務(wù)，精益求精，勤動(dòng)手，為患者創(chuàng)造美好環(huán)境，勤巡視，深入病房及時(shí)了解病情，勤動(dòng)口，積極開展健康宣教，認(rèn)真做好心理護(hù)理。求實(shí)：對(duì)待事物實(shí)事求是，執(zhí)行醫(yī)囑準(zhǔn)確及時(shí)，書面記錄必須務(wù)實(shí)。勤快求實(shí)三、提高職業(yè)道德素養(yǎng)職業(yè)道德是指所有從業(yè)人員在職業(yè)活動(dòng)中應(yīng)該遵循的行為準(zhǔn)那么，是一定職業(yè)范圍內(nèi)的特殊道德要求，即整個(gè)社會(huì)對(duì)從業(yè)人員的職業(yè)觀念、職業(yè)態(tài)度、職業(yè)技能、職業(yè)紀(jì)律和職業(yè)作風(fēng)等方面的行為標(biāo)準(zhǔn)和要求。護(hù)士應(yīng)從愛崗敬業(yè)、勤奮好學(xué)、小心謹(jǐn)慎、慎獨(dú)務(wù)實(shí)、團(tuán)結(jié)協(xié)作等五個(gè)方面提高自己的職業(yè)道德素養(yǎng)。愛崗敬業(yè)馬克思說過：“如果我們選擇了最能為人類幸福而勞動(dòng)的職業(yè)，我們的幸福將屬于千萬人，我們的事業(yè)雖不顯赫一時(shí)，但將永遠(yuǎn)存在〞。護(hù)士之所以被譽(yù)為白衣天使，就是因?yàn)檫@個(gè)職業(yè)對(duì)患者特殊情感上的堅(jiān)決性和重復(fù)性，給一個(gè)又一個(gè)在病痛中失去身心自理能力的患者帶來了溫暖，光明和再生。工作中深深體會(huì)到只有熱愛忠誠于自己的崗位、自己的事業(yè),一切為了病人，為了病人的一切才是做好護(hù)理工作的根本前提。勤奮好學(xué)高尚的道德和精湛的技術(shù)是一致的。因?yàn)樽o(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)的好壞直接關(guān)系到病人的康復(fù)和生命安危。王秀瑛老前輩經(jīng)常教誨我們：對(duì)醫(yī)務(wù)工作者來說，無知就是犯罪。要做一名優(yōu)秀的護(hù)士，只有滿腔熱情，良好的效勞愿望是不夠的，必須具備牢固的專業(yè)知識(shí)，熟練的技術(shù)操作和敏捷的疾病觀察判斷能力。工作時(shí)要做到從認(rèn)真細(xì)致發(fā)現(xiàn)病人的病情和思想情緒變化，及時(shí)掌握情況，關(guān)心與照顧表達(dá)在護(hù)理工作的每一個(gè)細(xì)節(jié)之中，表達(dá)在護(hù)理人員的一言一行、一舉一動(dòng)之中。慎言慎行語言謹(jǐn)慎。當(dāng)患者身心狀態(tài)及社會(huì)能力發(fā)生病變時(shí)，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的語言特別敏感。護(hù)理人員禮貌、關(guān)愛、友好的語言可以調(diào)節(jié)患者的心態(tài)，使患者產(chǎn)生信賴、感受到有平安感，有利于治療和護(hù)理；反之，將對(duì)患者產(chǎn)生惡性刺激，影響疾病的治療和康復(fù)甚至造成病情惡化。所以在護(hù)理工作中，護(hù)理人員的語言一定謹(jǐn)慎，提倡語言美，使語言發(fā)揮治療作用。行為謹(jǐn)慎：每個(gè)環(huán)節(jié)都要做到認(rèn)真負(fù)責(zé)、一絲不茍，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，如嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度、消毒隔離制度和各級(jí)護(hù)理制度。一旦發(fā)生過失，要以最快的速度向醫(yī)生匯報(bào)，及時(shí)補(bǔ)救，并及時(shí)分析原因，積極采取防范措施。如果發(fā)現(xiàn)病情變化時(shí)，要在匯報(bào)醫(yī)生的同時(shí)，主動(dòng)采取相應(yīng)的護(hù)理措施。慎獨(dú)務(wù)實(shí)慎獨(dú)是是指人們?cè)趩为?dú)活動(dòng)無人監(jiān)督的情況下，憑著高度自覺，按照一定的道德標(biāo)準(zhǔn)行動(dòng)，而不做任何有違道德信念、做人原那么之事。作為護(hù)士，慎獨(dú)就是要具有在無人監(jiān)督的情況下，仍能堅(jiān)持醫(yī)德信念，自覺履行護(hù)理醫(yī)德原那么和標(biāo)準(zhǔn)，全力救護(hù)病人。護(hù)理人員在職業(yè)道德修養(yǎng)中做到“四慎〞，即“慎隱〞“慎欲〞“慎省〞“慎微〞。慎隱慎隱是慎獨(dú)的根本要求，慎隱就是指隱處自律，它要求護(hù)士在獨(dú)處無人知曉的情況下，工作仍然認(rèn)真負(fù)責(zé)、一絲不茍、謹(jǐn)慎處理。從隱蔽中表達(dá)其本質(zhì)，顯示其崇高的職業(yè)道德。護(hù)士在臨床工作中要到達(dá)“慎獨(dú)〞修養(yǎng)的境界，就應(yīng)做到把慎獨(dú)作為護(hù)理工作中的自覺行為，在“隱〞處上下功夫，在無人監(jiān)督時(shí)嚴(yán)格按照規(guī)章制度辦事。俗話說：“要想人不知，除非己莫為〞，錯(cuò)誤的行為，終究會(huì)暴露，強(qiáng)行掩飾是掩耳盜鈴之舉慎欲慎欲就是必須把握自己內(nèi)心欲望的“度〞，任何事物都有自身的“度〞，超過了這個(gè)范圍，事物就發(fā)生了根本的變化。作為護(hù)理工作者，應(yīng)該時(shí)刻牢記救死扶是自己工作的職責(zé)，不能利用自己工作之便來滿足自己的私欲，從而引起患者對(duì)醫(yī)院、醫(yī)護(hù)人員的不滿，造成醫(yī)患關(guān)系的緊張。因此,醫(yī)護(hù)人員在工作中，要有堅(jiān)強(qiáng)的道德信念和意志嚴(yán)格要求自己，凡違背職業(yè)道德，有損病人利益的就堅(jiān)決抵抗，持之以恒，所謂“不知跬步,不以致千里,不積細(xì)流,無以成江河〞。只要時(shí)刻牢記病人的利益，就會(huì)到達(dá)高尚的道德境界。慎省慎省就是反復(fù)的進(jìn)行“內(nèi)省〞。曾子說：“吾日三省吾，為人謀而不忠乎？〞時(shí)常反省自己，能找出自己的缺乏。用“審問之，慎思之〞來解釋，可理解為“捫心自問〞，經(jīng)常與自己對(duì)話，看自己的所作所為是符合各項(xiàng)準(zhǔn)那么，保持清醒的頭腦，始終把自己置于職業(yè)道德標(biāo)準(zhǔn)中，只有這樣，才能真正樹立起堅(jiān)決的職業(yè)道德觀念。慎省慎微慎微就是從細(xì)節(jié)、從點(diǎn)滴做起，防微杜漸。良好的道德品質(zhì)和崇高的精神境界的形成，并非一蹴而就，而是由點(diǎn)滴開始的。護(hù)理工作者，應(yīng)從大處著想，從小事入手，從細(xì)心做起，防微杜漸，“勿以惡小而為之〞，常懷“慎獨(dú)〞之心，克服僥幸心理，堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，就一定會(huì)到達(dá)職業(yè)道德修養(yǎng)“慎獨(dú)〞的高境界。團(tuán)結(jié)協(xié)作護(hù)理人員的工作中必須樹立整體觀念，發(fā)揚(yáng)協(xié)作精神。同事間、醫(yī)護(hù)間都有要做到互相尊重、互相支持，主動(dòng)配合，齊心協(xié)力地保證患者的醫(yī)療護(hù)理方案準(zhǔn)確、及時(shí)地實(shí)施。臨床護(hù)理人員必須要有團(tuán)隊(duì)協(xié)作的精神，工作時(shí)要互幫互學(xué)，維護(hù)同行的威信，營造和諧融洽的氣氛，共同提高護(hù)理質(zhì)量。四、掌握護(hù)理法律常識(shí)護(hù)士的定義：是指通過專門的考試取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格書并注冊(cè)，依照?護(hù)士條例?規(guī)定從事護(hù)理活動(dòng)，履行保護(hù)生命、減輕痛苦、增進(jìn)健康職責(zé)的衛(wèi)生技術(shù)人員。護(hù)士一詞來自1914年鐘茂芳在第一次中華護(hù)士會(huì)議中提出將英文nurse譯為“護(hù)士〞，大會(huì)通過，沿用至今。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)全面了解?護(hù)士條例?、?醫(yī)療事故處理?xiàng)l例?，前者明確了護(hù)士在執(zhí)業(yè)過程中的權(quán)利與義務(wù)，后者對(duì)于什么是醫(yī)療事故，造成醫(yī)療事故的主體是誰均做了明確的規(guī)定。熟知這兩個(gè)條例，對(duì)于促進(jìn)護(hù)理工作的正常、有序開展具現(xiàn)實(shí)指導(dǎo)意義。

〔一〕?護(hù)士條例?1.?護(hù)士條例?概要出臺(tái)背景：護(hù)理是一項(xiàng)涉及維護(hù)和促進(jìn)人的健康的醫(yī)療活動(dòng)，具有專業(yè)性、效勞性的特點(diǎn)。為了維護(hù)護(hù)士的合法權(quán)益，標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理行為，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系和諧開展，保障醫(yī)療平安和人體健康，急需制定一部有關(guān)護(hù)士的行政法規(guī)，在這樣的背景下，?護(hù)士條例?便應(yīng)運(yùn)而生。通過與實(shí)施時(shí)間：2021年1月23日經(jīng)國務(wù)院第206次常務(wù)會(huì)議通過，自2021年5月12日起施行。意義：實(shí)踐證明，條例的公布施行兩年多來，極大地激發(fā)了廣闊護(hù)士的工作熱情，促進(jìn)了護(hù)理工作的標(biāo)準(zhǔn)化，吸引更多的優(yōu)秀人才從事護(hù)理工作。促進(jìn)了護(hù)理事業(yè)健康、快速地開展，人民群眾的健康需求得到更好的滿足。2.關(guān)于護(hù)士的合法權(quán)利，條例作了以下規(guī)定：有按照?工傷保險(xiǎn)條例?等國家有關(guān)規(guī)定獲取工資報(bào)酬、享受福利待遇、參加社會(huì)保險(xiǎn)的權(quán)利；有獲得與其所從事的護(hù)理工作相適應(yīng)的衛(wèi)生防護(hù)、醫(yī)療保健效勞的權(quán)利；從事直接接觸有毒有害物質(zhì)、有感染傳染病危險(xiǎn)工作的護(hù)士，有依照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定接受職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的權(quán)利；患職業(yè)病的，有依照法律、行政法規(guī)的規(guī)定獲得賠償?shù)臋?quán)利；有按照國家有關(guān)規(guī)定獲得與本人業(yè)務(wù)能力和學(xué)術(shù)水平相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)職務(wù)、職稱的權(quán)利；有參加專業(yè)培訓(xùn)、從事學(xué)術(shù)研究和交流、參加行業(yè)協(xié)會(huì)和專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體的權(quán)利；有獲得疾病診療、護(hù)理相關(guān)信息的權(quán)利和其他與履行護(hù)理職責(zé)相關(guān)的權(quán)利等。侮辱護(hù)士將受處分：條例規(guī)定，擾亂醫(yī)療秩序，阻礙護(hù)士依法開展執(zhí)業(yè)活動(dòng)，侮辱、威脅、毆打護(hù)士，或者有其他侵犯護(hù)士合法權(quán)益行為的，由公安機(jī)關(guān)依照治安管理處分法的規(guī)定給予處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。3.關(guān)于護(hù)士的根本義務(wù)，條例規(guī)定：護(hù)士應(yīng)當(dāng)遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，履行對(duì)患者、患者家屬以及社會(huì)的義務(wù)；在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，發(fā)現(xiàn)患者病情危急，應(yīng)當(dāng)立即通知醫(yī)師；在緊急情況下為搶救垂?；颊呱瑧?yīng)領(lǐng)先行實(shí)施必要的緊急救護(hù)；發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出；必要時(shí)，應(yīng)當(dāng)向該醫(yī)師所在科室的負(fù)責(zé)人或者醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療效勞管理的人員報(bào)告；應(yīng)當(dāng)尊重、關(guān)心、保護(hù)患者，保護(hù)患者的隱私；有義務(wù)參與公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制工作等?！捕?醫(yī)療事故處理?xiàng)l例?1.?醫(yī)療事故處理?xiàng)l例?概要背景：1987年，國務(wù)院曾經(jīng)公布?醫(yī)療事故處理方法?，在當(dāng)時(shí)的歷史條件下，對(duì)醫(yī)療糾紛的處理，維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益，保持社會(huì)穩(wěn)定，起了積極作用。隨著我國經(jīng)濟(jì)和社會(huì)開展，社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體制的建立，法制體系日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng)，原方法已不能適應(yīng)新形勢(shì)的需要，?醫(yī)療事故處理?xiàng)l例?就應(yīng)時(shí)勢(shì)而生。實(shí)施時(shí)間：2002年2月20日國務(wù)院第55次常務(wù)會(huì)議通過，于2002年9月1日起公布施行。意義：為正確處理醫(yī)療事故，保護(hù)患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，維護(hù)醫(yī)療秩序，保障醫(yī)療平安提供了法律依據(jù)，促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)的開展。2.學(xué)習(xí)?醫(yī)療事故處理?xiàng)l例?應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)把握幾個(gè)概念醫(yī)療事故：醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、常規(guī)，過失造成的患者人身損害的事故，明確醫(yī)療事故的過錯(cuò)原那么，并根據(jù)對(duì)患者人身造成的損害程度，將醫(yī)療事故分為四級(jí)：造成患者死亡、重度殘疾的為一級(jí)醫(yī)療事故，其他三級(jí)醫(yī)療事故分別造成患者中度、輕度殘疾，器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重、一般功能障礙，或造成患者明顯人身損害的其他后果。取消了87版醫(yī)療事故處理方法中技術(shù)事故和責(zé)任事故的劃分。過錯(cuò)原那么：也叫過失責(zé)任原那么，它是以行為人主觀上的過錯(cuò)為承擔(dān)民事責(zé)任的根本條件的認(rèn)定責(zé)任的準(zhǔn)那么。按過錯(cuò)責(zé)任原那么，行為人僅在有過錯(cuò)的情況下，才承擔(dān)民事責(zé)任。沒有過錯(cuò)，就不承擔(dān)民事責(zé)任。過失分兩種情況，一是指行為人應(yīng)當(dāng)預(yù)見到自己的行為可能發(fā)生不良后果而沒有預(yù)見到〔疏忽大意的過失〕，二是雖然預(yù)見到了卻輕信此種結(jié)果可以防止〔過于自信的過失〕的心理狀態(tài)。醫(yī)療事故舉證責(zé)任：依據(jù)最高人民法院?關(guān)于民事訴訟證據(jù)的假設(shè)干規(guī)定?的規(guī)定，因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯(cuò)承擔(dān)舉證責(zé)任。這與“誰主張、誰舉證〞的一般舉證規(guī)那么正好相反，即由一方當(dāng)事人提出主張而由對(duì)方當(dāng)事人承擔(dān)舉證責(zé)任，所以稱“舉證責(zé)任倒置〞。五、法律指導(dǎo)臨床實(shí)踐1.正確認(rèn)識(shí)和對(duì)待臨床護(hù)理記錄在法律上有其重要的意義。客觀、及時(shí)、準(zhǔn)確無誤，完整的護(hù)理記錄是舉證的法律依據(jù)。不能喪失、涂改、隱匿、偽造或銷毀。隨意簽改醫(yī)囑或無故不執(zhí)行醫(yī)囑——違法行為護(hù)理人員假設(shè)發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有明顯的錯(cuò)誤，那么有權(quán)拒絕執(zhí)行。假設(shè)明知該醫(yī)囑可能造成對(duì)患者的法律性損害，卻聽之任之，假設(shè)釀成嚴(yán)重后果，將共同承擔(dān)由此引起的法律責(zé)任?！踩纾?0%氯化鉀10ml靜脈推注〕，如果在提出明確申辯后，醫(yī)師仍強(qiáng)制要求其執(zhí)行，應(yīng)及時(shí)保存相關(guān)記錄。2.加強(qiáng)病房藥材及物品管理應(yīng)有嚴(yán)格管