醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)前期策劃

醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)前期策劃

近年來(lái)，隨著我國(guó)城市建立快速進(jìn)展，醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)進(jìn)入了一個(gè)新時(shí)期，對(duì)現(xiàn)代化醫(yī)院的建立需求與日俱增，消失了很多新建或改擴(kuò)建工程工程。

在過(guò)去的二三十年中，由于執(zhí)行的是規(guī)劃經(jīng)濟(jì)政策，建立費(fèi)用均由上級(jí)撥款，醫(yī)院只能用有限的款項(xiàng)在醫(yī)院基地內(nèi)見(jiàn)縫插針地零星添建，以致醫(yī)院總體布局凌亂無(wú)章。很多房屋棄之惋惜，留下又阻礙了進(jìn)展，缺乏一個(gè)現(xiàn)代化醫(yī)院所需的起碼硬件條件。

在當(dāng)今逐步完善的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)政策與國(guó)際經(jīng)濟(jì)接軌的新形勢(shì)下，大局部醫(yī)院在爭(zhēng)取政府撥款的同時(shí)需自籌資金，如何使新建工程工程經(jīng)濟(jì)合理，在提高醫(yī)療效勞質(zhì)量的同時(shí)求得回收率高而快，成為一個(gè)很現(xiàn)實(shí)的問(wèn)題。

目前存在的最大問(wèn)題是，在一所醫(yī)院確定建立工程工程之前缺乏建立前期籌劃過(guò)程。在不少工程中，沒(méi)有對(duì)醫(yī)院的實(shí)際狀況進(jìn)展全面調(diào)查、分析、討論，由建筑設(shè)計(jì)專家與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)決策層進(jìn)展溝通、比擬，提出一個(gè)遠(yuǎn)近期逐步進(jìn)展、過(guò)渡、切合實(shí)際的建筑總體規(guī)劃，并制定一份實(shí)施工程工程的具體任務(wù)書(shū)等預(yù)備工作。僅憑空地提出建筑設(shè)計(jì)招標(biāo)，不僅使參標(biāo)的設(shè)計(jì)單位因缺乏足夠的設(shè)計(jì)要求與切實(shí)可行的任務(wù)書(shū)，以致方案設(shè)計(jì)本身就帶有很大的盲目性，還使業(yè)主花了大筆費(fèi)用與精力而得不到一個(gè)切合實(shí)際的好方案。包括國(guó)際性招標(biāo)在內(nèi)，往往只能在選取時(shí)偏重造型而選不到一個(gè)內(nèi)部功能使用合理經(jīng)濟(jì)的好方案。更何況如若沒(méi)有在合理的總體規(guī)劃下進(jìn)展，會(huì)消失更多的問(wèn)題。

醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)是建筑設(shè)計(jì)領(lǐng)域相當(dāng)簡(jiǎn)單、專業(yè)性極強(qiáng)的工程。它既要滿意醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療技術(shù)功能各局部合理治理、操作的體系；又要為病人、醫(yī)護(hù)人員從心理學(xué)角度供應(yīng)一個(gè)舒適、溫馨、美麗的就醫(yī)、診療環(huán)境；同時(shí)，要有一個(gè)具有醫(yī)院本身內(nèi)涵與地方特色的造型。以上三者相結(jié)合的設(shè)計(jì)方案是不行能通過(guò)一個(gè)或一個(gè)半月的“閉門(mén)造車”所能完成的。我們?cè)诮诘膶?shí)踐中，針對(duì)上述存在問(wèn)題并通過(guò)對(duì)醫(yī)院建立工程前期籌劃的討論，集國(guó)內(nèi)外的閱歷，做了初步的嘗試。我們的工作大致分三階段進(jìn)展：①實(shí)地調(diào)查與數(shù)據(jù)采集。與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)決策層進(jìn)展溝通、溝通，說(shuō)明現(xiàn)代化醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)的特點(diǎn)，醫(yī)院建筑與醫(yī)療技術(shù)進(jìn)展的關(guān)系，國(guó)內(nèi)外醫(yī)院建筑進(jìn)展的新動(dòng)向，對(duì)比本院的實(shí)際問(wèn)題與差距等。②資料分析與可行性討論。包括面積指標(biāo)的分析比擬，制定一個(gè)恰如其分的面積指標(biāo)，提出新建或改擴(kuò)建工程的遠(yuǎn)近期建筑總體規(guī)劃設(shè)計(jì)方案與逐步過(guò)渡、分期實(shí)施步驟；與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)決策層及職代會(huì)代表溝通，分析各種方案的可能性及優(yōu)缺點(diǎn)，商討醫(yī)院進(jìn)展的大計(jì)。③當(dāng)前建立工程的任務(wù)書(shū)編制（細(xì)則）。與相關(guān)科室切磋，由領(lǐng)導(dǎo)決策層把關(guān)，制定當(dāng)前工程的具體任務(wù)書(shū)。無(wú)論是醫(yī)院建筑物的主體或是醫(yī)療設(shè)備，若能充分使用，就能降低本錢(qián)，提高效率，而不是愈大愈好。

醫(yī)院建立前期籌劃的重要性，還沒(méi)有引起人們廣泛關(guān)注。很多業(yè)主并未意識(shí)到它對(duì)醫(yī)院整體建立起著至關(guān)重要的作用，因而不愿出資先行此項(xiàng)工作。豈不知這項(xiàng)工作的勝利進(jìn)展可使業(yè)主在建立過(guò)程中少走彎路，從而提高效率，節(jié)約資金，并且對(duì)醫(yī)院的進(jìn)展有一個(gè)長(zhǎng)遠(yuǎn)的規(guī)劃與實(shí)施步驟。以下以江蘇省的三個(gè)市級(jí)醫(yī)院為例進(jìn)展探討。

1太倉(cāng)市新區(qū)醫(yī)院

江蘇省太倉(cāng)新區(qū)醫(yī)院的設(shè)計(jì)中，任務(wù)書(shū)很不明確，加之該醫(yī)院是由原第三人民醫(yī)院與原中醫(yī)院合并而成的，現(xiàn)狀條件簡(jiǎn)單。因此，首先我們?yōu)榱溯^精確地把握醫(yī)院的內(nèi)部功能要求及醫(yī)院的進(jìn)展規(guī)模，對(duì)該院戒毒所的特別要求等進(jìn)展了深入的調(diào)查與討論，制定了一系列的數(shù)據(jù)采集表，實(shí)地調(diào)查、收集，然后為其制定了一套切合實(shí)際的任務(wù)書(shū)，并做了一套遠(yuǎn)近期分批分期建立的總體規(guī)劃。由于地處姑蘇地區(qū)，該地段城市高度掌握在24m以下，呈園林式布局；考慮到醫(yī)院應(yīng)相應(yīng)集中設(shè)置的要求，采納半集中式布局既可滿意醫(yī)療建筑內(nèi)部功能聯(lián)系的便利；又可為病人供應(yīng)一個(gè)舒適、美麗的園林化醫(yī)療條件。同時(shí)，絕大局部房間都能直接對(duì)外采光通風(fēng)，既節(jié)能，又使病人享受到自然空氣條件。半集中的布局固然也便利了醫(yī)院分期分批建立的需求。何況政府不行能全部撥款，需醫(yī)院自籌大局部資金，這就更需醫(yī)院自己精打細(xì)算，切合實(shí)際地考慮實(shí)施的可能性。這里要說(shuō)明的是，醫(yī)院建筑的總體規(guī)劃必需與單體建筑設(shè)計(jì)結(jié)合起來(lái)。

2南通醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

南通醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院總體規(guī)劃設(shè)計(jì)為一老醫(yī)院改擴(kuò)建。雖然原建筑群均比擬破舊，但醫(yī)院的改擴(kuò)建規(guī)劃仍只能是分期分批地進(jìn)展，在目前的經(jīng)濟(jì)條件下逐步過(guò)渡才是上策。故我們?cè)谥衷O(shè)計(jì)之前，制定了一系列的數(shù)據(jù)采集表格，對(duì)原有建筑的面積作分析，然后對(duì)比衛(wèi)生部、建立部制定的“七九建立標(biāo)準(zhǔn)”，為醫(yī)院提出一個(gè)各部建議面積標(biāo)準(zhǔn)方案。在調(diào)查討論的同時(shí)與領(lǐng)導(dǎo)層溝通，并在此根底上進(jìn)展建筑總體規(guī)劃設(shè)計(jì)。

對(duì)一個(gè)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，合理地為自身定位是特殊重要的。當(dāng)今很多醫(yī)院院長(zhǎng)及醫(yī)師都到國(guó)外學(xué)習(xí)考察過(guò)，都對(duì)現(xiàn)代化醫(yī)院建筑非常觀賞，但作為醫(yī)學(xué)專家的他們對(duì)建筑不甚了解。而作為一個(gè)建筑師，即使是特地設(shè)計(jì)醫(yī)院的專家也不行能對(duì)醫(yī)療建筑之所需完全了解。所以兩者之間需要常常溝通，相互協(xié)作，這個(gè)工作需付出大量的時(shí)間與精力。

醫(yī)院建筑的前期籌劃工作已漸漸被廣闊醫(yī)院院方所認(rèn)可，只有前期工作做好了，才能合理、經(jīng)濟(jì)地逐步進(jìn)展而少走彎路。

3昆山市中醫(yī)院

在昆山市中醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)中，首先確定磚混構(gòu)造的原門(mén)診急診樓已沒(méi)有保存價(jià)值。原病房樓雖為框架構(gòu)造的多層建筑，但由于已不能滿意當(dāng)今住院部的要求，故醫(yī)院打算在基地的東面征地，全院規(guī)劃，分期建立。我們?cè)谧隽朔制诮⒌目傮w規(guī)劃后，在此根底上做單體建筑設(shè)計(jì)，一次完成，分期實(shí)施：第一步，先建住院部，建成后將住院病人遷入，并將

一、二層作為門(mén)診、急診過(guò)渡用房，與此同時(shí)，將原病房樓改造為醫(yī)技用房；其次步，將原門(mén)診急診樓撤除，退后（按