臨床技能學智慧樹知到課后章節(jié)答案2023年下南方醫(yī)科大學

臨床技能學智慧樹知到課后章節(jié)答案2023年下南方醫(yī)科大學南方醫(yī)科大學

第一章測試

無菌術(shù)是針對微生物及其感染途徑所采取的一系列預防措施。（）

A:錯B:對

答案:對

哪些屬于換藥的指征（）

A:估計手術(shù)后有切口出血、滲血可能者，或外層敷料已被血液或滲液浸透者

B:傷口局部敷料松脫、移位、錯位，或包扎、固定失去應(yīng)有的作用者

C:外科縫合傷口已愈合，需要拆除切口縫線者

D:各種瘺管漏出物過多者

答案:估計手術(shù)后有切口出血、滲血可能者，或外層敷料已被血液或滲液浸透者

;傷口局部敷料松脫、移位、錯位，或包扎、固定失去應(yīng)有的作用者

;外科縫合傷口已愈合，需要拆除切口縫線者

;各種瘺管漏出物過多者

有關(guān)清創(chuàng)術(shù)的注意事項表述正確的是（）

A:有皮膚缺損者可行植皮術(shù)

B:潔凈或輕微污染傷口消毒時以傷口邊緣為中心向外周延伸至少15cm

C:傷后早期應(yīng)用過抗生素

D:重度污染或感染傷口清創(chuàng)時應(yīng)由外周距離傷口至少15cm處向傷口邊緣消毒

答案:有皮膚缺損者可行植皮術(shù)

;潔凈或輕微污染傷口消毒時以傷口邊緣為中心向外周延伸至少15cm

;傷后早期應(yīng)用過抗生素

;重度污染或感染傷口清創(chuàng)時應(yīng)由外周距離傷口至少15cm處向傷口邊緣消毒

下列關(guān)于體表腫物切除術(shù)的術(shù)前準備，那一項是錯誤的：（）

A:不需要測量生命體征；

B:簽署手術(shù)同意書；

C:術(shù)前溝通，讓患者了解手術(shù)的目的；

D:準備手術(shù)器械。

答案:不需要測量生命體征；

單純間斷縫合可用于哪些組織的縫合（）

A:筋膜

B:皮膚

C:肌肉

D:皮下組織

答案:筋膜

;皮膚

;肌肉

;皮下組織

局部封閉操作中需要注意（）

A:合理用藥

B:明確適應(yīng)癥

C:嚴格無菌操作

D:明確穿刺部位

答案:合理用藥

;明確適應(yīng)癥

;嚴格無菌操作

;明確穿刺部位

下列關(guān)于胸腔閉式引流術(shù)的注意事項，哪一項是錯誤的：（）

A:每天觀察記錄引流液量

B:排氣放液不宜過快

C:置管后病人取半臥位，以利引流

D:置管后要避免患者咳嗽及深呼吸

答案:置管后要避免患者咳嗽及深呼吸

膿腔切開后常規(guī)引流，可使用凡士林紗條、碘仿紗條、橡皮條、引流管等。（）

A:對B:錯

答案:對

直腸指診的適應(yīng)證包括（）

A:前列腺肥大

B:直腸癌

C:肛門直腸周圍膿腫

D:痔

答案:前列腺肥大

;直腸癌

;肛門直腸周圍膿腫

;痔

對于患側(cè)肢體存在進行性腫脹的患者，以下哪種石膏不建議使用（）

A:U型石膏托

B:石膏管型

C:石膏單托

D:石膏夾板

答案:石膏管型

以下哪種情況不建議用關(guān)節(jié)腔穿刺：（）

A:疑似關(guān)節(jié)感染病人

B:關(guān)節(jié)積液者

C:老年患者

D:出血性疾病者

答案:出血性疾病者

脛骨結(jié)節(jié)的牽引重量一般為：（）

A:體重的1/7

B:體重的1/12

C:體重的1/3

D:1kg

答案:體重的1/7

下列關(guān)于輸血的注意事項，哪一項是正確的：（）

A:輸血后血袋可直接丟入黃色醫(yī)療廢物桶內(nèi)

B:輸血后可以直接輸注其他藥物

C:血液在輸注前需要升溫至體溫

D:輸血前應(yīng)由2人進行信息核對

答案:輸血前應(yīng)由2人進行信息核對

下面哪些情況不適宜做皮牽引（）

A:對膠布或塑料等過敏者

B:年邁體弱，全身狀態(tài)不佳易發(fā)生意外者

C:局部皮膚受損者

D:局部血液循環(huán)受累

答案:對膠布或塑料等過敏者

;年邁體弱，全身狀態(tài)不佳易發(fā)生意外者

;局部皮膚受損者

;局部血液循環(huán)受累

第二章測試

患者，男，42歲，因“胸悶、腹脹、少尿2月”就診。查體：肝性面容，腹部明顯膨隆，左下腹可見靜脈曲張，腹壁張力高，移動性濁音陽性，液波震顫陽性。既往有乙肝病史?；颊吣壳白钚枰龅奶幚硎牵ǎ?/p>

A:導尿術(shù)

B:膀胱穿刺造瘺

C:利尿

D:輸注白蛋白

E:腹腔穿刺術(shù)

答案:腹腔穿刺術(shù)

診斷性胸腔穿刺的抽液量一般為600ml。（）

A:對B:錯

答案:錯

關(guān)于骨髓穿刺術(shù)成功的標志，以下說法不正確的是（）

A:抽取骨髓液時患者有短暫銳痛

B:骨髓穿刺過程順利完成穿刺

C:骨髓涂片中可見巨核細胞

D:骨髓涂片中桿狀核與分葉核粒細胞的比例小于血片中桿狀核與分葉核粒細胞的比例

E:骨髓液中可見淡黃色骨髓小粒

答案:骨髓涂片中桿狀核與分葉核粒細胞的比例小于血片中桿狀核與分葉核粒細胞的比例

患者劉某，男性，48歲，因反復腹脹伴雙下肢水腫2年，嘔血2小時入院。予以三腔二囊管壓迫止血，在插管過程中患者心電監(jiān)護提示心動過緩?；颊吣壳白钚枰龅奶幚硎牵ǎ?/p>

A:輸血

B:注射阿托品

C:注射腎上腺素

D:利尿

E:立刻停止操作并抽出囊內(nèi)氣體

答案:立刻停止操作并抽出囊內(nèi)氣體

下面哪些不屬于腰椎穿刺術(shù)適應(yīng)證（）

A:蛛網(wǎng)膜下腔出血

B:凝血功能異常

C:休克患者

D:穿刺部位感染

答案:凝血功能異常

;休克患者

;穿刺部位感染

關(guān)于女性患者做心電圖，不正確的是：（）

A:根據(jù)兩乳頭連線中點進行第四肋間隙定位

B:應(yīng)把患者乳房上推，使V、V、V的電極安置在胸壁上

C:注意保護患者隱私

D:如為男醫(yī)師，需有一名女性醫(yī)務(wù)工作者陪同

答案:根據(jù)兩乳頭連線中點進行第四肋間隙定位

行心電圖操作時，患者必須平躺。（）

A:對B:錯

答案:錯

洋地黃中毒引起的快速性心律失常是同步電復律的絕對禁忌證。（）

A:錯B:對

答案:對

動脈血氣標本采集完成后立即去除混入的氣泡，快速而有力地晃動采集針使其內(nèi)的抗凝劑與血液充分混勻。（）

A:錯B:對

答案:錯

使用無創(chuàng)呼吸機的相對禁忌證有（）

A:近期上腹部術(shù)后需胃腸減壓

B:血壓75/30mmHg

C:PaO2為43mmHg

D:排痰障礙

答案:近期上腹部術(shù)后需胃腸減壓

;PaO2為43mmHg

;排痰障礙

第三章測試

發(fā)現(xiàn)有人倒在地上，需立即啟動心臟按壓。（）

A:對B:錯

答案:錯

患者，男性，38歲。連續(xù)工作3天后感頭痛、頭暈，后出現(xiàn)意識改變，被同事緊急撥打120,你趕到現(xiàn)場，為判斷病情，最迅速的項目是（）

A:心率+心律+血氧飽和度

B:意識+呼吸+脈搏

C:尿量+皮溫+皮膚色澤

D:脈搏+血壓+皮溫

E:體溫+意識+呼吸

答案:意識+呼吸+脈搏

急性心肌梗死病人心電監(jiān)護示“室顫”，立即進行槍救，第一步應(yīng)行()

A:口對口人工呼吸

B:非同步電除顫

C:同步電除顫

D:心外按壓

E:氣管插管

答案:非同步電除顫

女，35歲，發(fā)現(xiàn)昏迷、尿失禁，半小時入院，伴多汗、流涎增多。查體：血壓20.0/12.0kPa(150/90mmHg)，雙瞳孔縮小，面肌顫動，雙肺有濕性啰音，心率76次/分律齊無雜音。該病人最可能的診斷是（）

A:有機磷農(nóng)藥中毒

B:一氧化碳中毒

C:安眠藥中毒

D:癲癇持續(xù)狀態(tài)

E:蛛網(wǎng)膜下隙出血

答案:有機磷農(nóng)藥中毒

院前急救醫(yī)療中，搶救最關(guān)鍵的黃金時間段為（）

A:120分鐘以內(nèi)

B:60分鐘以內(nèi)

C:1天以內(nèi)

D:90分鐘以內(nèi)

E:10分鐘以內(nèi)

答案:60分鐘以內(nèi)

下列符合院前急救的原則有哪些（）

A:開通氣道、胸外按壓、靜脈輸液

B:止血包扎、固定、快速轉(zhuǎn)運

C:第一目擊者、急呼“120”、專業(yè)急救隊伍

D:心肺復蘇

E:詢問患者受傷過程信息及既往病史、以及家族病史信息

答案:開通氣道、胸外按壓、靜脈輸液

;止血包扎、固定、快速轉(zhuǎn)運

;第一目擊者、急呼“120”、專業(yè)急救隊伍

;心肺復蘇

氣管插管暴露聲門時,成人用彎形喉鏡,鏡片前端放置的最佳位置是()

A:會厭下

B:會厭谷

C:舌體

D:聲門上

E:懸雍垂

答案:會厭谷

擠壓呼吸囊時腹部隆起,聽診雙肺無呼吸音，提示氣管導管誤入食管。（）

A:錯B:對

答案:對

上呼吸道梗阻最常見的原因是（）

A:異物堵塞

B:舌（根）后墜

C:腫瘤D:嘔吐物、痰液、血液堵塞

E:外傷導致的結(jié)構(gòu)破壞

答案:舌（根）后墜

股靜脈的穿刺點在髂前上棘與恥骨結(jié)節(jié)連線的中、內(nèi)1/3段交界點下方2-3cm處，股動脈搏動處內(nèi)側(cè)０.5-1.0cm。（）

A:錯B:對

答案:對

機械輔助通氣的作用有（）

A:減少肺內(nèi)分流

B:糾正嚴重呼吸性酸中毒

C:預防術(shù)后肺不張

D:緩解呼吸肌疲勞

E:維持有效的氣體交換

答案:減少肺內(nèi)分流

;糾正嚴重呼吸性酸中毒

;預防術(shù)后肺不張

;緩解呼吸肌疲勞

;維持有效的氣體交換

脊柱骨折病人在搬運過程中，最正確的體位是（）

A:仰臥屈曲位

B:仰臥過伸位

C:側(cè)臥位

D:俯臥過伸位

E:半坐臥位

答案:仰臥過伸位

第四章測試

為昏迷病人留置胃管應(yīng)采用的最佳體位是：（）

A:去枕平臥位。

B:坐位；

C:右側(cè)臥位；

D:左側(cè)臥位；

E:平臥位；

答案:去枕平臥位。

在為患者置入胃管過程中，患者突然出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、口唇發(fā)紺，最有可能的原因是：（）

A:誤入氣管。

B:鼻腔黏膜損傷；

C:胃穿孔；

D:氣胸；

E:食管穿孔；

答案:誤入氣管。

當胃管通過食管的三個狹窄時，操作應(yīng)輕柔，以避免損傷食管粘膜，下面有關(guān)狹窄的說法，正確的是：（）

A:食管通過膈肌裂孔處；

B:食管與左主支氣管交叉處；

C:都對

D:食管的起始處；

答案:都對

留取動脈血標本后，一般情況下，穿刺部位的按壓時間應(yīng)為：（）

A:10-15min；

B:1-3min；

C:3-5min；

D:5-10min；

E:15-20min。

答案:5-10min；

運動不會影響血氣分析的結(jié)果。（）

A:錯B:對

答案:錯

患者動脈采血后，穿刺部位出現(xiàn)出血、皮下淤血或血腫，下列處理方法正確的是：（）

A:皮下淤血或血腫患者應(yīng)先冷敷穿刺部位；

B:皮下淤血或血腫患者立即熱敷穿刺部位，以減輕疼痛；

C:皮下淤血或血腫患者24h后熱敷穿刺部位；

D:根據(jù)情況增加按壓時間，直至無出血；

E:避免再次在此處進行操作。

答案:皮下淤血或血腫患者應(yīng)先冷敷穿刺部位；

;皮下淤血或血腫患者24h后熱敷穿刺部位；

;根據(jù)情況增加按壓時間，直至無出血；

;避免再次在此處進行操作。

若靜脈采血導致大面積皮下出血，下列處理方式正確的是：（）

A:止血帶止血；

B:持續(xù)冷敷。

C:24h后熱敷；

D:觀察出血情況，暫不予處理；

E:口服止血藥物；

答案:24h后熱敷；

采用真空采血裝置采血時，按照推薦采血順序，下列試管中，首先采血的是：（）

A:血清管；

B:EDTA管；

C:血沉管。

D:血培養(yǎng)管；

E:血糖管；

答案:血培養(yǎng)管；

抗凝試管中注入血標本時，應(yīng)輕柔顛倒混勻10-15次。（）

A:錯B:對

答案:錯

為女性患者導尿時，導尿管插入的深度是：（）

A:8-10cm；

B:5-7cm；

C:4-6cm；

D:20-22cm。

E:1-3cm；

答案:4-6cm；

導尿前患者應(yīng)取屈膝仰臥位，雙腿伸直。（）

A:對B:錯

答案:錯

若需留取尿培養(yǎng)標本，可在導尿時，棄去前段尿液，用無菌標本瓶接取5ml尿液送檢。（）

A:錯B:對

答案:對

第五章測試

當進行骨盆外測量時坐骨結(jié)節(jié)間徑數(shù)值小于8厘米時，應(yīng)進一步測量的徑項是（）

A:骶恥外徑

B:出口后矢狀徑

C:坐骨棘間徑

D:出口前矢狀徑

答案:出口后矢狀徑

四步觸診需避開宮縮期，在宮縮間歇期進行。（）

A:對B:錯

答案:對

四步觸診法第二步的目的是：（）

A:分辨胎背及胎兒四肢

B:判斷宮底部的胎兒部分

C:查清胎頭或胎臀確定是否銜接

D:核對先露部的診斷是否正確并確定胎先露部入盆程度

答案:分辨胎背及胎兒四肢

男性醫(yī)務(wù)人員進行婦科檢查時需女性醫(yī)務(wù)人員在場。（）

A:錯B:對

答案:對

關(guān)于放置節(jié)育器后患者出現(xiàn)腰腹部墜脹痛，下列哪項說法是不正確的（）

A:必要時予以口服吲哚美辛

B:為患者主觀感受，無需理會

C:疼痛輕者不需處理

D:疼痛明顯時候應(yīng)除外感染，并檢查節(jié)育器位置及大小與宮腔是否相配

答案:為患者主觀感受，無需理會

關(guān)于宮內(nèi)節(jié)育器取出術(shù)注意事項正確的是:（）

A:嚴格無菌操作

B:宮口比較緊的患者，術(shù)前服用米索前列醇0.6mg，2小時后再行手術(shù)，會降低取環(huán)難度

C:術(shù)前需要充分評估子宮大小、位置

D:擴張宮頸時候應(yīng)緩慢、適度

答案:嚴格無菌操作

;宮口比較緊的患者，術(shù)前服用米索前列醇0.6mg，2小時后再行手術(shù)，會降低取環(huán)難度

;術(shù)前需要充分評估子宮大小、位置

;擴張宮頸時候應(yīng)緩慢、適度

哺乳期子宮軟，需要警惕子宮穿孔的發(fā)生。（）

A:對B:錯

答案:對

以下哪種情況不具備經(jīng)陰道分娩條件：（）

A:子癇前期

B:妊娠合并子宮頸癌

C:妊娠期糖尿病

D:臀位

答案:妊娠合并子宮頸癌

孕婦行會陰側(cè)切縫合術(shù)后，感疼痛及肛門墜脹感，在陰道側(cè)壁可捫及直徑約5cm的包塊，應(yīng)首先考慮（）

A:陰道腫物

B:會陰血腫

C:傷口感染

D:會陰水腫

答案:會陰血腫

產(chǎn)鉗助產(chǎn)過程中也需要注意保護會陰，以免造成嚴重的會陰撕裂。（）

A:對B:錯

答案:對

患者，因”宮內(nèi)孕7周，要求終止妊娠”來我院門診就診，遂行負壓吸引術(shù)，術(shù)中出現(xiàn)心動過緩、血壓下降、面色蒼白、出汗、胸悶等癥狀，應(yīng)如何處理呢？（）

A:靜脈注射腎上腺素

B:靜脈注射縮宮素

C:靜脈注射阿托品

D:靜脈注射多巴胺

答案:靜脈注射阿托品

縮宮素的主要作用是（）

A:保持生理水平的有效宮縮

B:增強子宮收縮力及收縮頻率

C:選擇性興奮子宮平滑肌

D:機械刺激子宮

答案:保持生理水平的有效宮縮

;增強子宮收縮力及收縮頻率

;選擇性興奮子宮平滑肌

張某，孕婦，初產(chǎn)婦，孕40周，產(chǎn)檢無特殊，自訴胎動少，前來就診。為進一步評估胎兒宮內(nèi)情況，最合適的初步處理是（）

A:行OCT，根據(jù)OCT結(jié)果再決定進一步處理

B:陰道助產(chǎn)

C:靜滴縮宮素引產(chǎn)

D:剖宮產(chǎn)終止妊娠

答案:行OCT，根據(jù)OCT結(jié)果再決定進一步處理

早產(chǎn)不適宜進行胎頭吸引術(shù)。（）

A:錯B:對

答案:對

第六章測試

對于母乳喂養(yǎng)，不正確的是（）

A:0-2個月的小嬰兒按需哺乳

B:哺乳后可擠出少許乳汁均勻涂在乳頭上

C:每次哺乳15~20分鐘

D:生后12小時才開始母乳喂養(yǎng)

E:為成功進行母乳喂養(yǎng)，孕期體重增加適當（12-14kg），可貯存足夠脂肪，供哺乳能量的消耗

答案:生后12小時才開始母乳喂養(yǎng)

小兒腹腔穿刺術(shù)過程出現(xiàn)腹膜反應(yīng)時，有以下哪些臨床表現(xiàn)？（）

A:惡心

B:心悸

C:氣促

D:頭暈

E:面色蒼白

答案:惡心

;心悸

;氣促

;頭暈

;面色蒼白

危重兒童搶救時，如外周靜脈通路建立困難，脛骨穿刺輸液可作為暫時性的替代措施，這種搶救措施只適用于1歲以下小兒。（）

A:對B:錯

答案:錯

嬰兒胸外按壓的推薦深度?（）

A:至少為胸部厚度的2/3，約8cm

B:至少為胸部厚度的1/3，約4cm

C:至少為胸部厚度的1/2，約5cm

D:至少為胸部厚度的1/4，約2.5cm

答案:至少為胸部厚度的1/3，約4cm

以下哪些是經(jīng)口氣管插管適應(yīng)證？（）

A:控制過度通氣

B:氣管內(nèi)給藥，如腎上腺素、肺表面活性物質(zhì)等

C:呼吸保護反射（咳嗽、吞咽反射）遲鈍或消失

D:窒息

E:全身麻醉或靜脈復合麻醉者

答案:控制過度通氣

;氣管內(nèi)給藥，如腎上腺素、肺表面活性物質(zhì)等

;呼吸保護反射（咳嗽、吞咽反射）遲鈍或消失

;窒息

;全身麻醉或靜脈復合麻醉者

最能反應(yīng)小兒體格生長，尤其是營養(yǎng)情況的重要指標（）

A:身長

B:體重

C:頭圍

D:胸圍

答案:體重

關(guān)于胸腔穿刺穿刺點的選擇，以下正確的是（）

A:必須由超聲定位確定

B:胸腔積液可選擇鎖骨中線第2肋間為穿刺點

C:腋后線第8~9肋間，確保低位的液體全部引流出來

D:根據(jù)液體部位而定，常選擇腋前線第5肋間，腋中線第6~7肋間，腋后線或肩胛下角線第7~8肋間

E:如果穿刺點局部皮膚感染，需要仔細消毒后再行穿刺

答案:根據(jù)液體部位而定，常選擇腋前線第5肋間，腋中線第6~7肋間，腋后線或肩胛下角線第7~8肋間

正常小兒側(cè)臥位腦脊液壓力（）

A:70-180mmH0

B:7~18mmH0

C:150-200mmHg

D:150-200mmH0

E:70~180mmHg

答案:70-180mmH0

兒童安全合理用藥原則（）

A:選擇合適的劑量

B:選擇合適的藥物

C