寶雞高新人民醫(yī)院加速器和大孔徑CT定位機房建設項目環(huán)評報告

1//應用類型/Ⅱ類Ⅲ類利性醫(yī)院。是寶雞市“十二五”發(fā)展規(guī)劃建設項目和寶雞高院承擔高新區(qū)公共醫(yī)療配套功能，負責保障區(qū)域內(nèi)人群預防能滿足病人的就醫(yī)、治療需求。為了醫(yī)院長遠發(fā)展，提2寶雞高新人民醫(yī)院擬在醫(yī)院住院部住院門廳地下一層使用一臺10MV醫(yī)射線裝置的輻射環(huán)境影響進行評價。我公司在接受委托后，隨現(xiàn)場勘探并收集相關資料，在對基礎資料的分析和現(xiàn)狀的調(diào)研理導則核技術利用建設項目環(huán)境影響報告書（表）的內(nèi)容和格式》（HJ本項目擬建加速器機房和大孔徑CT定位機房3證書編號：陜環(huán)輻證[10132]，核準的種），表1-2陜環(huán)輻證10132核準使用的密封//////////1Ⅲ2Ⅲ3Ⅲ4Ⅲ5Ⅲ6GEAMX-4型移動拍片機Ⅲ7Ⅲ8Ⅱ4數(shù)////////////////////（一）加速器：包括醫(yī)用、工農(nóng)業(yè)、科研、教學等用途的各種類型加速器X射線最大能11Infinity(二)X射線機，包括工業(yè)探傷、醫(yī)用診斷和治療、分析等用途11(三)中子發(fā)生器，包括中子管，但不包括放射性中子源序號類別數(shù)量最大管電壓最大靶電流//////////////5//////////////6表‘評價依據(jù)）；）；（6）《輻射環(huán)境保護管理導則—核技術利用建設項目環(huán)境影響報告文件的內(nèi)容和格式》7表7-1加速器機房環(huán)境保護對象與控制目標一覽表1S量2W3S4E5S1E量2員N3W4S8B1.2.1劑量限值實踐使公眾中有關關鍵人群組的成員所受到的平均劑量估計值不應a）年有效劑量，1mSv本項目取其四分之一即0.25mSv作為公眾人員的年有效劑96.1.1治療室選址、場所布局和防護設計應符合6.1.2有用線束直接投照的防護墻（包括天棚）按初級輻射屏蔽要求設計，其余墻壁按6.1.3在加速器迷宮門處、控制室和加速器機房6.1.7治療室應有足夠的使用面積，新建治療室面積不6.1.10治療室通風換氣次數(shù)應不小于4次/h。”“4.2劑量控制要求4.2.1治療機房墻和入口門外關注點的劑量率參考控制水平C：·由以下周劑量參考控制水平（Hc）求得關注點的導出劑量率參考控制水平c,d（(μSv/h·· ..Hc,max，選擇其中較小者作為關注點的劑量率參考控制水平HC(μSv/h)。a）在治療機房正上方已建、擬建建筑物或治療機房旁鄰近建筑物的高度超過自然輻射源點到機房頂內(nèi)表面邊緣所張立體角區(qū)域時，距治療機房頂外表面30cm處和（或）在該立體角區(qū)域內(nèi)的高層建筑物中人員駐留處，可以根據(jù)機房外周劑量參考控制水平HC<5μSv/周和最高劑量率Hc，max<2.5μSv/h，按照4.機房頂外表面30cm處的劑量率參考控制水平可按100μSv/直線加速器和CT模擬定位機擬設于住院部地下一層改建直線加速器機房和大孔徑CT定位我公司委托陜西瑞淇檢測技術有限公司對寶雞高新人民醫(yī)院直線加速器機房和CT8.2.4監(jiān)測儀器及監(jiān)測方法率射檢測儀0院監(jiān)測時合理布設監(jiān)測點位，保證各監(jiān)測點位布設的科學性和代表性；監(jiān)測人員持證表8-2本項目擬建地周圍空氣吸收劑量率監(jiān)測12345678根據(jù)監(jiān)測結(jié)果，寶雞高新人民醫(yī)院擬建直線加速器機房四周空氣吸收劑量率在次監(jiān)測結(jié)果與寶雞地區(qū)空氣吸收劑量率基本處在同一水平，說明該區(qū)域的輻射環(huán)境現(xiàn)狀處生韌致輻射反應，產(chǎn)生高能X射線，這個過程會對靶有損傷，所以一段時間后需要更新4圖像再經(jīng)數(shù)/模轉(zhuǎn)換器轉(zhuǎn)化成模擬信號，最后顯示在監(jiān)測器上，或傳輸給多幅照相機攝片9.2.1施工期污染工序及產(chǎn)污情況9.2.2營運期污染工序及污染情況本項目營運期主要產(chǎn)生的污染物為直線加速器運行產(chǎn)生的X線以及電子線、有害氣本項目直線加速器機房和CT模擬定位機房擬建于寶雞高新人民醫(yī)院住院部地下一制室和各類輔助機房?？刂剖遗c治療室分離，控制室位于治療室南側(cè)，治療室面積約為輻射防護分區(qū)劃分裝置，保持良好通風?！睓C房空氣電離產(chǎn)生的臭氧和氮氧化物可通過機械通風降低室內(nèi)臭氧和氮氧化物的濃生韌致輻射反應，產(chǎn)生高能X射線，這個過程會對靶有損傷，所以一段時間后需要更新在裝修施工中，選用質(zhì)量合格、通過國家質(zhì)量檢驗的低污染的環(huán)保型油漆和涂料，降后回用于抑塵。施工人員生活污水依托醫(yī)院的排水系統(tǒng)和污水處理設施，處理達標后施工期產(chǎn)生的固體廢物應妥善處理，無回收價值的建筑廢料統(tǒng)一收集后，運輸至合法堆綜上所述，本項目應合理安排施工時間及施工場地秩序，對施工場地進行適當?shù)姆獗卷椖恐本€加速器機房位于寶雞高新人民醫(yī)院住院大樓地下一層，直線加速器機房西側(cè)為樓梯和新風機房，北側(cè)無構(gòu)筑物，東側(cè)為一個加速器備用機房，南側(cè)為設備間和本項目醫(yī)用直線加速器系統(tǒng)投入運行后，對環(huán)境的主要影響因子為電離輻射影響和本項目CT定位機房位于地下一層，機房東側(cè)為控制室，南側(cè)為通道走廊，北側(cè)根據(jù)《放射治療機房的輻射屏蔽規(guī)范第2部分：電子直線加速器放射治療機房》加速器機房設計的尺寸厚度基礎上，假定加速器最大功率運行并針對關注點最不利的情使用《放射治療機房的輻射屏蔽規(guī)范第一部分：一般原則》（GBZ/T201.2-2Y），11141①公式中的透射衰減因子B分為有用線束.R2Hc .R2HcH0f②.—相關標準規(guī)定的劑量限值，因加速器機房與住院樓距離較近，故機房屏Hc墻 使用GBZ/T201.2的相關公式計算有用線束主屏蔽核算，在給定Xe=X/cosθ=X.secθ…………（式11-2）1.=7.4m，SAD+OD=6.4m，SAD+.B.H0(μSv·m2/h）f111H(μSv/h）.Hc(μSv/h）B.H0(μSv·m2/h）f.H(μSv/h）.Hc(μSv/h）BEK.H0(μSv·m2/h）Bf.H(μSv/h）2/h，本項目根據(jù)加速器參數(shù)選取最大值1.32×109(μ的劑量比例，又稱400cm2面積上的散射因子。根據(jù)散射線能量和考察點斜射角，查F—治療裝置有用線束在等中心處的最大治療野面積，cm2，本項目為40×BEK.H0(μSv·m2/h）B2）cph劑量率(μSv/h）BEK.Hc(μSv/h）防護門H處的劑量率分為有用射線一次散射穿透迷路內(nèi)墻后經(jīng)過外墻散射形成的輻射（O-H）、泄露輻射穿透迷路內(nèi)墻后的散射輻射（T-H）、泄露射線被迷路內(nèi)口墻壁=0..cph.Bp（式11-6）..=.Bp.......2；.0..A.Cw.0..A.CwL8.28×10-5μSv/h，故計算防護門屏蔽厚度時不考慮該輻射H未屏蔽=61.65+19.96+12.22+152.85=246.68μSv/hL=2.3mmPb×ln（246.68/2.5）/ln2≈155控制水平要求。考慮到實際工作量和出束時間醫(yī)技人員在場所的駐留位置等因素，預計建成后現(xiàn)場實際劑量要低于估算值，能保證放射工作人員和公眾接受劑量低于管理目標本項目DiscoveryCT590RT型CT定位機的P=BWTd東1東1東1西1南北3由上表可以看出，本項目DiscoveryCT590RT型C足機房外的周圍劑量當良率控制目標值不大于2.5μSv/h”操作人員劑量和公眾劑量《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-2002）規(guī)定的劑量限值（20mSv/年）和本評價建議的職業(yè)照射劑量約束值（5mSv/年）。所致公眾的最大劑量為3機房內(nèi)的感生放射性核素的活度已經(jīng)迅速衰變降低，加上機房的不斷通風，氣態(tài)核素的11.2.6直線加速器室臭氧和氮氧化物對環(huán)境影響分析電子束在空氣中穿行過程中因與空氣相互作用而產(chǎn)生體，其中以臭氧的毒性最大，產(chǎn)額最高，且環(huán)境限制較其他氮氧化物嚴格。臭氧不僅對人體有害，而且能使橡膠等材料加速老化，是加速器使用過程中必須考慮的有毒有害氣使室內(nèi)臭氧濃度達到限值以下時，氮氧化物的濃度已遠低于限制值濃度，因此在考慮通踐的正當性”要求，對于一項實踐，只有在考慮了社會、經(jīng)濟和其他有關因素之后，其直線加速器在醫(yī)療診療方面有其他技術無法替代的特點，對保障健康、拯救生命起到了重要的作用。項目營運以后，建設單位將為病人提供一個更加優(yōu)越的診療環(huán)境，具因此，本項目的建設在按照環(huán)評要求進行建設后，對受電離輻射照射的個所帶來的利益遠大于其引起的輻射危害，項目符合《電離輻射防護與輻射源安全基本標直線加速器的配置為疾病診斷、尋找病灶部位、制訂治療方案及治療疾病提供了科法規(guī)和標準的要求，不會給所在區(qū)域帶來環(huán)境壓力。同時，本項目屬于中華人民共和國國家發(fā)展和改革委員會令第21號《產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整指導目錄（2011年本）》（2013年最嚴重事故是誤入和誤鎖在正在產(chǎn)生脈沖輻射的高輻射區(qū)——加速器機房內(nèi)或CT機房房間，射線裝置的運行是由遠端的程序進行控制，射線裝置的操作人員不在機房內(nèi)，且對于直線加速器排風系統(tǒng)的故障，可通過以下兩種方式發(fā)現(xiàn)：一是通過排風系統(tǒng)出口的風壓感應開關和風機運行指示開關發(fā)現(xiàn)情況；而是醫(yī)院出現(xiàn)的輻射事故主要是放射工作人員或公眾成員受到不必要的超劑量照射，具門-機、門-燈連鎖裝置失效的情況下違規(guī)操作；通過裝置故障報警系統(tǒng)及時發(fā)現(xiàn)故障，安全觀念淡薄、無責任心；治療計劃錯誤(治療過量或欠量照射)；違反操作規(guī)程和有關防治措施：放射工作人員須加強專業(yè)知識學習，加強防護知識培訓，了解應當做什分析：醫(yī)用電子直線加速器結(jié)構(gòu)復雜，故障率較高。常見故障有機械故障、電氣故障和軟件故障。這些故障的發(fā)生將導致設備無法正常運行，某些情況下可能導致患者或診療設備年久或更換部件和維、檢修后，未進行質(zhì)量控制檢測，機器性能指標發(fā)生-2-2Hr=H0r1r-2-2Hs=H0Fsr1rHL=H0Lfr12r22H0--等中心處的輸出劑量率，μSv·m表11-11加速器機房內(nèi)人員誤照射時受照劑量計算結(jié)果HL（漏射線）Hs（散射線）HL（漏射線）Hs（散射線）12.1輻射安全與環(huán)境保護管理機構(gòu)的男男女男男男女男男男男男女11122（3）負責對全員放射安全工作進行監(jiān)督，檢查各（5）嚴格遵守操作規(guī)程，每季度至少進行一次常規(guī)安全檢查，督促相關建議寶雞高新人民醫(yī)院定期自行開展射線機房周圍的123收劑量率不大于2.5μ約束值不大于5mSv/a，公①機房門外張貼醒目電離輻射警示標志及中文②機房墻體以及管線建設滿足環(huán)評要求，保證④各機房應保持良好的通風和機房內(nèi)不得堆放⑤直線加速器機房內(nèi)建設的穿越防護墻的導⑥各機房內(nèi)設置攝像監(jiān)控裝置以及通話音頻設⑨所有放射工作人員均佩戴個人劑量計，并定（GBZ130-2013）、《電子加速器放射治療放射防護負責整個項目輻射安全與保障項目污染防治設施及查閱輻射工作人員個人劑量檔案和健康監(jiān)護檔案組織所有輻射工作人員參加有資質(zhì)單位組織的輻射安全和防護知識培訓，經(jīng)考核合格并取得相應資格，并經(jīng)過所從事專業(yè)技術培訓并取得寶雞高新人民醫(yī)院位于寶雞市高新區(qū)高新四路19號，擬在住院部地下一層建設醫(yī)和手段。項目在加強管理后均滿足相關國家法律《產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整指導目錄》（2011年2013年）鼓勵類中第六本項目擬建加速器機房和大孔徑CT定位機房位于放療中心住院門廳下部地下一附加有效劑量均