心理咨詢和治療：35 人物三角-平行關系

第35講人物三角-平行關系人物三角-平行關系現實親密關系早年親子關系咨訪關系23案例1來訪者32歲，老師，已婚，女兒3歲。抑郁，夫妻關系沖突，想離婚，抱怨丈夫總是關心婆家的人，丈夫對待婆家人沒有界限沒有原則，不重視自己，不向著自己---丈夫感到來訪者斤斤計較，小氣，自己面對原生家庭難做人，沒有面子，很想多照顧自己的妹妹卻引發(fā)妻子矛盾---服藥，稍平穩(wěn)，醫(yī)生建議同時心理治療---原來求助經歷，咨詢過一年案例2來訪者，29歲，女性，已婚，產后一年。情緒低落，易發(fā)脾氣，和母親沖突大。丈夫溫和內向，總是順著來訪者。母親忍辱負重---，父親脾氣暴躁但缺位---。吃著很多藥物，效果不明顯---，治療師感到有必要做心理治療，然后給來訪者減藥停藥，并建議心理治療---4案例2原來是藥物治療，感到有必要心理治療，是“勾引”過來的案例？治療師主動，意味著什么？是來訪者的什么特征觸動你很想給TA心理治療？四個月后病情波動，自行恢復吃藥但稱無效，消極自殺---咨訪關系：無法滿足依賴的失望---5案例2來訪者成長經歷，父母忙于工作，沒有時間管她，但來訪者天賦條件好，周圍總有人幫，一路順利，---婚后母親幫助照顧孩子，激發(fā)自己早年體驗，在孩子身上看到自己，引發(fā)矛盾，開始清算---6案例3來訪者是女性咨詢師，43歲，給自己15歲的兒子做咨詢2年，非常投入---咨詢師開始感覺排斥，很不對勁，慢慢卻感到，有非常有利的地方：母子信任關系，極大的愛，非常了解各種信息，二年中曾經有的改變---不利的地方：周圍的人已經看得很明顯了，但來訪者自己很難察覺，盲區(qū)---78案例3咨詢師，認同這位母親來訪者。做母親的是這方面的專家，就不可以充分用專業(yè)幫自己的孩子了？！我們在咨詢中會碰到來訪者父母會認為我們誤導孩子和家長作對，尤其是家長對孩子的心理問題產生極其內疚自責的時候。過度保護，過度承擔責任，想為來訪者一切負責任，就像來訪者會兒子---進一步了解來訪者成長經歷，彌補缺憾---案例3來訪者在幫助兒子時難以察覺自身的內心沖突：自己成長經歷中---對夫妻關系失望---對事業(yè)以及自身---對孩子的期待，孩子承載得了嗎？面對自身的局限---9案例3幫助孩子突破困難，也是父母或咨詢師的自我突破努力？命運緊緊聯系在一起？另一個極端：各不相干。清晰的界限。咨詢結果好的也很多---如何把握這個度？內心的界限（內在設置）克萊因---10案例4來訪者女性，27歲，已婚，夫妻關系沖突，母女關系沖突，情緒極度不穩(wěn)定，多次自傷。母親能干，強勢，理性，要求嚴格，從小懲罰多---。父親似乎不存在。來訪者在其他咨詢師處已經進行四年了，母親建議再找一個更好的咨詢師---來訪者母親通過咨詢師的領導轉介來---11案例4咨詢師和前咨詢師的關系對來訪者的興趣---對來訪者問題的評估和目前狀態(tài)的評估---最后：看了兩次，“還回去”。更多的是來訪者有時投射了支配的問題，防御對分離的恐懼---1213案例5遠親介紹來的，接了，21歲男孩，宅在家里，有時候外出就要闖禍，---建立關系很好，依賴---近親加入，經常關心，送禮，抱怨沒什么改善，施加壓力---30多次了，轉介？（承擔不了全部責任太沉重）尋求督導---察覺反移情：負全責---來訪者經歷：獨苗---，呵護保護---治療關系和設置治療師實現不了的愿望寄托在來訪者身上，治療師隨著來訪者成長。施虐、利用、控制、------如何察覺和節(jié)制？在治療中講設置：治療中“真愛”的體現需要設置的保證；在親子關系中講界限。14案例628歲女性，大專文化，厭食咀嚼餅干，咨詢過程中，發(fā)生偷竊，戀愛結束，多次性關系---結婚，工作良好。結婚三年后突然自我信心爆棚，想懷孕，結果空囊，急于領養(yǎng)，夫妻關系惡化，抑郁消極，再次恢復咨詢---15案例6母親：過去婆媳關系中受壓，現在謾罵來訪者---父親：過去缺位，現在跑出去打麻將回避女兒問題---16案例6咀嚼餅干：過渡現象-未被欣賞看到-低自尊無價值感-憤怒難以感受否認，無所不能---6年治療---認知？負責？投射認同17案例7A女士，五十多歲，某事業(yè)單位處級干部，正為工作和家庭事務感到非常煩惱。工作能力強，有闖勁，有思路，一直獲得好評。近期被派到一個新的部門負責，該部門在單位中屬于“老大難”，“落后部門”。18案例7到崗后雄心勃勃，提出很多建設性意見想快速扭轉局面，但感到大家都不配合自己的工作，“他們這些人素質實在太低，不是一般的低！他們完全不思上進，阻礙了自己事業(yè)進取的速度”。“我明明可以成功的，可他們卻……”，“如果能聽我的，---?！?9案例7感到全部門的人都反對自己，一點都不理解自己其實是可以拯救大家、引領大家走向成功的，但也擔心自己在部門中太孤立。確實，不到半年，該部門工作已有很大起色---。這已經不是A女士第一次臨危受命做出成就了。20案例7工作還好（領導賞識，理想化父親），家庭就苦惱了。家中有個未成家的弟弟四十多歲了，一直靠A

女士經濟支持并幫助安排工作，弟弟平時一直和父母住在一起，生活上依賴父母照顧。但父親二年前肺癌手術后去世，弟弟抱怨是A

女士害死了父親，因為當初弟弟不同意手術而A女士聽從醫(yī)生的建議決定讓父親接受手術---21案例7…“怎么是我害死父親的？！”A女士越想越生氣。其實弟弟的情感邏輯很簡單：“你有決策權，事情都是你決定的，所以結果不好當然是怪你嘍?！?2案例7讓A女士非常惱怒的是，自己一直幫助弟弟，

而弟弟卻非常恨自己，總是惡言相向，最近為了房子的事情還要到自己單位去鬧！說自己是人品極差的人！家丑外揚?。》孔拥氖虑樽约哼@樣處理是為了弟弟好??！他怎么不懂！23案例7其實弟弟最恨的是被剝奪了選擇的權利還要對姐姐感恩戴德，還要承認姐姐是完全尊重自己意愿的！A女士貌似形式上很尊重地問過弟弟的意見，但最后A女士還是出于為了弟弟好而代替他做了正確的決定…24案例7如果養(yǎng)育者不能共情地接納、回應和肯定，就會導致小孩缺失發(fā)展所需的雄心和理想化父母印象。特別是實踐階段（10-16個月），特別需要“被看到”。缺失導致這種需要在以后會代償性地加強，表現為在人際交往中對他者過份理想化，無所不能，以此來代替自身缺失的那部分精神結構。25案例7需要一個全能的神化的他人，并潛意識地將其當作自已的一部份。在隨后的人際關系中對贊美無限需要來證實無所不能。補償早年缺失的共情接納。“因為從來靠不上別人，只能靠自己，只相信自己。”“從小自強不息，視挫折為一種挑戰(zhàn)和磨練，愈挫愈勇?！?6案例7：治療關系在治療中她是你的督導。會談中彌漫著批評，好像只有她才知道如何更有效做這件事。共情地理解來訪者的內心，尊重她的防御（自尊），看到來訪者獨特的部分，努力進入到理想化的境地，---不斷察覺自己被激發(fā)起來的無助、無能和羞辱感，承受理想化的破滅，又能不卑不亢地回應，示范---27一個人充分體驗到被別人恰當地對待后，才會發(fā)展出