2019臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)（師）考試《基礎(chǔ)知識(shí)》真題選題卷

單選題（共134題，共134分）1.ELISA雙抗體夾心法A.將酶標(biāo)記特異抗體用于檢測(cè)抗原B.先將待測(cè)抗原包被于固相載體C.標(biāo)記一種抗體可檢測(cè)多種抗原D.能用于半抗原的測(cè)定E.酶標(biāo)記抗抗體用于抗原檢測(cè)【答案】A【解析】ELISA雙抗體夾心法檢測(cè)抗原是利用包被在固相載體上的抗體和待測(cè)抗原結(jié)合，然后待測(cè)抗原與酶標(biāo)記的抗體結(jié)合形成固相抗體-抗原-酶標(biāo)抗體免疫復(fù)合物來(lái)檢測(cè)的。2.氣單胞菌的生物學(xué)特性為A.氧化酶陽(yáng)性，發(fā)酵葡萄糖產(chǎn)酸，單極鞭毛，無(wú)芽胞B.氧化酶陰性，氧化葡萄糖產(chǎn)酸，單極鞭毛，無(wú)芽胞C.氧化酶陽(yáng)性，發(fā)酵葡萄糖產(chǎn)酸，無(wú)鞭毛，有芽胞D.氧化酶陰性，發(fā)酵葡萄糖產(chǎn)酸，單極鞭毛，無(wú)芽胞E.氧化酶陽(yáng)性，氧化葡萄糖產(chǎn)酸，單極鞭毛，無(wú)芽胞【答案】A【解析】氣單胞菌有單極鞭毛，運(yùn)動(dòng)極為活潑，無(wú)芽胞，有窄的莢膜。能發(fā)酵葡萄糖產(chǎn)酸，氧化酶和觸酶試驗(yàn)陽(yáng)性。3.核左移見(jiàn)于A.巨幼細(xì)胞性貧血B.惡性貧血C.急性化膿性感染D.炎癥恢復(fù)期E.用抗代謝藥物后【答案】C【解析】核丘移是機(jī)體的一種反應(yīng)性改變，常見(jiàn)于化膿性感染、急性溶血及應(yīng)用細(xì)胞因子后。4.腺苷脫氨酶活性增高最明顯的是A.化膿性積液B.癌性積液C.狼瘡性積液D.結(jié)核性積液E.肝硬化腹水【答案】D【解析】腺苷脫氨酶活性可用于鑒別結(jié)核性和惡性積液，結(jié)核性積液ADA活性可高于100U/L，其對(duì)結(jié)核性積液診斷的陽(yáng)性率可達(dá)99%。5.與血清中甲胎蛋白升高相關(guān)性最大的疾病是A.胃腸道腫瘤B.乳腺腫瘤C.腎癌D.肝癌E.白血病【答案】D【解析】甲胎蛋白含量明顯升高常見(jiàn)于原發(fā)性肝癌、病毒性肝炎與肝硬化等疾病。6.急性腎小球腎炎時(shí)，最典型的尿液特征是出現(xiàn)A.蛋白B.透明管型C.紅細(xì)胞管型D.顆粒管型E.膿細(xì)胞【答案】C【解析】正常尿中無(wú)紅細(xì)胞管型。病理情況：見(jiàn)到紅細(xì)胞管型，提示腎小球疾病和腎單位內(nèi)有出血；可見(jiàn)于急性腎小球腎炎、慢性腎炎急性發(fā)作、腎出血、腎充血、急性腎小管壞死、腎移植排斥反應(yīng)、腎梗死、腎靜脈血栓形成、惡性高血壓等，亦可見(jiàn)于狼瘡性腎炎、亞急性心內(nèi)膜炎、IgA腎病等。7.氣單胞菌屬特性是A.革蘭陽(yáng)性桿菌，觸酶陽(yáng)性B.革蘭陰性球菌，氧化酶陽(yáng)性C.革蘭陰性桿菌，氧化酶陽(yáng)性D.革蘭陰性桿菌，氧化酶陰性E.革蘭陽(yáng)性球菌，觸酶陽(yáng)性【答案】C【解析】氣單胞菌，為革蘭陰性短桿菌，菌體兩端鈍圓，單極鞭毛，無(wú)芽胞，有窄的莢膜。需氧或兼性厭氧。發(fā)酵葡萄糖產(chǎn)酸，氧化酶和觸酶試驗(yàn)陽(yáng)性，在65g/LNaCl中不生長(zhǎng)。8.Ph染色體的檢出有助于診斷的疾病是A.AML-M1B.AML-M2aC.AML-M3aD.CMLE.ALL【答案】D【解析】約90%Ph的CML患者Ph染色體陽(yáng)性。Ph染色體的出現(xiàn)為慢性粒細(xì)胞白血病的確診指標(biāo)，治療過(guò)程中Ph染色體的出現(xiàn)或消失，還可作為療效和愈后的參考指標(biāo)。9.CH50法主要檢測(cè)的是（試卷下載于宜試卷網(wǎng)：，最新試卷實(shí)時(shí)共享平臺(tái)。）A.補(bǔ)體經(jīng)典途徑的溶血活性B.補(bǔ)體替代途徑的溶血活性C.補(bǔ)體單個(gè)成分3的溶血活性D.補(bǔ)體單個(gè)成分4的溶血活性E.補(bǔ)體單個(gè)成分2的溶血活性【答案】A【解析】CH50試驗(yàn)是測(cè)定經(jīng)典途徑總補(bǔ)體溶血活性，反映補(bǔ)體9種成分的綜合水平。10.菌體兩端有異染顆粒，在呂氏血清斜面上生長(zhǎng)迅速的革蘭陽(yáng)性桿菌是A.痤瘡丙酸桿菌B.艱難梭菌C.破傷風(fēng)桿菌D.鮑曼不動(dòng)桿菌E.白喉棒狀桿菌【答案】E【解析】白喉棒狀桿菌的一端或兩端有濃染的顆粒，是革蘭陽(yáng)性桿菌，常用呂氏(Loeffler)血清斜面培養(yǎng)基進(jìn)行分離培養(yǎng)。11.下列哪種疾病外周血涂片不會(huì)出現(xiàn)幼稚細(xì)胞A.再生障礙性貧血B.急性失血C.溶血性貧血D.急性白血病E.淋巴瘤晚期【答案】A【解析】再生障礙性貧血的血象和骨髓象均表現(xiàn)為血細(xì)胞減少，外周血不會(huì)見(jiàn)到幼稚細(xì)胞。12.常規(guī)測(cè)定血糖標(biāo)本最佳選擇是A.血清B.加氟化鈉后分離血漿C.毛細(xì)管血D.動(dòng)脈血E.全血【答案】B【解析】考察對(duì)血糖測(cè)定的標(biāo)本選擇和處理，DM臨床上使用血漿標(biāo)本，由于紅細(xì)胞中存在糖酵解，血糖會(huì)降低，加入氟化鈉可抑制糖酵解作用。13.妊娠期HCG出現(xiàn)第一個(gè)高峰的時(shí)間在受孕后A.1～2周B.3～4周C.5～6周D.6～8周E.8～10周【答案】E【解析】妊娠1周后血液HCG為5～50U/L，尿HCG>25U/L，第8～10周達(dá)到高峰。14.最能提示腎實(shí)質(zhì)病變的是尿中出現(xiàn)A.透明管型B.顆粒管型C.上皮細(xì)胞管型D.紅細(xì)胞管型E.白細(xì)胞管型【答案】B【解析】正常人尿中無(wú)顆粒管型。顆粒管型的出現(xiàn)和增多，提示腎臟有實(shí)質(zhì)性病變。15.成人外周血涂片中出現(xiàn)有核紅細(xì)胞常見(jiàn)于A.再生障礙性貧血B.急性肺炎C.惡性組織細(xì)胞病D.溶血性貧血E.多發(fā)性骨髓瘤【答案】D【解析】溶血性貧血的骨髓幼紅細(xì)胞代償性增生，外周血較常出現(xiàn)有核紅細(xì)胞。16.免疫學(xué)檢驗(yàn)檢測(cè)對(duì)象主要是A.具有免疫活性的物質(zhì)B.所有大分子的化學(xué)物質(zhì)C.所有水溶性的物質(zhì)D.所有脂溶性的物質(zhì)E.所有有機(jī)化合物【答案】A【解析】所謂具有免疫活性的物質(zhì)是指抗原或者抗體。17.精漿中的檸檬酸與精液的哪項(xiàng)內(nèi)容密切相關(guān)A.精子的活力B.精液的顏色C.精子成活率D.精子的畸形E.精液的凝固與液化過(guò)程【答案】E【解析】檸檬酸通過(guò)與鈣離子結(jié)合而調(diào)節(jié)精漿鈣離子的濃度，影響射精后精液凝固與液化過(guò)程。18.對(duì)自身免疫性溶血性貧血患者輸血，應(yīng)首選A.少白細(xì)胞的紅細(xì)胞B.洗滌紅細(xì)胞C.濃縮紅細(xì)胞D.冷凍紅細(xì)胞E.代血漿【答案】B【解析】洗滌紅細(xì)胞已除去80％以上的血漿、白細(xì)胞、血小板血及鉀，有效地減少抗體和血漿蛋白的輸入，減少免疫性輸血反應(yīng)。對(duì)自身免疫性溶血性貧血患者輸注有效。19.屬于D群鏈球菌重要的特征是（）。A.對(duì)奧普托欣敏感B.對(duì)桿菌肽敏感C.膽汁七葉苷試驗(yàn)陽(yáng)性D.水解尿酸E.CAMP試驗(yàn)陽(yáng)性【答案】C【解析】七葉苷水解試驗(yàn)陽(yáng)性是D群鏈球菌的重要特征；對(duì)奧普托欣敏感是肺炎鏈球菌的特征；對(duì)桿菌肽敏感是A群鏈球菌的特征；水解尿酸是變形桿菌的特征；CAMP試驗(yàn)陽(yáng)性是B群鏈球菌的特征。20.四唑氮藍(lán)試驗(yàn)(NBT試驗(yàn))是檢測(cè)下列哪種細(xì)胞內(nèi)殺傷功能的一種方法A.巨噬細(xì)胞B.中性粒細(xì)胞C.單核細(xì)胞D.嗜酸性粒細(xì)胞E.B細(xì)胞【答案】B【解析】中性粒細(xì)胞在吞噬殺菌過(guò)程中，能量消耗劇增，6-磷酸葡萄糖脫氫酶使葡萄糖的中間代謝產(chǎn)物6-磷酸葡萄糖氧化脫氫轉(zhuǎn)變?yōu)槲焯牵缂尤胂趸{(lán)四氮唑，則可被吞噬或滲透到中性粒細(xì)胞胞質(zhì)中，接受所脫的氫，使原來(lái)淡黃色的NBT還原成點(diǎn)狀或塊狀的藍(lán)黑色顆粒，沉積于中性粒細(xì)胞中，稱(chēng)NBT陽(yáng)性細(xì)胞。21.為鑒別慢粒與類(lèi)白血病反應(yīng)，首選A.POX染色B.PAS染色C.NAP染色D.AS-DNCE染色E.鐵染色【答案】C【解析】NAP染色是鑒別慢粒與類(lèi)白血病反應(yīng)的首選，因?yàn)榍罢逳AP積分顯著降低，而后者NAP積分明顯升高。22.慢性粒細(xì)胞性白血病描述不正確的是（試卷下載于宜試卷網(wǎng)：，最新試卷實(shí)時(shí)共享平臺(tái)。）A.白細(xì)胞數(shù)顯著升高，以中性中幼粒以下階段細(xì)胞為主，并有嗜酸性粒細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞增多B.Ph染色體是本病的特征性異常染色體，所有慢粒患者均可檢出該染色體C.外周血嗜堿性粒細(xì)胞＞20％，提示為加速期D.屬于多能干細(xì)胞水平突變的克隆性疾病E.NAP積分明顯減低甚至為0【答案】B【解析】Ph染色體是CML的特征性異常染色體，約90％CML患者陽(yáng)性。23.某患者進(jìn)行骨髓細(xì)胞涂片檢查，發(fā)現(xiàn)存在大量異常細(xì)胞，形態(tài)如下：細(xì)胞大小不一，外形多不規(guī)則，胞核較大不規(guī)則，呈扭曲折疊狀，染色質(zhì)呈稀疏網(wǎng)狀，無(wú)核仁。該細(xì)胞最可能是A.原粒細(xì)胞B.早幼粒細(xì)胞C.幼稚單核細(xì)胞D.原紅細(xì)胞E.原漿細(xì)胞【答案】C【解析】本題該患者的骨髓細(xì)胞涂片檢查發(fā)現(xiàn)的大量異常細(xì)胞，其形態(tài)符合幼稚單核細(xì)胞的特征。24.作為腎小球?yàn)V過(guò)率測(cè)定物質(zhì)應(yīng)具備的基本條件不包括A.能自由通過(guò)腎小球的濾過(guò)屏障B.不通過(guò)腎小管分泌或被重吸收C.該物質(zhì)在血及尿中的濃度測(cè)定方法簡(jiǎn)便易行D.該物質(zhì)的排出不受腎功能的影響E.血中濃度能保持相對(duì)恒定【答案】D【解析】在清除率中所用物質(zhì)應(yīng)基本具備如下條件：①能自由通過(guò)腎小球的濾過(guò)屏障；②不通過(guò)腎小管分泌或被重吸收；③該物質(zhì)在血及尿中的濃度測(cè)定方法較簡(jiǎn)便易行，適于常規(guī)操作，有較好重復(fù)性；④試驗(yàn)過(guò)程中該物質(zhì)血中濃度能保持相對(duì)恒定。25.原發(fā)性血小板減少性紫癜A.血小板減少、BT延長(zhǎng)、束臂試驗(yàn)陽(yáng)性、PAIgG增高B.血小板正常、BT延長(zhǎng)、束臂試驗(yàn)陽(yáng)性、其他檢查正常C.APTT延長(zhǎng)、PT正常、其他正常D.APTT延長(zhǎng)、PT延長(zhǎng)、其他正常E.APTT正常、PT延長(zhǎng)【答案】A【解析】ITP主要是由于患者體內(nèi)產(chǎn)生抗血小板自身抗體，致使破壞過(guò)多導(dǎo)致的出血性疾病。所以血小板減少、PAIgG增高由于血小板數(shù)量減少，導(dǎo)致BT延長(zhǎng)、束臂試驗(yàn)陽(yáng)性。26.白色念珠菌常引起A.性病B.癬病C.肺部感染D.多種內(nèi)臟及皮膚、黏膜感染E.腦膜炎【答案】D【解析】1.白色念珠菌能夠侵襲多種內(nèi)臟及皮膚、黏膜。2.糠秕馬拉色菌是最主要的表面感染性真菌。3.沙眼衣原體L1血清型可引起性病淋巴肉芽腫。4.新型隱球菌是新隱性腦膜炎的病原菌。5.溶脲脲原體是人類(lèi)非淋菌性尿道炎的病原體。27.糠秕馬拉色菌常引起A.性病B.癬病C.肺部感染D.多種內(nèi)臟及皮膚、黏膜感染E.腦膜炎【答案】B【解析】1.白色念珠菌能夠侵襲多種內(nèi)臟及皮膚、黏膜。2.糠秕馬拉色菌是最主要的表面感染性真菌。3.沙眼衣原體L1血清型可引起性病淋巴肉芽腫。4.新型隱球菌是新隱性腦膜炎的病原菌。5.溶脲脲原體是人類(lèi)非淋菌性尿道炎的病原體。28.沙眼衣原體L1血清型可引起A.性病B.癬病C.肺部感染D.多種內(nèi)臟及皮膚、黏膜感染E.腦膜炎【答案】A【解析】1.白色念珠菌能夠侵襲多種內(nèi)臟及皮膚、黏膜。2.糠秕馬拉色菌是最主要的表面感染性真菌。3.沙眼衣原體L1血清型可引起性病淋巴肉芽腫。4.新型隱球菌是新隱性腦膜炎的病原菌。5.溶脲脲原體是人類(lèi)非淋菌性尿道炎的病原體。29.新型隱球菌常引起A.性病B.癬病C.肺部感染D.多種內(nèi)臟及皮膚、黏膜感染E.腦膜炎【答案】E【解析】1.白色念珠菌能夠侵襲多種內(nèi)臟及皮膚、黏膜。2.糠秕馬拉色菌是最主要的表面感染性真菌。3.沙眼衣原體L1血清型可引起性病淋巴肉芽腫。4.新型隱球菌是新隱性腦膜炎的病原菌。5.溶脲脲原體是人類(lèi)非淋菌性尿道炎的病原體。30.溶脲脲原體常引起A.性病B.癬病C.肺部感染D.多種內(nèi)臟及皮膚、黏膜感染E.腦膜炎【答案】A【解析】1.白色念珠菌能夠侵襲多種內(nèi)臟及皮膚、黏膜。2.糠秕馬拉色菌是最主要的表面感染性真菌。3.沙眼衣原體L1血清型可引起性病淋巴肉芽腫。4.新型隱球菌是新隱性腦膜炎的病原菌。5.溶脲脲原體是人類(lèi)非淋菌性尿道炎的病原體。31.血清蛋白電泳時(shí)通常用pH8.6緩沖液，此時(shí)各種蛋白質(zhì)帶有的電荷為A.白蛋白帶正電荷，其他蛋白帶負(fù)電荷B.白蛋白和其他蛋白均帶負(fù)電荷C.白蛋白和其他蛋白均不帶電荷D.白蛋白帶負(fù)電荷，其他蛋白帶正電荷E.白蛋白和其他蛋白均帶正電荷【答案】B【解析】本題考查蛋白質(zhì)等電點(diǎn)有關(guān)概念，當(dāng)溶液的pH低于蛋白質(zhì)等電點(diǎn)時(shí)，蛋白質(zhì)分子帶正電荷成為陽(yáng)離子；當(dāng)溶液pH大于等電點(diǎn)時(shí)，蛋白質(zhì)分子帶負(fù)電荷，成為陰離子。32.間接抗人球蛋白試驗(yàn)的目的是檢查患者A.紅細(xì)胞表面的不完全抗體B.紅細(xì)胞表面的完全抗體C.血清中的不完全抗體D.血清中的完全抗體E.血清中的寒冷性溶血抗體【答案】C【解析】抗人球蛋白試驗(yàn)(Coombs試驗(yàn))檢測(cè)自身免疫性溶血性貧血的自身抗體(IgG)。分為檢測(cè)紅細(xì)胞表面有無(wú)不完全抗體的直接抗人球蛋白試驗(yàn)和檢測(cè)血清中有無(wú)不完全抗體的間接抗人球蛋白試驗(yàn)。直接試驗(yàn)應(yīng)用抗人球蛋白試劑IgG、IgM、IgA或補(bǔ)體3(C3)與紅細(xì)胞表面的IgG分子結(jié)合，如紅細(xì)胞表面存在自身抗體，出現(xiàn)凝集反應(yīng)。間接試驗(yàn)應(yīng)用Rh(D)陽(yáng)性O(shè)型正常人紅細(xì)胞與受檢血清混合孵育，如血清中存在不完全抗體，紅細(xì)胞致敏，再加入抗人球蛋白血清，可出現(xiàn)凝集。33.干燥綜合征（SS）的標(biāo)志性抗體是（）。A.抗Sm抗體B.抗Scl-70抗體C.抗SSB抗體D.抗Jo-1抗體E.高滴度抗RNP抗體【答案】C【解析】干燥綜合征是一種自身免疫性疾病，患者體內(nèi)抗SSA-Ro抗體、抗SSB-La抗體通常為陽(yáng)性，臨床表現(xiàn)主要為分泌腺體功能異常導(dǎo)致皮膚和黏膜的干燥。34.系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的標(biāo)志性抗體是（）。A.抗Sm抗體B.抗Scl-70抗體C.抗SSB抗體D.抗Jo-1抗體E.高滴度抗RNP抗體【答案】A【解析】抗Sm抗體僅存在于SLE患者中，是SLE的高度特異性標(biāo)志抗體，現(xiàn)已列入SLE的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2011～2016年臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)中級(jí)職稱(chēng)考試（專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力）真題精選及詳解35.血沉是指在一定條件下（）。A.紅細(xì)胞沉降速度B.紅、白細(xì)胞沉降速度C.有核紅細(xì)胞沉降速度D.成熟紅細(xì)胞沉降速度E.全血細(xì)胞沉降速度【答案】A【解析】紅細(xì)胞沉降率指離體抗凝全血靜置后，紅細(xì)胞在單位時(shí)間內(nèi)沉降的速度。36.血清鉀的參考值為（）。A.3～5mmol/LB.3.5～5.5mmol/LC.4～5.5mmol/LD.4.5～6mmol/LE.4～6mmol/L【答案】B【解析】本題考查血清鉀的參考值，血清鉀的參考值為3.5～5.5mmol/L，低于3.5mmol/L稱(chēng)為低鉀血癥，高于5.5mmol/L稱(chēng)為高血鉀癥。37.免疫組織化學(xué)技術(shù)中最常用的制片方法是（）。A.只有冰凍切片B.只有石蠟切片C.直接推片D.冰凍切片和石蠟切片E.以上都不是【答案】D【解析】暫無(wú)解析38.急性肝炎時(shí)，人體內(nèi)轉(zhuǎn)氨酶變化為（）。A.ALT升高，AST升高，且ALT＝ASTB.ALT升高，AST升高，且ALT＞ASTC.ALT升高，AST正常D.ALT正常，AST升高E.ALT升高，AST升高，且ALT<=""p="">【答案】B【解析】急性肝炎早期，ALT和AST都迅速升高，高峰可達(dá)正常值的10倍以上，ALT的峰值高于AST。39.與AML-M2a骨髓象不符合的是（）。A.骨髓增生明顯或極度活躍B.原粒細(xì)胞≥30％（ANC）～＜90％（ANC）C.原粒細(xì)胞中可見(jiàn)Auer小體D.早幼粒、中幼粒和成熟粒細(xì)胞之和＞10％E.幼紅細(xì)胞及巨核細(xì)胞明顯減少【答案】B【解析】AML-M2a骨髓象：骨髓增生極度活躍或明顯活躍，骨髓中原始粒細(xì)胞占30％～89％（非紅系），早幼粒、中幼粒和成熟粒細(xì)胞之和＞10％，白血病細(xì)胞內(nèi)可見(jiàn)Auer小體，幼紅細(xì)胞及巨核細(xì)胞明顯減少，此型白血病細(xì)胞的特征是形態(tài)變異及核質(zhì)發(fā)育不平衡。40.正常腦脊液中可見(jiàn)（）A.紅細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.嗜堿性粒細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞E.嗜中性粒細(xì)胞【答案】D【解析】正常腦脊液中的細(xì)胞主要是單個(gè)核細(xì)胞，以淋巴細(xì)胞為主。41.尿試帶測(cè)定酸堿度，錯(cuò)誤的是（）（試卷下載于宜試卷網(wǎng)：，最新試卷實(shí)時(shí)共享平臺(tái)。）A.檢測(cè)時(shí)應(yīng)使用新鮮尿液標(biāo)本B.標(biāo)本放置過(guò)久，使pH呈現(xiàn)假陰性結(jié)果C.pH的檢測(cè)主要用于了解體內(nèi)酸堿平衡情況D.檢測(cè)時(shí)應(yīng)嚴(yán)格按照使用說(shuō)明書(shū)操作E.試帶在尿液中浸漬時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，可出現(xiàn)假陰性結(jié)果【答案】B【解析】B項(xiàng)，標(biāo)本放置過(guò)久，因尿液中細(xì)菌繁殖，分解尿素產(chǎn)生氨，使尿液呈堿性；或尿液中CO2自然擴(kuò)散造成的丟失，使pH呈現(xiàn)假陽(yáng)性結(jié)果。42.Ficoll分層液法是一種（）A.聚合物加速分離法B.聚合物非加速分離法C.多次密度梯度離心分離法D.單次密度梯度離心分離法E.連續(xù)密度梯度離心分離法【答案】D【解析】Ficoll分層液法主要用于分離外周血中單個(gè)核細(xì)胞，是一種單次密度梯度離心分離法。43.可出現(xiàn)乳糜尿的情況不包括（）A.腎病綜合征B.絲蟲(chóng)病C.腹膜結(jié)核D.慢性腎盂腎炎E.腫瘤壓迫腹腔淋巴管【答案】A【解析】乳糜尿可見(jiàn)于絲蟲(chóng)病、累及淋巴循環(huán)的疾病、糖尿病脂血癥、腎盂腎炎、包蟲(chóng)病、瘧疾等。44.為了區(qū)別紅白血病與巨幼細(xì)胞貧血，下列首選的化學(xué)染色是（）A.POX染色B.PAS染色C.NAP染色D.鐵染色E.氯乙酸AS-D萘酚醑酶染色【答案】B【解析】紅白血病與巨幼細(xì)胞性貧血的幼紅細(xì)胞都有巨幼變而不易區(qū)別，但紅白血病幼紅細(xì)胞PAS染色呈強(qiáng)陽(yáng)性，而巨幼細(xì)胞性貧血呈陰性，借此可將二者區(qū)別開(kāi)。45.血清蛋白電泳從正極到負(fù)極分成的五條區(qū)帶，依次為（）A.白蛋白、β、α1、α2、γ球蛋白B.白蛋白、α1、β、α2、γ球蛋白C.白蛋白、β、α2、α1、γ球蛋白D.γ、β、α2、α1球蛋白、白蛋白E.白蛋白、α1、α2、β、γ球蛋白【答案】E【解析】血清蛋白質(zhì)的電泳，蛋白質(zhì)從負(fù)極向正極進(jìn)行，按其泳動(dòng)速度可將血清蛋白質(zhì)分為五條區(qū)帶，從正極到負(fù)極依次為白蛋白、α1、α2、β、γ-球蛋白。46.下列哪項(xiàng)會(huì)使紅細(xì)胞沉降率減慢？（）A.紅細(xì)胞沉降率管有輕度傾斜B.心肌梗死C.血漿中白蛋白增多D.風(fēng)濕病活動(dòng)時(shí)E.高膽固醇血癥【答案】C【解析】白蛋白帶負(fù)電荷，白蛋白增多，改變了血漿電荷的平衡，使紅細(xì)胞表面的負(fù)電荷增加，排斥力增強(qiáng)，不易形成緡錢(qián)狀聚集，紅細(xì)胞沉降率減慢。47.臨床中進(jìn)行肥達(dá)試驗(yàn)最常采用的方法為（）A.正向間接凝集反應(yīng)B.反向間接凝集反應(yīng)C.玻片凝集法D.試管凝集法E.間接凝集抑制反應(yīng)【答案】D【解析】試管凝集試驗(yàn)常用已知抗原檢測(cè)受檢者血清中有無(wú)某種特異性抗體（效價(jià)），以輔助臨床診斷疾病或進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，如肥達(dá)反應(yīng)、外斐反應(yīng)、瑞特反應(yīng)等。48.單克隆丙種球蛋白病的首選檢測(cè)是（）。A.免疫電泳B.測(cè)Ig含量C.血清蛋白區(qū)帶電泳D.骨髓檢測(cè)E.本一周蛋白檢測(cè)【答案】C【解析】單克隆丙種球蛋白病一般先以血清蛋白區(qū)帶電泳、免疫球蛋白定量檢測(cè)或尿本-周蛋白定性作為初篩實(shí)驗(yàn)，如發(fā)現(xiàn)有異常球蛋白區(qū)帶，繼而進(jìn)行免疫電泳或免疫固定電泳、免疫球蛋白亞型定量和血清及尿中輕鏈定量及比值計(jì)算等檢測(cè)做進(jìn)一步定量分析和免疫球蛋白分類(lèi)鑒定。49.ICSH推薦血紅蛋白測(cè)定的參考方法是（）A.HiCN法B.SDS法C.HiN3法D.AHD575法E.沙利酸化血紅蛋白法【答案】A【解析】暫無(wú)解析50.硫化氫試驗(yàn)屬于（）。A.碳水化合物的代謝試驗(yàn)B.呼吸酶類(lèi)試驗(yàn)C.有機(jī)酸鹽利用試驗(yàn)D.蛋白質(zhì)和氨基酸的代謝試驗(yàn)E.復(fù)合生化試驗(yàn)【答案】D【解析】暫無(wú)解析51.做骨髓檢查能夠確診的疾病是（）A.缺鐵性貧血B.溶血性貧血C.脾功能亢進(jìn)D.白血病E.原發(fā)性血小板減少性紫癜【答案】D【解析】在本題的5個(gè)選項(xiàng)中，只有白血病能通過(guò)骨髓檢查確診。52.Coombs試驗(yàn)的主要用途是（）A.檢測(cè)不完全抗體B.檢測(cè)不完全抗原C.檢測(cè)IgM型抗體D.檢測(cè)IgE型抗體E.檢測(cè)完全抗原【答案】A【解析】Coombs試驗(yàn)是一種抗球蛋白抗體參與的血凝試驗(yàn)，用于檢測(cè)抗紅細(xì)胞不完全抗體。53.適用于尿17-羥、17-酮檢查的防腐劑是（）A.二甲苯B.甲醛C.濃鹽酸D.濃硫酸E.香草酚【答案】C【解析】濃鹽酸用于定量測(cè)定尿17-羥、17-酮、腎上腺素、兒茶酚胺、Ca2+等標(biāo)本的防腐。54.MIC是（）A.最大抑菌濃度B.最大殺菌濃度C.最小殺菌濃度D.最小抑菌濃度E.敏感【答案】D【解析】MIC(minimalinhibitorycont-ration)：最小抑菌濃度。55.有關(guān)血小板相關(guān)免疫球蛋白（PAIg）的敘述，正確的是（）。A.常用乳膠凝集試驗(yàn)檢測(cè)B.100％的ITP患者增高C.PAIg增高可確診ITPD.ITP治療有效后PAIg水平下降E.ITP復(fù)發(fā)后PAIg一般不升高【答案】D【解析】ITP患者隨治療好轉(zhuǎn)，PAIg水平下降，故PAIg為ITP診斷、療效及預(yù)后估計(jì)的有價(jià)值指標(biāo)。56.關(guān)于糖尿病患者尿液檢查，正確的是（）A.尿液外觀(guān)似無(wú)色，量常增多，比密較高，尿糖定性為陽(yáng)性B.尿液外觀(guān)似無(wú)色，量常增多，比密較低，尿糖定性為陽(yáng)性C.尿液外觀(guān)似無(wú)色，量常增多，比密較低，尿糖定性為陰性D.尿液外觀(guān)似乳白色，量常增多，比密較高，尿糖定性為陽(yáng)性E.尿液外觀(guān)似乳白色，量常增多，比密較低，尿糖定性為陰性【答案】A【解析】暫無(wú)解析57.對(duì)甲型肝炎早期有診斷價(jià)值的免疫球蛋白是（）。A.IgAB.IgGC.IgMD.IgE.IgD【答案】C【解析】IgM型抗體是甲肝感染后早期生成的抗體，對(duì)于早期檢出甲型肝炎有重要意義。58.某病人行右下肢截肢術(shù)后，在手術(shù)創(chuàng)面出現(xiàn)膿性分泌物。經(jīng)培養(yǎng)，血平板上有扁平、楓葉狀帶金屬光澤的大菌落生長(zhǎng)，具生姜味，有水溶性綠色色素。此菌很可能是（）A.金黃色葡萄球菌B.草綠鏈球茵C.銅綠假單胞菌D.嗜麥芽窄食單胞菌E.大腸埃希菌【答案】C【解析】銅綠假單胞菌容易發(fā)生皮膚創(chuàng)傷的感染，菌落特點(diǎn)為在血平板上出現(xiàn)扁平、楓葉狀帶金屬光澤的大菌落，具生姜味，有水溶性綠色色素。59.咽拭子標(biāo)本中分離白喉棒狀桿菌使用（）A.CAB.SSC.TCBSD.Korthof培養(yǎng)基E.亞碲酸鉀血瓊脂【答案】E【解析】白喉棒狀桿菌在亞碲酸鉀血瓊脂生成具金屬光澤的黑色菌落，可與其他細(xì)菌鑒別。60.尿液中分離鉤端螺旋體使用（）A.CAB.SSC.TCBSD.Korthof培養(yǎng)基E.亞碲酸鉀血瓊脂【答案】D【解析】鉤端螺旋體營(yíng)養(yǎng)要求較高，常用含10%兔血清的Korthof培養(yǎng)基。61.對(duì)下列疾病檢查有意義的試驗(yàn)，血小板無(wú)力癥檢查（）A.纖維蛋白肽A測(cè)定B.骨髓細(xì)胞學(xué)檢查C.簡(jiǎn)易凝血活酶生成試驗(yàn)D.血小板抗體PAIgG檢測(cè)E.血小板黏附及聚集功能測(cè)定對(duì)下列疾病檢查有意義的試驗(yàn)【答案】E【解析】暫無(wú)解析62.對(duì)下列疾病檢查有意義的試驗(yàn)，有利于急性白血病的確診（）A.纖維蛋白肽A測(cè)定B.骨髓細(xì)胞學(xué)檢查C.簡(jiǎn)易凝血活酶生成試驗(yàn)D.血小板抗體PAIgG檢測(cè)E.血小板黏附及聚集功能測(cè)定對(duì)下列疾病檢查有意義的試驗(yàn)【答案】B【解析】暫無(wú)解析63.采用速率法檢測(cè)的項(xiàng)目是（）。A.TGB.GLUC.ALBD.ALTE.TP【答案】D【解析】D項(xiàng)，ALT檢測(cè)方法為酶偶聯(lián)速率法。A項(xiàng)，TG常用檢測(cè)方法為酶偶聯(lián)終點(diǎn)法。B項(xiàng)，GLU常用檢測(cè)方法為酶偶聯(lián)終點(diǎn)法。C項(xiàng)，ALB測(cè)定方法為溴甲酚綠法。E項(xiàng)，TP的測(cè)定一般采用雙縮脲比色法。64.免疫學(xué)檢驗(yàn)的檢測(cè)對(duì)象主要是（）。A.具有免疫活性的物質(zhì)B.所有大分子的化學(xué)物質(zhì)C.所有有機(jī)化合物D.所有脂溶性物質(zhì)E.所有水溶性物質(zhì)【答案】A【解析】免疫學(xué)檢驗(yàn)是研究免疫學(xué)技術(shù)在臨床領(lǐng)域中應(yīng)用的一門(mén)學(xué)科，它主要包括兩部分，一部分是利用免疫檢測(cè)原理與技術(shù)檢測(cè)免疫活性細(xì)胞、抗原、抗體、補(bǔ)體、細(xì)胞因子、細(xì)胞黏附分子等免疫相關(guān)物質(zhì)；另一部分是利用免疫檢測(cè)原理與技術(shù)檢測(cè)體液中微量物質(zhì)，如激素、酶、微量元素等。65.T淋巴細(xì)胞上的抗原識(shí)別受體為（）。A.CD3B.TCRC.CD2D.CD5E.CD4【答案】B【解析】T細(xì)胞識(shí)別抗原和轉(zhuǎn)導(dǎo)信號(hào)是通過(guò)TCR（T細(xì)胞受體）特異識(shí)別MHC分子遞呈的抗原肽實(shí)現(xiàn)的。TCR是T細(xì)胞特有的表面標(biāo)志，可表達(dá)于所有成熟T細(xì)胞表面。66.患者女，發(fā)熱，體溫38℃，雙側(cè)腮腺腫大，僵硬、口唇干裂，ESR102.0mm/h?？筍SA-Ro抗體陽(yáng)性，最可能的診斷是（）。A.強(qiáng)直性脊柱炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.混合型結(jié)締組織病E.干燥綜合征【答案】E【解析】干燥綜合征是一種自身免疫性疾病，其典型特征為分泌腺體功能異常導(dǎo)致皮膚和黏膜的干燥，淚腺與唾液腺被侵犯產(chǎn)生的眼干與口干多見(jiàn)，患者抗SSA-Ro抗體、抗SSB-La抗體通常為陽(yáng)性。題干中“雙側(cè)腮腺腫大”提示腮腺被侵犯，“口唇干裂”、“抗SSA-Ro抗體陽(yáng)性”均支持該診斷。67.患者女，32歲，因發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛入院，查體：體溫39℃，腎區(qū)有叩擊痛。實(shí)驗(yàn)室檢查，尿紅細(xì)胞滿(mǎn)視野，紅細(xì)胞20～30個(gè)/HP?；颊咦羁赡艿脑\斷是（）。A.腎結(jié)核B.慢性腎盂腎炎C.慢性腎炎D.腎盂積液E.尿路感染【答案】E【解析】尿路感染發(fā)病突然，女性患者發(fā)病多與性活動(dòng)有關(guān)。主要表現(xiàn)是膀胱刺激征，即尿頻、尿急、尿痛，膀胱區(qū)或會(huì)陰部不適及尿道燒灼感；尿頻程度不一，嚴(yán)重者可出現(xiàn)急迫性尿失禁；尿混濁、尿液中有白細(xì)胞，常見(jiàn)終末血尿，有時(shí)為全程血尿，甚至見(jiàn)血塊排出。一般無(wú)明顯的全身感染癥狀，體溫正?；蛴械蜔??；颊哂砂螂状碳ふ鞯谋憩F(xiàn)，并且尿液檢查紅細(xì)胞滿(mǎn)視野符合尿路感染的診斷。68.患者女，63歲，患糖尿病20余年，注射胰島素控制，1個(gè)月前開(kāi)始在注射部位出現(xiàn)紅腫，持續(xù)不消退，屬于（）。A.Ⅲ型＋Ⅳ型超敏反應(yīng)B.Ⅱ型超敏反應(yīng)C.Ⅲ型超敏反應(yīng)D.Ⅰ型超敏反應(yīng)E.Ⅳ型超敏反應(yīng)【答案】C【解析】患者注射部位反復(fù)注射胰島素后可刺激機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)IgG類(lèi)抗體，若再次注射胰島素，抗原不斷由皮下向血管內(nèi)滲透，血流中相應(yīng)的抗體由血管壁向外彌散，兩者相遇于血管壁，形成沉淀性的免疫復(fù)合物，沉積于小靜脈血管壁基底膜上，可導(dǎo)致壞死性血管炎，表現(xiàn)為局部紅腫、出血和壞死。由免疫復(fù)合物沉積引起故為Ⅲ型超敏反應(yīng)。69.與血小板粘附功能有關(guān)的是（）。A.β-血小板球蛋白B.纖維蛋白降解產(chǎn)物C.血管性血友病因子（vWF）D.纖維蛋白原E.肌球蛋白【答案】C【解析】血小板黏附是指血小板黏附于血管內(nèi)皮下組分或其他異物表面的功能。參與的主要因素有膠原、vWF、GPⅠb/Ⅸ復(fù)合物和GPⅠa/Ⅱa復(fù)合物。70.蛋白尿是指尿液蛋白定量大于（）。A.0B.0.15g/24hC.1.25g/24hD.1.55g/24hE.0.85g/24h【答案】B【解析】當(dāng)尿液中蛋白質(zhì)超過(guò)150mg/24h或超過(guò)100mg/L時(shí)即為蛋白尿。蛋白尿可分為生理性蛋白尿和病理性蛋白尿，前者通常為一過(guò)性的，無(wú)組織器官功能損害；后者多伴有腎功能損害或繼發(fā)于其他非泌尿系統(tǒng)疾病。71.識(shí)別MHCⅡ類(lèi)分子-腫瘤抗原肽復(fù)合物的細(xì)胞是（）。A.CD4＋T細(xì)胞B.CD8＋T細(xì)胞C.NK細(xì)胞D.MψE.DC【答案】A【解析】免疫應(yīng)答中，通常表達(dá)MHCⅡ類(lèi)分子的細(xì)胞將抗原提呈至CD4＋T細(xì)胞，表達(dá)MHCⅠ類(lèi)分子的細(xì)胞將抗原提呈至CD8＋T細(xì)胞。72.餐后血糖的主要儲(chǔ)存形式是（）。A.食物中糖類(lèi)的消化吸收B.肝糖原分解C.肝臟糖異生D.有氧氧化E.合成糖原【答案】E【解析】進(jìn)食后，肝臟和肌肉組織可將葡萄糖分別合成肝糖原和肌糖原以?xún)?chǔ)存，這是葡萄糖的主要儲(chǔ)存形式。饑餓時(shí)，肝糖原可被重新分解為葡萄糖補(bǔ)充血糖。肌糖原主要用于肌肉的供能。73.長(zhǎng)期禁食情況下的血糖來(lái)源是（）。A.食物中糖類(lèi)的消化吸收B.肝糖原分解C.肝臟糖異生D.有氧氧化E.合成糖原【答案】C【解析】正常進(jìn)食時(shí)，血糖的主要來(lái)源為食物中糖類(lèi)的消化吸收；短期饑餓時(shí)，肝糖原分解為葡萄糖進(jìn)入血液成為血糖；長(zhǎng)期禁食后，肝糖原消耗殆盡，肝臟中氨基酸、甘油等物質(zhì)的糖異生成為血糖的主要來(lái)源。74.不符合正常脫落鱗狀上皮中層細(xì)胞形態(tài)的是（）。A.細(xì)胞可成圓形B.細(xì)胞可呈多角形C.核體積小于胞質(zhì)D.核與胞質(zhì)比為1:3E.核與胞質(zhì)比為1:1【答案】E【解析】正常脫落鱗狀上皮中層細(xì)胞呈圓形、梭形或多角形，直徑30～40/μm；胞核較小居中，染色質(zhì)疏松呈網(wǎng)狀；核與胞質(zhì)比1:2～3。75.親合素標(biāo)記HRP的常用方法是（）。A.光化學(xué)法B.改良過(guò)碘酸鈉法C.Bolton-Hunter法D.LPO法E.ch-T法【答案】B【解析】親和素標(biāo)記HRP的方法有改良過(guò)碘酸鈉法和戊二醛法，其中改良過(guò)碘酸鈉法最為常用，該方法得到的酶標(biāo)志物產(chǎn)率較高。76.尿沉渣離心鏡檢紅細(xì)胞的參考范圍（）。A.0～3個(gè)/HPFB.＞1個(gè)/HPFC.＞2個(gè)/HPFD.＞3個(gè)/HPFE.＞5個(gè)/HPF【答案】A【解析】尿經(jīng)離心沉淀鏡檢時(shí)，紅細(xì)胞0～3個(gè)/HPF為正常，發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞數(shù)＞3個(gè)/HPF即為鏡下血尿，當(dāng)尿中含血量增大肉眼可辨別時(shí)即為肉眼血尿。77.霍奇金病的特征細(xì)胞是（）。A.紅細(xì)胞B.白細(xì)胞C.R-S細(xì)胞D.單核細(xì)胞E.淋巴細(xì)胞【答案】C【解析】骨髓穿刺涂片檢查找到R-S細(xì)胞對(duì)霍奇金淋巴瘤的診斷有重要意義，但陽(yáng)性率不高，骨髓活檢可提高檢出率。78.真菌分類(lèi)學(xué)上，優(yōu)先考慮的特征是（）。A.卵孢子B.有性孢子C.無(wú)性孢子D.結(jié)合孢子E.葉狀孢子【答案】B【解析】真菌分類(lèi)學(xué)上優(yōu)先考慮的是有性孢子的特征，有性孢子包括卵孢子、接合孢子、子囊孢子和擔(dān)孢子4種類(lèi)型，與醫(yī)學(xué)有關(guān)的真菌主要屬于接合菌亞門(mén)、子囊菌亞門(mén)、擔(dān)子菌亞門(mén)和半知菌亞門(mén)。79.膽囊癌相關(guān)的標(biāo)志物為（）。A.AFPB.CEAC.PSAD.CA125E.CA19-9【答案】E【解析】CA19-9又稱(chēng)胃腸癌相關(guān)抗原，是一種與胰腺癌、膽囊癌、結(jié)腸癌和胃癌相關(guān)的腫瘤標(biāo)志物。A項(xiàng)，AFP升高多見(jiàn)于原發(fā)性肝癌、肝硬化、生殖系統(tǒng)腫瘤和胚胎性腫瘤等。B項(xiàng)，CEA升高主要見(jiàn)于結(jié)直腸癌、胰腺癌、肺癌、乳腺癌、胃癌以及轉(zhuǎn)移性肝癌等。C項(xiàng)，PSA升高見(jiàn)于前列腺癌、前列腺肥大等泌尿生殖系統(tǒng)疾病。D項(xiàng)，CA125升高主要見(jiàn)于卵巢癌。80.管型的基質(zhì)是（）。A.球蛋白B.T-H蛋白C.黏蛋白D.B-J蛋白E.纖維蛋白【答案】B【解析】1.依據(jù)管型形成的機(jī)制和條件，尿液蛋白質(zhì)和T-H蛋白是形成管型的基礎(chǔ)物質(zhì)。81.本周蛋白即（）。A.球蛋白B.T-H蛋白C.黏蛋白D.免疫球蛋白輕鏈E.纖維蛋白【答案】D【解析】本周蛋白本質(zhì)為游離的免疫球蛋白輕鏈，能自由通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)膜，當(dāng)濃度增高超過(guò)近曲小管重吸收的極限時(shí)，可自尿中排出，即出現(xiàn)本周蛋白尿，多見(jiàn)于多發(fā)性骨髓瘤等免疫增殖性疾病。82.某蛋白的等電點(diǎn)為4.8，它在pH8.2的緩沖液中呈何種離子性質(zhì)？（）A.正離子B.負(fù)離子C.中性離子D.不帶電荷E.正電子【答案】B【解析】蛋白質(zhì)的等電點(diǎn)是指蛋白質(zhì)解離出的正負(fù)離子相等，凈電荷為零時(shí)的pH。當(dāng)所處pH大于等電點(diǎn)時(shí)，蛋白質(zhì)帶負(fù)電荷，小于等電點(diǎn)時(shí)帶正電荷。題干中pH8.2大于該蛋白的等電點(diǎn)4.8，因此蛋白質(zhì)帶負(fù)電荷。83.正常前列腺液鏡檢可見(jiàn)大量（）。A.紅細(xì)胞B.白細(xì)胞C.滴蟲(chóng)D.卵磷脂小體E.前列腺顆粒細(xì)胞【答案】D【解析】卵磷脂小體存在于正常前列腺液中，呈圓形或卵圓形，大小不等，數(shù)量較多，分布均勻。84.血清中含量最高的Ig是（）。A.IgAB.IgGC.IgED.IgME.IgD【答案】B【解析】IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白，是再次免疫應(yīng)答的主要抗體，也是唯一能通過(guò)胎盤(pán)的抗體。85.直徑8～9μm，細(xì)胞核偏位，核染色質(zhì)常排列成車(chē)輪狀，細(xì)胞質(zhì)豐富，染藍(lán)色或紅藍(lán)相混的藍(lán)紫色、有泡沫感，該特征符合（）。A.原始粒細(xì)胞B.原始紅細(xì)胞C.單核細(xì)胞D.漿細(xì)胞E.早幼紅細(xì)胞【答案】D【解析】正常漿細(xì)胞直徑8～9μm，胞核呈圓形、常偏位，染色質(zhì)粗塊狀，呈車(chē)輪或龜背狀排列；胞質(zhì)為灰藍(lán)色或藍(lán)紫色，有泡沫狀空泡，無(wú)顆粒。86.抗酸抗堿的血紅蛋白是（）。A.HbA2B.HbAC.HbFD.HbCE.HbS【答案】C【解析】胎兒型血紅蛋白（HbF）具有抗酸抗堿的能力，通常在待檢血液中加入NaOH溶液作用后，HbA等非抗堿血紅蛋白變性沉淀，HbF仍存在于上清中，對(duì)其進(jìn)行檢測(cè)可得到HbF的濃度。87.骨鹽主要是（）。A.鈣離子B.羥磷灰石C.血漿蛋白結(jié)合鈣D.鈣結(jié)合蛋白E.鈣調(diào)節(jié)蛋白【答案】B【解析】骨鹽中的鈣和磷主要以羥磷灰石的形式存在，約占骨干重的65%。88.鈣主要的存在方式是（）。A.鈣離子B.羥磷灰石C.血漿蛋白結(jié)合鈣D.鈣結(jié)合蛋白E.鈣調(diào)節(jié)蛋白【答案】B【解析】人體中99%的鈣都存在于骨和牙齒中，其中，骨中的鈣與磷共同構(gòu)成羥磷灰石，是骨干重的重要組成部分。89.血小板粘附功能降低見(jiàn)于（）。A.巨大血小板綜合征B.心肌梗死C.糖尿病D.缺血性中風(fēng)E.深靜脈栓塞形成【答案】A【解析】巨大血小板綜合征患者血小板膜上GPIb/Ⅸ或GPV的數(shù)量減少或缺乏，患者的血小板膜不能結(jié)合vWF，使其不能粘附于內(nèi)皮下組織，從而不能發(fā)揮其粘附功能。90.不屬于載脂蛋白的是（）。A.ApoA100B.銅藍(lán)蛋白C.ApoA1D.ApoE.ApoC【答案】B【解析】載脂蛋白分為A、B、C、E、a五大類(lèi)，每類(lèi)分不同亞類(lèi)。B項(xiàng)，銅藍(lán)蛋白是一種含銅的糖蛋白，主要作用是調(diào)節(jié)銅在體內(nèi)的分布，不參與脂質(zhì)代謝。91.患者，男性，48歲，飽餐后出現(xiàn)劇烈的上腹部疼痛，出汗、惡心、嘔吐，急診就醫(yī)，該患者最有可能出現(xiàn)異常，且有診斷價(jià)值的生化指標(biāo)是（）。A.ALTB.ASTC.TGD.GLUE.AMY【答案】E【解析】依題意，腹痛劇烈，于餐后出現(xiàn)，出現(xiàn)部位為上腹部，懷疑急性胰腺炎，首先應(yīng)檢查血清淀粉酶，淀粉酶（AMY）升高是急性胰腺炎診斷的首選指標(biāo)。92.患者男，38歲。煩躁、驚厥、反復(fù)腹痛，反復(fù)嘔吐。血常規(guī)：MCV70fl，Hb90g/L。在蓄電池廠(chǎng)工作近1年。與其癥狀有關(guān)的微量元素最可能的是（）。A.鉛B.碘C.鐵D.銅E.鋅【答案】A【解析】由于患者在蓄電池廠(chǎng)工作，考慮為接觸過(guò)多導(dǎo)致的鉛中毒，其臨床表現(xiàn)“煩躁、驚厥、反復(fù)腹痛、反復(fù)嘔吐”符合鉛中毒的表現(xiàn)，血常規(guī)MCV、Hb均低于正常值，為鉛中毒引起的骨髓造血功能障礙。93.骨髓造血干細(xì)胞最早來(lái)源于（）。A.肝臟B.骨髓C.胸腺D.淋巴結(jié)E.卵黃囊【答案】E【解析】胚胎發(fā)育第2周末到第9周為中胚葉造血期，此時(shí)，卵黃囊壁上的胚外中胚層細(xì)胞聚集成團(tuán)稱(chēng)血島，血島是人類(lèi)最初的造血中心。94.患者，女，30歲，因子宮肌瘤月經(jīng)過(guò)多已經(jīng)2年，Hb60g/L，RBC3×1012/L，MCV80fl。其貧血原因最可能是（）A.溶血性貧血B.缺鐵C.缺乏維生素A12和葉酸D.再生障礙性貧血E.珠蛋白生成障礙性貧血【答案】B【解析】患者失血過(guò)多，首先考慮缺鐵。95.抗腫瘤第一道防線(xiàn)的細(xì)胞是（）。A.CD4＋T細(xì)胞B.CD8＋T細(xì)胞C.NK細(xì)胞D.MψE.DC【答案】C【解析】NK細(xì)胞無(wú)須抗原致敏即可直接殺傷腫瘤細(xì)胞，可以對(duì)腫瘤細(xì)胞做出快速反應(yīng)，且不受MHC限制，被視為機(jī)體抗腫瘤的第一道防線(xiàn)。96.藥物在體內(nèi)轉(zhuǎn)化的主要部位是（）。A.肺臟B.肝臟C.腎臟D.腸道E.血漿【答案】B【解析】肝臟具有重要的生物轉(zhuǎn)化功能，人體新陳代謝產(chǎn)生的生物活性物質(zhì)、代謝終末產(chǎn)物以及外界進(jìn)入的異物如毒物、藥物、食物添加物、致癌物等都主要在肝臟進(jìn)行生物轉(zhuǎn)化。97.正常血小板的平均壽命為（）。A.1～3天B.3～7天C.7～14天D.120天E.與人的壽命相同【答案】C【解析】正常血小板壽命約為7～14天，衰老的血小板大多在脾臟中被清除，在血小板消耗過(guò)多性疾病、血小板破壞增多性疾病和血栓性疾病中血小板壽命可縮短。98.血糖的主要代謝去路是（）。A.食物中糖類(lèi)的消化吸收B.肝糖原分解C.肝臟的糖異生D.有氧氧化E.合成糖原【答案】D【解析】葡萄糖在組織細(xì)胞中通過(guò)有氧氧化和無(wú)氧酵解產(chǎn)生ATP，為細(xì)胞代謝供給能量，這是血糖的主要去路。99.ABO血型天然抗體屬于哪一類(lèi)？（）A.IgAB.IgGC.IgMD.IgDE.IgE【答案】C【解析】ABO血型抗體是無(wú)需抗原刺激，自然存在于機(jī)體內(nèi)的天然抗體，主要為IgM類(lèi)抗體。100.華支睪吸蟲(chóng)的感染階段是（）。A.成蟲(chóng)B.蟲(chóng)卵C.毛蚴D.囊蚴E.尾蚴【答案】D【解析】華支睪吸蟲(chóng)的生活史包括成蟲(chóng)、蟲(chóng)卵、毛蚴、胞蚴、雷蚴、尾蚴、囊蚴及后尾蚴階段。蟲(chóng)卵被第一中間宿主淡水螺吞食，在螺類(lèi)體內(nèi)發(fā)育至尾蚴后逸出，尾蚴在水中遇到第二中間宿主淡水魚(yú)、蝦類(lèi)，侵入其肌肉等組織，發(fā)育成為囊蚴。囊蚴在魚(yú)體內(nèi)可被終宿主人、貓、狗等吞食，使人體感染，主要對(duì)肝臟產(chǎn)生損害。101.患者，女性，45歲，主訴近來(lái)怕冷，乏力，很少出汗，嗜睡，動(dòng)作緩慢，思維遲鈍，記憶力差，頭發(fā)脫落明顯，手和下肢經(jīng)常水腫，實(shí)驗(yàn)室檢查血清FT4、FT3降低，血清TSH升高，TRH興奮實(shí)驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性，患者患何種疾?。浚ǎ〢.甲狀腺癌B.亞急性甲狀腺炎C.垂體性甲狀腺功能低下D.下丘腦甲狀腺功能低下E.甲狀腺性甲狀腺功能低下【答案】E【解析】患者臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查“血清FT4、FT3降低”均提示甲狀腺功能低下，甲狀腺功能低下可能由下丘腦、垂體或甲狀腺本身異常引起，“血清TSH升高”、“TRH興奮實(shí)驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性”表明下丘腦和垂體功能正常，因此判斷為甲狀腺性甲狀腺功能低下。102.與消化道腫瘤無(wú)關(guān)的是（）。A.AFPB.CEAC.CA-199D.CA-724E.PSA【答案】E【解析】PSA，前列腺特異性抗原，是一種由前列腺上皮細(xì)胞分泌的蛋白酶，正常人血清內(nèi)含量極微，升高多見(jiàn)于前列腺癌、前列腺肥大和前列腺炎等泌尿生殖系統(tǒng)疾病。103.真菌的繁殖方式不包括（）。A.芽生B.裂殖C.復(fù)制D.芽管E.隔殖【答案】C【解析】真菌的繁殖方式分為有性生殖和無(wú)性生殖。C項(xiàng)，復(fù)制為病毒的繁殖方式。104.有Vi抗原的是（）。A.沙門(mén)菌屬B.志賀菌屬C.埃希菌屬D.變形桿菌屬E.腸桿菌屬【答案】A【解析】沙門(mén)菌屬部分菌株存在表面抗原Vi抗原，它與細(xì)菌毒力有關(guān)，Vi抗原存在時(shí)可阻止菌體抗原與相應(yīng)抗體發(fā)生凝集，60℃加熱30min或經(jīng)石碳酸處理可破壞。105.無(wú)鞭毛抗原的是（）。A.沙門(mén)菌屬B.志賀菌屬C.埃希菌屬D.變形桿菌屬E.腸桿菌屬【答案】B【解析】志賀菌屬為革蘭陰性短小桿菌，無(wú)莢膜，無(wú)芽胞，無(wú)鞭毛，有菌毛。106.甲肝病毒屬于（）。A.正粘科病毒B.負(fù)粘科病毒C.小RNA病毒D.DNA病毒E.冠狀病毒【答案】C【解析】甲型肝炎病毒屬于小RNA病毒科，無(wú)包膜，遺傳物質(zhì)為單股正鏈RNA。107.SARS病毒屬于（）。A.正粘科病毒B.負(fù)粘科病毒C.小RNA病毒D.DNA病毒E.冠狀病毒【答案】E【解析】SARS病毒為一種新型冠狀病毒，遺傳物質(zhì)為單股正鏈RNA，SARS病毒是嚴(yán)重急性呼吸綜合征的病原體，可經(jīng)呼吸道飛沫傳播。108.AMI時(shí)最早升高的是（）。A.CKB.CK-MBMassC.cTnI或cTnTD.LDE.Mb【答案】E【解析】由于Mb的分子量小，可以很快從破損的細(xì)胞中釋放出來(lái)，在AMI發(fā)病后2～3h血中濃度迅速上升，Mb陰性預(yù)測(cè)價(jià)值為100%，可以作為AMI的早期診斷標(biāo)志物。109.可用于AMI預(yù)后評(píng)估的指標(biāo)為（）。A.CKB.CK-MBMassC.cTnI或cTnTD.LDE.Mb【答案】D【解析】LD可作為AMI預(yù)后評(píng)估指標(biāo)，當(dāng)AMI患者的LD1/LD2倒置且伴有LD5增高時(shí)，預(yù)后比僅出現(xiàn)LD1/LD2倒置差。110.選擇性蛋白尿的特點(diǎn)是（）。A.低分子量蛋白質(zhì)為主B.大分子量蛋白質(zhì)為主C.以白蛋白為主，伴少許小分子蛋白D.可見(jiàn)大、中、小分子量蛋白E.以小分子蛋白為主，伴少量清蛋白【答案】C【解析】腎小球病變較輕時(shí)，只有中小分子量的蛋白質(zhì)（以白蛋白為主，并有少量的小分子蛋白）從尿中排出，而大分子量蛋白質(zhì)（如IgA，IgG等）排出較少，此種蛋白尿稱(chēng)為選擇性蛋白尿。111.非選擇性蛋白尿的特點(diǎn)是（）。A.低分子量蛋白質(zhì)為主B.大分子量蛋白質(zhì)為主C.以白蛋白為主，伴少許小分子蛋白D.可見(jiàn)大、中、小分子量蛋白E.以小分子蛋白為主，伴少量清蛋白【答案】D【解析】非選擇性蛋白尿見(jiàn)于腎小球嚴(yán)重?fù)p傷時(shí)，大分子蛋白也可通過(guò)腎小球基底膜出現(xiàn)在尿中，尿中可見(jiàn)大、中、小分子量蛋白，出現(xiàn)非選擇性蛋白尿提示患者預(yù)后不良。112.腎小管性蛋白尿的特點(diǎn)是（）。A.低分子量蛋白為主B.大分子量蛋白質(zhì)為主C.以白蛋白為主，伴少量小分子蛋白D.可見(jiàn)大、中、小分子蛋白E.以小分子蛋白為主，伴少量清蛋白【答案】A【解析】腎小管性蛋白尿是由于腎小管對(duì)濾出蛋白重吸收障礙而導(dǎo)致的蛋白尿，濾出蛋白主要為低分子量蛋白，因此蛋白尿以低分子量蛋白為主。113.混合性蛋白尿的特點(diǎn)是（）。A.低分子量蛋白質(zhì)為主B.大分子量蛋白質(zhì)為主C.以白蛋白為主，伴少量小分子蛋白D.可見(jiàn)大、中、小分子量蛋白E.以小分子蛋白為主，伴少量清蛋白【答案】E【解析】當(dāng)腎臟病變同時(shí)累及腎小球和腎小管時(shí)出現(xiàn)的蛋白尿，包括腎小管不能重吸收的低分子蛋白和經(jīng)病變腎小球?yàn)V出的中分子量蛋白如白蛋白（清蛋白），因此稱(chēng)為混合性蛋白尿。114.機(jī)體內(nèi)的鈣主要存在于（）。A.骨骼和牙齒B.血液C.毛發(fā)D.神經(jīng)E.肌肉【答案】A【解析】人體內(nèi)約99%的鈣存在于骨骼和牙齒中，僅有極少部分存在于血液中。115.腎臟重吸收最重要的部位是（）。A.近曲小管B.遠(yuǎn)曲小管C.髓袢D.集合管E.腎小球【答案】A【解析】近曲小管是腎小管重吸收作用最重要的部位，原尿中的葡萄糖、氨基酸、維生素及微量蛋白等幾乎全部在近曲小管重吸收，Na＋、K＋、C1－、HCO3－等也絕大部分在此段重吸收。116.人體最大的寄生原蟲(chóng)是（）。A.阿米巴B.瘧原蟲(chóng)C.結(jié)腸小袋纖毛蟲(chóng)D.人芽囊原蟲(chóng)E.弓形蟲(chóng)【答案】C【解析】結(jié)腸小袋纖毛蟲(chóng)是人體最大的寄生原蟲(chóng)，它的感染階段為包囊，感染后寄生于人的大腸中，可侵犯宿主的腸壁組織引起結(jié)腸小袋纖毛蟲(chóng)痢疾。117.不與鈣離子結(jié)合的抗凝劑是（）。A.枸櫞酸鈉B.EDTA-Na2C.EDTA-K2D.肝素E.草酸鈉【答案】D【解析】A項(xiàng)，能與血液中鈣離子結(jié)合形成螫合物，阻止血液凝固。BC項(xiàng)，EDTA-Na2和EDTA-K2能與血液中鈣離子結(jié)合成螯合物，使鈣離子失去凝血作用，阻止血液凝固。D項(xiàng)，肝素通過(guò)加強(qiáng)抗凝血酶滅活絲氨酸蛋白酶的作用，阻止凝血酶的形成，并阻止血小板聚集等作用，從而阻止血液凝固。E項(xiàng)，草酸鈉溶解后解離的草酸根離子能與樣本中鈣離子形成草酸鈣沉淀，使鈣離子失去凝血作用，阻止血液凝固。118.木瓜蛋白酶可將Ig裂解成（）。A.2個(gè)Fab段B.1個(gè)Fc段C.1個(gè)Fab段D.2個(gè)Fab段及1個(gè)Fc段E.1個(gè)F（ab′）2片段【答案】D【解析】木瓜蛋白酶可將Ig裂解成2個(gè)Fab片段和1個(gè)Fc片段；胃蛋白酶可將Ig裂解成F（ab′）2片段及數(shù)個(gè)小片段；胰蛋白酶可將Ig裂解成不規(guī)則的肽鏈。119.維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境相對(duì)穩(wěn)定的免疫功能是（）。A.免疫自穩(wěn)B.免疫排斥C.免疫監(jiān)視D.免疫耐受E.免疫防御【答案】A【解析】免疫系統(tǒng)具有免疫自穩(wěn)功能，可及時(shí)清除體內(nèi)損傷、衰老、變性的細(xì)胞和免疫復(fù)合物等異物，而對(duì)自身成分保持免疫耐受，從而維持內(nèi)環(huán)境的相對(duì)穩(wěn)定。120.肝臟含量最多的LD是（）。A.LD1B.LD2C.LD3D.LD4E.LD5【答案】E【解析】肝臟中含量最多的LD是LD5，LD4次之；心臟、腎臟中LD1含量最高，LD2次之；肺臟以L(fǎng)D3、LD4為主。121.HiCN測(cè)定最大吸收峰位于（）nm。A.504B.538C.540D.560E.575【答案】