臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)（士）相關(guān)專業(yè)知識(shí)真題選題卷

單選題（共84題，共84分）1.急性粒細(xì)胞白血病與急性單核白血病的主要鑒別是A.Auer小體存在與否B.POX陽(yáng)性程度C.PAS陽(yáng)性程度D.非特異性酯酶染色陽(yáng)性可否被氟化鈉抑制E.血清溶菌酶升高程度【答案】D【解析】急性粒細(xì)胞白血病時(shí)，白血病原始粒細(xì)胞非特異性酯酶染色可呈陽(yáng)性反應(yīng)，此反應(yīng)不被氟化鈉抑制。急性單核細(xì)胞白血病時(shí)，白血病原始單核細(xì)胞非特異性酯酶染色可呈陽(yáng)性反應(yīng)，幼單核細(xì)胞和單核細(xì)胞為陽(yáng)性反應(yīng)，此反應(yīng)可被氟化鈉抑制。2.糞便中發(fā)現(xiàn)巨噬細(xì)胞有助于診斷A.上消化道出血B.霍亂C.急性細(xì)菌性痢疾D.腸隱孢子原蟲(chóng)感染E.直腸癌【答案】C【解析】在細(xì)菌性痢疾時(shí)，?？梢?jiàn)到較多的吞噬細(xì)胞。巨噬細(xì)胞可作為診斷急性細(xì)菌性痢疾的依據(jù)，也可見(jiàn)于急性出血性腸炎或偶見(jiàn)于潰瘍性結(jié)腸炎。3.原發(fā)性肝癌的腫瘤標(biāo)志物是A.甲胎蛋白（AFP）B.本周蛋白（BJP）C.癌胚抗原（CEA）D.CA199E.胚性硫糖蛋白（FSA）【答案】A【解析】AFP是原發(fā)性肝癌的腫瘤標(biāo)志物。4.紅細(xì)胞大小不一最常見(jiàn)于A.缺鐵性貧血B.溶血性貧血C.失血性貧血D.再生障礙性貧血E.巨幼細(xì)胞性貧血【答案】E【解析】巨幼細(xì)胞性貧血紅細(xì)胞大小不一，有些紅細(xì)胞粒細(xì)胞發(fā)生巨幼樣變。5.葡萄糖的重吸收，主要發(fā)生在下述哪一部位（）A.集合管B.遠(yuǎn)曲小管C.髓襻升支粗段D.近曲小管E.髓襻降支【答案】D【解析】腎小管重吸收葡萄糖的特點(diǎn)：（1）部位只限于近球小管特別是近曲小管.（2）與鈉的主動(dòng)重吸收相耦聯(lián),屬于繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn).（3）腎小管重吸收葡萄糖的能力有限.6.尿素產(chǎn)生于（）A.聯(lián)合脫氨基作用B.腸肝循環(huán)C.鳥(niǎo)氨酸循環(huán)D.三羧酸循環(huán)E.脂肪酸的B羥化【答案】C【解析】首先鳥(niǎo)氨酸與氨及C02結(jié)合生成瓜氨酸；第二，瓜氨酸再接受一分子氨而生成精氨酸；第三，精氨酸水解產(chǎn)生尿素，并重新生成鳥(niǎo)氨酸。7.進(jìn)行治療藥物監(jiān)測(cè)的適應(yīng)證包括下列情況，但除外（）A.藥物毒性大B.治療血藥濃度范圍和中毒水平尚未確定C.安全范圍狹窄，治療指數(shù)低D.治療目的不同時(shí)血藥濃度不同E.開(kāi)始治療階段【答案】B【解析】治療藥物監(jiān)測(cè)實(shí)施的臨床指征：1、藥物的有效血藥濃度范圍狹窄，有效劑量與中毒劑量相近；?2、有些藥物同一劑量可能出現(xiàn)較大的個(gè)體間血藥濃度差異；3、具有非線性藥動(dòng)學(xué)特性。4、心、肝、腎、腸道疾病引起ADME顯著變化者，肝腎功能不全或衰竭者使用主要經(jīng)肝代謝消除或腎排泄的藥物時(shí)；?5、長(zhǎng)期使用藥物的患者的不依從性或某些藥物長(zhǎng)期使用后產(chǎn)生耐藥性誘導(dǎo)（或抑制）肝藥酶的活性而引起藥效降低。長(zhǎng)期使用藥物，血藥濃度發(fā)生變化者；?6、懷疑患者藥物中毒，中毒癥狀與劑量不足的癥狀類似；7、合并用藥產(chǎn)生相互作用可能影響療效。8.L-J質(zhì)控圖中，失控線為（）A.±SDB.±2SDC.±3SD.±4SDE.±5SD【答案】C【解析】醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的質(zhì)量控制，這是一個(gè)統(tǒng)計(jì)過(guò)程，用于監(jiān)視與評(píng)價(jià)產(chǎn)生患者結(jié)果的分析過(guò)程。在實(shí)際工作中，只有當(dāng)根據(jù)L-J質(zhì)控圖判斷分析批在控時(shí)，方能報(bào)告患者標(biāo)本的測(cè)定結(jié)果。當(dāng)判斷分析批為失控時(shí)，則測(cè)定過(guò)程有可能存在問(wèn)題，此時(shí)重要的是要查清是真問(wèn)題還是假失控。9.無(wú)論被測(cè)物是高濃度或低濃度，實(shí)驗(yàn)室測(cè)定結(jié)果總是持續(xù)偏低，說(shuō)明有（）（試卷下載于宜試卷網(wǎng)：，最新試卷實(shí)時(shí)共享平臺(tái)。）A.隨機(jī)誤差B.過(guò)失誤差C.系統(tǒng)誤差D.偶然誤差E.誤差來(lái)源無(wú)法判斷【答案】C【解析】無(wú)論被測(cè)物是高濃度或低濃度，實(shí)驗(yàn)室測(cè)定結(jié)果總是持續(xù)偏低，說(shuō)明有系統(tǒng)誤差。10.關(guān)于室間質(zhì)量評(píng)價(jià)，錯(cuò)誤的是（）A.室間質(zhì)量評(píng)價(jià)是由本實(shí)驗(yàn)室以外某個(gè)機(jī)構(gòu)來(lái)進(jìn)行的B.沒(méi)有進(jìn)行室內(nèi)質(zhì)控的實(shí)驗(yàn)室也可以參加C.室間質(zhì)量評(píng)價(jià)是為了提高實(shí)驗(yàn)室常規(guī)檢測(cè)的準(zhǔn)確度D.室間質(zhì)量評(píng)價(jià)不能代替室內(nèi)質(zhì)控E.在我國(guó)室間質(zhì)量評(píng)價(jià)是由各級(jí)臨檢中心組織實(shí)施的【答案】B【解析】室間質(zhì)量評(píng)價(jià)是由本實(shí)驗(yàn)室以外某個(gè)機(jī)構(gòu)來(lái)進(jìn)行的，室間質(zhì)量評(píng)價(jià)是為了提高實(shí)驗(yàn)室常規(guī)檢測(cè)的準(zhǔn)確度，室間質(zhì)量評(píng)價(jià)不能代替室內(nèi)質(zhì)控，在我國(guó)室間質(zhì)量評(píng)價(jià)是由各級(jí)臨檢中心組織實(shí)施的。11.患者便后不洗手可引起自體感染的寄生蟲(chóng)病是（）A.蛔蟲(chóng)病B.鉤蟲(chóng)病C.鞭蟲(chóng)病D.蟯蟲(chóng)病E.旋毛蟲(chóng)病【答案】D【解析】人是蟯蟲(chóng)惟一宿主，蟯蟲(chóng)感染者是蟯蟲(chóng)病的惟一傳染源。傳染方式有自身及異體感染兩種。自身感染系雌蟲(chóng)于夜間爬行肛門，在周圍皮膚上產(chǎn)卵，引起奇癢，小兒用手指瘙癢而沾染蟲(chóng)卵。在進(jìn)食或吮吸時(shí)吞入蟲(chóng)孵。蟲(chóng)孵在胃及十二指腸開(kāi)始孵化成蚴蟲(chóng)，最后在小腸下段及大腸內(nèi)發(fā)育為成蟲(chóng)。12.引起猩紅熱的主要病原菌為（）A.A群鏈球菌B.無(wú)乳鏈球菌C.C群鏈球菌D.D群鏈球菌E.肺炎鏈球菌【答案】A【解析】A群鏈球菌可以引起各種化膿性感染、猩紅熱和各種過(guò)敏反應(yīng)性疾病。13.根據(jù)C多糖抗原分為18個(gè)群的鏈球菌是（）A.甲型溶血性鏈球菌B.乙型溶血性鏈球菌C.丙型溶血性鏈球菌D.肺炎鏈球菌E.戊型溶血性鏈球菌【答案】B【解析】抗原結(jié)構(gòu)：主要有三種：1.核蛋白抗原或稱P抗原，無(wú)特異性，各種鏈球菌均同，與葡萄球菌有交叉。2.多糖抗原或稱C抗原系統(tǒng)族特異性抗原，是細(xì)菌壁的組成成份。對(duì)人致病的90%屬于A群，其次為B群，其它群少見(jiàn)。3.蛋白質(zhì)抗原或稱表面抗M、R、T、S等四種不同性制質(zhì)的抗原組份，具有型特異性醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。是鏈球菌細(xì)胞壁的蛋白質(zhì)抗原，位于C抗原外層，同族鏈球菌可根據(jù)表面抗原不同進(jìn)行分型，如A族鏈狀菌可據(jù)此分為60多型。14.微需氧環(huán)境是指（）A.20%CO、80%N

B.5%O、85%N、10%CO

C.10%O、85%N、5%CO

D.85%N、15%CO

E.80%CO、20%N

【答案】B【解析】微需氧環(huán)境是指5%O2，85%N2，10%CO2。15.FITC在紫外光的激發(fā)下，所產(chǎn)生的熒光為（）A.灰藍(lán)色B.黃綠色C.橙色D.橙紅色E.黃色【答案】B【解析】異硫氰酸熒光素（FITC）為黃色或橙黃色結(jié)晶粉末，易溶于水或酒精等溶劑，分子量為389.4，最大吸收光波長(zhǎng)為490～495nm，最大發(fā)射光波長(zhǎng)520～530nm，可呈現(xiàn)明亮的黃綠色熒光。16.檢測(cè)T細(xì)胞數(shù)量的試驗(yàn)是（）A.溶血空斑試驗(yàn)B.SmIg熒光抗體染色試驗(yàn)C.巨噬細(xì)胞或白細(xì)胞移動(dòng)抑制試驗(yàn)D.E玫瑰花環(huán)試驗(yàn)E.計(jì)算盤直接計(jì)數(shù)【答案】D【解析】T細(xì)胞表面具有能與綿羊紅細(xì)胞（SRBC）表面糖肽結(jié)合的受體，稱為E受體。已證實(shí)E受體是人類T細(xì)胞所特有的表面標(biāo)志。當(dāng)T細(xì)胞與SRBC混合后，SRBC便粘附于T細(xì)胞表面，呈現(xiàn)花環(huán)狀。通過(guò)花環(huán)形成檢查T細(xì)胞的方法，稱為E花環(huán)形成試驗(yàn)。根據(jù)花環(huán)形成的多少，可測(cè)知T細(xì)胞的數(shù)目，從而間接了解機(jī)體細(xì)胞免疫功能狀態(tài)，判斷疾病的預(yù)后，考核藥物療效等。17.凝集反應(yīng)形成的反應(yīng)現(xiàn)象（）A.肉眼可見(jiàn)B.肉眼不可見(jiàn)C.必須用精密儀器測(cè)定D.必須染色才可見(jiàn)E.必須借助顯微鏡【答案】A【解析】凝集反應(yīng)是一種血清學(xué)反應(yīng)。顆粒性抗原（完整的病原微生物或紅細(xì)胞等）與相應(yīng)抗體結(jié)合，在有電解質(zhì)存在的條件下，經(jīng)過(guò)一定時(shí)間，出現(xiàn)肉眼可見(jiàn)的凝集小塊。參與凝集反應(yīng)的抗原稱為凝集原，抗體稱為凝集素。可分為直接凝集反應(yīng)和間接凝集反應(yīng)兩類。18.抗原抗體分子結(jié)合的最適比例為最適比，此時(shí)（）A.上清中有少量游離抗體B.上清中有少量游離抗原C.上清中無(wú)游離抗原或抗體存在D.出現(xiàn)沉淀物是肉眼不可見(jiàn)的E.A+B均有【答案】C【解析】抗原抗體分子充分結(jié)合，沉淀物形成快而多，上清液中沒(méi)有游離的抗原或抗體存在。19.Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)是由于（）A.免疫復(fù)合物沉積在局部組織引起的免疫反應(yīng)B.IgG沉積在局部組織引起免疫反應(yīng)C.補(bǔ)體C3沉積在局部組織引起免疫反應(yīng)D.細(xì)胞黏附分子沉積在局部組織引起免疫反應(yīng)E.C+D【答案】A【解析】Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)又稱免疫復(fù)合物型，主要特點(diǎn)是游離抗原與相應(yīng)抗體結(jié)合形成免疫復(fù)合物，若免疫復(fù)合物不能被及時(shí)清除，則在局部沉積，通過(guò)激活補(bǔ)體，并在血小板，中性粒細(xì)胞及其他細(xì)胞參與下，引起一系列級(jí)聯(lián)反應(yīng)而致組織損傷。20.胎兒血液中出現(xiàn)高濃度的下列哪種免疫球蛋白表明有宮內(nèi)感染（）A.IgGB.IgAC.IgMD.IgE.IgD【答案】C【解析】IgM增高：胎兒宮內(nèi)感染，新生兒TORCH癥群，慢性或亞急性感染，瘧疾，傳染性單核細(xì)胞增多癥，支原體肺炎，肝病，結(jié)締組織疾病，巨球蛋白血癥，無(wú)癥狀性單克隆IgM病等。降低：遺傳性或獲得性抗體缺乏癥，混合性免疫缺陷綜合癥，選擇性IgM缺乏癥，蛋白丟失性腸病，燒傷，抗Ig抗體綜合癥（混合性冷球蛋白血癥），免疫抑制劑治療等。21.血小板在止血中的功能，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.活化FⅫ，啟動(dòng)內(nèi)源凝血途徑B.黏附功能C.聚集功能D.釋放功能E.血塊收縮功能【答案】A【解析】?jī)?nèi)源性凝血通常是由血液與帶負(fù)電荷的異物表面(如體內(nèi)的膠原等)接觸而啟動(dòng)。22.下列哪種疾病做骨髓穿刺時(shí)抽出的標(biāo)本油珠多（）（試卷下載于宜試卷網(wǎng)：，最新試卷實(shí)時(shí)共享平臺(tái)。）A.再生障礙性貧血B.缺鐵性貧血C.巨幼細(xì)胞性貧血D.慢性粒細(xì)胞白血病E.溶血性貧血【答案】A【解析】再生障礙性貧血造血紅髓被脂肪取代,導(dǎo)致全血細(xì)胞減少。23.可使纖維蛋白降解的物質(zhì)是（）A.FⅫB.tPAC.凝血酶D.纖維蛋白單體E.纖溶酶【答案】E【解析】降解纖維蛋白和纖維蛋白原是纖溶酶的主要作用之一。24.下列關(guān)于DIC的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.體內(nèi)有血小板聚集，生成病理性凝血酶B.大量血小板和凝血因子被消耗C.多種因素導(dǎo)致血管內(nèi)凝血D.通過(guò)內(nèi)激活途徑發(fā)生繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)E.纖溶系統(tǒng)被抑制【答案】E【解析】彌散性血管內(nèi)凝血（disseminatedintravascularcoagulation；DIC）不是一種獨(dú)立的疾病，而是許多疾病在進(jìn)展過(guò)程中產(chǎn)生凝血功能障礙的最終共同途徑，是一種臨床病理綜合征。由于血液內(nèi)凝血機(jī)制被彌散性激活，促發(fā)小血管內(nèi)廣泛纖維蛋白沉著，導(dǎo)致組織和器官損傷；另一方面，由于凝血因子的消耗引起全身性出血傾向。兩種矛盾的表現(xiàn)在DIC疾病發(fā)展過(guò)程中同時(shí)存在，并構(gòu)成特有臨床表現(xiàn)。在DIC已被啟動(dòng)的患者中引起多器官功能障礙綜合征將是死亡的主要原因。體內(nèi)有血小板聚集，生成病理性凝血酶，大量血小板和凝血因子被消耗，多種因素導(dǎo)致血管內(nèi)凝血，通過(guò)內(nèi)激活途徑發(fā)生繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)。25.下列有關(guān)血液的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.血漿約占血液的55%B.血細(xì)胞包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板C.血液離體后可自行凝固D.造血系統(tǒng)的疾患可通過(guò)血液影響全身E.血液檢驗(yàn)只用于各種血液系統(tǒng)疾病【答案】E【解析】血液檢驗(yàn)不僅用于各種血液系統(tǒng)疾病，也適用于許多非血液系統(tǒng)疾病出現(xiàn)的血液系統(tǒng)并發(fā)癥和淋巴系統(tǒng)疾病、其他組織系統(tǒng)疾病等。26.缺鐵性貧血時(shí)，紅細(xì)胞與血紅蛋白之間的關(guān)系表現(xiàn)為（）A.紅細(xì)胞與血紅蛋白平行減少B.紅細(xì)胞減少比血紅蛋白減少更明顯C.血紅蛋白減少比紅細(xì)胞減少更明顯D.紅細(xì)胞數(shù)量減少，而血紅蛋白在正常范圍內(nèi)E.紅細(xì)胞數(shù)量增加，但血紅蛋白明顯減少【答案】C【解析】缺鐵性貧血屬于小細(xì)胞低色素性貧血，主要病因由于缺乏合成血紅蛋白原料的鐵而導(dǎo)致的貧血，首先表現(xiàn)的就是血紅蛋白濃度降低，繼而紅細(xì)胞數(shù)量減低，血紅蛋白減少比紅細(xì)胞減少更明顯。27.血液檢查結(jié)果：MCV為120fl，MCH為45pg，MCHC為375g/L，有助于判斷（）A.健康人B.大細(xì)胞性貧血C.正常細(xì)胞性貧血D.單純小細(xì)胞性貧血E.小細(xì)胞低色素性貧血【答案】B【解析】正常成年人MCV為80～100fl,MCH為26～34pg,MCHC為320～360g/L，由此判斷為大細(xì)胞性貧血。28.腦脊液氯化物明顯減少見(jiàn)于（）A.化膿性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.病毒性腦膜炎D.脊髓灰質(zhì)炎E.中毒性腦炎【答案】B【解析】腦脊液中氯化物降低主要見(jiàn)于低氯血癥和細(xì)菌性或真菌性腦膜炎，包括化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎，此時(shí)腦脊液中蛋白質(zhì)含量增高，腦脊液膠體滲透壓隨之升高，為維持腦脊液滲透壓平衡，腦脊液中氯化物含量減低，在結(jié)核性腦膜炎時(shí)最為明顯。29.正常人血中膽紅素主要來(lái)源于（）A.膽汁B.膽汁酸鹽C.細(xì)胞色素氧化酶D.肌紅蛋白E.衰老紅細(xì)胞釋放的血紅蛋白【答案】E【解析】紅素的來(lái)源與形成：80%～85%的膽紅素來(lái)源于成熟紅細(xì)胞的血紅蛋白。正常紅細(xì)胞的壽命平均為120天，從衰老和損傷的紅細(xì)胞釋放出來(lái)的血紅蛋白被單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)(脾、肝、骨髓)吞食、破壞和分解，在組織蛋白酶的作用下成為血紅素、鐵和珠蛋白(鐵被機(jī)體再利用，珠蛋白進(jìn)入蛋白代謝池)，血紅素經(jīng)血紅素加氧酶的作用轉(zhuǎn)變?yōu)槟懢G素，膽綠素再經(jīng)膽綠素還原酶作用還原成膽紅素。正常人每天由紅細(xì)胞破壞產(chǎn)生的血紅蛋白約60～80g/L，生成的膽紅素總量約為340～510μmol/L，平均425μmol/L;此外，另有15%～20%的膽紅素來(lái)源于骨髓中未成熟紅細(xì)胞的血紅蛋白(無(wú)效造血)，及肝內(nèi)游離的血紅素、含血紅素的蛋白質(zhì)(包括肌紅蛋白、過(guò)氧化氫酶、過(guò)氧化物酶、細(xì)胞色素P450等)，這些物質(zhì)產(chǎn)生的膽紅素稱之為旁路性膽紅素;從30.下列哪項(xiàng)內(nèi)容不是糖尿病病人代謝異常的臨床表現(xiàn)（）A.高血糖和糖尿B.高脂血癥和酮癥酸中毒C.三多一少D.黏液性水腫E.微血管神經(jīng)病變【答案】D【解析】粘液性水腫是成人對(duì)甲狀腺激素缺乏的特征性臨床反應(yīng)，是由甲狀腺功能不全導(dǎo)致甲狀腺素缺少，面部出現(xiàn)蠟樣水腫。多見(jiàn)于因甲亢甲狀腺切除過(guò)多或放療破壞太多者。常伴有其他內(nèi)分泌疾病。31.室間質(zhì)控中，求均值的樣本數(shù)不能少于（）A.20↑B.50↑C.100tD.150↑E.沒(méi)有明確的規(guī)定【答案】A【解析】室間質(zhì)控中，求均值的樣本數(shù)不能少于20↑。32.當(dāng)某測(cè)定值±2SD的范圍內(nèi)，其可信限是（）A.68%B.95%C.99%D.100%E.沒(méi)有明確的規(guī)定【答案】B【解析】當(dāng)某測(cè)定值±2SD的范圍內(nèi)，其可信限是95%。33.常用于固定血液涂片的固定液是（）A.甲醇B.75%酒精C.乙酸D.福爾馬林E.乙醇【答案】A【解析】常用于固定血液涂片的固定液是甲醇。34.瘧疾的典型發(fā)作呈（）A.周期發(fā)熱，畏寒、出汗B.周期性畏寒、發(fā)熱、出汗C.周期性寒戰(zhàn)、發(fā)熱、出汗退熱D.發(fā)熱、頭痛、出汗E.寒戰(zhàn)、發(fā)熱及全身酸痛【答案】C【解析】瘧疾的典型發(fā)作呈周期性寒戰(zhàn)、發(fā)熱、出汗退熱。35.志賀菌屬是主要的腸道病原菌之一，包括哪些血清群（型）（）A.痢疾志賀菌B.福氏志賀菌C.鮑氏志賀菌D.宋內(nèi)志賀菌E.以上均是【答案】E【解析】志賀菌包括痢疾志賀菌、福氏志賀菌、鮑氏志賀菌、宋內(nèi)志賀菌。36.我國(guó)最常見(jiàn)的志賀菌是（）A.痢疾志賀菌1型B.福氏志賀菌C.鮑氏志賀菌D.鮑氏志賀菌2型E.痢疾志賀菌2型【答案】B【解析】志賀菌屬是人類細(xì)菌性痢疾最常見(jiàn)的病原菌，通稱痢疾桿菌。根據(jù)生化反應(yīng)與血清學(xué)試驗(yàn)該屬細(xì)菌分為痢疾、福氏、鮑氏和宋內(nèi)志賀菌四群。我國(guó)以福氏和宋內(nèi)志賀菌引起的菌痢最為常見(jiàn)。37.用單向瓊脂擴(kuò)散法檢測(cè)時(shí)，沉淀環(huán)的大小與樣品內(nèi)抗原的含量成（）A.反比關(guān)系B.對(duì)數(shù)關(guān)系C.直線關(guān)系D.正比關(guān)系E.正弦關(guān)系【答案】D【解析】用單向瓊脂擴(kuò)散法檢測(cè)時(shí)，沉淀環(huán)的大小與樣品內(nèi)抗原的含量成正比關(guān)系。38.獲得性免疫包括（）A.吞噬細(xì)胞和吞噬作用B.皮膚和黏膜的屏障C.體液免疫和細(xì)胞免疫D.體液中的抗微生物物質(zhì)E.A+B【答案】C【解析】細(xì)胞免疫：T細(xì)胞是參與細(xì)胞免疫的淋巴細(xì)胞，受到抗原刺激后，轉(zhuǎn)化為致敏淋巴細(xì)胞，并表現(xiàn)出特異性免疫應(yīng)答，免疫應(yīng)答只能通過(guò)致敏淋巴細(xì)胞傳遞，故稱細(xì)胞免疫。免疫過(guò)程通過(guò)感應(yīng)、反應(yīng)、效應(yīng)三個(gè)階段，在反應(yīng)階段致敏淋巴細(xì)胞再次與抗原接觸時(shí)，便釋放出多種淋巴因子（轉(zhuǎn)移因子、移動(dòng)抑制因子，激活因子，皮膚反應(yīng)因子，淋巴毒，干擾素），與巨噬細(xì)胞，殺傷性T細(xì)胞協(xié)同發(fā)揮免疫功能。細(xì)胞免疫主要通過(guò)抗感染；免疫監(jiān)視；移植排斥；參與遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)起作用。其次輔助性T細(xì)胞與抑制性T細(xì)胞還參與體液免疫的調(diào)節(jié)。體液免疫：B細(xì)胞是參與體液免疫的致敏B細(xì)胞。在抗原刺激下轉(zhuǎn)化為漿細(xì)胞，合成免疫球蛋白，能與靶抗原結(jié)合的免疫球蛋白即為抗體。免疫球蛋白（Immunoglobulin,Ig）分為五類。39.內(nèi)源凝血途徑的始動(dòng)因子是（）A.FⅠB.FⅢC.FⅩD.FⅫE.F

【答案】D【解析】?jī)?nèi)源性凝血途徑（intrinsicpathway）：當(dāng)血管壁損傷，內(nèi)皮下組織暴露，血液中FXⅡ被內(nèi)皮下膠原激活為FXⅡa；少量FXⅡa與高分子量肽原（HMWK)結(jié)合，使激肽釋放酶原（PK）轉(zhuǎn)變?yōu)榧る尼尫琶福↘)，是K與HMWK可迅速反饋激活大量FXⅡ，F(xiàn)XⅡa則激活FXⅠ，F(xiàn)XⅠa與Ca激活FⅨ，F(xiàn)Ⅸa與Ca、FⅧa、PF3共同形成復(fù)合物，使FX激活為FXa。40.急性粒細(xì)胞白血病的血象為（）A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)一定高于正常B.以中、晚幼粒細(xì)胞為主C.紅細(xì)胞大小不等，中心淡染D.原始、早幼粒細(xì)胞明顯增多E.血小板增多【答案】D【解析】急性粒細(xì)胞白血病外周血分類可見(jiàn)原始、早幼粒細(xì)胞呈不同程度增高。41.輸血反應(yīng)一旦發(fā)生，首先采取哪項(xiàng)措施（）（試卷下載于宜試卷網(wǎng)：，最新試卷實(shí)時(shí)共享平臺(tái)。）A.核對(duì)血型有無(wú)差錯(cuò)B.取病人血分離血漿，觀察有無(wú)血管內(nèi)溶血C.直接涂片染色檢查有無(wú)細(xì)菌D.立即停止輸血E.改輸生理鹽水【答案】D【解析】輸血反應(yīng)一旦發(fā)生首先必須停止輸血再進(jìn)行其他處理。42.典型的紅斑狼瘡細(xì)胞是（）A.中性分葉核粒細(xì)胞吞噬了1個(gè)至數(shù)個(gè)均勻體B.嗜酸性粒細(xì)胞吞噬了均勻體C.吞噬細(xì)胞吞噬了衰老退變的細(xì)胞核D.退化變性的中性粒細(xì)胞E.退化變性的淋巴細(xì)胞【答案】A【解析】典型的紅斑狼瘡細(xì)胞是中性分葉核粒細(xì)胞吞噬了1個(gè)至數(shù)個(gè)均勻體。43.受孕多少天后，可用ELISA法檢出尿液中的HCG（）A.3天B.7天C.10天D.30天E.40天【答案】B【解析】妊娠一周后尿液hCG>25U/L即可用ELISA法測(cè)出。44.腦脊液葡萄糖明顯減低見(jiàn)于（）A.結(jié)核性腦膜炎B.病毒性腦膜炎C.化膿性腦膜炎D.真菌性腦膜炎E.腦腫瘤【答案】C【解析】腦脊液葡萄糖明顯減低見(jiàn)于化膿性腦膜炎。45.膿血便多見(jiàn)于（）A.阿米巴痢疾B.急性胃腸炎C.霍亂D.急性細(xì)菌性痢疾E.上消化道出血【答案】D【解析】臨床上將病程在2個(gè)月以內(nèi)者稱為急性細(xì)菌性痢疾，分3型，即普通型、輕型和中毒型。普通型表現(xiàn)為發(fā)冷發(fā)熱，腹痛、腹瀉，伴里急后重。腹痛以左下腹為主，呈陣發(fā)性，大便后減輕。大便每日十幾次至幾十次，典型者為黏液膿血便伴有里急后重感。中毒型急性細(xì)菌性痢疾起病急驟，變化迅速，可表現(xiàn)為高熱、頭痛、嘔吐、煩躁、嗜睡，甚至血壓下降，意識(shí)改變。46.病人行右下肢截肢術(shù)后，在手術(shù)創(chuàng)面出現(xiàn)膿性分泌物。經(jīng)培養(yǎng)，血平板上有扁平、楓葉狀帶金屬光澤的大菌落生長(zhǎng)，具生姜味，有水溶性綠色色素。此菌很可能是下面哪種細(xì)菌（）A.金黃色葡萄球菌B.草綠色鏈球菌C.嗜麥芽窄食單胞菌D.銅綠假單胞菌E.大腸埃希菌【答案】D【解析】銅綠假單胞菌常引起手術(shù)創(chuàng)面感染。“血平板上有扁平、楓葉狀帶金屬光澤的大菌落生長(zhǎng)，具生姜味,有水溶性綠色色素”為銅綠假單胞菌培養(yǎng)特性。47.白血病的診斷主要依據(jù)（）A.骨髓涂片檢查B.血液片檢查C.染色體核型分析D.細(xì)胞培養(yǎng)技術(shù)E.分子生物學(xué)檢查【答案】A【解析】白血病的診斷主要依據(jù)是骨髓涂片檢查。白血病是一類造血干細(xì)胞惡性克隆性疾病?？寺⌒园籽〖?xì)胞因?yàn)樵鲋呈Э?、分化障礙、凋亡受阻等機(jī)制在骨髓和其他造血組織中大量增殖累積，并浸潤(rùn)其他非造血組織和器官，同時(shí)抑制正常造血功能。48.初步提取血清γ-球蛋白的簡(jiǎn)便方法是A.親和層析B.選擇性沉淀C.超速離心D.離子交換層析E.免疫電泳【答案】B【解析】選擇性沉淀法的原理是利用蛋白質(zhì)對(duì)某些物理或化學(xué)因素敏感性的不同，而有選擇地使之變性沉淀，達(dá)到分離提純的目的。不同蛋白質(zhì)在不同的條件下有不同的穩(wěn)定性，改變溫度、pH或加入有機(jī)溶劑，許多雜蛋白發(fā)生變性沉淀，而目的蛋白不形成沉淀，就可以分離出比較純的目的蛋白。49.O157：H7的大腸埃希菌是A.ETECB.EPEC.EIECD.EHECE.EAggEC【答案】D【解析】腸出血性大腸桿菌(EHEC)是能引起人的出血性腹瀉和腸炎的一群大腸埃希氏菌。以O(shè)157:H7血清型為代表菌株。50.雙位點(diǎn)一步法中，若懷疑存在鉤狀效應(yīng)，應(yīng)采用的措施是A.加入更多的酶標(biāo)抗體B.增加洗滌次數(shù)C.縮短孵育時(shí)間D.降低孵育溫度E.將標(biāo)本稀釋后再檢測(cè)【答案】E【解析】鉤狀效應(yīng)是由于抗原過(guò)量造成，易產(chǎn)生假陰性，應(yīng)將標(biāo)本稀釋后再進(jìn)行檢測(cè)。51.B細(xì)胞表面主要Ig是A.IgA和IgEB.IgG和IgEC.IgM和IgED.IgD和IgME.IgG和IgM【答案】D【解析】早期的前B細(xì)胞表達(dá)IgM，成熟的B細(xì)胞表達(dá)IgD、IgM或IgA、IgE等。52.關(guān)于散射光譜分析論述正確的是A.測(cè)定過(guò)程與比色法類同，可完全按比色法規(guī)律進(jìn)行測(cè)定B.顆粒大小、形狀及懸液的穩(wěn)定性對(duì)比濁結(jié)果有較大影響C.目前在臨床生化中大多數(shù)酶類選用此類方法D.采用單點(diǎn)或兩點(diǎn)法定標(biāo)準(zhǔn)曲線E.因反應(yīng)過(guò)程較長(zhǎng)而難于進(jìn)行快速測(cè)定【答案】B【解析】散射光譜分析法主要測(cè)定光線通過(guò)溶液混懸顆粒后的光吸收或散射程度的一類方法。測(cè)定過(guò)程與比色法類同，常用比濁法。但顆粒大小、形狀及懸液的穩(wěn)定性對(duì)比濁結(jié)果有較大影響，因此不能完全按比濁法測(cè)定。目前臨床生化檢驗(yàn)使用最多的是免疫比濁法，如免疫球蛋白、載脂蛋白和補(bǔ)體等均已大部分用免疫比濁法進(jìn)行快速定量；方法可采用終點(diǎn)法或速率法，用5個(gè)濃度的標(biāo)液經(jīng)三次曲線方程求出工作曲線。53.與纖溶酶原具有高度同源性的載脂蛋白是A.ApoAⅠB.ApoEC.ApoB100D.ApoⅢE.Apo（a）【答案】E【解析】考查L(zhǎng)p（a）生化特點(diǎn)，Lp（a）是動(dòng)脈粥樣硬化性疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因子，含有ApoBl00和Apo（a），與纖溶酶原具有高度同源性，在脂蛋白電泳時(shí)屬于β-脂蛋白部分。54.甲狀腺合成和分泌的激素包括A.甲狀腺素B.促甲狀腺激素C.促甲狀腺激素釋放激素D.睪酮E.雌激素【答案】A【解析】甲狀腺合成和分泌的激素包括甲狀腺素（T4）和三碘甲腺原氨酸（T3）。55.易并發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的是A.AML-M3B.AML-M5C.ALL-L1D.CMLE.CLL【答案】C【解析】急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）是由于未分化或分化很差的淋巴細(xì)胞在造血組織中無(wú)限增殖所致的惡性血液病，其惡性細(xì)胞易侵犯神經(jīng)系統(tǒng)，引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病。56.目前流式細(xì)胞分析儀技術(shù)中細(xì)胞染色應(yīng)用了A.ELISAB.放射免疫技術(shù)C.化學(xué)發(fā)光技術(shù)D.熒光抗體技術(shù)E.金免疫技術(shù)【答案】D【解析】熒光抗體技術(shù)是以熒光物標(biāo)記抗體進(jìn)行抗原定位的技術(shù)。本技術(shù)較其他鑒定細(xì)菌的血清學(xué)方法有速度快、操作簡(jiǎn)單、敏感性高等特點(diǎn)，臨床上應(yīng)用廣泛。57.衣原體感染的傳播方式不包括A.呼吸道傳播B.性接觸傳播C.垂直傳播D.直接接觸傳播E.糞-口途徑傳播【答案】E【解析】衣原體有①以人類為寄主，如沙眼－包涵體結(jié)膜炎衣原體、淋巴肉芽腫衣原體、鸚鵡熱和鳥(niǎo)疫衣原體，可引起眼、泌尿生殖系和呼吸道疾病。沙眼衣原體的傳播途徑有性接觸傳播、垂直傳播、直接接觸傳播。②以鳥(niǎo)類為寄主，如鳥(niǎo)疫和鸚鵡熱衣原體，可引起人和鳥(niǎo)類的呼吸道及全身感染。58.不具莢膜的細(xì)菌是A.克雷伯菌B.結(jié)核桿菌C.肺炎鏈球菌D.炭疽芽胞桿菌E.隱球菌【答案】D【解析】發(fā)現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌在細(xì)胞壁外尚有一層莢膜。一般因制片時(shí)遭受破壞而不易看到，在電鏡下可觀察到。莢膜對(duì)結(jié)核分枝桿菌有一定的保護(hù)作用。炭疽芽胞桿菌的有毒株有明顯的莢膜，而無(wú)毒株無(wú)莢膜。所以此題應(yīng)該選D59.Ficoll密度梯度分層液主要用于分離外周血中的A.粒細(xì)胞B.單個(gè)核細(xì)胞C.紅細(xì)胞D.巨噬細(xì)胞E.血小板【答案】B【解析】Ficoll分層液即聚蔗糖-泛影葡胺分層液，是分離人外周血單個(gè)核細(xì)胞最常用的一種單次密度梯度離心分離液。60.凝集反應(yīng)中的抗體稱為（）A.毒素B.溶血素C.沉淀素D.凝集素E.類毒素【答案】D【解析】凝集反應(yīng)中抗原稱為凝集原，抗體稱為凝集素。61.前列腺液中卵磷脂小體減少常見(jiàn)于（）A.精囊炎B.尿道旁腺炎C.尿道球腺炎D.前列腺炎E.腎盂腎炎【答案】D【解析】卵磷脂小體呈圓球形或卵圓形，多大于血小板，小于紅細(xì)胞，折光性強(qiáng)。正常前列腺液涂片中數(shù)量較多，分布均勻。卵磷脂小體是青壯年男性前列腺液中的正常成分，當(dāng)卵磷脂小體少于正常值的50%時(shí)，對(duì)診斷前列腺炎有重要的參考價(jià)值。因此答案選D。62.患者，男，30歲，貧血外貌，MCV86fl，MCH29pg，MCHC340g/L，其貧血屬于（）A.單純小細(xì)胞性貧血B.小細(xì)胞低色素性貧血C.正常紅細(xì)胞性貧血D.大細(xì)胞性貧血E.腎性貧血【答案】C【解析】MCV、MCH、MCHC均在正常范圍內(nèi)，所以是正常紅細(xì)胞性貧血。63.可致中性粒細(xì)胞增加的疾病是（）A.傷寒B.瘧疾C.心肌梗死D.過(guò)敏性休克E.副傷寒【答案】C【解析】心肌梗死見(jiàn)白細(xì)胞數(shù)增多，中性粒細(xì)胞數(shù)增多，嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)減少或消失，血沉加快，血清肌凝蛋白輕鏈增高。64.局部黏膜抗感染的主要免疫球蛋白是A.IgGB.IgMC.SIgAD.IgE.IgD【答案】C【解析】血清內(nèi)免疫球蛋白含量最多的是IgG，其次是IgA、IgM，含量最低的是IgE。由于IgM分子量大不能通過(guò)胎盤屏障，故新生兒臍血中升高提示宮內(nèi)感染。分泌型IgA能阻止病原微生物對(duì)黏膜上皮細(xì)胞的黏附，具有抗菌、抗病毒和中和毒素等多種作用。65.腎病綜合征時(shí)出現(xiàn)大量蛋白尿的原因主要是A.腎小球?yàn)V過(guò)屏障異常B.血漿中大分子量的蛋白質(zhì)合成增多C.腎臟對(duì)蛋白質(zhì)的重吸收功能出現(xiàn)障礙D.體內(nèi)缺水E.尿量增多【答案】A【解析】腎病綜合癥患者大量蛋白尿的產(chǎn)生是由于腎小球?yàn)V過(guò)膜異常所致。正常腎小球?yàn)V過(guò)膜對(duì)血漿蛋白有選擇性濾過(guò)作用，能有效阻止絕大部分血漿蛋白從腎小球?yàn)V過(guò)，只有極小量的血漿蛋白進(jìn)入腎小球?yàn)V液。66.白喉的病原體是A.白喉棒狀桿菌B.假白喉棒狀桿菌C.潰瘍棒狀桿菌D.干燥棒狀桿菌E.其他假白喉棒狀桿菌【答案】A【解析】白喉是由白喉棒狀桿菌所引起的一種急性呼吸道傳染病，以發(fā)熱，氣憋，聲音嘶啞，犬吠樣咳嗽，咽、扁桃體及其周圍組織出現(xiàn)白色偽膜為特征。67.下面不屬于漿細(xì)胞白血病臨床表現(xiàn)的是A.貧血B.出血C.低鈣血癥D.腎功能不全E.骨痛【答案】C【解析】漿細(xì)胞白血病一般侵犯骨骼，造成骨骼破壞形成高鈣血癥。68.在正常情況下，外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞的型別主要是A.0型B.Ⅰ型C.Ⅱ型D.Ⅲ型E.Ⅳ型【答案】E【解析】根據(jù)不同發(fā)育階段分5型，分別是：0型，有核紅細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)含網(wǎng)狀物，見(jiàn)于骨髓。1型（絲球型），紅細(xì)胞充滿網(wǎng)狀物，見(jiàn)于骨髓。2型（網(wǎng)型），紅細(xì)胞網(wǎng)狀物結(jié)構(gòu)松散，大量見(jiàn)于骨髓，少量見(jiàn)于外周血。3型（破網(wǎng)型），紅細(xì)胞網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)稀少，呈不規(guī)則枝點(diǎn)狀排列，少量見(jiàn)于外周血。4型（點(diǎn)粒型），紅細(xì)胞內(nèi)為分散的，細(xì)顆粒，短絲狀網(wǎng)狀物，大量見(jiàn)于外周血。69.有關(guān)華支睪吸蟲(chóng)蟲(chóng)卵形態(tài)學(xué)的描述，錯(cuò)誤的是A.蠕蟲(chóng)卵中最小者B.卵殼較厚，黃褐色C.卵殼后端有一小疣D.卵內(nèi)有一個(gè)卵細(xì)胞和多個(gè)卵黃細(xì)胞E.有卵蓋，兩側(cè)有肩峰樣突起【答案】D【解析】華支睪吸蟲(chóng)蟲(chóng)卵形似芝麻粒，有卵蓋，兩側(cè)有肩峰樣突起，卵殼后端有一小疣，卵內(nèi)含有毛蚴。70.體位性蛋白尿的特點(diǎn)是A.Tamm-HorsfallB.蛋白β微球蛋白C.凝溶蛋白D.活動(dòng)后出現(xiàn)尿蛋白，平臥后消失E.活動(dòng)后出現(xiàn)尿蛋白(+)，平臥后仍持續(xù)存在【答案】D【解析】體位性蛋白尿通常是指因身體的活動(dòng)變化而出現(xiàn)的蛋白尿，準(zhǔn)確地說(shuō)，是在站立和活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)蛋白尿（陽(yáng)性），靜臥休息時(shí)消失（陰性）。71.屬于腫瘤糖鏈抗原的是A.AFPB.PSAC.CEAD.CA19-9E.APT【答案】D【解析】腫瘤標(biāo)志物中糖類抗原有CA125、CA153、CA549、CA199、CA724、BR27.29等72.表達(dá)于祖細(xì)胞和各分化階段的B細(xì)胞和激活的T細(xì)胞的免疫學(xué)標(biāo)記是A.CD34B.CD117C.CD20D.HLA-DRE.CD33【答案】D【解析】HLA-DR是MHC-II類分子，含有2個(gè)分子量分別為36kD和27kD的亞基(α亞基和β亞基)。HLA-DR表達(dá)于B淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、活化T淋巴細(xì)胞、活化NK淋巴細(xì)胞和人祖細(xì)胞上。它也表達(dá)于胸腺上皮細(xì)胞、脾和淋巴結(jié)的B淋巴細(xì)胞依賴區(qū)及B淋巴細(xì)胞淋巴瘤。73.自然條件下，埃博拉病毒可以引起下列哪些群體發(fā)?。ǎ〢.家畜B.野生動(dòng)物C.猴和人D.嚙齒動(dòng)物E.鳥(niǎo)類【答案】C【解析】埃博拉病毒引起埃博拉出血熱，病毒在猴群中傳播，通過(guò)猴傳給人，并在人群間傳播和流行。7