醫(yī)療技術風險處置預案

醫(yī)療技術風險處置預案為加強醫(yī)療技術臨床應用管理，提高醫(yī)務人員在發(fā)生醫(yī)療技術損害時的應急處理能力，最大限度降低損害程度，防范醫(yī)療事故，確保醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)療技術臨床應用管理制度》,制定本預案。一、醫(yī)療技術損害是指為患者實施醫(yī)療技術之中、之后導致病人死亡、傷殘以及軀體組織、生理功能和心理健康損害的事件。二、立即消除致害因素。技術損害一旦發(fā)生，發(fā)現(xiàn)者首先應當立即設法終止致害因素；當致害因素的識別和判定有困難時，應當立即請示上級醫(yī)護人員指導處理，不可遲疑拖延。三、迅速采取補救措施。密切注意患者生命體征和病情變化，積極采取有效補救措施，降低技術損害后果，保護患者生命健康。四、盡快如實報告。技術損害一旦發(fā)生，必須立即如實報告。首先報告上級醫(yī)師和科主任，情節(jié)嚴重者應當同時報告醫(yī)務科、總值班人員或分管院長，重大技術損害必須同時報告院長，任何人不得隱瞞或瞞報。五、組織會診和協(xié)同搶救(一)患者損害較輕、未造成嚴重后果時，立即暫停原醫(yī)療技術操作，當事科室要酌情組織科內(nèi)會診（由科主任或現(xiàn)場最高年資醫(yī)師主持），根據(jù)當時具體情況采取適宜應急補救措施，同時做好患者保護性醫(yī)療措施，防止再次或繼續(xù)發(fā)生醫(yī)療技術損害。經(jīng)治醫(yī)師應將損害事件發(fā)生后出現(xiàn)的病情變化、診療方案、上級醫(yī)師意見及診療情況記錄于病歷中，堅守崗位，不得擅自離開，至患者病情穩(wěn)定為止。（二）患者損害較重、可能導致嚴重后果時,應在采取補救措施的同時，及時報告科室負責人和醫(yī)務科等職能部門。職能部門接到報告后，立即組織相關技術專家會診，研究進一步補救處理對策。醫(yī)院和科室選派技術骨干根據(jù)補救對策及時處理，操作中應盡量避免或減少其他并發(fā)癥。操作后，必須嚴密觀察患者病情，防止發(fā)生其他意外情況?？剖覒皶r按規(guī)定整理材料，報醫(yī)務科或分管院長。（三）患者有生命危險時，立即搶救患者生命，同時報告科室負責人、醫(yī)務科或總值班人員及分管院長，有關人員接到報告后，應立即組織相關技術專家搶救患者，必要時通過醫(yī)務科邀請外院專家會診指導。待患者生命危險解除后，再進一步研究補救處理對策。及時按規(guī)定整理材料，報醫(yī)務科及分管院長。（四）迅速收集并妥善保管有關原始證據(jù)，包括實物、標本、手術切除組織器官、剩余藥品、材料、試劑、攝像和錄音資料、各種原始記錄等。（五）加強與患方的溝通，穩(wěn)定患方情緒，爭取其配合，防止干擾搶救和發(fā)生沖突的行為。（六）如患者已經(jīng)死亡，應在規(guī)定時限內(nèi)向其親屬正式提出并送達書面尸檢建議，并力爭得到患方書面意見。如親屬不同意尸檢，應做好記錄。六、如存在醫(yī)療差錯或過失，依照醫(yī)院《醫(yī)療糾紛預警制度》處理，做好醫(yī)患雙方協(xié)商、醫(yī)療事故技術鑒定或應訴準備。七、當事科室應對醫(yī)療技術損害事件進行全面分析，找出技術損害發(fā)生的原因，總結教訓，制定改進措施，修訂制度、流程，及時完善相關記錄。根據(jù)醫(yī)院有關規(guī)定上報醫(yī)療安全（不良）事件和醫(yī)療糾紛預警。八、當發(fā)現(xiàn)技術損害與技術、藥品、器械缺陷有關，