醫(yī)院消毒隔離制度18篇

Word版本，下載可自由編輯醫(yī)院消毒隔離制度(18篇）醫(yī)院消毒隔離制度（1）

一、護理人員上班時衣帽干凈，不許穿工作服到院外。

二、護理、治療前后均應洗手，必要時用消毒液浸泡。

三、無菌操作時要嚴格遵守無菌操作規(guī)程。無菌器械、容器、器械盤、敷料罐、持物鉗要定期滅菌與更換消毒液，注射時做到一人一針一管一用一消毒一洗手。

四、病房定期通風換氣，定期空氣消毒，地面濕擦，床、床頭桌、椅每日濕擦，抹布應專用，用后消毒。

五、被褥定期更換，臟被褥應放固定處，不隨地亂丟，不在病房清點。

六、各種器械用具，使用后均需消毒，藥杯、餐具必需消毒后使用，便器應每次用后清洗消毒。

七、臟器移植的手術病人和有劇烈傳染性的病人，應安置在單獨病室，病室應事先消毒。

八、對出院病人，必需做好終末消毒。床、桌、椅等應用消毒液擦拭，床墊、被褥洗曬消毒。

九、傳染病人按常規(guī)隔離，病人的排泄物和用過的物品要進行消毒處理，未經消毒的物品不許帶出病房，也不得給他使用，病人用過的被服應消毒后再交洗衣房清洗。

十、傳染病房按病情分區(qū)隔離，工作人員進出污染區(qū)要穿隔離衣，接觸不同病種時更換隔離衣并洗手，離開污染區(qū)時，脫去隔離衣。

十一、住院傳染病人應在指定范圍活動，不得互患病房和外出，到其他科診療時，要做好消毒隔離工作。出院、轉院及死亡后應進行終末消毒。

十二、對受厭氧菌、綠膿桿菌等特別感染的病人應嚴格消毒，被接觸過的器械、被服、病室都要嚴格消毒處理，用過的敷料應焚燒。

十三、進入治療室、換藥室應衣帽干凈并戴口罩，私人物品不準帶入室內。

十四、治療室與換藥室應每天通風換氣，地面、桌椅用消毒液擦洗，每天用紫外線對空氣消毒或用消毒劑噴霧消毒，每周徹底大掃除1次，每月作細菌培育1次。

十五、定期檢查無菌物品是否過期，用過物品與未用過物品應嚴格隔開，并需有明顯的標記。

十六、治療室抹布、拖把等用具應專用。

十七、換藥車上的用物要定期更換和滅菌，換藥用具應消毒處理，然后再進行清洗消毒。

醫(yī)院消毒隔離制度（2）

一、各科室應嚴格落實《消毒技術規(guī)范》和《醫(yī)院隔離技術規(guī)范》，結合本科室工作特征，制定本科室消毒隔離制度并落實相關消毒隔離措施。

二、醫(yī)務人員進行各種診療護理操作時，應嚴格落實無菌技術操作規(guī)程，并按規(guī)定洗手或手消毒、戴口罩和工作帽等。

三、醫(yī)務人員必需遵守消毒滅菌原則，進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療物品必需滅菌；接觸皮膚黏膜的器具和用品必需消毒。

四、各科室重復使用的醫(yī)療器械、物品應嚴格依據(jù)《醫(yī)院消毒供應中心：清洗消毒及滅菌技術操作規(guī)范》進行清洗、消毒和滅菌，并按要求進行相關的監(jiān)測并記錄。

五、各科室應配備必要的手衛(wèi)生設施，醫(yī)務人員和相關人員必需嚴格落實《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》，依據(jù)不憐憫況嚴格洗手或手消毒，醫(yī)院感染重點部門應按要求進行手衛(wèi)生效果監(jiān)測。

六、任何物品在消毒、滅菌前均應充分清洗干凈。消毒、滅菌方法首選物理方法，如耐濕、熱的物品首選壓力蒸氣滅菌；選擇化學方法消毒滅菌時，應進行化學消毒劑濃度監(jiān)測，消毒滅菌后的物品使用前用無菌水徹底沖洗干凈。

七、科室應保持環(huán)境清潔，空氣清爽。必要時進行消毒處理。

1、各科室應定時通風，必要時依據(jù)不憐憫況選擇其他的'空氣凈化措施。

2、地面無明顯污染時濕式清掃，當受到病原體污染時，應進行消毒處理；拖洗工具使用后準時清洗、消毒、晾干備用。

3、墻面一般不需常規(guī)消毒，受到病原體污染時，采納宜合濃度的消毒劑噴霧或擦拭處理。

4、病房各類用品表面應保持清潔，一床一桌一椅一抹布，使用后準時清洗，必要時消毒處理。

5、病人出院、轉科或死亡必需對床單元進行終末消毒處理。

八、洗衣房回收污染被服不應在各科室走廊內請點，以免造成四圍環(huán)境的污染。

九、各科室布局、流程應合理，潔、污區(qū)域劃分明確，防止人流、物流交叉。醫(yī)務人員及相關人員應嚴格落實《醫(yī)院隔離技術規(guī)范》，掌控各種防護用品的使用指證和方法。依據(jù)不同疾病的傳播途徑，在標準預防的基礎上實施相應的隔離防護措施，并穿戴合適的防護用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械。

十、各科室應依據(jù)專業(yè)特征，在病區(qū)末端設一間或多間隔離病室；對已確診的傳染病患者，應收治于感染性疾病科；疑似傳染病患者應單間隔離觀看；多重耐藥菌感染患者或定植患者應采用相應的隔離措施。

十一、醫(yī)務人員不得穿工作服進、出醫(yī)院餐廳、會議室等公共場所。

十二、醫(yī)療廢物處置應符合我院醫(yī)療廢物管理有關規(guī)定。

醫(yī)院消毒隔離制度（3）

1、醫(yī)務人員工作時間應衣帽干凈。操作時必需戴工作帽和口罩，嚴格遵守無菌操作規(guī)程。

2、使用合格的消毒劑、消毒器械、衛(wèi)生用品和一次性使用醫(yī)療用品。一次性使用醫(yī)療用品用后應當準時進行無害化處理。

3、進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必需達到滅菌要求。凡接觸皮膚、粘膜的器械和用品必需達到消毒要求。各種注射、穿刺、采血器具應當一人一用一消毒。

4、無菌器械容器、敷料缸、持物鉗等，要定期消毒、搜集整理滅菌，消毒液定期更換。用過的物品與未用過的物品嚴格分開，并有明顯標志。

5、傳染病人應進行預檢分診，按常規(guī)隔離。疑似傳染病人應在觀看室隔離，病人的排泄物和用過的物品要進行消毒處理。

6、病房應定時通風換氣，每日空氣消毒，物品定期消毒。傳染病人出院、轉院、轉科、死亡后應對病人的單元進行終末消毒。

7、傳染病人要按病種分區(qū)隔離，工作人員進入污染區(qū)要穿隔離衣，接觸不同病種時應更換隔離衣、洗手，離開污染區(qū)時脫去隔離衣。

8、供應室必需將無菌與清潔、污染物品分開存放。嚴格依據(jù)消毒方法進行消毒，并定期開展消毒與滅菌效果檢測工作。

對隔離病區(qū)進行反復多次包括空氣、地面、墻面，病區(qū)內全部醫(yī)護和病人高頻接觸的醫(yī)療設施設備等物體表面以及空氣凈化系統(tǒng)過濾網(wǎng)及送風管路等進行了嚴格、規(guī)范、全方位、無死角的的終末消毒。

醫(yī)院消毒隔離制度（4）

消毒隔離制度

1、仔細貫徹落實《消毒管理方法》，做好消毒隔離工作，嚴防交叉感染，愛護病人、工作人員。

2、技術操作要嚴格落實無菌操作規(guī)程，嚴格落實一人一管一針一用一消毒制度。醫(yī)務人員工作時要著裝整齊、清潔，穿好工作服、戴好工作帽和口罩，診療工作前后要洗手。

3、治療室空氣、地面要定期消毒，必要時隨時消毒并做好記錄。每一天上班前、下班后都要搞好全部工作場所的清潔工作。

4、無菌器械、容器、器械盤、敷料罐、持物鉗等要定期消毒。消毒液要定期更換。體溫計、壓舌板用后，應準時用消毒液浸泡。

5、傳染病人或疑似傳染病人，應做隔離觀看處置，盡快作出診斷和轉送上級醫(yī)院治療。

6、傳染病人的排泄物和用過的物品要準時消毒和處理。

醫(yī)院消毒隔離制度（5）

一、醫(yī)院應對醫(yī)務人員進行消毒隔離與預防學問培訓，為其帶給必要的防護用品，醫(yī)務人員應正確使用防護用品。

二、醫(yī)務人員上班應衣帽干凈、操作時戴口罩;進入手術室、產房應換專用鞋;不得穿工作衣隨便出醫(yī)院;在日常工作中要做到標準預防，嚴格落實《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》。

三、感染病人與非感染病人應分室安置，同類感染病人可安置一室，特別感染病人應單間隔離。日常工作中應在標準預防的基礎上，依據(jù)疾病的傳播途徑，采用相應的隔離與預防措施。

四、醫(yī)務人員在工作中應嚴格落實衛(wèi)生部《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》。

五、治療室應分清潔區(qū)、污染區(qū)，標識清楚，醫(yī)務人員進入時應戴口罩、帽子;操作時嚴格落實無菌技術操作規(guī)程;治療時應鋪無菌盤，抽出的藥液不得超過2h，各種溶酶不得超過24h，并注明開啟時間。碘酒、酒精應密閉保存。容器每周滅菌2次(也可使用一次性小包裝消毒液，使用時間為7天)。門診、換藥室、手術室、分娩室的干缸不超過四小時。其余處置室不超八小時。

六、醫(yī)務人員應遵守消毒滅菌原則：進入人體組織、無菌器官、腔隙，或接觸人體破損的皮膚、粘膜、組織的醫(yī)療用品務必到達滅菌;接觸皮膚、黏膜的器具和物品務必到達消毒水平。

七、依據(jù)物品性能選用消毒滅菌方法。耐高溫、耐濕物品首選壓力蒸汽滅菌;不耐熱、不耐濕的物品可選用低溫滅菌;用過的醫(yī)療器材和物品，應先去污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌;其中特別感染病人用過的醫(yī)療器材和物品，應先消毒，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌。

八、使用化學消毒劑時務必認識消毒劑的性能、作用、使用方法、影響滅菌或消毒效果的因素等，配置時留意有效濃度，并按要求進行監(jiān)測做好記錄。配制好的84消毒液不超過24小時。戊二醛不超過一周。更換滅菌劑時，務必對用于浸泡物品的容器進行滅菌處理。(4)

九、病人使用的霧化吸入器、氧氣濕化瓶、呼吸機面罩等要一人一用一消毒，用畢終末消毒并干燥保存。濕化瓶里應加滅菌水，每日更換。呼吸機的螺紋管、濕化器、接頭等可拆卸部分應每周更換2次。

十、體溫表、止血帶應一人一用一消毒。血壓計袖帶應持續(xù)清潔，如有血液、體液污染應準時清洗，并用內含效氯500mg/L消毒劑浸泡消毒。

十一、一般病區(qū)的物品表面、地面無污染時，需采納濕式清潔。當受到污染時先去除可見污染物，再清潔和消毒。擦拭布巾、拖布按要求清洗、消毒，干燥備用。特別科室如手術室、產房、口腔科、檢驗科等部門的地面與物體表面應持續(xù)清潔、干燥，每一天進行消毒，用內含效氯500-1000mg/L消毒劑濕拖或濕擦，遇明顯污染隨時去污、清潔與消毒。各室抹布要分別使用，不得混用。

十二、病人出院、轉科或死亡后，床單元務必進行清潔、消毒處理。各科室需監(jiān)督檢查保潔員的清潔消毒工作，有特別要求時應向保潔員交待清楚。換下的被服放入污物袋內，不得在病房或走廊清點被服。

十三、病房、治療室、廁所應有專用拖把，標記明確，分開使用，懸掛晾干，并定期消毒。

十四、手部皮膚的清潔與消毒落實《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》。十五、依據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生氣構醫(yī)療廢物管理方法》合理處理醫(yī)療廢物。

醫(yī)院消毒隔離制度（6）

母嬰同室病房消毒隔離制度

一、母嬰室應設置在新生兒房相近的單獨區(qū)域，并設置有洗手裝置。工作人員進入室內接觸嬰兒前后應洗手，非工作用品禁止攜帶入室。

二、病床每一天濕式清掃一次，一床一套;床頭柜等物體表面每一天擦拭一次，一桌一抹布，用后浸泡消毒、清洗、晾干后備用;有污染的物體表面隨時用消毒液擦拭消毒。病人的引流液、體液、血液等液體標本就應用消毒液消毒后排入醫(yī)院污水處理系統(tǒng)。病房和走廊地面每一天濕式拖地三次，有污染時用消毒液擦拭消毒。

三、住院產婦推舉使用一次性被褥、拖鞋，產婦哺乳前務必洗手、清潔奶頭。哺乳用具一嬰一用一滅菌;隔離嬰兒用具務必單獨使用，實行雙滅菌。

四、嬰兒所用的被褥、衣物、尿布(推舉使用紙尿褲)和浴巾等物品，務必經過滅菌處理后一嬰一用，避讓交叉感染。遇有醫(yī)院感染流行時，務必嚴格落實分組護理的隔離技術。

五、嚴格落實一人一針一管一用一消毒制度。

六、室內用品、母嬰床、家具等定期清潔消毒。母嬰出院后，其床單元、溫箱應準時進行清潔消毒。

七、母嬰一方患有感染性疾病時，均應準時與其他正常母嬰隔離。產婦在傳染病急性期，應暫停哺乳。感染性強的疾病，如膿皰瘡、新生兒眼炎、鵝口瘡等時應準時隔離。

八、患有皮膚化膿及其他感染性疾病的工作人員，應臨了停止與嬰兒的接觸。

九、嚴格探視陪住制度。在感染性疾病流行期間，禁止探視。每次探視結束后，母嬰室應開窗通風，并進行相應的清潔消毒。

十、每月務必對母嬰室空氣、物表、消毒劑以及醫(yī)護人員的手作一次微生物監(jiān)測，并保存好檢測記錄，對不合格的以及接近限值的，務必準時分析緣由并專心采用措施，重新監(jiān)測直到合格。

十一、對有乙肝等傳染病的病人，應實行隔離治療，并在病歷夾、床頭卡上標明“乙型肝炎”等標志，所用用具、物品、被服單獨放置，單獨處理。

醫(yī)院消毒隔離制度（7）

1、宿舍成立疫情管理小組，建立疫情報告體系。設置專人監(jiān)督，檢查宿舍的疫情管理及消毒狀況，樂觀應對公共衛(wèi)生大事的發(fā)生。

2、每天對住宿人員進行體溫檢測，發(fā)覺有體溫高于37、3℃時，準時通知項目部疫情領導小組，進行隔離觀看或住院治療。

3、宿舍實行日報制度，每天不少于兩次，上報體溫及人員出行狀況。

4、宿舍住宿人員不得私自將無關人員帶進宿舍住宿。

5、進誕生活區(qū)必需佩戴口罩，并每天進行更換，防止細菌感染。

6、宿舍公共區(qū)域有專人進行每天不少于2次的消毒，重點部位如宿舍門把手、餐桌、碗柜、衛(wèi)生間等，應重點消毒，增加消毒頻率。

7、宿舍住宿人員必需留意個人衛(wèi)生，各宿舍住宿人員嚴格落實宿舍管理制度。

8、宿舍內留意通風及用電、用水、用火平安，做到人走燈關、水關、火滅。

9、保證飯前及便后洗手，碗筷、水杯、毛巾不混用。

10、食堂必需采納分餐進食，避讓人員密集扎堆，防止感染。

11、就餐時，必需仔細洗手，不得在就餐時扎堆，避讓面對面就餐，避讓就餐時說話。

12、進入宿舍生活區(qū)，在就餐時最終一刻才能摘下口罩。

13、有電梯宿舍，乘坐電梯必需佩戴口罩，每天對電梯按鈕進行消毒，按壓電梯后手指請勿接觸口鼻及揉眼，更不得接觸口罩，到達樓層后準時洗手才能防止感染。

14、宿舍專人負責消毒、清掃、垃圾統(tǒng)一地點存放、統(tǒng)一外運，嚴禁私自亂扔，清掃人員必需做好防護各項平安措施。

醫(yī)院消毒隔離制度（8）

消毒隔離制度

醫(yī)務人員務必嚴格遵守消毒滅菌制度和無菌技術操作規(guī)程。嚴格落實衛(wèi)生、消毒制度。

1、護理人員上班時要衣帽整齊、清潔、穿護士鞋;操作前后應洗手，必要時用消毒液浸泡。

2、無菌操作時應嚴格遵守無菌操作規(guī)程。無菌器械、容器、敷料罐等按規(guī)定時間滅菌與更換消毒液。

3、手術室、產房、嬰兒室、隔離室、治療室、注射室、換藥室、供應室等應有嚴格的消毒制度，并遵照落實。

4、傳染病人及愛護性隔離病人所住的病室應定時進行消毒，所用的家具、器皿、被服、餐具等用具務必經過嚴格消毒后再用。盡量使用一次性器械、物品，以便處理。

5、病區(qū)要求做到一床一套濕掃床，床頭柜一桌一布，每次用后經消毒液浸泡后備用。

6、治療室、配餐室、病室、廁所用的拖把擦布，應嚴格區(qū)分(拖把應有明顯標記)。

7、凡使用過的注射器、針頭，均需經消毒液浸泡后送供應室清洗、消毒。(浸泡時要求液面滿過注射器，拉開注射器內栓，使注射器內吸有消毒液)。

8、凡乙肝表面抗原陽性的病人，都要實行床邊及用具等隔離制度，做到病人一覽表有標記。

9、病人住院時使用的生活用品如便盆、尿壺用后進行消毒;暖水瓶、臉盆、拖鞋等，出院后務必經消毒后，方可再使用。

10、病室冬季應每日早晨及下午打開氣窗二次，每次15-30分鐘進行通風，以持續(xù)空氣清爽。

醫(yī)院消毒隔離制度（9）

醫(yī)院消毒隔離工作制度

1、醫(yī)務人員工作時間應衣帽干凈。操作時務必戴工作帽和口罩，嚴格遵守無菌操作規(guī)程。

2、使用合格的消毒劑、消毒器械、衛(wèi)生用品和一次性使用醫(yī)療用品。一次性使用醫(yī)療用品用后應當準時進行無害化處理。

3、進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品務必到達滅菌要求。凡接觸皮膚、粘膜的器械和用品務必到達消毒要求。各種注射、穿刺、采血器具應當一人一用一消毒。

4、無菌器械容器、敷料缸、持物鉗等，要定期消毒、醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理滅菌，消毒液定期更換。用過的物品與未用過的物品嚴格分開，并有明顯標志。

5、傳染病人應進行預檢分診，按常規(guī)隔離。疑似傳染病人應在觀看室隔離，病人的排泄物和用過的物品要進行消毒處理。

6、病房應定時通風換氣，每日空氣消毒，物品定期消毒。傳染病人出院、轉院、轉科、死亡后應對病人的單元進行終末消毒。

7、傳染病人要按病種分區(qū)隔離，工作人員進入污染區(qū)要穿隔離衣，接觸不同病種時應更換隔離衣、洗手，離開污染區(qū)時脫去隔離衣。

8、供應室務必將無菌與清潔、污染物品分開存放。嚴格依據(jù)消毒方法進行消毒，并定期開展消毒與滅菌效果檢測工作。

醫(yī)院消毒隔離制度（10）

消毒隔離制度

1、仔細貫徹落實《消毒管理方法》，做好消毒隔離工作，嚴防交叉感染，愛護病人、工作人員。

2、技術操作要嚴格落實無菌操作規(guī)程，嚴格落實一人一管一針一用一消毒制度。醫(yī)務人員工作時要著裝整齊、清潔，穿好工作服、戴好工作帽和口罩，診療工作前后要洗手。

3、治療室空氣、地面要定期消毒，必要時隨時消毒并做好記錄。每一天上班前、下班后都要搞好全部工作場所的清潔工作。

4、無菌器械、容器、器械盤、敷料罐、持物鉗等要定期消毒。消毒液要定期更換。體溫計、壓舌板用后，應準時用消毒液浸泡。

5、傳染病人或疑似傳染病人，應做隔離觀看處置，盡快作出診斷和轉送上級醫(yī)院治療。

6、傳染病人的排泄物和用過的物品要準時消毒和處理。

醫(yī)院消毒隔離制度（11）

1、宿舍成立疫情管理小組，建立疫情報告體系。設置專人監(jiān)督，檢查宿舍的疫情管理及消毒狀況，樂觀應對公共衛(wèi)生大事的發(fā)生。

2、每天對住宿人員進行體溫檢測，發(fā)覺有體溫高于37、3℃時，準時通知項目部疫情領導小組，進行隔離觀看或住院治療。

3、宿舍實行日報制度，每天不少于兩次，上報體溫及人員出行狀況。

4、宿舍住宿人員不得私自將無關人員帶進宿舍住宿。

5、進誕生活區(qū)必需佩戴口罩，并每天進行更換，防止細菌感染。

6、宿舍公共區(qū)域有專人進行每天不少于2次的消毒，重點部位如宿舍門把手、餐桌、碗柜、衛(wèi)生間等，應重點消毒，增加消毒頻率。

7、宿舍住宿人員必需留意個人衛(wèi)生，各宿舍住宿人員嚴格落實宿舍管理制度。

8、宿舍內留意通風及用電、用水、用火平安，做到人走燈關、水關、火滅。

9、保證飯前及便后洗手，碗筷、水杯、毛巾不混用。

10、食堂必需采納分餐進食，避讓人員密集扎堆，防止感染。

11、就餐時，必需仔細洗手，不得在就餐時扎堆，避讓面對面就餐，避讓就餐時說話。

12、進入宿舍生活區(qū)，在就餐時最終一刻才能摘下口罩。

13、有電梯宿舍，乘坐電梯必需佩戴口罩，每天對電梯按鈕進行消毒，按壓電梯后手指請勿接觸口鼻及揉眼，更不得接觸口罩，到達樓層后準時洗手才能防止感染。

14、宿舍專人負責消毒、清掃、垃圾統(tǒng)一地點存放、統(tǒng)一外運，嚴禁私自亂扔，清掃人員必需做好防護各項平安措施。

醫(yī)院消毒隔離制度（12）

依據(jù)《傳染病防治法》、《學校衛(wèi)生工作條例》有關規(guī)定，為使學校的傳染病疫情報告統(tǒng)一、有序，制定學校傳染病疫情報告制度。

一、建立從各班同學到班主任，到分管校領導，到校衛(wèi)生(保健)室，到學校的傳染病疫情發(fā)覺、登記及報告制度。

二、在疫情發(fā)生時，啟動同學晨午晚檢制度，因病缺勤病因追查登記制度。發(fā)覺同學有傳染病早期癥狀如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等應準時報告校醫(yī)進行排查，并將結果記錄在排查結果登記日志上。

三、對因病缺勤的同學，班主任應(必要時和家長聯(lián)系)快速認識患病同學狀況和可能的病因，讓其立刻去醫(yī)院檢查治療，做到早發(fā)覺、早隔離、早報告。

四、學校疫情報告人要依法履行職責，一旦發(fā)覺傳染病人或疑似傳染病病人要依據(jù)下列要求向屬地疾病預防掌握機構及教育主管部門報告。突發(fā)狀況發(fā)生后，學校要盡快掌控狀況，馬上啟動學校突發(fā)公共衛(wèi)生大事應急預案，在15分鐘內進行向鎮(zhèn)防控指揮部和縣教育局電話報告，30分鐘內傳真書面報告，1小時進行續(xù)報。

五、發(fā)覺傳染病人或傳染病疑似病人時，不得隱瞞、謊報或緩報，如因疫情報告人玩忽職守造成學校內傳染病傳播流行，將被追究責任。

醫(yī)院消毒隔離制度（13）

換藥室消毒隔離制度

(一)凡進入換藥室的工作人員務必穿戴工作衣、帽、口罩。

(二)嚴格區(qū)分清潔區(qū)與污染區(qū)，凡消毒物與未消毒物要嚴格分開并固定位置，用后物歸原處。

(三)換藥次序;按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進行。特別感染傷口如：炭疽、氣性壞疽、破傷風等應就地(診室或病室)嚴格隔離，處置后進行嚴格終末消毒，不得進入換藥室;感染性敷料應放在黃色防滲漏的污物袋內，準時焚燒處理。手術者術前不換感染及隔離傷口。

(四)每次換藥前洗手，換藥時按無菌操作進行，做到一人一碗(盤)二鑷(鉗)，一份無菌物品。

(五)換藥車上常用的換藥器械及敷料一經啟用，每日需高壓蒸汽滅菌一次;啟封的外用無菌溶液限24小時內使用，并注明啟用時間;各種檢查、治療包未用者，每周重新高壓蒸汽滅菌一次(酷熱潮濕季節(jié)每周一次)。

(六)換藥室使用的敷料鉗浸泡于2%戊二醛溶液中，浸泡液的高度為敷料鉗軸節(jié)以上2—3cm處，浸泡液每日添加。敷料鉗、瓶、盛碘酒、酒精瓶每周高壓蒸汽滅菌1—2次，并更換消毒液。

(七)浸泡器械容器每周清潔消毒一次。換藥時污染敷料務必投入污桶。特異性感染傷口敷料由專人統(tǒng)一處理，換藥用具用0、2%過氧乙酸浸泡30—60分鐘后洗凈，送高壓蒸汽滅菌或環(huán)氧乙烷消毒后，再進行高壓蒸汽滅菌。

(八)每日以0、1%有效氯溶液或0、2%過氧乙酸擦拭換藥車、門、窗、臺、凳一次(抹布分開使用)。每周換藥車輪上油一次。地面宜濕式清掃，每日以0、05%有效氯溶液拖地1—2次，紫外線空氣消毒二次(換藥前和晚夜班)，空氣細菌監(jiān)測總數(shù)≤300個/m3、

(九)消毒物品(包括換藥碗、敷料、引流條、針、線等)、浸泡消毒液每月抽樣培育1—2次，空氣細菌培育每月一次，報告單留存?zhèn)洳椤?/p>

醫(yī)院消毒隔離制度（14）

一、各科室應嚴格落實《消毒技術規(guī)范》和《醫(yī)院隔離技術規(guī)范》，結合本科室工作特征，制定本科室消毒隔離制度并落實相關消毒隔離措施。

二、醫(yī)務人員進行各種診療護理操作時，應嚴格落實無菌技術操作規(guī)程，并按規(guī)定洗手或手消毒、戴口罩和工作帽等。

三、醫(yī)務人員務必遵守消毒滅菌原則，進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療物品務必滅菌;接觸皮膚黏膜的器具和用品務必消毒。

四、各科室重復使用的醫(yī)療器械、物品應嚴格依據(jù)《醫(yī)院消毒供應中心：清洗消毒及滅菌技術操作規(guī)范》進行清洗、消毒和滅菌，并按要求進行相關的監(jiān)測并記錄。

五、各科室應配備必要的手衛(wèi)生設施，醫(yī)務人員和相關人員務必嚴格落實《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》，依據(jù)不同狀況嚴格洗手或手消毒，醫(yī)院感染重點部門應按要求進行手衛(wèi)生效果監(jiān)測。

六、任何物品在消毒、滅菌前均應充分清洗干凈。消毒、滅菌方法首選物理方法，如耐濕、熱的物品首選壓力蒸氣滅菌;選取化學方法消毒滅菌時，應進行化學消毒劑濃度監(jiān)測，消毒滅菌后的物品使用前用無菌水徹底沖洗干凈。

七、科室應持續(xù)環(huán)境清潔，空氣清爽。必要時進行消毒處理。

1、各科室應定時通風，必要時依據(jù)不同狀況選取其他的空氣凈化措施。

2、地面無明顯污染時濕式清掃，當受到病原體污染時，應進行消毒處理;拖洗工具使用后準時清洗、消毒、晾干備用。

3、墻面一般不需常規(guī)消毒，受到病原體污染時，采納宜合濃度的消毒劑噴霧或擦拭處理。

4、病房各類用品表面應持續(xù)清潔，一床一桌一椅一抹布，使用后準時清洗，必要時消毒處理。

5、病人出院、轉科或死亡務必對床單元進行終末消毒處理。

八、洗衣房回收污染被服不應在各科室走廊內請點，以免造成四圍環(huán)境的污染。

九、各科室布局、流程應合理，潔、污區(qū)域劃分明確，防止人流、物流交叉。醫(yī)務人員及相關人員應嚴格落實《醫(yī)院隔離技術規(guī)范》，掌控各種防護用品的使用指證和方法。依據(jù)不同疾病的傳播途徑，在標準預防的基礎上實施相應的隔離防護措施，并穿戴宜合的防護用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械。

十、各科室應依據(jù)專業(yè)特征，在病區(qū)末端設一間或多間隔離病室;對已確診的傳染病患者，應收治于感染性疾病科;疑似傳染病患者應單間隔離觀看;多重耐藥菌感染患者或定植患者應采用相應的隔離措施。

十一、醫(yī)務人員不得穿工作服進、出醫(yī)院餐廳、會議室等公共場所。

十二、醫(yī)療廢物處置應貼合我院醫(yī)療廢物管理有關規(guī)定。

醫(yī)院消毒隔離制度（15）

醫(yī)院消毒隔離制度

一、醫(yī)務人員工作期間應嚴格遵從標準預防的原則，遵守無菌操作規(guī)程。嚴格落實《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》及醫(yī)務人員防護用品的使用規(guī)范。

二、醫(yī)務人員務必遵守消毒滅菌原則，進入人體無菌組織、器官，脈管系統(tǒng)，或有體液從中流過的物品或接觸人破損皮膚、破損黏膜的診療器械、器具和物品應進行滅菌。接觸完整皮膚、完整粘膜的診療器械、器具和物品應進行消毒。

三、重復使用的診療器械、器具和物品應先清潔，再進行消毒或滅菌。其中被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)不明緣由的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，應先消毒，徹底清洗干凈，再消毒與滅菌。全部醫(yī)療器械在檢修前應先經清潔消毒或滅菌處理。

四、滅菌物品應注明滅菌日期及失效日期，各科室、病區(qū)依據(jù)日期先后存放，遵從“先進先出”的原則使用，并做好標識。并按滅菌日期排放，有效期不超過7天，超過7天應重新滅菌方能使用。

五、化學滅菌或消毒，可依據(jù)不同狀況分別選取滅菌、高效、中效、低效消毒劑。使用化學消毒劑務必認識消毒劑的性能、作用、使用方法、影響滅菌或消毒效果的因素等，配制時留意有效濃度，并按要求進行監(jiān)測。

六、感染性疾病科門診依據(jù)《醫(yī)院隔離技術規(guī)范(20XX版)》和《醫(yī)療機構傳染病預檢分診管理方法》要求，與一般門診要做到掛號、候診、收費、取藥、檢驗、注射、廁所等分開。

七、醫(yī)院在實施標準預防的基礎上，依據(jù)不同狀況，對感染病人采用相應的隔離措施并有明顯的隔離標志。黃色為空氣隔離標志，粉色為飛沫傳播隔離標志，藍色為接觸隔離標志。

八、病人用的一次性吸氧裝置、霧化吸入器、氧氣濕化瓶、呼吸機面罩、管路等要嚴格一次性使用，用后按醫(yī)療廢物處置，復用的應一人一用，送供應室集中消毒。呼吸機螺旋管、濕化器、接頭、活瓣通氣閥等可拆除部分應定期更換消毒。濕化液應為無菌水，每日更換。

九、吸痰操作落實一人一次一管，一次性吸痰管使用后放入醫(yī)垃圾袋;盛放吸痰管的容器每日更換滅菌;吸痰器的吸引瓶使用時，應先放入有效氯1000mg/L的消毒液再吸痰，緊急狀況可先吸痰再放消毒液;使用中的吸引瓶，應每班傾倒吸引物，使用完成后進行終末消毒，干燥保存。

十、病人使用體溫表先清洗再放入內含效氯500mg/L消毒液中浸泡30分鐘，撈出沖洗擦干備用，盛放體溫表的容器每日清潔，每周高壓滅菌兩次;含氯消毒劑現(xiàn)用現(xiàn)配，用時監(jiān)測，每日更換。

十一、紫外線燈、空氣消毒機每日空氣消毒2-3次，有記錄;紫外線燈管有累計照耀時間、更換日期及強度監(jiān)測記錄，使用中紫外線燈管低于70uw/cm2應更換燈管，燈管每周用70%～80%酒精棉球擦拭一次并記錄。發(fā)覺燈管表面有灰塵、油污時，應準時擦拭;空氣消毒機過濾網(wǎng)每月清洗一次，有記錄。

十二、地面與物體表面應濕式清掃，持續(xù)清潔;地面無明顯污染時，采納濕式清潔。當?shù)孛媸艿交颊哐?、體液等明顯污染時(>10ml)，先用吸濕材料去除可見的污染物，再清潔和消毒。(用后抹布或拖把需浸泡于內含效氯500mg/L消毒液30分鐘后，再清洗晾干備用。被肝炎病毒污染時用20XXmg/L含氯消毒劑擦洗。拖把要分室使用，標識明確，使用后清洗、消毒、懸掛晾干備用。)

十三、感染高風險的部門地面和物體表面的清潔與消毒，如手術部(室)、產房、導管室、干凈病房、重癥監(jiān)護病房、新生兒室、血液透析病房、燒傷病房、感染疾病科、口腔科、檢驗科、急診等病房與部門的地面與物體表面，應持續(xù)清潔、干燥，每日用消毒液擦拭物體表面與地面2次(采納400mg/L~700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭作用30min)，有污染隨時清潔消毒。

十四、含氯消毒劑應現(xiàn)配現(xiàn)用，須持續(xù)有效濃度監(jiān)測并記錄，每日更換。

十五、各科室消毒工作質量由護理部和醫(yī)院感染管理科共同負責監(jiān)管。

醫(yī)院消毒隔離制度（16）

一、醫(yī)院應對醫(yī)務人員進行消毒隔離與預防學問培訓，為其帶給必要的防護用品，醫(yī)務人員應正確使用防護用品。

二、醫(yī)務人員上班應衣帽干凈、操作時戴口罩;進入手術室、產房應換專用鞋;不得穿工作衣隨便出醫(yī)院;在日常工作中要做到標準預防，嚴格落實《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》。

三、感染病人與非感染病人應分室安置，同類感染病人可安置一室，特別感染病人應單間隔離。日常工作中應在標準預防的基礎上，依據(jù)疾病的傳播途徑，采用相應的隔離與預防措施。

四、醫(yī)務人員在工作中應嚴格落實衛(wèi)生部《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》。

五、治療室應分清潔區(qū)、污染區(qū)，標識清楚，醫(yī)務人員進入時應戴口罩、帽子;操作時嚴格落實無菌技術操作規(guī)程;治療時應鋪無菌盤，抽出的藥液不得超過2h，各種溶酶不得超過24h，并注明開啟時間。碘酒、酒精應密閉保存。容器每周滅菌2次(也可使用一次性小包裝消毒液，使用時間為7天)。門診、換藥室、手術室、分娩室的干缸不超過四小時。其余處置室不超八小時。

六、醫(yī)務人員應遵守消毒滅菌原則：進入人體組織、無菌器官、腔隙，或接觸人體破損的皮膚、粘膜、組織的醫(yī)療用品務必到達滅菌;接觸皮膚、黏膜的器具和物品務必到達消毒水平。

七、依據(jù)物品性能選用消毒滅菌方法。耐高溫、耐濕物品首選壓力蒸汽滅菌;不耐熱、不耐濕的物品可選用低溫滅菌;用過的醫(yī)療器材和物品，應先去污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌;其中特別感染病人用過的醫(yī)療器材和物品，應先消毒，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌。

八、使用化學消毒劑時務必認識消毒劑的性能、作用、使用方法、影響滅菌或消毒效果的因素等，配置時留意有效濃度，并按要求進行監(jiān)測做好記錄。配制好的84消毒液不超過24小時。戊二醛不超過一周。更換滅菌劑時，務必對用于浸泡物品的容器進行滅菌處理。(4)

九、病人使用的霧化吸入器、氧氣濕化瓶、呼吸機面罩等要一人一用一消毒，用畢終末消毒并干燥保存。濕化瓶里應加滅菌水，每日更換。呼吸機的螺紋管、濕化器、接頭等可拆卸部分應每周更換2次。

十、體溫表、止血帶應一人一用一消毒。血壓計袖帶應持續(xù)清潔，如有血液、體液污染應準時清洗，并用內含效氯500mg/L消毒劑浸泡消毒。

十一、一般病區(qū)的物品表面、地面無污染時，需采納濕式清潔。當受到污染時先去除可見污染物，再清潔和消毒。擦拭布巾、拖布按要求清洗、消毒，干燥備用。特別科室如手術室、產房、口腔科、檢驗科等部門的地面與物體表面應持續(xù)清潔、干燥，每一天進行消毒，用內含效氯500-1000mg/L消毒劑濕拖或濕擦，遇明顯污染隨時去污、清潔與消毒。各室抹布要分別使用，不得混用。

十二、病人出院、轉科或死亡后，床單元務必進行清潔、消毒處理。各科室需監(jiān)督檢查保潔員的清潔消毒工作，有特別要求時應向保潔員交待清楚。換下的被服放入污物袋內，不得在病房或走廊清點被服。

十三、病房、治療室、廁所應有專用拖把，標記明確，分開使用，懸掛晾干，并定期消毒。

十四、手部皮膚的清潔與消毒落實《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》。十五、依據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生氣構醫(yī)療廢物管理方法》合理處理醫(yī)療廢物。

醫(yī)院消毒隔離制度（17）

醫(yī)務