重慶中核華友醫(yī)院核特色醫(yī)療項(xiàng)目（輻射部分）環(huán)評(píng)報(bào)告

13新建□改建擴(kuò)建其他應(yīng)用類型銷售I類II類III類IV類V類使用生產(chǎn)制備PET用放射性藥物銷售/生產(chǎn)II類III類銷售II類III類II類III類無科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、臨終關(guān)懷科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、醫(yī)學(xué)影像科及中4放射性同位素及射線裝置使用時(shí)將會(huì)對(duì)周圍環(huán)境產(chǎn)生一定的電離輻射影響，根據(jù)5科顯像診斷區(qū)（1F，按照乙級(jí)非密封源工作場(chǎng)所建設(shè)（2F，更衣室、衛(wèi)生通過間、準(zhǔn)備間、保潔室、被服次評(píng)價(jià)范圍）、甲亢病人專用通道及樓梯。按/62F設(shè)置核醫(yī)學(xué)科病房區(qū)候診門廳，甲測(cè)室、125I粒籽源由廠家使用鉛罐運(yùn)輸至粒籽源準(zhǔn)備間，在核素注射后候診室、甲亢/甲癌服藥室、甲吸服池+衰變池處理后排入醫(yī)院污水處理站（設(shè)計(jì)處200m3/d處理達(dá)GB18466-2005預(yù)處理排放標(biāo)準(zhǔn)后接入市政污水管網(wǎng)，最終進(jìn)入大九污水處理廠處生放射性廢水經(jīng)專用管網(wǎng)接至衰變池，經(jīng)衰變接入醫(yī)院污水處理站。監(jiān)督區(qū)（1F核醫(yī)學(xué)門診廁所及其他非核醫(yī)學(xué)科區(qū)域）產(chǎn)生廢水直8mm鉛皮包裹。室外排水管采用頂部及7供帶高效過濾器的排風(fēng)裝置，接入該層通風(fēng)主管管設(shè)置止回閥，匯入主管，主管末端設(shè)置活性炭通風(fēng)管位于各層吊頂上風(fēng)，2根通風(fēng)主管穿廢氣處理措施新建人員統(tǒng)一運(yùn)至放射性廢物暫存間，待達(dá)到清核醫(yī)學(xué)科核醫(yī)學(xué)診斷區(qū)及病房區(qū)用房為租賃重慶法適應(yīng)醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科建設(shè)要求，本次將其內(nèi)部墻體全部拆區(qū)料料8料料衛(wèi)生間內(nèi)側(cè)墻體：120mm實(shí)心磚+3料衛(wèi)生間內(nèi)側(cè)墻體：120mm實(shí)心磚+3料衛(wèi)生間內(nèi)側(cè)墻體：120mm實(shí)心磚+3PET-CT機(jī)房區(qū)2F9底板：120mm砼頂棚、底板：120mm砼區(qū)2F室室/加100mm砼11111221911/1等411/121121115121 4699mTc/為重慶康澤服務(wù)站等小型汽車修理店，汽車修理店年7月醫(yī)院取得原重慶市九龍坡區(qū)環(huán)境保護(hù)局竣工驗(yàn)收批復(fù)，渝（九）環(huán)驗(yàn)[2013]03311.9.3本項(xiàng)目與醫(yī)院整體的依托可行性分析站與衰變池同屬于核特色項(xiàng)目內(nèi)容建設(shè)內(nèi)容醫(yī)院現(xiàn)有放射工作人員已取得輻射防護(hù)與安全培訓(xùn)合格序號(hào)1區(qū)2.96×10102.96×10922.66×1092.66×1062.66×1010299mTc4.44×10102.66×1075.33×101233.55×1012子備注備注1Ⅲ1擬購2Ⅲ1PET-CT機(jī)房量/m3/月235.7m3/a//管網(wǎng)收集后引至10樓等/月//月籽/表‘評(píng)價(jià)依據(jù)）；續(xù)表‘評(píng)價(jià)依據(jù)（16）《重慶市輻射污染防治辦法》渝府令〔2（2）《輻射環(huán)境保護(hù)管理導(dǎo)則核技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響文件的內(nèi)）；續(xù)表‘評(píng)價(jià)依據(jù)1東2南3北4西5西6（2）項(xiàng)目用房所在樓層布局及周圍環(huán)境保護(hù)目標(biāo)序號(hào)素1區(qū)射2診南南南南3區(qū)南南南45區(qū)店北0員6西0員西708用房-序號(hào)12西員核醫(yī)學(xué)科影像診斷區(qū)放射性廢氣主管及核醫(yī)學(xué)科病房區(qū)放射性廢氣主管均經(jīng)醫(yī)院表7-4核醫(yī)學(xué)科放射性廢氣排放口周圍環(huán)境保護(hù)目標(biāo)一覽表序號(hào)123西4北a）由審管部門決定的連續(xù)5年的年平均有效劑量（但不可作任何追溯性平均“放射性物質(zhì)444×10-144×10-14×10-144×10-24×10-24×10-1環(huán)評(píng)表7-3）中所列設(shè)備類的控制水平的五十分之一以下時(shí)，經(jīng)審管部門或?qū)徆懿块T授甲>4×109乙2×107～4×109丙第C2款放射性核素的日等效操作量的計(jì)算1111118F、99mTc的放射性藥物操作方式與放射源狀態(tài)修正因子8.6.2不得將放射性廢液排入普通下水道，除非經(jīng)審管部門確認(rèn)是滿足下列條件的（2）《核醫(yī)學(xué)放射防護(hù)要求》（GBZ120-2025.2.1核醫(yī)學(xué)的工作場(chǎng)所應(yīng)按照非密封源工作場(chǎng)所分級(jí)規(guī)定進(jìn)行分級(jí)，并采取相應(yīng)5.2.2應(yīng)依據(jù)計(jì)劃操作最大量放射性核素的加權(quán)活度對(duì)開放性放射性核素工作場(chǎng)所表7-9不同核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所用房室內(nèi)表面及裝備結(jié)構(gòu)的基本放射防護(hù)要求ⅠⅡⅢ0.5m/s。排氣口應(yīng)高于本建筑物屋頂并安裝專用過濾裝置，排出空氣濃度應(yīng)達(dá)到環(huán)境主制目標(biāo)值應(yīng)不大于25μSv/h；同時(shí)在該場(chǎng)所及周圍的公眾和放射工作人7.3.1開展核醫(yī)學(xué)工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)向陪護(hù)者、探視者和家庭成員提供有關(guān)的輻射者診斷或治療期間所受的劑量不應(yīng)超過5mSv。兒童應(yīng)盡量避免探視已施用放射性藥物其家庭成員中的兒童以及其他公眾所受劑量不能超過1mSv，才能允許患者出院。探視者和家庭成員所受劑量的估算方法以及與劑量約束相對(duì)應(yīng)的放射性藥物施用量可見附11.5.2植入粒籽源患者宜使用臨時(shí)專用病房并將其劃為臨時(shí)控制區(qū)。如無專用病2.放射性藥品生產(chǎn)中，分裝、標(biāo)記等活動(dòng)視為（4）《放射診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-202表7-11不同類型射線設(shè)備機(jī)房的屏蔽防護(hù)鉛當(dāng)量厚度要求b）CT機(jī)、乳腺攝影、乳腺CBCT、口內(nèi)牙片攝影、牙科全景攝影攝影、口腔CBCT和全身骨密度儀機(jī)房外的周圍劑量當(dāng)量率控制目標(biāo)值應(yīng)不大于第6.5.3款除介入防護(hù)手套外，防護(hù)用品和輔助防護(hù)設(shè)施的鉛當(dāng)量應(yīng)不小于4.4如果經(jīng)審管部門確認(rèn)或批準(zhǔn)，凡放射性核素活度濃度小于或等于附錄B所示表7-12核素活度濃度表示的清潔解控水平推薦值核素1×1063H1×10535S1×10414C1×1031×1021×10118F、59Fe注：本表數(shù)值取自GB18871-2002附錄A，并與GB167-2005附錄B的取值一致。4.1.2縣級(jí)及縣級(jí)以上或20張床位及以上）：根據(jù)GB18871-2002中8.6.2款，給出了放射性廢水每月排放的總活度不超過表示。根據(jù)GB18871-2002計(jì)算：放射性核素j的年攝入量限值（IiL）計(jì)算公式：I=DLL表7-12放射性廢水單月、單次排放活度e（g）5μm（10ALImin99mTc7.6×10-92.2×10-8醫(yī)學(xué)放射防護(hù)要求》（GBZ120-2020）等標(biāo)準(zhǔn)以及醫(yī)院確定的個(gè)人劑量管理目標(biāo)，確定表7-13項(xiàng)目劑量限值及污染物排放指劑量控制及表面污染控制區(qū)：β≤4×10Bq/cm2監(jiān)督區(qū)：β≤4Bq/cm2機(jī)房面積要求及通風(fēng)要求機(jī)房內(nèi)有效使用面積≥30m2，機(jī)房內(nèi)最小單邊長度放射性廢物排放18F）合成和操作放射性藥物所用的通風(fēng)櫥應(yīng)有專用的排擬建過道擬建甲亢/甲癌病人離開樓梯擬建清潔間擬建粒子源準(zhǔn)備間擬建SPECT擬建PET注射擬建過道擬建甲亢/甲癌病人離開樓梯擬建清潔間擬建粒子源準(zhǔn)備間擬建SPECT擬建PET注射注射擬建廢物間擬建保潔擬建衛(wèi)生通過擬建準(zhǔn)備間擬建廢物間△2擬建PET注射后候診擬建PET注射后候診擬建準(zhǔn)備間擬建樓梯擬建留觀△注射后候診擬建留觀△1△4擬建△4擬建PET機(jī)房擬建SPECT機(jī)房擬建設(shè)備間擬建控制區(qū)擬建設(shè)備間圖8-11F監(jiān)測(cè)點(diǎn)位布置圖擬建單人病房擬建單人擬建單人病房擬建單人病房擬建單人病房樓梯更衣測(cè)服藥過道過道擬建甲亢/甲過道過道癌服藥擬建單人擬建單人病房擬建雙人病房站預(yù)留病房預(yù)留病房預(yù)留病房擬建搶救器械室圖8-22F監(jiān)測(cè)點(diǎn)位布置圖重慶康澤服務(wù)站重慶愉悅皇瑪汽重慶愉悅皇瑪汽車維修店停車場(chǎng)本項(xiàng)目所在地?cái)M建衰變池N圖8-3室外點(diǎn)位布置圖《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》GB188根據(jù)監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果可知，擬建項(xiàng)目所在位置γ劑量率的監(jiān)測(cè)值在59nGy/h~），），施工期主要為項(xiàng)目用房內(nèi)部部分墻體拆除及新建（除保留建筑外墻外，1/2層9.3運(yùn)行期污染工序及污染物產(chǎn)生情況放射性核素顯像及臟器功能測(cè)定為主的體內(nèi)診斷法和以體外斷法組成。本項(xiàng)目采用的診斷核醫(yī)學(xué)是以放射性核素顯像及診斷法。治療核醫(yī)學(xué)是通過高度靶向性聚集在病變部位的放醫(yī)院新建核醫(yī)學(xué)科擬外購使用含131I、9.3.1核醫(yī)學(xué)科病房區(qū)（2F北側(cè)）應(yīng)用131I開展甲狀腺疾病診療工作原理、工藝流程的攝取速度和攝取量即吸碘率。利用不同時(shí)間段患者攝碘病變組織比一般的甲狀腺組織的攝碘率更高。醫(yī)院擬使用的碘[131I是一種帶有放射性的碘，攝入體內(nèi)主要有甲狀腺和其他攝取碘的組織里。由于分化型甲狀腺癌細(xì)攝取碘的能力，但通常比甲狀腺組織弱很多，當(dāng)正常甲狀腺將鉛罐中含131I放射性藥物的藥液注入自動(dòng)分裝儀中。然后醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科醫(yī)生在準(zhǔn)備間內(nèi)通過遠(yuǎn)程電腦控制將生理鹽水注入自動(dòng)分裝儀中對(duì)購買的131I液態(tài)放射性藥物進(jìn)行稀甲狀腺吸碘功能測(cè)定主要用于準(zhǔn)備131I甲亢治療的病人計(jì)算口用，每人次在自動(dòng)分裝儀旁口服藥物時(shí)間約1min。一般情況下，甲亢患者服藥量5~護(hù)士打開病房區(qū)門禁，病人聽指揮在護(hù)士臺(tái)取餐，此時(shí)第3天：根據(jù)病人體重等情況安排在服藥室窗口服藥，一般為100～150mCi專用通道離開視頻查房住院7天滿足出院標(biāo)準(zhǔn)后離開專用通道離開視頻查房住院7天滿足出院標(biāo)準(zhǔn)后離開病人預(yù)約醫(yī)院訂購放射性藥物病人預(yù)約病房區(qū)服藥室服藥窗口服藥甲功測(cè)定甲亢治療甲亢、病房區(qū)服藥室服藥窗口服藥甲功測(cè)定甲亢治療甲癌治療3h、6h、24h后分別進(jìn)行甲功測(cè)定取診斷結(jié)果射、表面污染、放射性固廢、廢水、廢氣9.3.2核醫(yī)學(xué)診斷顯像診斷區(qū)（1F北側(cè)）應(yīng)用125I粒籽治療工作原理、工藝流程9.3.3核醫(yī)學(xué)科顯像診斷區(qū)應(yīng)用單光子放射性藥物開展SPECT-CT核醫(yī)學(xué)顯像診斷對(duì)腎掃描顯像注射后即可進(jìn)入SPECT-CT機(jī)房掃描；對(duì)甲狀腺及胰腺顯像需等候5~圖9-6應(yīng)用單光子放射性藥物在SPET是專為探測(cè)體內(nèi)正電子發(fā)射體湮沒輻射時(shí)同時(shí)產(chǎn)生的方向相反的能量為器在對(duì)側(cè)獲得數(shù)據(jù)來重建結(jié)構(gòu)圖像；同時(shí)又提供給PET病人預(yù)約病人登記生活污水、生活垃圾病人注射病人預(yù)約病人登記生活污水、生活垃圾病人注射預(yù)定藥物γ射線、γ射線、β表面污染放射性固廢、放射性廢水運(yùn)至醫(yī)院活度測(cè)定進(jìn)入核醫(yī)學(xué) 科顯像區(qū)放射性固廢、β表面污染PET注射后PET注射后候診室候診γ射線、β表面污染PET-CT掃描PET-CT掃描表面污染留觀放射性廢水、放射性留觀固廢離開本項(xiàng)目核醫(yī)學(xué)科工作實(shí)行預(yù)約制，甲亢治療一般使用5～10mCi/月、3600人次/年。則最大用量為150mCi/d、36000mCi/a（5.55×109Bq/d、約42.96×10102.22×10762.66×1092.66×101099mTc4.44×10105.33×10123.55×1012/9.70×1010/9.5污染源項(xiàng)及產(chǎn)排污分析9.5.1核醫(yī)學(xué)科產(chǎn)排污分析γβ裝籽γ單入間γ單109.8min變?chǔ)脝微儆杏镁€束：直接由X射線球管產(chǎn)生的電子通過打靶獲得X射線并通過輻射窗口用來照射人體，形成診斷影像的射線。其射線能量、強(qiáng)度與X射線管靶物質(zhì)、管電壓、管圖9-9不同過濾材質(zhì)在恒電位X射線發(fā)生器在額定電壓150kV時(shí)，離靶1米處的發(fā)射率約為13.4m及檢查床、墻壁等）上散射產(chǎn)生的射線。一次散射或多次散放射性廢水主要來自病人排泄物（病人的尿液工作人員操作過程中手部可能受模)目核醫(yī)學(xué)科設(shè)置1、2F分別設(shè)置獨(dú)立的排風(fēng)系統(tǒng)，將收集的放射性廢氣引至高于樓頂排3.52×10101kg/人?？赡苷慈痉派湫运幬锏谋环ㄑ骸⒑挂?、尿液等沾染表9-5核醫(yī)學(xué)科放射性廢物產(chǎn)生情況器、針頭、手區(qū)一次性紙杯、2F服藥室鉛屏蔽沾染放射性藥物的餐盒、紙 235.7m3/a1F粒籽源準(zhǔn)備間/時(shí)間前往核醫(yī)學(xué)科工作場(chǎng)所進(jìn)行診斷治療，未使用完的長半衰期的放射性同位素131I、核醫(yī)學(xué)科工作場(chǎng)所產(chǎn)生的放射性固體廢棄物擬按類別和日期分別暫存于廢物間內(nèi)核醫(yī)學(xué)科廢氣收集系統(tǒng)一并引至醫(yī)院綜合大樓樓頂排療廢物和生活垃圾少，醫(yī)療廢物運(yùn)至醫(yī)療垃圾暫存間暫存，患者及家屬也會(huì)產(chǎn)生少量的普通生活污水，這一部分生活9.5.3污染物產(chǎn)排總體情況表9-6本項(xiàng)目主要污染物情況統(tǒng)計(jì)匯總表大于13.4mGy?m2/mA?min控制區(qū)屏蔽體外表面30cm染等表10-1各機(jī)房建設(shè)要求對(duì)比表22區(qū)：在輻射工作場(chǎng)所劃分的一區(qū)域，在這種區(qū)域內(nèi)要求或可段和安全措施；監(jiān)督區(qū)：未被確定為控制區(qū)、通常不需要采表10-2本項(xiàng)目控制區(qū)、監(jiān)督區(qū)劃分（1）核醫(yī)學(xué)科顯像診斷區(qū)人流路徑規(guī)劃①受檢者、病人路徑②顯像診斷區(qū)工作人員②病房區(qū)工作人員路徑規(guī)劃核醫(yī)學(xué)科病房區(qū)值班護(hù)師、查房醫(yī)生：核醫(yī)學(xué)（3）核醫(yī)學(xué)科顯像診斷區(qū)物流路徑規(guī)劃①藥物運(yùn)輸規(guī)劃路徑②廢物運(yùn)輸規(guī)劃路徑①藥物運(yùn)輸規(guī)劃路徑②廢物運(yùn)輸規(guī)劃路徑每日下班后，由專人將甲亢、甲癌服藥室鉛屏蔽廢物桶（5）核醫(yī)學(xué)科顯像診斷區(qū)及病房區(qū)氣流規(guī)劃氣管接入主管，各支管設(shè)置止回閥，匯入主管，主管穿醫(yī)院大樓西側(cè)墻體引至大樓10F外購的兩個(gè)通風(fēng)櫥自帶風(fēng)機(jī)，應(yīng)確保通風(fēng)櫥風(fēng)速應(yīng)不小于0.5m/s。核醫(yī)學(xué)科排風(fēng)平（6）核醫(yī)學(xué)科顯像診斷區(qū)及病房區(qū)廢水流向理；核醫(yī)學(xué)科顯像診斷區(qū)的衛(wèi)生通過間、SPECT注射后候診室衛(wèi)生間、PET注射后候診變池。放射性廢水經(jīng)衰變池處理滿足《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB診斷流程、路線清晰。核醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)人員、患者、放射性與醫(yī)護(hù)人員、公眾成員的交叉污染。此外，核醫(yī)學(xué)科顯級(jí)非密封源工作場(chǎng)所進(jìn)行了控制區(qū)、監(jiān)督區(qū)的劃分，并10.2非密封放射性物質(zhì)工作場(chǎng)所分級(jí)、分類封源工作場(chǎng)所放射性核素日等效最大操作量計(jì)算方法，日等效2.66×1092.66×1064.44×1072.96×10699mTc4.44×10102.96×1010區(qū)12.96×10912.96×10101診斷區(qū)的日等效最大操作量為6.48×107Bq，核醫(yī)學(xué)科病房區(qū)的日等效最大操作量為區(qū)99mTc4.44×104114.44×1044.44×1041199mTc4.44×10414.44×1022.96×10412.96×102籽2.66×1032.66×10399mTc2.22×10412.22×1032.22×103199mTc2.22×1041區(qū)2.22×1032.88×104籽2.66×1032.66×104房199mTc4.44×10414.44×103199mTc4.44×1021理4.44×1013.70×1011區(qū)1111間理表10-5核醫(yī)學(xué)室內(nèi)表面及裝備結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)防護(hù)與分類是否符合分類是否符合所所蔽蔽墻+3mmPb當(dāng)量硫酸鋇防護(hù)涂地面：采用防水處理后+300×排風(fēng)，通風(fēng)櫥上方設(shè)置有抽風(fēng)風(fēng)結(jié)構(gòu)屏蔽：甲吸服藥室采用表面：服藥室工作臺(tái)等表面為隙類 從上表可知，本項(xiàng)目擬建核醫(yī)學(xué)科工作場(chǎng)所設(shè)計(jì)符合《核醫(yī)學(xué)放射防護(hù)要求》（GBZ120-2020）中對(duì)核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所用房室體為240mm實(shí)心磚墻+8mmPb硫酸鋇防護(hù)涂料，頂棚采用120mm砼+4mm鉛板癌病房、甲癌病人通道、甲亢/甲癌服藥室、護(hù)士站外通道頂棚采用400mm砼，其余房間頂棚采用120mm砼+4mm鉛板（4mmPb當(dāng)量），地板采用120mm砼+4mm鉛板（5）患者或受檢者用藥前有核醫(yī)學(xué)科工作人員提前告知用藥患者用藥后注意事項(xiàng)（8）131I住院病人管理：病房區(qū)是相對(duì)獨(dú)立的場(chǎng)所，由護(hù)士站管控病房區(qū)出入口門士站統(tǒng)一安排，單獨(dú)至護(hù)士站窗口取處，不得與其他人員近距離接觸。病人離院前在（9）125I住院病人管理：接受粒籽植入病人由單人病房護(hù)士站，在單人病房外張貼面、工作服、手套等進(jìn)行檢測(cè)，根據(jù)檢測(cè)結(jié)果對(duì)工作臺(tái)10.3.6擬采取輻射安全與防護(hù)措施與相關(guān)要求的符合性分析根據(jù)表10-6可知，本項(xiàng)目擬采取的輻射安全與防護(hù)措施滿足《核醫(yī)學(xué)放射防護(hù)要表10-6項(xiàng)目輻射防護(hù)措施與相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求5.1.1在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部區(qū)域選擇核醫(yī)學(xué)場(chǎng)址部門選址時(shí)也應(yīng)避開核醫(yī)學(xué)場(chǎng)所。盡可能做到相對(duì)獨(dú)b)保持影像設(shè)備工作場(chǎng)所內(nèi)較低輻射水平以避免對(duì)影像質(zhì)受不必要的照射；d)在分裝和給藥室的出口處應(yīng)核醫(yī)學(xué)科控制區(qū)的入口和出口設(shè)置帶門禁的5.1.3核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所從功能設(shè)置可分為診5.1.5核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所的布局應(yīng)有助于開展人員通過。治療區(qū)域和診斷區(qū)域應(yīng)相對(duì)分開布置。用放射性藥物的種類、形態(tài)、特性和活度，確定核盡量減少放射性藥物和給藥后患者或受檢者通過非5.1.6通過設(shè)計(jì)合適的時(shí)間空間交通模式來給藥后患者或受檢者與注射放射性藥物前患者射性藥物通道不交叉。合理設(shè)置放射性物質(zhì)運(yùn)輸于放射性藥物、放射性廢物的運(yùn)送和處理；便于近的輻射源（核醫(yī)學(xué)周邊場(chǎng)所內(nèi)的輻射裝置、給藥避免附近放射源對(duì)診斷區(qū)設(shè)備成像、功能檢測(cè)求5.2.1核醫(yī)學(xué)的工作場(chǎng)所應(yīng)按照非密封源工5.2.2應(yīng)依據(jù)計(jì)劃操作最大量放射性核素的性放射性核素工作場(chǎng)所進(jìn)行分類管理，把工同類別核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所用房室內(nèi)表面及裝備結(jié)的流向設(shè)計(jì)，保持含放射性核素場(chǎng)所負(fù)壓以防止放射性氣體交叉污染，保證工作場(chǎng)所的空氣量。合成和操作放射性m/s。排氣口應(yīng)高于本建筑物屋頂并安裝專用過濾裝置，排核醫(yī)學(xué)科顯像診斷區(qū)及病房區(qū)工作場(chǎng)所設(shè)置收集放射性廢氣，其中通風(fēng)櫥單獨(dú)設(shè)置過濾核醫(yī)學(xué)科病房區(qū)131I分裝采用自動(dòng)分5.2.7核醫(yī)學(xué)場(chǎng)所中相應(yīng)位置應(yīng)有明確的患5.2.8給藥后患者或受檢者候診室、掃描室5.2.9應(yīng)為放射性物質(zhì)內(nèi)部運(yùn)輸配備有足夠放射性物質(zhì)內(nèi)部運(yùn)輸擬配備有足夠屏蔽的儲(chǔ)存、5.2.10掃描室外防護(hù)門上方應(yīng)設(shè)置工求6.1.1個(gè)人防護(hù)用品及去污用品開展核醫(yī)學(xué)用品及去污用品具體配置見附錄K；對(duì)操作68Ga、18F等正施，如：穿戴放射性污染防護(hù)服、熟練操作技能、縮短工作時(shí)間、使用注射器防護(hù)套和先留置注射器留置針等措擬為工作人員配備合適的防護(hù)用品和去污用品，鑷子、分裝柜或生物安全柜、屏蔽運(yùn)輸容器/放射性專門場(chǎng)所給藥時(shí)則需采取適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施。放6.2.3操作放射性藥物時(shí)，應(yīng)根據(jù)實(shí)際6.2.6操作放射性核素的工作人員，在離開放性物質(zhì)的放置應(yīng)合理有序、易于取放，每次取放醫(yī)學(xué)科病房區(qū)準(zhǔn)備間設(shè)置核素儲(chǔ)存柜，放射性藥貯存和運(yùn)輸放射性物質(zhì)時(shí)擬使用專門容器，取6.2.12貯存的放射性物質(zhì)應(yīng)及時(shí)登記建檔，登生產(chǎn)單位、到貨日期、核素種類、理化性質(zhì)、所有放射性藥物不再使用時(shí)，擬立即送回放射性射個(gè)人監(jiān)測(cè)，同時(shí)對(duì)于近距離操作放射性藥求7.2.1接受131I治療的患者，應(yīng)在其體內(nèi)的放射25μSv/h方可出院，以控制該患者家庭與公眾成員可能受到的照射。8.1放射性廢物分類，應(yīng)根據(jù)醫(yī)學(xué)實(shí)踐中產(chǎn)生廢物性核素種類、半衰期、活度水平和理化性質(zhì)等，將放射性收集和分別處理。核醫(yī)學(xué)常用放射性核素的物在核醫(yī)學(xué)科顯像診斷區(qū)及病房區(qū)均設(shè)置有放射性廢擬設(shè)廢物儲(chǔ)存登記表，記錄廢物主要特性和處理8.4開展放射性藥物治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)為住院治部沖入放射性廢液衰變池的條件，而且隨時(shí)保持便池核醫(yī)學(xué)科顯像診斷區(qū)及病房區(qū)分別設(shè)置有受8.5供收集廢物的污物桶應(yīng)具有外防護(hù)層和電離輻8.6污物桶內(nèi)應(yīng)放置專用塑料袋直接收納廢物污物桶內(nèi)擬放置專用塑料袋直接收納廢物，裝8.7對(duì)注射器和碎玻璃器皿等含尖刺及棱角的放射8.8每袋廢物的表面劑量率應(yīng)不超過0.1mSv/h，質(zhì)量擬設(shè)置安全可靠的廢物袋、廢物桶及其他存器，并在顯著位置標(biāo)有廢物類型、核素種類、存分裝好的131I采用自動(dòng)方式傳遞給服設(shè)置工作人員衛(wèi)生通過間，衛(wèi)生通過間擬配備他場(chǎng)所（包括核醫(yī)學(xué)其他放射性場(chǎng)所）混用，待用的粒籽源擬暫存在核醫(yī)學(xué)科顯像區(qū)的核素求應(yīng)快速完成必要的操作程序，所有無關(guān)人員盡可區(qū)。控制區(qū)入口處應(yīng)有電離輻射警示標(biāo)志，除任何物品在搬離病房之前應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，被污染物品求求b)CT機(jī)、乳腺攝影、乳腺CBCT、口內(nèi)牙片攝SPECT-CT機(jī)房、PET-CT機(jī)房各屏蔽體屏蔽厚度滿足GBZ130-2020要求，能確保外的周圍劑量當(dāng)量率應(yīng)不大于置6.5.3除介入防護(hù)手套外，防護(hù)用品和輔助防護(hù)設(shè)施的鉛當(dāng)量應(yīng)不小于護(hù)用品鉛當(dāng)量應(yīng)不小于0.5mmPb；移動(dòng)鉛防護(hù)屏風(fēng)鉛當(dāng)量應(yīng)不小于本項(xiàng)目擬為核醫(yī)學(xué)科操作放射性藥物的工作人員每人配置各支管設(shè)置止回閥，樓頂設(shè)大功率風(fēng)機(jī)，使排風(fēng)項(xiàng)目擬新建一個(gè)地埋式沉渣池+衰變池單獨(dú)處理本項(xiàng)目的放射性廢水。衰變池布置在醫(yī)10.5工作場(chǎng)所服務(wù)期滿后退役或擴(kuò)建要求本次屏蔽核算把注射后的受檢者當(dāng)作一個(gè)整體的放射源（點(diǎn)源）進(jìn)行考慮，根據(jù)x=TVL×lg()TVL—γ射線的十分之一值層厚度，單A—單個(gè)患者所用放射源的最大活度，單位為兆貝可（.Hp—屏蔽墻外30cm關(guān)注點(diǎn)劑量率控制值，單位為微希沃特每小時(shí)(μSv/hr——參考點(diǎn)與靶點(diǎn)間的距離，單位為米（m·位放射性活度所致體量率μSv?m2/(h?MBq)磚鉛99mTc1率(μSv/h）購買99mTc、18F成品針劑在準(zhǔn)備間通風(fēng)櫥下染活度為1.48×102MBq，99mTc沾染活度為2.22×102MBq，18F1m處的周圍劑量當(dāng)量率取室室房且排泄一次，此時(shí)18F至少經(jīng)45min衰變，排泄衰減校正因子為0.85，衰變因子為EXP（-量當(dāng)量率取0.0920μSv?m2/(h?MBq)為0.85，衰變因子為EXP（-0.693廊考慮2名PET-CT受檢人員（總活度為室0.0595μSv?m2/(h?MBq)被服及放廢物處置間按照受檢者用量的1暫存間當(dāng)量率0.0595μSv?m被服及放廢物處置間按照受檢者用量的1暫存間當(dāng)量率0.0595μSv?m量當(dāng)量率0.0583μSv?m2/(h?MBq)量當(dāng)量率0.0583μSv?m2/(h?MBq) 0.0583μSv?m2/(h?MBq) 0.0583μSv?m2/(h?MBq)因此，核醫(yī)學(xué)科控制區(qū)邊界屏蔽體外0.3 準(zhǔn)備間＜2.25涂料 是是是是是是是門是是是是門是是是是窗是是廊門是是離率是是室400mm砼是是存間是是是是是400mm砼是是通道是是是房是是3是400mm砼是是②防護(hù)通風(fēng)柜、注射窗屏蔽效能核實(shí)離HEr=H?3(10)H*（10X或γ（1）核醫(yī)學(xué)科顯像診斷區(qū)放射工作人員劑量估算)99mTc (μ (μSv/hmSvmSv） 醫(yī)院的年有效劑量管理目標(biāo)值5mSv/a，符合《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（2）核醫(yī)學(xué)科病房區(qū)放射工作人員劑量估算在實(shí)際工作中，多名放射工作人員工作時(shí)間平均分配，同根據(jù)項(xiàng)目周圍布置情況及射線衰減理論，與本項(xiàng)目控制率(μSv/h）診1旁上1店11根據(jù)上表可知，核醫(yī)學(xué)科診療場(chǎng)所屏蔽體外的公眾成員受到的年附加劑量最大為核醫(yī)學(xué)科產(chǎn)生的放射性廢水經(jīng)單獨(dú)收集后進(jìn)入新建的沉渣池+衰變池處理后再排入2.96×10112.96×1095.92×101099mTc4.44×101042.96×10102.36×1010②衰變池處理效果核算An＝A0?λt衰變池池壁、頂部采用300mm砼，池底采用200mm砼，頂板增加100mm砼進(jìn)行200mm砼，頂部加120mm磚。衰變池內(nèi)部防水砂漿確保衰變池滿足防滲、耐酸堿腐數(shù)(μSv·m2/部400mm砼備注：取距離池頂部0.3m處。根據(jù)上表計(jì)算可知，按照衰變池現(xiàn)有屏蔽防護(hù)設(shè)計(jì)方案進(jìn)行建設(shè)，距衰變池地面（3）供收集的專用固廢收集桶應(yīng)具有外防護(hù)層和電離輻射標(biāo)志。污物桶放置點(diǎn)應(yīng)（4）內(nèi)裝注射器及碎玻璃等物品的廢物袋應(yīng)附加不易刺破的外套（如硬牛皮紙外量時(shí)的年劑量（Sv/a）NANA>0.25>0.1>8>0.15NA>0.4//2.0～4.04.0～6.0>5011Ⅲ類放射源丟失、被盜、失控，或者放射性同位素和射線裝置失控導(dǎo)致Ⅳ類、V類放射源丟失、被盜、失控，或者放射性同位素和射線裝根據(jù)上述事故類型，本項(xiàng)目18F、99mTc針劑類放射性藥物進(jìn)入核醫(yī)學(xué)科影像診斷區(qū)（3）③~⑦類事故），2/99mTc/籽/發(fā)生在非密封源工作場(chǎng)所的放射事故主要是污染B、對(duì)疑有污染人員，應(yīng)進(jìn)行體表污染監(jiān)測(cè)，A、放射事故一般處理原則是：控制事故源，防止蔓延?？刂剖鹿侍幚頃r(shí)B、控制污染，禁止無關(guān)人員出入現(xiàn)場(chǎng)，以防D、發(fā)生放射性液體、氣體、氣溶膠污染空氣①發(fā)生少量放射性液體灑落的地面或者操作臺(tái)時(shí)，可立即而內(nèi)螺旋形吸水，換用吸水紙或紗布自外而內(nèi)擦干，再此處，檢測(cè)安全后方可結(jié)束。使用過的吸水紙或紗布視為放可結(jié)束。用過的紗布視為放射性廢物。當(dāng)發(fā)生人員身體、污人員應(yīng)及時(shí)去污，防止污染擴(kuò)散。體表沾污應(yīng)用溫水加②當(dāng)發(fā)生射線裝置失控導(dǎo)致人員受到超過年劑量限值的照射③當(dāng)發(fā)生放射性藥物被盜、丟失時(shí)，應(yīng)第一時(shí)間向醫(yī)院輻射④去污后建設(shè)單位應(yīng)根據(jù)人員受照劑量，判定事故類型和級(jí)救治方案，迅速安排受照人員接受醫(yī)學(xué)檢查、救治和醫(yī)能使用與計(jì)劃照射相關(guān)的病人先前已有的診斷信息和醫(yī)學(xué)記錄，避免不必要的重復(fù)照12344512.1輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理機(jī)構(gòu)及人員其他輻射工作單位應(yīng)當(dāng)有1名具有大專以上學(xué)歷的技術(shù)人員專職或者兼職負(fù)責(zé)輻射安表12-1輻射防護(hù)與安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組男男男男男女性別1男//2男//3男//4男//5女//6女//7女//同位素、射線裝置的單位申請(qǐng)領(lǐng)取許可證，應(yīng)當(dāng)具備下規(guī)程、崗位職責(zé)、輻射