內科主治醫(yī)師-306專業(yè)知識和專業(yè)實踐能力-專業(yè)知識與專業(yè)實踐能力-腹腔結核二

內科主治醫(yī)師-306專業(yè)知識和專業(yè)實踐能力-專業(yè)知識與專業(yè)實踐能力-腹腔結核二[單選題]1.腸結核出現(xiàn)腹部腫塊最常見于A.潰瘍型腸結核并局限性腹膜炎B.潰瘍型腸結核并腸曲及周圍組織（江南博哥）粘連C.增生型腸結核D.潰瘍型腸結核同時有女性生殖器結核E.潰瘍型腸結核同時有腸系膜淋巴結核正確答案：C參考解析：腸結核腹部腫塊多位于右下腹，多見于增生型腸結核。故正確答案選C[單選題]2.結核性腹膜炎腹腔積液檢查的目的是A.確定腹腔積液常規(guī)性質B.腹腔積液濃縮找TB菌C.腹腔積液TB菌培養(yǎng)D.腹腔積液動物接種E.腹腔積液涂片找TB菌正確答案：A參考解析：結核性腹膜炎腹腔積液檢查主要是檢查積液的性質及細胞、蛋白質含量。故正確答案選A[單選題]3.下列不是增生型腸結核的臨床表現(xiàn)的是A.常無結核病中毒癥狀B.以腹瀉為主C.可有腹絞痛D.常并發(fā)腸梗阻E.常在右下腹捫及包塊正確答案：B參考解析：增生型腸結核主要以便秘為主。故正確答案選B[單選題]4.女性，54歲，4個月來腹脹，食欲減退，低熱。查：腹飽滿，移動濁音(+)，抗結核治療2周不見好轉，為進一步明確診斷，應做的檢查是？A.腹腔積液常規(guī)B.血沉C.腹腔鏡+活檢D.全胃腸鋇餐E.剖腹探查正確答案：C參考解析：結核性腹膜炎的診斷：有以下情況應考慮本病:1.中青年患者，有結核病史，伴有其他器官結核病證據;2.長期發(fā)熱原因不明，伴有腹痛、腹脹、腹水、腹壁柔韌感或腹部包塊;3.腹水為滲出液，以淋巴細胞為主，普通細菌培養(yǎng)陰性，ADA(尤其是ADA2)明顯增高;4.X線胃腸鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)腸粘連等征象及腹部平片有腸梗阻或散在鈣化點;5.結核菌素試驗或T-SPOT試驗呈強陽性。典型病例可作出臨床診斷，予抗結核治療(2一4周)有效可確診。不典型病例在排除禁忌證時，可行腹腔鏡檢查并作活檢。根據患者臨床表現(xiàn)懷疑結核性腹膜炎，患者抗結核治療2周病情未好轉，腹腔鏡和活檢可以明確診斷。故正確答案選C[單選題]5.增生型腸結核常有A.腸腔狹窄B.炎性息肉C.瘺管形成D.腸黏膜脆性增加E.非干酪性肉芽腫正確答案：A參考解析：增生型腸結核病變多局限在回盲部，黏膜下層及漿膜層可有大量結核肉芽腫和纖維組織增生，使局部腸壁增厚、僵硬，都可以導致腸腔狹窄。故正確答案選A[單選題]6.結核性腹膜炎腹腔腫塊的特點，下列哪項不正確？A.腫塊多見于粘連型及干酪型B.腫塊多由大網膜、粘連腸曲及干酪樣淋巴結組成C.腫塊多在臍周或右下腹D.腫塊表面不平，呈結節(jié)狀E.腫塊多數可推動正確答案：E參考解析：結核性腹膜炎的腫塊大小不一，邊緣不整，表面不平，可呈結節(jié)感，活動度小，不易推動。故正確答案選E[單選題]7.女性，50歲，因摸到腹部包塊1周就診。追問病史訴常有腹痛伴腸鳴活躍，排氣后疼痛緩解。既往有肺結核病史。體檢：臍周可捫及6cm×10cm包塊，表面高低不平，壓痛不明顯。超聲波檢查腹部包裹性積液。為明確診斷應首選下列哪項檢查A.胸部X線攝片B.胃腸鋇餐檢查C.胃鏡檢查D.纖維結腸鏡檢查E.B型超聲定位下抽腹水送常規(guī)、細菌培養(yǎng)及找病理細胞正確答案：E參考解析：腹水檢查對鑒別腹水性質有重要價值。[單選題]8.男性，43歲。因發(fā)熱、腹部膨隆及大便里急后重感2周入院。體檢：腹部膨隆，無腹壁靜脈曲張，全腹柔韌感，有輕度壓痛及反跳痛，腹水檢查為血性滲出液，病理細胞未找到，糞檢紅細胞5～8個/HP，白細胞2～4個/HP。為明確診斷，應首選下列哪項檢查A.胃腸鋇餐檢查B.鋇劑灌腸C.直腸指檢D.糞便細菌培養(yǎng)E.癌胚抗原(CEA)測定正確答案：C參考解析：患者為慢性腹膜炎體征，腹腔為滲出液，應考慮為腹膜感染或腫瘤腹膜轉移，由于糞檢紅細胞較多，排便時有里急后重感，故應首先除外直腸病變，因直腸癌?？捎懈鼓まD移，直腸指檢是最直接、快速、簡便的方法，應作首選。[單選題]9.女性，42歲。腹部膨隆2個月余就診。時有臍周劇痛伴腸鳴活躍，排氣后自行緩解。體檢：腹水征(+)，隨作腹腔穿刺腹水檢查為滲出液，腺苷脫氨酶(ADA)75U。下列哪項檢查不宜進行？A.胃腸鋇餐造影B.鋇劑灌腸檢查C.直腸指檢D.婦科檢查E.腹腔鏡檢查正確答案：A參考解析：臍周劇痛伴腸鳴活躍，排氣后自行緩解，提示可能存在不全梗阻，因此，胃腸鋇餐應慎重。[單選題]10.關于結核性胸膜炎，下列哪項正確A.是人體處于高過敏狀態(tài)時發(fā)生的滲出性病變B.肺內無結核病灶C.多見于中年人D.胸腔活檢無干酪灶E.不能加用糖皮質激素正確答案：A參考解析：結核性胸膜炎：①和浸潤性肺結核一樣屬Ⅳ型遲發(fā)型變態(tài)反應，是人體處于高過敏狀態(tài)下發(fā)生的滲出性病變（A正確）；②肺內的結核病灶在臨床有時不易發(fā)現(xiàn)，但不是無結核病灶（B錯）；③以青少年多見（C錯）；④活檢半數可發(fā)現(xiàn)干酪樣壞死（D錯）；⑤在合理使用抗結核藥物同時，可加用糖皮質激素以加快滲液吸收，減少胸膜粘連（E錯）。[單選題]11.下列關于結核性腹膜炎病人的發(fā)熱特點，錯誤的是A.一半有弛張熱B.少數可呈稽留熱C.高熱伴明顯毒血癥者見于滲出型D.高熱伴明顯毒血癥者見于干酪型E.高熱伴明顯毒血癥者見于伴有粟粒型結核者正確答案：A參考解析：結核性腹膜炎病人以低熱和中等熱為最多，只有約1/3病人呈弛張熱，不會達到一半(A錯誤)。[單選題]12.對腸結核最有診斷價值的檢查是A.X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)腸腔狹窄B.血沉增快C.結腸鏡下活檢找到干酪性上皮樣肉芽腫D.結核菌素試驗強陽性E.大便中查到結核分枝桿菌正確答案：C參考解析：結腸鏡檢查重點在觀察升結腸、回盲瓣、盲腸以至回腸末段病變，明確潰瘍或肉芽腫的性質與范圍，并可做活組織檢查，可找到干酪性上皮樣肉芽腫，這對本病的診斷有極其重要的價值。用抗酸染色法染色后，結核分枝桿菌在光學顯微鏡下的典型形態(tài)是紅色的略帶彎曲的細長桿菌。[單選題]13.女性，28歲。近5個月來出現(xiàn)低熱、乏力、盜汗等癥狀，并逐漸出現(xiàn)腹脹，腹部間斷隱痛不適。既往史：幼時曾患肺門淋巴結結核。查體：腹膨隆，腹韌，無壓痛反跳痛及肌緊張，移動性濁音（+）。最可能的診斷是A.結核性腹膜炎B.腸傷寒C.肝硬化D.自發(fā)性腹膜炎E.結腸癌正確答案：A參考解析：低熱、乏力、盜汗等癥狀，查體時腹韌，且幼時曾患肺門淋巴結結核，該患者考慮為結核性腹膜炎。[單選題]14.女性，20歲。低熱、腹痛、腹瀉伴腹脹2個月。查體：腹壁揉面感，腹部移動性濁音陽性。腹水為滲出液。為明確診斷，下列哪項檢查最有價值A.血培養(yǎng)B.PPDC.腹膜活檢D.腹水細菌培養(yǎng)E.血沉正確答案：C參考解析：活檢如能找到干酪樣壞死性肉芽腫或結核分枝桿菌則具有確診意義。[單選題]15.潰瘍型腸結核多見的臨床表現(xiàn)是A.黏液膿血便B.鮮血便C.里急后重D.糊樣便E.便秘正確答案：D參考解析：潰瘍型腸結核常伴腹瀉，糞便呈糊樣，多無膿血，無里急后重。故正確答案選D[單選題]16.結核性腹膜炎的最主要病理類型是A.滲出型B.粘連型C.干酪型D.滲出型+粘連型E.粘連型+干酪型正確答案：B參考解析：結核性腹膜炎是由結核分枝桿菌引起的慢性彌漫性腹膜感染。病理特點可分為滲出、粘連、干酪三種類型，以粘連型為最多見，滲出型次之，干酪型最少。可混合存在。[單選題]17.對結核性腹膜炎有確定診斷價值的是A.發(fā)熱，乏力B.血沉快C.消瘦，貧血D.腹脹，腹痛E.腹膜炎體征正確答案：E參考解析：壓痛、反跳痛、板狀腹為腹膜刺激征，若出現(xiàn)則提示腹膜炎發(fā)生；結核性腹膜炎也存在腹膜的炎癥，故腹膜炎體征對結核性腹膜炎有確定診斷價值。故正確答案選E[單選題]18.女性，30歲，近3個月來腹脹且腹增大，查：移動性濁音陽性，沖擊觸診于臍右下觸及邊界不清腫塊。血沉40mm/h，腹腔積液常規(guī)Rivalta(+)，細胞數600×106/L，淋巴細胞0.60，癌細胞未查到，最可能的疾病是A.腹膜癌B.結核性腹膜炎滲出型C.結核性腹膜炎粘連型D.結核性腹膜炎混合型E.卵巢癌并腹膜轉移正確答案：D參考解析：題中述腹水中癌細胞未查到，故暫不考慮A、E?；颊哂懈顾?，又右下腹有包塊，可能是混合型結核性腹膜炎。故正確答案選D[單選題]19.治療結核性腹膜炎最重要的方法是A.放腹水B.手術清除病灶C.休息、營養(yǎng)D.激素E.正規(guī)的抗結核化學治療正確答案：E參考解析：抗結核治療是結核性腹膜炎治療的最重要的方法。故正確答案選E[單選題]20.診斷腸結核首選A.纖維小腸鏡檢查B.血流動力學檢查C.X線鋇餐灌腸檢查D.乙狀結腸鏡檢查E.結核菌素試驗正確答案：C參考解析：腸結核診斷首選X線鋇餐灌腸，主要表現(xiàn)為病變腸段激惹征象和跳躍征。故正確答案選C[單選題]21.腸結核與結核性腹膜炎最主要鑒別點是A.結核中毒癥狀B.腹水C.腹痛、腹瀉D.腹部腫塊E.白細胞計數與分類正確答案：B參考解析：腸結核的臨床表現(xiàn)不包括腹水，而結核性腹膜炎會形成腹水。其他選項兩者均有表現(xiàn)。故正確答案選B[單選題]22.一腸結核病人，出現(xiàn)右下腹陣發(fā)性絞痛伴腹脹、腸鳴音亢進，并可見腸蠕動波，該病人不宜作哪項檢查A.X線胃腸鋇餐B.X線鋇灌腸C.腹部平片D.大便常規(guī)E.以上都不是正確答案：A參考解析：增生型腸結核病變多局限在回盲部，粘膜下層及漿膜層可有大量結核肉芽腫和纖維組織增生，使局部腸壁增厚、僵硬；亦可見瘤樣腫塊突入腸腔。上述病變均可使腸腔狹窄，引起梗阻。此患者腸結核并發(fā)腸梗阻，若行鋇餐檢查，鋇劑不能排出，會加重腸梗阻癥狀。故選A[單選題]23.男性，40歲。因腸結核合并結核性腹膜炎入院。經異煙肼、利福平等治療，病情逐日好轉。近2日便秘、嘔吐、腹脹。體檢：腹部飽滿，可見腸型及蠕動波，腸鳴音亢進。腹部X線平片見多個階梯狀液平，持續(xù)胃腸減壓無好轉。進一步治療的方法是A.加大抗結核藥物劑量B.加用腎上腺皮質激素C.繼續(xù)胃腸減壓D.剖腹探查E.肛管排氣正確答案：D參考解析：患者并發(fā)完全性腸梗阻或不完全腸梗阻內科治療未見好轉者考慮手術治療。[單選題]24.關于腸結核的臨床表現(xiàn)，下列哪項不正確A.腹瀉是潰瘍型腸結核的主要臨床表現(xiàn)之一B.腹部腫塊主要見于增生型腸結核C.多見于青少年與壯年D.多數起病緩慢E.少數患者伴有肺結核正確答案：E參考解析：腸結核患者多有開放性肺結核，因經常吞下含結核桿菌的痰液而致病，所以腸結核多不伴有肺結核的提法是不正確的。其他描述的四個臨床表現(xiàn)都符合腸結核。[單選題]25.屬于絞窄性腸梗阻腹痛特點的是A.陣發(fā)性絞痛B.持續(xù)性脹痛C.腹痛進行性加重D.伴腰背部放射性痛E.持續(xù)性隱痛，陣發(fā)性脹痛正確答案：C參考解析：絞窄性腸梗阻的腹痛特點是腹痛進行性加重并伴有膿血便。[單選題]26.不屬于絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)的是A.腹膜刺激征B.持續(xù)劇痛無緩解C.嘔吐物為血性或棕褐色液體D.腸鳴音消失或極微弱E.X線顯示膨脹突出的腸襻隨時間而改變其位置正確答案：E參考解析：絞窄性腸梗阻X線顯示膨脹突出的腸襻是固定的，不隨時間的改變而改變其位置。[單選題]27.患者，女性，25歲。因低熱、腹脹、腹瀉3個月，腹圍增大半月入院。入院查體：腹部飽滿，全腹柔韌感，有輕度壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及，移動濁音（+）。腹水檢查提示白細胞460×106/L，多核細胞9%，單核細胞89%，腹水總蛋白57g/L，腺苷脫氨酶77U/L。該患者最可能的診斷是A.結核性腹膜炎B.自發(fā)性細菌性腹膜炎C.腹腔腫瘤D.肝硬化腹水E.盆腔炎正確答案：A參考解析：診斷依據：①女性，25歲；②低熱、腹脹、腹瀉3個月，腹圍增大半月、移動濁音（+）、腹部飽滿，全腹柔韌感；③腹水為滲出液，蛋白質含量在30g/L以上，白細胞460×106/L，以單核細胞為主，腺苷脫氨酶活性增高。[單選題]28.初治腸結核標準療法療程是A.6～9個月B.10～12個月C.12～14個月D.12～18個月E.18～24個月正確答案：A參考解析：初治腸結核標準療法療程是6～9個月。故正確答案選A[單選題]29.結核性腹膜炎腹腔積液性質最常見的是A.漏出液B.滲出液C.血性D.乳糜性E.介于滲出液與漏出液之間正確答案：B參考解析：結核性腹膜炎腹水多為草黃色滲出液。故正確答案選B[單選題]30.結核性腹膜炎，腹部腫塊特點錯誤的是A.大小不定B.易推動C.邊緣不整D.表面不平E.多有壓痛正確答案：B參考解析：結核性腹膜炎腹部腫塊多由增厚的大網膜、腫大的腸系膜淋巴結、粘連成團的腸曲或干酪樣壞死膿性物積聚而成，其大小不一，邊緣不整，表面不平，可呈結節(jié)感，活動度小，可伴壓痛。故不易推動。故正確答案選B[單選題]31.結核性腹膜炎滲出型應做哪項檢查可進一步確診？A.婦科檢查B.腹水化驗C.X線鋇透D.腹部超聲E.血沉正確答案：B參考解析：腹水常規(guī)檢查可以確定腹水的性質。故正確答案選B[單選題]32.不符合腸結核特點的是A.結核分枝桿菌侵犯腸道主要是經口感染B.病變部位多位于回盲部C.腹瀉是潰瘍型腸結核病人的主要臨床表現(xiàn)之一D.病程較長的病人癌變傾向增加E.增生型病人易出現(xiàn)腸梗阻正確答案：D參考解析：腸結核是可以治愈的，不會發(fā)生癌變。故正確答案選D[單選題]33.對于增生型腸結核，下述哪項不正確A.可有低熱B.可有腹絞痛C.可觸及腹部腫塊D.多有腹瀉，黏液稀便E.多不伴有活動性肺結核正確答案：D參考解析：增生型腸結核多表現(xiàn)為便秘，潰瘍型腸結核表現(xiàn)為腹瀉。故正確答案選D[單選題]34.關于結核性腹膜炎的診斷，錯誤的是A.結核菌素試驗陰性亦不能排除本病B.不能強調腹壁柔韌感等典型表現(xiàn)為診斷條件C.診斷困難者可行抗結核診斷性治療D.腹水動物接種較細菌培養(yǎng)陽性率高E.首選診斷手段是腹腔鏡檢查正確答案：E參考解析：腹腔鏡檢查適用于腹水較多、診斷困難者，畢竟腹腔鏡檢查是有創(chuàng)檢查。故確診不首選腹腔鏡。故正確答案選E[單選題]35.結核性腹膜炎治療過程中應用乙胺丁醇，最易出現(xiàn)的不良反應是A.皮疹B.藥物熱C.胃腸道刺激D.腎功能損害E.球后視神經炎正確答案：E參考解析：乙胺丁醇的主要副作用為球后視神經炎（弱視、紅綠色盲和視野縮?。家娢改c道反應、過敏反應和高尿酸血癥。[單選題]36.患者，女性，24歲，因低熱、乏力、盜汗10余天入院。入院查體：神清，消瘦，頸靜脈臥位充盈，心尖部1/6級收縮期吹風樣雜音。腹部飽滿，腹壁柔韌感，全腹輕壓痛及反跳痛，肝肋下2.0cm，邊緣鈍，質地中等，觸痛，腹部移動性濁音陽性，雙下肢無水腫。輔助檢查提示：ALT58U/L，總膽汁酸7.8μmol/L，尿蛋白（+）。為明確該患者診斷首選的檢查是A.腹水檢查B.胸部X線檢查C.腹部CTD.消化道鋇劑E.腹部B超正確答案：A參考解析：根據病史、查體及實驗室檢查，考慮為結核性腹膜炎，腹水檢查可明確腹水性質，有助于與其他可出現(xiàn)腹水的疾病相鑒別。[單選題]37.腸道結核桿菌感染的主要途徑是A.與結核病人的密切接觸B.腹腔內結核病灶直接蔓延C.肺結核的血行播散D.進食被結核桿菌污染的食物E.開放性肺結核患者，經常吞下含結核桿菌的痰液正確答案：E參考解析：結核桿菌侵入腸道的主要途徑是經口感染。開放性肺結核患者，經常吞下含結核桿菌的痰液是其中之一。[單選題]38.腸結核最常見的感染途徑是A.直接蔓延B.血行播散C.經口感染D.淋巴結擴散E.以上都不是正確答案：C參考解析：90%以上的腸結核主要由人型結核分支桿菌引起，多因患開放性肺結核或喉結核而吞下含菌痰液、或常與開放性肺結核患者共餐而忽視餐具消毒而被感染。故最常經口感染。故正確答案選C[單選題]39.女性，32歲，腹脹4個月，低熱，盜汗，查：全腹壓痛，右上腹可觸及不易推動腫塊，邊不整。近3天頻繁嘔吐，考慮診斷可能是A.結核性腹膜炎粘連型B.結核性腹膜炎并腸梗阻C.結核性腹膜炎并胃炎D.結核性腹膜炎并神經性嘔吐E.結核性腹膜炎并消化性潰瘍正確答案：B參考解析：根據患者腹脹，低熱盜汗和右上腹不易推動腫塊且邊緣不整，可能為結核性腹膜炎粘連型或腸梗阻，患者近日出現(xiàn)嘔吐，腸梗阻時由于梗阻以后腸管的逆蠕動使病人發(fā)生嘔吐，故為腸梗阻。故正確答案選B[單選題]40.結核性腹膜炎的主要感染途徑是A.經口B.血液播散C.淋巴道D.腹腔病變直接蔓延E.以上都不是正確答案：D參考解析：結核性腹膜炎主要感染途徑以腹腔內的結核病灶直接蔓延為主。故正確答案選D[單選題]41.結核性腹膜炎最嚴重的并發(fā)癥為A.腸梗阻B.腸穿孔C.腸粘連D.腸套疊E.腸扭轉正確答案：B參考解析：腸穿孔是結核性腹膜炎最嚴重的并發(fā)癥。故正確答案選B[單選題]42.下述結核性腹膜炎的傳播途徑，哪一個來源不屬于血行播散A.粟粒性肺結核B.睪丸結核C.骨結核D.關節(jié)結核E.輸卵管結核正確答案：E參考解析：輸卵管結核可以直接種植播散到腹腔，而不需要經過血行播散。故正確答案選E[單選題]43.女性，23歲。發(fā)熱、腹瀉便秘交替8個月住院。發(fā)熱以下午及傍晚為重，體溫可達38.5℃，夜間盜汗，食欲不振，常有腹瀉便秘交替。體檢：消瘦，右下腹部輕度壓痛。糞便鏡檢白細胞0～3個/HP，細菌培養(yǎng)37次均陰性，為明確診斷下列哪項檢查最重要A.胸部X線攝片B.纖維胃鏡檢查C.胃腸鋇餐檢查D.舊結核菌素試驗E.血沉測定正確答案：C[單選題]44.女性，28歲。腹瀉2個月余就診。每日大便3～4次，無黏液及膿血，體檢：右下腹可捫及邊緣模糊之包塊，并有輕度壓痛，臨床診斷為腸結核，與此病最易混淆的疾病是A.克羅恩病B.潰瘍性結腸炎C.結腸易激綜合征D.細菌性痢疾E.阿米巴痢疾正確答案：A參考解析：腹部出現(xiàn)包塊應與克羅恩病鑒別。[單選題]45.女性，28歲。發(fā)熱、盜汗半年就診。近日腹脹明顯，體檢：心肺無異常，腹壁柔韌感，肝脾未捫及，腹水征(+)。腹水檢查：草黃色，比重1.02，蛋白定量30g/L，白細胞600×106/L，以單核細胞為主，病理細胞未找到，最可能的診斷是A.肝硬化伴自發(fā)性腹膜炎B.腹膜轉移癌C.Budd-Chiari綜合征D.腹膜間皮瘤E.結核性腹膜炎正確答案：E參考解析：患者發(fā)熱、盜汗半年，存在腹水，且腹水為草黃色滲出液，最可能為結核性腹膜炎。故正確答案選E共享題干題女性，28歲。腹痛、低熱消瘦、腹瀉3年，近1個月加重。右下腹痛較明顯，有時可出現(xiàn)上腹及臍周痛，自覺進餐后可誘發(fā)腹痛及便意。查體：右下腹5cm×5cm腫塊，質中等，較固定，輕壓痛。[單選題]1.為確定診斷，應做哪項檢查以助診斷A.血沉B.血常規(guī)C.腸鏡檢查D.X線鋇透E.診斷性腹腔穿刺正確答案：C參考解析：結腸鏡檢查重點在于觀察升結腸、回盲瓣、盲腸以至回腸末段病變，明確潰瘍或肉芽腫的性質與范圍，并可做活組織檢查，若找到干酪性上皮樣肉芽腫，則對本病的診斷有極其重要價值。[單選題]2.最大可能是哪種疾病A.右側結腸癌B.腸結核C.克羅恩病D.潰瘍性結腸炎E.血吸蟲病性肉芽腫正確答案：B參考解析：腸結核患者腹痛多位于右下腹，反映腸結核好發(fā)于回盲部，常有上腹部或臍周疼痛。[單選題]3.該患者常出現(xiàn)上腹或臍周部疼痛，其原因為？A.原發(fā)灶腸系膜淋巴結結核B.并發(fā)腸梗阻C.胃回腸反射或胃結腸反射D.回盲部病變引起的牽涉痛E.胃腸功能紊亂正確答案：D參考解析：腸結核患者腹痛多位于右下腹，反映腸結核好發(fā)于回盲部，常有上腹部或臍周疼痛，系回盲部病變引起的牽涉痛。[單選題]4.進餐可誘發(fā)腹痛及便意，主要是由于進餐引起A.刺激胃酸分泌增加B.腸梗阻加重C.胃回腸反射或胃結腸反射D.牽涉痛E.可能并發(fā)腸穿孔正確答案：C參考解析：有時進餐可誘發(fā)腹痛伴便意，排便后可有不同程度的緩解，這是由于進餐引起的胃回腸反射或胃結腸反射促進病變腸段痙攣或蠕動加強。女性，21歲。低熱消瘦，腹脹6個月，閉經3個月。查體：移動性濁音（+），腹水為洗肉水樣。[單選題]5.結核性腹膜炎腹水性質最常見的是A.漏出液B.滲出液C.血性D.乳糜性E.介于滲出與漏出液之間正確答案：B[單選題]6.最可能的疾病是？A.肝硬化，失代償B.原發(fā)性肝癌，腹膜轉移C.卵巢囊腫D.肝硬化并自發(fā)性腹膜炎E.結核性腹膜炎正確答案：E[單選題]7.結核性腹膜炎的主要感染途徑是A.呼吸道傳播B.食用被結核分枝桿菌污染的牛奶或奶制品C.血行感染D.開放性肺結核患者經常吞下含結核分枝桿菌的痰液E.腹腔內結核病灶直接蔓延正確答案：E參考解析：結核分枝桿菌感染腹膜的途徑以腹腔內的結核病灶直接蔓延為主，腸系膜淋巴結結核、輸卵管結核、腸結核等為常見的原發(fā)病灶。[單選題]8.結核性腹膜炎腹水檢查的目的是A.明確腹水性質B.腹水濃縮找TB菌C.腹水TB菌培養(yǎng)D.腹水涂片找TB菌E.以上都不對正確答案：A共享答案題A.滲出型B.粘連型C.干酪型D.可確定結核性腹膜炎E.對確診結核性腹膜炎有參考價值[單選題]1.腹腔積液動物接種陽性A.滲出型B.粘連型C.干酪型D.可確定結核性腹膜炎E.對確診結核性腹膜炎有參考價值正確答案：D參考解析：取大量腹水濃縮后行結核分支桿菌培養(yǎng)或動物接種若結果陽性，則確診為結核性腹膜炎。故正確答案選D共享答案題A.滲出型B.粘連型C.干酪型D.可確定結核性腹膜炎E.對確診結核性腹膜炎有參考價值[單選題]2.結核性腹膜炎最常見的病理類型A.滲出型B.粘連型C.干酪型D.可確定結核性腹膜炎E.對確診結核性腹膜炎有參考價值正確答案：B參考解析：結核性腹膜炎主要分為滲出型、粘連型、干酪型。其中最常見的類型是粘連型。故正確答案選B共享答案題A.滲出型B.粘連型C.干酪型D.可確定結核性腹膜炎E.對確診結核性腹膜炎有參考價值[單選題]3.腹腔鏡+活檢A.滲出型B.粘連型C.干酪型D.可確定結核性腹膜炎E.對確診結核性腹膜炎有參考價值正確答案：D參考解析：腹腔鏡下取組織病理檢查有確診價值。故正確答案選D共享答案題A.滲出型B.粘連型C.干酪型D.可確定結核性腹膜炎E.對確診結核性腹膜炎有參考價值[單選題]4.結核性腹膜炎最嚴重的病理類型A.滲出型B.粘連型C.干酪型D.可確定結核性腹膜炎E.對確診結核性腹膜炎有參考價值正確答案：C參考解析：結核性腹膜炎主要分為滲出型、粘連型、干酪型。其中最嚴重的類型是干酪型。故正確答案選C共享答案題A.肝硬化B.結核性腹膜炎C.腹膜癌D.急性壞死型胰腺炎E.惡性淋巴瘤[單選題]5.女性，60歲。1個月來腹脹尿少，腹部漸膨大，胃納不佳就診。體檢：腹部飽滿有柔韌感，無塊物，有腹水。腹水呈血性，腹水LDH/血LDH>1A.肝硬化B.結核性腹膜炎C.腹膜癌D.急性壞死型胰腺炎E.惡性淋巴瘤正確答案：C參考解析：老年女性患者，腹部逐漸膨大提示存在增生性病變，腹水為血性證實腹膜癌。故正確答案選C共享答案題A.肝硬化B.結核性腹膜炎C.腹膜癌D.急性壞死型胰腺炎E.惡性淋巴瘤[單選題]6.女性，24歲。2個月來有低熱伴臍周疼痛、腹脹、腹瀉就診。體檢：腹部飽滿，全腹有壓痛，腹水(+)，腹水呈淡血性，為滲出液A.肝硬化B.結核性腹膜炎C.腹膜癌D.急性壞死型胰腺炎E.惡性淋巴瘤正確答案：B參考解析：結核性腹膜炎主要表現(xiàn)為結核中毒癥狀，臍周或下腹疼痛，腹脹及腹水，臍周腫塊，常見腹瀉，且腹水為滲出液。與患者臨床表現(xiàn)相比，結核性腹膜炎符合。腹膜癌一般發(fā)生于老年人，且為血性腹水，腹水見癌細胞可以確診。故正確答案選B共享答案題A.腹痛多為左下腹或下腹陣痛，有疼痛-便意-便后緩解的規(guī)律B.腹痛多為右下腹隱痛或鈍痛，進食可誘發(fā)腹痛伴便意，排便后緩解C.腹痛部位不定，以右上腹或中腹多見，夜間出現(xiàn)陣發(fā)性疼痛D.腹痛多位于中上腹，進食后疼痛加劇E.腹痛多位于臍周、下腹，為持續(xù)性隱痛或鈍痛[單選題]7.潰瘍性結腸炎的腹痛癥狀臨床上表現(xiàn)為A.腹痛多為左下腹或下腹陣痛，有疼痛-便意-便后緩解的規(guī)律B.腹痛多為右下腹隱痛或鈍痛，進食可誘發(fā)腹痛伴便意，排便后緩解C.腹痛部位不定，以右上腹或中腹多見，夜間出現(xiàn)陣發(fā)性疼痛D.腹痛多位于中上腹，進食后疼痛加劇E.腹痛多位于臍周、下腹，為持續(xù)