彭水縣人民醫(yī)院DSA和CT建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)報(bào)告表

1項(xiàng)目基本情況表1///應(yīng)用類(lèi)型/使用無(wú)2護(hù)管理導(dǎo)則核技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)文件的內(nèi)容和格式》（HJ10.1-3表1-1本項(xiàng)目組成及現(xiàn)有工程依托一1積約138m2，手術(shù)室內(nèi)空尺寸7.67m×7.67m×4.0m，面積58.8m2。配置1臺(tái)血管造影系統(tǒng)(Ⅱ類(lèi)2二1234三123/4四14Perspective型CT報(bào)廢后空置，目前，四周墻體為37cm實(shí)心磚序號(hào)數(shù)量1配套//////////////25表1-4項(xiàng)目依托現(xiàn)有放射工作人員配置情況表1男是201504682女是201503223男是201504654男是201504675男是201501296女是201501277男是201503238女是201503199男是20150466女是20150130男是20150321女是20150324女是20150469女是20150128女是20150320男否//男否//男否//女否//男否//女否//男否//男是2015047061.5現(xiàn)有輻射裝置情況及目前存在的主要環(huán)境問(wèn)題使用醫(yī)院已經(jīng)取得了彭水縣環(huán)境保護(hù)局下發(fā)的重慶市建設(shè)項(xiàng)目竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)另外，根據(jù)調(diào)查，放射科原使用1臺(tái)射1WHA200型1續(xù)213DR114DR21516型177X骨密度儀DPX-Bravo型1819機(jī)型111內(nèi)前正在建設(shè)118/////////9//////////////////////1ArtisOne/2DefinitionAS/////////////////////////表s廢棄物（重點(diǎn)是放射性廢棄物）/////////表‘評(píng)價(jià)依據(jù)）；）；）；表7-1項(xiàng)目機(jī)房周?chē)h(huán)境敏感目標(biāo)一覽表1234567891/223F/-2F，約2000人//3/4/5/本標(biāo)準(zhǔn)適用于實(shí)踐和干預(yù)中人員所受電離輻射照射的防護(hù)和實(shí)踐中源的安b）任何一年中的有效劑量，50mSv；實(shí)踐使公眾中有關(guān)關(guān)鍵人群組的成員所受到的年平均劑量估計(jì)值不應(yīng)超過(guò)本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了醫(yī)用診斷放射學(xué)、牙科放射學(xué)和機(jī)房防護(hù)設(shè)施、X射線診斷操作的通用防表7-3X射線設(shè)備機(jī)房（照射室）使用面積及單邊長(zhǎng)度單管頭X射線機(jī)bb單管頭、雙管頭或多管頭X射線機(jī)的每個(gè)管球各安裝表7-4不同類(lèi)型射線設(shè)備機(jī)房的屏蔽防護(hù)鉛當(dāng)量厚度要求322111222（一般工作量）a2.5（較大工作量）a（3）《醫(yī)用X射線CT機(jī)房的輻射屏蔽規(guī)（4）《X射線計(jì)算機(jī)斷層攝影放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》（GBZ165－2012）第5.1款CT機(jī)房的設(shè)置應(yīng)充分考慮鄰室及周?chē)鷪?chǎng)所的人員駐留條件，第5.4款CT機(jī)房門(mén)外明顯處應(yīng)設(shè)置電離輻射警告標(biāo)志，并安裝醒目的工第7.1.2款應(yīng)為不同年齡兒童的不同檢查配備有保護(hù)相應(yīng)組織和器官的防本評(píng)價(jià)綜合《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）、《醫(yī)用X射線診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2013）等標(biāo)根據(jù)GBZ130-2013的要求，機(jī)房外的放射工作人員年劑量約束值按0.25mSv/a執(zhí)表7-5輻射評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)參數(shù)匯總表51機(jī)房墻體表面控制氣釋動(dòng)能率應(yīng)不大于400μGy/h。監(jiān)測(cè)報(bào)告嚴(yán)格實(shí)行三級(jí)審核制度，經(jīng)過(guò)校對(duì)、校核《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》GBDSA機(jī)房外過(guò)道值較DSA機(jī)房大，但環(huán)境地表γ輻射劑量率（nGy/h）仍處于較低值，CT機(jī)房周9.1施工期污染工序及污染物產(chǎn)生情況9.2運(yùn)行期污染工序及污染物產(chǎn)生情況9.2.2工作原理、操作流程、工作負(fù)荷及污染因子靶體一般采用高原子序數(shù)的難熔金屬制成。高電壓加在X射線管的兩極之間，密度不同，對(duì)X射線的衰減程度各不一樣，成像裝置根據(jù)接收到的不同信號(hào)，（2）操作流程、工作負(fù)荷及污染因子血管造影系統(tǒng)（DSA）將視頻影像經(jīng)對(duì)數(shù)增幅和模/數(shù)轉(zhuǎn)換形成數(shù)字影像，這些數(shù)字信息輸入計(jì)算機(jī)處理后，再經(jīng)減影、對(duì)比度增強(qiáng)和數(shù)/X射線臭氧氮氧化物X射線臭氧氮氧化物接診患者確定介入手術(shù)方法告知患者及家屬手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、輻射危害病人進(jìn)入機(jī)房、擺位DSA開(kāi)機(jī)介入檢查與治療(間歇透視及圖像采集)手術(shù)完成、關(guān)機(jī)//次次次a.根據(jù)照射需要對(duì)患者進(jìn)行擺位，為患者作b.醫(yī)生通過(guò)控制臺(tái)將病人信息輸入，根據(jù)需求設(shè)定曝X射線、臭氧、氮氧化物間（長(zhǎng)×寬×高，m）7.67×7.67×4.0≥3.5≥207.7×7.2×4.0≥4.5≥30泥土層醫(yī)生通道⑥配備相應(yīng)的表征劑量的指示裝置：DSA設(shè)備擬配備能在線監(jiān)測(cè)表征輸出⑦配備輔助防護(hù)設(shè)施：DSA設(shè)備擬配備防護(hù)屏蔽吊架、各種防護(hù)屏蔽掛簾①各射線裝置為合格出廠射線裝置，各項(xiàng)功能的輸出劑量滿(mǎn)足相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要10.2.2機(jī)房采取的輻射安全與防③防護(hù)門(mén)、觀察窗四周采用不銹鋼型材包邊，無(wú)焊接裂表10-2項(xiàng)目個(gè)人防護(hù)用品和輔助防護(hù)設(shè)施配置情況帽（1套）////10.2.3項(xiàng)目措施與相關(guān)要求的符表10-3項(xiàng)目輻射防護(hù)措施與標(biāo)準(zhǔn)要求對(duì)比情況表求透視曝光開(kāi)關(guān)應(yīng)為常斷式開(kāi)關(guān)，并配有透視在機(jī)房?jī)?nèi)應(yīng)具備工作人員在不變換操作位置情況下能成功切換透視和攝X射線設(shè)備機(jī)X射線設(shè)備機(jī)房（照射室）應(yīng)充分考慮鄰室（含樓上和樓下）及周?chē)鷪?chǎng)所的人建的X射線機(jī)房，其最小有效使用面積不大于2.5μSv/h；其余各種類(lèi)型攝影機(jī)房外人員當(dāng)量率小于2.5μSv/h，屏蔽能力滿(mǎn)足要機(jī)房應(yīng)設(shè)有觀察窗或攝像監(jiān)控裝置，其設(shè)置的位置應(yīng)便于觀察到患者和受檢者診斷工作無(wú)關(guān)的雜物；機(jī)房應(yīng)設(shè)置動(dòng)力排風(fēng)裝置，并和輔助防護(hù)設(shè)施的鉛當(dāng)量應(yīng)不低于0.25mmPb；應(yīng)為不同年齡兒童的不同檢查，配備有斷防護(hù)安全操....量當(dāng)量率不得大于2.5μSv/h。因此，本報(bào)告按照該兩種要求分別效核機(jī)房的屏表11-1射線裝置機(jī)房屏蔽厚度核算對(duì)比表頂棚、地板鋇α、β、γ——對(duì)不同管電壓X射線輻射衰減的有關(guān)的擬合參數(shù)（取D=D0×B/R2（式11-2）D0=1.222-5.664×0.01×U+1.227×0.001×U2-3.136×0.001×0.001×U式中：D——估算點(diǎn)附加劑量率(μGy/hD0——距源1m處的劑量率(μGy/h12率(μSv/h）是是是是是是是是率(μSv/h）是是是是是 工休息間）硫酸鋇 地板（車(chē)庫(kù)）墻體3.47（相當(dāng)于29cm 工休息間）硫酸鋇 地板（車(chē)庫(kù)）墻體3.47（相當(dāng)于29cm砼）0.2根據(jù)上述預(yù)測(cè)，CT機(jī)房按照設(shè)計(jì)和本評(píng)價(jià)的劑量當(dāng)量率小于2.5μSv/h，機(jī)房的屏蔽能力滿(mǎn)足《醫(yī)用X射線診斷放射防護(hù)要率均小于2.5μSv/h。HEr=H(10)Tt10-3（11-6）其中：HEr：X或γ射線外照射人均年有H*(10)：X或γ射線周?chē)鷦┝慨?dāng)量率，①放射工作人員劑量估算透視防護(hù)區(qū)測(cè)試平面上的空氣比釋動(dòng)能率不應(yīng)大于400μGy/h（按附錄C圖C.3射瞬時(shí)劑量為43.4μGy/h；第二術(shù)者位于鉛屏風(fēng)和床側(cè)鉛掛簾后0.9m，通過(guò)距μGy/h。843②非放射工作人員及公眾成員劑量估算≤133.3年劑量管理目標(biāo)值0.1mSv，也滿(mǎn)足《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》本項(xiàng)目機(jī)房屏蔽體外0.3m處最大的周?chē)鷦┝慨?dāng)傳播隨著距離衰減的特性，可以計(jì)算機(jī)房屏蔽體外（不考慮其它屏蔽體）3m、DSA在醫(yī)療診斷和手術(shù)輔助等方面有其他技術(shù)無(wú)法替代的特點(diǎn)，對(duì)保障健①根據(jù)現(xiàn)狀監(jiān)測(cè)結(jié)果，場(chǎng)址的輻射環(huán)境質(zhì)量狀況良好平的損傷，繼而出現(xiàn)相應(yīng)的生化代謝紊亂，并由此/2～3.55.5～10中度重度>50門(mén)、防護(hù)墻、防護(hù)窗等基本不會(huì)發(fā)生固定性屏蔽體2）照射過(guò)程中防護(hù)門(mén)打開(kāi)而致無(wú)關(guān)人員受到誤照射3）人誤造成無(wú)關(guān)人員受到誤照射4）未進(jìn)行質(zhì)量控制檢測(cè)致設(shè)備發(fā)射劑量較大（GBZ104-2017受照人員受到的影響將為可恢復(fù)的機(jī)能變化使用Ⅱ類(lèi)射線裝置的工作單位，應(yīng)當(dāng)設(shè)有專(zhuān)門(mén)的輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理機(jī)構(gòu)，或者至少有1名具有本科以上學(xué)歷的技術(shù)人員專(zhuān)職或者兼科以上學(xué)歷的專(zhuān)人負(fù)責(zé)射線裝置運(yùn)行時(shí)從事輻射工作的人員必須通過(guò)輻射安全和防護(hù)項(xiàng)目部分放射工作人員已參加培訓(xùn)并考全保衛(wèi)制度、設(shè)備檢修維護(hù)制度、射線置裝使項(xiàng)目建成后，將齊備各射線裝置操作規(guī)射線裝置使用場(chǎng)所有防止誤操作、防止工作人配備與輻射類(lèi)型和輻射水平相適應(yīng)的防護(hù)用品備一定數(shù)量的輻射防護(hù)用品供放射工作監(jiān)測(cè)范圍：CT裝置機(jī)房外周?chē)h(huán)境，DS醫(yī)院辦公室023）78488274（24小時(shí)值班）彭水縣環(huán)境保護(hù)局023）78442776重慶市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)023）677067072）發(fā)生工作場(chǎng)所、地面、設(shè)備放射性污染事故時(shí)，應(yīng)配合衛(wèi)生行政部門(mén)、4）負(fù)責(zé)迅速安置受照人員就醫(yī)，組織控制區(qū)內(nèi)人員的撤離工作，并及時(shí)控2）應(yīng)急救援隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)召集專(zhuān)業(yè)人員，根據(jù)具體情況迅速制定3）事故處理必須在單位負(fù)責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)下，在有經(jīng)驗(yàn)的工作人員和衛(wèi)生表12-2環(huán)保設(shè)施竣工驗(yàn)收要求一1/234屏風(fēng)和床側(cè)掛簾等防護(hù)設(shè)施正常使用的情況下，于400μGy/h。5/67③機(jī)房設(shè)置空調(diào)通風(fēng)，機(jī)房?jī)?nèi)不得堆放無(wú)關(guān)雜遠(yuǎn)大于其引起的輻射危害，項(xiàng)目符合《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》根據(jù)監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果可知，