多發(fā)性骨髓瘤診療及護理考核試題及答案

多發(fā)性骨髓瘤診療及護理考核試題一、選擇題1、多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性克隆（）異常增殖的惡性疾病。[單選題]*A、漿細胞√B、淋巴細胞C、血細胞D、造血干細胞2、多發(fā)性骨髓瘤疾病的進展分為以下幾個階段()。[多選題]*A、MGUS√B、sMM√C、MM√D、cMM3、多發(fā)性骨髓瘤的典型臨床表現(xiàn)為（）。[多選題]*A、高鈣血癥√B、貧血√C、腎功能損傷√D、骨髓抑制E、骨疾病√4、多發(fā)性骨髓瘤腎臟損傷是過量（）引起的可能結(jié)果。[單選題]*A、肌酐B、血紅蛋白C、血清鈣D、M蛋白√5、多發(fā)性骨髓瘤的診斷標準:1.骨髓單克隆漿細胞比例大于等于10%，或組織活檢證明有（），2.血清和/或尿中出現(xiàn)（），3.骨髓瘤引起（）損害表現(xiàn).。[多選題]*A、漿細胞B、漿細胞瘤√C、M蛋白√D、微球蛋白E、靶器官√6、FISH為（）。[單選題]*A、免疫固定電泳B、熒光原位雜交√C、流式細胞術(shù)D、血清游離輕鏈7、臨床最常見的多發(fā)性骨髓瘤的分型為（）。[多選題]*A、IgG√B、IgA√C、IgDD、IgEE、輕鏈型√8、DS分期主要反映了（）。[單選題]*A、腫瘤負荷√B、疾病預(yù)后9、R-ISS分期主要反映了（）。[單選題]*A、腫瘤負荷B、疾病預(yù)后√10、2016IMWG療效標準中，MR指（）。[單選題]*A、疾病穩(wěn)定B、微小緩解√C、微小殘留D、疾病進展11、適合移植或不適合移植的多發(fā)性骨髓瘤患者，都推薦以（）為基礎(chǔ)的治療方案。[單選題]*A、來那度胺B、地塞米松C、硼替佐米√D、沙利度胺12、目前患者可及的最佳誘導治療方案為（）。[單選題]*A、VCDB、VTDC、KRDD、VRD√13、多發(fā)性骨髓瘤屬于（）淋巴瘤的一種。[單選題]*A、B細胞√B、T細胞C、巨噬細胞D、免疫細胞14、（）能更深層次反應(yīng)疾病的緩解深度，且與疾病的預(yù)后密切相關(guān)。[單選題]*A、MRB、MRD√C、VGPRD、sCR15、硼替佐米屬于（）。[單選題]*A、免疫調(diào)節(jié)劑B、單抗類藥物C、蛋白酶體抑制劑√16、對于有高危因素的多發(fā)性骨髓瘤患者，主張用含（）的方案進行維持治療（）年以上。[多選題]*A、免疫調(diào)節(jié)劑B、蛋白酶體抑制劑√C、1D、2√17、（）是美國FDA唯一批準用于多發(fā)性骨髓瘤維持治療的藥物。[單選題]*A、來那度胺√B、硼替佐米C、伊莎佐米D、沙利度胺18.對于多發(fā)性骨髓瘤患者的骨損害，一般認為CT、核磁共振（MRI）等發(fā)現(xiàn)病變的機會早于X線檢查；這些影像學手段檢查對骨損害病變的敏感性依次為：（）。[單選題]*A、PET-CT>MRI>CT>X線√B、MRI>PET-CT>CT>X線C、CT>PET-CT>MRI>X線D、PET-CT>MRI>X線>CT19.來那度胺的毒副作用比沙利度胺小，藥效比沙利度胺強（）。[單選題]*A、10倍B、200倍C、50倍D、100倍√20.下列描述泊馬度胺正確的是：（）。[多選題]*A、本品的推薦起始劑量是4mg，每日口服1次。28天為1個療程，每療程的第1-21天服用，直至疾病進展。與地塞米松聯(lián)用?！藼、本品可用水送服。告知患者不要破壞，咀嚼或打開膠囊。本品可與或不與食物同服?！藽、密封，30℃以下保存?！藾、胚胎-胎兒毒性√21.骨髓瘤治療的目的都是讓患者達到（）。[多選題]*A、持續(xù)的高質(zhì)量緩解√B、緩解程度越高√C、腫瘤細胞越少√D、生存時間就越長√22.來那度胺常見的不良反應(yīng)有（）,一般癥狀較輕,不需要特殊處理。[多選題]*A、血細胞減少√B、腹瀉C、疲勞D、皮疹√23.為什么會得多發(fā)性骨髓瘤?雖然本病病因不明確，但醫(yī)學界有研究認為，下述（）因素可能與疾病的發(fā)生相關(guān)。[多選題]*A、肥胖:超重或肥胖可能會增加多發(fā)性骨髓瘤的發(fā)生風險?！藼、年齡:隨著年齡的增長多發(fā)性骨髓瘤的發(fā)生風險隨之升高，絕大多數(shù)多發(fā)性骨髓瘤患者超過65歲√C、基因病變:基因的突變可導致漿細胞增殖失去控制，從而導致多發(fā)性骨髓瘤的發(fā)生?！藾、家族史:有研究表明，當家族中有漿細胞病患者時，則家族中的其他成員及后代患多發(fā)性骨髓瘤的概率比沒有罹患漿細胞病的家族成員高三倍[2]?！蘀、患有單克隆丙種球蛋白病Q（MGUS）、孤立性漿細胞瘤、原發(fā)性淀粉樣變性、華氏巨球蛋白血癥等漿細胞疾病的患者，發(fā)生多發(fā)性骨髓瘤的風險也更高?！?4.以下描述伊沙佐米正確的是：（）。[多選題]*A、第二代的蛋白酶抑制劑.√B、2-30度條件下儲存,不得冷凍.√C、口服給藥,每周1次,每次1粒4mg.用藥3周停藥1周,28天為一個用藥周期.√D、需要在進餐前至少1小時或進餐后至少2小時空腹服用,應(yīng)用水送服整粒膠囊。請勿壓碎、咀嚼或打開膠囊.√25.確診多發(fā)性骨髓瘤需要做哪些檢查？[多選題]*A、血液檢查√B、尿液檢查√C、骨髓檢查√D、影像學檢查√26.多發(fā)性骨髓瘤起病徐緩,早期可無任何癥狀表現(xiàn)，但隨疾病進展，可以出現(xiàn)四聯(lián)征:（）。[多選題]*A、高鈣血癥√B、腎臟損害√C、貧血√D、多發(fā)性溶骨性損害√27.下列描述達雷妥尤單抗正確是：（）[多選題]*A、需要在2℃-8℃條件下冷藏避光儲存,不能冷凍.√B、是靶向CD19的抗體藥物，是按照體重計算給藥劑量,用藥劑量及用藥周期謹遵醫(yī)囑.C、常見不良反應(yīng):中性粒細胞減少癥、血小板減少癥、貧血.√D、常見不良反應(yīng)：上呼吸道感染、輸注相關(guān)反應(yīng)、腹瀉、便秘、外周感覺神經(jīng)病變、咳嗽、外周水腫等.√E、有靜脈輸注和皮下注射兩種劑型√28、對多發(fā)性骨髓瘤患者為避免誘發(fā)急性腎衰竭，應(yīng)禁止進行的檢查是（）[單選題]*A.腎功能的檢查B.尿常規(guī)的檢查C.雙腎B超D.X線靜脈腎盂造影√E.腹部平片29、蛋白電泳中出現(xiàn)的M蛋白是（）[單選題]*A.白蛋白B.纖維蛋白C.B2微球蛋白D.單克隆免疫球蛋白√E.多克隆免疫球蛋白30、男性，52歲。腰背疼痛半年，牙齦出血2周就診。體檢：中度貧血貌，肝肋下1cm，脾肋下剛及?；灒篐b80g／L，WBC3.8×109／L，血小板56×109／L。尿蛋白（+++），ESR105mm／1h末，骨骼X線攝片L1，L3有楔形壓縮，多根肋骨有蟲蝕樣破壞。血鈣3.25mmol／L，IgG5.0g／L，IgA2.1g／L，IgM0.5s／L，IgD0.003g／L，尿本周蛋白（-）。本例檢查結(jié)果BUN20.5mmol／L，肌酐400μmol／L，AKP50U，骨髓涂片原漿加幼漿細胞0.05（5％），成熟漿細胞0.07（7％），患者最可能的診斷是（）[單選題]*A.反應(yīng)性漿細胞增多癥B.輕鏈型多發(fā)性骨髓瘤C.非分泌性多發(fā)性骨髓瘤√D.IgG型多發(fā)性骨髓瘤E.IgD型多發(fā)性骨髓瘤二、判斷題1、多發(fā)性骨髓瘤的英文縮寫為“MM”。對√錯2、多發(fā)性骨髓瘤是漿細胞惡性增殖性疾病，疾病特征是骨髓中的漿細胞像腫瘤細胞一樣無限制地增生，并且大部分病例伴有單克隆免疫球蛋白分泌，最終導致器官或組織損傷。對√錯3、多發(fā)性骨髓瘤的病因及發(fā)病機制不明。對√錯4、多發(fā)性骨髓瘤起病徐緩，可有數(shù)月至十多年無癥狀期，早期易被誤診。MM的臨床表現(xiàn)繁多，主要有貧血、骨痛、腎功能不全、感染、出血、神經(jīng)癥狀、高鈣血癥、淀粉樣變等。對√錯5、急、慢性腎功能衰竭是多發(fā)性骨髓瘤的重要并發(fā)癥之一，也是診斷上的重要線索，它可發(fā)生在多發(fā)性骨髓瘤的任何階段。對√錯6、多發(fā)性骨髓瘤好發(fā)年齡多為40歲以上，男多于女。對√錯7、多發(fā)性骨髓瘤病變前期可無明顯癥狀，僅存在血沉增快、貧血、蛋白尿等癥狀。對√錯8、骨髓象檢查對診斷多發(fā)性骨髓瘤具有決定性意義。對√錯9、多發(fā)性骨髓瘤是較易發(fā)生誤診的內(nèi)科疾患之一。在臨床上常被誤診為“骨質(zhì)疏松”、“骨轉(zhuǎn)移癌”、“腰椎結(jié)核”、“腎病”、“復發(fā)性肺炎”、“泌尿系感染”等病。對√錯10、多發(fā)性骨髓瘤可以治愈。對錯√答案解析：目前隨著新藥的不斷問世，多發(fā)性骨髓瘤的治療在不斷完善，但目前仍無法治愈。11、蛋白酶體抑制劑和免疫調(diào)節(jié)劑為常用于治療多發(fā)性骨髓瘤的兩類藥物。對√錯12、達雷妥尤單抗注射液單藥治療多發(fā)性骨髓瘤的標準給藥方案為第1-8周，每周一次，第9-24周每2周一次，第25周-疾病進展每4周一次。對√錯13、泊馬度胺膠囊的用法用量為4mg，每日一次，口服，28天一療程，1-21天服用。對√錯14、泊馬度胺為沙利度胺的類似物，具有免疫調(diào)節(jié)、抗血管生成和抗腫瘤作用。對√錯15、伊沙佐米是一種可逆性蛋白酶體抑制劑，可優(yōu)先結(jié)合20S蛋白酶體的β5亞基并抑制其糜蛋白酶樣活性。對√錯16、來那度胺是沙利度胺的類似物，具有免疫調(diào)節(jié)、抗血管生成和抗腫瘤的作用。對√錯17、硼替佐米為26S蛋白酶體糜蛋白酶樣活性的可逆抑制劑。對√錯18、在28天治療周期的第1、8和15天，每周1次，每次口