外科學(xué)各論選擇題及復(fù)習(xí)資料

外科學(xué)各論選擇題及答案（一）1.對(duì)急性顱腦損傷患者應(yīng)予密切觀察，最主要的目的是CＡ.注意血壓、脈搏，有無(wú)休克出現(xiàn)Ｂ.有無(wú)腦水腫發(fā)生Ｃ.有無(wú)顱內(nèi)血腫Ｄ.有無(wú)顱內(nèi)感染Ｅ.呼吸道是否通暢2.小腦幕切跡疝時(shí)，瞳孔散大的機(jī)理是BＡ.動(dòng)眼神經(jīng)核受壓Ｂ.動(dòng)眼神經(jīng)受壓Ｃ.交感神經(jīng)受刺激Ｄ.腦干受壓Ｅ.瞳孔括約肌麻痹3.硬腦膜外血腫表現(xiàn)最突出的意識(shí)改變是BＡ.持續(xù)昏迷Ｂ.有中間清醒期Ｃ.昏迷逐漸加重Ｄ.由清醒到昏迷Ｅ.意識(shí)情況時(shí)好時(shí)壞4.患者從汽車上跌下，右枕部著地，傷后出現(xiàn)進(jìn)行性意識(shí)障礙，瞳孔左＞右，最大可能是BＡ.右枕部硬膜外血腫Ｂ.左額顳部硬膜下血腫Ｃ.右額顳部硬膜下血腫Ｄ.右額顳部硬膜外血腫Ｅ.左額顳部硬膜外血腫5.中間清醒期出現(xiàn)于AＡ.硬膜外血腫Ｂ.硬膜下血腫Ｃ.腦內(nèi)血腫Ｄ.帽狀腱膜下血腫Ｅ.骨膜下血腫6.急性硬腦膜外血腫的典型意識(shí)改變是CＡ.傷后清醒繼發(fā)昏迷Ｂ.傷后出現(xiàn)短暫昏迷Ｃ.昏迷有中間清醒期Ｄ.傷后持續(xù)昏迷Ｅ.傷后昏迷逐漸加深7.一頭部被木棒擊傷的患者，傷后昏迷10余分鐘，清醒后頭痛、嘔吐，3小時(shí)后再次昏迷，右側(cè)瞳孔散大、左側(cè)偏癱，Ｘ線拍片右顳骨線形骨折，最可能診斷是BＡ.顱內(nèi)血腫Ｂ.急性硬膜外血腫Ｃ.腦挫傷Ｄ.急性硬腦膜下血腫Ｅ.腦干損傷8.顱腦損傷病人，腰穿為血性腦脊液應(yīng)考慮AＡ.腦挫裂傷Ｂ.硬腦膜外血腫Ｃ.腦震蕩Ｄ.腦水腫Ｅ.以上都不是9.顱中窩骨折最易損傷哪個(gè)顱神經(jīng)BＡ.嗅神經(jīng)Ｂ.面神經(jīng)Ｃ.動(dòng)眼神經(jīng)Ｄ.外展神經(jīng)Ｅ.視神經(jīng)10.顱中窩骨折時(shí)可出現(xiàn)CＡ.嗅覺(jué)喪失Ｂ.球結(jié)膜下出血，眼瞼青紫、腫脹Ｃ.咽后壁出血，腦脊液耳漏Ｄ.聲音嘶?。?乳突部淤血，吞咽困難11.診斷腦震蕩的根據(jù)，以下哪一個(gè)是不正確的DＡ.有頭部外傷史Ｂ.原發(fā)昏迷在半小時(shí)以內(nèi)Ｃ.有逆行性遺忘癥Ｄ.生命體征紊亂Ｅ.腦脊液化驗(yàn)無(wú)異常發(fā)現(xiàn)12.診斷腦震蕩的主要依據(jù)是CＡ.頭皮擦傷痕Ｂ.顱骨骨折Ｃ.短暫昏迷和逆行性遺忘Ｄ.頭暈、頭痛、嘔吐Ｅ.生命體征改變13.下列表現(xiàn)中哪一項(xiàng)不是腦挫裂傷的臨床表現(xiàn)EＡ.傷后昏迷時(shí)間超過(guò)30分鐘Ｂ.頭傷后，出現(xiàn)局灶征Ｃ.常有腦膜刺激征Ｄ.常有生命體征的改變Ｅ.腰穿時(shí)，腦脊液無(wú)異常14.外傷后急性硬腦膜外血腫者，最典型的意識(shí)障礙是AＡ.昏迷→清醒→昏迷Ｂ.早期清醒→昏迷Ｃ.持續(xù)性昏迷逐漸加深Ｄ.遲發(fā)性昏迷Ｅ.清醒與朦朧狀態(tài)交替出現(xiàn)15.某病人，男，20歲，從5米高處落下，頭額部先著地，傷后昏迷送醫(yī)院后才逐漸清醒，3小時(shí)后病人又再次昏迷，檢查：脈搏60次/分，血壓21.28/11.97，呼吸12次/分，診斷應(yīng)是EＡ.重度腦震蕩Ｂ.輕度腦挫裂傷Ｃ.重度腦挫裂傷Ｄ.急性硬腦膜下血腫Ｅ.急性硬腦膜外血腫16.甲狀腺功能亢進(jìn)術(shù)前準(zhǔn)備的重要環(huán)節(jié)是EＡ.頸部攝片以了解有無(wú)氣管受壓或移位Ｂ.詳細(xì)檢查心臟，必要時(shí)作心電圖Ｃ.喉鏡檢查確定聲帶功能Ｄ.測(cè)定基礎(chǔ)代謝率，了解甲亢程度，選擇手術(shù)時(shí)機(jī)Ｅ.藥物準(zhǔn)備借以降低基礎(chǔ)代謝率17.甲狀腺手術(shù)中喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷時(shí)，可致CＡ.吞咽困難Ｂ.音調(diào)降低Ｃ.飲水時(shí)嗆咳Ｄ.呼吸困難Ｅ.聲音嘶啞18.預(yù)后最隹的甲狀腺惡性腫瘤是BＡ.濾泡狀癌Ｂ.乳頭狀癌Ｃ.未分化癌Ｄ.髓樣癌Ｅ.甲狀腺淋巴肉瘤19.甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)手術(shù)后最迫切需要緊急處理的并發(fā)癥是EＡ.聲嘶以至失音Ｂ.吞咽時(shí)嗆咳Ｃ.甲狀腺危象Ｄ.面部及手足搐搦Ｅ.進(jìn)行性呼吸困難、發(fā)紺20.甲亢行甲狀腺大部切除的指征如下，但除外BＡ.繼發(fā)性甲亢Ｂ.青少年患者Ｃ.原發(fā)性甲亢，腺體中度以上腫大Ｄ.甲亢伴壓迫癥狀Ｅ.妊娠中期伴嚴(yán)重癥狀而藥物治療無(wú)效者21.甲狀腺突然發(fā)現(xiàn)單個(gè)結(jié)節(jié)，脹痛并迅速增大，既往未注意有無(wú)結(jié)節(jié)，應(yīng)考慮診斷為EＡ.甲狀腺癌Ｂ.甲狀腺腺瘤Ｃ.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫Ｄ.甲狀腺炎Ｅ.甲狀腺囊性腺瘤囊內(nèi)出血22.甲狀腺次全切除術(shù)后發(fā)生危象的原因?yàn)镋Ａ.腺體切除不足Ｂ.術(shù)前未用鎮(zhèn)靜藥Ｃ.氣管受壓Ｄ.麻醉藥選擇不當(dāng)Ｅ.術(shù)前甲亢癥狀未控制好23.頸淋巴結(jié)結(jié)核，寒性膿腫形成，未破，可考慮DＡ.切除Ｂ.切開(kāi)排膿Ｃ.切開(kāi)刮術(shù)Ｄ.穿剌抽膿，膿腔內(nèi)注射鏈霉素Ｅ.局部理療加抗結(jié)核治療24.關(guān)于頸淋巴結(jié)結(jié)核，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的DＡ.常為多個(gè)，且大小不等Ｂ.多位于胸鎖乳突肌的前后緣Ｃ.可融合成團(tuán)Ｄ.多伴有疼痛Ｅ.可形成寒性膿腫25.基礎(chǔ)代謝率的正常值是BＡ.±2％Ｂ.±10％Ｃ.±15％Ｄ.±20％Ｅ.±25％26.甲狀腺大部切除術(shù)后最常見(jiàn)最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是AＡ.呼吸困難及窒息Ｂ.喉返神經(jīng)損傷Ｃ.手足搐搦Ｄ.甲狀腺危象Ｅ.術(shù)后出血27.下列除哪項(xiàng)，為甲亢的臨床表現(xiàn)EＡ.性情急躁Ｂ.怕熱多汗Ｃ.多食消瘦Ｄ.心悸Ｅ.脈慢，脈壓正常28.甲狀腺術(shù)后的體位應(yīng)是EＡ.平臥位Ｂ.俯臥位Ｃ.頭低足高位Ｄ.頭及下肢各抬高15～30度Ｅ.斜坡臥位29.甲狀腺24小時(shí)對(duì)131碘的正常吸收率是CＡ.20％以下Ｂ.30％以下Ｃ.40％以下Ｄ.60％以下Ｅ.80％以下30.診斷甲亢程度輕重最有意義的是CＡ.甲狀腺腫大程度Ｂ.突眼程度Ｃ.心率和脈搏改變程度Ｄ.體重減輕程度Ｅ.食欲亢進(jìn)程度31.下列除哪項(xiàng)外都是原發(fā)性甲亢的特點(diǎn)EＡ.大多為彌散性腫大Ｂ.兩側(cè)對(duì)稱Ｃ.有的腺體增大不顯著Ｄ.腺體質(zhì)地柔軟Ｅ.大多無(wú)眼球突出癥狀32.甲狀腺術(shù)后呼吸困難的原因最多見(jiàn)于AＡ.切口積血，壓迫氣管Ｂ.喉返神經(jīng)損傷Ｃ.喉頭水腫Ｄ.氣管軟化Ｅ.喉頭痙攣33.下列哪項(xiàng)疾病不宜手術(shù)治療EＡ.甲狀舌骨囊腫Ｂ.甲狀腺癌Ｃ.甲狀腺功能亢進(jìn)Ｄ.甲狀腺腺瘤Ｅ.青春期甲狀腺腫34.中度甲亢的標(biāo)準(zhǔn)是基礎(chǔ)代謝率在EＡ.＋10％～＋20％Ｂ.＋20％～＋30％Ｃ.＋20％～＋40％Ｄ.＋30％～＋50％Ｅ.＋30％～＋60％35.頸淋巴結(jié)核形成寒性膿腫后，穿刺抽膿治療的方法為DＡ.經(jīng)膿腫皮膚抽膿后注入異煙肼Ｂ.經(jīng)膿腫皮膚抽膿后注入鏈霉素Ｃ.經(jīng)膿腫皮膚抽膿后注入卡那霉素Ｄ.經(jīng)正常皮膚抽膿后注入異煙肼Ｅ.經(jīng)正常皮膚抽膿后注入對(duì)氨水楊酸鈉36.測(cè)試甲亢既靈敏又可靠的實(shí)驗(yàn)室檢查方法是BＡ.131I攝取試驗(yàn)Ｂ3測(cè)定Ｃ4測(cè)定Ｄ.血清蛋白結(jié)合碘測(cè)定Ｅ.基礎(chǔ)代謝率測(cè)定37.急性乳腺炎，乳房膿腫常見(jiàn)于CＡ.多胎分娩婦女Ｂ.中年孕婦Ｃ.初產(chǎn)婦Ｄ.婦女妊娠期Ｅ.青年婦女38.女性，62歲，最近發(fā)現(xiàn)右乳房有一腫塊，約一公分直徑，質(zhì)硬，皮膚及深部組織粘連，初步診斷應(yīng)是DＡ.纖維腺瘤Ｂ.濕疹樣癌（氏乳頭?。?乳房結(jié)核Ｄ.乳癌Ｅ.乳房囊性增生病39.關(guān)于乳房膿腫的切開(kāi)引流，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的DＡ.切口應(yīng)按輪幅方向Ｂ.切口應(yīng)達(dá)到引流通暢Ｃ.必要時(shí)作對(duì)口引流Ｄ.不應(yīng)分離膿腔間的隔膜，以防感染擴(kuò)散Ｅ.乳房后膿腫可作乳房下弧形切口40.乳頭溢血最常見(jiàn)于CＡ.乳房囊性增生?。?乳癌Ｃ.乳管內(nèi)乳頭狀瘤Ｄ.乳房結(jié)核Ｅ.乳房纖維腺瘤41.乳癌皮膚呈桔皮樣改變的主要原因是AＡ.皮內(nèi)皮下淋巴管阻塞，淋巴液潴留Ｂ.局部皮膚血循環(huán)差Ｃ.皮膚有炎癥Ｄ.癌腫塊與皮膚有粘連Ｅ.乳導(dǎo)管收縮42.乳癌診斷的首要癥狀是DＡ.乳頭有血性溢液Ｂ.乳腺皮膚有潰瘍Ｃ.乳腺皮膚表淺靜脈曲張Ｄ.乳腺內(nèi)可捫及質(zhì)硬與周圍組織分界不清的腫塊Ｅ.乳腺有脹痛43.關(guān)于乳腺炎的治療下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的EＡ.一般患側(cè)應(yīng)暫停哺乳Ｂ.感染嚴(yán)重者應(yīng)予斷乳Ｃ.炎癥早期應(yīng)冷敷，炎癥浸潤(rùn)期應(yīng)熱敷Ｄ.全身癥狀較重者應(yīng)用抗炎藥物Ｅ.為預(yù)防膿腫應(yīng)切開(kāi)治療44.有乳頭溢血的乳暈深部腫塊最多見(jiàn)的是DＡ.乳癌Ｂ.乳房囊性增生病Ｃ.乳房結(jié)核Ｄ.乳管內(nèi)乳頭狀瘤Ｅ.乳房纖維腺瘤45.有關(guān)乳房腫塊，下列哪項(xiàng)是正確的DＡ.乳頭溢漿液性無(wú)色液，是乳腺囊性增生?。?乳房?jī)?nèi)結(jié)節(jié)大小不等，質(zhì)韌，輕壓痛是乳管內(nèi)乳頭狀瘤Ｃ.乳房?jī)?nèi)實(shí)質(zhì)性腫塊，生長(zhǎng)快，輕刺痛，活動(dòng)差是乳腺纖維腺瘤Ｄ.皮膚“桔皮樣”改變是乳癌重要體征之一Ｅ.超聲波檢查為實(shí)質(zhì)性腫塊，提示惡性腫瘤46.下列哪項(xiàng)是乳癌出現(xiàn)表面皮膚凹陷的機(jī)理CＡ.乳房皮下淋巴管被癌細(xì)胞堵塞Ｂ.癌腫侵入乳管使其收縮Ｃ.癌腫侵犯韌帶使其收縮Ｄ.癌細(xì)胞侵潤(rùn)大片皮膚Ｅ.以上都不是47.胸部外傷急癥入院病人，哪一項(xiàng)需優(yōu)先急救EＡ.肋骨骨折Ｂ.皮膚擦傷Ｃ.皮下氣腫Ｄ.中等量的血胸Ｅ.張力性氣胸48.進(jìn)行性血胸，最主要的治療措施是EＡ.吸氧Ｂ.使用升壓藥Ｃ.胸腔閉式引流Ｄ.輸血、輸液Ｅ.剖胸止血49.多根多處肋骨骨折合并開(kāi)放性氣胸，首先應(yīng)采取的搶救措施是CＡ.輸血、輸液Ｂ.吸氧Ｃ.閉合創(chuàng)口Ｄ.輔助正壓呼吸Ｅ.牽引固定胸壁50.急性大量膿胸經(jīng)穿剌后，膿液反而增多，最適當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄊ荂Ａ.加大抗生素用量Ｂ.繼續(xù)穿剌胸腔抽膿Ｃ.持續(xù)胸腔閉式引流Ｄ.加強(qiáng)支持療法Ｅ.開(kāi)胸手術(shù)清除膿液

51.確診急性膿胸的依據(jù)是EＡ.外傷史Ｂ.發(fā)燒、胸痛Ｃ.胸部叩診濁音Ｄ.Ｘ線檢查下胸部濃密陰影Ｅ.以上都不是52.引起急性膿胸的病因是EＡ.肺部病灶直接蔓延Ｂ.胸部損傷Ｃ.胸腔術(shù)后Ｄ.膿毒膿毒癥所致血行播散Ｅ.以上均是53.開(kāi)放性氣胸的急救處理應(yīng)是DＡ.清創(chuàng)縫合胸壁傷口Ｂ.胸腔穿剌抽氣Ｃ.肋間插管引流Ｄ.迅速封閉胸壁傷口Ｅ.氣管插管輔助呼吸54.急性膿胸的治療，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤CＡ.全身支持療法Ｂ.抗生素治療Ｃ.肋間插管開(kāi)放引流Ｄ.胸穿抽膿Ｅ.胸腔閉式引流55.下列哪項(xiàng)是早期食道癌可能出現(xiàn)的癥狀CＡ.進(jìn)行性吞咽困難Ｂ.持續(xù)性胸骨后疼痛Ｃ.進(jìn)食停滯感、胸骨后剌痛Ｄ.聲音嘶?。?進(jìn)食時(shí)嗆咳56.閉合性單純性肋骨骨折治療的重點(diǎn)是CＡ.制動(dòng)以防繼續(xù)損傷Ｂ.止血Ｃ.止痛Ｄ.骨折復(fù)位Ｅ.禁止深呼吸57.食道癌的主要典型癥狀是CＡ.吞咽不適Ｂ.疼痛或不適感Ｃ.進(jìn)行性吞咽困難Ｄ.嘔吐Ｅ.消瘦58.胸腔閉式引流管下端的玻璃管應(yīng)垂直插入液面的深度是BＡ.1～2Ｂ.3～4Ｃ.5～6Ｄ.７～8Ｅ.10～1559.確診急性膿胸最主要的依據(jù)是EＡ.全身中毒癥Ｂ.胸腔積液體征陽(yáng)性Ｃ.Ｘ線檢查有胸腔積液陰影Ｄ.白血球明顯增高Ｅ.胸腔穿剌抽出膿液60.血胸的治療，每次抽血量不宜超過(guò)EＡ.500毫升Ｂ.700毫升Ｃ.800毫升Ｄ.900毫升Ｅ.1000毫升61.血胸的主要診斷依據(jù)是DＡ.有胸壁局部損傷史，臨床上有出血征象Ｂ.胸壁損傷后有呼吸困難及休克現(xiàn)象Ｃ.氣管向健側(cè)移位，肺呼吸音減弱或消失Ｄ.胸腔穿剌抽出不凝血液Ｅ.Ｘ線檢查可見(jiàn)積液陰影，肋膈角消失62.張力性氣胸急救處理治療中，首要措施EＡ.立即封閉傷道Ｂ.氣管切開(kāi)Ｃ.行胸腔閉式引流Ｄ.吸氧Ｅ.胸腔穿剌排氣63.胸部損傷后可在短期內(nèi)迅速致死的是CＡ.多根肋骨骨折Ｂ.閉合性氣胸Ｃ.張力性氣胸Ｄ.氣血胸Ｅ.氣胸64.胸外傷后，胸壁軟化（浮動(dòng)胸壁），其發(fā)生原因BＡ.二根以上肋骨骨折Ｂ.多肋多處骨折Ｃ.胸骨骨折Ｄ.反常呼吸Ｅ.二氧化碳潴留65.胸外傷后，胸腔內(nèi)積血不凝固的原因是DＡ.彌漫性血管內(nèi)凝血Ｂ.血小板減少Ｃ.凝血因子缺乏Ｄ.心、肺、膈肌活動(dòng)去纖維蛋白作用Ｅ.多種凝血因子的增加66.單純性肋骨骨折，最突出的臨床表現(xiàn)為CＡ.呼吸困難Ｂ.反常呼吸Ｃ.傷處疼痛Ｄ.咯血Ｅ.皮下氣腫67.胸腔閉式引流的指征下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的DＡ.張力性氣胸或多量血胸Ｂ.急性膿胸膿液粘稠不易抽出Ｃ.胸內(nèi)手術(shù)者Ｄ.多根多處肋骨骨折，嚴(yán)重反常呼吸運(yùn)動(dòng)Ｅ.膿胸并發(fā)支氣管胸膜瘺68.胸膜腔內(nèi)活動(dòng)性出血是指EＡ.胸穿抽出鮮紅色積血Ｂ.血胸量大于800毫升Ｃ.胸穿抽出血液不凝固Ｄ.閉式引流一次放出血量達(dá)500以上Ｅ.閉式引流后，引流血量每小時(shí)大于250毫升，連續(xù)3小時(shí)以上69.多肋多處骨折，胸壁軟化引起的主要病理生理紊亂是BＡ.吸氣時(shí)軟化胸壁鼓起，呼氣時(shí)內(nèi)陷Ｂ.缺氧和二氧化碳潴留Ｃ.呼吸性堿中毒Ｄ.傷側(cè)胸腔負(fù)壓消失Ｅ.吸氣時(shí)健側(cè)肺內(nèi)殘氣流向傷側(cè)70.胸部開(kāi)放性損傷的定義是CＡ.胸壁皮膚有裂傷者Ｂ.氣管、支氣管或食管有破裂者Ｃ.胸壁傷口使胸膜腔與外界相通者Ｄ.肋骨骨折斷端與外界相通者Ｅ.胸外傷后，有縱隔擺動(dòng)者71.關(guān)于胸部外傷，下列哪項(xiàng)是正確的Ａ.凡胸壁有傷口者就是胸部開(kāi)放性損傷Ｂ.只有胸部開(kāi)放性損傷才會(huì)引起氣胸Ｃ.肋骨骨折可合并氣胸Ｄ.胸部閉合性損傷不會(huì)引起血胸Ｅ.損傷性窒息是胸部損傷后引起的缺氧72.關(guān)于股管解剖哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的CＡ.前緣為腹股溝韌帶Ｂ.內(nèi)緣為陷窩韌帶Ｃ.外界為闊筋膜Ｄ.后緣為恥骨梳韌帶Ｅ.上口為股環(huán)，下口為卵園窩73.髂腹下神經(jīng)及髂腹股溝神經(jīng)在EＡ.皮下Ｂ.與腹壁下動(dòng)脈同行Ｃ.腹外斜肌淺面Ｄ.在腹內(nèi)斜肌內(nèi)面Ｅ.在腹外斜肌腱膜的深面74.聯(lián)合肌腱由下列組織構(gòu)成CＡ.腹內(nèi)斜肌腱與腹內(nèi)斜?。?腹股溝韌帶與陷窩韌帶Ｃ.腹橫肌和腹內(nèi)斜肌Ｄ.腹直肌鞘外緣與腹外斜?。?腹內(nèi)斜肌與腹橫筋膜75.腹股溝管腹環(huán)位于EＡ.髂前上嵴下方Ｂ.陷窩韌帶外側(cè)Ｃ.股靜脈內(nèi)側(cè)Ｄ.恥骨結(jié)節(jié)內(nèi)上方Ｅ.腹股溝韌帶中點(diǎn)上方1.5處76.腹股溝三角的三邊是CＡ.聯(lián)合肌腱、精索、腹壁下動(dòng)脈Ｂ.腹股溝韌帶、恥骨梳韌帶、聯(lián)合肌腱Ｃ.腹股溝韌帶、腹直肌外緣、腹壁下動(dòng)脈Ｄ.聯(lián)合肌腱、腹壁下動(dòng)脈、腹股溝韌帶Ｅ.腹直肌外緣、聯(lián)合肌腱、腹壁下動(dòng)脈77.關(guān)于腹股溝疝下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的BＡ.斜疝常進(jìn)入陰囊、直疝不進(jìn)入陰囊Ｂ.腹股溝直疝經(jīng)腹股溝管向前突出Ｃ.腹壁肌肉薄弱內(nèi)環(huán)松弛是后天性斜疝發(fā)病的一個(gè)因素Ｄ.未閉鎖的鞘狀突是先天性斜疝的疝囊Ｅ.右側(cè)鞘狀突閉鎖較遲故右側(cè)斜疝多見(jiàn)78.關(guān)于腹股溝管外環(huán)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的CＡ.在恥骨結(jié)節(jié)的上外方Ｂ.是腹外斜肌腱膜上的三角形裂隙Ｃ.可容食指通過(guò)Ｄ.其下有髂腹下及髂腹股溝神經(jīng)通過(guò)Ｅ.淺于內(nèi)環(huán)口79.關(guān)于直疝三角，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的EＡ.在腹股溝管內(nèi)下段的后方Ｂ.腹股溝韌帶構(gòu)成底邊Ｃ.腹直肌外緣構(gòu)成內(nèi)側(cè)邊Ｄ.腹壁下動(dòng)脈構(gòu)成外側(cè)邊Ｅ.表面復(fù)蓋有皮膚、皮下組植虎外斜肌腱膜和聯(lián)合肌腱80.內(nèi)臟構(gòu)成疝囊壁的一部分是以下哪種情況EＡ.腸管壁疝Ｂ.腹股溝斜疝Ｃ.股疝Ｄ.嵌頓性疝Ｅ.以上都不是81.手術(shù)中診斷腹股溝斜疝的主要依據(jù)是DＡ.疝環(huán)在腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)Ｂ.腹股溝管外環(huán)擴(kuò)大Ｃ.疝囊中可見(jiàn)睪丸Ｄ.疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈外側(cè)Ｅ.疝囊在腹股溝管內(nèi)82.嬰幼兒腹股溝斜疝手術(shù)，最好選擇EＡ.巴西尼()氏法Ｂ.麥克凡()氏法Ｃ.佛格遜()氏法Ｄ.疝成形術(shù)Ｅ.單純高位結(jié)扎疝囊83.關(guān)于腹股溝管的論述，下列哪項(xiàng)不正確CＡ.腹股溝管的外口，是腹外斜肌腱膜的裂隙Ｂ.前壁為腹外斜肌腱膜Ｃ.后壁為腹內(nèi)斜肌腱膜Ｄ.上壁為腹橫肌和腹內(nèi)斜肌的弓狀緣Ｅ.下壁為腹股溝韌帶和陷窩韌帶84.最常見(jiàn)的腹外疝是DＡ.股疝Ｂ.切口疝Ｃ.腹股溝直疝Ｄ.腹股溝斜疝Ｅ.臍疝85.滑動(dòng)疝是指EＡ.疝內(nèi)容物是盲腸Ｂ.疝內(nèi)容物是乙狀結(jié)腸Ｃ.是指巨大的腹股溝斜疝Ｄ.是指難復(fù)性疝Ｅ.疝內(nèi)容物的臟器構(gòu)成疝囊壁的一部分86.嵌頓疝發(fā)生的原因是CＡ.疝環(huán)小而內(nèi)容物多Ｂ.疝環(huán)小而疝囊頸的彈力大Ｃ.疝環(huán)小而腹內(nèi)壓突然增加Ｄ.疝環(huán)小而疝囊頸水腫Ｅ.疝環(huán)大而疝囊頸水腫87.疝術(shù)后護(hù)理哪項(xiàng)不妥CＡ.積極治療便秘Ｂ.及時(shí)處理咳嗽Ｃ.陰囊勿作特殊處理Ｄ.切口處壓砂袋Ｅ.術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)88.有關(guān)斜疝的表現(xiàn)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的EＡ.多見(jiàn)于兒童及青壯年男性Ｂ.經(jīng)腹股溝管突出可進(jìn)入陰囊Ｃ.疝塊位于腹股溝韌帶上方Ｄ.疝囊頸位于腹壁下動(dòng)脈外側(cè)Ｅ.較股疝易嵌頓89.有關(guān)直疝下列哪些是錯(cuò)誤的DＡ.多見(jiàn)于老年人Ｂ.由股三角突出不進(jìn)入陰囊Ｃ.疝塊在腹股溝韌帶內(nèi)上方Ｄ.疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈外側(cè)Ｅ.不易嵌頓90.嵌頓性疝是指EＡ.疝內(nèi)容物與疝囊粘連不能完全還納Ｂ.疝內(nèi)容物過(guò)多的疝Ｃ.疝囊過(guò)小的疝Ｄ.疝內(nèi)容物血運(yùn)發(fā)生障礙的疝Ｅ.疝內(nèi)容物進(jìn)入疝囊后不能還納91.疝內(nèi)容物最多見(jiàn)的是EＡ.盲腸Ｂ.蘭尾Ｃ.橫結(jié)腸Ｄ.膀胱Ｅ.小腸92.嵌頓疝表示腸管存活的現(xiàn)象是EＡ.腸系膜動(dòng)脈有搏動(dòng)Ｂ.腸壁有光澤Ｃ.腸壁彈性存在Ｄ.腸蠕度鋒在Ｅ.以上均是93.嵌頓性疝發(fā)生腸壞死時(shí)的處理是CＡ.將疝內(nèi)容物立即回納后急診手術(shù)Ｂ.給氧、補(bǔ)液、止痛、待病情緩解后再手術(shù)Ｃ.不可將疝內(nèi)容物還納，立即手術(shù)Ｄ.給予熱敷、待肌肉松弛后再回納Ｅ.將疝內(nèi)容物立即回納、注意觀察病情變化94.一歲以內(nèi)的嬰兒可復(fù)性腹股溝斜疝治療原則是EＡ.緊急手術(shù)Ｂ.限期手術(shù)Ｃ.早期手術(shù)Ｄ.禁忌手術(shù)Ｅ.棉紗束帶壓迫95.腹股溝斜疝先天性疝的發(fā)病因素主要是BＡ.腹壁缺損Ｂ.腹膜鞘壯突未閉Ｃ.睪丸固有鞘膜未閉Ｄ.腹膜、肌膜發(fā)育不全Ｅ.腹壓過(guò)高96.關(guān)于急性化膿性腹膜炎的病因，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的DＡ.腸系膜血管血栓形成Ｂ.急性闌尾炎Ｃ.急性輸卵管炎Ｄ.脾破裂大出血Ｅ.急性胰腺炎97.關(guān)于彌漫性腹膜炎的治療，哪項(xiàng)錯(cuò)誤EＡ.禁食、輸液、輸血Ｂ.無(wú)休克時(shí)宜取半臥位Ｃ.選用抗菌素Ｄ.去除引起腹膜炎的病因Ｅ.腹腔內(nèi)不宜沖洗98.繼發(fā)性腹膜炎最常見(jiàn)的病原菌為AＡ.大腸桿菌Ｂ.葡萄球菌Ｃ.溶血性鏈球Ｄ.綠膿桿菌Ｅ.傷寒桿菌99.有關(guān)腹膜的解剖下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的DＡ.腹膜的血液供給來(lái)源于肋間動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈的分支Ｂ.腹膜的靜脈回流入門靜脈和下腔靜脈Ｃ.臟層腹膜受內(nèi)臟神經(jīng)支配對(duì)痛覺(jué)定位較差、對(duì)牽拉膨脹、痙攣等刺激敏感Ｄ.壁層腹膜受體神經(jīng)支配對(duì)痛覺(jué)敏感，但對(duì)痛覺(jué)定位差Ｅ.膈肌中心部位腹膜受刺激可反射性的引起肩部放射痛100.原發(fā)性腹膜炎的病因是EＡ.空腔臟器穿孔Ｂ.腹腔內(nèi)臟器炎癥Ｃ.腹部損傷Ｄ.腹部手術(shù)污染Ｅ.以上都不是外科學(xué)各論選擇題及答案（二）101.急性腹膜炎下列處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的EＡ.作好術(shù)前準(zhǔn)備，提高病人耐受能力Ｂ.一般選用局麻或硬膜外麻Ｃ.選用右腹直肌旁或正中切口Ｄ.操作要簡(jiǎn)單細(xì)致輕柔迅速Ｅ.病情危重和局部病變復(fù)雜者手術(shù)應(yīng)迅速?gòu)氐?02.出現(xiàn)腹膜刺激癥糸AＡ.壁層腹膜受刺激Ｂ.內(nèi)臟神經(jīng)受刺激Ｃ.壁層和臟層腹膜受刺激Ｄ.胃腸道痙攣Ｅ.腹膜外血管收縮103.繼發(fā)性腹膜炎的病因，下列哪一項(xiàng)錯(cuò)誤DＡ.空腔臟器穿孔Ｂ.實(shí)質(zhì)臟器炎癥擴(kuò)散Ｃ.空腔臟器炎癥Ｄ.繼發(fā)于上呼吸道感染Ｅ.腹部手術(shù)污染104.腹膜炎的主要體征是CＡ.移動(dòng)性濁音Ｂ.腸鳴音減弱或消失Ｃ.腹部有壓痛、肌緊張和反跳痛Ｄ.腹式呼吸減弱或消失Ｅ.可見(jiàn)腸型105.急性腹膜炎發(fā)生嚴(yán)重休克的原因是DＡ.大量毒素的吸收Ｂ.大量體液丟失于腹腔Ｃ.中毒性心肌炎Ｄ.毒素吸收和血容量減少Ｅ.急性呼吸衰竭106.繼發(fā)性腹膜炎的腹痛特點(diǎn)是CＡ.陣發(fā)性全腹絞痛Ｂ.逐漸加重的陣發(fā)性腹痛Ｃ.劇烈、持續(xù)性全腹痛，原發(fā)部位顯著Ｄ.高熱后全腹痛Ｅ.疼痛與進(jìn)食有關(guān)107.急性腹膜炎全身中毒表現(xiàn)為EＡ.高熱Ｂ.大汗、口干Ｃ.脈速Ｄ.呼吸淺速Ｅ.以上都是108.對(duì)臨床診斷困難的急性化膿性腹膜炎病例可作EＡ.內(nèi)鏡檢查Ｂ.Ｘ線鋇餐檢查Ｃ.選擇性血管造影術(shù)Ｄ.核素肝、膽掃描Ｅ.診斷性腹腔穿刺109.閉合性腹部損傷時(shí)判斷臟器損傷最有意義的輔助檢查是BＡ.反復(fù)檢查血紅蛋白、紅細(xì)胞、紅細(xì)胞壓積Ｂ.腹腔穿刺與腹腔灌洗Ｃ.Ｘ線檢查Ｄ.超聲波Ｅ.腹腔動(dòng)脈造影110.判斷胃腸道破裂最有價(jià)值的發(fā)現(xiàn)為EＡ.頻繁的嘔吐Ｂ.腹脹Ｃ.腹腔穿刺抽出血液Ｄ.腹膜刺激征狀Ｅ.Ｘ線檢查膈下有游離氣體111.對(duì)于腹部損傷病人的診斷關(guān)鍵在于EＡ.注意有無(wú)其他合并傷Ｂ.進(jìn)行全面而系統(tǒng)的查體Ｃ.一律進(jìn)行診斷性腹穿Ｄ.邊檢查邊抗休克Ｅ.盡早查明有無(wú)內(nèi)臟損傷112.腹腔穿刺最常用的部位是AＡ.臍與髂前上棘聯(lián)線的中、外1/3交界處Ｂ.臍與恥骨聯(lián)合之間的中點(diǎn)處Ｃ.腹股溝韌帶中點(diǎn)上3處Ｄ.臍旁3Ｅ.以上都不對(duì)113.一右上腹部外傷患者，有進(jìn)行性內(nèi)出血休克表現(xiàn)，對(duì)其處理應(yīng)是EＡ.抗休克，不能手術(shù)Ｂ.立即手術(shù)Ｃ.抗休克，待休克好轉(zhuǎn)后手術(shù)Ｄ.抗休克，密切觀察，如休克繼續(xù)加重，手術(shù)Ｅ.抗休克，同時(shí)立即手術(shù)114.腹腔空腔臟器損傷并有休克病人治療原則是BＡ.先抗休克，待休克完全好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)Ｂ.抗休克，休克好轉(zhuǎn)后及早手術(shù)Ｃ.立即進(jìn)行手術(shù)Ｄ.抗休克同時(shí)手術(shù)Ｅ.抗休克密切觀察115.腹部閉合性損傷合并內(nèi)出血病人的診斷中下列哪項(xiàng)最主要DＡ.季肋部外傷史Ｂ.腹部壓痛、反跳痛、肌緊張Ｃ9.31/6.65，脈率120次/分以上Ｄ.腹腔穿剌抽出不凝固血液Ｅ.血紅蛋白值逐漸減少116.關(guān)于腸損傷下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤DＡ.小腸損傷比結(jié)腸損傷多見(jiàn)Ｂ.小腸損傷早期可出現(xiàn)急性腹膜炎Ｃ.結(jié)腸損傷早期常只有局限性腹膜炎Ｄ.小腸損傷預(yù)后較結(jié)腸差Ｅ.結(jié)腸損傷可出現(xiàn)便血117.判斷空腔臟器破裂有價(jià)值的發(fā)現(xiàn)是BＡ.腹膜剌激癥狀Ｂ.Ｘ線膈下游離氣體Ｃ.腹腔穿剌為血液Ｄ.腹脹Ｅ.明顯持續(xù)的惡心嘔吐118.對(duì)未確診的腹部損傷下列哪項(xiàng)措施錯(cuò)誤CＡ.禁食Ｂ.胃腸減壓Ｃ.給一定量的鎮(zhèn)痛劑Ｄ.靜脈輸血輸液Ｅ.給予大量抗生素119.實(shí)質(zhì)性臟器損傷最常見(jiàn)的是CＡ.肝臟Ｂ.胰臟Ｃ.脾臟Ｄ.腎臟Ｅ.以上都不對(duì)120.關(guān)于腹腔診斷性穿剌，哪項(xiàng)不正確EＡ.穿剌吸出不凝固的血液，提示腹腔內(nèi)出血Ｂ.穿剌吸出的血液迅速凝固，可能系誤穿入血管Ｃ.穿剌吸出的血液迅速凝固，可能系進(jìn)入前腹壁或腹膜后血腫Ｄ.腹膜內(nèi)積血經(jīng)腹膜脫纖維作用失去纖維蛋白，因而不凝固Ｅ.穿剌時(shí)如無(wú)液體吸出即排除內(nèi)臟損傷的可能121.關(guān)于腹部閉合性損傷手術(shù)適應(yīng)證，哪項(xiàng)錯(cuò)誤DＡ.有失血性休克Ｂ.有腹膜剌激征Ｃ.腹部有明顯移動(dòng)性濁音Ｄ.腹腔穿剌抽出血液，迅速凝固Ｅ.Ｘ線檢查膈下有游離氣體影122.幽門梗阻的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的DＡ.有長(zhǎng)期潰瘍病史Ｂ.上腹膨隆可有蠕動(dòng)波及振水音Ｃ.噯氣、嘔吐大量具有酸臭味的宿食Ｄ.鋇餐檢查４小時(shí)后，胃內(nèi)鋇劑量已極少Ｅ.嘔吐宿食不含膽汁123.有關(guān)胃的血液供應(yīng)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤BＡ.胃的血液來(lái)源于腹腔動(dòng)脈Ｂ.胃小彎側(cè)由十二指腸動(dòng)脈供應(yīng)Ｃ.大彎側(cè)由胃短動(dòng)脈及胃網(wǎng)膜左右動(dòng)脈供應(yīng)Ｄ.胃底由胃短動(dòng)脈供應(yīng)Ｅ.胃的靜脈血流入門靜脈124.男性，30歲患者，酗酒，飽餐后2小時(shí)突發(fā)持續(xù)性上腹劇痛，很快擴(kuò)散全腹，體檢腹部有壓痛、肌緊張，肝濁音界消失，Ｘ線檢查膈下新月形氣體，應(yīng)診斷為CＡ.急性胰腺炎Ｂ.絞窄性腸梗阻Ｃ.十二指腸潰瘍穿孔Ｄ.急性闌尾炎穿孔Ｅ.急性化膿性膽管炎125.目前診斷早期胃癌正確率高的檢查方法是EＡ.大便隱血試驗(yàn)Ｂ.Ｘ線鋇餐檢查Ｃ.胃液分析檢查Ｄ.胃脫落細(xì)胞檢查Ｅ.纖維胃鏡檢查126.對(duì)胃、十二指腸潰瘍穿孔最有診斷價(jià)值的是DＡ.有潰瘍病史Ｂ.有上腹部刀割樣痛Ｃ.早期發(fā)生嘔吐Ｄ.Ｘ線檢查，可見(jiàn)膈下游離氣體Ｅ.腸鳴音減弱或消失127.胃癌最多發(fā)生于EＡ.胃大彎Ｂ.胃后壁Ｃ.賁門Ｄ.胃前壁Ｅ.胃竇部128.關(guān)于胃十二指腸潰瘍穿孔，哪項(xiàng)錯(cuò)誤EＡ.絕大多數(shù)穿孔只有一處Ｂ.穿孔多發(fā)生于胃或十二指腸前壁Ｃ.后壁潰瘍多形成慢性穿透性潰瘍Ｄ.發(fā)病初期引起化學(xué)性腹膜炎后轉(zhuǎn)為細(xì)菌性腹膜炎Ｅ.確診后都應(yīng)即刻行胃大部切除術(shù)129.早期胃癌的概念是DＡ.局限在胃竇內(nèi)Ｂ.直徑在2以內(nèi)Ｃ.無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移Ｄ.局限在粘膜或粘膜下層Ｅ.尚未侵及漿膜層130.下列哪項(xiàng)不是傾倒綜合征的臨床表現(xiàn)EＡ.進(jìn)食后上腹脹悶Ｂ.心悸出汗Ｃ.頭暈、乏力Ｄ.惡心、嘔吐Ｅ.便秘131.穿透性的十二指腸后壁潰瘍易發(fā)生BＡ.穿孔Ｂ.出血Ｃ.幽門梗阻Ｄ.胰腺炎Ｅ.腹膜后間隙感染132.有關(guān)胃十二指腸潰瘍急性穿孔，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的EＡ.發(fā)病率男高于女Ｂ.多發(fā)生在胃十二指腸前壁近幽門處Ｃ.約1/5患者可以沒(méi)有潰瘍史Ｄ.約80％的病人膈下可見(jiàn)游離氣體Ｅ.確診后應(yīng)立即行胃大部切除術(shù)133.消化性潰瘍穿孔后，最主要的臨床表現(xiàn)為DＡ.發(fā)熱Ｂ.血白細(xì)胞＞12×109Ｃ.惡心、嘔吐Ｄ.腹肌呈板樣強(qiáng)直Ｅ.腹脹、腸鳴音消失134.胃十二指腸潰瘍引起大出血的原因是CＡ.胃、十二指腸壁微血管不斷滲血Ｂ.潰瘍侵及胰腺引起大出血Ｃ.潰瘍基底的動(dòng)脈被侵蝕破裂Ｄ.胃竇部粘膜炎性糜爛滲血Ｅ.胃酸作用使?jié)B血不易凝固135.原則上胃大部切除術(shù)應(yīng)切除胃的EＡ.50％Ｂ.55％Ｃ.60％Ｄ.65％Ｅ.65％～75％136.有關(guān)腸扭轉(zhuǎn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的CＡ.引起腸扭轉(zhuǎn)的直接原因是腸系膜過(guò)長(zhǎng)和腸管運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)Ｂ.發(fā)病急驟，腹痛劇烈，早期可出現(xiàn)休克Ｃ.回腸扭轉(zhuǎn)多見(jiàn)于老年人Ｄ.回腸扭轉(zhuǎn)腹痛多位于臍周，呈持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加?。?乙狀結(jié)腸梗阻多有便秘的習(xí)慣或以往有多次腹痛，經(jīng)排便后消失的歷史137.急性腸梗阻的治療中，最首要的措施是EＡ.胃腸減壓Ｂ.及時(shí)手術(shù)Ｃ.大量抗生素的應(yīng)用Ｄ.輸血Ｅ.糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂138.有關(guān)結(jié)腸梗阻下列哪項(xiàng)不正確CＡ.腹痛不明顯Ｂ.腹脹較早出現(xiàn)且明顯Ｃ.嘔吐出現(xiàn)早而且頻繁Ｄ.Ｘ線檢查可見(jiàn)結(jié)腸內(nèi)脹氣Ｅ.腹痛常在下腹一側(cè)139.絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確CＡ.持續(xù)性腹痛，陣發(fā)性加劇Ｂ.病程早期出現(xiàn)休克Ｃ.發(fā)病初期有明顯的腹膜刺激征Ｄ.嘔吐或自肛門排出血性液體Ｅ.腹脹不對(duì)稱，并可見(jiàn)腸型140.機(jī)械性腸梗阻出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛的原因是BＡ.梗阻近端腸段膨脹Ｂ.梗阻近端腸段強(qiáng)烈蠕動(dòng)Ｃ.梗阻腸壁神經(jīng)受壓Ｄ.腹腔內(nèi)滲液刺激Ｅ.以上都不是141.有關(guān)腸梗阻的治療原則，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的EＡ.首先糾正腸梗阻引起的全身生理紊亂Ｂ.單純性腸梗阻，先用非手術(shù)治療，無(wú)效或有絞窄者，改用手術(shù)Ｃ.痙攣性腸梗阻，宜用非手術(shù)治療Ｄ.絞窄性腸梗阻，應(yīng)緊急手術(shù)治療Ｅ.結(jié)腸梗阻，宜用非手術(shù)治療142.有關(guān)腸梗阻的臨床表現(xiàn)下列哪項(xiàng)是正確的AＡ.惡心嘔吐、腹痛、腹脹，排便排氣停止Ｂ.轉(zhuǎn)移性右下腹痛Ｃ.持續(xù)性左上腹痛Ｄ.陣發(fā)性右上腹痛Ｅ.持續(xù)嘔吐，腹痛伴有肌緊張143.高位小腸梗阻除腹痛外，主要癥狀是CＡ.腹脹Ｂ.停止排便排氣Ｃ.嘔吐Ｄ.血便Ｅ.腹部包塊144.腸梗阻診斷明確后極為重要的是了解EＡ.梗阻的原因Ｂ.梗阻的部位Ｃ.梗阻的程度Ｄ.梗阻發(fā)生速度Ｅ.梗阻是否絞窄145.腸粘連所致單純性腸梗阻的主要治療措施是CＡ.應(yīng)用抗生素治療Ｂ.應(yīng)用解痙藥物Ｃ.胃腸減壓與糾正水、電解質(zhì)的失調(diào)Ｄ.手術(shù)分離所有的粘連Ｅ.行腸排列手術(shù)146.結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀為BＡ.腹痛Ｂ.大便習(xí)慣改變Ｃ.腹塊Ｄ.腸梗阻癥狀Ｅ.消瘦、貧血147.關(guān)于腸套迭下列哪項(xiàng)不正確CＡ.由一段腸管套入鄰近的腸管腔內(nèi)Ｂ.急性腸套迭多見(jiàn)于嬰幼兒Ｃ.急性腸套迭好發(fā)部位為空腸Ｄ.慢性腸套迭多見(jiàn)于成人Ｅ.具有機(jī)械性腸梗阻的表現(xiàn)148.小兒腸套迭早期簡(jiǎn)便有效的治療方法是CＡ.針灸療法Ｂ.灌腸排氣Ｃ.空氣灌腸復(fù)位Ｄ.鋇餐復(fù)位Ｅ.手術(shù)復(fù)位149.由于腸壁血液循環(huán)障礙的腸梗阻是BＡ.動(dòng)力行腸梗阻Ｂ.絞窄性腸梗阻Ｃ.麻痹性腸梗阻Ｄ.單純性腸梗阻Ｅ.以上都不是150.高位小腸梗阻的特點(diǎn)是DＡ.嘔吐物帶糞臭味Ｂ.可見(jiàn)明顯腸型Ｃ.腹脹較明顯Ｄ.嘔吐頻繁，早期出現(xiàn)水電解紊亂Ｅ.以上均是151.下列哪種腸梗阻最易引起腸絞窄DＡ.腸結(jié)核所致的腸梗阻Ｂ.蛔蟲(chóng)團(tuán)性腸梗阻Ｃ.粘連性腸梗阻Ｄ.腸扭轉(zhuǎn)Ｅ.腸道腫瘤引起的腸梗阻152.粘連性腸梗阻最常見(jiàn)的原因是CＡ.先天性粘連Ｂ.結(jié)核性粘連Ｃ.手術(shù)后粘連Ｄ.創(chuàng)傷后粘連Ｅ.炎性粘連153.單純性小腸梗阻早期的體征是EＡ.腹脹明顯Ｂ.有腹膜刺激征Ｃ.可見(jiàn)腸型、腸蠕動(dòng)波Ｄ.腹部可捫及痛性腫塊Ｅ.腹絞痛時(shí)腸鳴音亢進(jìn)154.關(guān)于單純性機(jī)械性腸梗阻，哪項(xiàng)錯(cuò)誤EＡ.腹痛呈陣發(fā)性Ｂ.腹痛發(fā)作時(shí)伴腸鳴音亢進(jìn)Ｃ.無(wú)腹膜刺激征Ｄ.全身情況變化輕Ｅ.腹脹不對(duì)稱155.關(guān)于腸扭轉(zhuǎn)的發(fā)病因素，哪項(xiàng)錯(cuò)誤AＡ.腸系膜過(guò)短Ｂ.腸系膜根部附著過(guò)窄Ｃ.腸管動(dòng)力異常Ｄ.腸段內(nèi)重量增加Ｅ.外力的推動(dòng)156.關(guān)于高位小腸梗阻的臨床表現(xiàn)，哪項(xiàng)正確DＡ.腹脹明顯Ｂ.可見(jiàn)腸型Ｃ.水電解質(zhì)紊亂不明顯Ｄ.嘔吐頻繁Ｅ.嘔吐物有糞臭157.乙狀結(jié)腸癌伴急性腸梗阻，應(yīng)選擇的治療是BＡ.非手術(shù)治療Ｂ.左半結(jié)腸切除術(shù)Ｃ.橫結(jié)腸造口術(shù)Ｄ.乙狀結(jié)腸造口術(shù)Ｅ.局部腸切除吻合術(shù)158.嬰兒腸套迭的三大典型癥狀是CＡ.腹痛、面色蒼白、哭鬧Ｂ.腹痛、嘔吐、血便Ｃ.腹痛、血便、腹塊Ｄ.腹痛、嘔吐、腹塊Ｅ.腹痛、腹塊、哭鬧159.診斷機(jī)械性腸梗阻時(shí)，下列哪一項(xiàng)的鑒別在治療上有重要意義BＡ.是急性梗阻還是慢性梗阻Ｂ.是單純性梗阻還是絞窄性梗阻Ｃ.是小腸梗阻還是結(jié)腸梗阻Ｄ.是部分性梗阻還是完全性梗阻Ｅ.是什么原因160.關(guān)于小兒腸套迭下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的CＡ.常發(fā)生在２歲以內(nèi)小兒Ｂ.小兒表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧Ｃ.絕大多數(shù)與腸管本身病變有關(guān)Ｄ.腹部有臘腸樣腫塊Ｅ.多有果醬樣大便161.最常見(jiàn)的腸梗阻是AＡ.機(jī)械性Ｂ.痙攣性Ｃ.麻痹性Ｄ.缺血性Ｅ.動(dòng)力性162.關(guān)于急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)，哪項(xiàng)錯(cuò)誤CＡ.早期多有胃腸癥狀Ｂ.發(fā)病初期一般無(wú)明顯全身癥狀Ｃ.均有轉(zhuǎn)移性右下腹痛Ｄ.右下腹闌尾點(diǎn)有固定而明顯的壓痛Ｅ.腹肌緊張和反跳痛不一定都有163.關(guān)于急性闌尾炎的診斷，哪項(xiàng)檢查最重要BＡ.體溫、脈搏變化Ｂ.右下腹固定而明顯的壓痛點(diǎn)Ｃ.直腸指檢發(fā)現(xiàn)Ｄ.有無(wú)腹肌緊張Ｅ.白細(xì)胞總數(shù)及分類計(jì)數(shù)164.闌尾切除的適應(yīng)癥，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤DＡ.重型化膿性闌尾炎或壞疽性闌尾炎Ｂ.闌尾穿孔有彌漫性腹膜炎者Ｃ.慢性闌尾炎Ｄ.異位闌尾Ｅ.妊娠期闌尾炎165.診斷闌尾炎意義較大的是AＡ.轉(zhuǎn)移性右下腹痛Ｂ.胃腸道癥狀Ｃ.發(fā)熱、血象升高Ｄ.發(fā)病的年令Ｅ.直腸指診166.急性闌尾炎患者術(shù)中見(jiàn)，闌尾長(zhǎng)約8，明顯增粗。漿膜層高度充血、水腫，表面有大量膿性分泌物及纖維附著并有大網(wǎng)膜包繞，此屬BＡ.急性單純性闌尾炎Ｂ.急性化膿性闌尾炎（蜂窩組織炎性闌尾炎）Ｃ.急性壞疽性闌尾炎Ｄ.闌尾周圍膿腫Ｅ.以上都不對(duì)167.關(guān)于闌尾炎的體征，下述哪項(xiàng)錯(cuò)誤DＡ.右下腹固定壓痛Ｂ.腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性，示闌尾位置較深Ｃ.閉孔肌試驗(yàn)陽(yáng)性說(shuō)明闌尾位置較低Ｄ.直腸右前方有觸痛，說(shuō)明有盆腔膿腫Ｅ.右下腹包塊，可能為大網(wǎng)膜包繞的炎性包塊或闌尾周圍膿腫168.麥?zhǔn)宵c(diǎn)部位是CＡ.臍與恥骨聯(lián)合聯(lián)線中點(diǎn)Ｂ.臍與右髂前上棘聯(lián)線中點(diǎn)Ｃ.臍與右髂前上棘聯(lián)線的中、外1/3之交點(diǎn)Ｄ.臍與左髂前上棘聯(lián)線的中、外1/3之交點(diǎn)Ｅ.以上都不是169.急性闌尾炎的重要體征是BＡ.體溫升高、脈搏加快Ｂ.右下腹有明顯而固定的壓痛Ｃ.有腹肌緊張和反跳痛Ｄ.結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽(yáng)性Ｅ.直腸指診，直腸前壁右側(cè)有觸痛170.急性闌尾炎最主要的癥狀是EＡ.惡心、嘔吐Ｂ.腹瀉或便秘Ｃ.畏寒、發(fā)熱Ｄ.食欲不振Ｅ.轉(zhuǎn)移性右下腹痛171.闌尾切除后半月患者發(fā)熱，大便次數(shù)增多，有粘液應(yīng)考慮EＡ.急性菌?。?急性腸炎Ｃ.腸間膿腫Ｄ.局限性腸炎Ｅ.盆腔膿腫172.急性闌尾炎，容易發(fā)生闌尾壞死、穿孔的原因是EＡ.闌尾開(kāi)口較?。?闌尾系膜短易屈曲扭轉(zhuǎn)Ｃ.闌尾淋巴豐富Ｄ.闌尾蠕動(dòng)較緩而弱Ｅ.闌尾動(dòng)脈系終末枝，易致血運(yùn)障礙173.急性化膿性闌尾炎，主要的病理改變是指EＡ.炎癥限于闌尾粘膜下層Ｂ.炎癥限于闌尾粘膜層Ｃ.炎癥限于漿膜層Ｄ.腹腔內(nèi)有膿性液體Ｅ.闌尾腔內(nèi)積液174.急性壞疽性闌尾炎的病理表現(xiàn)是EＡ.漿膜充血，失去正常光澤Ｂ.有纖維性滲出物Ｃ.闌尾顯著腫脹，高度充血Ｄ.闌尾部分或全部壞死呈暗紅色或黑色Ｅ.以上都是175.急性闌尾炎早期上腹部及臍周圍疼痛是由于EＡ.胃腸道反射性痙攣Ｂ.腹膜炎癥刺激Ｃ.內(nèi)臟功能紊亂Ｄ.合并急性胃腸炎Ｅ.內(nèi)臟神經(jīng)反射176.急性闌尾炎，當(dāng)腹痛尚未轉(zhuǎn)移至右下腹前，在診斷上有重要意義的是EＡ.已出現(xiàn)發(fā)熱Ｂ.已有血白細(xì)胞顯著升高Ｃ.臍區(qū)壓痛及反跳痛Ｄ.臍區(qū)及右下腹均有壓痛、反跳痛Ｅ.壓痛已固定在右下腹177.急性闌尾炎發(fā)病已4天，腹痛稍減輕但仍發(fā)熱，右下腹可觸及有壓痛的腫塊，應(yīng)DＡ.立即手術(shù)，切除闌尾Ｂ.立即手術(shù)，切除腫塊Ｃ.立即手術(shù)，腹腔引流Ｄ.暫不手術(shù)，用廣譜抗生素治療Ｅ.不需手術(shù)，用廣譜抗生素治療178.內(nèi)痔的早期癥狀是CＡ.痔核脫出Ｂ.肛門搔癢Ｃ.大便出血Ｄ.大便時(shí)疼痛Ｅ.里急后重179.血栓性外痔的主要癥狀是EＡ.肛門部發(fā)脹Ｂ.肛門部有異物感Ｃ.肛門搔癢Ｄ.大便出血Ｅ.肛門部劇痛180.關(guān)于痔哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的DＡ.痔是肛管皮下或直腸下靜脈擴(kuò)張迂曲形成的靜脈團(tuán)Ｂ.齒狀線是區(qū)分內(nèi)外痔的唯一標(biāo)志Ｃ.外痔未發(fā)生血栓形成之前，一般不會(huì)出現(xiàn)劇痛Ｄ.內(nèi)痔出現(xiàn)靜脈破裂就可引起劇痛Ｅ.混合痔具有內(nèi)外痔的癥狀和體征181.最多見(jiàn)的肛管直腸周圍膿腫是AＡ.肛管旁皮下膿腫Ｂ.坐骨直腸窩膿腫Ｃ.骨盆直腸窩膿腫Ｄ.直腸后窩膿腫Ｅ.以上都不是182.30歲男性。劇烈運(yùn)動(dòng)后肛門突然劇痛,排便后肛門突出一暗紫色園形質(zhì)硬腫塊，診斷為DＡ.外痔Ｂ.內(nèi)痔Ｃ.混合痔Ｄ.血栓性痔Ｅ.直腸息肉183.臨床上最常見(jiàn)的肛瘺是CＡ.直腸肛管瘺Ｂ.復(fù)雜肛瘺Ｃ.低位肛瘺Ｄ.高位肛瘺Ｅ.結(jié)核性肛瘺184.肛裂的主要癥狀是CＡ.排便時(shí)大量出血Ｂ.排便時(shí)墜脹不適Ｃ.排便時(shí)劇痛Ｄ.排便時(shí)肛門搔癢Ｅ.便秘185.直腸息肉多見(jiàn)于BＡ.一歲幼兒Ｂ.２～８歲兒童Ｃ.青壯年Ｄ.女性Ｅ.老年186.應(yīng)考慮結(jié)腸和直腸癌可能的情況是EＡ.40歲以上有慢性腹瀉Ｂ.大便帶血及粘液Ｃ.排便時(shí)有里急后重感Ｄ.大便習(xí)慣不規(guī)則Ｅ.以上均正確187.直腸癌早期診斷的簡(jiǎn)便方法是CＡ.鋇灌腸，Ｘ線檢查Ｂ.窺鏡檢查Ｃ.指診檢查Ｄ.觀察大便形狀Ｅ.鋇餐造影檢查188.體弱或重病人直腸指診宜采取的體位是AＡ.左側(cè)臥位Ｂ.右側(cè)臥位Ｃ.胸膝位Ｄ.截石位Ｅ.蹲位189.根治性直腸癌切除術(shù)，遠(yuǎn)側(cè)切斷面應(yīng)在癌下緣至少DＡ.10Ｂ.5Ｃ.靠近癌腫處Ｄ.2Ｅ.3190.肛管直腸周圍膿腫易形成CＡ.膿毒癥Ｂ.血栓性外痔Ｃ.肛瘺Ｄ.肛竇炎Ｅ.肛裂191.混合痔指的是EＡ.內(nèi)、外痔并存Ｂ.痔瘺、肛裂并存Ｃ.外痔痛加上內(nèi)痔出血Ｄ.三個(gè)母痔并存或兩個(gè)以上痔核Ｅ.直腸上、下靜脈叢彼此流通后形成的痔192.男性42歲，于三年前因下肢骨折行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后一周未大便，在一次用力大便后突感肛門部劇烈疼痛，大便表面有鮮紅色血。之后每次大便時(shí)和大便后感肛門部劇痛，疼痛時(shí)間持續(xù)數(shù)小時(shí)之久，需爬在床上休息，本病的診斷是CＡ.外痔血栓形成Ｂ.肛周膿腫Ｃ.肛裂Ｄ.內(nèi)痔嵌頓Ｅ.肛管癌193.肛裂的臨床特點(diǎn)下列應(yīng)除外EＡ.便時(shí)和便后肛門劇痛Ｂ.多位于后中線或中線Ｃ.常合并有便秘和便血Ｄ.常有哨兵痔存在Ｅ.大便習(xí)慣和大便形狀改變194.肛裂的正確含義是EＡ.肛裂是肛管淺表皮膚擦傷裂開(kāi)Ｂ.肛裂是肛管皮膚的全層裂開(kāi)Ｃ.肛裂是肛管皮膚的慢性潰瘍Ｄ.肛裂是肛瘺繼發(fā)癥Ｅ.肛裂是肛管皮膚全層裂開(kāi)繼發(fā)感染后形成的慢性潰瘍195.肛瘺的臨床特點(diǎn)應(yīng)除外下列哪項(xiàng)DＡ.肛瘺多是肛管直腸周圍感染的后遺癥Ｂ.經(jīng)常有膿性分泌物從瘺口溢出，引起肛門搔癢和肛周皮膚濕疹Ｃ.瘺口反復(fù)開(kāi)閉，膿腫反復(fù)發(fā)生，久而久之形成復(fù)雜性內(nèi)外瘺Ｄ.疼痛也是肛瘺的常見(jiàn)癥狀，往往影響工作和生活Ｅ.采用保守療法，肛瘺不能自行愈合196.男性，５歲，半月來(lái)便后出血，鮮血常染于糞便表面，不與大便相混。排便后有帶蒂的粉紅色肉樣物脫出于肛門外，不久即自行回縮?；純捍蟊愦螖?shù)和性質(zhì)正常，該患兒的診斷首先應(yīng)想到DＡ.脫肛Ｂ.肛瘺Ｃ.外痔Ｄ.直腸息肉Ｅ.肛裂197.女性，三十八歲，三年來(lái)便次增多，大便外形呈面條樣；二年來(lái)間歇性大便帶血，血色污穢，附著于糞便表面，偶而便秘，伴隨下墜感和腹部的隱隱脹痛。近一月來(lái)發(fā)生排便困難，大便呈“拉面樣”，且伴著排尿不暢，骶部疼痛。診斷是CＡ.肛管狹窄Ｂ.內(nèi)痔Ｃ.直腸癌Ｄ.肛裂Ｅ.直腸息肉198.直腸指檢可能觸及的直腸癌為DＡ.30％Ｂ.50％Ｃ.60％Ｄ.80％Ｅ.95％199.肛管直腸周圍膿腫常繼發(fā)于EＡ.肛裂Ｂ.炎性外痔Ｃ.肛乳頭炎Ｄ.肛瘺Ｅ.肛隱窩炎200.病人有膿血便及肛門下墜感近一月，應(yīng)先作EＡ.乙狀結(jié)腸鏡檢查Ｂ.糞便培養(yǎng)加藥物敏感試驗(yàn)Ｃ.Ｘ線鋇劑灌腸檢查Ｄ.纖維結(jié)腸鏡檢查Ｅ.直腸指檢外科學(xué)各論選擇題及答案（三）201.肛裂的主要特點(diǎn)為CＡ.無(wú)痛性便血Ｂ.肛門部下墜感Ｃ.疼痛性便血Ｄ.肛門有膿性分泌物Ｅ.經(jīng)常有稀便202.最多見(jiàn)的肛管直腸周圍膿腫是AＡ.肛門旁皮下膿腫Ｂ.坐骨肛管間隙膿腫Ｃ.骨盆直腸間隙膿腫Ｄ.直腸后間隙膿腫Ｅ.直腸粘膜下膿腫203.內(nèi)痔的早期癥狀是DＡ.痔塊脫出Ｂ.疼痛Ｃ.便秘Ｄ.便血Ｅ.分泌粘液204.重度痔最簡(jiǎn)單而可靠的診斷方法是BＡ.直腸指檢Ｂ.病人蹲下作大便督即可顯露Ｃ.肛門鏡檢查Ｄ.直腸活組織檢查Ｅ.Ｘ線鋇劑灌腸檢查205.急性化膿性梗阻性膽管炎的臨床特點(diǎn)是CＡ.右上腹持續(xù)脹痛、發(fā)燒、黃疸Ｂ.突發(fā)右上腹疼痛、寒戰(zhàn)、高燒Ｃ.突發(fā)右上腹劇痛、寒戰(zhàn)、高燒、黃疸、休克Ｄ.突發(fā)右上腹陣發(fā)性絞痛、畏寒、發(fā)燒、膽囊腫大Ｅ.以上均不是206.門脈高壓癥外科手術(shù)治療的最主要目的是CＡ.改善肝功能Ｂ.消除腹水Ｃ.降低門脈壓力，防治大出血Ｄ.預(yù)防肝昏迷Ｅ.以上都不是207.夏科氏綜合征常出現(xiàn)于下列哪種疾病DＡ.急性膽囊炎Ｂ.慢性膽囊炎Ｃ.膽管蛔蟲(chóng)癥Ｄ.膽總管結(jié)石急性發(fā)作Ｅ.肝內(nèi)膽管結(jié)石208.關(guān)于急性膽囊炎下述哪一項(xiàng)是錯(cuò)的CＡ.可為慢性膽囊炎急性發(fā)作Ｂ.常在午夜突然發(fā)作Ｃ.主要癥狀是發(fā)熱、寒戰(zhàn)、黃疸及右上腹痛Ｄ.查體：膽囊區(qū)腹肌緊張，明顯觸痛或有反跳痛Ｅ.可發(fā)生穿孔引起膽汁性腹膜炎209.我國(guó)最常見(jiàn)的膽道梗阻原因是CＡ.膽管炎癥Ｂ.膽道蛔蟲(chóng)Ｃ.膽管結(jié)石Ｄ.膽管損傷Ｅ.膽管腫瘤210.診斷急性膽囊炎，有重要意義的體征是DＡ.右上腹壓痛Ｂ.右上腹有肌緊張Ｃ.可觸及腫大膽囊Ｄ.墨菲()氏征陽(yáng)性Ｅ.出現(xiàn)黃疸211.膽道蛔蟲(chóng)病的主要特點(diǎn)是EＡ.劍突下陣發(fā)性劇烈的“鉆頂樣”絞痛Ｂ.寒戰(zhàn)、發(fā)熱Ｃ.惡心、嘔吐Ｄ.可有劍突下偏右處壓痛212.女性48歲，午飯后6小時(shí)，突發(fā)右上腹陣發(fā)性劇烈絞痛，放射右肩及后背部，伴惡心。繼而出現(xiàn)持續(xù)性脹痛，陣發(fā)性加劇。既往有類似發(fā)作史四次。于病后十二小時(shí)入院。查體：肥胖體型，急性痛苦面容，體溫39.2℃，未見(jiàn)黃疸，心肺無(wú)異征，右上腹部膽區(qū)腹肌緊張，明顯壓痛和反跳痛，墨菲氏征強(qiáng)陽(yáng)性。白細(xì)胞計(jì)數(shù)180003中性98％，二年前曾經(jīng)口服膽囊造影，膽囊未顯影，平片亦未發(fā)現(xiàn)有結(jié)石陰影，診斷為BＡ.急性膽囊炎Ｂ.慢性膽囊炎急性發(fā)作Ｃ.膽管蛔蟲(chóng)癥Ｄ.膽石癥Ｅ.十二指腸潰瘍穿孔213.患者女性，32歲，農(nóng)民，半月前因驅(qū)蟲(chóng)不當(dāng)驟發(fā)劍突右下陣發(fā)性“鉆頂樣”劇烈絞痛，放散右肩部，曾吐蟲(chóng)三條。十日來(lái)腹痛逐漸緩解，但仍留有右上腹部悶痛不適感。逐漸出現(xiàn)黃疸，伴全身周期性發(fā)冷發(fā)熱。入院以后行膽管探查術(shù)，術(shù)中從膽總管取出蛔蟲(chóng)數(shù)條。術(shù)后情況不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，血壓下降，體溫不升，肢端發(fā)紺，意識(shí)不清，經(jīng)搶救無(wú)效，于術(shù)后第三日死亡。本患者的最后診斷應(yīng)是DＡ.膽道蛔蟲(chóng)癥Ｂ.肝蛔蟲(chóng)癥Ｃ.急性膽總管炎Ｄ.膽道蛔蟲(chóng)癥繼發(fā)急性化膿性梗阻性膽管炎Ｅ.感染性休克214.急性梗阻性化膿性膽管炎手術(shù)的首選方式是BＡ.膽道造瘺術(shù)Ｂ.膽道減壓引流術(shù)Ｃ.膽囊切除加膽總管引流術(shù)Ｄ.肝葉切除加內(nèi)引流術(shù)Ｅ.膽總管空腸Y型吻合術(shù)215.膽囊炎與膽石癥的發(fā)病因素是DＡ.膽汁淤積＋化學(xué)成分改變Ｂ.膽汁化學(xué)成分改變＋細(xì)菌感染Ｃ.細(xì)菌感染＋膽汁淤積Ｄ.三者互為因果關(guān)系Ｅ.細(xì)菌感染＋消化功能紊亂216.急性膽囊炎的主要癥狀是BＡ.發(fā)熱Ｂ.右上腹持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加劇Ｃ.右肩部疼痛Ｄ.黃疸Ｅ.小便赤黃217.膽固醇結(jié)石形成的主要原因是AＡ.膽汁中膽固醇、膽酸、卵磷脂三者含量的比例失衡Ｂ.細(xì)菌感染Ｃ.膽流淤滯Ｄ.膽道蛔蟲(chóng)或中華分枝睪吸蟲(chóng)Ｅ.上述均不對(duì)218.診斷直徑小于3的肝癌最好的方法是DＡ.超聲波檢查Ｂ.放射性同位素肝掃描Ｃ.測(cè)定血清鹼性磷酸酶Ｄ.測(cè)定血清甲胎旦白Ｅ.肝穿刺活檢219.食管下段胃底靜脈破裂出血時(shí)，使用三腔二囊管壓迫止血法，應(yīng)掌握下列有關(guān)情況，但須除外EＡ.病人應(yīng)取側(cè)臥或頭部側(cè)位Ｂ.三腔管一般放置二十四小時(shí)，最長(zhǎng)不超過(guò)三日，且每隔6～8小時(shí)應(yīng)放氣十至二十分鐘Ｃ.三腔管壓迫止血期間應(yīng)禁止口服，吸盡口咽部分泌物Ｄ.防止氣囊上滑堵塞咽喉窒息Ｅ.對(duì)神志不清楚者抬高床頭220.門靜脈高壓時(shí)，腹水形成的主要原因BＡ.門靜脈壓力升高Ｂ.肝功能減退Ｃ.門靜脈血栓形成Ｄ.肝靜脈阻塞Ｅ.門靜脈主干先天性畸形221.門腔靜脈之間的交通支在臨床上最有意義的是AＡ.胃底、食管下段交通支Ｂ.直腸下端、肛管交通支Ｃ.腹壁淺靜脈交通支Ｄ.腹膜后交通支Ｅ.肝臟被膜交通支222.膽道蛔蟲(chóng)癥可導(dǎo)致下列疾病，但除外EＡ.急性梗阻性化膿性膽管炎Ｂ.膽道出血Ｃ.急性胰腺炎Ｄ.細(xì)菌性肝膿腫Ｅ.肝癌223.間歇性發(fā)作腹痛，寒戰(zhàn)高熱和黃疸，最可能的診斷是EＡ.壺腹部癌Ｂ.胰頭癌Ｃ.肝癌Ｄ.病毒性肝炎Ｅ.膽總管結(jié)石224.治療膽道感染性休克的關(guān)鍵是EＡ.使用大劑量抗菌素Ｂ.使用升壓藥Ｃ.擴(kuò)充血容易Ｄ.糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡的紊亂Ｅ.解除梗阻、膽道減壓225.嚴(yán)重梗阻性黃疸，疑為總膽管下端結(jié)石引起，宜選擇下列哪項(xiàng)檢查DＡ.靜脈膽道造影Ｂ.口服膽囊造影Ｃ.膽道纖維內(nèi)窺鏡檢查Ｄ.經(jīng)皮肝穿刺膽管造影Ｅ.剖腹探查226.下列急腹癥中最易發(fā)生休克的是EＡ.急性水腫性胰腺炎Ｂ.十二指腸潰瘍穿孔Ｃ.急性闌尾炎穿孔Ｄ.急性膽囊炎Ｅ.急性梗阻性化膿性膽管炎227.血栓閉塞性脈管炎局部缺血期的癥狀是CＡ.患肢皮膚變薄、發(fā)亮、脫屑Ｂ.肢端怕冷、青紫、麻木Ｃ.間歇性跛行Ｄ.肢端壞死，休息痛Ｅ.足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失228.關(guān)于血栓閉塞性脈管炎的一般性治療中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的BＡ.絕對(duì)禁煙Ｂ.用熱水袋保暖Ｃ.避免患肢外傷Ｄ.注意足部衛(wèi)生Ｅ.做下肢的抬高下垂運(yùn)動(dòng)229.為下肢靜脈曲張患者行大隱靜脈結(jié)扎剝離手術(shù)，術(shù)前下列檢查中哪一種最為必要CＡ.淺靜脈辦膜功能試驗(yàn)Ｂ.交通支辦膜功能試驗(yàn)Ｃ.深靜脈是否通暢Ｄ.有無(wú)小腿潰瘍Ｅ.有無(wú)血栓性靜脈炎230.腎結(jié)石主要的臨床表現(xiàn)是CＡ.血尿加尿急Ｂ.血尿加膿尿Ｃ.血尿加疼痛Ｄ.膿尿加疼痛Ｅ.血尿加尿頻231.前列腺部尿道斷裂時(shí)血和尿外滲范圍是AＡ.膀胱周圍Ｂ.會(huì)陰部Ｃ.陰囊部Ｄ.陰莖部Ｅ.下腹前232.青年患者一側(cè)陰囊內(nèi)軟性包塊，平臥可消失，透光試驗(yàn)陽(yáng)性，多系CＡ.睪丸腫瘤Ｂ.精索靜脈曲張Ｃ.交通性鞘膜積液Ｄ.腹股溝斜疝Ｅ.睪丸鞘膜積液233.結(jié)石引起腎絞痛時(shí)，其首選措施是EＡ.應(yīng)用止痛劑Ｂ.中西醫(yī)結(jié)合總攻療法Ｃ.輸尿管插管引流Ｄ.手術(shù)摘除結(jié)石Ｅ.解痙止痛藥234.診斷膀胱癌最好的方法是DＡ.直腸雙合診觸及腫塊Ｂ.Ｘ線膀胱造影Ｃ.尿液脫落細(xì)胞檢查Ｄ.膀胱鏡檢Ｅ.膀胱Ｂ型超聲波掃描235.泌尿系結(jié)核最常見(jiàn)和重要的癥狀為DＡ.持續(xù)性腰痛Ｂ.腰部腫塊Ｃ.膿血尿Ｄ.慢性進(jìn)行性膀胱刺激癥狀Ｅ.無(wú)痛性血尿236.四十歲以上有間歇性無(wú)痛性大量全血尿，哪種疾病可能性最大BＡ.泌尿系結(jié)核Ｂ.泌尿系腫瘤Ｃ.尿石癥Ｄ.慢性尿路感染Ｅ.慢性前列腺炎237.診斷腎損傷依據(jù)下列哪項(xiàng)即可成立BＡ.腰部有腫脹、壓痛Ｂ.外傷史和血尿Ｃ.Ｘ線檢查，尿路攝片Ｄ.腎掃描Ｅ.靜脈腎盂造影238.依據(jù)尿液的異常，判斷泌尿生殖疾病下列哪項(xiàng)是錯(cuò)的DＡ.初血尿提示病變?cè)谀虻阑虬螂最iＢ.終末血尿病變?cè)诤竽虻?、膀胱頸部或三角區(qū)Ｃ.全血尿病變?cè)诎螂最i以上Ｄ.乳糜尿提示尿路有炎癥Ｅ.尿混濁為尿中含有較多的磷酸鹽，經(jīng)加熱尿液可變清239.患下述哪種疾病者，不應(yīng)進(jìn)行輸精管結(jié)扎AＡ.前列腺炎Ｂ.輸尿管結(jié)石Ｃ.左側(cè)精索靜脈曲張Ｄ.包皮過(guò)長(zhǎng)Ｅ.睪丸鞘膜積液240.有關(guān)排尿異常的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)的CＡ.尿頻是指在24小時(shí)內(nèi)排尿次數(shù)在十次以上Ｂ.凡有尿失禁的病人，都應(yīng)認(rèn)為是括約肌損傷或支配膀胱的神經(jīng)功能失調(diào)Ｃ.凡不能自尿道排尿者稱為尿閉Ｄ.尿潴留是指膀胱內(nèi)有尿液不能排出Ｅ.排尿困難是指尿液不能通暢排出241.下述為輸精管結(jié)扎術(shù)的禁忌癥，但應(yīng)除外EＡ.出血傾向Ｂ.生殖系統(tǒng)炎癥Ｃ.精神病或嚴(yán)重神經(jīng)官能癥Ｄ.急性或其他嚴(yán)重慢性疾患Ｅ.包皮過(guò)長(zhǎng)242.前列腺增生最早出現(xiàn)的癥狀是CＡ.排尿困難Ｂ.尿潴留Ｃ.夜間尿頻Ｄ.膀胱刺激癥Ｅ.血尿243.前列腺增生尿潴留，膀胱過(guò)脹，小便由尿道口溢出，稱為CＡ.壓力性尿失禁Ｂ.神經(jīng)性尿失禁Ｃ.假性尿失禁Ｄ.痙攣性尿失禁Ｅ.松弛性尿失禁244.前列腺增生癥的最主要癥狀是CＡ.間隙性無(wú)痛性血尿Ｂ.排尿痛Ｃ.進(jìn)行性排尿障礙Ｄ.腎腫大Ｅ.會(huì)陰部疼痛和便秘245.65歲男性，近數(shù)年來(lái)無(wú)何誘因排尿次數(shù)逐淅增多，夜間較明顯，每夜可達(dá)6～7次，排尿逐漸費(fèi)力，射程短，尿線細(xì)而無(wú)力，應(yīng)考慮下列哪種疾病CＡ.泌尿系結(jié)核Ｂ.膀胱結(jié)石Ｃ.前列腺增生Ｄ.尿道狹窄Ｅ.慢性前列腺炎246.骨盆骨折伴有下列哪一項(xiàng)合并傷最為多見(jiàn)BＡ.膀胱破裂Ｂ.尿道斷裂Ｃ.髂動(dòng)脈撕裂Ｄ.直腸穿破Ｅ.輸尿管下端損傷247.骨盆骨折，最可能損傷尿道哪個(gè)部位CＡ.尿道球部Ｂ.尿道前列腺部Ｃ.尿道膜部Ｄ.尿道海綿體部Ｅ.尿道內(nèi)口248.膀胱結(jié)石典型癥狀是BＡ.膀胱刺激癥狀，如尿頻、尿急、排尿痛Ｂ.排尿困難，尿流突然中斷而劇烈疼痛，改變體位后又繼續(xù)排尿Ｃ.進(jìn)行性排尿困難Ｄ.大量出血和膿尿Ｅ.高燒、膿尿和腰痛249.成年女性，乘車后突然發(fā)生右下腹痛，伴有惡心，近年來(lái)有同樣發(fā)作史。檢查：腹軟，右下腹有深壓痛。尿液：白細(xì)胞少數(shù)，紅細(xì)胞（），診斷應(yīng)首先考慮BＡ.急性闌尾炎Ｂ.右側(cè)輸尿管結(jié)石Ｃ.右側(cè)附件炎Ｄ.不完全性腸梗阻Ｅ.麥克爾憩室炎250.兩側(cè)腰痛史已3年余，突然無(wú)尿已24小時(shí)，急診入院后首先宜作下列哪項(xiàng)檢查CＡ.血型及交叉合血Ｂ.胸腹部透視Ｃ.腹部平片Ｄ.膀胱鏡檢查Ｅ.抽血查腎功及生化251.早期膀胱癌的主要特點(diǎn)表現(xiàn)為CＡ.經(jīng)常性肉眼血尿Ｂ.雙合診可觸及下腹部腫塊Ｃ.無(wú)痛性間隙性肉眼血尿Ｄ.尿細(xì)胞學(xué)檢查常為陽(yáng)性Ｅ.經(jīng)常不規(guī)性熱252.根據(jù)殘余尿測(cè)定，前列腺肥大患者的殘余尿量至少應(yīng)多少毫升以上才有手術(shù)適應(yīng)癥AＡ.50以上Ｂ.20以上Ｃ.100以上Ｄ.300以上Ｅ.500以上253.臨床上前后尿道的解剖定位是指AＡ.膜部以下稱為前尿道，膜部和膜部以上稱為后尿道Ｂ.尿道球部稱為前尿道，尿道前列腺部稱為后尿道Ｃ.尿道舟狀窩稱為前尿道，尿道膜部稱為后尿道Ｄ.尿道固定部位稱為后尿道，尿道懸垂部稱為前尿道Ｅ.以上都不對(duì)254.男生殖系結(jié)核感染來(lái)源是CＡ.肺結(jié)核Ｂ.骨結(jié)核Ｃ.泌尿系結(jié)核Ｄ.淋巴結(jié)核Ｅ.腸系膜結(jié)核255.10歲男孩，二年來(lái)無(wú)明顯誘因，時(shí)有尿頻尿急和排尿痛，排尿終末時(shí)疼痛更甚，并有尿流中斷癥狀，可能是下列哪種疾病EＡ.急性膀胱炎Ｂ.腎盂腎炎Ｃ.膀胱異物Ｄ.包莖合并尿道炎Ｅ.膀胱結(jié)石256.嬰幼兒最常見(jiàn)的腎腫瘤是DＡ.錯(cuò)構(gòu)瘤Ｂ.透明細(xì)胞癌Ｃ.顆粒細(xì)胞癌Ｄ.腎胚胎瘤Ｅ.腎盂癌257.一50歲男性患者無(wú)痛性全程血尿10個(gè)月，左腎增大，結(jié)節(jié)狀，較硬，膀胱鏡檢：左側(cè)輸尿管噴血，最大的可能是AＡ.腎癌Ｂ.腎母細(xì)胞瘤Ｃ.多囊腎Ｄ.腎盂癌Ｅ.輸尿管癌258.輸尿管結(jié)石發(fā)生的腰腹絞痛是由于DＡ.結(jié)石壓迫輸尿管壁，引起管壁壞死所致Ｂ.結(jié)石合并上尿路感染所致Ｃ.結(jié)嗜誹激輸尿管粘膜引起充血水腫所致Ｄ.結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動(dòng)和刺激引起平滑肌痙攣所致Ｅ.結(jié)石造成輸尿管梗阻和腎積水所致259.輸尿管結(jié)石患者,進(jìn)行手術(shù)前必須作DＡ.多活動(dòng)Ｂ.多飲水Ｃ.輸血Ｄ.腹部平片檢查Ｅ.尿常規(guī)檢查260.何種情況膀胱鏡檢查和逆行腎盂造影是不合適的DＡ.對(duì)碘或造影劑有輕微過(guò)敏反應(yīng)Ｂ.懷疑有尿路腫瘤Ｃ.可疑尿路有結(jié)石Ｄ.有急性膀胱炎Ｅ.病人有顯微鏡下血尿261.25歲男性，二年來(lái)出現(xiàn)膀胱刺激癥狀，逐漸加重，一般抗炎治療無(wú)效，目前每天排尿達(dá)20余次，且有終末血尿，你考慮是哪種疾病DＡ.慢性腎盂腎炎Ｂ.慢性前列腺炎Ｃ.膀胱結(jié)石Ｄ.泌尿系結(jié)核Ｅ.膀胱腫瘤262.尿培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌的病人，下列哪項(xiàng)檢查對(duì)進(jìn)一步診治最有意義EＡ.24小時(shí)尿沉淀物找抗酸桿菌Ｂ.腹部平片Ｃ.膀胱鏡檢查Ｄ.附睪活檢Ｅ.排泄性尿路造影263.病理改變主要在腎臟，臨床表現(xiàn)主要在膀胱，最常見(jiàn)的是什么疾病DＡ.腎腫瘤Ｂ.鹿角形腎結(jié)石Ｃ.多囊腎Ｄ.泌尿系統(tǒng)結(jié)核Ｅ.急性腎盂腎炎264.一個(gè)患有慢性膀胱炎的患者，根據(jù)下列哪項(xiàng)檢查，可確診為泌尿系結(jié)核DＡ.有全身其它部位的結(jié)核病史Ｂ.有全身結(jié)核中毒癥狀，血沉快Ｃ.鏡下血尿，尿中查到可疑抗酸桿菌Ｄ.腎盂尿中查到抗酸桿菌Ｅ.整個(gè)附睪有結(jié)節(jié)265.中年病人，左腰痛，鏡下血尿，平片顯示左腎盂及腎盞結(jié)石，最佳手術(shù)方法是DＡ.腎實(shí)質(zhì)切開(kāi)取石Ｂ.腎切除Ｃ.部分腎切除Ｄ.腎盂切開(kāi)取石Ｅ.部分腎切除加腎盂切開(kāi)取石266.尿結(jié)石時(shí)可以引起血尿，其主要病理生理基礎(chǔ)是BＡ.梗阻引起Ｂ.直接損傷引起Ｃ.劇烈運(yùn)動(dòng)的結(jié)果Ｄ.大量出汗后，尿液濃縮Ｅ.劇烈疼痛引起267.騎跨傷造成尿道損傷的部位是BＡ.尿道陰莖部Ｂ.尿道球部Ｃ.尿道膜部Ｄ.尿道前列腺部Ｅ.后尿道268.有關(guān)排尿異常，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤EＡ.24小時(shí)成人排尿在10次以上稱尿頻Ｂ.凡有真性尿失禁的病人都應(yīng)認(rèn)為是膀胱尿道括約肌損傷Ｃ.膀胱內(nèi)有尿液充盈而不能排出者稱為尿潴留Ｄ.終末血尿病人病變?cè)诤竽虻兰鞍螂最iＥ.有全血尿的病人說(shuō)明病變?cè)诎螂滓韵?69.診斷鞘膜積液的主要依據(jù)是DＡ.陰囊腫大Ｂ.腫物不能回納腹腔Ｃ.透光試驗(yàn)疑陽(yáng)性Ｄ.穿刺抽出液體Ｅ.不能捫及睪丸270.腎結(jié)核病人最早出現(xiàn)的癥狀是AＡ.尿頻Ｂ.膿尿Ｃ.尿失禁Ｄ.血尿Ｅ.排尿困難271.腎、輸尿管結(jié)石，哪項(xiàng)適于非手術(shù)療法BＡ.結(jié)石直徑為1.2以下，光滑Ｂ.結(jié)石直徑為1.0以下，光滑Ｃ.非手術(shù)療法中絞痛反復(fù)發(fā)作者Ｄ.輸尿管結(jié)石伴腎盂積水Ｅ.右腎盂結(jié)石1.2以上，左腎多發(fā)結(jié)石272.診斷腎、輸尿管結(jié)石可靠簡(jiǎn)便的方法是AＡ.臨床癥狀Ｂ.尿酸堿度的測(cè)定Ｃ.血鈣測(cè)定Ｄ.Ｘ線平片Ｅ.腎血流圖273.包皮環(huán)切術(shù)最重要的意義在于EＡ.防止尿道外口狹窄Ｂ.防止包皮炎的發(fā)生Ｃ.消除包皮垢Ｄ.有利于排尿Ｅ.防止陰莖癌的發(fā)生274.化膿性骨髓炎好發(fā)部位是EＡ.脊柱Ｂ.扁狀骨Ｃ.四肢骨Ｄ.指骨Ｅ.長(zhǎng)骨干骺端275.開(kāi)放性骨折急救時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的DＡ.搶救生命，保護(hù)患肢Ｂ.止血，包扎傷口Ｃ.抗休克Ｄ.如有外露骨折端須先行整復(fù)Ｅ.妥善固定骨折，迅速轉(zhuǎn)送276.12歲男孩左股骨干上三分之一斜形骨折，其治療方法最好是EＡ.切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定Ｂ.手法復(fù)位小夾板外固定Ｃ.垂直懸吊皮牽引Ｄ.脛骨關(guān)節(jié)骨牽引Ｅ.滑動(dòng)皮牽引277.男孩，12歲，左大腿被載重馬車橫行輾扎，根據(jù)下列哪項(xiàng)可確定為骨折DＡ.局部腫脹淤血疼痛Ｂ.不敢持重Ｃ.不能自主活動(dòng)Ｄ.反?；顒?dòng)Ｅ.局部壓痛278.男孩，8歲，右股骨干陳舊性骨折半年。Ｘ片顯示為右股骨中三分之一橫斷骨折。已畸形愈合，成角10°，重迭1.5。對(duì)該患者處理應(yīng)AＡ.切開(kāi)復(fù)位，鋼板固定Ｂ.切開(kāi)復(fù)位，髓針固定Ｃ.手法整復(fù)，石膏固定Ｄ.手法整復(fù)牽引加小夾板固定Ｅ.無(wú)需處理279.急性化膿性骨髓炎局部穿刺到膿液后，應(yīng)采取的治療是BＡ.骨膜切開(kāi)術(shù)Ｂ.骨鉆孔減壓術(shù)Ｃ.病灶清除術(shù)Ｄ.病骨切除術(shù)Ｅ.竇道切除術(shù)280.小夾板固定扎帶最適宜的松緊度是AＡ.可動(dòng)1Ｂ.可動(dòng)1.5Ｃ.可動(dòng)2Ｄ.可動(dòng)0.5Ｅ.可動(dòng)2.5281.皮牽引的敘述哪項(xiàng)不正確DＡ.皮膚牽引是牽力直接加于皮膚，間接牽拉骨骼Ｂ.病人痛苦較少，操作簡(jiǎn)便Ｃ.適應(yīng)于不需強(qiáng)力牽引的部位Ｄ.牽引重量7～10公斤Ｅ.部分老年及小兒四肢骨折均可采用皮牽引282.依據(jù)下列哪項(xiàng)診斷為關(guān)節(jié)脫位CＡ.患處疼痛Ｂ.局部腫脹Ｃ.關(guān)節(jié)部位有空虛感Ｄ.傷肢活動(dòng)受限Ｅ.局部淤斑283.肩關(guān)節(jié)脫位特有體征是BＡ.肢體活動(dòng)受限Ｂ.方肩畸形Ｃ.患肢短縮Ｄ.腫脹Ｅ.劇痛284.關(guān)節(jié)脫位的體征哪一項(xiàng)不正確DＡ.畸形Ｂ.正常部位空虛感Ｃ.彈性固定Ｄ.異?；顒?dòng)Ｅ.劇痛285.杜加（）氏征是檢查BＡ.肱骨外科頸骨折Ｂ.肩關(guān)節(jié)脫位Ｃ.肱骨干骨折Ｄ.肘關(guān)節(jié)脫位Ｅ.以上都不是286.四肢骨折固定目前應(yīng)用最廣泛的方法是CＡ.持續(xù)皮膚牽引固定Ｂ.持續(xù)骨牽引固定Ｃ.小夾板或石膏外固定Ｄ.內(nèi)固定Ｅ.以上都不是287.四肢閉合性骨折最常用的復(fù)位方法是BＡ.切開(kāi)復(fù)位Ｂ.手法復(fù)位Ｃ.皮膚牽引Ｄ.持續(xù)骨牽引復(fù)位Ｅ.以上都不是288.下列哪種骨折容易并發(fā)血管損傷BＡ.肱骨干骨折Ｂ.肱骨髁上骨折Ｃ.尺骨干骨折Ｄ.橈骨遠(yuǎn)端骨折Ｅ.股骨頸骨折289.脊柱骨折的最主要的體征是CＡ.局部腫脹和淤斑Ｂ.異?；顒?dòng)Ｃ.局部疼痛及功能障礙Ｄ.骨擦音Ｅ.功能喪失290.墻壁倒塌傷及左大腿，哪項(xiàng)可診斷為骨折DＡ.局部高度腫脹Ｂ.壓痛明顯Ｃ.下肢功能障礙Ｄ.畸形Ｅ.局部出現(xiàn)淤血斑291.骨折的特殊體征是DＡ.劇痛Ｂ.局部腫脹Ｃ.功能障礙Ｄ.異?；顒?dòng)Ｅ.淤血斑292.開(kāi)放性骨折是BＡ.骨折處皮膚與粘膜完整Ｂ.骨折處與外界不相通Ｃ.骨的連續(xù)性或完整性部分中斷的骨折Ｄ.通過(guò)破損的皮膚或粘膜，骨折處與外界相通Ｅ.骨雖然部分?jǐn)嗔?，面骨膜未斷?93.下列哪項(xiàng)是穩(wěn)定性骨折BＡ.斜行骨折Ｂ.青枝骨折Ｃ.螺旋形骨折Ｄ.粉碎性骨折Ｅ.一骨多處骨折294.下列哪項(xiàng)不屬于外傷性骨折EＡ.直接暴力Ｂ.間接暴力Ｃ.肌牽拉暴力Ｄ.積累性勞損Ｅ.病理性骨折295.骨折的臨床專有體征是DＡ.腫脹Ｂ.壓痛Ｃ.瘀斑Ｄ.骨擦音Ｅ.功能障礙296.開(kāi)放性骨折防止感染的首要措施是CＡ.注射大量抗生素Ｂ.徹底復(fù)位和內(nèi)固定Ｃ.早期徹底清創(chuàng)Ｄ.徹底清除碎骨片和異物Ｅ.手法復(fù)位和外固定297.某患者，患急性腰椎間盤脫出，你認(rèn)為采用以下哪種治療方法最好DＡ.骨盆牽引＋適當(dāng)起床活動(dòng)Ｂ.骨盆牽引＋加強(qiáng)腰背肌鍛煉Ｃ.臥床休息Ｄ.完全臥床休息＋骨盆牽引Ｅ.局部痛點(diǎn)封閉298.某男性患者，25歲，農(nóng)民，抬打谷機(jī)時(shí)，突起腰劇痛，不敢活動(dòng)腰部、咳嗽，大聲說(shuō)話，腰部疼痛加重，直腿抬高試驗(yàn)（－），你認(rèn)為下列疾病哪一項(xiàng)可能性最大DＡ.急性腰椎間盤脫出Ｂ.腰椎壓縮性骨折Ｃ.腰肌勞損Ｄ.急性腰部捩?zhèn)?以上都不是299.某男性患者，50歲工人，頸肩痛，時(shí)輕時(shí)重，已兩年，無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)定位癥狀，照片檢查：頸4～5間隙變窄，頸4、5、6椎體前緣有骨質(zhì)增生，你認(rèn)為最大的可能是BＡ.頸肩部肌筋膜炎Ｂ.頸椎?。?胸廓上口綜合征Ｄ.頸椎間盤脫出Ｅ.以上都不是300.肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位成功的標(biāo)志是CＡ.復(fù)位時(shí)聽(tīng)到“喀嚓”聲Ｂ.能被動(dòng)屈伸此關(guān)節(jié)Ｃ.杜加氏征陰性Ｄ.肩關(guān)節(jié)能主動(dòng)活動(dòng)Ｅ.局部疼痛減輕外科學(xué)病案分析及參考答案病案分析試題編號(hào)：1病例摘要：男性，40歲，上腹部隱痛2月，黑便1周。2月前開(kāi)始出現(xiàn)上腹部隱痛不適,進(jìn)食后明顯，伴飽脹感，食欲逐漸下降，無(wú)明顯惡心，嘔吐及嘔血，自服胃藥斯達(dá)舒膠囊，稍好轉(zhuǎn)。近半月自覺(jué)乏力，消瘦，體重較2月前下降3公斤。近日大便色黑。來(lái)我院就診，大便潛血(+)，血90，為進(jìn)一步診治收入院。既往：無(wú)消化道疾病史。查體：一般狀況尚可，淺表淋巴結(jié)未及腫大，皮膚無(wú)黃染，結(jié)膜、口唇蒼白，心肺未見(jiàn)異常，腹平坦，未見(jiàn)胃腸型及蠕動(dòng)波，腹軟，肝脾未及，腹部未及包塊，劍突下深壓痛，移動(dòng)性濁音(-)，腸鳴音正常。輔助檢查：上消化道造影示：胃竇小彎側(cè)可見(jiàn)約2.5大小龕影，位于胃輪廓內(nèi)，周圍粘膜僵硬粗糙，腹部B超檢查肝脾未見(jiàn)肝異常。要求：根據(jù)以上病史摘要，請(qǐng)將：診斷及診斷依據(jù)；鑒別診斷；進(jìn)一步檢查與治療原則寫(xiě)在答題紙上。時(shí)間：12分鐘評(píng)分要點(diǎn)：一、診斷及診斷依據(jù)：8分(一)診斷1．胃癌。2．失血性貧血。(二)診斷依據(jù)1．腹痛、黑便、食欲下降、乏力、消瘦。2．結(jié)膜蒼白，劍突下深壓痛。3．上消化道造影所見(jiàn)。4.大便潛血(+)，血90g／L。二、鑒別診斷：1．消化性潰瘍。2．胃炎。三、進(jìn)一步檢查：1．胃鏡檢查，組織病理檢查。2．放射線檢查：、胸部X片。四、治療原則：3分1．胃癌根治術(shù)加化療。2．支持療法、對(duì)癥治療。試題編號(hào)：2女性，64歲，間歇腹脹、停止排便、排氣伴腹痛2個(gè)月，加重5天急診入院。患者2個(gè)多月來(lái)，無(wú)明顯誘因間歇發(fā)作腹脹腹痛，停止排便，每次發(fā)作持續(xù)一周左右，經(jīng)服藥和對(duì)癥治療或輸液后尚可緩解。5天前起，再次發(fā)作，上述癥狀加重，服藥無(wú)效，且較前加重，近日不排便，不排氣，嘔吐一次，嘔吐為胃內(nèi)容物，不能進(jìn)食。發(fā)病以來(lái)，乏力，消瘦，無(wú)明顯發(fā)熱。既往無(wú)結(jié)核及手術(shù)史。查體：T37．4℃，P70次／分，R20次／分，140／90慢性病容，神清，皮膚稍松弛，彈性尚可，淺表淋巴結(jié)未觸及，鞏膜無(wú)黃染。心肺檢查未見(jiàn)異常．全腹明顯膨隆，未見(jiàn)胃腸型，叩鼓，肝脾未觸及，全腹部輕度壓痛，無(wú)肌緊張。左下腹深部隱約可及包塊，約5直徑大小，實(shí)性感，包塊輕度壓痛。移動(dòng)性濁音(—),腸鳴音活躍。輔助檢查：130g／L，5．3×109／Lx線腹平片：右上腹可見(jiàn)液氣平面。要求：根據(jù)以上病史摘要，請(qǐng)將：診斷及診斷依據(jù)；鑒別診斷；進(jìn)一步檢查與治療原則寫(xiě)在答題紙上。時(shí)間：12分鐘評(píng)分要點(diǎn)：一、診斷及診斷依據(jù)：(一)診斷1.腸梗阻(不全性)。2.左半結(jié)腸癌可能性大。(二)診斷依據(jù)1.腹痛腹脹，停止排便排氣，嘔吐。2.全腹膨脹，左下腹包塊，腸鳴音活躍。3.腹平片可見(jiàn)液氣平面，提示腸梗阻。二、鑒別診斷：1病。2.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)。3.腸結(jié)核。三、進(jìn)一步檢查1.腹部B超。2.鋇劑灌腸造影。3.纖維結(jié)腸鏡檢查。四、治療原則：1.胃腸減壓，輸液，低張灌腸。2.開(kāi)腹探查：腫瘤切除，腸道重建。試題編號(hào)：3病例摘要：男性，10歲，外傷后右肘腫痛，活動(dòng)受限一小時(shí)?；純阂恍r(shí)前奔跑中向前跌倒，手掌著地后，訴右肘部痛，不敢活動(dòng)右上肢．遂來(lái)急診就醫(yī)。急診室檢查：尚能合作．右肘向后突出處于半屈曲位．肘部腫脹，有皮下瘀斑。局部壓痛明顯，有軸心擠壓痛。肘前方可及骨折近端，肘后三角關(guān)系正常。右撓動(dòng)脈搏動(dòng)稍弱，右手感覺(jué)運(yùn)動(dòng)正常。要求：根據(jù)以上病史摘要，請(qǐng)將：診斷及診斷依據(jù)；鑒別診斷；進(jìn)一步檢查與治療原則寫(xiě)在答題紙上。時(shí)間：12分鐘評(píng)分要點(diǎn)：一、診斷及診斷依據(jù)(一)診斷右肱骨髁上骨折(伸直型)。(二)診斷依據(jù)1．典型受傷機(jī)制。2．局部壓痛及軸向擠壓痛，并觸及骨折近端。3．肘后三角關(guān)系正常。二、鑒別診斷：肘關(guān)節(jié)后脫位。三、進(jìn)一步檢查：右肘側(cè)位x線片，明確診