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文檔簡介
探析針灸在疼痛治療中的作用
摘要:疼痛是一種常見的癥狀,它對人類具有保護作用,但也會對身心造成不利的影響。針灸是中國傳統(tǒng)的治療方法,是目前我國醫(yī)院疼痛治療的重要組成部分。筆者試從有效性與安全性兩個方面對針灸治療疼痛加以討論,并對今后如何更好地利用針灸為疼痛治療服務進行展望。
關鍵詞:疼痛;針灸;有效性;安全性
疼痛是一種難以忍受的感覺與情感體驗,與實在或潛在的組織損傷有關,或者以此類損傷來描述[1]。但在疼痛的治療上,困擾醫(yī)生的問題依然不少,諸如藥物的安全性、療效不夠理想等,這使得人們開始關注起傳統(tǒng)療法,針灸就是其中一種頗受人們關注的治療手段。
1針灸治療疼痛的有效性
針灸是源自中國的一種傳統(tǒng)療法,它以經(jīng)絡理論依據(jù),利用針刺和艾灸等方法刺激人體特定的穴位,激發(fā)人體的經(jīng)氣,調整機體的機能,從而起到防治疾病的治療方法。在世界衛(wèi)生組織1979年推薦的43種針灸適應癥中,與疼痛相關的疾病就占了很大比重[2]。針灸之所以受到人們的高度關注,顯然與其良好的療效有關,當然,針刺的基礎研究中的進展也為其走向世界提供了強大的理論支持。1975年,人們首先發(fā)現(xiàn)具有鎮(zhèn)痛作用的腦啡肽,隨后β內(nèi)啡肽和強啡肽等具有鎮(zhèn)痛作用的內(nèi)源性鎮(zhèn)痛物質也被依次發(fā)現(xiàn),令人興奮的是,人們發(fā)現(xiàn)電針能促使這些內(nèi)源性的鎮(zhèn)痛物質的產(chǎn)生,例如,2Hz的輸出波能刺激腦啡肽和β內(nèi)啡肽的釋放,而100Hz的輸出波能刺激強啡肽的釋放,如果2Hz和100Hz兩種頻率交替產(chǎn)生,則能促進以上三種鎮(zhèn)痛物質的共同釋放,從而起到較強的鎮(zhèn)痛效果[3],這些研究已經(jīng)被成功地應用于臨床治療,并且取得了較好的療效。
2針灸治療疼痛的安全性
隨著醫(yī)學的日新月異,對付疼痛的手段日益豐富,而其中最重要的方法之一就是藥物治療,藥物治療疼痛療效確切,已成為目前非常重要的治療手段。隨著藥物研究的深入和藥物制備技術的不斷提高,療效確切、副作用少的非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥已經(jīng)出現(xiàn),疼痛治療似乎變得并不困難。不過,藥物畢竟有其副作用,即使目前認為較為安全的非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥如環(huán)氧化酶2抑制劑,在廣泛的臨床應用后,還是發(fā)現(xiàn)了不少問題。令人欣慰的是,針灸療法彌補了藥物治療的不足,對于有胃潰瘍、消化不良的疼痛患者,或是有其它藥物禁忌的病人,由于針灸產(chǎn)生的是內(nèi)源性的鎮(zhèn)痛成分,不會對胃部產(chǎn)生刺激,在疼痛出現(xiàn)時,可以替代鎮(zhèn)痛藥物治療疼痛,因此是上述患者上佳的選擇。
3針灸治療疼痛的展望
隨著社會的發(fā)展,人們的生活水平日益提高,人們愈加關注自身的生存質量,消除疼痛或減輕疼痛是人們的共同愿望,同時也體現(xiàn)了人性的關懷。2007年7月,中國衛(wèi)生部發(fā)文決定在《醫(yī)療機構診療科目名錄》中增加一級診療科目“疼痛科”,代號為27,全國二級以上醫(yī)院可開展疼痛科診療科目,主要針對慢性疼痛的診斷治療。目前,在國內(nèi)的醫(yī)院中,疼痛門診往往有麻醉科醫(yī)生主持,骨科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科等也參與其中,疼痛治療似乎與針灸并不相干,其實不然,在國內(nèi)的許多醫(yī)院里,針灸科醫(yī)生面對的往往是一些急慢性疼痛患者,基層醫(yī)院尤其如此。積極利用傳統(tǒng)的針灸技術,努力提高鎮(zhèn)痛療效,有利于提高針灸醫(yī)生自身和科室的聲譽,吸引更多的患者就診,從而提升針灸在疼痛治療中的地位。
【參考文獻】
[1]耿文秀.疼痛與痛苦[M].上海:上??茖W技術出版社,2003:4.
[2]金觀源,相嘉嘉,金雷.臨床針灸反射學[M].北京:北京科學技術出版社,2004:201.
[3]韓濟生.針刺鎮(zhèn)痛神經(jīng)化學基礎Volume3[M].北京:北京大學醫(yī)
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