中心衛(wèi)生院關(guān)于報送衛(wèi)生工作總結(jié)的報告

第中心衛(wèi)生院關(guān)于報送衛(wèi)生工作總結(jié)的報告

中心衛(wèi)生院關(guān)于報送衛(wèi)生工作總結(jié)的報告

區(qū)衛(wèi)生局：

現(xiàn)將我院《2023年衛(wèi)生工作總結(jié)》呈報于后，請予審閱。

中心衛(wèi)生院

2023年12月25日

中心衛(wèi)生院2023年衛(wèi)生工作總結(jié)

一年來，我院在區(qū)衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以開展“三嚴(yán)三實”教育活動為契機，緊緊圍繞區(qū)衛(wèi)生局年初簽訂的目標(biāo)責(zé)任書扎實開展工作。我們堅持開展“以病人為中心、以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動，不斷改善服務(wù)流程，完善就醫(yī)環(huán)境，突出醫(yī)療特色，加強文化建設(shè)，打造服務(wù)品牌，增強核心競爭力；切實加強人才隊伍的建設(shè)，努力實現(xiàn)醫(yī)療設(shè)施設(shè)備更新，全面提升醫(yī)院形象，圓滿完成了全年各項工作目標(biāo)任務(wù)。

一、主要工作成績

1、加強了黨建、黨風(fēng)廉政建設(shè)。一是始終堅持“三會一課”制度，認(rèn)真開好支部會議、支委會議，黨課、民主生活會按時進(jìn)行；二是抓好黨員干部的思想作風(fēng)建設(shè)，按照區(qū)衛(wèi)計局黨委的安排部署，認(rèn)真組織開展“學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀”、“爭先創(chuàng)優(yōu)”、“學(xué)習(xí)楊善洲”和踐行“三嚴(yán)三實”等活動，使全院職工科學(xué)發(fā)展的意識得到了進(jìn)一步增強，服務(wù)群眾的本領(lǐng)進(jìn)一步提高，有效地推進(jìn)了衛(wèi)生院各項工作的發(fā)展；三是抓好了黨的組織，全面落實目標(biāo)管理，明確責(zé)任，實行黨員聯(lián)系群眾制度，充分發(fā)揮黨員的先鋒模范作用。在開展的“三述一評”活動中被區(qū)委評為“先進(jìn)基層黨組織”；四是抓好黨的紀(jì)律建設(shè)，認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)廉政會議及文件精神，大大提高了黨員干部廉政建設(shè)意識，糾正了行業(yè)不正之風(fēng)。

2、業(yè)務(wù)工作穩(wěn)步推進(jìn)。全年門診人次人次；完成住院治療人次；平均每一患者住院日為7天；出入院診斷符合率93%，床位使用率80％，單病種治愈好轉(zhuǎn)率達(dá)到衛(wèi)生部頒布的病種質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)。全年業(yè)務(wù)總收入680萬元，其中：藥品收入萬元，占％；醫(yī)療收入萬元，占％；門診病人次均費用為29.8元，每床日次均費用94.65元。從醫(yī)療收入、藥品收入分別占業(yè)務(wù)收入的比例及人均住院天數(shù)的下降，可以看出，醫(yī)療收入比去年有所上升，藥品收入有較大幅度下降，兩者所占比例逐漸趨于合理，達(dá)到了“以病人為中心”，讓利廣大患者的根本目的，“以藥養(yǎng)醫(yī)”的局面得到明顯改善，提高了現(xiàn)有資源利用率，體現(xiàn)技術(shù)含量，堅持社會效益第一的原則等宏觀調(diào)控機制已發(fā)揮作用。實現(xiàn)了收支平衡，略有節(jié)余，壓減支出，減少浪費，提高效益的目標(biāo)。

3、以“醫(yī)療質(zhì)量安全”為核心，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理。在實際工作中我們做了以下幾點：一是建立了醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組，切實履行對醫(yī)療質(zhì)量安全工作的監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)、評價、督促。醫(yī)務(wù)科每月對醫(yī)療質(zhì)量檢查情況進(jìn)行了通報和督促整改；二是進(jìn)一步完善各項規(guī)章制度。建立健全技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、管理方案、管理辦法，使醫(yī)療護(hù)理活動有章可依，有規(guī)可循，嚴(yán)防醫(yī)療差錯事故的發(fā)生；三是重視業(yè)務(wù)和技能培訓(xùn)。完善了臨床“三基”、“三嚴(yán)”考核培訓(xùn)制度，組織全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行“三基”、“三嚴(yán)”理論考試，合格率達(dá)98％。嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療文書，年處方書寫合格率98%以上，住院病歷書寫合格率96%以上。組織醫(yī)院全體醫(yī)護(hù)人員開展了人工徒手心肺復(fù)蘇、七步洗手法演練，組織全體護(hù)理人員開展了無菌技術(shù)操作演練；四是醫(yī)院完善了醫(yī)療質(zhì)量管理負(fù)責(zé)制，頻繁對醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行抽查;堅持院長質(zhì)量查房、院領(lǐng)導(dǎo)總值班、護(hù)士長夜班、醫(yī)療缺陷告示、醫(yī)療護(hù)理分級管理制等重要的醫(yī)療安全管理制度；五是嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和《消毒隔離技術(shù)規(guī)范》，合理使用抗生素，執(zhí)行用血登記、用血報批、檢驗核對制度。加強一次性醫(yī)療用品的使用管理，按要求消毒、毀形、焚燒處理，把院內(nèi)感染控制在最低限度；六是醫(yī)院緊抓以手術(shù)管理為核心的醫(yī)療風(fēng)險教育，切實落實患者知情和風(fēng)險告知制度；七是強調(diào)對一些特殊用藥的管理，如：麻醉藥品、精神類藥品核定有資格的醫(yī)生才有處方權(quán)，非特殊情況下禁止一類麻醉藥帶出院外使用。并對存在不安全因素和薄弱環(huán)節(jié)的科室進(jìn)行了重點要求，對重要崗位及工作環(huán)節(jié)不定期的進(jìn)行了抽查，確保了安全醫(yī)療，全年無醫(yī)療糾紛及醫(yī)療質(zhì)量安全事故發(fā)生。

4、抓綜合治理工作，確保醫(yī)院和諧穩(wěn)定發(fā)展。認(rèn)真貫徹落實上級主管部門綜治工作會議精神及綜治工作各項措施，綜合治理工作取得明顯成效。一是領(lǐng)導(dǎo)重視，組織健全。醫(yī)院把社會治安、安全生產(chǎn)、環(huán)境衛(wèi)生綜合治理工作擺到重要議事日程，綜治領(lǐng)導(dǎo)小組每季召開一次會議，研究綜治工作的問題。二是目標(biāo)明確，責(zé)任到人，年初院長與分管領(lǐng)導(dǎo)，分管領(lǐng)導(dǎo)與相關(guān)科主任，科主任與科室成員皆簽訂了目標(biāo)責(zé)任書。三是強化檢查監(jiān)督，防范案件的發(fā)生。為使各項制度有效落實，堅持了每月一次安全大檢查，每月一次環(huán)境綜合治理大檢查，加大對重點科室的巡查力度，對檢查出的問題及時提出整改意見。一年來醫(yī)院的綜治工作狀況良好，為醫(yī)院的改革和發(fā)展?fàn)I造了和諧穩(wěn)定的社會環(huán)境。

5、人才培養(yǎng)力度逐步加大。切實把人才培養(yǎng)提高到戰(zhàn)略高度來認(rèn)識，建立了長效激勵機制，緊扣“選才、育才、用才、管才”四個環(huán)節(jié)，采取分層分類的培訓(xùn)方式，以各種形式和培訓(xùn)手段，促使我院醫(yī)技人員提高。一是鼓勵臨床醫(yī)技人員不斷進(jìn)修學(xué)習(xí)，全年選派2名醫(yī)生市級務(wù)人員在醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，1名人員到川醫(yī)進(jìn)修，參加市學(xué)術(shù)交流學(xué)習(xí)2人次，有3名人員參加大專學(xué)歷教育，2人參加本科學(xué)歷教育；二是中級職稱以上醫(yī)技人員皆在國家級刊物上發(fā)表論文一篇，全年共有篇論文在各級醫(yī)學(xué)刊物上發(fā)表；三是全體醫(yī)技人員均參加了網(wǎng)絡(luò)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育；四是鼓勵自學(xué)專業(yè)知識，全年全院職工均書寫學(xué)習(xí)筆記在2萬字以上；五是通過請上級醫(yī)院專家來院授課、查房和專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)20余次，使全院醫(yī)護(hù)人員技術(shù)水平明顯提高；六是落實了帶教幫的制度，既有資格帶無資格的，臨床經(jīng)驗豐富的帶教剛剛參加工作的，通過帶教使新參加工作的年輕醫(yī)技人員迅速成長，能夠獨立開展工作。全年有5名醫(yī)生取得了專業(yè)資格；七是引進(jìn)了口腔科專業(yè)人員1名、臨床醫(yī)生5名、護(hù)理專業(yè)人員2名。

6、醫(yī)改工作扎實開展。一是嚴(yán)格執(zhí)行藥品零差價銷售、取締門診診療費和部分治療費等醫(yī)改政策，加強對村衛(wèi)生站執(zhí)行醫(yī)改政策的監(jiān)管力度；二是按照區(qū)合管中心的要求，我們加強了合作醫(yī)療工作管理，建立健全了合作醫(yī)療工作的組織與制度，主要從新農(nóng)合的報銷比例與支付方式等方面入手進(jìn)行宣傳，規(guī)范住院、轉(zhuǎn)診管理及醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)，保持了轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療市場穩(wěn)定發(fā)展。全年新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷管理工作開展順利，全年新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷管理工作開展順利，門診報賬病人人次，補償金額元；住院病人人次，補償金額元。同時從今年1月1日起，我轄區(qū)共11個村衛(wèi)生站門診小額報銷政策全面落實，門診報賬病人人次，截止12月18日累計共為群眾報銷元，減輕了患者的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，參合群眾切實享受到了合作醫(yī)療帶來的好處。全年合作醫(yī)療工作無弄虛作假及違規(guī)違紀(jì)事件發(fā)生。

7、公共衛(wèi)生服務(wù)工作得到提高。(1)計劃免疫。五苗共計接種2859人次，接種率均在98％以上。接種二類疫苗1456針次，全年無計劃免疫范圍內(nèi)的傳染病發(fā)生和流行，無接種事故發(fā)生；(2)傳染病防治。嚴(yán)格執(zhí)行疫情報告制度，無漏報、瞞報及延時上報的情況，傳染病上報率達(dá)100％。規(guī)范了發(fā)熱、腹瀉門診建設(shè)。重點加強了傳染病的管理和監(jiān)測，對結(jié)核病就行了歸口管理。全年無重大疫情發(fā)生；(3)居民健康檔案。采取入村串戶上門服務(wù)的形式，為轄區(qū)居民進(jìn)行身體健康體檢，并建立居民健康檔案。全年抽調(diào)醫(yī)務(wù)人員80余人次開展該項工作，建立居民健康體檢檔案9985人，建檔率達(dá)98.3%。其中糖尿病管理70人，高血壓管理890人，重性精神病管理41人，0-6歲兒童管理586人，65歲以上老人管理910人，孕產(chǎn)婦管理91人。孕產(chǎn)婦登記91人，規(guī)范管理91人，管理率達(dá)100%，0-6歲兒童登記管理586人，系統(tǒng)規(guī)范管理580人，規(guī)范管理率達(dá)98.9%；全年共發(fā)現(xiàn)乙類傳染病5例，上報5例，登記報告率100%，無遲報漏報現(xiàn)象發(fā)生；根據(jù)公共衛(wèi)生服務(wù)管理項目加強公共衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)底管理工作要求，對學(xué)校、醫(yī)療機構(gòu)、飲水單位、食品經(jīng)營單位、公共場所等行業(yè)每季度開展巡回督查工作，全年共計開展巡回督查工作12次，對醫(yī)務(wù)人員法律法規(guī)培訓(xùn)6次，開展法律法規(guī)宣傳活動10次，開展職業(yè)衛(wèi)生健康指導(dǎo)咨詢活動10次，協(xié)助區(qū)執(zhí)法所完成本鎮(zhèn)的執(zhí)法工作，本鎮(zhèn)全年無醫(yī)療隱患發(fā)生，無食品安全事故發(fā)生，全年轄區(qū)內(nèi)無公共衛(wèi)生突發(fā)事件發(fā)生。(4)健康教育。通過板報、標(biāo)語、宣傳欄、會議等各種形式重點加強了傳染病、季節(jié)性流行病、飲食衛(wèi)生、公共衛(wèi)生等方面的宣傳教育，全年辦板報12期、書寫標(biāo)語6副、辦宣傳欄6期、會議形式宣傳10余次；(5)婦幼保健。進(jìn)一步完善了產(chǎn)兒科綠色通道的建設(shè)，全面普及新法接生，孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到100％。孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)到10O％，兒童系統(tǒng)管理率達(dá)到10O％，年內(nèi)無新生兒感染破傷風(fēng)。

8、黨建工作穩(wěn)步推進(jìn)。以“黨的群眾路線教育實踐活動”活動為契機，支部重點加強了黨員干部思想素質(zhì)教育和黨風(fēng)廉政效能建設(shè)，黨員干部自覺履行“承諾”，在工作中率先示范，自覺帶頭學(xué)習(xí)、帶頭爭創(chuàng)佳績、帶頭服務(wù)群眾、帶頭遵守紀(jì)律、帶頭弘揚正氣，充分發(fā)揮了先鋒模范作用。開展了豐富多彩的黨員義工日活動，一是支部組織臨床內(nèi)、外、婦、兒、科及部分輔檢科室骨干黨員深入曾家山最邊遠(yuǎn)山區(qū)李家鄉(xiāng)老林村，開展了送醫(yī)藥下鄉(xiāng)活動；二是組織黨員干部到深山老林采挖景觀樹，綠化醫(yī)院，改善就醫(yī)環(huán)境；三是組織臨床醫(yī)務(wù)人員入村串戶，上門為老百姓進(jìn)行健康體檢。本年度有1名預(yù)備黨員轉(zhuǎn)為正式黨員，4名入黨積極分子被吸收為預(yù)備黨員。

9、實行績效考核，干部職工積極性充分調(diào)動。根據(jù)崗位、業(yè)績、能力等多種分配因素，實行以崗定酬、以績定酬與以才定酬相結(jié)合，采取靈活多樣的分配方式進(jìn)一步完善了《績效考核方案》，激發(fā)了干部職工的活力，調(diào)動了積極性，醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入也得到了明顯的上升。

10、其它工作。一是放心藥房、市級文明先進(jìn)單位復(fù)審順利通過；二是開設(shè)了口腔科；三是對現(xiàn)CT進(jìn)行了改造升級，升級后能夠?qū)θ砀鞑课贿M(jìn)行掃描和影像重建；四是添置了DR1臺、彩超1臺；五是按時完成了區(qū)衛(wèi)生局及相關(guān)部門下達(dá)的各項臨時任務(wù);六是完成了醫(yī)院信息化網(wǎng)絡(luò)建設(shè)任務(wù)。

二、存在的問題

過去的一年，我們雖然取得了一定的成績，但是，我們也清醒地看到自己的不足之處，如在人才建設(shè)、設(shè)施設(shè)備、綜合管理上需加強，醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平有待進(jìn)一步提高。具體表現(xiàn)在以下幾個方面：

1、服務(wù)質(zhì)量及服務(wù)態(tài)度還需加強。這是當(dāng)前損害醫(yī)院形象，制約醫(yī)院發(fā)展的一個突出問題，我們有些科室尤其是窗口科室，個別同志還沒有把熱情周到的服務(wù)當(dāng)作醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線認(rèn)真加以對待，人性化服務(wù)還僅僅是一句口號。

2、醫(yī)療質(zhì)量還有薄弱環(huán)節(jié)，在例行工作檢查中，發(fā)現(xiàn)有處方、病歷書寫不規(guī)范等情況。

3、醫(yī)院的學(xué)科發(fā)展不夠平衡，院內(nèi)學(xué)習(xí)氛圍不夠濃厚，部分科室滿足于做好日常工作，無科室發(fā)展的遠(yuǎn)期打算及近期計劃，滿足于目前取得的成績，盲目樂觀，缺乏創(chuàng)新動力，責(zé)任意識不強，醫(yī)院學(xué)科的發(fā)展處于滯后狀態(tài)，如婦產(chǎn)科，一直引進(jìn)不到專業(yè)技術(shù)人員。

4、人才結(jié)構(gòu)不甚合理，人才梯隊尚未形成，名醫(yī)、?？?、特色科室?guī)有б嫒狈?。專業(yè)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)有待提高，缺乏學(xué)科帶頭人，人才斷檔現(xiàn)象存在。

5、少數(shù)職工事業(yè)意識淡漠，