護(hù)理安全教育

護(hù)理安全教育

DEFENCE1護(hù)理安全的定義2常見(jiàn)的護(hù)理隱患3主要影響因素4護(hù)理安全的重要性5臨床中常見(jiàn)的隱患及其防范措施6怎樣提高護(hù)理安全意識(shí)目錄CONTENTS護(hù)理安全相關(guān)概念常見(jiàn)護(hù)理安全問(wèn)題防范護(hù)理安全問(wèn)題護(hù)理安全隱患及防范措施12345護(hù)理不良事件是指在護(hù)理工作中，不在計(jì)劃中、未預(yù)計(jì)到或通常不希望發(fā)生的事件，常稱(chēng)為護(hù)理差錯(cuò)和護(hù)理事故。護(hù)理安全：護(hù)理安全是指在實(shí)施護(hù)理的全過(guò)程中，病人不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上損害、障礙、缺陷或殘廢。護(hù)理安全相關(guān)概念

護(hù)理事故凡是在護(hù)理工作中，由于不負(fù)責(zé)任，不遵守規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，作風(fēng)粗暴或業(yè)務(wù)不熟練而給病人帶來(lái)嚴(yán)重痛苦，造成殘疾或死亡等不良后果者稱(chēng)為事故。護(hù)理差錯(cuò)：凡在護(hù)理工作中因責(zé)任心不強(qiáng)，粗心大意，不按規(guī)章制度辦事或技術(shù)水平低而發(fā)生差錯(cuò)、對(duì)病人直接或間接產(chǎn)生影響，但未造成嚴(yán)重不良后果者稱(chēng)為差錯(cuò)。護(hù)理差錯(cuò)與事故

與病人接觸最多、最直接護(hù)理工作的特點(diǎn)1start2345end

具體執(zhí)行醫(yī)療行為

工作繁瑣、細(xì)碎

要求膽大、心細(xì)、責(zé)任心強(qiáng)

技術(shù)與經(jīng)驗(yàn)同等重要常見(jiàn)護(hù)理安全問(wèn)題1、吸氧2、口服藥發(fā)放3、肌肉注射4、靜脈輸液5、靜推6、采血7、輸血8、入壺9、使用微量泵10、留置尿管11、留置胃管12、住院期間13、執(zhí)行醫(yī)囑14、氣管切開(kāi)15、搶救中16、護(hù)理工作中易出現(xiàn)糾紛一、吸氧中易出現(xiàn)的問(wèn)題1、氣壓傷

防范措施：⑴先調(diào)節(jié)好氧流量再將吸氧管插入患者鼻孔。⑵改變氧流量時(shí)先將導(dǎo)管撤出，待調(diào)節(jié)好后再插入導(dǎo)管。2、氧中毒

防范措施：⑴根據(jù)醫(yī)囑正確調(diào)節(jié)氧流量。⑵高流量吸氧時(shí)應(yīng)注意吸入時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。⑶定期檢查氧流量表是否準(zhǔn)確。3、管道脫落

防范措施：⑴使用雙腔吸氧管，以便于固定。⑵經(jīng)常巡視吸氧患者，發(fā)現(xiàn)管道脫落及時(shí)插好、固定。⑶清醒病人囑其不要自行拿下吸氧管。

護(hù)理安全隱患及防范措施二、口服藥發(fā)放中常見(jiàn)的問(wèn)題（一）同病室的人交叉發(fā)藥錯(cuò)發(fā)

防范措施：

1、嚴(yán)格三查七對(duì)，發(fā)藥時(shí)叫病人至答應(yīng)為止。

2、口服藥應(yīng)由雙人核對(duì)后由其中一人發(fā)放。（二）藥物劑量有誤

防范措施：1、核對(duì)藥物時(shí)要認(rèn)真，避免邊核對(duì)邊說(shuō)笑，禁忌單人核對(duì)。2、避免思維定勢(shì)，個(gè)別病人所服藥物劑量比常規(guī)劑量多或者少發(fā)，不能按常規(guī)量發(fā)放。3、有些藥物劑量發(fā)生改變時(shí)，應(yīng)及時(shí)通知大家，提起注意。4、有的一種藥物兩種劑量，要核對(duì)清楚，心中有數(shù)。（三）漏發(fā)（多為病人不在）

防范措施：

1、準(zhǔn)備一個(gè)登記本，病人未在時(shí)床號(hào)、姓名要登記。

2、對(duì)班二人互相提醒，病人回房時(shí)及時(shí)發(fā)放。

3、如本班未發(fā)放則嚴(yán)格向下一班交班。護(hù)理安全隱患及防范措施三、肌肉注射易出現(xiàn)的問(wèn)題1、注射部位不當(dāng)2、注射部位出血3、注射部位硬結(jié)、注射部位感染防范措施：1、注射時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。2、協(xié)助病人取正確體位。準(zhǔn)確選擇注射部位。3、對(duì)于體型消瘦的病人進(jìn)針不宜過(guò)深。小兒應(yīng)選擇臀小肌注射。4、注射時(shí)應(yīng)避開(kāi)大血管。避開(kāi)原有硬結(jié)，推注藥液前抽吸有無(wú)回血。長(zhǎng)期注射時(shí)要多部位交替注射。5、特殊藥物要深部注射，如氯丙嗪、油劑、鐵劑、硫酸鎂等。6、每次注射前檢查注射部位情況，如有異常及時(shí)處理。7、每日熱敷注射部位。護(hù)理安全隱患及防范措施四、靜脈輸液易出現(xiàn)的問(wèn)題1、液體配錯(cuò)2、液體外滲引起組織壞死3、輸（換）錯(cuò)液4、靜脈空氣栓塞5、漏輸6、輸液反應(yīng)7、靜脈炎8、液體外滲9、輸液速度調(diào)節(jié)不當(dāng)10、輸液管堵塞11、靜脈選擇不當(dāng)12、三通脫落出血13、三通開(kāi)關(guān)調(diào)節(jié)錯(cuò)誤14、三通連接時(shí)排氣不充分護(hù)理安全隱患及防范措施五、搶救中易出現(xiàn)的問(wèn)題

1、用藥與醫(yī)囑不相符

防范措施：⑴醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士須復(fù)誦一遍。⑵認(rèn)真執(zhí)行三查七對(duì)，認(rèn)真核對(duì)藥品安瓿，用后應(yīng)保存，待清點(diǎn)后再棄去。⑶抽好藥液要二人核對(duì)再推注。

2、搶救設(shè)備使用不當(dāng)

防范措施：⑴搶救設(shè)備及藥品應(yīng)嚴(yán)格管理，定位、定量并專(zhuān)人負(fù)責(zé)每日清點(diǎn)。⑵全員培訓(xùn)急救技術(shù)并定期考核。⑶定期培訓(xùn)各種儀器的使用方法及注意事項(xiàng)，以達(dá)到熟練掌握。⑷保持各種搶救儀器性能良好，處于備用狀態(tài)。

護(hù)理安全隱患及防范措施六、交接班中易出現(xiàn)的問(wèn)題

1、交接班中出現(xiàn)漏交、錯(cuò)交、責(zé)任不明

防范措施：⑴嚴(yán)格遵守交接班制度，不得擅自離崗。⑵床頭交接班詳細(xì)認(rèn)真，交待清楚后方可離去。⑶交接班時(shí)應(yīng)詳細(xì)檢查病房及病人情況，分清交接班人員責(zé)任。⑷建立交接班備忘錄。護(hù)理安全隱患及防范措施怎樣巡視病房認(rèn)真觀察病情注意傷口情況觀察引流管情況臥位是否合適輸液是否通暢皮膚有無(wú)壓瘡關(guān)注病人主訴做好健康教育進(jìn)行護(hù)患溝通進(jìn)行心理護(hù)理落實(shí)周到生活護(hù)理保持病區(qū)整潔安全意識(shí)和生命體征觀察注意觀察每位患者的意識(shí)和精神狀況對(duì)重危患者經(jīng)常呼喚之，并進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶釂?wèn)，以做到正確判斷按醫(yī)囑要求測(cè)量生命體征護(hù)士對(duì)患者任何時(shí)候的體溫、脈搏、呼吸、血壓做到心中有數(shù)!傷口的觀察觀察記錄傷口滲出情況，滲出液性質(zhì)、量傷口及周?chē)M織明顯腫脹時(shí)，判斷是否有積血待排注意及時(shí)更換傷口敷料，增加患者的舒適感短時(shí)間內(nèi)傷口滲出大量鮮紅色液時(shí)，及時(shí)通知醫(yī)生處理妥善固定敷料，腹帶、胸帶包扎牢固、美觀、松緊適度輸液的觀察輸液穿刺針、導(dǎo)管是否固定妥善，局部有無(wú)腫脹、疼痛或靜脈炎表現(xiàn)，針眼處有無(wú)出血或膿性分泌物輸液系統(tǒng)是否密閉，接頭處是否銜接緊密，有無(wú)氣泡液體滴數(shù)是否合適，瓶?jī)?nèi)剩余液體，預(yù)計(jì)輸完時(shí)間等注意及時(shí)主動(dòng)更換液體瓶!以增加