護理安全教育

護理安全教育

DEFENCE1護理安全的定義2常見的護理隱患3主要影響因素4護理安全的重要性5臨床中常見的隱患及其防范措施6怎樣提高護理安全意識目錄CONTENTS護理安全相關概念常見護理安全問題防范護理安全問題護理安全隱患及防范措施12345護理不良事件是指在護理工作中，不在計劃中、未預計到或通常不希望發(fā)生的事件，常稱為護理差錯和護理事故。護理安全：護理安全是指在實施護理的全過程中，病人不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理機體結構或功能上損害、障礙、缺陷或殘廢。護理安全相關概念

護理事故凡是在護理工作中，由于不負責任，不遵守規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，作風粗暴或業(yè)務不熟練而給病人帶來嚴重痛苦，造成殘疾或死亡等不良后果者稱為事故。護理差錯：凡在護理工作中因責任心不強，粗心大意，不按規(guī)章制度辦事或技術水平低而發(fā)生差錯、對病人直接或間接產(chǎn)生影響，但未造成嚴重不良后果者稱為差錯。護理差錯與事故

與病人接觸最多、最直接護理工作的特點1start2345end

具體執(zhí)行醫(yī)療行為

工作繁瑣、細碎

要求膽大、心細、責任心強

技術與經(jīng)驗同等重要常見護理安全問題1、吸氧2、口服藥發(fā)放3、肌肉注射4、靜脈輸液5、靜推6、采血7、輸血8、入壺9、使用微量泵10、留置尿管11、留置胃管12、住院期間13、執(zhí)行醫(yī)囑14、氣管切開15、搶救中16、護理工作中易出現(xiàn)糾紛一、吸氧中易出現(xiàn)的問題1、氣壓傷

防范措施：⑴先調節(jié)好氧流量再將吸氧管插入患者鼻孔。⑵改變氧流量時先將導管撤出，待調節(jié)好后再插入導管。2、氧中毒

防范措施：⑴根據(jù)醫(yī)囑正確調節(jié)氧流量。⑵高流量吸氧時應注意吸入時間不宜過長。⑶定期檢查氧流量表是否準確。3、管道脫落

防范措施：⑴使用雙腔吸氧管，以便于固定。⑵經(jīng)常巡視吸氧患者，發(fā)現(xiàn)管道脫落及時插好、固定。⑶清醒病人囑其不要自行拿下吸氧管。

護理安全隱患及防范措施二、口服藥發(fā)放中常見的問題（一）同病室的人交叉發(fā)藥錯發(fā)

防范措施：

1、嚴格三查七對，發(fā)藥時叫病人至答應為止。

2、口服藥應由雙人核對后由其中一人發(fā)放。（二）藥物劑量有誤

防范措施：1、核對藥物時要認真，避免邊核對邊說笑，禁忌單人核對。2、避免思維定勢，個別病人所服藥物劑量比常規(guī)劑量多或者少發(fā)，不能按常規(guī)量發(fā)放。3、有些藥物劑量發(fā)生改變時，應及時通知大家，提起注意。4、有的一種藥物兩種劑量，要核對清楚，心中有數(shù)。（三）漏發(fā)（多為病人不在）

防范措施：

1、準備一個登記本，病人未在時床號、姓名要登記。

2、對班二人互相提醒，病人回房時及時發(fā)放。

3、如本班未發(fā)放則嚴格向下一班交班。護理安全隱患及防范措施三、肌肉注射易出現(xiàn)的問題1、注射部位不當2、注射部位出血3、注射部位硬結、注射部位感染防范措施：1、注射時嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程。2、協(xié)助病人取正確體位。準確選擇注射部位。3、對于體型消瘦的病人進針不宜過深。小兒應選擇臀小肌注射。4、注射時應避開大血管。避開原有硬結，推注藥液前抽吸有無回血。長期注射時要多部位交替注射。5、特殊藥物要深部注射，如氯丙嗪、油劑、鐵劑、硫酸鎂等。6、每次注射前檢查注射部位情況，如有異常及時處理。7、每日熱敷注射部位。護理安全隱患及防范措施四、靜脈輸液易出現(xiàn)的問題1、液體配錯2、液體外滲引起組織壞死3、輸（換）錯液4、靜脈空氣栓塞5、漏輸6、輸液反應7、靜脈炎8、液體外滲9、輸液速度調節(jié)不當10、輸液管堵塞11、靜脈選擇不當12、三通脫落出血13、三通開關調節(jié)錯誤14、三通連接時排氣不充分護理安全隱患及防范措施五、搶救中易出現(xiàn)的問題

1、用藥與醫(yī)囑不相符

防范措施：⑴醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑，護士須復誦一遍。⑵認真執(zhí)行三查七對，認真核對藥品安瓿，用后應保存，待清點后再棄去。⑶抽好藥液要二人核對再推注。

2、搶救設備使用不當

防范措施：⑴搶救設備及藥品應嚴格管理，定位、定量并專人負責每日清點。⑵全員培訓急救技術并定期考核。⑶定期培訓各種儀器的使用方法及注意事項，以達到熟練掌握。⑷保持各種搶救儀器性能良好，處于備用狀態(tài)。

護理安全隱患及防范措施六、交接班中易出現(xiàn)的問題

1、交接班中出現(xiàn)漏交、錯交、責任不明

防范措施：⑴嚴格遵守交接班制度，不得擅自離崗。⑵床頭交接班詳細認真，交待清楚后方可離去。⑶交接班時應詳細檢查病房及病人情況，分清交接班人員責任。⑷建立交接班備忘錄。護理安全隱患及防范措施怎樣巡視病房認真觀察病情注意傷口情況觀察引流管情況臥位是否合適輸液是否通暢皮膚有無壓瘡關注病人主訴做好健康教育進行護患溝通進行心理護理落實周到生活護理保持病區(qū)整潔安全意識和生命體征觀察注意觀察每位患者的意識和精神狀況對重?；颊呓?jīng)常呼喚之，并進行適當?shù)奶釂?，以做到正確判斷按醫(yī)囑要求測量生命體征護士對患者任何時候的體溫、脈搏、呼吸、血壓做到心中有數(shù)!傷口的觀察觀察記錄傷口滲出情況，滲出液性質、量傷口及周圍組織明顯腫脹時，判斷是否有積血待排注意及時更換傷口敷料，增加患者的舒適感短時間內傷口滲出大量鮮紅色液時，及時通知醫(yī)生處理妥善固定敷料，腹帶、胸帶包扎牢固、美觀、松緊適度輸液的觀察輸液穿刺針、導管是否固定妥善，局部有無腫脹、疼痛或靜脈炎表現(xiàn)，針眼處有無出血或膿性分泌物輸液系統(tǒng)是否密閉，接頭處是否銜接緊密，有無氣泡液體滴數(shù)是否合適，瓶內剩余液體，預計輸完時間等注意及時主動更換液體瓶!以增加