內(nèi)科主治醫(yī)師-310專業(yè)知識-輸血與輸血反應(yīng)

內(nèi)科主治醫(yī)師-310專業(yè)知識-輸血與輸血反應(yīng)[單選題]1.申請輸血時主要由下列哪些人員完成A.患者家屬B.血站工作人員C.醫(yī)院領(lǐng)導D.患者本人E.醫(yī)護人員參（江南博哥）考答案：E[單選題]2.患者女性，25歲，分娩時大量出血，失血約1000ml，測血壓90/60kPa，病情危重，需緊急輸血此時患者最好用下列哪種輸血方法A.常規(guī)輸血B.加氧輸血C.加壓輸血D.置換輸血E.血漿輸注正確答案：C[單選題]3.男性，45歲，因慢性再生障礙性貧血3年，頭暈、乏力、心悸2天入院，檢查示：貧血外貌，Hb55g/L，患者有多次輸血史，1個月前在輸血過程中曾出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，體溫大39.20℃，經(jīng)對癥處理緩解。此次給予輸血治療，首選的血液制品是A.全血B.濃縮紅細胞C.洗滌紅細胞D.少白細胞的紅細胞E.紅細胞懸液正確答案：D[單選題]4.12歲女孩，輸血200ml，快輸完時出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、皮膚潮紅、頭痛、血壓變化不明顯，此時應(yīng)考慮？A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細菌污染反應(yīng)E.循環(huán)超負荷正確答案：A參考解析：提醒考生注意溶血反應(yīng)與發(fā)熱反應(yīng)的區(qū)別，重點觀察血壓的變化，溶血反應(yīng)會引起貧血、血壓下降等，而發(fā)熱反應(yīng)一般變化不明顯。[單選題]5.患者的紅細胞用標準抗A測定后，出現(xiàn)溶血反應(yīng)，該患者的血型可能為A.O型或AB型B.B型或AB型C.A型或AB型D.A型或B型E.A型或O型正確答案：C[單選題]6.以下疾病與輸血感染無關(guān)的是A.艾滋病B.肝炎C.梅毒D.鉤端螺旋體E.瘧疾正確答案：D[單選題]7.患者女性，25歲，分娩時大量出血，失血約1000ml，測血壓90/60kPa，病情危重，需緊急輸血如輸血1小時時，患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱，測心率90次/分，血尿常規(guī)正常，則可能為A.急性輸血相關(guān)性溶血B.輸血后過敏反應(yīng)C.輸血后繼發(fā)感染D.輸血相關(guān)性移植物抗宿主病E.非溶血性發(fā)熱正確答案：E[單選題]8.下列哪項不是輸血適應(yīng)證A.補充營養(yǎng)B.凝血功能異常C.嚴重貧血或低蛋白血癥D.急性大量失血E.重癥感染正確答案：A參考解析：輸血適應(yīng)證為：凝血功能異常、嚴重貧血或低蛋白血癥、急性大量失血、重癥感染。[單選題]9.關(guān)于成分輸血的描述，錯誤的是A.減少輸血傳播傳染病的發(fā)生B.治療效果不如全血好C.輸血不良反應(yīng)少D.節(jié)約血液資源E.便于保存和使用正確答案：B[單選題]10.當患者體內(nèi)尿素氮過多時，可選用的緊急去除方法是A.免疫輸血治療B.置換輸血治療C.藥物治療D.大量補液E.替代輸血治療正確答案：B[單選題]11.輸血最常見的不良反應(yīng)是A.過敏反應(yīng)B.肺瘀血C.急性溶血反應(yīng)D.慢溶血反應(yīng)E.發(fā)熱正確答案：E[單選題]12.關(guān)于Rh血型，說法正確的是A.含C抗原者為Rh陰性B.含E抗原者為Rh陽性C.含D抗原者為Rh陽性D.含C抗原者為Rh陽性E.含E抗原者為Rh陰性正確答案：C參考解析：C.[單選題]13.出現(xiàn)溶血反應(yīng)的緊急處理方法中，下列哪項不正確A.立即停止輸血B.靜脈注射鹽皮質(zhì)激素C.靜脈輸注5%碳酸氫鈉以保護腎功能D.輸注晶體液或血漿代用品擴容抗休克E.血漿交換療法正確答案：B參考解析：溶血反應(yīng)治療重點為：抗休克；輸注血漿代用品，或新鮮全血糾正休克；保護腎功能；輸注甘露醇或呋塞米，直至血紅蛋白尿基本消失為主；靜滴碳酸氫鈉堿化尿液，防止血紅蛋白結(jié)晶阻塞腎小管；維持水電酸堿平衡；防治DIC；嚴重時可考慮換血；少尿及無尿時按急性腎衰處理。[單選題]14.關(guān)于自體輸血的適應(yīng)癥，錯誤的是A.貧血、出血、血壓偏低者B.預(yù)存自體血以備急需時用的健康人C.稀有血型者D.有嚴重異體輸血反應(yīng)病史者E.供血困難而可能需要輸血者正確答案：A[單選題]15.關(guān)于A型血型，說法正確的是A.紅細胞膜上有A抗原B.紅細胞膜上有B抗原C.血清中有A抗原D.血清中有抗A抗體E.紅細胞膜上有A抗體正確答案：A[單選題]16.關(guān)于成分輸血的適應(yīng)證不正確的是A.洗滌紅細胞祛除大部分白細胞和血漿B.每袋濃縮紅細胞為200ml全血的紅細胞C.白細胞減少＜3×109/L時可輸注白細胞D.血小板減少＜20×109/L時可輸注血小板E.血漿輸注適合低蛋白血癥正確答案：C[單選題]17.患者女性，25歲，分娩時大量出血，失血約1000ml，測血壓90/60kPa，病情危重，需緊急輸血若患者血型為O型，則可輸A.A型血B.B型血C.O型血D.AB型血E.以上均可正確答案：C[單選題]18.不屬于靜脈輸血禁忌證的是A.腎功能極度衰竭B.肺栓塞C.急性肺水腫D.血友病E.真性粒細胞增多癥正確答案：D參考解析：靜脈輸血的禁忌證包括急性肺水腫、充血性心力衰竭、肺栓塞、惡性高血壓、真性紅細胞增多癥、腎功能極度衰竭及對輸血有變態(tài)反應(yīng)者。[單選題]19.通常所指的輸血是A.異體輸血B.置換輸血C.輸全血D.常規(guī)輸血E.自體輸血正確答案：A[單選題]20.白血病患者經(jīng)同種異基因骨髓移植后，定期輸注一定量外周血淋巴細胞，此種治療屬于A.常規(guī)輸血治療B.置換輸血治療C.移植輸血治療D.免疫輸血治療E.替代輸血治療正確答案：D[單選題]21.關(guān)于急性輸血溶血反應(yīng)敘述不正確的是A.發(fā)生在異體輸血數(shù)分鐘至數(shù)小時之內(nèi)B.均由血型不合引起C.有惡心、寒戰(zhàn)、高熱、腰背酸痛D.可引起DIC造成出血不止E.輸液同時需要堿化尿液治療正確答案：B參考解析：急性輸血溶血反應(yīng)的發(fā)病原因除血型不合外，還可由輸入血因儲存不當造成破壞和紅細胞本身缺陷引起。急性反應(yīng)是發(fā)生在異體輸血數(shù)分鐘至數(shù)小時之內(nèi)的急性血管內(nèi)溶血，因此癥狀有惡心、寒戰(zhàn)、高熱、腰背酸痛，部分患者還可引起DIC，治療抗休克、補液同時需要堿化尿液保護腎功能。[單選題]22.對輸入人血丙種球蛋白治療效果好的疾病是A.原發(fā)性血小板減少性紫癜患者B.血友病患者C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿患者D.白血病患者E.自身免疫性血小板減少性紫癜患者正確答案：E[單選題]23.輸全血的禁忌證是A.輸血過敏B.PNHC.貧血伴嚴重心衰D.溶血性貧血E.以上都是正確答案：E[單選題]24.患者女性，25歲，分娩時大量出血，失血約1000ml，測血壓90/60kPa，病情危重，需緊急輸血輸血時應(yīng)進行A.測量生命體征B.核查患者姓名，年齡等C.血型鑒定及交叉配血D.大量補液，防止休克E.心電監(jiān)測正確答案：C共享答案題A.加壓輸血B.加氧輸血C.置換輸血D.常規(guī)輸血E.成分輸血[單選題]1.最適用于血栓性血小板減少性紫癜的輸血方式是？A.加壓輸血B.加氧輸血C.置換輸血D.常規(guī)輸血E.成分輸血正確答案：C參考解析：共享答案題A.加壓輸血B.加氧輸血C.置換輸血D.常規(guī)輸血E.成分輸血[單選題]2.貧血合并急性呼吸窘迫綜合征時，可采用A.加壓輸血B.加氧輸血C.置換輸血D.常規(guī)輸血E.成分輸血正確答案：B參考解析：共享答案題A.加壓輸血B.加氧輸血C.置換輸血D.常規(guī)輸血E.成分輸血[單選題]3.能夠節(jié)約血源，提高效率的輸血方式是A.加壓輸血B.加氧輸血C.置換輸血D.常規(guī)輸血E.成分輸血正確答案：E參考解析：共享答案題A.加壓輸血B.加氧輸血C.置換輸血D.常規(guī)輸血E.成分輸血[單選題]4.當患者失血過多時可采用A.加壓輸血B.加氧輸血C.置換輸血D.常規(guī)輸血E.成分輸血正確答案：A共享答案題A.紅細胞輸注B.血小板輸注C.血漿置換輸注D.白蛋白輸注E.濃縮粒細胞輸注[單選題]5.血小板減少性紫癜，可用A.紅細胞輸注B.血小板輸注C.血漿置換輸注D.白蛋白輸注E.濃縮粒細胞輸注正確答案：B參考解析：共享答案題A.紅細胞輸注B.血小板輸注C.血漿置換輸注D.白蛋白輸注E.濃縮粒細胞輸注[單選題]6.當嚴重貧血時，可用A.紅細胞輸注B.血小板輸注C.血漿置換輸注D.白蛋白輸注E.濃縮粒細胞輸注正確答案：A參考解析：共享答案題A.紅細胞輸注B.血小板輸注C.血漿置換輸注D.白蛋白輸注E.濃縮粒細胞輸注[單選題]7.當失血較多，血容量不足時，可用A.紅細胞輸注B.血小板輸注C.血漿置換輸注D.白蛋白輸注E.濃縮粒細胞輸注正確答案：C共享答案題A.新鮮全血B.一般貯存全血C.濃縮紅細胞D.少白細胞紅細胞E.洗滌紅細胞[單選題]8.貧血嚴重的一般病人應(yīng)首先考慮輸A.新鮮全血B.一般貯存全血C.濃縮紅細胞D.少白細胞紅細胞E.洗滌紅細胞正確答案：C參考解析：一般貧血嚴重的病人因只有紅細胞缺乏，所以應(yīng)本著"缺什么補什么"的原則，輸最常用而便宜的濃縮紅細胞即可。共享答案題A.新鮮全血B.一般貯存全血C.濃縮紅細胞D.少白細胞紅細胞E.洗滌紅細胞[單選題]9.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿病人應(yīng)輸A.新鮮全血B.一般貯存全血C.濃縮紅細胞D.少白細胞紅細胞E.洗滌紅細胞正確答案：E參考解析：陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿病人因紅細胞膜的缺陷而對補體敏感而致血管內(nèi)溶血，所以應(yīng)輸洗滌紅細胞，既可以糾正貧血，又不會因輸入補體而促進溶血。共享答案題A.新鮮全血B.一般貯存全血C.濃縮紅細胞D.少白細胞紅細胞E.洗滌紅細胞[單選題]10.反復輸血后有輸血反應(yīng)而又伴明顯貧血者應(yīng)輸A.新鮮全血B.一般貯存全血C.濃縮紅細胞D.少白細胞紅細胞E.洗滌紅細胞正確答案：D參考解析：反復輸血后有輸血反應(yīng)者主要是因為受血者體內(nèi)產(chǎn)生抗白細胞抗體所致。因此既然有明顯貧血仍需輸血，就應(yīng)輸少白細胞紅細胞。共享答案題A.新鮮全血B.一般貯存全血C.濃縮紅細胞D.少白細胞紅細胞E.洗滌紅細胞[單選題]11.彌散性血管內(nèi)凝血病人在消耗性低凝期應(yīng)輸A.新鮮全血B.一般貯存全血C.濃縮紅細胞D.少白細胞紅細胞E.洗滌紅細胞正確答案：A參考解析：彌散性血管內(nèi)凝血病人在消耗性低凝期因凝血而消耗大量凝血因子，同時伴微血管病性溶血，所以最宜輸新鮮全血，以補充凝血因子及紅細胞；共享答案題A.稀釋式自體輸血B.保存式自體輸血C.回收式自體輸血D.注冊獻血員供血式輸血E.非注冊獻血員供血式輸血[單選題]12.回收自己外傷、手術(shù)中或術(shù)后的失血并安全回輸稱A