醫(yī)院醫(yī)療管理制度（15篇）

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（一）倉庫管理

1．入庫

（1）卸貨及運(yùn)輸：

①外包裝檢查：對(duì)于大型及精密醫(yī)療設(shè)備在裝卸貨物前，醫(yī)院在場人員首先應(yīng)對(duì)貨物外包裝狀況進(jìn)行仔細(xì)查看，重點(diǎn)查看外包裝有無受撞擊痕跡.倒伏痕跡.水浸痕跡和破損，如發(fā)覺應(yīng)予以具體記錄，并由交貨人現(xiàn)場確認(rèn)。

②貨物裝卸：對(duì)于大型及精密醫(yī)療設(shè)備卸貨時(shí)，醫(yī)院在場人員應(yīng)嚴(yán)密觀看裝卸過程，如發(fā)覺危急行為或狀況應(yīng)準(zhǔn)時(shí)停止裝卸，以防止貨物損壞。

③貨物運(yùn)輸：貨物到院后運(yùn)輸時(shí)，醫(yī)療設(shè)備科在場人員應(yīng)跟蹤院內(nèi)運(yùn)輸全過程，發(fā)覺貨物有倒伏等危急跡象應(yīng)準(zhǔn)時(shí)制止，以防止貨物損壞，直至貨物平安落位。

（2）開箱及驗(yàn)收：

①醫(yī)療設(shè)備固定資產(chǎn)物資開箱驗(yàn)收應(yīng)有供貨商.最終用戶代表.醫(yī)院主管工程師和醫(yī)療設(shè)備科固定資產(chǎn)管理人員共同在場。

②醫(yī)院主管工程師和醫(yī)療設(shè)備科固定資產(chǎn)管理人員應(yīng)掌握開箱現(xiàn)場，嚴(yán)格遵守逐件開箱.逐件清點(diǎn).逐件登記的原則。

③設(shè)備包裝箱在驗(yàn)收未結(jié)束前嚴(yán)禁移離驗(yàn)收現(xiàn)場，直至全部驗(yàn)收工作結(jié)束，且對(duì)包裝箱進(jìn)行仔細(xì)查看后，方由設(shè)備科處理。

④設(shè)備驗(yàn)收文件需現(xiàn)場由最終用戶代表.設(shè)備科.選購中心等參與驗(yàn)收人員和供貨商驗(yàn)收人員共同簽名確認(rèn)后方可歸入檔案。

⑤對(duì)于隨設(shè)備的操作手冊(cè).修理手冊(cè)等重要文件，需進(jìn)行認(rèn)真登記，并由保管人在驗(yàn)收文件上簽名確認(rèn)。

（3）入庫手續(xù)辦理

設(shè)備科倉庫保管員依據(jù)驗(yàn)收完成文件和發(fā)票原件準(zhǔn)時(shí)辦理貨物入庫手續(xù)。

2．出庫

設(shè)備科倉庫保管員需在入庫手續(xù)辦理完成后在歸定的工作日內(nèi)，督促使用部門辦理固定資產(chǎn)領(lǐng)用手續(xù)。

3．庫存保管

（1）暫存物資保管：對(duì)于無法進(jìn)入醫(yī)療設(shè)備科倉庫的大型精密醫(yī)療設(shè)備，倉庫管理員及固定資產(chǎn)管理員應(yīng)對(duì)其開箱安裝前存放場地進(jìn)行常常查看，防止碰撞.雨淋和水浸。并要與存放地（最終用戶所在科室）及醫(yī)院保安部進(jìn)行交代。

（2）備用物資保管：對(duì)于醫(yī)療設(shè)備倉庫庫存?zhèn)溆梦镔Y，應(yīng)按類存放，先進(jìn)先出，保持干凈，通風(fēng)防潮，并做好防火防盜工作。

（二）在用物資管理

１．分戶帳管理：嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療設(shè)備固定資產(chǎn)分戶帳管理，醫(yī)療設(shè)備科醫(yī)療器械物資供應(yīng)部應(yīng)按期對(duì)最終用戶分戶帳及帳下固定資產(chǎn)進(jìn)行盤點(diǎn)，做到帳帳相符，帳物相符。

２．年度盤點(diǎn)：設(shè)備科醫(yī)療器械物資供應(yīng)部每年對(duì)全院醫(yī)療器械固定資產(chǎn)進(jìn)行一次盤點(diǎn)，目的是在盡可能對(duì)一線臨床科室影響小的前提下保證醫(yī)院固定資產(chǎn)帳帳相符，帳物相符，防止固定資產(chǎn)流失。

３．分戶財(cái)產(chǎn)保管人員更換：醫(yī)療設(shè)備固定資產(chǎn)使用科室財(cái)產(chǎn)保管人員更換前，必需通知醫(yī)療設(shè)備科醫(yī)療器械物資供應(yīng)部，由該部人員幫助做好帳物移交工作。如未辦理固定資產(chǎn)管理移交手續(xù)而導(dǎo)致的后果，由接替者及科室負(fù)責(zé)人擔(dān)當(dāng)相應(yīng)責(zé)任。

（三）固定資產(chǎn)移動(dòng)管理（變動(dòng)管理）

１．跨科借用：由于醫(yī)療需要，經(jīng)借與被借雙方負(fù)責(zé)人同意將醫(yī)療器械固定資產(chǎn)跨科借用，固定資產(chǎn)借出方需由財(cái)產(chǎn)保管人保留借方財(cái)產(chǎn)保管人借條。該借條必需注明設(shè)備名稱.固定資產(chǎn)編號(hào).設(shè)備完好狀況.設(shè)備歸還日期等。如未辦理借條事宜或借條丟失所造成帳物不符等結(jié)果，將由借出方財(cái)產(chǎn)保管人擔(dān)當(dāng)相關(guān)責(zé)任。

２．資產(chǎn)轉(zhuǎn)科：醫(yī)療器械固定資產(chǎn)因臨床業(yè)務(wù)需要進(jìn)行轉(zhuǎn)科使用，積極提出一方需向醫(yī)療設(shè)備科提出書面申請(qǐng)，設(shè)備科審核，醫(yī)療設(shè)備主管院長批準(zhǔn)，才能實(shí)施財(cái)產(chǎn)轉(zhuǎn)移,由雙方財(cái)產(chǎn)保管人攜帶分戶帳到醫(yī)療設(shè)備科醫(yī)療器械物資供應(yīng)部辦理固定資產(chǎn)帳目變更后，方可移交相關(guān)資產(chǎn)。

３．資產(chǎn)出院：醫(yī)院醫(yī)療器械固定資產(chǎn)因支援或捐贈(zèng)轉(zhuǎn)移出院外，設(shè)備科.醫(yī)療器械物資供應(yīng)部必需依據(jù)醫(yī)療器械主管院長的批準(zhǔn)相關(guān)文件，憑接受方接受文件準(zhǔn)時(shí)辦理固定資產(chǎn)帳目變更手續(xù)。

（四）固定資產(chǎn)報(bào)廢管理

１．報(bào)廢申請(qǐng)：對(duì)于不能連續(xù)使用的醫(yī)療器械固定資產(chǎn)，資產(chǎn)全部方負(fù)責(zé)人需仔細(xì)填寫《固定資產(chǎn)報(bào)廢申請(qǐng)單》，并提交修理部門進(jìn)行工程技術(shù)鑒定。

２．報(bào)廢物資鑒定：修理部門主管工程師應(yīng)本著嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?科學(xué)態(tài)度，對(duì)需報(bào)廢的醫(yī)療器械固定資產(chǎn)給出實(shí)事求是的鑒定看法。

３．報(bào)廢申請(qǐng)審批：《固定資產(chǎn)報(bào)廢申請(qǐng)單》經(jīng)設(shè)備科負(fù)責(zé)人審核，醫(yī)療設(shè)備主管院長及財(cái)務(wù)主管部門批準(zhǔn),方可實(shí)施辦理報(bào)廢手續(xù)。

4．固定資產(chǎn)帳目變更：設(shè)備科物資庫房保管將已完成的《固定資產(chǎn)報(bào)廢申請(qǐng)單》進(jìn)行歸檔，并憑此單進(jìn)行醫(yī)療器械固定資產(chǎn)帳目變更。

（五）固定資產(chǎn)（萬元以上）檔案管理

１．卷宗建立：醫(yī)療器械固定資產(chǎn)卷宗是從醫(yī)療設(shè)備科接到醫(yī)院批準(zhǔn)選購的申請(qǐng)書開頭，由選購落實(shí)者建立。該卷宗包括：論證.申請(qǐng).批復(fù).聯(lián)系.招標(biāo).簽約及相關(guān)全部資料。

２．檔案建立：設(shè)備到貨驗(yàn)收后，由設(shè)備科固定資產(chǎn)管理員將其卷宗全部文件與設(shè)備驗(yàn)收文件一并裝訂.編號(hào)，建立醫(yī)療器械固定資產(chǎn)檔案，并由專人負(fù)責(zé)管理。

３．檔案調(diào)用：醫(yī)療器械固定資產(chǎn)檔案是醫(yī)院醫(yī)療器械固定資產(chǎn)的原始紀(jì)錄，因接受檢查.修理等事宜需調(diào)用檔案，必需征得檔案保管人員同意，并在借出當(dāng)日歸還。

醫(yī)院醫(yī)療管理制度（2）

1、強(qiáng)化醫(yī)療廢物的平安管理重要性熟悉，防止疾病的傳播，愛護(hù)環(huán)境，保障人體健康。

2、明確各部門職責(zé)，嚴(yán)格按回收流程落實(shí)。

3、醫(yī)療垃圾應(yīng)存放于黃色防滲、防銳器穿透的盛裝容器內(nèi)。

4、暫存地要有明顯的警示標(biāo)識(shí)，防滲、防鼠、防蚊、防蠅、防蟑螂、防盜以及防止小孩接觸等平安措施。

5、運(yùn)輸時(shí)要做到容器完整，防止流失、泄漏和集中，防止醫(yī)療垃圾直接接觸身體。

6、每天運(yùn)輸結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)對(duì)運(yùn)輸工具進(jìn)行清潔和消毒。

7、暫存時(shí)間不得超過3天。

8、禁止醫(yī)療垃圾轉(zhuǎn)讓、買賣、郵寄。

醫(yī)療廢物收集、儲(chǔ)存、移交工作制度

1、醫(yī)用廢棄物由臨床各科室產(chǎn)生，臨床科室按廢棄物分類分別存放在所規(guī)定的全部醫(yī)用廢棄物標(biāo)志的塑料袋內(nèi)，按標(biāo)準(zhǔn)處理后存放。

2、醫(yī)用廢棄物收集時(shí)間為每日按時(shí)由各科固定的職工收集，并移交至醫(yī)院固定收集點(diǎn)，收集點(diǎn)工作人員按分類，存放在貼有標(biāo)志的存放點(diǎn)內(nèi)存放。

3、收集人按雙人交接做好簽字移交。

4、收集點(diǎn)工作人員，按時(shí)與醫(yī)療廢棄物處理人員做好醫(yī)用廢物的準(zhǔn)時(shí)外送移交工作并做好數(shù)量登記等工作。

5、每月底將月度報(bào)表交醫(yī)院感染管理科保存，以備檢查。

6、收集點(diǎn)工作人員做好地面、送貨車等工具的消毒常規(guī)工作，按上級(jí)規(guī)定消毒藥物及濃度進(jìn)行消毒。

7、存放點(diǎn)貼有明顯標(biāo)志，非工作人員不準(zhǔn)入內(nèi)。

8、工作人員規(guī)范上崗，穿好工作服，戴好口罩、手套及帽子。

9、醫(yī)用廢棄物不得私自出售和轉(zhuǎn)賣，如違反規(guī)定將追究法律責(zé)任。

醫(yī)療廢物職業(yè)平安防護(hù)制度

1、醫(yī)療廢物相關(guān)工作人員和管理人員應(yīng)當(dāng)達(dá)到以下要求：

（1）掌控國家相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和有關(guān)規(guī)范性文件的規(guī)定，熟識(shí)本機(jī)構(gòu)制定的醫(yī)療廢物管理制度、工作流程和各項(xiàng)工作要求。

（2）掌控醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)輸、臨了貯存的正確方法和操作程序以及處置過程中預(yù)防醫(yī)療廢物刺傷等損害的措施及發(fā)生后的處理措施。

（3）掌控醫(yī)療廢物分類中的.平安學(xué)問、專業(yè)技術(shù)、職業(yè)平安防護(hù)學(xué)問。

（4）掌控發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、集中和意外事故狀況時(shí)的緊急處理措施。

2、為有關(guān)人員配備必需的防護(hù)用品，定期進(jìn)行健康檢查，必要時(shí)對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行免疫接種，防止受到健康損害。

3、在工作中發(fā)覺被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等損害時(shí)，應(yīng)當(dāng)采用相應(yīng)的措施，并準(zhǔn)時(shí)報(bào)告。

醫(yī)療廢物暫存處管理制度

1、仔細(xì)落實(shí)《醫(yī)療廢物管理》條例。

2、暫存處有醒目的醫(yī)療廢物警示標(biāo)志和“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識(shí)。

3、有專職或兼職人員管理，防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物。

4、依據(jù)醫(yī)療廢物的類別，醫(yī)療廢物應(yīng)分別存放在容具內(nèi)，不得混裝，存放設(shè)施工具上應(yīng)有明確的標(biāo)示。

5、暫存處封閉設(shè)施完善，無鼠、蚊蠅、蟑螂。工作人員隨時(shí)關(guān)好大門，防止無關(guān)人員進(jìn)出。

6、對(duì)各科室交來的醫(yī)療廢物應(yīng)進(jìn)行分類稱量并登記。交接雙方簽字。

7、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交出去后，準(zhǔn)時(shí)對(duì)暫存點(diǎn)、存放設(shè)施進(jìn)行清潔消毒，并作好登記。

8、定期檢查暫存處醫(yī)療廢物存放容具，對(duì)破損的應(yīng)準(zhǔn)時(shí)更換。

9、醫(yī)療廢物集中上交醫(yī)療廢物處理人員時(shí)，要嚴(yán)格交接手續(xù)，在轉(zhuǎn)送登記本簽字，并對(duì)登記本保存三年備查。

10、暫存處工作人員要作好自我防護(hù)措施，防止被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷，一旦發(fā)生，應(yīng)馬上處理，并準(zhǔn)時(shí)報(bào)告相關(guān)部門。

11、嚴(yán)防醫(yī)療廢物流失、泄漏，一旦發(fā)生，應(yīng)依據(jù)應(yīng)急方案進(jìn)行處理。

醫(yī)院醫(yī)療管理制度（3）

1、醫(yī)院成立醫(yī)療廢物管理小組和兼職管理人員。

2、醫(yī)院感染管理小組對(duì)全院醫(yī)療廢物處置的環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo)，醫(yī)務(wù)科護(hù)理部等職能部門和臨床科室負(fù)責(zé)人樂觀協(xié)作，做好各自管理范圍和環(huán)節(jié)的醫(yī)療廢物處理工作。

3、嚴(yán)格依據(jù)“誰使用、誰主管、誰污染、誰負(fù)責(zé)”的原則，各醫(yī)療廢物產(chǎn)生點(diǎn)必需設(shè)兼職管理員進(jìn)行管理，在醫(yī)療廢物產(chǎn)生源頭做好分類工作，嚴(yán)禁將生活垃圾和醫(yī)療垃圾混裝。

4、各科室醫(yī)療廢物分類收集、臨了儲(chǔ)存、運(yùn)輸與處理符合管理規(guī)范。

5、相關(guān)職能部門指定專職回收人員按要求做好全院醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)輸和臨時(shí)存放工作。禁止醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。

6、醫(yī)院對(duì)專職回收人員進(jìn)行醫(yī)療廢物處置和防護(hù)學(xué)問培訓(xùn)，對(duì)各醫(yī)療廢物產(chǎn)生點(diǎn)的分類收集狀況進(jìn)行檢查、統(tǒng)計(jì)，將醫(yī)療廢物的分類、收集、運(yùn)輸、存放等各項(xiàng)工作的職責(zé)細(xì)化并落實(shí)到人。

7、醫(yī)療廢物專職回收人員工作時(shí)，必需佩戴必要的防護(hù)用品，按有關(guān)要求采用防護(hù)措施，佩戴工作牌。

8、專職回收人員每日收集醫(yī)療廢物1~2次，在廢物產(chǎn)生點(diǎn)必需做好雙方交接登記手續(xù)，在廢物袋上掛應(yīng)的標(biāo)識(shí)牌。

9、密閉式（容器、塑料袋均應(yīng)封口）運(yùn)輸醫(yī)療廢物，嚴(yán)禁超載運(yùn)輸，防止有害物質(zhì)泄漏或掉落造成危害。

10、禁止在非收集、非臨時(shí)存放點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物。在處理醫(yī)療廢物過程中，不能將醫(yī)療廢物和非醫(yī)療廢物混合，如有混合，整個(gè)混合物按醫(yī)療廢物處理。

11、醫(yī)院設(shè)置西南一排四房為醫(yī)療廢物固定臨時(shí)存放點(diǎn)，配備臨了存放設(shè)施，設(shè)備，存放容器必需加蓋，不得露天存放，存放點(diǎn)必需加鎖，設(shè)專人管理。醫(yī)療廢物臨了存放不得超過2天。

醫(yī)院醫(yī)療管理制度（4）

為強(qiáng)化醫(yī)療廢棄物的平安管理，防止疾病傳播，愛護(hù)環(huán)境，愛護(hù)人體健康，醫(yī)院必需嚴(yán)格落實(shí)中華人民共和國國務(wù)院令第380號(hào)文件，關(guān)于《醫(yī)療廢棄物管理?xiàng)l例》及《環(huán)境愛護(hù)法》規(guī)定，依據(jù)醫(yī)院醫(yī)療、科研、工作實(shí)際狀況，制定醫(yī)院醫(yī)療廢棄物管理制度。

一、在醫(yī)院感染科指導(dǎo)下，有專人負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療廢棄物的管理，各科室醫(yī)療廢物有專人處理，污物處理人員(衛(wèi)生員)應(yīng)接受肯定的專業(yè)學(xué)問培訓(xùn)。不得讓病人或家屬自行處理各種污物。對(duì)醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)輸、貯存、處置等工作實(shí)施由院感科、總務(wù)科、護(hù)理部，進(jìn)行統(tǒng)一監(jiān)督管理。

二、醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集，生活垃圾和醫(yī)療廢物要嚴(yán)格分開，不能混放;醫(yī)療廢物用專用包裝袋(黃色、防滲漏)盛裝，扎緊袋口，雙層封閉處理，并粘貼明顯的警示標(biāo)識(shí)。

三、不得露天存放醫(yī)療廢物，醫(yī)療廢物暫貯存的時(shí)間不得超過2天，做好醫(yī)療廢物的登記工作，登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或數(shù)量，交接時(shí)間、處置方法，最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。登記資料至少保存3年，禁止個(gè)人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。

四、各科室不得直接向垃圾道內(nèi)傾倒污物，保證污物入袋(治療室、手術(shù)室、病房、診療室、換藥室、化驗(yàn)室、輸血庫、病理科、供應(yīng)室等)，送至指定地點(diǎn)，由環(huán)保、城管部門統(tǒng)一收集、集中焚燒。

五、患者的生活垃圾每天由衛(wèi)生員清理，集中盛放于專用污袋(黑色)送垃圾站集中處理。

六、有機(jī)廢棄物收集容器，必需密封有蓋，防滲漏、防蠅、防鼠，便于搬運(yùn)及消毒。

七、一次性使用的注射器、輸液器、針頭等，各科室使用后用1000mg/L含氯消毒劑浸泡60分鐘后，由供應(yīng)室按數(shù)回收、毀形后按要求統(tǒng)一進(jìn)行無害化處理，絕不行自行處理和隨便扔掉，防止造成社會(huì)污染。

八、傳染病人使用的注射器、輸液器、針頭等用2023mg/L含氯消毒劑浸泡60分鐘后，用雙層黃色污袋雙扎口，密閉運(yùn)輸醫(yī)院指定地點(diǎn)，由醫(yī)院統(tǒng)一收集，送焚燒。

九、一次性使用的帽子、口罩、尿布、檢查墊、尸體單及紗布等，各科室使用后應(yīng)裝入專用污袋，由衛(wèi)生員回收后，送醫(yī)院指定地點(diǎn)焚燒處理。

十、一次性使用的試管、培育皿、采血針等，各試驗(yàn)室、生化科、細(xì)菌科、輸血科、檢驗(yàn)科等使用后，用2023mg/L含氯消毒液浸泡60分鐘后，用雙層專用污袋，送醫(yī)院指定地點(diǎn)，統(tǒng)一毀形、焚燒處理。

十一、不行燃廢棄物如玻璃、搪瓷制品經(jīng)嚴(yán)密消毒后，指派專人集中，由醫(yī)院統(tǒng)一毀形處理。

十二、患者的排泄物、嘔吐物、膿性分泌物、血、痰等，有較強(qiáng)傳染性的引流物用特地容器，用2023mg/L含氯消毒劑或石灰(干粉)攪拌，浸泡2小時(shí)后倒入廁所。

十三、手術(shù)切除的人體殘肢或臟器、病理標(biāo)本、動(dòng)物試驗(yàn)標(biāo)本及其它各種需處理的可燃性醫(yī)療污物均應(yīng)用雙層黃色污袋密閉運(yùn)輸醫(yī)院指定地點(diǎn)，焚燒處理。

十四、放射性廢棄物的處理，應(yīng)嚴(yán)格落實(shí)國家有關(guān)法規(guī)，肯定禁止造成放射性污染。

十五、凡違反規(guī)定，造成醫(yī)院廢棄物集中、污染環(huán)境或由醫(yī)院廢棄物處理不當(dāng)，造成醫(yī)院內(nèi)交叉感染或流入社會(huì)，造成不良影響或形成不良后果者，追究責(zé)任人和所在科室領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。采用一票回絕制，直接與科室質(zhì)控掛鉤。

十六、醫(yī)療廢物處置流程：科室收集→保潔員運(yùn)輸→垃圾暫存處專人管理：負(fù)責(zé)交接、登記、簽收。

醫(yī)院醫(yī)療管理制度（5）

一、第一次接診的醫(yī)師或科室為首診醫(yī)師和首診科室，首診醫(yī)師對(duì)患者的檢查、診斷、治療、搶救、轉(zhuǎn)院和轉(zhuǎn)科等工作負(fù)責(zé)。

二、首診醫(yī)師必需具體詢問病史，進(jìn)行體格檢查、必要的幫助檢查和處理，并仔細(xì)記錄病歷。對(duì)診斷明確的患者應(yīng)樂觀治療或提出處理看法;對(duì)診斷尚未明確的患者應(yīng)在對(duì)癥治療的同時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師或有關(guān)科室醫(yī)師會(huì)診;