藥劑科流程圖全

目錄HYPERLINK目錄 1HYPERLINK四查十對操作流程 2HYPERLINK調(diào)劑差錯(cuò)管理流程 3HYPERLINK藥品召回程序流程圖 4HYPERLINK門診處方調(diào)劑流程圖 5HYPERLINK中心藥房工作流程圖 6含糊醫(yī)囑的澄清流程 7HYPERLINK住院藥房（門診藥房）藥品效期管理流程 8HYPERLINK藥庫工作流程圖 9HYPERLINK藥庫藥品效期管理流程 10HYPERLINK假、劣藥品，調(diào)劑藥品造成人身傷害處置流程圖 11HYPERLINK突發(fā)事件藥事管理應(yīng)急預(yù)案流程 12HYPERLINK突發(fā)事件藥品供應(yīng)應(yīng)急預(yù)案流程圖 13HYPERLINK特殊使用抗菌藥品應(yīng)用流程 14HYPERLINK藥品采購流程圖 15HYPERLINK備用藥品管理流程圖 16HYPERLINK麻、精、高危藥品管理流程 17HYPERLINK科室急救備用藥品領(lǐng)用、補(bǔ)充工作流程 18HYPERLINK輸液反映處置流程 19HYPERLINK細(xì)菌耐藥監(jiān)測與預(yù)警管理流程 20四查十對操作流程調(diào)劑人員調(diào)劑人員查處方 量查藥品查配伍禁忌查用藥合理性發(fā)藥人員發(fā)藥人員查藥品 對與處方內(nèi)容與否相符查標(biāo)簽（藥袋）查藥品查姓名、年紀(jì)調(diào)劑差錯(cuò)管理流程填寫報(bào)告事件解決填寫報(bào)告事件解決核對有關(guān)處方和藥品查找患者發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)報(bào)告部門負(fù)責(zé)人報(bào)告部門負(fù)責(zé)人報(bào)藥劑科主任報(bào)醫(yī)務(wù)辦件

藥品召回程序流程圖當(dāng)使用被召回藥品不會(huì)對治療或患者的健康造成不良影響時(shí)，應(yīng)采用二級召回當(dāng)繼續(xù)使用被召回藥品將對治療或患者的健康造成不良影響時(shí)，應(yīng)采用一級召回反饋到投訴人或醫(yī)院藥品質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組收到存在安全隱患可能的信息藥品安全隱患的調(diào)查召回決定/擬定召回等級制訂召回計(jì)劃/通告發(fā)放啟動(dòng)召回與否存在藥品安全隱患的評定質(zhì)量安全與管理小組組織召回質(zhì)量控制小組調(diào)查評定報(bào)告和召回計(jì)劃上報(bào)匯總藥品召回記錄表，召回實(shí)施狀況定時(shí)上報(bào)醫(yī)院藥品質(zhì)量領(lǐng)導(dǎo)小組，召回總結(jié)報(bào)告召回產(chǎn)品的解決如需銷毀，報(bào)醫(yī)院藥品質(zhì)量安全領(lǐng)導(dǎo)小組，由藥監(jiān)部門監(jiān)督銷毀質(zhì)量控制小組總結(jié)報(bào)告，上報(bào)醫(yī)院藥品質(zhì)量領(lǐng)導(dǎo)小組驗(yàn)收/取樣待解決藥庫負(fù)責(zé)接受各藥房撤架和患者退回的藥品，按《藥劑科退藥制度》的規(guī)定辦理手續(xù)并統(tǒng)計(jì)，統(tǒng)一、專人妥善保管。從患者處召回，按照退藥解決。當(dāng)使用被召回藥品不會(huì)對治療或患者的健康造成不良影響時(shí)，應(yīng)采用二級召回當(dāng)繼續(xù)使用被召回藥品將對治療或患者的健康造成不良影響時(shí)，應(yīng)采用一級召回反饋到投訴人或醫(yī)院藥品質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組收到存在安全隱患可能的信息藥品安全隱患的調(diào)查召回決定/擬定召回等級制訂召回計(jì)劃/通告發(fā)放啟動(dòng)召回與否存在藥品安全隱患的評定質(zhì)量安全與管理小組組織召回質(zhì)量控制小組調(diào)查評定報(bào)告和召回計(jì)劃上報(bào)匯總藥品召回記錄表，召回實(shí)施狀況定時(shí)上報(bào)醫(yī)院藥品質(zhì)量領(lǐng)導(dǎo)小組，召回總結(jié)報(bào)告召回產(chǎn)品的解決如需銷毀，報(bào)醫(yī)院藥品質(zhì)量安全領(lǐng)導(dǎo)小組，由藥監(jiān)部門監(jiān)督銷毀質(zhì)量控制小組總結(jié)報(bào)告，上報(bào)醫(yī)院藥品質(zhì)量領(lǐng)導(dǎo)小組驗(yàn)收/取樣待解決藥庫負(fù)責(zé)接受各藥房撤架和患者退回的藥品，按《藥劑科退藥制度》的規(guī)定辦理手續(xù)并統(tǒng)計(jì)，統(tǒng)一、專人妥善保管。從患者處召回，按照退藥解決。（一級24h內(nèi)）（二級7d內(nèi)） NO藥劑科各部門負(fù)責(zé)接受退回的藥品，告知各科室停止銷售和使用，填寫《藥品召回記錄表》，報(bào)告質(zhì)量管理人員藥劑科各部門負(fù)責(zé)接受退回的藥品，告知各科室停止銷售和使用，填寫《藥品召回記錄表》，報(bào)告質(zhì)量管理人員YES Yes）

門診處方調(diào)劑流程圖如有錯(cuò)誤，電話或藥師本人親自聯(lián)系開如有錯(cuò)誤，電話或藥師本人親自聯(lián)系開方醫(yī)師或財(cái)務(wù)人員修改，按修改后處方調(diào)配如發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤后，退回調(diào)配藥師，重新審核后調(diào)配收方審方雙手接取患者處方確認(rèn)處方的正當(dāng)性，嚴(yán)格執(zhí)行“四查十對”核對電腦收費(fèi)信息審核收費(fèi)信息和處方與否一致，與否對的調(diào)配核對發(fā)藥告知患者調(diào)配完畢按照次序逐個(gè)調(diào)配并簽字，根據(jù)處方填寫并黏貼使用方法用量發(fā)藥人按序核對處方所列藥品和所調(diào)配藥品，確認(rèn)調(diào)配藥品無誤后簽字用可靠辦法核對患者身份，逐個(gè)交代使用方法、用量注意事項(xiàng)中心藥房工作流程圖生成擺藥單調(diào)生成擺藥單調(diào)配核對發(fā)藥送藥到各病區(qū)，護(hù)士核對，簽字收藥醫(yī)師遺囑藥庫各藥房缺藥調(diào)劑疑問

含糊醫(yī)囑的澄清流程發(fā)現(xiàn)含糊醫(yī)囑↓（藥劑師）開立醫(yī)囑醫(yī)師↙↘上級醫(yī)師：科主任、三級醫(yī)師、二級醫(yī)師、組長等值班醫(yī)師或總值班醫(yī)師↘↙核算后重新下達(dá)↓按醫(yī)囑調(diào)劑

住院藥房（門診藥房）藥品效期管理流程進(jìn)入下個(gè)月藥品效期檢查周期進(jìn)入下個(gè)月藥品效期檢查周期每月由負(fù)責(zé)人對藥品使用期進(jìn)行檢查對檢查成果進(jìn)行匯總藥品使用期在6個(gè)月以上繼續(xù)使用若在當(dāng)月不能用完，與藥庫聯(lián)系，退庫解決，并進(jìn)行退藥登記主動(dòng)與臨床科室溝通，督促盡快使用，并定時(shí)進(jìn)行用量監(jiān)控藥品使用期在4-6個(gè)月之間藥品使用期在3個(gè)月及以內(nèi)重點(diǎn)預(yù)警、并進(jìn)行登記提出預(yù)警、并進(jìn)行登記主動(dòng)與臨床科室溝通，督促盡快使用與門診藥房（住院藥房）調(diào)換盡快使用

藥庫工作流程圖發(fā)藥給中心藥房發(fā)藥給中心藥房發(fā)藥給門診藥房門診藥房領(lǐng)藥請領(lǐng)單中心藥房領(lǐng)藥請領(lǐng)單出庫藥品會(huì)計(jì)盤盈單盤虧單盤點(diǎn)結(jié)存采購計(jì)劃入庫缺藥告知單填寫價(jià)格藥品會(huì)計(jì)盤盈單盤虧單盤點(diǎn)結(jié)存采購計(jì)劃入庫缺藥告知單填寫價(jià)格價(jià)格單填寫發(fā)票號碼供應(yīng)商發(fā)票每月由負(fù)責(zé)人對藥庫藥品使用期進(jìn)行檢查藥庫涉及針劑庫，片劑庫，中成藥庫，流浸膏庫，麻醉精神藥品庫對檢查成果進(jìn)行匯總登記并告知各藥房藥品使用期在6個(gè)月以上每月由負(fù)責(zé)人對藥庫藥品使用期進(jìn)行檢查藥庫涉及針劑庫，片劑庫，中成藥庫，流浸膏庫，麻醉精神藥品庫對檢查成果進(jìn)行匯總登記并告知各藥房藥品使用期在6個(gè)月以上藥品使用期在4-6個(gè)月之間藥品使用期在3個(gè)月及以內(nèi)繼續(xù)使用提出預(yù)警，告知供貨單位重點(diǎn)預(yù)警，與供貨單位協(xié)商與各藥房聯(lián)系，匯總數(shù)量與公司協(xié)商，換新批號各公司均無現(xiàn)貨，但醫(yī)院必須使用的品種，與公司協(xié)商能否用到效期前。剩余由公司解決公司有新效期，舊的退公司并送新貨進(jìn)入下月份藥品效期檢查周期進(jìn)入下月份藥品效期檢查周期假、劣藥品，調(diào)劑藥品造成人身傷害處置流程圖人身損害成立處置小組人身損害成立處置小組調(diào)查事情的通過，評定與用藥的有關(guān)性事故解決并寫出調(diào)查報(bào)告，規(guī)定有關(guān)科室整治及時(shí)召回封存、交上級部門緊急救治藥劑科理解假劣藥覆蓋科室及人數(shù)，報(bào)告藥監(jiān)局；理解調(diào)劑錯(cuò)誤性質(zhì)和危害程度突發(fā)事件藥事管理應(yīng)急預(yù)案流程信息解決信息解決接到突發(fā)公共事件告知立刻上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)，由院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告衛(wèi)生行政部門突發(fā)應(yīng)急事件藥事管理小組調(diào)度組織在醫(yī)院突發(fā)應(yīng)急事件管理小組領(lǐng)導(dǎo)下開展工作藥品調(diào)劑進(jìn)行醫(yī)院日常藥品的調(diào)劑工作，執(zhí)行與突發(fā)事件有關(guān)的緊急調(diào)劑任務(wù)。臨床藥學(xué)負(fù)責(zé)突發(fā)事件中藥品信息、臨床藥學(xué)和藥品安全性方面的工作。質(zhì)控小組負(fù)責(zé)對全部采購藥品、捐贈(zèng)藥品進(jìn)行質(zhì)量控制需要急救藥品立刻告知安全快速送達(dá)急救現(xiàn)場或有關(guān)科室，并做好急救藥品的后續(xù)準(zhǔn)備工作藥品供應(yīng)藥品供應(yīng)直接告知各藥房或藥庫，確保急救藥品供應(yīng)。由藥品采購員告知藥品供應(yīng)公司，及時(shí)提供該種急救藥品或聯(lián)系其它醫(yī)院調(diào)劑使用突發(fā)事件藥品供應(yīng)應(yīng)急預(yù)案流程圖值班人報(bào)告值班人報(bào)告主任電話或手機(jī)采購電話或手機(jī)急救藥品負(fù)責(zé)人采購告知供應(yīng)商，完畢應(yīng)急藥品及時(shí)供應(yīng)保管及時(shí)藥品入庫，第一時(shí)間出庫送藥無法第一時(shí)間貨到，想方法其它渠道調(diào)撥，或選擇替代品種，同時(shí)上報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)第一時(shí)間供應(yīng)藥品需求不不大于應(yīng)急藥品儲(chǔ)藏量應(yīng)急藥品儲(chǔ)藏量可滿足需求供應(yīng)完畢特殊使用抗菌藥品應(yīng)用流程填寫《特殊使用抗菌藥品申請表》科室提出申請會(huì)診討論決定抗菌藥品使用的品種、辦法、時(shí)間、劑量等含有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師開具處方執(zhí)行處方或醫(yī)囑并及時(shí)向醫(yī)院報(bào)告有關(guān)治療藥品采購流程圖流程單元藥事管理委員會(huì)藥劑科藥品采購領(lǐng)導(dǎo)小組節(jié)點(diǎn)ABC123456789同意采購藥品研究采購品種按中標(biāo)藥品目錄研究、會(huì)議遴選的藥品品種、劑型、規(guī)格報(bào)院務(wù)會(huì)通過同意采購藥品研究采購品種按中標(biāo)藥品目錄研究、會(huì)議遴選的藥品品種、劑型、規(guī)格報(bào)院務(wù)會(huì)通過藥品入庫時(shí)要核對、采購公司、生產(chǎn)廠家、品名、劑型、規(guī)格、數(shù)量方可入庫使用直接采購藥庫采購員按藥品采購表和醫(yī)院采購藥品目錄中的公司、品種、劑型、規(guī)格、價(jià)格進(jìn)行采購科主任審批藥庫保管員根據(jù)藥房領(lǐng)藥計(jì)劃填寫藥品采購表屬特定病情所需要藥品按特批程序予以購置配屬特批采購藥品省、市藥品招標(biāo)辦未納入藥品招標(biāo)目錄的藥品，但醫(yī)院必備藥品非招標(biāo)藥品招標(biāo)藥品藥品采購藥品入庫時(shí)要核對、采購公司、生產(chǎn)廠家、品名、劑型、規(guī)格、數(shù)量方可入庫使用直接采購藥庫采購員按藥品采購表和醫(yī)院采購藥品目錄中的公司、品種、劑型、規(guī)格、價(jià)格進(jìn)行采購科主任審批藥庫保管員根據(jù)藥房領(lǐng)藥計(jì)劃填寫藥品采購表屬特定病情所需要藥品按特批程序予以購置配屬特批采購藥品省、市藥品招標(biāo)辦未納入藥品招標(biāo)目錄的藥品，但醫(yī)院必備藥品非招標(biāo)藥品招標(biāo)藥品藥品采購將議價(jià)中選成果打印“醫(yī)院采購藥品目錄”將議價(jià)中選成果打印“醫(yī)院采購藥品目錄”下發(fā)藥委會(huì)委員，藥庫，藥房組織進(jìn)行擬定采購藥品公司，二次議價(jià)采購價(jià)格，同品種中價(jià)最低者中選備用藥品管理流程圖儲(chǔ)藏藥品急救藥品慣用藥品麻醉精神藥品固定基數(shù)建立賬目專柜儲(chǔ)存雙人雙鎖寄存急救車或?qū)Ｓ贸閷蠈Ｈ思渔i保管固定數(shù)量建立賬目專冊登記注射藥/內(nèi)服藥/外用藥/化學(xué)試劑分柜寄存。高危藥品單獨(dú)寄存并有醒目的志。專用處方開具排號編列定位寄存每日檢查護(hù)士用予患者設(shè)近效期警示表設(shè)近效期警示表回收空安瓶使用后及時(shí)添加使用后及時(shí)添加專人負(fù)責(zé)計(jì)數(shù)、統(tǒng)計(jì)

麻、精、高危藥品管理流程藥事管理與藥品治療學(xué)委員會(huì)藥事管理與藥品治療學(xué)委員會(huì)護(hù)理部藥庫調(diào)劑室護(hù)理單元專用藥架警示標(biāo)記專用藥柜警示標(biāo)記藥劑科醫(yī)務(wù)處患者雙人復(fù)核雙人復(fù)核科室急救備用藥品領(lǐng)用、補(bǔ)充工作流程急救備用藥品使用結(jié)束后，臨床醫(yī)生開具醫(yī)囑?？朴盟巶溆盟幤菲茡p、近效期急救備用藥品清點(diǎn)數(shù)量并及時(shí)報(bào)損急救備用藥品使用結(jié)束后，臨床醫(yī)生開具醫(yī)囑?？朴盟巶溆盟幤菲茡p、近效期急救備用藥品清點(diǎn)數(shù)量并及時(shí)報(bào)損科主任核對后簽字護(hù)士在藥品請領(lǐng)單上簽字藥事管理和藥品治療學(xué)委員會(huì)審批護(hù)士長提出藥品的品種和數(shù)量科主任核對后簽字護(hù)士在藥品請領(lǐng)單上簽字藥事管理和藥品治療學(xué)委員會(huì)審批護(hù)士長提出藥品的品種和數(shù)量科主任審核簽字護(hù)士長核對后簽字護(hù)士核對后錄入電腦醫(yī)務(wù)科審批科室憑單據(jù)到藥房領(lǐng)取備用藥品

輸液反映處置流程患者出現(xiàn)輸液反映患者出現(xiàn)輸液反映立刻更換液體及輸液器保存靜脈立刻更換液體及輸液器保存靜脈輸液通道報(bào)告值班醫(yī)生、護(hù)士長遵醫(yī)囑給藥，配合醫(yī)生急救遵醫(yī)囑給藥，配合醫(yī)生急救向患者及家眷做好心理疏導(dǎo)向患者及家眷做好心理疏導(dǎo)嚴(yán)密觀察病情變化嚴(yán)密觀察病情變化向有關(guān)部門報(bào)告