醫(yī)療機構太平間管理

ICSFORMTEXT點擊此處添加ICS號FORMTEXT點擊此處添加中國原則文獻分類號FORMTEXTDBFORMTEXT11DB11/TFORMTEXT—FORMTEXTXXXXFORMTEXT醫(yī)療機構太平間建設與殯儀服務技術規(guī)范FORMTEXTConstructionandfuneralservicetechnologyspecificationformortuaryinmedicalinstitutions（征求意見稿）FORMTEXT3月17日FORMTEXTXXXX-FORMTEXTXX-FORMTEXTXX公布FORMTEXTXXXX-FORMTEXTXX-FORMTEXTXX實施FORMTEXT北京市質量技術監(jiān)督局公布目次TOC\o"1-2"\h\z前言 II引言 III1范疇 12規(guī)范性引用文獻 13術語和定義 14建設規(guī)定 25殯儀服務技術規(guī)定 36文獻管理規(guī)定 57服務監(jiān)督評價 5參考文獻 7前言本規(guī)范按照GB/T1.1—給出的規(guī)則起草。本規(guī)范由北京市民政局提出并歸口。本規(guī)范由北京市民政局組織實施。本規(guī)范起草單位：民政部培訓中心、北京市民政局、北京市殯葬協(xié)會。本規(guī)范重要起草人：楊寶祥、王琦、姜曉剛、章林、裴春悅、徐海蓮、翟媛媛、鄭翔宇、亓娜、李勇、白保玉、楊麗。引言為規(guī)范北京市醫(yī)療機構太平間建設并加強管理，充足發(fā)揮醫(yī)療機構太平間有效彌補殯葬設施的殯儀服務功效，統(tǒng)籌解決醫(yī)療機構太平間與醫(yī)療秩序和周邊環(huán)境的關系，貫徹行風建設規(guī)范，構建殯葬與醫(yī)療衛(wèi)生和社會生活的和諧環(huán)境，維護公共衛(wèi)生安全和社會穩(wěn)定，保障消費者的正當權益，根據(jù)國家有關法律、法規(guī)與有關原則和規(guī)范，結合北京市實際，制訂本規(guī)范。本規(guī)范是有關部門監(jiān)督檢查醫(yī)療機構太平間建設與運行的根據(jù)。醫(yī)療機構太平間建設與殯儀服務技術規(guī)范范疇本規(guī)范規(guī)定了醫(yī)療機構太平間應含有的服務場地、設施設備、環(huán)保等建設規(guī)定，以及開展殯儀服務的資質、從業(yè)人員、殯儀服務技術、文獻管理、服務監(jiān)督評價等規(guī)定。本規(guī)范合用于北京市行政區(qū)域內醫(yī)療機構太平間及其有關設施新建、改建和擴建工程，依法獲得殯儀服務行政許可、從事殯儀服務，以及對依靠太平間的殯儀服務活動的管理、控制與評價。規(guī)范性引用文獻下列文獻對于本文獻的應用是必不可少的。但凡注日期的引用文獻，僅所注日期的版本合用于本文獻。但凡不注日期的引用文獻，其最新版本（涉及全部的修改單）合用于本文獻。GB3095環(huán)境空氣質量原則GB3096－聲環(huán)境質量原則GB8978污水綜合排放原則GB9666剪發(fā)店、美容店衛(wèi)生原則GB12348工業(yè)公司廠界環(huán)境噪聲排放原則GB15982醫(yī)院消毒衛(wèi)生原則GB/T17217都市公共廁所衛(wèi)生原則GB18083以噪聲污染為主的工業(yè)公司衛(wèi)生防護距離原則GB18466醫(yī)療機構水污染物排放原則GB19053殯儀場合致病菌安全限值GB22337社會生活環(huán)境噪聲排放原則GB/T23287－殯葬術語JGJ49綜合醫(yī)院建筑設計規(guī)范JGJ124殯儀館建筑設計規(guī)范WS/T313－醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范術語和定義XE"3普通殯葬術語"TC"普通殯葬術語"\fC下列術語和定義合用于本文獻。醫(yī)療機構medicalinstitutionsXE"殯葬"依法定程序經(jīng)登記獲得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》而設立的從事疾病診療、治療活動的衛(wèi)生機構的總稱。涉及醫(yī)院、衛(wèi)生院、急救站等。太平間mortuary醫(yī)療機構或殯儀服務設施內用于臨時寄存遺體的場合。衛(wèi)生防護距離healthprotectionzone產(chǎn)生有害因素的部門（車間或工段）的邊界至居民住宅、醫(yī)療機構治療區(qū)、住院區(qū)邊界以及飲食食品行業(yè)、托幼機構和都市集中給水點等的最小距離。改寫GB18083，定義2.1。噪聲敏感建筑物noise-sensitivebuildings醫(yī)院、學校、機關、科研單位、住宅等需要保持安靜的建筑物。手衛(wèi)生設施handhygienefacilities用于洗手與手消毒的設施，涉及洗手池、水龍頭、流動水、清潔劑、干手用品、手消毒劑等。建設規(guī)定XE"5殯葬服務術語"TC"普通殯葬術語"\fC設立規(guī)模與構成醫(yī)療機構太平間應設于隱蔽處，并與其它功效區(qū)域和主體建筑有適宜隔離，不應影響病患者就醫(yī)診治醫(yī)療環(huán)境，衛(wèi)生防護距離應在25m以上太平間可獨立建造或設于醫(yī)療病房樓地下室，宜單獨設通向醫(yī)療機構外的專用通道，遺體運輸路線應避免與出入醫(yī)療機構重要人流路線交叉。按照醫(yī)療機構規(guī)劃設計規(guī)定配套的新建太平間，太平間擴建或增設用于遺體告別活動的建筑物，應經(jīng)相鄰近來的居民區(qū)全體居民同意。太平間規(guī)模應根據(jù)醫(yī)療機構性質、規(guī)模、財力、病床數(shù)量、遺體臨時寄存和殯儀活動實際需求進行綜合平衡后擬定，遺體停放數(shù)宜按總病床數(shù)的2%計算。太平間可建成以遺體冷凍（藏）室為中心并涉及必需的值班室、客戶等待室、工作人員更衣室等輔助用房且自成體系的功效區(qū)域，根據(jù)殯儀活動需要可設立依靠太平間的遺體防腐整容室、遺體告別室等有關設施。應設立足夠的停車場地，并按規(guī)定安排機動車及自行車停放點。設施設備配備太平間的有關設施應符合國家有關的建筑、消防、采光等規(guī)定，其建筑設計應符合JGJ49和JGJ124的規(guī)定并配備完善、清晰、醒目的標記系統(tǒng)。太平間設備應符合國家有關的質量規(guī)定，選用環(huán)保節(jié)能型的設備用品和材料，便于清洗、隔離、消毒。遺體冷凍（藏）室應根據(jù)遺體冷凍（藏）設備的規(guī)格、遺體寄存量和操作空間進行設計，遺體冷藏室與重要入口處應設遺體接受間，其最小邊長不應不大于4.0m。遺體冷凍（藏）柜最高一層存尸抽屜的下沿高度不適宜不不大于1.30m。開展遺體防腐整容服務的太平間，防腐整容室的使用面積不適宜不大于15㎡。防腐整容室與冷凍（藏）室宜設內門相通，遺體冷藏室和防腐整容室之間應設立隔離帶，避免病原微生物的傳輸和擴散。防腐整容室內的洗池和操作臺應阻燃、耐腐蝕、易沖洗。防腐整容室應單獨為工作人員設自動消毒裝置，洗滌池應采用非手動開關，并應避免污水外濺。防腐整容臺的一端均應安裝水池，另一端應有沖灑裝置。遺體防腐整容及整形工具的使用應符合GB9666中3.2.3和3.2.7規(guī)定。開展遺體告別服務的太平間，告別室的使用面積不適宜少于25㎡，同時應單獨配備告別室預備間和客戶休息室。太平間應設手衛(wèi)生設施并配備自動（或腳踏）洗手設備、烘手器、機械通風裝置。值班室、客戶等待室、工作人員更衣室應有消毒設備。太平間應設能自動切換的雙路供電電源，設立消火栓給水系統(tǒng)及手提式氣體滅火器。太平間的內部平面布置和通道形式應符合功效流程短捷，可選用盡端布置、中心布置、側向布置或環(huán)狀布置中的一種。太平間應設給水、排水設施并采用防腐蝕排水管道，排水管道內徑不應不大于75mm。太平間的廁所應為水沖式并符合GB/T17217對應的衛(wèi)生原則值。太平間入口處應設機動車?？康钠脚_及雨棚。如設坡道時，坡度應不大于1/10。環(huán)保XE"5殯葬服務術語"TC"普通殯葬術語"\fC太平間各功效用房內應設通風口，宜有自然通風和天然采光。太平間室內空氣環(huán)境質量應達成GB15982的有關規(guī)定，太平間室外環(huán)境空氣應符合GB3095二級原則?？蛻粜菹⑹?、告別室、值班室等用房菌類安全限值應符合GB19053第3.1條的規(guī)定。遺體冷藏室、防腐整容室內空氣和慣用器具的菌類安全限值應符合GB19053第3.2條的規(guī)定。在太平間開展殯儀活動產(chǎn)生的噪聲不得影響周邊噪聲敏感建筑物內的正?；顒?。太平間產(chǎn)生的噪聲應符合GB22337的規(guī)定。排放源邊界噪聲晝間不得不不大于55dB，夜間不得不不大于45dB。太平間污水的排放應按照GB18466的規(guī)定進行消毒解決，污水中細菌菌落總數(shù)應符合GB15982中4.1.1的規(guī)定，致病性微生物應符合GB15982中4.1.2的規(guī)定，污水解決的衛(wèi)生原則應符合GB15982中4.5的規(guī)定。殯儀活動廢物與垃圾的分類、收集、寄存與處置應按照《醫(yī)療廢物管理條例》等國家有關法律、法規(guī)執(zhí)行。污物解決的衛(wèi)生原則應符合GB15982中4.4的規(guī)定。遺體防腐整容產(chǎn)生的廢棄物，應在醫(yī)療廢物焚燒爐集中焚燒。太平間與其它建筑之間應設衛(wèi)生防護帶，遺體停放、消毒、防腐整容、更衣等用房均應進行衛(wèi)生防護并應符合GB19053中4的規(guī)定，應采用防蚊、防蠅、防雀、防鼠以及其它動物侵入的方法。太平間從業(yè)人員應按WS/T313－和殯葬領域國家職業(yè)原則的有關規(guī)定做好個人衛(wèi)生防護。殯儀服務技術規(guī)定殯儀服務從業(yè)規(guī)定機構資質規(guī)定太平間的設立應符合醫(yī)療衛(wèi)生管理機構和民政管理機構提出的基本規(guī)定。開展遺體暫存業(yè)務，含有殯儀服務員、遺體接運工、收銀審核員國家職業(yè)資格的從業(yè)人員均不適宜少于2人。開展遺體防腐、整容業(yè)務，含有五級遺體防腐師、遺體整容師國家職業(yè)資格的從業(yè)人員均不應少于1人。開展遺體告別服務，含有四級殯儀服務員國家職業(yè)資格的從業(yè)人員不應少于1人。根據(jù)業(yè)務需要可配備心理咨詢人員或社會工作專業(yè)人員。太平間從業(yè)人員職業(yè)資格規(guī)定應有良好的殯葬職業(yè)道德和服務意識，遵紀遵法，盡職敬業(yè)，善待逝者，尊重客戶，維護殯葬消費者的正當權益。獲得殯儀服務員、遺體接運工、遺體防腐師、遺體整容師國家職業(yè)資格后，方可在太平間從事對應的殯儀服務技術工作。獲得收銀審核員國家職業(yè)資格后，方可從事太平間殯儀服務收費工作。殯儀服務基本規(guī)定依靠太平間開展殯儀服務，不應影響周邊居民正常生活和妨礙周邊公共交通，且不應干擾醫(yī)療機構的正常醫(yī)療秩序和病區(qū)休養(yǎng)秩序。從業(yè)人員應主動介紹服務項目、工作流程和收費原則，回答客戶提出的有關業(yè)務問題，執(zhí)行殯儀服務確認制度。從業(yè)人員儀表儀容、服務語言、形體動作應符合《殯儀服務員國家職業(yè)原則》中的有關規(guī)定。對患有鼠疫、霍亂的甲類傳染病，天花、炭疽、麻風、傳染性非典型肺炎死亡的遺體，不應在太平間及其附屬設施內寄存和舉辦告別典禮等殯儀活動，太平間管理人員應立刻告知殯儀館用專用遺體接運車運走并及時火化。遺體接運服務應根據(jù)病患者遺體所在病房，選擇人員稀疏的接運路線。應核對、識別醫(yī)療機構開具的死亡證明，確認與否對傳染性疾病遺體進行了必要的防疫解決。遺體運輸應恪守醫(yī)療機構有關衛(wèi)生防疫的規(guī)定，減少細菌的擴散。處置正常遺體時，應佩戴口罩、手套；處置傳染性疾病遺體時應穿防護服。遺體運輸符合《遺體接運工國家職業(yè)原則》中有關規(guī)定。遺體寄存太平間管理員應確認遺體進、出太平間時的標記，并設登記簿分別登記，以備查考。移入太平間寄存的遺體，其停放時間不適宜超出72小時。應使用消毒劑和衛(wèi)生敷料對遺體進行消毒和清潔解決。停放過遺體的空間應進行消毒解決，無傳染性疾病遺體存在時可采用通風換氣的辦法。太平間內有傳染源存在時應進行隨時消毒，對可能受到病原微生物污染的物品和場合進行防止性消毒，遺體從太平間運出后，應立刻對遺體冷凍（藏）柜進行終末消毒。遺體告別服務可根據(jù)客戶意愿引導、協(xié)助、組織或主持遺體告別等悼念活動。悼念活動結束后，應對告別室進行清潔和消毒。遺體告別服務過程應符合《遺體接運工國家職業(yè)原則》、《殯儀服務員國家職業(yè)原則》中的有關規(guī)定。遺體防腐技術根據(jù)遺體防腐保存的時間長短，可選擇冷藏（凍）或藥品防腐辦法，冷藏保存溫度范疇為-1OC～3OC，冷凍保存溫度范疇為-10OC～-25OC。采用藥品防腐保存遺體應經(jīng)喪戶同意，已冷藏（凍）的遺體應解凍后再進行防腐解決。應根據(jù)死亡時間、年紀、死亡因素等遺體狀況和環(huán)境因素、保存時間等實際，制訂并實施合理的表面、灌注、注射防腐操作。應根據(jù)遺體的體重、腐敗狀態(tài)、環(huán)境溫度和規(guī)定保存的期限擬定遺體防腐藥劑用量、使用方法，普通狀況下遺體防腐液的用量為40～60ml/kg體重。采用物理、化學或兩者相結合的辦法進行遺體防腐，應確保遺體腐敗與遺體自溶停止或被克制，防腐后的遺體在防腐期限內不應出現(xiàn)自溶、腐敗、尸綠、尸臭、腫脹、脫水等現(xiàn)象。應及時統(tǒng)計遺體防腐保存基本信息，防腐方案，多觀察，勤檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題并解決。遺體防腐服務應符合《遺體防腐師國家職業(yè)原則》中的有關規(guī)定。遺體整容技術應根據(jù)客戶規(guī)定，對遺體進行清潔、美容化妝、整容整形和修復塑型等殯儀操作。整容服務過程中應尊重逝者人格尊嚴、民族習俗與宗教信仰，文明操作。對宗教飾物、假發(fā)和眼鏡等遺體隨身物品應妥善保管，服務操作完畢后放回原位。整容操作前應對逝者進行局部或全身清潔消毒。遺體面部的整容，應使逝者呈現(xiàn)干凈、整潔的面貌，符合生前的容貌，眼口閉合。逝者頭面部、體腔、肢體或器官缺損部位的整容整形和修復塑型，應靠近逝者生前狀態(tài)。遺體整容服務應符合《遺體整容師國家職業(yè)原則》中的有關規(guī)定。文獻管理規(guī)定文獻規(guī)定太平間應當及時建立顧客檔案，加強有關法律及技術文書、服務檔案等文獻的管理，不應丟失、篡改、隱匿或者私自銷毀。應建立遺體交接單和登記卡，標明逝者姓名、性別、年紀、身份證號碼、住址、死亡時間和因素、隨身衣物、家眷姓名、聯(lián)系電話等基本信息，登記卡應隨遺體貼身放置。應建立殯儀服務確認制度，殯儀服務確認單標明逝者姓名、性別、身份證號碼、服務項目等基本信息，客戶應在服務統(tǒng)計上簽字確認。應建立應急突發(fā)事件處置預案，應急預案中應明確各類突發(fā)事件識別及處置方法。統(tǒng)計規(guī)定所提供的各項服務應具體、精確統(tǒng)計。填寫各項統(tǒng)計文獻時，應筆跡清晰、內容翔